Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2010

U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi, zastosowanie cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią prowadzi do:

U kobiet chorych na raka piersi, napromienianych po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym, porównanie wyników hipofrakcjonowanej radioterapii (42.5 Gy/16 frakcji/22 dni) z konwencjonalnie frakcjonowaną radioterapią (50 Gy/25 frakcji/35 dni), prowadzi do następujących wniosków:

Zalecana całkowita dawka promieniowania (frakcjonowanie konwencjonalne, dawka frakcyjna 1.8-2 Gy) na guz o charakterze pojedynczego szpiczaka kości, wynosi:

Standardowe leczenie szpiczaka pojedynczego (plasmocytoma solitare) kości polega na:

U chorych na chłoniaka związanego z błoną śluzową (MALT) żołądka radioterapia jest wskazana:

U chorych na ziarnicę złośliwą (chorobę Hodgkina) pierwotnie oporną na standardowe leczenie, największe szanse wyleczenia stwarza zastosowanie:

Jakie objawy powodują zakwalifikowanie chorego na ziarnicę (chorobę Hodgkina) do grupy „X” (to jest cechującej się obecnością masywnych nacieków, „bulky disease”)?

Odsetek całkowitych 5-letnich przeżyć chorych na mięsaka Ewinga, ograniczonego do jednej kości, wynosi około:

Zalecana całkowita dawka w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej (dawka frakcyjna 1.8 Gy) radioterapii po oszczędzającym kończynę, niedoszczętnym mikroskopowo (R1) wycięciu mięsaka Ewinga, wynosi:

Samodzielna, radykalna chemio-radioterapia chorych na mięsaka Ewinga jest uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:

Pierwotną lokalizację mięsaka Ewinga stanowią najczęściej kości:

Zalecane standardowe leczenie dzieci chorych na zarodkowego mięśniako-mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma embryonale) ograniczonego do oczodołu, polega na:

Obecność katecholamin (epinefryna, norepinefryna, kwas wanilinomigdałowy i homowanilinowy) w moczu, stwierdza się w przebiegu:

Pierwotną lokalizacją zwojaka zarodkowego (neuroblastoma) jest najczęściej:

Standardowe leczenie dzieci chorych na guz Wilmsa po niedoszczętnej operacji (R1 i R2 - III stopień zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji NWTS-5) polega na:

Negatywnymi czynnikami rokowniczymi u chorych na mięsaka Ewinga są:

U dzieci chorych na guz Wilmsa po niedoszczętnej operacji (R1 i R2) należy napromieniać wysoką dawką obszar:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po laryngektomii totalnej nie jest/nie są:
1) niedoszczętność mikroskopowa;   3) zaawansowanie T3;
2) cecha N+;        4) stopień zróżnicowania G1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radioterapia z jednoczesną i uzupełniającą chemioterapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:

PTV w przypadku nieradykalnie usuniętego glejaka wielopostaciowego obejmuje:

Standardowym postępowaniem u chorych na raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania T1N0, jest resekcja gruczołu z:

U chorej na raka piersi po zabiegu oszczędzającym (pT1cN0) wdrożysz:

W którym z wymienionych poniżej guzów ślinianki, radioterapia pooperacyjna jest obligatoryjna bez względu na zakres resekcji?
1) guz Whartona;       4) rak gruczołowo-torbielowaty;
2) rak zrazikowo-komórkowy;     5) gruczolak mieszany.
3) rak z przewodów ślinowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po całkowitym usunięciu raka krtani jest/są:
1) niedoszczętność mikroskopowa;     3) zaawansowanie miejscowe T3;
2) zmienione przerzutowo węzły chłonne;   4) wysoki stopień zróżnicowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla elektronów o energii 9 MeV dawka maksymalna znajduje się na głębokości:

Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:

Stopień nasilenia odczynu popromiennego zależy od:

Optymalny czas rozpoczęcia radioterapii po wycięciu guza Wilmsa powinien wynosić około:

Wskaż najbardziej obciążoną rokowniczo grupę chorych na chłoniaka Hodgkina:

Pooperacyjna chemioradioterapia zastosowana w lokoregionalnie zaawansowanym raku żołądka (pT3, 4 i/lub N+) :
1) poprawia przeżycia odległe;
2) jest tak skuteczna jak uzupełniająca radioterapia;
3) jest postępowaniem zalecanym w większości ośrodków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyczne leczenie oszczędzające kończynę w niezaawansowanych mięsakach tkanek miękkich polega na:

W pooperacyjnej chemioradioterapii chorych na raka żołądka teren napromieniany powinien objąć:

Najkorzystniejszy z punktu widzenia kosmetycznego sposób napromieniania chorego na podstawnokomórkowego raka skóry w zaawansowaniu T1N0 to teleradioterapia wiązką:
1) protonów;           4) neutronów;
2) elektronów w klasycznej frakcjonacji;     5) hadronów.
3) elektronów w warunkach hypofrakcjonacji;
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowaniem zgodnie z regułami sztuki u chorych na niezaawansowanego płodowego mięsaka prążkowanokomórkowego oczodołu jest zastosowanie:

U chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T3N0:

Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej radioterapii w raku odbytnicy jest/są
1) zatory z komórek nowotworowych w naczyniach krwionośnych;
2) zajęcie regionalnych węzłów chłonnych;
3) naciekanie tkanki tłuszczowej okołojelitowej;
4) naciekanie błony surowiczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po podaniu na odcinek szyjny rdzenia dawki 60Gy w 30 frakcjach ryzyko wystąpienia martwicy tego odcinka wynosi:

Głównym narządem krytycznym w napromienianiu górnej połowy ciała jest/są:

W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:

Promieniowanie jonizujące wykorzystywane w teleradioterapii powstaje w:
1) aparatach rentgenowskich;       3) aparatach kobaltowych;
2) liniowych przyspieszaczach elektronów;   4) aplikatorach radowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uzasadnieniem zastosowanie wiązki elektronowej w teleradioterapii jest:

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka stosowana jest dawka:

W leczeniu chorego na raka tchawicy radykalna radioterapia polega na:

Proszę wybrać prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka nieziarniczego w centralnym układzie nerwowym:

Podstawowe postępowanie terapeutyczne u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium choroby polega na:

Po przeprowadzeniu profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca przerzuty w mózgu obserwowane są u:

W profilaktycznym napromienianiu mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca zazwyczaj podawana jest dawka:

U chorych na raka piersi leczenie oszczędzające:

W przypadku radioterapii u chorych na niezaawasowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających obszar napromieniany obejmuje:

Podwyższenie dawki na obszar guza pierwotnego (tzw. „boost”) u chorych na raka piersi po zabiegach oszczędzających prowadzone jest przy zastosowaniu:

Radioterapia po zabiegach mastektektomii u chorych na zaawansowanego raka piersi prowadzona jest w przypadku obecności:

U chorych na raka przełyku po zastosowaniu leczenia skojarzonego: chemioterapii i radioterapii obserwuje się:

Objawy uszkodzenia splotu barkowego po radioterapii u chorych na raka piersi stwierdzane są u:

Najkrótszy czas połowiczego rozpadu spośród pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma:

Które z poniższych twierdzeń dotyczących teleradioterapii raka szyjki macicy techniką izocentryczną są fałszywe?
1) w tej technice guz nowotworowy umieszcza się w izocentrum;
2) pole na powierzchni skóry jest większe niż w izocentrum;
3) odległość źródła od skóry to odległość źródła od izocentrum;
4) technika ta ułatwia nastawienie dobranych parametrów geometrycznych wiązki promieniowania;
5) odległość źródła od napromienianej powierzchni skóry jest stała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych sytuacji klinicznych są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków;   4) guz jajnika;
2) niedokrwistość poniżej 8,5 g/dl;   5) przebyte leczenie napromienianiem
3) cukrzyca;    z powodu raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko odczynów popromiennych w zdrowych narządach przy napromienianiu chorych na raka szyjki macicy zależy od:
1) dawki całkowitej promieniowania;  4) objętości napromienianych tkanek;
2) dawki frakcyjnej;   5) techniki napromieniania.
3) mocy dawki;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami u chorych na raka szyjki macicy leczonych napromienianiem i pochodnymi platyny są:
1) biegunki;             4) nudności i wymioty;
2) częstomocz;           5) zaparcia.
3) przetoka odbytniczo-pochwowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich postaciach złośliwych nowotworów jajnika stosowano radioterapię pooperacyjną (przed erą chemioterapii)?
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej promienioczułym nowotworem jajnika jest:

Klasycznymi wskazaniami do uzupełniającej pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka trzonu macicy są:
1) naciekanie mięśniówki powyżej połowy jej grubości;
2) stopień zróżnicowania (grading) = G3;
3) zajęcie przymacicz przez nowotwór;
4) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy;
5) nacieczenie nowotworowe szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na raka pochwy o zaawansowaniu II-IVA według klasyfikacji FIGO, leczeniem z wyboru jest:

Ile wynoszą średnie moce dawek w punktach referencyjnych A w brachyterapii ginekologicznej dla poszczególnych metod after loading?
1) LDR: poniżej 40 cGy/h;   4) PDR: 50-100 cGy/h (1puls na godzinę);
2) LDR: 50-200 cGy/h;    5) HDR: > 1200 cGy/h.
3) MDR: > 200-1200 cGy/h;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych wartości współczynnika α/β w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) przyjmuje się dla raka szyjki macicy i tkanek reagujących wczesnym odczynem oraz dla tkanek reagujących późnym odczynem ?

Jakiej wysokości dawki fizyczne w grejach podaje się standardowo na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki?

Które z poniższych metod stosuje się w leczeniu chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIA według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;         4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia;     5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które czynniki decydują o wskazaniach do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy?

Którym anatomicznym strukturom w terenie miednicy odpowiadają punkty referencyjne A i B w klasycznej brachyterapii ginekologicznej?

Jak często występują późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC dotyczące odbytnicy po radioterapii raka szyjki macicy?

Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polegała na:

Która z metod leczenia chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB jest najbardziej właściwa?

W teleradioterapii których nowotworów ginekologicznych była stosowana technika „wędrujących pasków” (moving strips)?

Wymień klasyczne „szkoły” brachyterapii ginekologicznej?
1) Manchesterska;       4) Paryska;
2) Sztokholmska;       5) Amsterdamska.
3) Wiedeńska;
Prawidłowa odpowiedź to:

W radioterapii wiązką neutronową, cząstką wywołującą jonizacje jest:

Rozkład dawki w terenie napromienianym w brachyterapii jest zależny od:

Przy jakiej energii promieniowania (MeV) występuje zjawisko tworzenia par:

Jaka jest głębokość (cm) dawki maksymalnej dla wiązki elektronów o energii 12 MeV?

Rentgen (R) jest jednostką:

Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości:

Ryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego zależy od:

Grej (Gy) jest jednostką:

Najczęstszą lokalizacją pozawęzłową chłoniaka nieziarniczego jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących promieniowania protonowego jest prawdziwe?

Ryzyko późnych powikłań ze strony rdzenia kręgowego jest tym wyższe im dłuższy jego odcinek jest napromieniany. Dawka tolerancji (TD5/5) dla odcinka rdzenia kręgowego o długości 10 cm wynosi:

U chorych na raka piersi leczenie oszczędzające jest przeciwwskazane w przypadku:

Według protokołu ICRU dopuszczalne wahania dawki w terenie napromienianym wysoką dawką wynoszą:

Przeciwwskazania do stosowania radioizotopów w leczeniu przerzutów do kości obejmują:

Naprawa typu Elkinda (Elkind repair) dotyczy:

Potencjalny czas podwojenia określa:

U kobiet w ciąży leczenie napromienianiem najwcześniej można wdrożyć w:

Podaj poprawną definicję wskaźnika α/β:

Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości:

Stosowanie cisplatyny równocześnie z napromienianiem powoduje zwiększenie wrażliwości komórek nowotworu na promieniowanie. Mechanizm ten polega na:

U chorych na płaskonabłonkowego raka krtani w III stopniu zaawansowania klinicznego, zakwalifikowanych do radiochemioterapii, najlepsze wyniki uzyskujemy stosując cytostatyki:

Po niedoszczętnym usunięciu gwiaździaka mózgu (astrocytoma fibryllare) u 45-letniego mężczyzny należy:

Build-up:

Napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na:

W pooperacyjnym napromienianiu struniaków śródczaszkowych najskuteczniejszym sposobem postępowania jest zastosowanie:

U chorego napromienianego z powodu raka krtani, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku:

Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone:

Zaplanowany obszar napromieniania (PTV) określa się poprzez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najlepiej rokującym nowotworem złośliwym narządów płciowych kobiety jest rak:

W radiochemioterapii chorych na raka szyjki macicy stosuje się poniższe cytostatyki:
1) Metotreksat;       4) Hydroksymocznik;
2) 5-Fluorouracyl;       5) Mytomicyna C.
3) Cisplatyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wartość procentowej dawki głębokościowej zależy od:
1) energii promieniowania;    5) zastosowania filtrów klinowych;
2) wielkości pola;       6) ciśnienia atmosferycznego;
3) kształtu pola;       7) temperatury.
4) odległości źródło-skóra;
Prawidłowa odpowiedź to:

Standardowa dawka na guz w pooperacyjnej radioterapii chorych na anaplastyczne glejaki wynosi:

Najczęstszym nowotworem rozwijającym się w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego jest:

Standardowe leczenie niezaawansowanego raka wargi (największy wymiar nacieku nie przekracza 2 cm) to:

Hadrony są to subjądrowe cząstki materii, które silnie oddziaływają pomiędzy sobą. W medycynie znalazły zastosowanie:

Krótkotrwała hipofrakcjonowana radioterapia może być uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:

W planowaniu radioterapii nowotworów narządów głowy i szyi narządem krytycznym nie jest:

Kliniczny obszar napromieniania (CTV):

Przeciwwskazaniem do radioterapii guza pnia mózgu jest/są:

Wskaż na klasyczne wskazanie/wskazania do radiochirurgii:

Obecnie w praktyce klinicznej znajdują zastosowanie testy promieniowrażliwości oparte na badaniach prowadzonych na poziomie:

Niepowodzenia radioterapii gruczołowego raka płuca są najczęściej spowodowane przez:

Standardowa jednorazowa dawka w paliatywnej radioterapii górnej połowy ciała wynosi:

Równoczesna chemioterapia i napromienianie chorych na raka nosowej części gardła:

Leczenie napromienianiem jest metodą podstawową w leczeniu:
1) raka sromu;           4) raka endometrium;
2) raka szyjki macicy w stopniu IIB;    5) raka pochwy.
3) zaawansowanego raka jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:

W radykalnym napromienianiu raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż:

Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii: