Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Radioterapia onkologiczna / jesień 2010
120 pytań
Pytanie 1
U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi, zastosowanie cetuksymabu w skojarzeniu z radioterapią prowadzi do:
Pytanie 2
U kobiet chorych na raka piersi, napromienianych po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym, porównanie wyników hipofrakcjonowanej radioterapii (42.5 Gy/16 frakcji/22 dni) z konwencjonalnie frakcjonowaną radioterapią (50 Gy/25 frakcji/35 dni), prowadzi do następujących wniosków:
Pytanie 3
Zalecana całkowita dawka promieniowania (frakcjonowanie konwencjonalne, dawka frakcyjna 1.8-2 Gy) na guz o charakterze pojedynczego szpiczaka kości, wynosi:
Pytanie 4
Standardowe leczenie szpiczaka pojedynczego (plasmocytoma solitare) kości polega na:
Pytanie 5
U chorych na chłoniaka związanego z błoną śluzową (MALT) żołądka radioterapia jest wskazana:
Pytanie 6
U chorych na ziarnicę złośliwą (chorobę Hodgkina) pierwotnie oporną na standardowe leczenie, największe szanse wyleczenia stwarza zastosowanie:
Pytanie 7
Jakie objawy powodują zakwalifikowanie chorego na ziarnicę (chorobę Hodgkina) do grupy „X” (to jest cechującej się obecnością masywnych nacieków, „bulky disease”)?
Pytanie 8
Odsetek całkowitych 5-letnich przeżyć chorych na mięsaka Ewinga, ograniczonego do jednej kości, wynosi około:
Pytanie 9
Zalecana całkowita dawka w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej (dawka frakcyjna 1.8 Gy) radioterapii po oszczędzającym kończynę, niedoszczętnym mikroskopowo (R1) wycięciu mięsaka Ewinga, wynosi:
Pytanie 10
Samodzielna, radykalna chemio-radioterapia chorych na mięsaka Ewinga jest uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:
Pytanie 11
Pierwotną lokalizację mięsaka Ewinga stanowią najczęściej kości:
Pytanie 12
Zalecane standardowe leczenie dzieci chorych na zarodkowego mięśniako-mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma embryonale) ograniczonego do oczodołu, polega na:
Pytanie 13
Obecność katecholamin (epinefryna, norepinefryna, kwas wanilinomigdałowy i homowanilinowy) w moczu, stwierdza się w przebiegu:
Pytanie 14
Pierwotną lokalizacją zwojaka zarodkowego (neuroblastoma) jest najczęściej:
Pytanie 15
Standardowe leczenie dzieci chorych na guz Wilmsa po niedoszczętnej operacji (R1 i R2 - III stopień zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji NWTS-5) polega na:
Pytanie 16
Negatywnymi czynnikami rokowniczymi u chorych na mięsaka Ewinga są:
Pytanie 17
U dzieci chorych na guz Wilmsa po niedoszczętnej operacji (R1 i R2) należy napromieniać wysoką dawką obszar:
Pytanie 18
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po laryngektomii totalnej nie jest/nie są:
1) niedoszczętność mikroskopowa; 3) zaawansowanie T3;
2) cecha N+; 4) stopień zróżnicowania G1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Radioterapia z jednoczesną i uzupełniającą chemioterapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:
Pytanie 20
PTV w przypadku nieradykalnie usuniętego glejaka wielopostaciowego obejmuje:
Pytanie 21
Standardowym postępowaniem u chorych na raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania T1N0, jest resekcja gruczołu z:
Pytanie 22
U chorej na raka piersi po zabiegu oszczędzającym (pT1cN0) wdrożysz:
Pytanie 23
W którym z wymienionych poniżej guzów ślinianki, radioterapia pooperacyjna jest obligatoryjna bez względu na zakres resekcji?
1) guz Whartona; 4) rak gruczołowo-torbielowaty;
2) rak zrazikowo-komórkowy; 5) gruczolak mieszany.
3) rak z przewodów ślinowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po całkowitym usunięciu raka krtani jest/są:
1) niedoszczętność mikroskopowa; 3) zaawansowanie miejscowe T3;
2) zmienione przerzutowo węzły chłonne; 4) wysoki stopień zróżnicowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Dla elektronów o energii 9 MeV dawka maksymalna znajduje się na głębokości:
Pytanie 26
Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:
Pytanie 27
Stopień nasilenia odczynu popromiennego zależy od:
Pytanie 28
Optymalny czas rozpoczęcia radioterapii po wycięciu guza Wilmsa powinien wynosić około:
Pytanie 29
Wskaż najbardziej obciążoną rokowniczo grupę chorych na chłoniaka Hodgkina:
Pytanie 30
Pooperacyjna chemioradioterapia zastosowana w lokoregionalnie zaawansowanym raku żołądka (pT3, 4 i/lub N+) :
1) poprawia przeżycia odległe;
2) jest tak skuteczna jak uzupełniająca radioterapia;
3) jest postępowaniem zalecanym w większości ośrodków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Klasyczne leczenie oszczędzające kończynę w niezaawansowanych mięsakach tkanek miękkich polega na:
Pytanie 32
W pooperacyjnej chemioradioterapii chorych na raka żołądka teren napromieniany powinien objąć:
Pytanie 33
Najkorzystniejszy z punktu widzenia kosmetycznego sposób napromieniania chorego na podstawnokomórkowego raka skóry w zaawansowaniu T1N0 to teleradioterapia wiązką:
1) protonów; 4) neutronów;
2) elektronów w klasycznej frakcjonacji; 5) hadronów.
3) elektronów w warunkach hypofrakcjonacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Postępowaniem zgodnie z regułami sztuki u chorych na niezaawansowanego płodowego mięsaka prążkowanokomórkowego oczodołu jest zastosowanie:
Pytanie 35
U chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T3N0:
Pytanie 36
Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej radioterapii w raku odbytnicy jest/są
1) zatory z komórek nowotworowych w naczyniach krwionośnych;
2) zajęcie regionalnych węzłów chłonnych;
3) naciekanie tkanki tłuszczowej okołojelitowej;
4) naciekanie błony surowiczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Po podaniu na odcinek szyjny rdzenia dawki 60Gy w 30 frakcjach ryzyko wystąpienia martwicy tego odcinka wynosi:
Pytanie 38
Głównym narządem krytycznym w napromienianiu górnej połowy ciała jest/są:
Pytanie 39
W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:
Pytanie 40
Promieniowanie jonizujące wykorzystywane w teleradioterapii powstaje w:
1) aparatach rentgenowskich; 3) aparatach kobaltowych;
2) liniowych przyspieszaczach elektronów; 4) aplikatorach radowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Uzasadnieniem zastosowanie wiązki elektronowej w teleradioterapii jest:
Pytanie 42
W pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka stosowana jest dawka:
Pytanie 43
W leczeniu chorego na raka tchawicy radykalna radioterapia polega na:
Pytanie 44
Proszę wybrać prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka nieziarniczego w centralnym układzie nerwowym:
Pytanie 45
Podstawowe postępowanie terapeutyczne u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium choroby polega na:
Pytanie 46
Po przeprowadzeniu profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca przerzuty w mózgu obserwowane są u:
Pytanie 47
W profilaktycznym napromienianiu mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca zazwyczaj podawana jest dawka:
Pytanie 48
U chorych na raka piersi leczenie oszczędzające:
Pytanie 49
W przypadku radioterapii u chorych na niezaawasowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających obszar napromieniany obejmuje:
Pytanie 50
Podwyższenie dawki na obszar guza pierwotnego (tzw. „boost”) u chorych na raka piersi po zabiegach oszczędzających prowadzone jest przy zastosowaniu:
Pytanie 51
Radioterapia po zabiegach mastektektomii u chorych na zaawansowanego raka piersi prowadzona jest w przypadku obecności:
Pytanie 52
U chorych na raka przełyku po zastosowaniu leczenia skojarzonego: chemioterapii i radioterapii obserwuje się:
Pytanie 53
Objawy uszkodzenia splotu barkowego po radioterapii u chorych na raka piersi stwierdzane są u:
Pytanie 54
Najkrótszy czas połowiczego rozpadu spośród pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma:
Pytanie 55
Które z poniższych twierdzeń dotyczących teleradioterapii raka szyjki macicy techniką izocentryczną są fałszywe?
1) w tej technice guz nowotworowy umieszcza się w izocentrum;
2) pole na powierzchni skóry jest większe niż w izocentrum;
3) odległość źródła od skóry to odległość źródła od izocentrum;
4) technika ta ułatwia nastawienie dobranych parametrów geometrycznych wiązki promieniowania;
5) odległość źródła od napromienianej powierzchni skóry jest stała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Które z poniższych sytuacji klinicznych są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków; 4) guz jajnika;
2) niedokrwistość poniżej 8,5 g/dl; 5) przebyte leczenie napromienianiem
3) cukrzyca; z powodu raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Ryzyko odczynów popromiennych w zdrowych narządach przy napromienianiu chorych na raka szyjki macicy zależy od:
1) dawki całkowitej promieniowania; 4) objętości napromienianych tkanek;
2) dawki frakcyjnej; 5) techniki napromieniania.
3) mocy dawki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami u chorych na raka szyjki macicy leczonych napromienianiem i pochodnymi platyny są:
1) biegunki; 4) nudności i wymioty;
2) częstomocz; 5) zaparcia.
3) przetoka odbytniczo-pochwowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
W jakich postaciach złośliwych nowotworów jajnika stosowano radioterapię pooperacyjną (przed erą chemioterapii)?
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Najbardziej promienioczułym nowotworem jajnika jest:
Pytanie 61
Klasycznymi wskazaniami do uzupełniającej pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka trzonu macicy są:
1) naciekanie mięśniówki powyżej połowy jej grubości;
2) stopień zróżnicowania (grading) = G3;
3) zajęcie przymacicz przez nowotwór;
4) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy;
5) nacieczenie nowotworowe szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
U chorych na raka pochwy o zaawansowaniu II-IVA według klasyfikacji FIGO, leczeniem z wyboru jest:
Pytanie 63
Ile wynoszą średnie moce dawek w punktach referencyjnych A w brachyterapii ginekologicznej dla poszczególnych metod after loading?
1) LDR: poniżej 40 cGy/h; 4) PDR: 50-100 cGy/h (1puls na godzinę);
2) LDR: 50-200 cGy/h; 5) HDR: > 1200 cGy/h.
3) MDR: > 200-1200 cGy/h;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Które z poniższych wartości współczynnika α/β w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) przyjmuje się dla raka szyjki macicy i tkanek reagujących wczesnym odczynem oraz dla tkanek reagujących późnym odczynem ?
Pytanie 65
Jakiej wysokości dawki fizyczne w grejach podaje się standardowo na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki?
Pytanie 66
Które z poniższych metod stosuje się w leczeniu chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIA według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne; 4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia; 5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Które czynniki decydują o wskazaniach do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy?
Pytanie 68
Którym anatomicznym strukturom w terenie miednicy odpowiadają punkty referencyjne A i B w klasycznej brachyterapii ginekologicznej?
Pytanie 69
Jak często występują późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC dotyczące odbytnicy po radioterapii raka szyjki macicy?
Pytanie 70
Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polegała na:
Pytanie 71
Która z metod leczenia chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB jest najbardziej właściwa?
Pytanie 72
W teleradioterapii których nowotworów ginekologicznych była stosowana technika „wędrujących pasków” (moving strips)?
Pytanie 73
Wymień klasyczne „szkoły” brachyterapii ginekologicznej?
1) Manchesterska; 4) Paryska;
2) Sztokholmska; 5) Amsterdamska.
3) Wiedeńska;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
W radioterapii wiązką neutronową, cząstką wywołującą jonizacje jest:
Pytanie 75
Rozkład dawki w terenie napromienianym w brachyterapii jest zależny od:
Pytanie 76
Przy jakiej energii promieniowania (MeV) występuje zjawisko tworzenia par:
Pytanie 77
Jaka jest głębokość (cm) dawki maksymalnej dla wiązki elektronów o energii 12 MeV?
Pytanie 78
Rentgen (R) jest jednostką:
Pytanie 79
Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości:
Pytanie 80
Ryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego zależy od:
Pytanie 81
Grej (Gy) jest jednostką:
Pytanie 82
Najczęstszą lokalizacją pozawęzłową chłoniaka nieziarniczego jest:
Pytanie 83
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących promieniowania protonowego jest prawdziwe?
Pytanie 84
Ryzyko późnych powikłań ze strony rdzenia kręgowego jest tym wyższe im dłuższy jego odcinek jest napromieniany. Dawka tolerancji (TD5/5) dla odcinka rdzenia kręgowego o długości 10 cm wynosi:
Pytanie 85
U chorych na raka piersi leczenie oszczędzające jest przeciwwskazane w przypadku:
Pytanie 86
Według protokołu ICRU dopuszczalne wahania dawki w terenie napromienianym wysoką dawką wynoszą:
Pytanie 87
Przeciwwskazania do stosowania radioizotopów w leczeniu przerzutów do kości obejmują:
Pytanie 88
Naprawa typu Elkinda (Elkind repair) dotyczy:
Pytanie 89
Potencjalny czas podwojenia określa:
Pytanie 90
U kobiet w ciąży leczenie napromienianiem najwcześniej można wdrożyć w:
Pytanie 91
Podaj poprawną definicję wskaźnika α/β:
Pytanie 92
Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości:
Pytanie 93
Stosowanie cisplatyny równocześnie z napromienianiem powoduje zwiększenie wrażliwości komórek nowotworu na promieniowanie. Mechanizm ten polega na:
Pytanie 94
U chorych na płaskonabłonkowego raka krtani w III stopniu zaawansowania klinicznego, zakwalifikowanych do radiochemioterapii, najlepsze wyniki uzyskujemy stosując cytostatyki:
Pytanie 95
Po niedoszczętnym usunięciu gwiaździaka mózgu (astrocytoma fibryllare) u 45-letniego mężczyzny należy:
Pytanie 96
Build-up:
Pytanie 97
Napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na:
Pytanie 98
W pooperacyjnym napromienianiu struniaków śródczaszkowych najskuteczniejszym sposobem postępowania jest zastosowanie:
Pytanie 99
U chorego napromienianego z powodu raka krtani, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku:
Pytanie 100
Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone:
Pytanie 101
Zaplanowany obszar napromieniania (PTV) określa się poprzez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Najlepiej rokującym nowotworem złośliwym narządów płciowych kobiety jest rak:
Pytanie 103
W radiochemioterapii chorych na raka szyjki macicy stosuje się poniższe cytostatyki:
1) Metotreksat; 4) Hydroksymocznik;
2) 5-Fluorouracyl; 5) Mytomicyna C.
3) Cisplatyna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Wartość procentowej dawki głębokościowej zależy od:
1) energii promieniowania; 5) zastosowania filtrów klinowych;
2) wielkości pola; 6) ciśnienia atmosferycznego;
3) kształtu pola; 7) temperatury.
4) odległości źródło-skóra;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Standardowa dawka na guz w pooperacyjnej radioterapii chorych na anaplastyczne glejaki wynosi:
Pytanie 106
Najczęstszym nowotworem rozwijającym się w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego jest:
Pytanie 107
Standardowe leczenie niezaawansowanego raka wargi (największy wymiar nacieku nie przekracza 2 cm) to:
Pytanie 108
Hadrony są to subjądrowe cząstki materii, które silnie oddziaływają pomiędzy sobą. W medycynie znalazły zastosowanie:
Pytanie 109
Krótkotrwała hipofrakcjonowana radioterapia może być uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:
Pytanie 110
W planowaniu radioterapii nowotworów narządów głowy i szyi narządem krytycznym nie jest:
Pytanie 111
Kliniczny obszar napromieniania (CTV):
Pytanie 112
Przeciwwskazaniem do radioterapii guza pnia mózgu jest/są:
Pytanie 113
Wskaż na klasyczne wskazanie/wskazania do radiochirurgii:
Pytanie 114
Obecnie w praktyce klinicznej znajdują zastosowanie testy promieniowrażliwości oparte na badaniach prowadzonych na poziomie:
Pytanie 115
Niepowodzenia radioterapii gruczołowego raka płuca są najczęściej spowodowane przez:
Pytanie 116
Standardowa jednorazowa dawka w paliatywnej radioterapii górnej połowy ciała wynosi:
Pytanie 117
Równoczesna chemioterapia i napromienianie chorych na raka nosowej części gardła:
Pytanie 118
Leczenie napromienianiem jest metodą podstawową w leczeniu:
1) raka sromu; 4) raka endometrium;
2) raka szyjki macicy w stopniu IIB; 5) raka pochwy.
3) zaawansowanego raka jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
W radykalnym napromienianiu raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż:
Pytanie 120
