Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Radioterapia onkologiczna / jesień 2006
120 pytań
Pytanie 1
Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne; 4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia; 5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Najbardziej promieniowrażliwym nowotworem jajnika jest:
Pytanie 3
Napromienianie płodu między 16 a 30 tygodniem ciąży może spowodować:
1) wady układu kostnego; 4) opóźnienie rozwoju umysłowego;
2) wady oczu; 5) zaburzenie wzrostu.
3) małogłowie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami popromiennymi u chorych na raka szyjki macicy są:
1) nudności; 4) przetoki pęcherzowo-pochwowe;
2) niedrożność; 5) częstomocz.
3) biegunki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Przeciwwskazaniami do radioterapii nowotworów narządu rodnego są:
1) wiek poniżej 25 lat; 4) astma oskrzelowa;
2) stany zapalne przydatków; 5) zaawansowana ciąża.
3) wiek powyżej 75 lat;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Które chore na raka szyjki macicy zakwalifikujesz do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfkacji FIGO?
Pytanie 7
W leczeniu radykalnym napromienianiem chorych na raka trzonu macicy w warunkach teleradioterapii dąży się do podania dawki na guz:
Pytanie 8
U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi:
Pytanie 9
Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych na nowotwory ginekologiczne po radioterapii są:
Pytanie 10
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe?
Pytanie 11
Najważniejszymi czynnikami decydującymi o uzupełniającym (pooperacyjnym) napromienianiu chorych na raka trzonu macicy są:
Pytanie 12
Wskazaniem do rozpoczęcia napromieniania chorych na raka szyjki macicy od teleradioterapi nie jest:
Pytanie 13
U chorych na nabłonkowego raka jajnika radioterapia może mieć zastosowanie w następujących sytuacjach:
1) jako leczenie radykalne u chorych nieoperacyjnych;
2) jako leczenie konsolidacyjne;
3) jako leczenie paliatywne w indywidualnych przypadkach;
4) w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu adjuwantowym;
5) jako leczenie wewnątrzotrzewnowe Au198.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Obecność metalowych protez stawów biodrowych w napromienianym polu powoduje zmianę wartości dawki pochłoniętej w kości poza protezą, a dokładnie:
Pytanie 15
Dla obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β?
Pytanie 16
Które z niżej wymienionych kontrolowanych badań klinicznych III fazy dotyczących raka głowy i szyi miało na celu zaoszczędzenie krtani?
Pytanie 17
Powodem braku skuteczności indukcyjnej (neoadjuvantowej) chemioterapii chorych na zaawansowanego raka głowy i szyi nie jest:
Pytanie 18
Powodem braku zastosowania związków nitrozomocznika (nitroimidazoli) w klinice radioterapii jest:
Pytanie 19
W badaniach klinicznych potwierdzono, że hipoksja komórek nowotworowych jest silnym i niezależnym czynnikiem prognostycznym dla rozwoju przerzutów odległych u chorych na raka:
Pytanie 20
Która z poniższych opinii na temat hiperfrakcjonowania dawki promieniowania jest prawdziwa?
Pytanie 21
Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa?
Pytanie 22
Dane kliniczne wskazują, że dawki 26 Gy (podawana w sposób konwencjonalny) stanowi pewien próg tolerancji dla gruczołu ślinianki przyusznej. Ta konkretna wartość odnosi się do dawki:
Pytanie 23
Które z poniższych badań pełni najważniejszą rolę w procesie kwalifikacji chorego na zaawansowanego (T3-4) raka krtani do leczenia oszczędzającego (larynx preservation)?
Pytanie 24
W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego loko-regionalnie raka gardła?
Pytanie 25
Planowe wycięcie układu chłonnego szyi (planned neck dissection) po radioterapii dotyczy przede wszystkim:
Pytanie 26
Jak wynika z metaanaliz badań klinicznych III fazy dotyczących roli chemioterapii w leczeniu raka głowy i szyi:
1) każda chemioterapia poprawia wyniki leczenia;
2) zysk w przedłużeniu życia dotyczy ogólnie ok. 5% chorych;
3) chemioterapia uzupełniająca jest skuteczniejsza niż indukcyjna;
4) chemioterapia indukcyjna jest mniej skuteczna niż jednoczesna z radioterapią;
5) największy zysk w przeżyciach dotyczy chemioterapii z udziałem cisplatyny;
6) chemioterapia bez cisplatyny poprawia przeżycie o 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Podaj jaką skutecznością (chodzi o odsetek wyleczonych miejscowo niepowodzeń po radioterapii) charakteryzuje się chirurgia „ratująca” (salvage) po radioterapii raka głośni T1-T2:
Pytanie 28
Podaj prawidłowe określenie dotyczące raka (T1) głośni:
Pytanie 29
Infekcja wirusami grupy HPV jest ogólnie związana z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi u:
Pytanie 30
Przerzut raka nosogardła w jednym węźle chłonnym lub kilka przerzutów w węzłach chłonnych mniejszych od 6 cm, umiejscowionych ponad dołem nadobojczykowym po jednej stronie szyi klasyfikuje się wg AJCC jako stopień:
Pytanie 31
Szacuje się, że nadekspresja receptora EGFR ma miejsce w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi w:
Pytanie 32
Który z niżej wymienionych leków nie znajduje zastosowania w radioterapii chorych na raka głowy i szyi?
Pytanie 33
Do czynników uzasadniających podjęcie decyzji o pooperacyjnej jednoczesnej radiochemioterapii (60-66 Gy, cisplatyna 3 x 100 mg/m2) nie należy:
Pytanie 34
W przypadku stwierdzenia ujemnych marginesów chirurgicznych w badaniu pooperacyjnym raka głowy i szyi:
Pytanie 35
W przypadku radioterapii wiązkami elektronowymi zasięg terapeutyczny tj. obszar wysokiej dawki (w cm) można orientacyjnie oszacować:
Pytanie 36
Standardowym promieniowaniem w określaniu względnej skuteczności biologicznej jest promieniowanie:
Pytanie 37
W brachyterapii rozkład dawki w terenie leczonym zależy od:
Pytanie 38
Planowany obszar napromieniania (PTV) określa się przez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian w geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Wartość współczynnika α/β dla popromiennego zapalenia płuc (pneumonitis) wynosi ok.:
Pytanie 40
Częstość wystąpienia późnego odczynu popromiennego nie zależy od:
Pytanie 41
Grej (Gy) jest jednostką:
Pytanie 42
Objaw Lhermitte’a:
Pytanie 43
U chorych leczonych z oszczędzeniem piersi radioterapia powinna być rozpoczęta po operacji nie później niż:
Pytanie 44
Większość chorych na raka piersi w I i II stopniu zaawansowania może być leczona z zachowaniem piersi. Przeciwwskazaniami do takiego postępowania mogą być:
1) guz większy od 3 cm;
2) rak rdzeniasty;
3) wysoki stopień złośliwości histologicznej;
4) rak wieloogniskowy;
5) duży guz w małej piersi co uniemożliwia dobry efekt kosmetyczny;
6) niemożliwość uzyskania wolnego marginesu chirurgicznego;
7) ujemne receptory hormonalne;
8) współistnienie kolagenozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Jednym z późnych powikłań obserwowanych po radioterapii raka piersi może być uszkodzenie splotu barkowego. Współczynnik α/β dla tego powikłania wynosi:
Pytanie 46
U chorych na raka piersi najczęstszym objawem ostrego odczynu popromiennego jest reakcja skórna (złuszczanie naskórka). Jaka jest wartość współczynnika α/β dla tych odczynów?
Pytanie 47
Objawy B:
Pytanie 48
W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:
Pytanie 49
W odniesieniu do chłoniaków MALT prawdziwe jest:
Pytanie 50
Na podstawie wyników badań randomizowanych, najbardziej odpowiednim sposobem postępowania u chorych na niezaawansowane (I, II) chłoniaki nieziarnicze o wysokim stopniu złośliwości jest:
Pytanie 51
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chłoniaków nieziarniczych są prawdziwe?
Pytanie 52
Które z powyższych stwierdzeń dotyczących powikłań leczenia u chorych na ziarnicę złośliwą są prawdziwe?
1) subkliniczna niedoczynność tarczycy występuje u około 50% chorych;
2) półpasiec występuje w czasie leczenia lub w ciągu 1-2 lat po leczeniu u 40% chorych;
3) objaw Lhermitte’a występuje u 10-15% chorych napromienianych techniką płaszczową;
4) zachorowania na białaczkę zdarzają się najczęściej u chorych leczonych wyłącznie napromienianiem;
5) występowanie chłoniaków nieziarniczych wiąże się raczej z zaburzeniami układu immunologicznego niż przebytym leczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Do objawów B uwzględnianych w ocenie stopnia zaawansowania chorych na ziarnicę złośliwą należą:
1) zlewne poty;
2) ból w miejscach zajętych przez nowotwór indukowany spożyciem alkoholu;
3) uogólniony świąd skóry;
4) utrata masy ciała;
5) gorączka powyżej 38°C bez innej uchwytnej przyczyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
W badaniach kontrolnych po leczeniu ziarnicy złośliwej najbardziej efektywne w wykrywaniu nawrotu choroby jest:
Pytanie 55
W napromienianiu górnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:
Pytanie 56
W jednorazowym napromienianiu mnogich przerzutów do kości stosuje się:
1) technikę typu „half body”; 4) radioterapię konformalną;
2) technikę wielopolową; 5) brachyterapię systemową.
3) radioterapię niekoplanarną;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Wskazaniem/wskazaniami do paliatywnej brachyterapii intraluminarnej jest/są rak:
1) oskrzela; 2) przełyku; 3) stercza; 4) trzustki; 5) prącia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Efekt przeciwbólowy w radioterapii przerzutów do kości zależy od:
1) techniki napromieniania; 3) dawki frakcyjnej;
2) dawki całkowitej; 4) wielkości pola.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała są:
1) gałki oczne; 2) żebra; 3) płuca; 4) serce; 5) grasica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Który z wymienionych sposobów frakcjonacji znalazł zastosowanie w radioterapii czerniaka złośliwego?
1) frakcjonacja klasyczna; 3) hipofrakcjonacja;
2) hiperfrakcjonacja; 4) przyspieszona hiperfrakcjonacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Efekt paliatywnego napromieniania przerzutów do mózgu zależy od:
1) objętości terenu napromienianego; 3) wysokości dawki całkowitej;
2) wysokości dawki frakcyjnej; 4) całkowitego czasu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Brachyterapia systemowa strontem 89 znalazła miejsce w leczeniu:
1) przerzutów do węzłów chłonnych zaotrzewnowych;
2) rozsiewu do kości w przebiegu raka stercza;
3) mnogich przerzutów do wątroby;
4) mnogich przerzutów do rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku teren napromieniany dawką do 55 Gy obejmuje:
Pytanie 64
Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:
Pytanie 65
W radioterapii klasycznie frakcjonowanej dawka całkowita na rdzeń szyjny nie powinna przekroczyć:
Pytanie 66
Najczęściej stosowany zakres dawek w radioterapii chorych na wysokozróżnicowane glejaki mózgu to:
Pytanie 67
Wskaż klasyczne wskazanie do radiochirurgii?
Pytanie 68
U chorych na złośliwe gwiaździaki rdzenia napromienianie pooperacyjne jest:
Pytanie 69
Zalecany zakres dawek całkowitych w radioterapii klasycznie frakcjonowanej glejaków złośliwych mózgu wynosi:
Pytanie 70
PTV w pooperacyjnej radioterapii chorych na glejaki złośliwe obejmuje:
Pytanie 71
Chemioradioterapia z Temodalem u chorych na gąbczaka wielopostaciowego mózgu pozwala na uzyskanie 2-letnich przeżyć u około:
Pytanie 72
Które z niżej wymienionych ma korzystne znaczenie rokownicze w chemioradioterapii z udziałem Temozolomidu w leczeniu chorych na gąbczaka wielopostaciowego mózgu?
Pytanie 73
Elektrony przechodząc przez środowisko tracą swoją energię przede wszystkim w wyniku:
Pytanie 74
Przedział terapeutyczny wiązki elektronów jest to:
Pytanie 75
Rak Merkela:
Pytanie 76
Nasilenie wczesnego popromiennego odczynu skórnego (dermatitis radiologica) zależy od:
Pytanie 77
W leczeniu guzów zlokalizowanych w sąsiedztwie i w obrębie podstawy czaszki istnieją szczególne wskazania do stosowania:
Pytanie 78
Jakie są wskazania do radioterapii chorych na oponiaka?
Pytanie 79
Metodą leczenia z wyboru gruczolaka przysadki powodującego objawy ucisku na skrzyżowanie nerwów wzrokowych jest:
Pytanie 80
Rdzeń kręgowy u dorosłego człowieka kończy się zazwyczaj na poziomie kręgu:
Pytanie 81
Najczęstszą przyczynę uszkodzenia rdzenia kręgowego z przyczyn onkologicznych stanowi:
Pytanie 82
Metodą leczenia z wyboru przerzutu nowotworu do naczyniówki oka jest:
Pytanie 83
W radioterapii ważną rolę odgrywa pojęcie napromienianego pola. Które z podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do pojęcia pola jest poprawne?
Pytanie 84
Procentową dawkę na głębokości definiuje się jako:
Pytanie 85
Głębokość maksymalnej mocy dawki (gmax) dla promieniowania γ60Co w fantomie wynosi w przybliżeniu:
Pytanie 86
Jedno ze zdań odnoszących się do procentowej dawki na głębokości jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:
Pytanie 87
Obszar spadku mocy dawki w napromienianym środowisku na brzegu wiązki nazywamy półcieniem. Wielkość półcienia zależy od:
Pytanie 88
Jedno ze zdań odnoszących się do pojęcia izodozy jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:
Pytanie 89
WSB testowanego promieniowania o wysokim współczynniku LPE wynosi 3. Stosując testowane promieniowanie, w celu osiągnięcia tego samego efektu biologicznego jak przy zastosowaniu promieniowania γ60Co, dawkę promieniowania γ60Co należy:
Pytanie 90
Jedno ze zdań dotyczących liniowego przekazywania energii LPE (linear energy transfer, LET) jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:
Pytanie 91
Pojęcie względnej skuteczności biologicznej (WSB) wprowadzono w celu określenia wysokości maksymalnie dopuszczalnej dawki promieniowania o wysokiej gęstości jonizacji oraz dla umożliwienia dodawania do siebie dawek promieniowania o różnej jakości. Która z podanych niżej definicji WSB jest poprawna?
Pytanie 92
We współoddziaływaniu z materią fotonów generowanych w przyspieszaczach o energii powyżej 15 MV istnieje znaczące prawdopodobieństwo wystąpienia (oprócz zjawisk: fotoelektrycznego, Comptona i tworzenia par) również innego zjawiska, istotnego z punktu widzenia ochrony radiologicznej. Jest to:
Pytanie 93
Najlepsze wyniki leczenia chorych na płaskonabłonkowego raka ustnej (2/3 przednich) części języka o zaawansowaniu T3-4 N0 można uzyskać stosując:
Pytanie 94
Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy nosa i zatok przynosowych jest:
Pytanie 95
W różnicowaniu pomiędzy popromienną martwicą tkanki nerwowej i tkanką nowotworową jest pomocna pozytronowa tomografia emisyjna (PET), która wykazuje:
Pytanie 96
Pooperacyjne napromienianie chorych na płaskonabłonkowego raka skóry jest wskazane, gdy:
Pytanie 97
Oś wiązki jest to:
Pytanie 98
U chorych na raka piersi po operacji zachowawczej (tumorektomia) napromienianie należy rozpocząć w następującym czasie po zabiegu:
Pytanie 99
Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania chorych na gruczołowego raka odbytnicy?
Pytanie 100
Leczenie chorych na loko-regionalnie zaawansowanego raka piersi, nie zakwalifikowanych do pierwotnego leczenia operacyjnego, rozpoczyna się zwykle od indukcyjnej (neoadiuwantowej) chemioterapii. Dalsze postępowanie zależy od stopnia regresji nowotworu:
Pytanie 101
Najczęściej występującym złośliwym nowotworem kanału odbytniczego jest:
Pytanie 102
Podstawową metodą leczenia chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytniczego o loko-regionalnym zaawansowaniu jest:
Pytanie 103
U chorych na loko-regionalnie zaawansowanego płaskonabłonkowego raka kanału odbytniczego z zespołem nabytego upośledzenia odporności (AIDS) stosujemy:
Pytanie 104
Metodą leczenia z wyboru zarodkowego mięśniako-mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma embryonale) oczodołu, rozwijającego się w przestrzeni pozagałkowej, jest:
Pytanie 105
Metodą leczenia z wyboru płaskonabłonkowego raka przedsionka nosa o zaawansowaniu T1-3 N0 jest:
Pytanie 106
W radioterapii nowotworów ślinianki przyusznej często stosujemy technikę mieszanej wiązki fotonowoelektronowej. Jedno z poniższych stwierdzeń odnoszących się do tej techniki jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:
Pytanie 107
Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania układu chłonnego szyi u chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej i ustnej (2/3 przednich) części języka?
Pytanie 108
Jakie postępowanie jest uważane za optymalne u chorych na anaplastycznego raka tarczycy o zaawansowaniu T1-4 N0 M0 (IV° zaawansowania klinicznego)?
Pytanie 109
Optymalnym sposobem leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca o zaawansowaniu IIIA albo IIIB nie zakwalifikowanych do leczenia chirurgicznego jest:
Pytanie 110
Uzupełniające („elektywne”) napromienianie mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby ograniczonej zmniejsza ryzyko wystąpienia przerzutów do mózgowia z około 50% do około:
Pytanie 111
Jakie są objawy ostrego odczynu występującego w toku radykalnej radioterapii raka płuca?
Pytanie 112
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na grasiczaka jest:
Pytanie 113
Radioterapia w przypadkach płaskonabłonkowego raka przełyku:
Pytanie 114
Która z poniższych opinii na temat leczenia raka ucha jest prawidłowa?
Pytanie 115
Która z poniższych opinii na temat chemodectoma jest prawidłowa?
Pytanie 116
W przypadku wskazań do pooperacyjnej radioterapii po operacji resekcji nowotworu przyusznicy z zastosowaniem rekonstrukcji unerwienia n VII:
Pytanie 117
Która z sytuacji klinicznych jest wskazaniem do elektywnego napromieniania układu chłonnego szyi w przypadku nowotworu wywodzącego się z przyusznicy?
Pytanie 118
Która z sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do pooperacyjnego napromieniania nowotworu wywodzącego się z gruczołu ślinowego?
Pytanie 119
Najwrażliwszą na napromienianie strukturą narządu słuchu jest:
Pytanie 120
