PES Radioterapia onkologiczna / jesień 2009

Pytanie 1

Rozkład dawki w terenie napromienianym w brachyterapii zależy od:

Pytanie 2

Dawka maksymalna dla wiązki elektronów o energii 12 MeV znajduje się na głębokości:

Pytanie 3

Profilaktyczne napromienianie mózgu u chorych na postać rozsianą drobnokomórkowego raka płuca:
1) wydłuża 1-roczne przeżycia całkowite o ok. 15%;
2) zmniejsza ryzyko rozsiewu do mózgu z 40% do 15%;
3) zmniejsza ryzyko rozsiewu do mózgu o 60%, ale pozostaje bez wpływu na przeżycia całkowite;
4) zalecana dawka wynosi 25Gy w 10 frakcjach;
5) powinno być stosowane równocześnie z chemioterapią;
6) powinno być rozważane u chorych z całkowitą lub bardzo znaczną remisją guza w płucu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 4

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pooperacyjnej radioterapii chorych na raka odbytnicy jest fałszywe?

Pytanie 5

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących napromieniania jonami węgla jest fałszywe?

Pytanie 6

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia chorych na ograniczoną postać drobnokomórkowego raka płuca jest fałszywe?

Pytanie 7

Przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi obejmują:

Pytanie 8

Radioterapia paliatywna chorych z przerzutami do kości ma na celu:

Pytanie 9

Niekorzystne czynniki rokownicze u chorych na postać ograniczoną drobnokomórkowego raka płuca to:

Pytanie 10

Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych na rdzeniaka płodowego ośrodkowego układu nerwowego nie należy:

Pytanie 11

U 24-letniej chorej przeprowadzono napromienianie układu chłonnego podprzeponowego. Średnia dawka w jajnikach wynosiła 2Gy. Ryzyko wystąpienia niepłodności po 5 latach od zakończenia leczenia wynosi:

Pytanie 12

Nasilenie wczesnego odczynu popromiennego nie zależy od:

Pytanie 13

U chorych na glejaki w stopniu złośliwości WHO II można odstąpić od pooperacyjnej radioterapii w przypadku:
1) doszczętnego zabiegu operacyjnego;
2) histopatologicznego rozpoznania skąpodrzewiaka;
3) braku komponenty gemistocytarnej;
4) wieku poniżej 40 lat;
5) braku wzmocnienia kontrastowego w badaniach KT i MRI.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 14

Które ze stwierdzeń dotyczących powikłań po napromienianiu techniką płaszczową chorych na ziarnicę złośliwą jest fałszywe?

Pytanie 15

Wskazania do napromieniania osi mózgowo-rdzeniowej obejmują:

Pytanie 16

Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania fotonowego o energii 6 MV znajduje się na głębokości:

Pytanie 17

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących radioterapii chorych na podstawnokomórkowego raka skóry jest fałszywe?

Pytanie 18

Chemioterapia indukcyjna u chorych na płaskonabłonkowego raka regionu głowy i szyi:

Pytanie 19

Które ze stwierdzeń dotyczących popromiennego zapalenia płuc jest fałszywe?

Pytanie 20

Dawka tolerancji (TD5/5) dla odcinka rdzenia kręgowego o długości 10 cm wynosi:

Pytanie 21

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Pytanie 22

Zalecana dawka całkowita stosowana w radioterapii chorych na raka płaskonabłonkowego głośni w stopniu zaawansowania T1aN0M0 wynosi:

Pytanie 23

Wskazania do uzupełniającej radioterapii chorych na raka krtani po zabiegu całkowitego usunięcia krtani obejmują:

Pytanie 24

Które stwierdzenie dotyczące radioterapii chorych na czerniaka jest prawdziwe?

Pytanie 25

U nosicieli wirusa HIV chorych na chłoniaka ziarniczego:

Pytanie 26

W oddziaływaniu promieniowania fotonowego o energii 4MV z materią najważniejszą rolę odgrywa:

Pytanie 27

Które ze stwierdzeń dotyczących chłoniaka ziarniczego jest fałszywe?

Pytanie 28

Wskaż odpowiedź nieprawidłową:

Pytanie 29

Build-up:
1) jest zjawiskiem narastania mocy dawki wraz z głębokością;
2) rośnie ze wzrostem energii wiązki;
3) dotyczy tylko elektronów;
4) dotyczy tylko wiązki protonów;
5) nie dotyczy promieniowania gamma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 30

Przy braku przeciwwskazań, leczeniem z wyboru chorych na płaskonabłonkowego raka odbytu jest/są:

Pytanie 31

Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej chemioradioterapii chorych na raka żołądka jest/są:
1) pT3; 2) pT4; 3) pN(+); 4) M (+).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 32

Mężczyzna 30-letni po orchiektomii lewostronnej z powodu nasieniaka jądra lewego w stopniu zaawansowania IA został zakwalifikowany do radioterapii. Teren napromieniany powinien objąć:

Pytanie 33

Stanem/stanami naglącymi wymagającymi szybkiego wdrożenia radioterapii jest/są:
1) zespól Simmondsa;
2) zespól Pancoasta;
3) zespół żyły próżnej górnej;
4) zagrażające złamanie patologiczne (przy wykluczeniu interwencji ortopedycznej);
5) ucisk moczowodu w przebiegu raka pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 34

Przeciwwskazaniem do radioterapii guza pnia mózgu jest/są:

Pytanie 35

Samodzielne napromienianie chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u około:

Pytanie 36

Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu żyły próżnej górnej jest/są:
1) grasiczak; 4) rak przełyku;
2) rak oskrzela; 5) chłoniak nieziarniczy.
3) gruczolakorak tchawicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 37

W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:

Pytanie 38

Wskazaniem/wskazaniami do paliatywnej brachyterapii intraluminarnej jest/są rak:
1) oskrzela; 2) piersi; 3) cewki moczowej; 4) przełyku; 5) żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Efekt przeciwbólowy w radioterapii przerzutów do kości zależy od:
1) techniki napromieniania; 3) prawdziwe są odpowiedzi 1,2;
2) dawki całkowitej; 4) wielkości pola.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 40

Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała jest/są:
1) mózgowie; 4) kręgi szyjne;
2) żebra; 5) kręgi piersiowe.
3) płuca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 41

Który/które z wymienionych sposobów frakcjonacji znalazł/znalazły zastosowanie w radioterapii raka stercza?
1) frakcjonacja klasyczna; 2) hiperfrakcjonacja; 3) hipofrakcjonacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 42

Klasyczne postępowanie z chorymi na mięsaka Ewinga górnej części uda obejmuje:

Pytanie 43

U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku, teren napromieniany dawką do 55 Gy obejmuje:
1) oś mózg-rdzeń; 2) mózgowie; 3) tylny dół czaszki; 4) mózg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 44

Objaw Lhermitte’a towarzyszy:
1) uszkodzeniu sznurów bocznych rdzenia;
2) uszkodzeniu splotu ramiennego;
3) hemiplegii;
4) uszkodzeniu jąder podkorowych;
5) odwracalnemu popromiennemu uszkodzeniu rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 45

U chorych na wysokozróżnicowane naciekające gwiaździaki mózgu (astrocytoma II wg WHO) napromienianie pooperacyjne:

Pytanie 46

Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:

Pytanie 47

Przy braku przeciwwskazań napromienianie osi mózg-rdzeń jest postępowaniem standardowym u chorych z rozpoznaniem:
1) PNET; 4) Medulloblastoma;
2) Ependymoblastoma; 5) Astroblastoma.
3) Ganglioglioma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Wskaż najczęściej stosowany zakres dawek w radioterapii chorych na wysokozróżnicowane: (astrocytoma I, II wg WHO) glejaki mózgu:

Pytanie 49

Głównym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są:
1) szyszyniak podwzgórza; 4) siatkówczak;
2) wyściółczak IV komory; 5) przetoka tętniczo-żylna.
3) oponiak zatoki jamistej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

U chorych na niskozróżnicowane glejaki rdzenia (astrocytoma III, IV wg WHO) napromienianie pooperacyjne:
1) ma uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego makroskopowo;
2) ma uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego mikroskopowo;
3) jest przedmiotem dyskusji;
4) daje 90% wyleczeń miejscowych;
5) jest standardem, bez względu na doszczętność zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

Po podaniu dawki 66 Gy na odcinek rdzenia o długości 15 cm prawdopodobieństwo wystąpienia martwicy wynosi:

Pytanie 52

PTV w przypadku nieradykalnie usuniętego glejaka złośliwego (III stopień wg WHO) obejmuje:

Pytanie 53

Radioterapia z jednoczesną i uzupełniającą chemioterapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:

Pytanie 54

Pooperacyjna chemioradioterapia i adiuwantowa chemioterapia Temozolomidem jest najskuteczniejsza u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu z:
1) metylacją genu MGMT; 3) dodatnim odczynem GFAP;
2) hipermetylacją genu PTEN; 4) brakiem metylacji genu MGMT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Zastosowanie leczenia skojarzonego: radioterapii i chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIA - IIIB:

Pytanie 56

U chorych na chłoniaka ziarniczego w radioterapii stosowane są dawki:

Pytanie 57

Uszkodzenie splotu barkowego po radioterapii u chorych na raka piersi obserwowane jest u:

Pytanie 58

Częstość powikłań w płucach u chorych na raka piersi wynosi po radioterapii wynosi:

Pytanie 59

Zastosowanie leczenia skojarzonego: chemioradioterapii u chorych na raka przełyku wpływa na:

Pytanie 60

U chorych na raka piersi zastosowanie radioterapii po mastektomii wpływa na zmniejszenie częstości miejscowych niepowodzeń o:

Pytanie 61

Radioterapia u chorych na zaawansowanego raka piersi po mastektomii prowadzona jest w przypadku:

Pytanie 62

W celu podwyższenia dawki na obszar guza pierwotnego (tzw. „boost”) w radioterapii u chorych na raka piersi po zabiegach oszczędzających stosowane są:

Pytanie 63

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających podawana jest dawka:

Pytanie 64

U chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających obszar napromieniany obejmuje:

Pytanie 65

Leczenie oszczędzające u chorych na raka piersi:

Pytanie 66

Po radykalnej radioterapii u chorych na raka płuca popromienne zapalenie płuc:

Pytanie 67

Częstość rozwoju przerzutów do mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca pomimo przeprowadzenia profilaktycznego napromieniania mózgu wynosi:

Pytanie 68

U chorych na niezaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca częstość przerzutów do mózgu wynosi:

Pytanie 69

U chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium zlokalizowanym podstawowe postępowanie polega na:

Pytanie 70

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca zazwyczaj podawana jest dawka:

Pytanie 71

W przypadku chłoniaka nieziarniczego zlokalizowanego w centralnym układzie nerwowym:

Pytanie 72

5-letnie odsetki przeżycia bezobjawowego u chorych na ziarnicę złośliwą w stopniu IIIA wynoszą:

Pytanie 73

W przypadku raka tchawicy radykalna radioterapia polega na:

Pytanie 74

W przypadku chłoniaka ziarniczego w stopniu zaawansowania klinicznego I i II przy braku obecności cechy „bulky” w śródpiersiu oraz gdy nie stwierdza się objawów ogólnych, leczenie polega na:

Pytanie 75

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na grasiczaka teren napromieniany obejmuje:

Pytanie 76

Modyfikatory wiązek fotonowych stosowne w teleradioterapii:

Pytanie 77

Przesłankami do stosowania neutronów w radioterapii nowotworów są:

Pytanie 78

Stosowanie w teleradioterapii wiązki elektronowej wynika z:

Pytanie 79

Obszar półcienia:

Pytanie 80

Głębokość, na której procentowa dawka przyjmuje wartość 100% mocy dawki zależy od:

Pytanie 81

Liniowy współczynnik przekazania energii:

Pytanie 82

Standardowe leczenie dorosłych chorych na chłoniaki mózgowia z rozsiewem w obrębie przestrzeni podpajęczynówkowej, ale bez objawów rozsiewu poza ośrodkowy układ nerwowy, polega na:

Pytanie 83

Podczas konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii raka płuca dawka na splot barkowy nie powinna przekroczyć:

Pytanie 84

Pooperacyjna radiochemioterapia chorych na raka żołądka:

Pytanie 85

Odległe przerzuty drobnokomórkowego raka płuca są często zlokalizowane w:

Pytanie 86

Przedoperacyjna radiochemioterapia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, w porównaniu do przedoperacyjnej samodzielnej chemioterapii:

Pytanie 87

W jakim odsetku chorych na drobnokomórkowego raka płuca występują przerzuty do mózgu nie powodujące objawów klinicznych:

Pytanie 88

Najczęstszymi ubocznymi objawami występującymi w związku z pooperacyjną chemioradioterapią raka żołądka są:

Pytanie 89

Najczęstszym powodem nieukończenia pooperacyjnej radiochemioterapii raka żołądka jest:

Pytanie 90

Biopsja wartowniczego węzła chłonnego znalazła zastosowanie w diagnostyce:

Pytanie 91

Radioterapia może być zastosowana jako samodzielne pierwotne leczenie chorych na czerniaka skóry w następujących przypadkach:

Pytanie 92

Standardowe leczenie chorych na raka odbytnicy, nie zakwalifikowanych do leczenia chirurgicznego ze względu na zaawansowanie miejscowe (T4) polega na:

Pytanie 93

Pooperacyjna radioterapia chorych na raka Merkela jest wskazana:

Pytanie 94

Który nowotwór złośliwy stanowi najczęstszą przyczynę zgonów w populacji ludzkiej?

Pytanie 95

Klasyczna triada objawów zespołu Pancoasta to:

Pytanie 96

Podczas planowania radykalnej radioterapii chorych na raka płuca należy dążyć do ograniczenia objętości płuca napromienianego dawką ≥ 20 Gy (V20) do:

Pytanie 97

Dawka na guz w klinicznym obszarze napromieniania (CTV) u chorych na ograniczoną postać drobnokomórkowego raka płuca powinna wynosić:

Pytanie 98

Kliniczny obszar napromieniania (CTV) ograniczonej postaci drobnokomórkowego raka płuca powinien obejmować:

Pytanie 99

Standardowe leczenie chorych na ograniczoną postać drobnokomórkowego raka płuca polega na:

Pytanie 100

Ograniczona postać drobnokomórkowego raka płuca jest rozpoznawana, jeżeli proces nowotworowy jest ograniczony do:

Pytanie 101

Standardowe leczenie rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma) zlokalizowanego w obrębie tylnego dołu czaszki, u dzieci do 3 roku życia, polega na:

Pytanie 102

Radioterapia chorego na gruczolaka przysadki jest wskazana w następujących sytuacjach klinicznych:

Pytanie 103

Standardowe leczenie chorych na chłoniaki ograniczone do mózgowia, bez objawów rozsiewu w przestrzeni podpajęczynówkowej, u dorosłych osób poniżej 50 roku życia, polega na:

Pytanie 104

Standardową metodą leczenia dorosłych chorych na glejaki pnia mózgu jest:

Pytanie 105

Dawka tolerancyjna (której nie należy przekraczać) na całe mózgowie u osób dorosłych wynosi w warunkach radioterapii klasycznie frakcjonowanej:

Pytanie 106

Całkowita dawka na guz (frakcjonacja klasyczna, dawka frakcyjna 1.8 Gy) u dorosłych chorych na gwiaździaka mózgu (astrocytoma, WHO GII), zakwalifikowanych do radioterapii po subtotalnym wycięciu guza, powinna wynosić:

Pytanie 107

Która z metod leczenia chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB wg klasyfikacji FIGO, jest najbardziej właściwa?

Pytanie 108

Po operacji raka trzonu macicy uzupełniającą radioterapię terenu miednicy stosuje się w następujących przypadkach:
1) brak węzłów chłonnych w materiale operacyjnym;
2) naciekanie szyjki macicy;
3) naciekanie mniej niż połowy grubości mięśniówki;
4) stwierdzenie przerzutów w sieci;
5) obecność komórek raka w przymaciczach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 109