PES Radioterapia onkologiczna / wiosna 2008

Pytanie 1

U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi poddanych chemioradioterapii cisplatynę stosuje się:

Pytanie 2

Terapeutyczne wykorzystanie wiązki protonów ma miejsce najczęściej w leczeniu:

Pytanie 3

Klasyczne leczenie oszczędzające kończynę w mięsakach tkanek miękkich polega na:

Pytanie 4

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w raku odbytnicy nie jest/nie są:

Pytanie 5

Skojarzone leczenie z zastosowaniem pooperacyjnej chemioradioterapii w lokoregionalnie zaawansowanym raku żołądka
(pT3,4 i/lub N+):

Pytanie 6

Najskuteczniejszą metodą leczenia chorych na guza Ewinga jest:

Pytanie 7

Do powikłań związanych ze skojarzonym leczeniem chorych na guza Ewinga kości udowej nie zalicza się:

Pytanie 8

Stan/stany naglący/e w radioterapii to:

Pytanie 9

W pewnych sytuacjach klinicznych np. chłoniak Hodgkina IA w lokalizacji nadprzeponowej koniecznym jest napromienianie kobiet w ciąży. Radioterapię można przeprowadzić najwcześniej w:

Pytanie 10

Po niedoszczętnym usunięciu gwiaździaka mózgu (astrocytoma fibryllare) u 45 letniego mężczyzny należy:

Pytanie 11

Bolus:

Pytanie 12

Jeden grej (Gy):

Pytanie 13

Build-up:

Pytanie 14

Radioterapię uzupełniającą stosuje się zawsze (bez względu na doszczętność zabiegu chirurgicznego) w guzach ślinianki przyusznej o utkaniu:

Pytanie 15

W uzupełniającym klasycznie frakcjonowanym napromienianiu chorych na skąpodrzewiaka anaplastycznego mózgu (oligodendroglioma anaplasticum/malignum) zalecana dawka na guz (PTV2) wynosi:

Pytanie 16

Pooperacyjna radioterapia skojarzona z jednoczesną i uzupełniającą terapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego pozwala na uzyskanie ponad:

Pytanie 17

Klasycznym postępowaniem z mięsakami tkanek miękkich w lokalizacji kończynowej jest:

Pytanie 18

Największą szansę na skuteczną pooperacyjną radiochemioterapię i uzupełniającą chemioterapię Temozolomidem mają chorzy na glejaka wielopostaciowego u których stwierdzono:

Pytanie 19

Napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na:

Pytanie 20

U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego podnamiotowego dawki całkowite na oś mózg-rdzeń i tylny dół czaszki wynoszą odpowiednio:

Pytanie 21

Pooperacyjne napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego nie należy wdrażać u dorosłych chorych na:

Pytanie 22

Wskazania do radioterapii guzów przysadki mózgowej obejmują:

Pytanie 23

Klasycznym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są:

Pytanie 24

W pooperacyjnym napromienianiu struniaków śródczaszkowych najskuteczniejszym sposobem postępowania jest zastosowanie:

Pytanie 25

U chorych na złośliwe glejaki rdzenia w dobrym stanie sprawności radioterapię pooperacyjną należy wdrożyć:

Pytanie 26

Uzasadnieniem dla wdrożenia teleradioterapii u chorych na raka tarczycy jest/są:

Pytanie 27

U chorego napromienianego z powodu raka krtani, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku:

Pytanie 28

Przeciwwskazaniem do radioterapii guza mózgowia jest/są

Pytanie 29

Czasokres zalecany przy wdrożeniu pooperacyjnego napromieniania u chorych na guza Wilmsa wynosi:

Pytanie 30

Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone:

Pytanie 31

Wyłączna radioterapia chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u:

Pytanie 32

Wskaż nieprawdziwą informację odnoszącą się do chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu:

Pytanie 33

Wskaż nieprawdziwą informację odnoszącą się do chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T2-4a, N0:

Pytanie 34

Wskaż odpowiedź/odpowiedzi nieprawdziwą/nieprawdziwe dotyczące napromieniania klasycznie frakcjonowanego:

Pytanie 35

W przypadkach resekcyjnych guzów odbytnicy zalecane napromienianie przedoperacyjne polega na podaniu:

Pytanie 36

Do radykalnej teleradioterapii raka szyjki macicy nie kwalifikują się chore w następujących sytuacjach klinicznych:

Pytanie 37

Który z izotopów promieniotwórczych stosowanych w brachyterapii emituje promieniowanie gamma o średniej energii 0,66 MeV:

Pytanie 38

Klasycznym wskazaniem do uzupełniającej pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka trzonu macicy jest:
1) naciek mięśniówki powyżej połowy jej grubości;
2) stopień zróżnicowania = G3;
3) zajęcie przymacicz przez nowotwór;
4) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy;
5) nacieczenie nowotworowe szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu?

Pytanie 40

Decydującymi czynnikami we wskazaniach do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy są:

Pytanie 41

Który z poniższych nowotworów jajnika jest najbardziej promienioczuły?

Pytanie 42

Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO?

Pytanie 43

U chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO leczeniem z wyboru jest:

Pytanie 44

Dla obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β:

Pytanie 45

Na teren PTV (Planning Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy podaje się standardowo dawki fizyczne w Gy wynoszące:

Pytanie 46

5-letnie przeżycia chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIA wg klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem wynoszą:

Pytanie 47

Które z poniższych stanów są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków; 4) guz jajnika;
2) niedokrwistość poniżej 9 g/dl; 5) przebyte leczenie napromienianiem
3) cukrzyca; z powodu raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Radioterapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy jest wskazana w następujących sytuacjach:
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów);
2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy;
3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych;
4) obecności przerzutów do sieci;
5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 49

W jakich nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii?
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polega na:

Pytanie 51

W radykalnym napromienianiu chorych na raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż:

Pytanie 52

Średnie moce dawek w punktach referencyjnych A w brachyterapii ginekologicznej wynoszą dla poszczególnych metod after loading:
1) LDR: poniżej 40 cGy/h; 4) PDR: 50-100 cGy/h
2) LDR: 50-200 cGy/h; (1puls na godzinę);
3) MDR: > 200-1200 cGy/h; 5) HDR: > 1200 cGy/h.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

W brachyterapii ginekologicznej klasyczne punkty A i B odpowiadają anatomicznemu położeniu:

Pytanie 54

Które z poniższych radionuklidów mają lub miały zastosowanie w brachyterapii ginekologicznej?
1) ¹³⁷Cs, ¹⁹² Ir, ²⁵²Cf; 4) ⁹⁰Sr, ¹³¹J, ¹³⁷Cs;
2) ⁶⁰Co, ²²⁶Ra; 5) ²²⁶Ra, ³²P, ¹³⁷Cs.
3) ¹⁹⁸Au, ³²P;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Zaplanowany obszar napromieniania (PTV) określa się poprzez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Które z poniższych stwierdzeń dotyczące teleradioterapii narządu rodnego jest fałszywe?

Pytanie 57

Jakie są wskazania do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy?
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
2) zachowany margines operacyjny;
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) rozpoznanie raka anaplastycznego lub guzy PNET;
5) stwierdzenie przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 58

Jakie są odsetki późnych poważnych powikłań po brachyterapii HDR ze strony pęcherza i odbytnicy, u chorych na raka trzonu macicy?

Pytanie 59

Najlepiej rokującym nowotworem złośliwym narządów płciowych kobiety jest rak:

Pytanie 60

W radiochemioterapii chorych na raka szyjki macicy stosuje się poniższe cytostatyki:
1) Metotreksat; 4) Hydroksymocznik;
2) 5-Fluouroacyl; 5) Mytomicyna C.
3) Cisplatyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 61

Objaw Lhermitt’a:

Pytanie 62

U chorych na ziarnicę złośliwą zainfekowanych wirusem HIV:

Pytanie 63

Przy zastosowaniu terapii neutronowej podstawowa cząstka powodująca jonizację to:

Pytanie 64

Wyniki badań randomizowanych oraz metaanalizy sugerują, że pooperacyjna radioterapia u chorych na raka piersi może negatywnie wpłynąć na wyniki leczenia ponieważ:

Pytanie 65

Jednym z późnych powikłań obserwowanych po radioterapii raka piersi może być uszkodzenie splotu barkowego. Współczynnik Alfa/Beta dla tego powikłania wynosi:

Pytanie 66

Większość chorych na raka piersi w I i II stopniu zaawansowania może być leczona z zachowaniem piersi. Przeciwwskazaniami do takiego postępowania mogą być:
1) guz większy od 3 cm;
2) rak rdzeniasty;
3) wysoki stopień złośliwości histologicznej;
4) rak wieloogniskowy;
5) duży guz w małej piersi co uniemożliwia dobry efekt kosmetyczny;
6) niemożliwość uzyskania wolnego marginesu chirurgicznego;
7) ujemne receptory hormonalne;
8) współistnienie kolagenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 67

W radioterapii chorych leczonych z zachowaniem piersi GTV obejmuje:

Pytanie 68

W przypadku napromieniania ściany klatki piersiowej o grubości 2 cm (w KT lub USG) należy zastosować wiązkę elektronów
o energii:

Pytanie 69

U chorych na raka piersi po mastektomii napromienianych pooperacyjnie PTV nie obejmuje:

Pytanie 70

Wartość procentowej dawki głębokościowej zależy od:
1) energii promieniowania; 5) zastosowania filtrów klinowych;
2) wielkości pola; 6) ciśnienia atmosferycznego;
3) kształtu pola; 7) temperatury.
4) odległości źródło-skóra;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 71

W brachyterapii rozkład dawki w terenie leczonym zależy od:

Pytanie 72

Zjawisko tworzenia par zachodzi dla energii (MeV):

Pytanie 73

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaków nieziarniczych są prawdziwe?

Pytanie 74

Chłoniaki MALT:
1) cechuje zazwyczaj niski stopień złośliwości;
2) wywodzą się najczęściej z komórek B;
3) wywodzą się najczęściej z komórek T;
4) zlokalizowane w żołądku mogą wiązać się z infekcją Helicobacter pylori;
5) występują wyłącznie w obrębie przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 75

Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości:

Pytanie 76

IPI (Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny) dotyczący chłoniaków nieziarniczych zawiera:

Pytanie 77

W oddziaływaniu promieniowania gamma ⁶⁰Co na materię najważniejszą rolę odgrywa:

Pytanie 78

U chorych leczonych z oszczędzeniem piersi radioterapia powinna być rozpoczęta po operacji nie później niż:

Pytanie 79

Najczęstszą pierwotną lokalizacją pozawęzłową chłoniaków nieziarniczych jest:

Pytanie 80

U chorych na raka piersi najczęstszym objawem ostrego odczynu popromiennego jest reakcja skórna (złuszczanie naskórka).
Jaka jest wartość współczynnika α/β dla tych odczynów?

Pytanie 81

Standardowym promieniowaniem w określaniu względnej skuteczności biologicznej jest promieniowanie:

Pytanie 82

Do chorych na ziarnicę złośliwą z niskim ryzykiem (<10%) zajęcia układu podprzeponowego nie należą:

Pytanie 83

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii (po mastektomii) są:
1) wysoka złośliwość histologiczna wg Bloom’a III;
2) rak zrazikowy;
3) przerzuty do węzłów chłonnych pachowych;
4) T3 lub T4;
5) niedoszczętność zabiegu chirurgicznego;
6) ekspresja Her-2 neu;
7) brak receptorów hormonalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 84

Ryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego nie zależy od:

Pytanie 85

Wartość współczynnika alfa/beta dla popromiennego zapalenia płuc wynosi:

Pytanie 86

W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:

Pytanie 87

Objawy B:

Pytanie 88

Napromienianie mózgowia może wywołać zmiany neuropsychiczne (np. zaburzenia pamięci, trudności w rozwiązywaniu problemów) zwłaszcza u chorych:

Pytanie 89

Standardowa dawka na guz w pooperacyjnej radioterapii chorych na anaplastyczne glejaki wynosi:

Pytanie 90

Pooperacyjna radioterapia chorych na czaszkogardlaka (craniopharyngeoma) jest wskazana:

Pytanie 91

U chorych na raka przełyku, zakwalifikowanych do napromieniania wysoką dawką, margines górny i dolny wokół obszaru guza (GTV) powinien wynosić:

Pytanie 92

Najczęstszym nowotworem rozwijającym się w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego jest:

Pytanie 93

Czynnikami rokowniczymi w odniesieniu do radioterapii raka nosowej części gardła są:

Pytanie 94

Standardowe leczenie raka skóry przedsionka nosa polega na:

Pytanie 95

Zalecana technika radioterapii chorych na nieoperacyjne złośliwe nowotwory ślinianki przyusznej polega na zastosowaniu:

Pytanie 96

Usunięcie chorych zębów, wykonywane w celu zmniejszenia ryzyka powikłań u chorych na nowotwory terenu głowy i szyi, należy przeprowadzić:

Pytanie 97

U chorych na niezaawansowanego raka ustnej części języka po doszczętnym leczeniu chirurgicznym, uzupełniające napromienianie układu chłonnego szyi jest wskazane:

Pytanie 98

Standardowe leczenie niezaawansowanego raka wargi (największy wymiar nacieku nie przekracza 2 cm) to:

Pytanie 99

Zalecane leczenie zaawansowanego raka zachyłka gruszkowatego u chorych nie zakwalifikowanych do operacji to radioterapia
z zastosowaniem:

Pytanie 100

U chorych na raka krtaniowej części gardła, zakwalifikowanych do skojarzonego leczenia chirurgicznego z napromienianiem, korzystniejsze jest przeprowadzenie radioterapii:

Pytanie 101

Zespół żyły głównej górnej jest spowodowany przez raka płuca u około:

Pytanie 102

W celu właściwego określenia planowanego obszaru napromieniania (PTV) raka płuca należy wziąć pod uwagę:

Pytanie 103

Wśród późnych powikłań po radioterapii raka płuca nie występują:

Pytanie 104

U chorych na raka przełyku zakwalifikowanych do radioterapii wysoką dawką, równoczesne zastosowanie chemioterapii powoduje:

Pytanie 105

Histogram dawka - objętość w planowaniu radioterapii raka stercza powinien uwzględniać następujące narządy prawidłowe:

Pytanie 106

Do brachyterapii, jako samodzielnej metody leczenia, kwalifikują się chorzy na raka stercza:

Pytanie 107

Objawami wczesnego (ostrego) odczynu popromiennego ze strony pęcherza moczowego, związanego z napromienianiem wysoką dawką terenu miednicy mniejszej, są:

Pytanie 108

Obrazowanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) ma szczególne zastosowanie dla określenia planowanego obszaru napromieniania (PTV) u chorych na:

Pytanie 109

Najczulszą metodą obrazowania guzów mózgu jest:

Pytanie 110

Metodologia badań obrazowych koniecznych do zaplanowania radioterapii w porównaniu z pierwotną diagnostyką obrazową (konieczną dla ustalenia rozpoznania):

Pytanie 111

Hadrony są to subjądrowe cząstki materii, które silnie oddziaływają pomiędzy sobą. W medycynie znalazły zastosowanie:

Pytanie 112

Radioterapia protonowa jest stosowana ze względu na:

Pytanie 113

Wykorzystanie w celu leczenia nowotworów wychwytu neutronów przez atomy boru (boron-neutron capture therapy, BNCT) polega na:

Pytanie 114

Które z poniżej podanych poniżej zdań dotyczących ostrego (wczesnego) odczynu popromiennego jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy?

Pytanie 115

Które z podanych poniżej zdań dotyczących późnego odczynu popromiennego jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy:

Pytanie 116

Krótkotrwała hipofrakcjonowana radioterapia może być uzasadniona w następujących sytuacjach klinicznych:

Pytanie 117

Jaki odsetek chorych na raka stercza z przerzutami do kości ma bóle spowodowane tymi przerzutami?

Pytanie 118

Przerzuty raka stercza do kości są najczęściej zlokalizowane w:

Pytanie 119

Największą podatność na uszkodzenia popromienne mają następujące elementy składowe dużych gruczołów ślinowych:

Pytanie 120