Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Radioterapia onkologiczna / jesień 2013
120 pytań
Pytanie 1
Młodzieńczy gwiaździak włoskowaty (astrocytoma pilocyticum juvenile) jest jednym z najczęściej występujących pierwotnych nowotworów mózgowia u dzieci. W badaniach obrazowych nowotwór ten cechuje:
Pytanie 2
Na podstawie przeprowadzonej metaanalizy badań randomizowanych, stwierdzono, że zastosowanie równoczesnej chemio-radioterapii u chorych na nowotwory głowy i szyi zwiększa odsetek 5-letniego przeżycia o:
Pytanie 3
U chorych na glejaki w stopniu złośliwości WHO II można odstąpić od pooperacyjnej radioterapii w przypadku:
1) doszczętnego zabiegu operacyjnego;
2) histopatologicznego rozpoznania skąpodrzewiaka;
3) braku komponenty gemistocytarnej;
4) wieku poniżej 40 lat;
5) braku wzmocnienia kontrastowego w badaniach KT i MRI.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obszaru półcienia:
Pytanie 5
Czas zalecany przez NWTSG do wdrożenia radioterapii pooperacyjnej u chorych na guza Wilmsa wynosi:
Pytanie 6
Głównym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są:
1) szyszyniak podwzgórza;
2) wyściółczak IV komory;
3) oponiak zatoki jamistej;
4) siatkówczak;
5) przetoka tętniczo-żylna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących potencjalnych skutków ubocznych leków wykorzystywanych w leczeniu chorych na chłoniaka Hodgkina jest fałszywe?
Pytanie 8
60-letnia chora na raka piersi po leczeniu operacyjnym otrzymuje tamoksyfen w dawce 20 mg na dobę jako leczenie uzupełniające. Jakie jest najbardziej prawdopodobne powikłanie terapii tym lekiem?
Pytanie 9
Zalecane standardowe leczenie dzieci chorych na zarodkowego mięśniako-mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma embryonale) ograniczonego do oczodołu, polega na:
Pytanie 10
Zgodnie z obowiązującą obecnie klasyfikacją węzłów chłonnych regionu głowy i szyi (według Robbins’a) granicę pomiędzy grupą IIA i IIB stanowi:
Pytanie 11
Wskaż, który podtyp histopatologiczny mięsaka tkanek miękkich związany jest z największym ryzykiem obecności przerzutów w węzłach chłonnych:
Pytanie 12
Wskaż graniczną wartość prężności tlenu w tkankach (pO2), powyżej której nie obserwuje się już narastania efektu tlenowego (tj. wartość związaną z maksymalną promieniowrażliwością napromienianych tkanek):
Pytanie 13
U chorych na nowotwory ośrodkowego układu nerwowego wykonuje się badania uzupełniające w celu dokładnego określenia stanu czynnościowego narządów zmysłów. Jednym z takich badań jest audiometria, która jest wykonywana u chorych na:
Pytanie 14
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi nie jest:
Pytanie 15
Najczęstszym złośliwym nowotworem jamy nosowej jest:
Pytanie 16
Grej (Gy) jest jednostką:
Pytanie 17
Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii:
Pytanie 18
Najczęstszym nowotworem rozwijającym się w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego jest:
Pytanie 19
Guz Ewinga jest:
Pytanie 20
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące promieniowania:
Pytanie 21
Przesłankami do stosowania radioterapii i chemioterapii w leczeniu nowotworów są:
1) przestrzenna kooperacja obu metod leczenia;
2) niezależne mechanizmy niszczenia komórek nowotworowych;
3) brak zależności efektu biologicznego zastosowania obu metod;
4) interakcje na poziomie komórkowym i molekularnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania modyfikatorów wiązek fotonowych w teleradioterapii:
Pytanie 23
U chorych na grasiczaka w pooperacyjnej radioterapii stosowana jest dawka:
Pytanie 24
Leczenie chorych na guza Pancoast’a w stopniu zaawansowania CT3N0M0 polega na zastosowaniu:
Pytanie 25
U chorych na raka tchawicy zastosowanie radykalnej radioterapii polega na:
Pytanie 26
Po radioterapii u chorych na raka piersi uszkodzenie splotu barkowego obserwowane jest u:
Pytanie 27
Optymalne postępowanie u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium choroby polega na:
Pytanie 28
W radio-chemioterapii stosowanej w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania:
Pytanie 29
U chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających w czasie uzupełniającej radioterapii podwyższenie dawki na lożę po guzie pierwotnym (tzw. „boost”) prowadzone jest przy użyciu:
Pytanie 30
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka piersi jest:
Pytanie 31
Standardowymi wskazaniami do radioterapii chorych po radykalnej amputacji piersi są:
Pytanie 32
W radioterapii chorych na niezaawansowanego raka piersi po zachowawczej operacji, energia wiązki elektronowej stosowanej do podwyższenia dawki na zmniejszony obszar po napromienianiu całej piersi powinna wynosić:
Pytanie 33
Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (APBI - accelerated partial breast irradiation) polega na:
Pytanie 34
Jak często rak stercza rozwija się wieloogniskowo?
Pytanie 35
W brachyterapii o niskiej mocy dawki (LDR) raka stercza stosuje się następujące źródła promieniowania:
Pytanie 36
Samodzielna brachyterapia raka stercza jest metodą zalecaną u następujących chorych na raka stercza:
Pytanie 37
Rzadko występującym poważnym powikłaniem w toku radioterapii raka stercza jest zatrzymanie moczu. Jak należy w takiej sytuacji postępować?
Pytanie 38
Wzór liniowo-kwadratowy (LQ): E = n(αd + βd2) stosuje się w celu porównania efektu promieniowania różnymi sposobami frakcjonowania dawki. Co oznacza współczynnik α w tym wzorze?
Pytanie 39
W leczeniu napromienianiem których nowotworów była stosowana technika „wędrujących pasków” (moving strips)?
Pytanie 40
Leczeniem z wyboru chorych na raka pochwy o zaawansowaniu w stopniu II-IVA według klasyfikacji FIGO jest:
Pytanie 41
Które ze stwierdzeń dotyczących klasycznej brachyterapii ginekologicznej jest fałszywe?
1) punkt A jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem;
2) punkt A jest punktem referencyjnym leżącym w płaszczyźnie czołowej ciała i umiejscowiony jest 2 cm do boku od kanału szyjki macicy i 2 cm powyżej ujścia zewnętrznego;
3) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 30% dawki w punkcie A;
4) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 60% dawki w punkcie A;
5) punkt B jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie położeniu węzłów chłonnych przedkrzyżowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
W brachyterapii ginekologicznej klasyczne punkty A i B odpowiadają anatomicznemu położeniu:
Pytanie 43
Technika modulacji intensywności dawki (IMRT) umożliwia jeszcze bardziej konformalne planowanie leczenia niż stosowane dotychczas techniki 3D, również u chorych na nowotwory ginekologiczne. Ma jednak też pewne wady. Są nimi:
1) większa objętość zdrowych tkanek otrzymuje niskie dawki;
2) całe ciało otrzymuje większą dawkę całkowitą;
3) długi czas planowania leczenia;
4) długi czas trwania seansu terapeutycznego;
5) brak odległych wyników leczenia i powikłań techniką IMRT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
W których nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii:
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka szyjki macicy jest wskazana w następujących sytuacjach:
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów;
2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy;
3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych;
4) obecności przerzutów do sieci;
5) obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Na teren PTV (Planning Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy podaje się standardowo dawki fizyczne w Gy wynoszące:
Pytanie 47
W celu obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β?
Pytanie 48
U chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO leczeniem z wyboru jest:
Pytanie 49
Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO?
Pytanie 50
Wskaż czynniki mające wpływ na zastosowanie do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy:
Pytanie 51
Który z pierwiastków promieniotwórczych ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu?
Pytanie 52
W pewnych sytuacjach klinicznych można zastosować śródoperacyjną teleradioterapię u chorych na raka szyjki macicy. Podaje się na teren guza jednorazową dawkę w wysokości:
Pytanie 53
Do radykalnej teleradioterapii raka szyjki macicy nie kwalifikują się chore w następujących sytuacjach klinicznych:
Pytanie 54
Pooperacyjna chemioradioterapia i adiuwantowa chemioterapia temozolomidem jest najskuteczniejsza u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu z:
Pytanie 55
PTV w przypadku nieradykalnie usuniętego glejaka złośliwego (III stopień wg WHO) obejmuje:
Pytanie 56
Leczenie skojarzone (przedoperacyjna radioterapia 25 Gy w 5 frakcjach + usunięcie mezorektum) chorych na raka odbytnicy:
Pytanie 57
U chorych na niskozróżnicowane glejaki rdzenia (astrocytoma III, IV wg WHO) napromienianie pooperacyjne:
Pytanie 58
Leczeniem z wyboru chorych na raka kanału odbytu w zaawansowaniu T2N1 jest:
Pytanie 59
Przy braku przeciwwskazań napromienianie osi mózg-rdzeń jest postępowaniem standardowym u chorych z rozpoznaniem
1) PNET; 4) medulloblastoma;
2) ependymoblastoma; 5) astroblastoma.
3) ganglioglioma;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:
Pytanie 61
Objaw Lhermitte’a towarzyszy:
Pytanie 62
U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku, teren napromieniany dawką do 55 Gy obejmuje:
Pytanie 63
Klasyczne postępowanie z chorymi na mięsaka Ewinga górnej części uda obejmuje:
Pytanie 64
Który/które z wymienionych sposobów frakcjonacji znalazł/znalazły zastosowanie w radioterapii raka stercza?
1) frakcjonacja klasyczna; 2) hiperfrakcjonacja; 3) hipofrakcjonacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała jest/są:
Pytanie 66
W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:
Pytanie 67
U chorego na nasieniaka jądra po orchiektomii, określono zaawansowanie procesu jako T2N1 oraz stwierdzono podwyższone poziomy markerów AFP, β-HCG i LDH. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 68
Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej chemio-radioterapii chorych na raka żołądka jest/są:
1) pT3; 2) pT4; 3) pN(+); 4) M (+).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Przeciwwskazaniem do samodzielnej brachyterapii raka stercza nie jest:
Pytanie 70
Pojęcie build-up:
1) jest zjawiskiem narastania mocy dawki wraz z głębokością;
2) rośnie ze wzrostem energii wiązki;
3) dotyczy tylko elektronów;
4) dotyczy tylko hadronów;
5) nie dotyczy promieniowania gamma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Wskaż stwierdzenie fałszywe:
Pytanie 72
U 68-letniej chorej stwierdzono anemię z niedoboru żelaza. W wykonanej kolonoskopii ujawniono liczne polipy w jelicie grubym. Badanie histopatologiczne usuniętego polipa wykazało obecność chłoniaka. Jaki typ chłoniaka jest najbardziej prawdopodobny u tej chorej?
Pytanie 73
Chory lat 76 zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od 3 miesięcy niebolesnego powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych po stronie prawej. Chory nie zgłaszał żadnych objawów ogólnych. Badanie tomografii komputerowej wykazało liczne węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej o średnicy nieprzekraczającej 3 cm i nieuciskające sąsiednich struktur. Badanie histopatologiczne węzła chłonnego pachwinowego potwierdziło rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego o typie grudkowym. Najwłaściwszym sposobem postępowania u tego chorego jest:
Pytanie 74
Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych na chłoniaka Hodgkina należą:
Pytanie 75
Wskazania do pooperacyjnej radiochemioterapii chorych na raka odbytnicy obejmują:
Pytanie 76
Spośród wymienionych raków gruczołów ślinowych wysokim stopniem złośliwości histologicznej cechują się:
Pytanie 77
U chorych na brodawczakowatą postać płaskonabłonkowego raka krtani (carcinoma verrucosum) zalecane jest:
Pytanie 78
W profilaktycznym napromienianiu mózgowia u dzieci z ostrą białaczką limfatyczną najczęściej stosuje się dawkę:
Pytanie 79
Najczęściej występujące nowotwory u dzieci w Polsce to:
Pytanie 80
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wiązki jonów węgla nie jest prawdziwe?
Pytanie 81
Promieniowanie fotonowe o energii 6MV oddziałuje z materią głównie poprzez:
Pytanie 82
W radioterapii nowotworu zlokalizowanego 3 cm pod powierzchnią skóry najbardziej optymalne będzie zastosowanie wiązki elektronowej o energii:
Pytanie 83
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po całkowitym usunięciu krtani jest:
Pytanie 84
Najczęściej stosowany schemat napromieniania całego ciała przed przeszczepieniem szpiku polega na:
Pytanie 85
Próba Valsalvy wykonana przez pacjenta podczas endoskopii górnych dróg oddechowych pozwala na uwidocznienie i ocenę:
Pytanie 86
Po laryngektomii i adekwatnym zabiegu węzłowym pojedynczym, jednoznacznym wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii nie jest:
1) pojedynczy przerzut do węzła chłonnego;
2) przejście nacieku przez torebkę węzła chłonnego;
3) cecha T4 guza pierwotnego;
4) naciek tkanek miękkich okołokrtaniowych;
5) naciek tchawicy;
6) zatory nowotworowe w naczyniach i nacieki okołonerwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka szczęki:
1) operacja jest leczeniem z wyboru chorych na raka szczęki;
2) niepowodzenia węzłowe i przerzuty odległe są główną przyczyną niepowodzeń leczenia chorych na raka szczęki;
3) standardowym leczeniem chorych na zaawansowanego, nieoperacyjnego raka szczęki jest jednoczesna radiochemioterapia;
4) rak gruczołowo-torbielowaty i płaskonabłonkowy przedstawiają podobną promieniowrażliwość;
5) ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych znacząco wzrasta dla płaskonabłonkowego lub niezróżnicowanego raka szczęki;
6) system klasyfikacji wg Kadish dotyczy zaawansowania nerwiaka węchowego zarodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Wirusowa etiologia kancerogenezy jest najczęstsza w raku:
Pytanie 89
Ipsilateralną przestrzeń przygardłową włącza się do elektywnego CTV w przypadku:
Pytanie 90
Dół skrzydłowo-podniebienny nie komunikuje się z:
Pytanie 91
Wskazaniem do jednostronnej IMRT raka migdałka podniebiennego gardła środkowego jest zaawansowanie:
Pytanie 92
Uznanym leczeniem oszczędzającym EBM raka krtani jest:
Pytanie 93
Margines CTV w pooperacyjnej RT raka skóry twarzy powinien wynosić:
Pytanie 94
Najprzydatniejszym wskaźnikiem predykcyjnym odżywienia chorych w trakcie RT nowotworów głowy i szyi jest:
Pytanie 95
W przypadku chorego z przerzutami raka płaskonabłonkowego do dwóch węzłów chłonnych szyi (węzły średnicy 2 i 2,5 cm ) zlokalizowanych w grupie II po stronie prawej (przerzuty z nieznanego ogniska pierwotnego) obszar napromieniania powinien obejmować:
Pytanie 96
W przypadku rozpoznania przerzutu raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego najmniej prawdopodobną lokalizacją pierwotnego ogniska choroby jest:
Pytanie 97
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do raka tarczycy:
Pytanie 98
Otwór okrągły łączy:
Pytanie 99
Porażenie nerwu podjęzykowego po stronie lewej manifestuje się:
Pytanie 100
Ryzyko przerzutów odległych w raku gardła dolnego wynosi około:
Pytanie 101
Moc testu statystycznego:
Pytanie 102
Zastosowanie radioterapii stereotaktycznej (SBRT) jako standardowego postępowania u nieoperacyjnych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w I stopniu zaawansowania oparte jest na dowodach z:
Pytanie 103
Którego cytostatyku nie można zastosować w pełnej dawce systemowej w skojarzeniu z radykalną radioterapią:
Pytanie 104
Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca to 54Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około:
Pytanie 105
Zgodnie z raportem ICRU 83 raportowanie dawek podanych dla PTV powinno obejmować:
Pytanie 106
U chorego lat 48 w wyniku diagnostyki objawów miastenicznych rozpoznano grasiczaka typu B3 wg WHO zlokalizowanego w przednim śródpiersiu o średnicy 6 cm, naciekającego w ograniczonym stopniu okoliczną tkankę tłuszczową. W ocenie radiologa zmiana nie nacieka struktur naczyniowych, nie stwierdzono innych ognisk nowotworu w badaniach obrazowych ustalając kliniczny stopień zaawansowania jako III w klasyfikacji Masaoki. Postępowanie u chorego powinno obejmować:
Pytanie 107
Trzydziestodwuletni mężczyzna zgłasza się do poradni onkologicznej po nieradykalnym zabiegu operacyjnym z powodu czaszkogardlaka przeprowadzonym bez powikłań 5 tygodni wcześniej. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwraca uwagę wyrównana hormonalnie niedoczynność przysadki mózgowej i stwierdzone przed operacją ograniczenie pola widzenia zgodne z anatomiczną lokalizacją guza w badaniu MRI. Właściwym postępowaniem jest:
Pytanie 108
Zasadniczą i często jedyną formą leczenia nie powodującego objawów neurologicznych, wytwarzającego prolaktynę makrogruczolaka przysadki u 54-letniego mężczyzny jest:
Pytanie 109
Zastosowanie teleradioterapii w raku tarczycy obejmuje następujące wskazania kliniczne:
Pytanie 110
Mutacje genu EGFR w raku płuca są związane:
Pytanie 111
Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:
Pytanie 112
W II stopniu drabiny analgetycznej wg WHO znajdują się następujące leki:
Pytanie 113
Które z niżej wymienionych leków nie posiadają działania przeciwwymiotnego?
Pytanie 114
Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje zaaplikowanie dawki całkowitej:
Pytanie 115
Grupa węzłowa nr 7 wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:
Pytanie 116
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich:
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykorzystania metod obrazowania gruczołu krokowego w planowaniu radioterapii:
Pytanie 118
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące radioterapii OUN u dzieci:
Pytanie 119
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherza w stopniu zaawansowania T3N0M0:
Pytanie 120
