Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2008

U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi poddanych chemioradioterapii cisplatynę stosuje się:

Terapeutyczne wykorzystanie wiązki protonów ma miejsce najczęściej w leczeniu:

Klasyczne leczenie oszczędzające kończynę w mięsakach tkanek miękkich polega na:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w raku odbytnicy nie jest/nie są:

Skojarzone leczenie z zastosowaniem pooperacyjnej chemioradioterapii w lokoregionalnie zaawansowanym raku żołądka
(pT3,4 i/lub N+):

Najskuteczniejszą metodą leczenia chorych na guza Ewinga jest:

Do powikłań związanych ze skojarzonym leczeniem chorych na guza Ewinga kości udowej nie zalicza się:

Stan/stany naglący/e w radioterapii to:

W pewnych sytuacjach klinicznych np. chłoniak Hodgkina IA w lokalizacji nadprzeponowej koniecznym jest napromienianie kobiet w ciąży. Radioterapię można przeprowadzić najwcześniej w:

Po niedoszczętnym usunięciu gwiaździaka mózgu (astrocytoma fibryllare) u 45 letniego mężczyzny należy:

Bolus:

Jeden grej (Gy):

Build-up:

Radioterapię uzupełniającą stosuje się zawsze (bez względu na doszczętność zabiegu chirurgicznego) w guzach ślinianki przyusznej o utkaniu:

W uzupełniającym klasycznie frakcjonowanym napromienianiu chorych na skąpodrzewiaka anaplastycznego mózgu (oligodendroglioma anaplasticum/malignum) zalecana dawka na guz (PTV2) wynosi:

Pooperacyjna radioterapia skojarzona z jednoczesną i uzupełniającą terapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego pozwala na uzyskanie ponad:

Klasycznym postępowaniem z mięsakami tkanek miękkich w lokalizacji kończynowej jest:

Największą szansę na skuteczną pooperacyjną radiochemioterapię i uzupełniającą chemioterapię Temozolomidem mają chorzy na glejaka wielopostaciowego u których stwierdzono:

Napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na:

U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego podnamiotowego dawki całkowite na oś mózg-rdzeń i tylny dół czaszki wynoszą odpowiednio:

Pooperacyjne napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego nie należy wdrażać u dorosłych chorych na:

Wskazania do radioterapii guzów przysadki mózgowej obejmują:

Klasycznym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są:

W pooperacyjnym napromienianiu struniaków śródczaszkowych najskuteczniejszym sposobem postępowania jest zastosowanie:

U chorych na złośliwe glejaki rdzenia w dobrym stanie sprawności radioterapię pooperacyjną należy wdrożyć:

Uzasadnieniem dla wdrożenia teleradioterapii u chorych na raka tarczycy jest/są:

U chorego napromienianego z powodu raka krtani, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku:

Przeciwwskazaniem do radioterapii guza mózgowia jest/są

Czasokres zalecany przy wdrożeniu pooperacyjnego napromieniania u chorych na guza Wilmsa wynosi:

Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone:

Wyłączna radioterapia chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u:

Wskaż nieprawdziwą informację odnoszącą się do chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu:

Wskaż nieprawdziwą informację odnoszącą się do chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T2-4a, N0:

Wskaż odpowiedź/odpowiedzi nieprawdziwą/nieprawdziwe dotyczące napromieniania klasycznie frakcjonowanego:

W przypadkach resekcyjnych guzów odbytnicy zalecane napromienianie przedoperacyjne polega na podaniu:

Do radykalnej teleradioterapii raka szyjki macicy nie kwalifikują się chore w następujących sytuacjach klinicznych:

Który z izotopów promieniotwórczych stosowanych w brachyterapii emituje promieniowanie gamma o średniej energii 0,66 MeV:

Klasycznym wskazaniem do uzupełniającej pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka trzonu macicy jest:
1) naciek mięśniówki powyżej połowy jej grubości;
2) stopień zróżnicowania = G3;
3) zajęcie przymacicz przez nowotwór;
4) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy;
5) nacieczenie nowotworowe szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu?

Decydującymi czynnikami we wskazaniach do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy są:

Który z poniższych nowotworów jajnika jest najbardziej promienioczuły?

Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO?

U chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO leczeniem z wyboru jest:

Dla obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β:

Na teren PTV (Planning Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy podaje się standardowo dawki fizyczne w Gy wynoszące:

5-letnie przeżycia chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIA wg klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem wynoszą:

Które z poniższych stanów są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków;    4) guz jajnika;
2) niedokrwistość poniżej 9 g/dl;     5) przebyte leczenie napromienianiem
3) cukrzyca;            z powodu raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radioterapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy jest wskazana w następujących sytuacjach:
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów);
2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy;
3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych;
4) obecności przerzutów do sieci;
5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii?
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polega na:

W radykalnym napromienianiu chorych na raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż:

Średnie moce dawek w punktach referencyjnych A w brachyterapii ginekologicznej wynoszą dla poszczególnych metod after loading:
1) LDR: poniżej 40 cGy/h;     4) PDR: 50-100 cGy/h
2) LDR: 50-200 cGy/h;      (1puls na godzinę);
3) MDR: > 200-1200 cGy/h;    5) HDR: > 1200 cGy/h.
Prawidłowa odpowiedź to:

W brachyterapii ginekologicznej klasyczne punkty A i B odpowiadają anatomicznemu położeniu:

Które z poniższych radionuklidów mają lub miały zastosowanie w brachyterapii ginekologicznej?
1) ¹³⁷Cs, ¹⁹² Ir, ²⁵²Cf;         4) ⁹⁰Sr, ¹³¹J, ¹³⁷Cs;
2) ⁶⁰Co, ²²⁶Ra;         5) ²²⁶Ra, ³²P, ¹³⁷Cs.
3) ¹⁹⁸Au, ³²P;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaplanowany obszar napromieniania (PTV) określa się poprzez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczące teleradioterapii narządu rodnego jest fałszywe?

Jakie są wskazania do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy?
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
2) zachowany margines operacyjny;
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) rozpoznanie raka anaplastycznego lub guzy PNET;
5) stwierdzenie przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są odsetki późnych poważnych powikłań po brachyterapii HDR ze strony pęcherza i odbytnicy, u chorych na raka trzonu macicy?

Najlepiej rokującym nowotworem złośliwym narządów płciowych kobiety jest rak:

W radiochemioterapii chorych na raka szyjki macicy stosuje się poniższe cytostatyki:
1) Metotreksat;       4) Hydroksymocznik;
2) 5-Fluouroacyl;       5) Mytomicyna C.
3) Cisplatyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Lhermitt’a:

U chorych na ziarnicę złośliwą zainfekowanych wirusem HIV:

Przy zastosowaniu terapii neutronowej podstawowa cząstka powodująca jonizację to:

Wyniki badań randomizowanych oraz metaanalizy sugerują, że pooperacyjna radioterapia u chorych na raka piersi może negatywnie wpłynąć na wyniki leczenia ponieważ:

Jednym z późnych powikłań obserwowanych po radioterapii raka piersi może być uszkodzenie splotu barkowego. Współczynnik Alfa/Beta dla tego powikłania wynosi:

Większość chorych na raka piersi w I i II stopniu zaawansowania może być leczona z zachowaniem piersi. Przeciwwskazaniami do takiego postępowania mogą być:
1) guz większy od 3 cm;
2) rak rdzeniasty;
3) wysoki stopień złośliwości histologicznej;
4) rak wieloogniskowy;
5) duży guz w małej piersi co uniemożliwia dobry efekt kosmetyczny;
6) niemożliwość uzyskania wolnego marginesu chirurgicznego;
7) ujemne receptory hormonalne;
8) współistnienie kolagenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W radioterapii chorych leczonych z zachowaniem piersi GTV obejmuje:

W przypadku napromieniania ściany klatki piersiowej o grubości 2 cm (w KT lub USG) należy zastosować wiązkę elektronów
o energii:

U chorych na raka piersi po mastektomii napromienianych pooperacyjnie PTV nie obejmuje:

Wartość procentowej dawki głębokościowej zależy od:
1) energii promieniowania;   5) zastosowania filtrów klinowych;
2) wielkości pola;     6) ciśnienia atmosferycznego;
3) kształtu pola;     7) temperatury.
4) odległości źródło-skóra;
Prawidłowa odpowiedź to:

W brachyterapii rozkład dawki w terenie leczonym zależy od:

Zjawisko tworzenia par zachodzi dla energii (MeV):

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaków nieziarniczych są prawdziwe?

Chłoniaki MALT:
1) cechuje zazwyczaj niski stopień złośliwości;
2) wywodzą się najczęściej z komórek B;
3) wywodzą się najczęściej z komórek T;
4) zlokalizowane w żołądku mogą wiązać się z infekcją Helicobacter pylori;
5) występują wyłącznie w obrębie przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości:

IPI (Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny) dotyczący chłoniaków nieziarniczych zawiera:

W oddziaływaniu promieniowania gamma ⁶⁰Co na materię najważniejszą rolę odgrywa:

U chorych leczonych z oszczędzeniem piersi radioterapia powinna być rozpoczęta po operacji nie później niż:

Najczęstszą pierwotną lokalizacją pozawęzłową chłoniaków nieziarniczych jest:

U chorych na raka piersi najczęstszym objawem ostrego odczynu popromiennego jest reakcja skórna (złuszczanie naskórka).
Jaka jest wartość współczynnika α/β dla tych odczynów?

Standardowym promieniowaniem w określaniu względnej skuteczności biologicznej jest promieniowanie:

Do chorych na ziarnicę złośliwą z niskim ryzykiem (<10%) zajęcia układu podprzeponowego nie należą:

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii (po mastektomii) są:
1) wysoka złośliwość histologiczna wg Bloom’a III;
2) rak zrazikowy;
3) przerzuty do węzłów chłonnych pachowych;
4) T3 lub T4;
5) niedoszczętność zabiegu chirurgicznego;
6) ekspresja Her-2 neu;
7) brak receptorów hormonalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego nie zależy od:

Wartość współczynnika alfa/beta dla popromiennego zapalenia płuc wynosi:

W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:

Objawy B:

Napromienianie mózgowia może wywołać zmiany neuropsychiczne (np. zaburzenia pamięci, trudności w rozwiązywaniu problemów) zwłaszcza u chorych:

Standardowa dawka na guz w pooperacyjnej radioterapii chorych na anaplastyczne glejaki wynosi:

Pooperacyjna radioterapia chorych na czaszkogardlaka (craniopharyngeoma) jest wskazana:

U chorych na raka przełyku, zakwalifikowanych do napromieniania wysoką dawką, margines górny i dolny wokół obszaru guza (GTV) powinien wynosić:

Najczęstszym nowotworem rozwijającym się w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego jest:

Czynnikami rokowniczymi w odniesieniu do radioterapii raka nosowej części gardła są:

Standardowe leczenie raka skóry przedsionka nosa polega na:

Zalecana technika radioterapii chorych na nieoperacyjne złośliwe nowotwory ślinianki przyusznej polega na zastosowaniu:

Usunięcie chorych zębów, wykonywane w celu zmniejszenia ryzyka powikłań u chorych na nowotwory terenu głowy i szyi, należy przeprowadzić:

U chorych na niezaawansowanego raka ustnej części języka po doszczętnym leczeniu chirurgicznym, uzupełniające napromienianie układu chłonnego szyi jest wskazane:

Standardowe leczenie niezaawansowanego raka wargi (największy wymiar nacieku nie przekracza 2 cm) to:

Zalecane leczenie zaawansowanego raka zachyłka gruszkowatego u chorych nie zakwalifikowanych do operacji to radioterapia
z zastosowaniem:

U chorych na raka krtaniowej części gardła, zakwalifikowanych do skojarzonego leczenia chirurgicznego z napromienianiem, korzystniejsze jest przeprowadzenie radioterapii:

Zespół żyły głównej górnej jest spowodowany przez raka płuca u około:

W celu właściwego określenia planowanego obszaru napromieniania (PTV) raka płuca należy wziąć pod uwagę:

Wśród późnych powikłań po radioterapii raka płuca nie występują:

U chorych na raka przełyku zakwalifikowanych do radioterapii wysoką dawką, równoczesne zastosowanie chemioterapii powoduje:

Histogram dawka - objętość w planowaniu radioterapii raka stercza powinien uwzględniać następujące narządy prawidłowe:

Do brachyterapii, jako samodzielnej metody leczenia, kwalifikują się chorzy na raka stercza:

Objawami wczesnego (ostrego) odczynu popromiennego ze strony pęcherza moczowego, związanego z napromienianiem wysoką dawką terenu miednicy mniejszej, są:

Obrazowanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) ma szczególne zastosowanie dla określenia planowanego obszaru napromieniania (PTV) u chorych na:

Najczulszą metodą obrazowania guzów mózgu jest:

Metodologia badań obrazowych koniecznych do zaplanowania radioterapii w porównaniu z pierwotną diagnostyką obrazową (konieczną dla ustalenia rozpoznania):

Hadrony są to subjądrowe cząstki materii, które silnie oddziaływają pomiędzy sobą. W medycynie znalazły zastosowanie:

Radioterapia protonowa jest stosowana ze względu na:

Wykorzystanie w celu leczenia nowotworów wychwytu neutronów przez atomy boru (boron-neutron capture therapy, BNCT) polega na:

Które z poniżej podanych poniżej zdań dotyczących ostrego (wczesnego) odczynu popromiennego jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy?

Które z podanych poniżej zdań dotyczących późnego odczynu popromiennego jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy:

Krótkotrwała hipofrakcjonowana radioterapia może być uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:

Jaki odsetek chorych na raka stercza z przerzutami do kości ma bóle spowodowane tymi przerzutami?

Przerzuty raka stercza do kości są najczęściej zlokalizowane w:

Największą podatność na uszkodzenia popromienne mają następujące elementy składowe dużych gruczołów ślinowych:

W planowaniu radioterapii nowotworów narządów głowy i szyi narządem krytycznym nie jest: