Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2005

Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB wg klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;         4) brachyterapia;
2) leczenie operacyjne + radioterapia;     5) chemioterapia.
3) teleradioterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wczesnych powikłań popromiennych u chorych na raka trzonu macicy należą:
1) biegunki;             4) nudności;
2) częstomocz;           5) zaparcia.
3) przetoka pęcherzowo-pochwowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii:

Leczeniem z wyboru w raku pochwy o lokoregionalnym zaawansowaniu w stopniu II - IVA jest:

W jakich nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii:
1) androblastoma;       4) dysgerminoma;
2) granulosa cell tumor;     5) teratoma embryonale.
3) cystadenoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecanym postępowaniem u chorych na raka szyjki macicy w stopniu IB2 jest:

Jaka jest aktywność początkowa źródła irydu-192 stosowanego w brachyterapii PDR (pulse dose rate)?

Czas połowiczego rozpadu (T½) cezu-137 stosowanego w brachyterapii LDR/MDR wynosi około:

Leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIIB-IVA wg klasyfikacji FIGO jest:

Czas połowiczego rozpadu (T½) radioizotopu irydu-192 stosowanego w brachyterapii wynosi około:

Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polega na:

Przy napromienianiu chorej na raka szyjki macicy metodą after loading z zastosowaniem techniki LDR (Selectron) dawki na punkty A wynoszą przeciętnie:

W radykalnym napromienianiu raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż:

U chorych na raka szyjki macicy przyjmuje się, że współczynnik α/β w modelu liniowo kwadratowym dla późnych powikłań wynosi:

U 80-letniej chorej wykonano radykalne wycięcie sromu z powodu raka płaskonabłonkowego T1N0. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że naciek nowotworu dochodzi do linii cięć operacyjnych Jaka decyzję podejmiesz?

Przeciwwskazaniem do radioterapii guzów mózgu jest:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii wysokozróżnicowanych gwiaździaków mózgu u dorosłych jest:

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii gwiaździaków złośliwych mózgu (astrocytoma III, IV) u dorosłych jest:

Zakres dawki całkowitej podanej konwencjonalnie w radioterapii uzupełniającej wysoko zróżnicowanych gwiaździaków mózgu u dorosłych wynosi:

Teren napromieniany u dorosłego chorego na gąbczaka wielopostaciowego mózgu powinien obejmować:

Najpoważniejszym późnym powikłaniem radioterapii guzów mózgowia jest:

U chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku teren napromieniany dawką do 35 Gy obejmuje:

Radiochirurgia znajduje zastosowanie w leczeniu:

Radioterapia neutronowa znalazła zastosowanie w leczeniu:

Powierzchowny rak płaskonabłonkowy skóry twarzy o średnicy 2 cm jest wskazaniem do:

Najlepszy efekt kosmetyczny w raku skóry daje:

Przesłanki radiobiologiczne sprawiają, że w radioterapii czerniaka najskuteczniejsze są:

Wskazania do radioterapii są zmiany skórne o typie:

Objaw Lhermittea jest wyrazem:

Całkowita dawka na rdzeń szyjny w klasycznej frakcjonacji nie powinna przekroczyć:

Prawdopodobieństwo wystąpienia popromiennej martwicy rdzenia po podaniu dawki całkowitej powyżej 60 Gy wynosi:

Pooperacyjne napromienianie niedoszczętnie usuniętych gwiaździaków wysokozróżnicowanych rdzenia jest:

U chorego na złośliwego mięsaka (G3) tkanek miękkich zlokalizowanego w połowie uda, po nieradykalnym zabiegu należy:

Radioterapia uzupełniająca mięsaków tkanek miękkich pozwala na uzyskanie wyleczalności miejscowej rzędu:

Prawidłowo prowadzona pooperacyjna radioterapia mięsaków tkanek miękkich kończyn pozwala na uzyskanie dobrego efektu czynnościowego u:

Brachyterapia intraluminarna znajduje zastosowanie w leczeniu:

Optymalnym postępowaniem z chorymi na mięsaka kości (osteosarcoma) jest:

Optymalnym postępowaniem u chorych na mięsaka Ewinga jest:

Późne powikłania popromienne u chorych leczonych z powodu mięsaka Ewinga zlokalizowanego w kości udowej mogą prowadzić do:

Zespół żyły próżnej górnej:

Zespół Pancoasta najczęściej jest wskazaniem do:

Technika napromieniania „połowy ciała” stosowana jest u chorych z:

W którym z wymienionych guzów mózgu należy napromieniać oś mózg-rdzeń?

Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:

W napromienianiu górnej połowy ciała jednorazowa dawka wynosi:

Zjawisko „build-up” powoduje, ze maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości (cm):

Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla fotonów o energii 10 MeV znajduje się na głębokości (cm):

Maksymalna dawka dla wiązki elektronów o energii 15 MeV znajduje się na głębokości (cm):

Który z wymienionych poniżej obszarów zajmuje najmniejszą objętość?

W technice izocentrycznej odległość źródło-skóra (SSD) jest:

Wskaż nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą Bolusa:

Jeden bekerel (Bq) to:

Zjawisko tworzenia par zachodzi dla energii (MeV):

Najistotniejszym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała są:

Radioterapia paliatywna powinna być:

Wskazaniem do odstąpienia od uzupełniającego napromieniania piersi po tumorektomii z powodu raka jest:

Radioterapia w leczeniu czerniaka skóry najczęściej znajduje zastosowanie jako leczenie:

Mięsaki tkanek miękkich najczęściej powstają na:

Odsetek poważnych powikłań popromiennych po skojarzonym leczeniu (chirurgia i radioterapia) zaawansowanego raka jamy ustnej wynosi w ciągu 5 lat po leczeniu około:

W leczeniu promieniami raka wargi w I stopniu klinicznym rekomendowane jest promieniowanie:

Najczęstszym typem histologicznym nowotworów złośliwych warg jest rak:

Wskaż prawdziwe zdania:
1) rak nosowej części gardła może mieć etiologię na podłożu infekcji wirusem Epstein-Barra (EBV);
2) rak jamy ustnej może powstawać na podłożu infekcji wirusami human papilloma (HPV);
3) dla raka krtani nie wykazano żadnej etiologii wirusowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak głowy i szyi jest dobrym modelem do badań klinicznych nad nowymi metodami leczenia promieniami z uwagi na:

Oddziaływanie promieniowania elektromagnetycznego „fotonowego” z ośrodkiem biologicznym (np. z tkankami w ciele ludzkim) w zakresie energii promieniowania od 50 keV do 200 keV zachodzi głównie wg schematu:

Radioterapia pooperacyjna nie jest elementem standardowego postępowania terapeutycznego u chorych na miejscowo zaawansowanego płaskonabłonkowego raka:

Który z wymienionych izotopów stosuje się w paliatywnej śródoskrzelowej radioterapii raka płuca?

Do porównania krzywych przeżycia służy:

U 36-letniej chorej stwierdzono guzek w piersi. Wynik biopsji cienkoigłowej był niejednoznaczny. Wykonano chirurgiczne usunięcie guzka, który okazał się gruczolako-włókniakiem. W usuniętych tkankach w sąsiedztwie guzka stwierdzono także obecność ognisk raka zrazikowatego in situ (LCIS). Należy:

Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem prognostycznym w radioterapii nowotworów regionu głowy i szyi?

Biologiczną przesłanką dla zastosowania promieniowania o wysokim LET jest:

Udział chorych na raka płuca poddawanych w Polsce resekcji miąższu płucnego wynosi:

Leczenie jodem promieniotwórczym jest wskazane:

W mięsakach tkanek miękkich u dzieci, innych niż rhabdomyosarcoma, leczeniem skojarzonym można osiągnąć >5-letnie przeżycie bez nawrotu u:

W odniesieniu do leczenia jodem promieniotwórczym raka tarczycy prawdziwe są twierdzenia:

Która z niżej wymienionych metod leczenia pojedynczych (nielicznych) przerzutów do mózgowia daje najlepsze wyniki?

Najczęściej stosowaną jednorazową dawką w lokalnym napromienianiu przerzutów do kości wynosi:

Najczęściej stosowany schemat napromieniania w przypadku paliatywnej radioterapii raka płuc to:

W przypadku chorego z guzem (NSCLC) obturującym oskrzele główne, co powoduje dużą duszność wysiłkową, przy współistnieniu przerzutów do drugiego płuca należy zastosować:

Decydując się na leczenie promieniami chorego na NSCLC z zaawansowanym SVCS, napromieniałbyś:

W przypadku napromieniania guzów szyjnego i piersiowego odcinka rdzenia kręgowego dawka powinna być podana na głębokości:

W leczeniu chorych na raka górnej części przełyku preferowaną w wielu ośrodkach metodą terapeutyczną jest radioterapia lub radio-chemioterapia, gdyż:

Radioterapia przedoperacyjna jest często stosowana u chorych z guzem:

Wczesne wyniki wielośrodkowego kontrolowanego badania klinicznego INT-0116 wskazują, że w porównaniu z samodzielnym leczeniem chirurgicznym chorych na raka żołądka pooperacyjna radio-chemioterapia (5 cykli 5-Fu + Leukoworyna, w tym 2 i 3 cykl skojarzony z radioterpią 45 Gy, w dawkach frakcyjnych 1,8 Gy):

Rokowanie co do wyleczenia dla ogółu dzieci leczonych z powodu guza Wilmsa wynosi:

Białaczki w grupie nowotworów występujących u dzieci i młodzieży stanowią:

Nowotworem indukowanym promieniowaniem (radiation included neoplasm) jest najczęściej:

U 15-25% chorych na raka górnej części gardła występuje nowotworowy naciek nerwów czaszkowych. Do najczęściej nacieczonych nerwów czaszkowych należą nerwy:

Zgodnie z rekomendacjami Centrum Onkologii w Warszawie teleradioterapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania Ib, poddanych brachyterapii przedoperacyjnej i następowemu zabiegowi Meigsa Wartheima:

Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka jasnokomórkowego nerki:

Według Rubina i Casaretta dawka TD_5/5 dla całej wątroby wynosi 15 Gy (podanych we frakcjonowaniu konwencjonalnym). Oznacza to 5% ryzyko wystąpienia:

Przedoperacyjna radiochemioterapia chorych na płaskonabłonkowego raka przełyku:
1) wysoce znamiennie przedłuża 3-letnie odsetki przeżyć całkowitych w porównaniu do samodzielnego leczenia chirurgicznego;
2) wysoce znamiennie przedłuża 3-letnie odsetki przeżyć całkowitych w porównaniu do przedoperacyjnej radioterapii;
3) wysoce znamiennie przedłuża 3-letnie odsetki przeżyć całkowitych w porównaniu do pooperacyjnej radioterapii;
4) wysoce znamiennie przedłuża 3-letnie odsetki przeżyć całkowitych w porównaniu do pooperacyjnej chemioradioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radioterapia pooperacyjna u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Sytuacjami klinicznymi często uważanymi za przeciwwskazane do paliatywnego napromieniania raka płuca jest/są:

Metoda mikromacierzy DNA (microarray, gene-chip) jest nowatorską metodą biologii molekularnej umożliwiającą:

Jednostką energii promieniowania fotonowego i elektronowego generowanego w liniowym przyspieszaczu elektronów, która stosowana jest w radioterapii to:

W brachyterapii HDR (High Dose Radiotherapy) stosuje się moce dawek z zakresu:

Odsetki przeżyć 5-letnich chorych na miejscowo zaawansowane nowotwory przewodu pokarmowego (leczenie przy użyciu standardowych metod terapeutycznych) zostały prawidłowo uporządkowane (w kolejności od najwyższych do najniższych) w odpowiedzi:

Decydując się na napromienianiu górnej połowy ciała (UHBI) chorego w dobrym stanie ogólnym napromienianego uprzednio dwukrotnie dawką 8 Gy i raz dawką 4 Gy na okolicę Th₃ należy:

Które ze stwierdzeń o radioterapii raka szyjki macicy są prawdziwe?
1) przy zajęciu dolnej 1/3 pochwy napromieniany teren miednicy mniejszej powinien objąć węzły pachwinowe;
2) objęcie napromienianiem węzłów biodrowych wspólnych wymaga na ogół umieszczenia górnej granicy pola w przestrzeni między
L3-L4;
3) dolna granica pola miedniczego przy niezajętej pochwie przebiega wzdłuż dolnej granicy kości kulszowych;
4) wymiar pola przednio-tylnego w izocentrum w raku szyjki macicy w stopniu IIB-IIIB wynosi zazwyczaj 15 x 15 cm;
5) wprowadzenie pól bocznych w technice „box” podwyższa dawkę w obrębie jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń o napromienianiu węzłów okołoaortalnych jest prawdziwe?
1) dawka na rdzeń kręgowy powinna być niższa niż 45 Gy;
2) górna granica pola przebiega w przestrzeni między Th12-L1;
3) górna granica pola przebiega w przestrzeni między L2-L3;
4) przy napromienianiu pola miedniczego i węzłów okołoaortalnych konieczne jest zachowanie odstępu między tymi polami;
5) odstęp między polem miedniczym i okołoaortalnym wynosi zazwyczaj 0,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kiedy u chorych na raka pochwy stosujemy elektywne napromienianie węzłów chłonnych pachwinowych?

W brachyterapii ginekologicznej mają zastosowanie pierwiastki promieniotwórcze:
1) ¹³⁷Cs; ¹⁹²Ir; ²⁵²Cf;       4) ⁹⁰Sr; ¹³¹J; ¹³⁷Cs;
2) ⁶⁰Co; ²²⁶Ra;         5) ²²⁶Ra; ³²P; ¹³⁷Cs.
3) ¹⁹⁸Au; ³²P;
Prawidłowa odpowiedź to:

Napromieniając przerzut do rdzenia powodujący jego kompresję stosujemy:

Pooperacyjne napromienianie dorosłych chorych na wysokozróżnicowane gwiaździaki mózgu, po nieradykalnych zabiegach chirurgicznych wpływa korzystnie na:

Rak gruczołowo-torbielowaty jest najczęstszym typem raka w:

Ryzyko przerzutów odległych raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki wynosi ogólnie ok.:

W jakiej lokalizacji anatomicznej w regionie głowy i szyi najczęściej dochodzi do powstania raka na podłożu polipa odwróconego?

Jaki sposób leczenia jest rekomendowany dla chorych na raka krtaniowej części gardła w stopniu klinicznym T1-2N2-3?

W diagnostyce zmian piersi:
1) czułości mammografii i ultrasonografii jest porównywalna i wynosi ok. 90%;
2) swoistość mammografii i ultrasonografii jest porównywalna i wynosi ok. 95%;
3) ultrasonografia pozwala na rozróżnienie zmian litych i torbielowatych;
4) ultrasonografia jest przydatna w biopsji ognisk mikrozwapnień;
5) ultrasonografia jest metodą z wyboru u osób otyłych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu śródprzewodowego raka piersi:
1) badania kliniczne z losowym doborem chorych wykazały, że napromienianie w uzupełnieniu miejscowego wycięcia guza wydłuża czas przeżycia;
2) najważniejszymi czynnikami ryzyka miejscowego nawrotu są margines odcięcia, wiek oraz średnica i stopień zróżnicowania guza;
3) tamoksyfen zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego u chorych po leczeniu oszczędzającym;
4) standardowa radioterapia obejmuje napromienianie całej piersi dawką 50 Gy oraz dodatek na lożę guza w dawce 15-25 Gy;
5) u chorych z wysokim ryzykiem miejscowego nawrotu standardowym postępowaniem jest amputacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Całkowite wycięcie tarczycy nie jest konieczne:

W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:

W odniesieniu do powikłań sercowo-naczyniowych występujących po leczeniu ziarnicy złośliwej nie jest prawdą, że:

Z poniższych zdań dotyczących chłoniaka jąder prawdziwe są:
1) jest najczęstszym nowotworem jąder u mężczyzn powyżej 60 r.ż.;
2) najczęściej występują chłoniaki o niskim stopniu złośliwości;
3) leczenie chemiczne z zastosowaniem doxorubicyny ma korzystny wpływ na przeżycie;
4) napromienianie drugiego jądra ze względu na małą skuteczność i dużą ilość powikłań nie jest zalecane;
5) wskazane jest leczenie profilaktyczne centralnego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na ziarnicę złośliwą w porównaniu do chorych z rozpoznaniem chłoniaków nieziarniczych:

Zaplanowany obszar napromieniania (PTV) określa się poprzez dodanie marginesu do klinicznego obszaru napromieniania (CTV). Konieczność powiększenia obszaru CTV wynika z:
1) ruchu tkanek i narządów napromienianych;
2) zmian wydajności aparatu;
3) zmiany kształtu i rozmiarów bloku tkanek obejmujących CTV;
4) zmian w geometrii wiązki promieniowania;
5) niepełnej powtarzalności ułożenia chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy pomiarze wydajności aparatu do telegammaterapii ⁶⁰Co w fantomie, komorę jonizacyjną należy umieścić na głębokości:

Natężenie promieniowania (wartość strumienia fotonów) w konwencjonalnej rentgenoterapii zależy od następujących czynników:
1) napięcia na lampie rentgenowskiej;    4) ciśnienia w obrębie lampy;
2) liczby atomowej tarczy;       5) natężenia prądu anodowego.
3) kształtu tarczy;
Prawidłowa odpowiedź to:

W oddziaływaniu promieniowania gamma ⁶⁰Co na materię najważniejszą rolę odgrywa:

Radioterapia niedrobnokomórkowego raka płuca metodą CHART zastosowana po raz pierwszy w badaniu brytyjskim (Saunders i wsp.) spełnia następujące cechy:
1) całkowity czas leczenia wynosi 18 dni;
2) dawki frakcyjne wynoszą 1,3 Gy;
3) dawka całkowita wynosi 60,4 Gy;
4) całkowita liczba frakcji wynosi 24;
5) dzienna liczba frakcji wynosi 2.
Prawidłowa odpowiedź to: