Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2008

Uszkodzenie splotu barkowego u chorych na raka piersi po radioterapii obserwowane jest u:

W podwyższeniu dawki na obszar guza pierwotnego (tzw. ”boost”) w radioterapii u chorych na raka piersi po zabiegach oszczędzających można stosować:

Po radykalnej radioterapii z powodu raka płuca popromienne zapalenie płuc:

U chorych na raka płuca brachyterapia stosowana jest:

Przeprowadzenie profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca jest uzasadnione, ponieważ wpływa na zmniejszenie częstości przerzutów w mózgu do:

Zastosowanie radioterapii w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu chorych na zlokalizowaną postać drobnokomórkowego raka płuca wpływa na poprawę wyników leczenia w porównaniu z obserwowanymi po samodzielnej chemioterapii o:

W leczeniu chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium zlokalizowanym podstawowe postępowanie polega na:

W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca zazwyczaj podawana jest dawka:

Zastosowanie wiązki elektronowej w napromienianiu całej skóry w przypadku chłoniaków nieziarniczych zlokalizowanych na skórze, pozwala na uzyskanie całkowitej regresji u:

W przypadku lokalizacji chłoniaka nieziarniczego w centralnym układzie nerwowym:

W ocenie grupy ryzyka IPI (International Prognostic Index) u chorych na chłoniaki nieziarnicze uwzględniane są:

Po zastosowaniu leczenia skojarzonego tj. chemioterapii i radioterapii u chorych na ziarnicę złośliwą w stopniu IIIA 5-letnie odsetki przeżycia bezobjawowego wynoszą:

Kliniczny obszar napromieniania (CTV):

Zastosowanie neutronów w radioterapii nowotworów wynika z:

Wykorzystanie wiązek elektronów w teleradioterapii wynika z:

Obszar półcienia:

Głębokość w napromienianym środowisku, gdzie procentowa dawka przyjmuje wartość 100% mocy dawki zależy od:

Liniowy współczynnik przekazania energii:

Promieniowanie charakterystyczne:

W przypadkach resekcyjnych guzów odbytnicy zalecane w większości ośrodków napromienianie przedoperacyjne polega na podaniu:

W napromienianiu klasycznie frakcjonowanym:

U chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T2-4a, N0:

U chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu:

Samodzielne napromienianie chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u:

Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone objawem:

Przeciwwskazaniem do radioterapii guza pnia mózgu jest/są:

U chorego napromienianego z powodu zaawansowanego raka gardła, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku:

Stanem/stanami naglącym/naglącymi wymagającymi możliwie szybkiego wdrożenia radioterapii jest/są:

Postępowanie zgodnie z regułami sztuki u dzieci i młodych dorosłych chorych na niezaawansowanego mięsaka prążkowanokomórkowego oczodołu polega na:

Uzasadnieniem dla wdrożenia teleradioterapii u chorych na raka tarczycy jest/są: (wskaż odpowiedź nieprawidłową!)

U chorych na nasieniaka (seminoma) jądra, po orchiectomii, w stopniu zaawansowania IA należy:

U chorego na anaplastycznego gwiaździaka rdzenia w dobrym stanie sprawności, radioterapię pooperacyjną należy wdrożyć:

Wskaż na klasyczne wskazanie/wskazania do radiochirurgii:

Wskazania do radioterapii guzów przysadki mózgowej obejmują:Wybierz odpowiedź nieprawidłową!

U dorosłych chorych z rozpoznaniem PNET móżdżku, dawki całkowite na oś mózg-rdzeń i tylny dół czaszki wynoszą odpowiednio:

Pooperacyjne napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na: wybierz odpowiedź nieprawidłową!

Napromienianie osi mózg-rdzeń jest standardem w leczeniu chorych na:

Największą szansę na skuteczną pooperacyjną radiochemioterapię i uzupełniającą chemioterapię Temozolomidem mają chorzy na glejaka wielopostaciowego u których stwierdzono:

Pooperacyjna radioterapia skojarzona z jednoczesną i uzupełniającą terapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie:

W uzupełniającym klasycznie frakcjonowanym napromienianiu chorych na skąpodrzewiaka anaplastycznego mózgu (oligodendroglioma anaplasticum/malignum) zalecana dawka na guz (PTV2) wynosi:

Pooperacyjną radioterapię stosuje się zawsze (bez względu na doszczętność zabiegu chirurgicznego) w guzach ślinianki przyusznej o utkaniu:

Build-up:

Jeden grej (Gy):

Bolus:

Po niedoszczętnym usunięciu gwiaździaka mózgu (astrocytoma fibryllare) u 45-letniego mężczyzny należy:

W pewnych sytuacjach klinicznych np. chłoniak Hodgkina IA w lokalizacji nadprzeponowej, koniecznym jest napromienianie kobiet w ciąży. Radioterapię można przeprowadzić najwcześniej w:

Stan/stany naglący/e w radioterapii dotyczy/dotyczą chorych z:

Najskuteczniejszą metodą leczenia chorych z guzem Ewinga uda jest:

Guz Ewinga jest:

Skojarzone leczenie z zastosowaniem pooperacyjnej chemioradioterapii w lokoregionalnie zaawansowanym raku żołądka (pT3,4 i/lub N+):

Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej radioterapii w raku odbytnicy jest/są:

Klasyczne leczenie oszczędzające kończynę w nie zaawansowanych mięsakach tkanek miękkich polega na:

U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi poddanych chemioradioterapii, cisplatynę stosuje się:

Terapeutyczne wykorzystanie wiązki protonów ma miejsce najczęściej w leczeniu:

Najkorzystniejszy z punktu widzenia efektu kosmetycznego sposób napromieniania chorego na raka podstawnokomórkowego skóry
o zaawansowaniu T1N0 to teleradioterapia:

U chorych na zaawansowanego płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi, nie zakwalifikowanych do leczenia chirurgicznego, dodanie docetakselu do standardowej indukcyjnej (prowadzonej przed radioterapią) chemioterapii cisplatyną z fluorouracylem powoduje:

U chorych na ziarnicę złośliwą w I i II stopniu zaawansowania o lokalizacji nadprzeponowej z korzystnym czynnikami rokowniczymi, standardowe postępowanie terapeutyczne powinna stanowić:

Obecnie w praktyce klinicznej znajdują zastosowanie testy promieniowrażliwości oparte na badaniach prowadzonych na poziomie:

Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie genu może być oparta na wynikach testów oceniających:

Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie DNA może być oparta na wynikach testów:

Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie chromosomu może być oparta na wynikach następujących testów:

Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie komórki może być oparta na wynikach następujących testów:

Ocena promieniowrażliwości właściwej komórek nowotworowych jest niewystarczająca dla prognozowania odpowiedzi nowotworu na radioterapię, ponieważ ta odpowiedź zależy również od:

Nasilenie późnych odczynów popromiennych zależy od:

Ryzyko wystąpienia nasilonych wczesnych odczynów popromiennych zależy od:

Równoczesna chemioradioterapia chorych na nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca:

Niepowodzenia radioterapii gruczołowego raka płuca są najczęściej spowodowane przez:

Która z podanych poniżej sytuacji klinicznych nie stanowi podstawy do dyskwalifikacji chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca do leczenia chirurgicznego?

Standardowa dawka w paliatywnej radioterapii środkowej i dolnej części ciała wynosi:

Standardowa jednorazowa dawka w paliatywnej radioterapii górnej połowy ciała wynosi:

Napromienianie pojedynczego przerzutu do kości będącego przyczyną bólu, powoduje wyraźne zmniejszenie dolegliwości u:

Według zaleceń Amerykańskiego Związku Fizyków Medycznych (American Association of Physicists in Medicine) w razie konieczności napromieniania kobiety ciężarnej całkowita dawka na płód nie powinna przekraczać:

Ryzyko wystąpienia popromiennego zapalenia płuc (pneumonitis radiologica) u chorych na ziarnicę po napromienianiu pól płaszczowych zależy od:

Które spośród złośliwych nowotworów zlokalizowanych w przestrzeni zaotrzewnowej występują najczęściej?

Która z wymienionych poniżej dolegliwości nie jest typowym objawem wczesnego odczynu popromiennego występującego w związku z radioterapią chorych po przedniej resekcji raka odbytnicy?

Którego z wymienionych poniżej narządów może nie uwzględniać histogram dawka-objętość przygotowywany w planowaniu radioterapii raka trzustki, ze względu na niewielkie ryzyko popromiennych powikłań związanych z napromienianiem tego narządu?

Który z podanych poniżej objawów nie występuje typowo w przebiegu raka trzustki?

Który z wymienionych poniżej objawów nie występuje typowo w przebiegu raka tchawicy?

U jakiego odsetka chorych na raka ustnej części gardła po radioterapii konwencjonalnie frakcjonowanej, napromienianych dwoma przeciwstawnymi bocznym wiązkami fotonowymi, występują wyraźne objawy wysuszenia jamy ustnej (kserostomii)?

Standardowa dawka na guz u chorych na raka migdałka o zaawansowaniu T2 N0 M0 (największy wymiar guza 2-4 cm) w warunkach radioterapii konwencjonalnie frakcjonowanej wynosi:

Standardowe leczenie raka wargi o największym wymiarze zawierającym się w granicach 2-4 cm (T2 N0 M0) polega na:

Wyniki leczenia złośliwych nowotworów ślinianki przyusznej zależą od:

Równoczesna chemioterapia i napromienianie chorych na raka nosowej części gardła:

Ryzyko wystąpienia odległych przerzutów u chorych na raka nosowej części gardła zależy przede wszystkim od:

Standardowa dawka na guz w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii pooperacyjnej niedoszczętnie usuniętego wyściółczaka (ependymoma) albo gwiaździaka (astrocytoma) rdzenia kręgowego wynosi:

Guzy rozwijające się w obrębie kanału kręgowego są najczęściej zlokalizowane:

Leczenie napromienianiem jest metodą podstawową w leczeniu:
1) raka sromu;           4) raka endometrium;
2) raka szyjki macicy w stopniu IIB;    5) raka pochwy.
3) zaawansowanego raka jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:

Standardowa dawka na guz w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii gruczolaka przysadki mózgowej o średnicy nie przekraczającej 2 cm wynosi:

Zaburzenia czynności przysadki mózgowej są u osób dorosłych najczęściej spowodowane przez:

Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu?

W niektórych ośrodkach w leczeniu zaawansowanego raka jajnika stosuje się dootrzewnowo pierwiastki radioaktywne:

Po operacji raka trzonu macicy uzupełniającą radioterapię terenu miednicy stosuję się w następujących przypadkach:
1) brak węzłów chłonnych w materiale operacyjnym;
2) naciekanie szyjki macicy;
3) naciekanie mniej niż połowy grubości mięśniówki;
4) stwierdzenie przerzutów w sieci;
5) obecność komórek raka w przymaciczach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są dawki fizyczne (w Gy) podawane na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy?

Późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC po radioterapii raka szyjki macicy dotyczą między innymi odbytnicy. Występują z częstością:

U chorych na raka szyjki macicy przyjmuje się, że współczynnik α/β w modelu liniowo kwadratowym dla późnych powikłań wynosi:

Przy napromienianiu chorej na raka szyjki macicy metodą after loading z zastosowaniem techniki LDR (Selectron) dawki na punkty A wynoszą przeciętnie:

Czas połowiczego rozpadu (T½) radioizotopu irydu-192 stosowanego w brachyterapii wynosi około:

Czas połowiczego rozpadu (T½) cezu-137 stosowanego w brachyterapii LDR/MDR wynosi około:

Moce dawek w punktach referencyjnych A w brachyterapii ginekologicznej wynoszą średnio dla poszczególnych metod after loading:
1) LDR: poniżej 50 cGy/h;     4) PDR: 50-100 cGy/puls;
2) LDR: 50-200 cGy/h;       5) HDR: > 1200 cGy/h.
3) MDR: > 200-1200 cGy/h;
Prawidłowa odpowiedź to:

W radykalnym napromienianiu raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż:

Chora na raka szyjki macicy jest leczona napromienianiem. W pierwszym etapie zastosowano brachyterapię. W drugim teleradioterapię z osłoną standardową obszaru wysokiej dawki z brachyterapii. Jaką szerokość ma najczęściej ta osłona?

Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polega na:

Jaka jest aktywność początkowa źródła irydu-192 stosowanego w brachyterapii PDR (pulse dose rate)?

Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii:

U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi:

Które ze stwierdzeń dotyczące teleradioterapii narządu rodnego jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń o napromienianiu węzłów okołoaortalnych jest prawdziwe?
1) dawka na rdzeń kręgowy powinna być niższa niż 45Gy;
2) górna granica pola przebiega w przestrzeni między Th12 - L1;
3) górna granica pola przebiega w przestrzeni między L2 - L3;
4) przy napromienianiu pola miednicznego i węzłów okołoaortalnych konieczne jest zachowanie odstępu między tymi polami;
5) odstęp między polem miednicznym i okołoaortalnym wynosi zazwyczaj 0,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

W brachyterapii ginekologicznej mają lub miały zastosowanie pierwiastki promieniotwórcze:
1) Cs ¹³⁷, Ir ¹⁹², Cf ²⁵²;       4) Sr ⁹⁰, J ¹³¹, Cs ¹³⁷;
2) Co ⁶⁰, Ra ²²⁶;       5) Ra ²²⁶, P ³², Cs ¹³⁷.
3) Au ¹⁹⁸, P ³²;
Prawidłowa odpowiedź to:

Punkty A i B w brachyterapii ginekologicznej odpowiadają anatomicznemu położeniu:

Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB wg klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;       4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia;     5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń o radioterapii raka szyjki macicy są prawdziwe?
1) przy zajęciu dolnej 1/3 pochwy napromieniany teren miednicy mniejszej powinien objąć węzły pachwinowe;
2) objęcie napromienianiem węzłów biodrowych wspólnych wymaga na ogół umieszczenia górnej granicy pola w przestrzeni między L3 - L4;
3) dolna granica pola miednicznego przy niezajętej pochwie przebiega wzdłuż dolnej granicy kości kulszowych;
4) wymiar pola przednio-tylnego w izocentrum w raku szyjki macicy w stopniu IIB - IIIB wynosi zazwyczaj 15 x 15 cm;
5) wprowadzenie pól bocznych w technice „box” podwyższa dawkę w oębie jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wczesnych powikłań popromiennych u chorych na raka szyjki macicy należą:
1) biegunki;             4) nudności;
2) częstomocz;           5) zaparcia.
3) przetoka pęcherzowo-pochwowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy są:
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
2) zachowany margines operacyjny;
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) rozpoznanie raka gruczołowego, anaplastycznego lub guzy PNET;
5) stwierdzenie przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W pewnych sytuacjach klinicznych (np. przetrwałe ognisko nowotworu, chemiooporność) radioterapię można zastosować w niektórych guzach jajnika. Są to:
1) rak endometrialny;       4) rozrodczak (dysgerminoma);
2) gruczolako-torbielak surowiczy;   5) gonadoblastoma.
3) ziarniszczak (folliculoma);
Prawidłowa odpowiedź to:

Naciek nowotworowy u chorej na raka szyjki macicy zajmuje szyjkę macicy, sklepienie pochwy i przymacicze do ścian kostnych miednicy jak na poniższym rysunku. Jaki jest to stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO?

U chorej na raka szyjki macicy naciek nowotworowy zajmuje szyjkę macicy i sklepienie pochwy jak na poniższym rysunku. Jaki jest to stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO?

Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych ginekologicznych leczonych napromienianiem są:

Które spośród chorych na raka szyjki macicy zakwalifikujesz do stopnia III B wg klasyfikacji FIGO?

Ryzyko zajęcia węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka endometrium w stopniu IA i stopniu złośliwości G1 i G2 wynosi:

Które z poniższych stanów są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków;
2) niedokrwistość poniżej 9 g/dl;
3) cukrzyca;
4) guz jajnika;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to: