Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2012

Najważniejszym czynnikiem ryzyka w odniesieniu do zachorowalności na raka skóry jest:

W leczeniu raka skóry stosuje się:

Samodzielna radioterapia znajduje szczególne zastosowanie w leczeniu następujących przypadków raka skóry:

Pooperacyjna radioterapia raka skóry jest wskazana w następujących przypadkach:

Odsetki miejscowych wyleczeń po radioterapii podstawnokomórkowego raka skóry, w porównaniu do odsetek miejscowych wyleczeń kolczystokomórkowego raka skóry o tej samej lokalizacji i zaawansowaniu, są:

Względna skuteczność biologiczna (WSB) kilowoltowego promieniowania rentgenowskiego jest wyższa od WSB megawoltowego promieniowania fotonowego i elektronowego. W związku z tym dawka kilowoltowego rentgenowskiego promieniowania powinna być w porównaniu do dawki promieniowania elektronowego:

Pooperacyjna radioterapia chorych na raka Merkla powinna być stosowana:

Najczęściej występującym pierwotnym guzem śródczaszkowym u dorosłych jest:

Najczęściej występującym pierwotnym nowotworem złośliwym mózgowia u dorosłych jest:

W badaniach obrazowych (tomografia komputerowa, obrazowanie magnetyczno-rezonansowe) glejak wielopostaciowy (glioblastoma multiforme) cechuje/cechują:

Młodzieńczy gwiaździak włoskowaty (astrocytoma pilocyticum juvenile) jest jednym z najczęściej występujących pierwotnych nowotworów mózgowia u dzieci. W badaniach obrazowych nowotwór ten cechuje:

Która z podanych poniżej opinii o złośliwych glejakach jest niezgodna z obecnym stanem wiedzy?

Jaka jest dawka tolerancji, której nie należy przekraczać podczas napromieniania całego mózgowia (konwencjonalna frakcjonacja dawki, dawka frakcyjna 1.8-2.0 Gy)?

Jaka jest dawka tolerancji, której nie należy przekraczać podczas napromieniania pnia mózgu, (konwencjonalna frakcjonacja dawki, dawka frakcyjna 1.8-2.0 Gy)?

Jaki odsetek dawki całkowitej na guz otrzymuje płód podczas napromieniania nowotworu mózgowia u ciężarnej kobiety?

Do korzystnych czynników rokowniczych u dorosłych chorych na glejaki o niskim stopniu złośliwości, zlokalizowane w obrębie mózgowia, zalicza się:

Typowe dalsze leczenie chorych na młodzieńczego gwiaździaka włoskowatego (astrocytoma pilocyticum juvenile, WHO I) po doszczętnym wycięciu guza polega na:

Która z przedstawionych poniżej opinii na temat pierwotnych chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego jest niezgodna z obecnym stanem wiedzy?

Standardowe leczenie pierwotnego chłoniaka ograniczonego do mózgowia u chorego w zadawalającym stanie ogólnym (Karnofsky ≥ 40, nerki czynnościowo wydolne) polega na:

Najczęściej występującym pierwotnym nowotworem rdzenia kręgowego jest:

Która z poniżej przedstawionych opinii o rdzeniaku zarodkowym (medulloblastoma) jest niezgodna z obecnym stanem wiedzy?

U chorych na rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma) niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi są:

Zaletą radioterapii protonowej rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma) jest:

Pooperacyjna chemioradioterapia i adiuwantowa chemioterapia Temozolomidem jest najskuteczniejsza u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu z:
1) metylacją genu MGMT;        3) nadekspresją antygenu CD11;
2) kodelecją genu Pq 19;        4) brakiem metylacji genu MGMT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radioterapia z jednoczesną i uzupełniającą chemioterapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 5-letnich przeżyć u około:

PTV w przypadku nieradykalnie usuniętego glejaka wielopostaciowego tylnego dołu czaszki obejmuje:

Standardowym postępowaniem u chorych na raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania T1N0 jest:

U 40-letniej miesiączkującej chorej na raka piersi po tumorektomii (pT1cN0) należy wdrożyć:

Po radykalnym usunięciu raka splotu naczyniówkowego komory IV należy:

Po radykalnym usunięciu obłoniaka okolicy podstawnej płata czołowego należy:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po całkowitym usunięciu raka krtani nie jest/nie są:
1) niedoszczętność mikroskopowa;    3) zaawansowanie miejscowe T1;
2) zmienione przerzutowo węzły chłonne;    4) wysoki stopień zróżnicowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stopień nasilenia skórnego odczynu popromiennego (radioterapia wiązką elektronów) zależy od:

Guz Ewinga jest:

U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku, teren napromieniany dawką do 35 Gy obejmuje:

Klasyczne postępowanie z chorymi na mięsaka Ewinga górnej części uda obejmuje:

Które z wymienionych sposobów frakcjonacji znalazły zastosowanie w radioterapii raka stercza?
1) frakcjonacja klasyczna;      3) hipofrakcjonacja;
2) hiperfrakcjonacja;       4) przyspieszona hiperfrakcjonacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała jest/są:
1) splot barkowy;   2) żebra; 3) płuca; 4) kręgi szyjne;   5) kręgi piersiowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Efekt przeciwbólowy w radioterapii przerzutów do kości zależy od:
1) wysokości dawki frakcyjnej;    3) techniki napromieniania;
2) dawki całkowitej;      4) wielkości pola.
Prawidłowa odpowiedź to:

W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:

Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu żyły próżnej górnej jest/są:
1) anaplastyczny rak tarczycy;      4) pakiety węzłów chłonnych w przebiegu ziarnicy;
2) rak oskrzela;          5) chłoniak nieziarniczy.
3) gruczolakorak tchawicy;     
Prawidłowa odpowiedź to:

Samodzielne napromienianie chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u:

Czas zalecany przez NWTSG do wdrożenia radioterapii pooperacyjnej u chorych na guza Wilmsa wynosi:

Przeciwwskazaniem do radioterapii guza pnia mózgu jest/są:

Stanem/stanami naglącymi wymagającymi szybkiego wdrożenia radioterapii jest/są:
1) krwawienie z guza trzustki;
2) zespół Simmondsa;
3) zespół żyły próżnej górnej;
4) zagrażające złamanie patologiczne (przy wykluczeniu interwencji ortopedycznej);
5) ucisk moczowodu w przebiegu raka pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej chemio-radiotererapii chorych na raka żołądka jest/są:
1) pT3;   2) pT4;   3) pN(+);   4) M(+).
Prawidłowa odpowiedź to:

Radioterapię układu chłonnego podprzeponowego u ciężarnej można wdrożyć najwcześniej w:

Przy braku przeciwwskazań leczeniem z wyboru chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu jest/są:

Build-up:
1) jest zjawiskiem narastania mocy dawki wraz z głębokością;
2) rośnie ze wzrostem energii wiązki;
3) dotyczy tylko elektronów;
4) dotyczy tylko wiązki protonów;
5) nie dotyczy neutronów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bolusa:

U chorych na raka piersi leczenie oszczędzające jest przeciwwskazane w przypadku:

Na podstawie przeprowadzonej metaanalizy badań randomizowanych, stwierdzono, że zastosowanie równoczesnej chemio-radioterapii u chorych na nowotwory głowy i szyi zwiększa odsetek 5-letniego przeżycia o:

U chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej po leczeniu operacyjnym (pT3N2M0), z obecnością niekorzystnych czynników ryzyka w badaniu histopatologicznym takich jak: dodatni margines mikroskopowy oraz naciekanie poza torebkę węzła chłonnego, najskuteczniejszym leczeniem uzupełniającym jest:

Napromienianie osi mózgowo-rdzeniowej nie jest konieczne w przypadku rozpoznania:

Profilaktyczne napromienianie mózgu u chorych na postać rozsianą drobnokomórkowego raka płuca, u których uzyskano całkowitą remisję guza płuca po zastosowanej chemioterapii, zmniejsza ryzyko rozsiewu do mózgu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka piersi u mężczyzn:

Które stwierdzenia dotyczące chłoniaka grudkowego są prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia przedinwazyjnego raka piersi jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia chorych na ograniczoną postać drobnokomórkowego raka płuca jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń dotyczących chłoniaka ziarniczego jest fałszywe?

Jednym z czynników etiologicznych u chorych na nowotwory głowy i szyi może być wirus HPV. DNA tego wirusa stwierdza się w tej grupie chorych u:

Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania fotonowego o energii 6 MV znajduje się na głębokości:

U chorych na glejaki w stopniu złośliwości WHO II można odstąpić od pooperacyjnej radioterapii w przypadku:
1) doszczętnego zabiegu operacyjnego;
2) histopatologicznego rozpoznania skąpodrzewiaka;
3) braku komponenty gemistocytarnej;
4) wieku poniżej 40 lat;
5) braku wzmocnienia kontrastowego w badaniach KT i MRI.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie przerzutów do kości z zastosowaniem radioizotopów jest przeciwwskazane:

U 55-letniego chorego na raka ustnej części gardła na podstawie wykonanych badań (badanie kliniczne, laryngologiczne, tomografia komputerowa) stwierdzono guz korzenia języka po stronie prawej o wymiarach nie przekraczających 3 cm oraz 3 powiększone węzły chłonne szyjne po stronie guza (grupy II i III) o średnicy do 3 cm, ruchome względem skóry i podłoża. Stopień zaawansowania nowotworu według klasyfikacji TNM to:

Ryzyko późnych powikłań ze strony rdzenia kręgowego jest tym wyższe im dłuższy jego odcinek jest napromieniany. Dawka tolerancji (TD5/5) dla odcinka rdzenia kręgowego o długości 10 cm wynosi:

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnych chłoniaków mózgu jest prawdziwe?

Które ze stwierdzeń dotyczących popromiennego zapalenia płuc u chorych napromienianych techniką płaszczową jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących promieniowania protonowego jest prawdziwe?

Częstość występowania i nasilenie późnych powikłań neurologicznych u chorych poddanych profilaktycznemu napromienianiu mózgu w trakcie leczenia drobnokomórkowego raka płuca zależy od:

W oddziaływaniu promieniowania fotonowego o energii 4MV z materią najważniejszą rolę odgrywa:

Rozkład dawki w terenie napromienianym w brachyterapii jest niezależny od:

Celem radioterapii paliatywnej jest:

W radioterapii wiązką elektronową guza szerzącego się 4 cm pod powierzchnię skóry optymalne będzie zastosowanie wiązki o energii:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po całkowitym usunięciu krtani nie jest:

Niekorzystne czynniki rokownicze u chorych na chłoniaka ziarniczego to:

W radioterapii wiązką neutronów jonizacja jest wywoływana przez:

Stopień nasilenia wczesnego odczynu popromiennego nie zależy od:

W radioterapii chorych po amputacji piersi obszar GTV obejmuje:

U chorych na nieoperacyjnego raka przełyku w stopniu I-III leczenie polega na:

W teleradioterapii wykorzystuje się promieniowanie jonizujące powstające w:
1) aparatach rentgenowskich;        3) aparatach kobaltowych;
2) liniowych przyspieszaczach elektronów;    4) aplikatorach radowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Liniowy współczynnik przekazania energii:

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka stosowana jest dawka:

Głębokość, na której procentowa dawka przyjmuje wartość 100% mocy dawki zależy od:
1) energii fotonów;
2) odległości napromienianej powierzchni od źródła;
3) wielkości napromienianego pola.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikami wpływającymi na obszar półcienia są:

Uzasadnieniem stosowania wiązki elektronowej w teleradioterapii jest:

Przesłankami do stosowania neutronów w radioterapii nowotworów są:
1) wysoka wartość współczynnika liniowego przekazania energii;
2) wysoka wartość współczynnika względnej skuteczności biologicznej;
3) brak zależności efektu biologicznego od stężenia tlenu w napromienianej tkance;
4) wysoka wartości współczynnika wzmożenia tlenowego w porównaniu z innymi rodzajami promieniowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Modyfikatory wiązek fotonowych używane w teleradioterapii:

Optymalne leczenie chorych na guza Pancoast’a polega na zastosowaniu:

Radykalna radioterapia u chorych na raka tchawicy polega na:

Chłoniak nieziarniczy zlokalizowany w centralnym układzie nerwowym:

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca na obszar niedoszczętności zazwyczaj podawana jest dawka:

Optymalne postępowanie terapeutyczne u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium choroby polega na:

Przeprowadzenie profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca wpływa na zmniejszenie częstości rozwoju przerzutów w mózgu o:

Radio-chemioterapia w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA - IIIB:

Objawy zespołu żyły próżnej górnej:

U chorych na raka płuca po radykalnej radioterapii popromienne zapalenie płuc:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka oczodołu:

Zastosowanie pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka wpływa na zmniejszenie częstości wznów miejscowych:

Pooperacyjna radioterapia u chorych na zaawansowanego raka piersi wpływa na zmniejszenie częstości rozwoju miejscowych niepowodzeń o:

W radioterapii u chorych na niezaawasowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających obszar napromieniany obejmuje:

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających podawana jest dawka:

Podwyższenie dawki na lożę po guzie pierwotnym (tzw. „boost”) w radioterapii u chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających prowadzone jest przy zastosowaniu:

Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka przełyku stosowana jest:
1) w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju wznowy;
2) w przypadku zaawansowania lokoregionalnego ocenionego na podstawie badania preparatu operacyjnego;
3) w celu poprawy jakości życia;
4) w przypadku braku doszczętności zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie leczenia skojarzonego: chemioterapii i radioterapii u chorych na raka przełyku wpływa na:

Popromienne powikłania w płucach obserwowane u chorych na raka piersi dotyczą:

Po radioterapii u chorych na raka piersi uszkodzenie splotu barkowego występuje u:

Które z poniższych sytuacji klinicznych są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków;    4) guz jajnika;
2) niedokrwistość poniżej 8,5 g/dl;    5) przebyte leczenie napromienianiem z powodu raka piersi.
3) cukrzyca;           
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą z wyboru?
1) rak jajnika;              4) chorionepithelioma;
2) rak sromu;              5) rak pochwy.
3) rak szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO IIB;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy są:
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
2) zachowany margines operacyjny;
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) rozpoznanie raka gruczołowego, anaplastycznego lub guzy PNET;
5) stwierdzenie przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jak często występują późne poważne powikłania popromienne po brachyterapii HDR ze strony pęcherza i odbytnicy u chorych na raka trzonu macicy?

Historyczna metoda Heymana w brachyterapii chorych na raka trzonu macicy polegała na:

W których nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii?
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak).
Prawidłowa odpowiedź to:

Późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC po radioterapii raka szyjki macicy dotyczą między innymi odbytnicy. Występują w tej lokalizacji z częstością:

W których sytuacjach klinicznych u chorych na raka sromu może być wskazana radio(chemio)terapia?

Które z poniższych metod stosuje się w leczeniu chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIA według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;          4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia;    5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO i radykalnej radio(chemio)terapii jeżeli nowotwór:

Który z poniższych punktów jest najważniejszy w kwalifikacji do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy?

Który z izotopów promieniotwórczych stosowanych w brachyterapii emituje promieniowanie gamma o średniej energii 0,66 MeV?

Które z wymienionych izotopów pierwiastków promieniotwórczych mają zastosowanie jako źródła w brachyterapii wysokiej mocy dawki (HDR)?

W brachyterapii HDR jako źródło promieniowania wykorzystuje się Iryd-192. Jaka jest jego aktywność początkowa w jednostkach curie (Ci)?