Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2006

Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;         4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia;     5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej promieniowrażliwym nowotworem jajnika jest:

Napromienianie płodu między 16 a 30 tygodniem ciąży może spowodować:
1) wady układu kostnego;     4) opóźnienie rozwoju umysłowego;
2) wady oczu;         5) zaburzenie wzrostu.
3) małogłowie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami popromiennymi u chorych na raka szyjki macicy są:
1) nudności;         4) przetoki pęcherzowo-pochwowe;
2) niedrożność;       5) częstomocz.
3) biegunki;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniami do radioterapii nowotworów narządu rodnego są:
1) wiek poniżej 25 lat;       4) astma oskrzelowa;
2) stany zapalne przydatków;     5) zaawansowana ciąża.
3) wiek powyżej 75 lat;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które chore na raka szyjki macicy zakwalifikujesz do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfkacji FIGO?

W leczeniu radykalnym napromienianiem chorych na raka trzonu macicy w warunkach teleradioterapii dąży się do podania dawki na guz:

U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi:

Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych na nowotwory ginekologiczne po radioterapii są:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe?

Najważniejszymi czynnikami decydującymi o uzupełniającym (pooperacyjnym) napromienianiu chorych na raka trzonu macicy są:

Wskazaniem do rozpoczęcia napromieniania chorych na raka szyjki macicy od teleradioterapi nie jest:

U chorych na nabłonkowego raka jajnika radioterapia może mieć zastosowanie w następujących sytuacjach:
1) jako leczenie radykalne u chorych nieoperacyjnych;
2) jako leczenie konsolidacyjne;
3) jako leczenie paliatywne w indywidualnych przypadkach;
4) w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu adjuwantowym;
5) jako leczenie wewnątrzotrzewnowe Au198.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność metalowych protez stawów biodrowych w napromienianym polu powoduje zmianę wartości dawki pochłoniętej w kości poza protezą, a dokładnie:

Dla obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β?

Które z niżej wymienionych kontrolowanych badań klinicznych III fazy dotyczących raka głowy i szyi miało na celu zaoszczędzenie krtani?

Powodem braku skuteczności indukcyjnej (neoadjuvantowej) chemioterapii chorych na zaawansowanego raka głowy i szyi nie jest:

Powodem braku zastosowania związków nitrozomocznika (nitroimidazoli) w klinice radioterapii jest:

W badaniach klinicznych potwierdzono, że hipoksja komórek nowotworowych jest silnym i niezależnym czynnikiem prognostycznym dla rozwoju przerzutów odległych u chorych na raka:

Która z poniższych opinii na temat hiperfrakcjonowania dawki promieniowania jest prawdziwa?

Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa?

Dane kliniczne wskazują, że dawki 26 Gy (podawana w sposób konwencjonalny) stanowi pewien próg tolerancji dla gruczołu ślinianki przyusznej. Ta konkretna wartość odnosi się do dawki:

Które z poniższych badań pełni najważniejszą rolę w procesie kwalifikacji chorego na zaawansowanego (T_3-4) raka krtani do leczenia oszczędzającego (larynx preservation)?

W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego loko-regionalnie raka gardła?

Planowe wycięcie układu chłonnego szyi (planned neck dissection) po radioterapii dotyczy przede wszystkim:

Jak wynika z metaanaliz badań klinicznych III fazy dotyczących roli chemioterapii w leczeniu raka głowy i szyi:
1) każda chemioterapia poprawia wyniki leczenia;
2) zysk w przedłużeniu życia dotyczy ogólnie ok. 5% chorych;
3) chemioterapia uzupełniająca jest skuteczniejsza niż indukcyjna;
4) chemioterapia indukcyjna jest mniej skuteczna niż jednoczesna z radioterapią;
5) największy zysk w przeżyciach dotyczy chemioterapii z udziałem cisplatyny;
6) chemioterapia bez cisplatyny poprawia przeżycie o 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podaj jaką skutecznością (chodzi o odsetek wyleczonych miejscowo niepowodzeń po radioterapii) charakteryzuje się chirurgia „ratująca” (salvage) po radioterapii raka głośni T₁-T₂:

Podaj prawidłowe określenie dotyczące raka (T₁) głośni:

Infekcja wirusami grupy HPV jest ogólnie związana z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi u:

Przerzut raka nosogardła w jednym węźle chłonnym lub kilka przerzutów w węzłach chłonnych mniejszych od 6 cm, umiejscowionych ponad dołem nadobojczykowym po jednej stronie szyi klasyfikuje się wg AJCC jako stopień:

Szacuje się, że nadekspresja receptora EGFR ma miejsce w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi w:

Który z niżej wymienionych leków nie znajduje zastosowania w radioterapii chorych na raka głowy i szyi?

Do czynników uzasadniających podjęcie decyzji o pooperacyjnej jednoczesnej radiochemioterapii (60-66 Gy, cisplatyna 3 x 100 mg/m²) nie należy:

W przypadku stwierdzenia ujemnych marginesów chirurgicznych w badaniu pooperacyjnym raka głowy i szyi:

W przypadku radioterapii wiązkami elektronowymi zasięg terapeutyczny tj. obszar wysokiej dawki (w cm) można orientacyjnie oszacować:

Standardowym promieniowaniem w określaniu względnej skuteczności biologicznej jest promieniowanie:

W brachyterapii rozkład dawki w terenie leczonym zależy od:

Planowany obszar napromieniania (PTV) określa się przez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian w geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wartość współczynnika α/β dla popromiennego zapalenia płuc (pneumonitis) wynosi ok.:

Częstość wystąpienia późnego odczynu popromiennego nie zależy od:

Grej (Gy) jest jednostką:

Objaw Lhermitte’a:

U chorych leczonych z oszczędzeniem piersi radioterapia powinna być rozpoczęta po operacji nie później niż:

Większość chorych na raka piersi w I i II stopniu zaawansowania może być leczona z zachowaniem piersi. Przeciwwskazaniami do takiego postępowania mogą być:
1) guz większy od 3 cm;
2) rak rdzeniasty;
3) wysoki stopień złośliwości histologicznej;
4) rak wieloogniskowy;
5) duży guz w małej piersi co uniemożliwia dobry efekt kosmetyczny;
6) niemożliwość uzyskania wolnego marginesu chirurgicznego;
7) ujemne receptory hormonalne;
8) współistnienie kolagenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z późnych powikłań obserwowanych po radioterapii raka piersi może być uszkodzenie splotu barkowego. Współczynnik α/β dla tego powikłania wynosi:

U chorych na raka piersi najczęstszym objawem ostrego odczynu popromiennego jest reakcja skórna (złuszczanie naskórka). Jaka jest wartość współczynnika α/β dla tych odczynów?

Objawy B:

W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:

W odniesieniu do chłoniaków MALT prawdziwe jest:

Na podstawie wyników badań randomizowanych, najbardziej odpowiednim sposobem postępowania u chorych na niezaawansowane (I, II) chłoniaki nieziarnicze o wysokim stopniu złośliwości jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaków nieziarniczych są prawdziwe?

Które z powyższych stwierdzeń dotyczących powikłań leczenia u chorych na ziarnicę złośliwą są prawdziwe?
1) subkliniczna niedoczynność tarczycy występuje u około 50% chorych;
2) półpasiec występuje w czasie leczenia lub w ciągu 1-2 lat po leczeniu u 40% chorych;
3) objaw Lhermitte’a występuje u 10-15% chorych napromienianych techniką płaszczową;
4) zachorowania na białaczkę zdarzają się najczęściej u chorych leczonych wyłącznie napromienianiem;
5) występowanie chłoniaków nieziarniczych wiąże się raczej z zaburzeniami układu immunologicznego niż przebytym leczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów B uwzględnianych w ocenie stopnia zaawansowania chorych na ziarnicę złośliwą należą:
1) zlewne poty;
2) ból w miejscach zajętych przez nowotwór indukowany spożyciem alkoholu;
3) uogólniony świąd skóry;
4) utrata masy ciała;
5) gorączka powyżej 38°C bez innej uchwytnej przyczyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniach kontrolnych po leczeniu ziarnicy złośliwej najbardziej efektywne w wykrywaniu nawrotu choroby jest:

W napromienianiu górnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:

W jednorazowym napromienianiu mnogich przerzutów do kości stosuje się:
1) technikę typu „half body”;     4) radioterapię konformalną;
2) technikę wielopolową;     5) brachyterapię systemową.
3) radioterapię niekoplanarną;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem/wskazaniami do paliatywnej brachyterapii intraluminarnej jest/są rak:
1) oskrzela;  2) przełyku;  3) stercza;  4) trzustki;  5) prącia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Efekt przeciwbólowy w radioterapii przerzutów do kości zależy od:
1) techniki napromieniania;       3) dawki frakcyjnej;
2) dawki całkowitej;         4) wielkości pola.
Prawidłowa odpowiedź to:

Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała są:
1) gałki oczne;  2) żebra;  3) płuca;  4) serce;  5) grasica.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych sposobów frakcjonacji znalazł zastosowanie w radioterapii czerniaka złośliwego?
1) frakcjonacja klasyczna;       3) hipofrakcjonacja;
2) hiperfrakcjonacja;         4) przyspieszona hiperfrakcjonacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Efekt paliatywnego napromieniania przerzutów do mózgu zależy od:
1) objętości terenu napromienianego;   3) wysokości dawki całkowitej;
2) wysokości dawki frakcyjnej;     4) całkowitego czasu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Brachyterapia systemowa strontem 89 znalazła miejsce w leczeniu:
1) przerzutów do węzłów chłonnych zaotrzewnowych;
2) rozsiewu do kości w przebiegu raka stercza;
3) mnogich przerzutów do wątroby;
4) mnogich przerzutów do rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku teren napromieniany dawką do 55 Gy obejmuje:

Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:

W radioterapii klasycznie frakcjonowanej dawka całkowita na rdzeń szyjny nie powinna przekroczyć:

Najczęściej stosowany zakres dawek w radioterapii chorych na wysokozróżnicowane glejaki mózgu to:

Wskaż klasyczne wskazanie do radiochirurgii?

U chorych na złośliwe gwiaździaki rdzenia napromienianie pooperacyjne jest:

Zalecany zakres dawek całkowitych w radioterapii klasycznie frakcjonowanej glejaków złośliwych mózgu wynosi:

PTV w pooperacyjnej radioterapii chorych na glejaki złośliwe obejmuje:

Chemioradioterapia z Temodalem u chorych na gąbczaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:

Które z niżej wymienionych ma korzystne znaczenie rokownicze w chemioradioterapii z udziałem Temozolomidu w leczeniu chorych na gąbczaka wielopostaciowego mózgu?

Elektrony przechodząc przez środowisko tracą swoją energię przede wszystkim w wyniku:

Przedział terapeutyczny wiązki elektronów jest to:

Rak Merkela:

Nasilenie wczesnego popromiennego odczynu skórnego (dermatitis radiologica) zależy od:

W leczeniu guzów zlokalizowanych w sąsiedztwie i w obrębie podstawy czaszki istnieją szczególne wskazania do stosowania:

Jakie są wskazania do radioterapii chorych na oponiaka?

Metodą leczenia z wyboru gruczolaka przysadki powodującego objawy ucisku na skrzyżowanie nerwów wzrokowych jest:

Rdzeń kręgowy u dorosłego człowieka kończy się zazwyczaj na poziomie kręgu:

Najczęstszą przyczynę uszkodzenia rdzenia kręgowego z przyczyn onkologicznych stanowi:

Metodą leczenia z wyboru przerzutu nowotworu do naczyniówki oka jest:

W radioterapii ważną rolę odgrywa pojęcie napromienianego pola. Które z podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do pojęcia pola jest poprawne?

Procentową dawkę na głębokości definiuje się jako:

Głębokość maksymalnej mocy dawki (g_max) dla promieniowania γ⁶⁰Co w fantomie wynosi w przybliżeniu:

Jedno ze zdań odnoszących się do procentowej dawki na głębokości jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:

Obszar spadku mocy dawki w napromienianym środowisku na brzegu wiązki nazywamy półcieniem. Wielkość półcienia zależy od:

Jedno ze zdań odnoszących się do pojęcia izodozy jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:

WSB testowanego promieniowania o wysokim współczynniku LPE wynosi 3. Stosując testowane promieniowanie, w celu osiągnięcia tego samego efektu biologicznego jak przy zastosowaniu promieniowania γ⁶⁰Co, dawkę promieniowania γ⁶⁰Co należy:

Jedno ze zdań dotyczących liniowego przekazywania energii LPE (linear energy transfer, LET) jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:

Pojęcie względnej skuteczności biologicznej (WSB) wprowadzono w celu określenia wysokości maksymalnie dopuszczalnej dawki promieniowania o wysokiej gęstości jonizacji oraz dla umożliwienia dodawania do siebie dawek promieniowania o różnej jakości. Która z podanych niżej definicji WSB jest poprawna?

We współoddziaływaniu z materią fotonów generowanych w przyspieszaczach o energii powyżej 15 MV istnieje znaczące prawdopodobieństwo wystąpienia (oprócz zjawisk: fotoelektrycznego, Comptona i tworzenia par) również innego zjawiska, istotnego z punktu widzenia ochrony radiologicznej. Jest to:

Najlepsze wyniki leczenia chorych na płaskonabłonkowego raka ustnej (2/3 przednich) części języka o zaawansowaniu T3-4 N0 można uzyskać stosując:

Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy nosa i zatok przynosowych jest:

W różnicowaniu pomiędzy popromienną martwicą tkanki nerwowej i tkanką nowotworową jest pomocna pozytronowa tomografia emisyjna (PET), która wykazuje:

Pooperacyjne napromienianie chorych na płaskonabłonkowego raka skóry jest wskazane, gdy:

Oś wiązki jest to:

U chorych na raka piersi po operacji zachowawczej (tumorektomia) napromienianie należy rozpocząć w następującym czasie po zabiegu:

Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania chorych na gruczołowego raka odbytnicy?

Leczenie chorych na loko-regionalnie zaawansowanego raka piersi, nie zakwalifikowanych do pierwotnego leczenia operacyjnego, rozpoczyna się zwykle od indukcyjnej (neoadiuwantowej) chemioterapii. Dalsze postępowanie zależy od stopnia regresji nowotworu:

Najczęściej występującym złośliwym nowotworem kanału odbytniczego jest:

Podstawową metodą leczenia chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytniczego o loko-regionalnym zaawansowaniu jest:

U chorych na loko-regionalnie zaawansowanego płaskonabłonkowego raka kanału odbytniczego z zespołem nabytego upośledzenia odporności (AIDS) stosujemy:

Metodą leczenia z wyboru zarodkowego mięśniako-mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma embryonale) oczodołu, rozwijającego się w przestrzeni pozagałkowej, jest:

Metodą leczenia z wyboru płaskonabłonkowego raka przedsionka nosa o zaawansowaniu T1-3 N0 jest:

W radioterapii nowotworów ślinianki przyusznej często stosujemy technikę mieszanej wiązki fotonowoelektronowej. Jedno z poniższych stwierdzeń odnoszących się do tej techniki jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:

Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania układu chłonnego szyi u chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej i ustnej (2/3 przednich) części języka?

Jakie postępowanie jest uważane za optymalne u chorych na anaplastycznego raka tarczycy o zaawansowaniu T1-4 N0 M0 (IV° zaawansowania klinicznego)?

Optymalnym sposobem leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca o zaawansowaniu IIIA albo IIIB nie zakwalifikowanych do leczenia chirurgicznego jest:

Uzupełniające („elektywne”) napromienianie mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby ograniczonej zmniejsza ryzyko wystąpienia przerzutów do mózgowia z około 50% do około:

Jakie są objawy ostrego odczynu występującego w toku radykalnej radioterapii raka płuca?

Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na grasiczaka jest:

Radioterapia w przypadkach płaskonabłonkowego raka przełyku:

Która z poniższych opinii na temat leczenia raka ucha jest prawidłowa?

Która z poniższych opinii na temat chemodectoma jest prawidłowa?

W przypadku wskazań do pooperacyjnej radioterapii po operacji resekcji nowotworu przyusznicy z zastosowaniem rekonstrukcji unerwienia n VII:

Która z sytuacji klinicznych jest wskazaniem do elektywnego napromieniania układu chłonnego szyi w przypadku nowotworu wywodzącego się z przyusznicy?

Która z sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do pooperacyjnego napromieniania nowotworu wywodzącego się z gruczołu ślinowego?

Najwrażliwszą na napromienianie strukturą narządu słuchu jest:

Ryzyko powikłania popromiennego w postaci zespołu suchego oka wynosi przy konwencjonalnym frakcjonowaniu dawki promieniowania: