Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Radioterapia onkologiczna / jesień 2008
120 pytań
Pytanie 1
Uszkodzenie splotu barkowego u chorych na raka piersi po radioterapii obserwowane jest u:
Pytanie 2
W podwyższeniu dawki na obszar guza pierwotnego (tzw. ”boost”) w radioterapii u chorych na raka piersi po zabiegach oszczędzających można stosować:
Pytanie 3
Po radykalnej radioterapii z powodu raka płuca popromienne zapalenie płuc:
Pytanie 4
U chorych na raka płuca brachyterapia stosowana jest:
Pytanie 5
Przeprowadzenie profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca jest uzasadnione, ponieważ wpływa na zmniejszenie częstości przerzutów w mózgu do:
Pytanie 6
Zastosowanie radioterapii w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu chorych na zlokalizowaną postać drobnokomórkowego raka płuca wpływa na poprawę wyników leczenia w porównaniu z obserwowanymi po samodzielnej chemioterapii o:
Pytanie 7
W leczeniu chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium zlokalizowanym podstawowe postępowanie polega na:
Pytanie 8
W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca zazwyczaj podawana jest dawka:
Pytanie 9
Zastosowanie wiązki elektronowej w napromienianiu całej skóry w przypadku chłoniaków nieziarniczych zlokalizowanych na skórze, pozwala na uzyskanie całkowitej regresji u:
Pytanie 10
W przypadku lokalizacji chłoniaka nieziarniczego w centralnym układzie nerwowym:
Pytanie 11
W ocenie grupy ryzyka IPI (International Prognostic Index) u chorych na chłoniaki nieziarnicze uwzględniane są:
Pytanie 12
Po zastosowaniu leczenia skojarzonego tj. chemioterapii i radioterapii u chorych na ziarnicę złośliwą w stopniu IIIA 5-letnie odsetki przeżycia bezobjawowego wynoszą:
Pytanie 13
Kliniczny obszar napromieniania (CTV):
Pytanie 14
Zastosowanie neutronów w radioterapii nowotworów wynika z:
Pytanie 15
Wykorzystanie wiązek elektronów w teleradioterapii wynika z:
Pytanie 16
Obszar półcienia:
Pytanie 17
Głębokość w napromienianym środowisku, gdzie procentowa dawka przyjmuje wartość 100% mocy dawki zależy od:
Pytanie 18
Liniowy współczynnik przekazania energii:
Pytanie 19
Promieniowanie charakterystyczne:
Pytanie 20
W przypadkach resekcyjnych guzów odbytnicy zalecane w większości ośrodków napromienianie przedoperacyjne polega na podaniu:
Pytanie 21
W napromienianiu klasycznie frakcjonowanym:
Pytanie 22
U chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T2-4a, N0:
Pytanie 23
U chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu:
Pytanie 24
Samodzielne napromienianie chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u:
Pytanie 25
Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone objawem:
Pytanie 26
Przeciwwskazaniem do radioterapii guza pnia mózgu jest/są:
Pytanie 27
U chorego napromienianego z powodu zaawansowanego raka gardła, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku:
Pytanie 28
Stanem/stanami naglącym/naglącymi wymagającymi możliwie szybkiego wdrożenia radioterapii jest/są:
Pytanie 29
Postępowanie zgodnie z regułami sztuki u dzieci i młodych dorosłych chorych na niezaawansowanego mięsaka prążkowanokomórkowego oczodołu polega na:
Pytanie 30
Uzasadnieniem dla wdrożenia teleradioterapii u chorych na raka tarczycy jest/są: (wskaż odpowiedź nieprawidłową!)
Pytanie 31
U chorych na nasieniaka (seminoma) jądra, po orchiectomii, w stopniu zaawansowania IA należy:
Pytanie 32
U chorego na anaplastycznego gwiaździaka rdzenia w dobrym stanie sprawności, radioterapię pooperacyjną należy wdrożyć:
Pytanie 33
Wskaż na klasyczne wskazanie/wskazania do radiochirurgii:
Pytanie 34
Wskazania do radioterapii guzów przysadki mózgowej obejmują:Wybierz odpowiedź nieprawidłową!
Pytanie 35
U dorosłych chorych z rozpoznaniem PNET móżdżku, dawki całkowite na oś mózg-rdzeń i tylny dół czaszki wynoszą odpowiednio:
Pytanie 36
Pooperacyjne napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na: wybierz odpowiedź nieprawidłową!
Pytanie 37
Napromienianie osi mózg-rdzeń jest standardem w leczeniu chorych na:
Pytanie 38
Największą szansę na skuteczną pooperacyjną radiochemioterapię i uzupełniającą chemioterapię Temozolomidem mają chorzy na glejaka wielopostaciowego u których stwierdzono:
Pytanie 39
Pooperacyjna radioterapia skojarzona z jednoczesną i uzupełniającą terapią Temozolomidem u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie:
Pytanie 40
W uzupełniającym klasycznie frakcjonowanym napromienianiu chorych na skąpodrzewiaka anaplastycznego mózgu (oligodendroglioma anaplasticum/malignum) zalecana dawka na guz (PTV2) wynosi:
Pytanie 41
Pooperacyjną radioterapię stosuje się zawsze (bez względu na doszczętność zabiegu chirurgicznego) w guzach ślinianki przyusznej o utkaniu:
Pytanie 42
Build-up:
Pytanie 43
Jeden grej (Gy):
Pytanie 44
Bolus:
Pytanie 45
Po niedoszczętnym usunięciu gwiaździaka mózgu (astrocytoma fibryllare) u 45-letniego mężczyzny należy:
Pytanie 46
W pewnych sytuacjach klinicznych np. chłoniak Hodgkina IA w lokalizacji nadprzeponowej, koniecznym jest napromienianie kobiet w ciąży. Radioterapię można przeprowadzić najwcześniej w:
Pytanie 47
Stan/stany naglący/e w radioterapii dotyczy/dotyczą chorych z:
Pytanie 48
Najskuteczniejszą metodą leczenia chorych z guzem Ewinga uda jest:
Pytanie 49
Guz Ewinga jest:
Pytanie 50
Skojarzone leczenie z zastosowaniem pooperacyjnej chemioradioterapii w lokoregionalnie zaawansowanym raku żołądka (pT3,4 i/lub N+):
Pytanie 51
Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej radioterapii w raku odbytnicy jest/są:
Pytanie 52
Klasyczne leczenie oszczędzające kończynę w nie zaawansowanych mięsakach tkanek miękkich polega na:
Pytanie 53
U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi poddanych chemioradioterapii, cisplatynę stosuje się:
Pytanie 54
Terapeutyczne wykorzystanie wiązki protonów ma miejsce najczęściej w leczeniu:
Pytanie 55
Najkorzystniejszy z punktu widzenia efektu kosmetycznego sposób napromieniania chorego na raka podstawnokomórkowego skóry
o zaawansowaniu T1N0 to teleradioterapia:
Pytanie 56
U chorych na zaawansowanego płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi, nie zakwalifikowanych do leczenia chirurgicznego, dodanie docetakselu do standardowej indukcyjnej (prowadzonej przed radioterapią) chemioterapii cisplatyną z fluorouracylem powoduje:
Pytanie 57
U chorych na ziarnicę złośliwą w I i II stopniu zaawansowania o lokalizacji nadprzeponowej z korzystnym czynnikami rokowniczymi, standardowe postępowanie terapeutyczne powinna stanowić:
Pytanie 58
Obecnie w praktyce klinicznej znajdują zastosowanie testy promieniowrażliwości oparte na badaniach prowadzonych na poziomie:
Pytanie 59
Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie genu może być oparta na wynikach testów oceniających:
Pytanie 60
Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie DNA może być oparta na wynikach testów:
Pytanie 61
Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie chromosomu może być oparta na wynikach następujących testów:
Pytanie 62
Odpowiedź komórek na promieniowanie jonizujące oceniana na poziomie komórki może być oparta na wynikach następujących testów:
Pytanie 63
Ocena promieniowrażliwości właściwej komórek nowotworowych jest niewystarczająca dla prognozowania odpowiedzi nowotworu na radioterapię, ponieważ ta odpowiedź zależy również od:
Pytanie 64
Nasilenie późnych odczynów popromiennych zależy od:
Pytanie 65
Ryzyko wystąpienia nasilonych wczesnych odczynów popromiennych zależy od:
Pytanie 66
Równoczesna chemioradioterapia chorych na nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca:
Pytanie 67
Niepowodzenia radioterapii gruczołowego raka płuca są najczęściej spowodowane przez:
Pytanie 68
Która z podanych poniżej sytuacji klinicznych nie stanowi podstawy do dyskwalifikacji chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca do leczenia chirurgicznego?
Pytanie 69
Standardowa dawka w paliatywnej radioterapii środkowej i dolnej części ciała wynosi:
Pytanie 70
Standardowa jednorazowa dawka w paliatywnej radioterapii górnej połowy ciała wynosi:
Pytanie 71
Napromienianie pojedynczego przerzutu do kości będącego przyczyną bólu, powoduje wyraźne zmniejszenie dolegliwości u:
Pytanie 72
Według zaleceń Amerykańskiego Związku Fizyków Medycznych (American Association of Physicists in Medicine) w razie konieczności napromieniania kobiety ciężarnej całkowita dawka na płód nie powinna przekraczać:
Pytanie 73
Ryzyko wystąpienia popromiennego zapalenia płuc (pneumonitis radiologica) u chorych na ziarnicę po napromienianiu pól płaszczowych zależy od:
Pytanie 74
Które spośród złośliwych nowotworów zlokalizowanych w przestrzeni zaotrzewnowej występują najczęściej?
Pytanie 75
Która z wymienionych poniżej dolegliwości nie jest typowym objawem wczesnego odczynu popromiennego występującego w związku z radioterapią chorych po przedniej resekcji raka odbytnicy?
Pytanie 76
Którego z wymienionych poniżej narządów może nie uwzględniać histogram dawka-objętość przygotowywany w planowaniu radioterapii raka trzustki, ze względu na niewielkie ryzyko popromiennych powikłań związanych z napromienianiem tego narządu?
Pytanie 77
Który z podanych poniżej objawów nie występuje typowo w przebiegu raka trzustki?
Pytanie 78
Który z wymienionych poniżej objawów nie występuje typowo w przebiegu raka tchawicy?
Pytanie 79
U jakiego odsetka chorych na raka ustnej części gardła po radioterapii konwencjonalnie frakcjonowanej, napromienianych dwoma przeciwstawnymi bocznym wiązkami fotonowymi, występują wyraźne objawy wysuszenia jamy ustnej (kserostomii)?
Pytanie 80
Standardowa dawka na guz u chorych na raka migdałka o zaawansowaniu T2 N0 M0 (największy wymiar guza 2-4 cm) w warunkach radioterapii konwencjonalnie frakcjonowanej wynosi:
Pytanie 81
Standardowe leczenie raka wargi o największym wymiarze zawierającym się w granicach 2-4 cm (T2 N0 M0) polega na:
Pytanie 82
Wyniki leczenia złośliwych nowotworów ślinianki przyusznej zależą od:
Pytanie 83
Równoczesna chemioterapia i napromienianie chorych na raka nosowej części gardła:
Pytanie 84
Ryzyko wystąpienia odległych przerzutów u chorych na raka nosowej części gardła zależy przede wszystkim od:
Pytanie 85
Standardowa dawka na guz w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii pooperacyjnej niedoszczętnie usuniętego wyściółczaka (ependymoma) albo gwiaździaka (astrocytoma) rdzenia kręgowego wynosi:
Pytanie 86
Guzy rozwijające się w obrębie kanału kręgowego są najczęściej zlokalizowane:
Pytanie 87
Leczenie napromienianiem jest metodą podstawową w leczeniu:
1) raka sromu; 4) raka endometrium;
2) raka szyjki macicy w stopniu IIB; 5) raka pochwy.
3) zaawansowanego raka jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Standardowa dawka na guz w warunkach konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii gruczolaka przysadki mózgowej o średnicy nie przekraczającej 2 cm wynosi:
Pytanie 89
Zaburzenia czynności przysadki mózgowej są u osób dorosłych najczęściej spowodowane przez:
Pytanie 90
Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu?
Pytanie 91
W niektórych ośrodkach w leczeniu zaawansowanego raka jajnika stosuje się dootrzewnowo pierwiastki radioaktywne:
Pytanie 92
Po operacji raka trzonu macicy uzupełniającą radioterapię terenu miednicy stosuję się w następujących przypadkach:
1) brak węzłów chłonnych w materiale operacyjnym;
2) naciekanie szyjki macicy;
3) naciekanie mniej niż połowy grubości mięśniówki;
4) stwierdzenie przerzutów w sieci;
5) obecność komórek raka w przymaciczach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Jakie są dawki fizyczne (w Gy) podawane na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy?
Pytanie 94
Późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC po radioterapii raka szyjki macicy dotyczą między innymi odbytnicy. Występują z częstością:
Pytanie 95
U chorych na raka szyjki macicy przyjmuje się, że współczynnik α/β w modelu liniowo kwadratowym dla późnych powikłań wynosi:
Pytanie 96
Przy napromienianiu chorej na raka szyjki macicy metodą after loading z zastosowaniem techniki LDR (Selectron) dawki na punkty A wynoszą przeciętnie:
Pytanie 97
Czas połowiczego rozpadu (T½) radioizotopu irydu-192 stosowanego w brachyterapii wynosi około:
Pytanie 98
Czas połowiczego rozpadu (T½) cezu-137 stosowanego w brachyterapii LDR/MDR wynosi około:
Pytanie 99
Moce dawek w punktach referencyjnych A w brachyterapii ginekologicznej wynoszą średnio dla poszczególnych metod after loading:
1) LDR: poniżej 50 cGy/h; 4) PDR: 50-100 cGy/puls;
2) LDR: 50-200 cGy/h; 5) HDR: > 1200 cGy/h.
3) MDR: > 200-1200 cGy/h;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
W radykalnym napromienianiu raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż:
Pytanie 101
Chora na raka szyjki macicy jest leczona napromienianiem. W pierwszym etapie zastosowano brachyterapię. W drugim teleradioterapię z osłoną standardową obszaru wysokiej dawki z brachyterapii. Jaką szerokość ma najczęściej ta osłona?
Pytanie 102
Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polega na:
Pytanie 103
Jaka jest aktywność początkowa źródła irydu-192 stosowanego w brachyterapii PDR (pulse dose rate)?
Pytanie 104
Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii:
Pytanie 105
U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi:
Pytanie 106
Które ze stwierdzeń dotyczące teleradioterapii narządu rodnego jest fałszywe?
Pytanie 107
Które ze stwierdzeń o napromienianiu węzłów okołoaortalnych jest prawdziwe?
1) dawka na rdzeń kręgowy powinna być niższa niż 45Gy;
2) górna granica pola przebiega w przestrzeni między Th12 - L1;
3) górna granica pola przebiega w przestrzeni między L2 - L3;
4) przy napromienianiu pola miednicznego i węzłów okołoaortalnych konieczne jest zachowanie odstępu między tymi polami;
5) odstęp między polem miednicznym i okołoaortalnym wynosi zazwyczaj 0,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
W brachyterapii ginekologicznej mają lub miały zastosowanie pierwiastki promieniotwórcze:
1) Cs 137, Ir 192, Cf 252; 4) Sr 90, J 131, Cs 137;
2) Co 60, Ra 226; 5) Ra 226, P 32, Cs 137.
3) Au 198, P 32;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Punkty A i B w brachyterapii ginekologicznej odpowiadają anatomicznemu położeniu:
Pytanie 110
Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB wg klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne; 4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia; 5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Które ze stwierdzeń o radioterapii raka szyjki macicy są prawdziwe?
1) przy zajęciu dolnej 1/3 pochwy napromieniany teren miednicy mniejszej powinien objąć węzły pachwinowe;
2) objęcie napromienianiem węzłów biodrowych wspólnych wymaga na ogół umieszczenia górnej granicy pola w przestrzeni między L3 - L4;
3) dolna granica pola miednicznego przy niezajętej pochwie przebiega wzdłuż dolnej granicy kości kulszowych;
4) wymiar pola przednio-tylnego w izocentrum w raku szyjki macicy w stopniu IIB - IIIB wynosi zazwyczaj 15 x 15 cm;
5) wprowadzenie pól bocznych w technice „box” podwyższa dawkę w oębie jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Do wczesnych powikłań popromiennych u chorych na raka szyjki macicy należą:
1) biegunki; 4) nudności;
2) częstomocz; 5) zaparcia.
3) przetoka pęcherzowo-pochwowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy są:
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
2) zachowany margines operacyjny;
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) rozpoznanie raka gruczołowego, anaplastycznego lub guzy PNET;
5) stwierdzenie przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
W pewnych sytuacjach klinicznych (np. przetrwałe ognisko nowotworu, chemiooporność) radioterapię można zastosować w niektórych guzach jajnika. Są to:
1) rak endometrialny; 4) rozrodczak (dysgerminoma);
2) gruczolako-torbielak surowiczy; 5) gonadoblastoma.
3) ziarniszczak (folliculoma);
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Naciek nowotworowy u chorej na raka szyjki macicy zajmuje szyjkę macicy, sklepienie pochwy i przymacicze do ścian kostnych miednicy jak na poniższym rysunku. Jaki jest to stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO?
Pytanie 116
U chorej na raka szyjki macicy naciek nowotworowy zajmuje szyjkę macicy i sklepienie pochwy jak na poniższym rysunku. Jaki jest to stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO?
Pytanie 117
Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych ginekologicznych leczonych napromienianiem są:
Pytanie 118
Które spośród chorych na raka szyjki macicy zakwalifikujesz do stopnia III B wg klasyfikacji FIGO?
Pytanie 119
Ryzyko zajęcia węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka endometrium w stopniu IA i stopniu złośliwości G1 i G2 wynosi:
Pytanie 120
