PES Radioterapia onkologiczna / wiosna 2006

Pytanie 1

Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym oka jest:

Pytanie 2

Napromienianie nie znajduje zastosowania w leczeniu:

Pytanie 3

Hiperaddytywny efekt uboczny napromieniania i chemioterapii polegający na trwałym uszkodzeniu ucha wewnętrznego zachodzi w przypadku:

Pytanie 4

Porównanie skuteczności kilku metod leczenia czerniaka gałki ocznej dowodzi, że najskuteczniejszą z nich jest:

Pytanie 5

Najczęstszym miejscem przerzutów czerniaka gałki ocznej jest:

Pytanie 6

Jaka wielkość dawki całkowitej jest rekomendowana w radioterapii chemodectoma?

Pytanie 7

Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowicznego rozpadu?

Pytanie 8

W brachyterapii PDR jako źródło promieniowania wykorzystuje się iryd-192. Jaka jest jego aktywność początkowa?

Pytanie 9

Leczenie napromienianiem jest metodą podstawową w leczeniu:
1) raka sromu; 4) raka endometrium;
2) raka szyjki macicy w stopniu IIB; 5) raka pochwy.
3) zaawansowanego raka jajnika;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami popromiennymi u chorych na raka szyjki macicy są:
1) nudności; 4) przetoki odbytniczo-pochwowe;
2) zaparcia; 5) niedrożności.
3) biegunki;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 11

Późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC po radioterapii raka szyjki macicy dotyczą między innymi odbytnicy. Występują z częstością:

Pytanie 12

Metoda IMT może być zastosowana w leczeniu:

Pytanie 13

Jakie dawki fizyczne (w Gy) podawane na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy?

Pytanie 14

Najmniej promienioczułym guzem jajnika jest:

Pytanie 15

Wyniki leczenia (5-letnie przeżycia) napromienianiem raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIA wg FIGO wynoszą:

Pytanie 16

Ryzyko zajęcia węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka endometrium w stopniu IA i stopniu złośliwości G1 i G2 wynosi:

Pytanie 17

Radioterapia w nowotworach narządu rodnego jest stosowana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

Pytanie 18

W leczeniu napromienianiem których nowotworów bywa stosowana technika „wędrujących pasków” (moving strips)?

Pytanie 19

W modelu liniowo-kwadratowym (LQ) przyjmuje się dla raka szyjki macicy i tkanek późno reagujących, następujące wartości współczynnika α/β:

Pytanie 20

Napromienianie techniką płaszczową u chorych na ziarnicę złośliwą może być stosowane:

Pytanie 21

IPI (Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny) dotyczący chłoniaków nieziarniczych uwzględnia:

Pytanie 22

Częstość zachorowań na chłoniaki nieziarnicze:

Pytanie 23

Chłoniaki MALT:
1) cechuje zazwyczaj niski stopień złośliwości;
2) wywodzą się najczęściej z komórek B;
3) wywodzą się najczęściej z komórek T;
4) zlokalizowane w żołądku mogą wiązać się z infekcją Helicobacter pylori;
5) występują wyłącznie w obrębie przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 24

Nieprawdą jest jedno z poniższych stwierdzeń:

Pytanie 25

Ze stwierdzeń dotyczących chloniaków płaszcza prawdziwe są:
1) występują najczęściej u młodych dorosłych;
2) rozpoznawane są zazwyczaj w postaci ograniczonej;
3) przy rozpoznaniu stwierdza się zwykle zajęcie śledziony i szpiku kostnego;
4) średnie przeżycie wynosi 3-6 miesięcy;
5) średnie przeżycie wynosi 3-5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 26

Dawka całkowita stosowana w leczeniu chłoniaków nieziarniczych wynosi zwykle:

Pytanie 27

Najczęstszą pierwotną lokalizacją pozawęzłową chłoniaków nieziarniczych jest:

Pytanie 28

Do chorych na ziarnice złośliwą z niskim ryzykiem (< 10%) zajęcia układu podprzeponowego nie należą:

Pytanie 29

U chorych na raka piersi (po mastektomii) napromienianych pooperacyjnie obszar PTV obejmuje:

Pytanie 30

W przypadku napromieniania wiązką elektronów ściany klatki piersiowej o grubości 2 cm (w KT lub USG) należy zastosować wiązkę elektronów o energii:

Pytanie 31

Wskazaniami do pooperacyjnej radioterapii (po mastektomii) są:
1) wysoka złośliwość histologiczna wg Bloom'a III;
2) rak zrazikowy;
3) przerzuty do węzłów pachowych;
4) T3 lub T4;
5) niedoszczętność zabiegu chirurgicznego;
6) ekspresja Her-2/neu;
7) brak receptorów hormonalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 32

Wyniki badań randomizowanych Danish Breast Cancer Group 82b i 82c wykazały, że u chorych po mastektomii otrzymujących uzupełniające leczenie systemowe pooperacyjna radioterapia:

Pytanie 33

W radioterapii chorych leczonych z zachowaniem piersi obszar GTV obejmuje:

Pytanie 34

Wyniki badań randomizowanych oraz metaanalizy (EBCTCG) sugerują, że pooperacyjna radioterapia może negatywnie wpłynąć na wyniki leczenia ponieważ zwiększa ryzyko:

Pytanie 35

W oddziaływaniu promieniowania gamma Co⁶⁰ z materią najważniejszą rolę odgrywa:

Pytanie 36

Maksymalna energia fotonów w lampie rentgenowskiej zwykle nie przekracza:

Pytanie 37

Filtr Thorensa zbudowany jest z:

Pytanie 38

Wartość procentowej dawki głębokościowej zależy od:
1) energii promieniowania; 5) zastosowania filtrów klinowych;
2) wielkości pola; 6) ciśnienia atmosferycznego;
3) kształtu pola; 7) temperatury.
4) odległości źródło-skóra;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Przy zastosowaniu terapii neutronowej podstawową cząstką powodującą jonizację jest:

Pytanie 40

Radioterapia z równoczasową i adjuwantową chemioterapią Temodalem u chorych na gąbczaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:

Pytanie 41

PTV dla nieradykalnie usuniętego glejaka złośliwego obejmuje:

Pytanie 42

Przeciwwskazaniem do radioterapii guza mózgu jest:
1) niesprawna zastawka komorowa;
2) niewygojona rana operacyjna;
3) niekontrolowane farmakologicznie objawy ciasnoty śródczaszkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 43

Nieradykalne usunięcie gwiaździaka mózgu (astrocytoma II wg. WHO) winno skutkować:
1) doraźnym napromienianiem uzupełniającym;
2) odroczonym napromienianiem w przypadku wznowy;
3) badaniami kontrolnymi z monitorowaniem przy pomocy KT i NMR mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 44

Po podaniu dawki 60 Gy na odcinek rdzenia o długości 15 cm prawdopodobieństwo wystąpienia martwicy wynosi:

Pytanie 45

U chorych na niskozróżnicowane glejaki rdzenia (astrocytoma III, IV wg. WHO) napromienianie pooperacyjne jest:
1) ogólnie przyjętym sposobem postępowania;
2) nie ma zastosowania;
3) jest przedmiotem dyskusji;
4) daje 90% wyleczeń całkowitych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 46

Które z wymienionych jest/są głównym wskazaniem do radiochirurgii?
1) szyszyniak; 4) siatkówczak;
2) gruczolak przysadki; 5) przetoka tętniczo-żylna.
3) oponiak;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Wskaż najczęściej stosowany zakres dawek w radioterapii chorych na wysokozróżnicowane glejaki mózgu:

Pytanie 48

W radioterapii chorych na siatkówczaka najczęściej stosowany zakres dawek całkowitych wynosi:

Pytanie 49

W radioterapii klasycznie frakcjonowanej dawka całkowita na rdzeń szyjny nie powinna przekroczyć:

Pytanie 50

W którym z niżej wymienionych rozpoznań u dzieci w wieku do 4 lat napromienianie osi mózg-rdzeń jest postępowaniem standardowym?
1) PNET; 4) pinealoblastoma;
2) ependymoblastoma; 5) Astroblastoma.
3) medulloblastoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:

Pytanie 52

Pooperacyjne napromienianie chorych na guza Wilmsa należy wdrożyć, zgodnie z zaleceniem NWTSG w czasie:

Pytanie 53

U chorych na wysokozróżnicowane gwiaździaki mózgu, nieradykalnie usunięte napromienianie pooperacyjne wpływa korzystnie na:

Pytanie 54

Objaw Lhermitte’a towarzyszy:

Pytanie 55

U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku teren napromieniany dawką do 55 Gy obejmuje:

Pytanie 56

Napromienianie osi mózg-rdzeń u chorych dorosłych jest standardem dla rozpoznania:
1) astrocytoma IV podnamiotowe; 4) medulloblastoma podnamiotowy;
2) ependymoma II podnamiotowy; 5) PNET.
3) ependymoblastoma podnamiotowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 57

W którym z wymienionych poniżej przypadków mięsaków tkanek miękkich kończyny górnej nie należy stosować pooperacyjnej radioterapii?

Pytanie 58

Brachyterapia systemowa strontem 89 znalazła miejsce w leczeniu:

Pytanie 59

Klasyczne postępowanie z chorymi na mięsaka Ewinga obejmuje:

Pytanie 60

Które z wymienionych poniżej powikłań może wystąpić u chorych na mięsaka Ewinga zlokalizowanego w obrębie kości udowej, leczonych w sposób skojarzony z udziałem radioterapii?
1) złamanie patologiczne kości udowej;
2) unieruchomienie stawu kolanowego;
3) skrócenie kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 61

Dawka całkowita u chorych na mięsaka Ewinga, w zależności od lokalizacji guza winna zawierać się w przedziale:

Pytanie 62

Najczęstszym powikłaniem po radioterapii chorych na guza Wilmsa jest:

Pytanie 63

Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała są:

Pytanie 64

Odsetek 5-letnich przeżyć bezobjawowych u dzieci chorych na mięsaka prążkowanokomórkowego oczodołu poddanych chemioradioterapii zgodnej z zasadami sztuki sięga:

Pytanie 65

Wskazaniem/wskazaniami do paliatywnej brachyterapii intraluminarnej jest/są:
1) rak oskrzela; 2) rak przełyku; 3) rak stercza; 4) rak piersi; 5) rak żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 66

W jednorazowym napromienianiu mnogich przerzutów do kości stosuje się:
1) technikę wielkopolową; 4) radioterapię konformalną;
2) technikę jednopolową; 5) brachyterapię systemową.
3) radioterapię niekoplanarna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 67

W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:

Pytanie 68

Zespół żyły próżnej górnej:
1) może towarzyszyć rozrostom układu chłonnego śródpiersia;
2) najczęściej występuje w przebiegu raka oskrzela;
3) z reguły jest wskazaniem do szybkiego wdrożenia radioterapii;
4) najczęściej występuje w przebiegu raka przełyku;
5) zawsze wymaga weryfikacji histopatologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 69

Stanem naglącym, wymagającym szybkiego wdrożenia radioterapii jest:

Pytanie 70

Zakres mocy dawki dla brachyterapii typu LDR (low dose rate) wynosi:

Pytanie 71

O wyborze metody systemowego leczenia uzupełniającego wczesnego raka piersi decyduje przede wszystkim:

Pytanie 72

U 56-letniej chorej na raka piersi po 6 latach od zabiegu operacyjnego ujawniło się pojedyncze ognisko przerzutowe w kości udowej. Zmiana ta powoduje umiarkowany ból. Postępowaniem z wyboru jest:

Pytanie 73

U chorego lat 56 rozpoznano raka odbytnicy. W badaniu TK widoczny jest naciek długości 8 cm w odległości 5 cm od zwieracza, bez naciekania okolicznych narządów. W badaniu per rectum na końcu palca badającego jest wyczuwalny okrężny naciek odbytnicy o ograniczonej ruchomości. Leczeniem z wyboru jest:

Pytanie 74

Równoczesna chemio-radioterapia stanowi standardowe postępowanie w leczeniu radykalnym następujących nowotworów:

Pytanie 75

U chorych po amputacji piersi metodą Patey’a kwalifikowanych do pooperacyjnej radioterapii:

Pytanie 76

Radioterapia uzupełniająca doszczętną resekcję miąższu płucnego z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca:

Pytanie 77

U 60-letniej chorej po amputacji piersi metodą Patey’a doszło do nawrotu w postaci guzka skórnego średnicy 0,6 cm zlokalizowanego w obrębie ściany klatki piersiowej. Guz pierwotny zawierał receptory receptory estrogenowe i progesteronowe.
Postępowaniem z wyboru jest:

Pytanie 78

Skojarzenie chemioterapii i radioterapii w miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca:
1) wydłuża czas do nawrotu, ale nie ma wpływu na czas przeżycia;
2) wydłuża czas do nawrotu i czas przeżycia;
3) leczenie równoczesne jest skuteczniejsze od sekwencyjnego;
4) najczęstszym powikłaniem w przypadku leczenia równoczesnego jest popromienne zapalenie przełyku;
5) najbardziej skutecznym preparatem promieniouczulającym jest karboplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 79

U 70-letniej chorej 7 lat po amputacji piersi z powodu raka doszło do rozsiewu nowotworu w postaci licznych ognisk zlokalizowanych w skórze i tkance podskórnej w obrębie ściany klatki piersiowej i powłok brzucha. Receptory steroidowe: ER++, PgR+++. Proponowane postępowanie to:

Pytanie 80

U 62-letniego mężczyzny rozpoznano drobnokomórkowego raka płuca. W badaniu radiologicznym klatki piersiowe guz obejmuje przywnękową część lewego płuca oraz węzły chłonne śródpiersia po stronie zmiany. W badaniach dodatkowych brak cech rozsiewu do innych narządów. Postępowaniem z wyboru jest:

Pytanie 81

Promieniowanie fotonowe generowane przez akcelerator liniowy 6MV, stosowane z odległości ognisko-skóra (SSD) 100 cm, cechuje:

Pytanie 82

W celu podania odpowiedniej dawki na powierzchni napromienianej w megawoltowej terapii fotonowej i elektronowej nakładamy na skórę materiał tkankopodobny (bolus), który powinien cechować się:

Pytanie 83

Jedno ze zdań dotyczących radioterapii chorych z założonym rozrusznikiem serca jest niezgodne obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:

Pytanie 84

Histogram dawka-objętość (dose-volume histogram, DVH) pozwala ocenić:

Pytanie 85

Radioterapia z modulowaną mocą dawki (IMRT) jest stosowana w celu jednorodnego napromieniania wysoką dawką nieregularnego obszaru:

Pytanie 86

Do nowotworów charakteryzującym się na ogół niskim współczynnikiem α/β według modelu liniowo-kwadratowego zaliczamy:

Pytanie 87

Jedno ze zdań dotyczących napromieniania połowy ciała jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:

Pytanie 88

Przy napromienianiu całego mózgowia z zastosowaniem konwencjonalnej frakcjonacji nie należy przekraczać dawki całkowitej:

Pytanie 89

W rozpoznaniu różnicowym popromiennego zapalenia płuca (pneumonitis radiologica) należy uwzględnić:

Pytanie 90

Radioterapia jest wysoce zalecaną i często stosowaną metodą leczenia następujących nowotworów skóry:

Pytanie 91

Radioterapia raka skóry jest wskazana w następujących sytuacjach klinicznych:

Pytanie 92

U chorych na płaskonabłonkowego raka krtani w III stopniu zaawansowania klinicznego, zakwalifikowanych do radiochemioterapii, najlepsze wyniki uzyskujemy stosując cytostatyki:

Pytanie 93

Hipofrakcjonacja znajduje zastosowanie w radioterapii:

Pytanie 94

Teleradioterapia raka wargi dolnej może być prowadzona:

Pytanie 95

Powtórne napromienianie chorych ze wznową raka nosowej części gardła:

Pytanie 96

Szczękościsk u chorych na raka ustnej części gardła świadczy o:

Pytanie 97

Optymalna dawka na guz u chorych na raka ustnej części gardła zależy od stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu i wynosi:

Pytanie 98

U chorych na raka krtaniowej części gardła przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych występują najczęściej po stronie guza pierwotnego, w obrębie:

Pytanie 99

Palenie tytoniu przez chorych po radioterapii raka krtani:

Pytanie 100

Radioterapia jest metodą leczenia z wyboru chorych na odosobniona postać szpiczaka plazmocytowego (plasmocytoma solitare) zlokalizowanego w obrębie błony śluzowej górnych dróg oddechowych:

Pytanie 101

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) u chorych na raka płuca pozwala na dokładniejszą ocenę:

Pytanie 102

Radykalne leczenie zachowawcze (radiochemioterapia z zastosowaniem wysokich dawek promieniowania) jako pierwotne leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca należy rozważyć w następujących przypadkach:

Pytanie 103

Leczenie chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium zlokalizowanym powinno składać się z następujących elementów:

Pytanie 104

Najczęściej występujące objawy wczesnego odczynu popromiennego w toku radioterapii raka płuca to:

Pytanie 105

Jedno ze zdań dotyczących zachowawczego leczenia miejscowo zaawansowanego raka przełyku jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:

Pytanie 106

Rokowanie u chorych na raka piersi:

Pytanie 107

Leczenie zachowawcze niezaawansowanego raka piersi, polegające na wycięciu guza i radioterapii pooperacyjnej jest obecnie zalecane, ponieważ:

Pytanie 108

Rutynowe badania kontrolne chorych po zachowawczym leczeniu raka piersi powinny uwzględniać następujące elementy:

Pytanie 109

Pooperacyjna radioterapia chorych na raka piersi po radykalnym odjęciu piersi jest wskazana, jeżeli:

Pytanie 110

Rokowanie u chorych na raka odbytu bez przerzutów odległych zależy przede wszystkim od:

Pytanie 111

U chorych na raka pęcherza moczowego o zaawansowaniu T2 - T4a dawka w zaplanowanym obszarze leczenia (PTV) powinna wynosić (w warunkach konwencjonalnej frakcjonacji):

Pytanie 112

U chorych na raka pęcherza moczowego o zaawansowaniu T2-T4a zakwalifikowanych do leczenia zachowawczego, zaplanowany obszar napromieniania wysoką dawką (teren bez objęcia regionalnych węzłów chłonnych, często określany dopiero w drugim etapie leczenia jako PTV2, „boost”) powinien obejmować:

Pytanie 113

Pola płaszczowe („mantle”) u chorych na ziarnicę złośliwą powinny zaczynać i kończyć się na poziomie:

Pytanie 114

Całkowita dawka w całym zaplanowanym obszarze napromieniania (PTV) u dorosłych chorych na ziarnicę złośliwą w radioterapii wielkopolowej (pola płaszczowe albo układ chłonny podprzeponowy) powinna wynosić:

Pytanie 115

U chorych na ziarnicę złośliwą stosujemy obniżone dawki całkowite (poniżej 35 Gy) w zaplanowanym obszarze napromieniania:

Pytanie 116

U chorych na chłoniaki nieziarnicze w I i II stopniu zaawansowania klinicznego, o niższym stopniu złośliwości, leczenie (w zależności od sytuacji klinicznej) może polegać na:

Pytanie 117

Radioterapia jest wskazana u chorych na struniaka:

Pytanie 118

Jaka dawka na guz u w paliatywnej radioterapii pojedynczych przerzutów do kości pozwala na uzyskanie najlepszych wyników?

Pytanie 119

Jaka jest względna skuteczność prędkich neutronów (WSB), jeżeli po dawce 8 Gy promieniowania gamma kobaltu 60 i po dawce 4 Gy uzyskuje się ten sam efekt biologiczny?

Pytanie 120