Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2004

120 pytań

Pytanie 1

Brachyterapia jest ważnym elementem radykalnego leczenia we wszystkich przypadkach inwazyjnego raka szyjki macicy i może być kojarzona z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV 16/18/31/33) jest czynnikiem odgrywającym ważną rolę w etiologii i patogenezie raka szyjki macicy. U jakiego odsetka kobiet z rozpoznanym rakiem szyjki macicy stwierdza się jego obecność?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

W roku 1994 FIGO opublikowało nową definicję mikroinwazyjnego raka szyjki macicy według której stopień zaawansowania Ia1 to naciekanie podścieliska na głębokość:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Kiedy można zdecydować, przy prawidłowo prowadzonej profilaktyce, o wykonywaniu kolejnych badań cytologicznych w odstępach dłuższych aniżeli rok (Według Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów oraz Amerykańskiego Towarzystwa Raka)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Limfadektomia stanowi aktualnie integralną część leczenia operacyjnego u chorych z rakiem szyjki macicy z zaawansowaniem powyżej stopnia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

W postaciach zaawansowanych raka szyjki macicy łączna dawka z teleradioterapii i brachyterapii (ekwiwalent dawki LDR) w punkcie A powinna wynosić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Całkowity czas radioterapii u chorych na raka szyjki macicy nie powinien przekroczyć 8 tygodni. Brachyterapia HDR wymagająca frakcjonowania może spowodować wydłużenie tego czasu. Jak należy łączyć teleradioterapię z brachyterapią HDR aby skrócić czas leczenia?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

W radioterapii raka szyjki macicy dawka całkowita w odbytnicy nie powinna przekraczać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Po radioterapii raka szyjki macicy częstość występowania późnych powikłań popromiennych wynosi od 8-10% i najczęściej obserwowane są ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowego. Które z nich zwykle ujawniają się wcześniej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Zasadniczo we wszystkich doniesieniach dotyczących raka gruczołowego macicy podkreśla się szczególne znaczenie dwóch czynników prognostycznych, są to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

U chorych na raka endometrium radioterapia powinna być stosowana jako leczenie podstawowe głównie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Spośród wszystkich klinicznych rozpoznań stopnia II raka endometrium, w jakim odsetku przypadków, po weryfikacji stopnia zaawansowania nowotworu podczas zabiegu operacyjnego, okaże się to rozpoznanie błędne (zaniżone albo zawyżone)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Po leczeniu operacyjnym raka endometrium, w którym stopniu zaawansowania wg FIGO, nie stosuje się brachyterapii dopochwowej (zgodnie z zaleceniami GEC-ESTRO)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Jaki zakres dawki frakcyjnej zalecany jest przez GEC- ESTRO w pooperacyjnej brachyterapii HDR raka szyjki i trzonu macicy (specyfikacja dawki w odległości zalecanej przez GEC- ESTRO)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

W pooperacyjnej brachyterapii raka trzonu i szyjki macicy stosowany aplikator dopochwowy (np. walec) powinien mieć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Ze wzrostem LPE w granicach od 1 do 100 KeV/m wartość WSB:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

W ponad 80% nowotworów ludzkich czas trwania cyklu mitotycznego (M) i wskaźnik utraty komórkowej (CLF) średnio wynoszą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Największe ryzyko drugiego nowotworu w okresie powyżej 10 lat po radykalnej radioterapii występuje w przypadku raka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Spośród podanych kryteriów dla pooperacyjnej radioterapii:
1) zakres głównej masy nowotworu został precyzyjnie określony co pozwala zindywidualizować wielkość i kształt pól napromienianych;
2) objętość tkanek wymagających objęcia wiązką(ami) promieniowania jest mniejsza niż w przypadku radioterapii przedoperacyjnej;
3) ocena histopatologiczna marginesów pooperacyjnych umożliwia właściwy dobór dawki promieniowania;
4) pooperacyjna radioterapia umożliwia podanie niższej dawki całkowitej na okolice loży po usuniętym guzie nowotworowym niż radioterapia przedoperacyjna.
Błędnymi są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Meduloblastoma u dzieci najczęściej rozwija się w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Chorzy z nasieniakiem jądra w stopniu II B-C wymagają objęcia napromienianiem następujących grup węzłowych i podania dawki całkowitej frakcjonowanej konwencjonalnie dawką frakcyjną 1.7-1.8 Gy:
1) węzły biodrowe po stronie guza i obustronnie węzły przyaortalne do poziomu przepony do dawki 25 Gy + 10-15 Gy na obszar dodatnich węzłów chłonnych;
2) węzły biodrowe po stronie guza i obustronnie węzły przyaortalne do poziomu przepony z objęciem wnęki nerki do dawki 25 Gy + 10-15 Gy na obszar dodatnich węzłów chłonnych;
3) obustronne węzły przyaortalne do poziomu przepony z objęciem wnęki nerki do dawki 35-40 Gy;
4) węzły przymostkowe do dawki 25 Gy;
5) region lewego nadobojcza do dawki 25 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Na podstawie którego zestawu wskaźników, chorego na raka gruczołu krokowego należy zaliczyć do grupy o niekorzystnym rokowaniu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

W grupie chorych z guzem Wilms’a w IV stopniu zaawansowania narządem w którym najczęściej (80%) występują przerzuty jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

W jakiej lokalizacji pierwotnego raka w regionie głowy i szyi, przerzuty w grupie węzłów szyjnych tylnych górnych, środkowych i dolnych, nie występują lub występują bardzo rzadko?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Wybierz właściwe uzupełnienie poniższego tekstu:
„Nerw czaszkowy (x) zawierający włókna czuciowe, przechodzi przez otwór owalny i łączy się w zwoju półksiężycowym z nerwem uszno-skroniowym. Dlatego naciek nowotworowy w lokalizacji (y), nierzadko wywołuje objaw (z)”:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

W oparciu o sumaryczny wskaźnik prognostyczny Van Nuys (VNPI) które z zaleceń terapeutycznych jest właściwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Ryzyko trwałego popromiennego uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego (RSW) zależy przede wszystkim od wysokości dawki całkowitej (D) i dawki frakcyjnej (dx). Która z zależności „D-dx-RSW” jest nieprawdziwa?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Podaj dla którego z niżej podanych nowotworów standardowa dawka lecząca (curative dose) o wartości 70-75 Gy jest zbyt niska lub zbyt wysoka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Jeżeli dawka mierzona w odległości 2 cm od źródła promieniowania wynosi x to w odległości 4 cm jej wartość wyniesie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Który z opisów najtrafniej i najpełniej definiuje radioterapię stereotaktyczną? Jest to metoda która polega na użyciu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Interakcja cytostatyków z promieniowaniem może polegać na uruchomieniu różnych mechanizmów i wywoływać różny efekt. Który spośród wymienionych cytostatyków stosowany w skojarzeniu w radioterapią, wywołuje bezpośredni efekt cytotoksyczny w nowotworowych komórkach hipoksycznych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

U pacjenta stwierdzono w skórze pleców ciemno zabarwiony guzek o średnicy 10 mm. Podejrzewając czerniaka, guzek wycięto z odpowiednio szerokim i głębokim marginesem. Badanie histopatologiczne potwierdziło podejrzenie. Guzek miał średnicę 9 mm i głębokość 3 mm oraz stwierdzono naciekanie warstwy siateczkowej skóry. Stopień zaawansowania zmiany pierwotnej można na tej podstawie określić jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Najczęstszym nowotworem pozaotrzewnowym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Potencjalne zalety jednoczesnej radiochemioterapii w porównaniu do neoadiuwantowej chemioterapii z następowym napromienianiem u chorych na raka narządów głowy i szyi polegają na:
1) mniejszym ryzyku nasilenia repopulacji w końcowej fazie napromieniania;
2) mniejszym ryzyku powstania oporności krzyżowej na chemioterapię i napromienianie;
3) bardziej skutecznym współdziałaniu przestrzennym obydwu metod;
4) zmniejszeniu toksyczności wczesnej dzięki skróceniu czasu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

U 44-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka nagłośni przechodzącego powierzchownym naciekiem na podstawę języka, nie naciekającego struktur głośni i krtaniowej części gardła. Ponadto stwierdzono dwa zmienione przerzutowo węzły chłonne szyi po stronie lewej, co zostało potwierdzone BAC. Średnica jednego z węzłów wynosiła w badaniu usg 2,5 cm, drugiego 3,5cm. Stopień klinicznego, lokoregionalnego zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji TNM wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

U 32-letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (grupa II WHO). W badaniu przedmiotowym stwierdzono naciek ograniczony do nosowej części gardła, oraz pakiet przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych średnicy 4 cm górnego piętra szyi po stronie prawej. W tomografii komputerowej potwierdzono, że guz w zakresie ogniska pierwotnego jest ograniczony do nosowej części gardła, ale stwierdzono naciekanie struktur kostnych podstawy czaszki, bez cech ekspansji śródczaszkowej. Poza tym nie stwierdzono innych odchyleń od normy. Stopień klinicznego, lokoregionalnego zaawansowania raka wg obecnie obowiązującej klasyfikacji TNM wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

U 55-letniego przeprowadzono jednoczesną radiochemioterapię z powodu raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania T3N2. W trakcie obserwacji, w 6 miesięcy po leczeniu, stwierdzono powiększenie (do 2,5 cm) węzła chłonnego górnego piętra szyi po stronie prawej. Biopsja aspiracyjna potwierdziła progresję raka. Przedmiotowo i w badaniach obrazowych nie stwierdzono innych ognisk nowotworu. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Postępowaniem z wyboru u 45-letniej kobiety z rozpoznaniem nerwiaka węchowego (esthesioneuroblastoma, olfactory neuroblastoma) ograniczonego do jamy nosa i zatoki sitowej (st. B wg Kadisha) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Postępowaniem z wyboru u 29-letniej chorej, która odmówiła zgody na zabieg operacyjny, z rozpoznaniem przyzwojaka (chemodectoma) okolicy kości skroniowej z zaznaczonymi w badaniu TK cechami destrukcji kości, jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Brachyterapia w raku płuca stosowana jest jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Wskazaniami do paliatywnej radioterapii zaawansowanego raka płuca są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

W przypadku drobnokomórkowego raka płuca stosuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Leczeniem z wyboru niedrobnokomórkowego raka płuca jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Paliatywna radioterapia niedrobnokomórkowego raka płuca bez objawów klinicznych zwiększa odsetek rocznych przeżyć w stosunku do grupy nie leczonej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Proporcja występowania raka drobnokomórkowego do raka niedrobnokomórkowego płuca wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Dawka całkowita stosowana w konwencjonalnej, samodzielnej, radykalnej radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca zawiera się zwykle w przedziale:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Najczęściej stosowanym zestawem cytostatyków w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Stosując sekwencyjną radiochemioterapię w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca całkowitą dawkę promieniowania należy obniżyć w stosunku do samodzielnej radioterapii o około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Chemioterapię indukcyjną w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca stosujemy przed:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Hiperfrakcjonowanie dawki promieniowania w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Pooperacyjna radioterapia po pneumonektomii z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Dołączenie immunoterapii (lewamizol) do radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Hipofrakcjonowanie dawki w radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Split-course jest schematem radioterapii, który w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca daje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Występujący w ciągu ostatnich 30 lat wzrost zapadalności na międzybłoniaka opłucnej jest prawdopodobnie zależny od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Radykalnym leczeniem międzybłoniaka opłucnej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Przeżycia 5-letnie po samodzielnej radykalnej radioterapii nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca wynoszą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Odsetek odpowiedzi (zmniejszenie duszności i krwioplucia) po paliatywnej śródoskrzelowej brachyterapii zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Najczęstszym wczesnym odczynem popromiennym po radioterapii raka płuca jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Wyniki kontrolowanych badań klinicznych, w których oceniano skuteczność uzupełniającej (przedoperacyjnej lub pooperacyjnej) radioterapii u chorych na jasnokomórkowego raka nerki, generalnie wskazują, że w porównaniu z grupą leczoną wyłącznie chirurgicznie leczenie takie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T2 u których stosowano samodzielną radykalną radioterapię 5-letnie aktualizowane przeżycia wynoszą średnio około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wyniki publikowanych badań wskazują, że u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T3 aktualizowane przeżycia 5-letnie chorych leczonych samodzielną radioterapią, chorych poddanych wyłącznie radykalnej cystektomii i chorych poddanych radykalnej cystektomii i przedoperacyjnej radioterapii z zastosowaniem dawek 45-50 Gy wynoszą odpowiednio około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Napromienianie elektywne węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka gruczołu krokowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Niektórzy autorzy uważają, że zastosowanie pooperacyjnej radioterapii jest uzasadnione w podgrupie chorych na jasnokomórkowego raka nerki, u których zabieg chirurgiczny był mikroskopowo niedoszczętny, w przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych, lub przejścia guza na torebkę tłuszczową. Stanowisko takie uzasadniają:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wyniki kontrolowanych badań klinicznych dokumentują, że u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T3 zastosowanie przedoperacyjnej radioterapii przed planowaną cystektomią:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2 G1/G2 jako postępowanie standardowe w przypadku wznowy po doszczętnej elektroresekcji przyjmuje się powszechnie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Ryzyko zajęcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (i wznowy w przypadku obserwacji po orchidektomii) u chorych na nasieniaki w I stopniu klinicznego zaawansowania wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Po napromienianiu worka mosznowego i jąder dawką jednorazową 4 Gy oligospermia pojawia się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące odczynów popromiennych zdrowych tkanek po radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

U chorych po radykalnej radioterapii z powodu raka prostaty wznowę nowotworu rozpoznaje się najczęściej na podstawie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

U chorego na raka gruczołu krokowego (T2N0) zaplanowano podanie w obszarze tarczowym dawki całkowitej 76 Gy, w dawkach frakcyjnych 2Gy. Zaproponowano wstępnie technikę 3 polową (2 pola boczne i 1 pole AP), przy zastosowaniu równej wagi wiązek. Można spodziewać się, że taki plan leczenia wiązałaby się z akceptacją wysokiego ryzyka ujawnienia się poważnych późnych odczynów popromiennych w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

U chorych na nasieniaka w I stopniu zaawansowania leczonych samodzielną radioterapią, całkowita dawka radioterapii powinna wynosić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Brachyterapia HDR może być stosowana jako leczenie samodzielne u chorych na raka gruczołu krokowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

U chorych na nasieniaka w III i IV stopniu zaawansowania stosuje się obecnie u wszystkich chorych chemioterapię opartą na cisplatynie. Radioterapię stosuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Wysokie ryzyko ujawnienia się przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i biodrowych uzasadnia ich elektywne napromienianie u chorych na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

U chorych na raka gruczołu krokowego w ustaleniu wskazań dotyczących elektywnego napromieniania węzłów chłonnych miednicy, przydatny jest zaproponowany przez Roach i wsp. empiryczny model, pozwalający na ocenę ryzyka zajęcia węzłów chłonnych miednicy (N) przez przerzuty. Ryzyko to opisuje wzór:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

U chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości stosowane jest leczenie radioizotopowe. W leczeniu tym wykorzystywane są następujące radioizotopy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Wskaż nieprawdziwe zdanie odnoszące się do leczenia chorych na przejściowokomórkowego raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2-3:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

W ostatnich latach prowadzone są intensywne badania nad hipofrakcjonowaną radioterapią u chorych na raka prostaty. Jest to związane z doniesieniami, które sugerują, że:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

W radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego z czynnikami wysokiego lub średniego ryzyka wznowy (planowanie 3D) najczęściej zaleca się aktualnie podanie w obszarze tarczowym dawki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Wyniki przeprowadzonej w 2003 roku metaanalizy 10 kontrolowanych badań klinicznych dotyczących wartości neoadjuwantowej chemioterapii w leczeniu naciekającego raka pęcherza moczowego wskazują, że

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Wśród anaplastycznych guzów mózgu pochodzenie glejowego odsetek rozpoznań histologicznych glejaka wielopostaciowego wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Wskaż nieprawdziwe rozwinięcie zdania: Wyniki badań klinicznych dotyczących oceny wartości pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka gruczołu krokowego wskazują, że:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Jedynym znanym czynnikiem środowiskowym związanym ze zwiększonym prawdopodobieństwem zachorowania na pierwotne guzy mózgu jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Najczęstsze objawy kliniczne guza mózgu zależą od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Odsetek złośliwych guzów pochodzenia glejowego prezentujących wzmocnienie po podaniu kontrastu w badaniu CT wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

W przypadku planowania pooperacyjnej radioterapii pierwotnych guzów mózgu największą wartość ma badanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Konwencjonalna radioterapia (60 G dfx 2Gy w czasie 6 tygodni) powoduje regresję radiologiczną u około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Badaniami pomocnymi w diagnozie popromiennej martwicy mózgu mogą być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Wśród czynników prognostycznych mających największe znaczenie dla długości przeżycia mają:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

W której grupie wiekowej najczęściej występują wysokozróżnicowane glejaki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Najmniej obciążającym leczeniem dla chorego ze stwierdzonym w badaniu MR pojedynczym przerzutem do mózgu o średnicy około 2 cm jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Chory ze stwierdzonym w badaniu MR pojedynczym przerzutem do mózgu powinien być raczej kwalifikowany do zabiegu operacyjnego niż do radiochirurgii w przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

W jakim przypadku spodziewany zysk i precyzja leczenia promieniami z zastosowaniem modulacji intensywności (IMRT) jest największy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych w raku szyjki macicy są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Który z niżej wymienionych chorych potencjalnie najbardziej zyska z wprowadzenia trójwymiarowego systemu planowania leczenia oraz systemu weryfikacji geometrii napromienianych pól:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Odsetek przerzutów do węzłów chłonnych miednicy w przebiegu raka szyjki macicy w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego wynosi odpowiednio około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Pięcioletnie przeżycie bezobjawowe chorych na raka szyjki macicy IB/IIA leczonych odpowiednio radykalną radioterapią i radykalnym zabiegiem operacyjnym wynosi odpowiednio:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Jaka sumaryczna dawka promieniowania (teleterapia + brachyterapia) powinna być podana w obszarze zajętego przymacicza w przypadku chorej na raka szyjki macicy IIB?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

W przypadku 28-letniej chorej na guza przysadki o wymiarach 0.5 cm oddalonego 7 mm od skrzyżowania nerwów wzrokowych, wydzielającego prolaktynę, leczeniem z wyboru jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

U którego z niżej opisanych przypadków klinicznych konieczne jest dożylne podanie kontrastu podczas wykonywania tomografii komputerowej do planowania leczenia promieniami:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

U którego z chorych należy bezwzględnie przerwać leczenie promieniami:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Jednorodność rozkładu dawki w obszarze GTV nie ma większego znaczenia w przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Zespół Lyncha II charakteryzuje się rodzinnym występowaniem raka jelita grubego (niepolipowaty), a także raka endometrium oraz innych nowotworów jak rak jajnika, rak żołądka i inne, jest spowodowany mutacją w genie/genach:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Jaka jest obliczona według modelu liniowo-kwadratowego (LQED2Gy) wartość parametru α/β dla skrzyżowania nerwów wzrokowych, jeśli założymy, że ryzyko uszkodzenia skrzyżowania w leczeniu konwencjonalnym do dawki 54 Gy odpowiada ryzyku podania 10 Gy w radiochirurgii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Jaki parametr nie ma większego wpływu na ryzyko indukcji późnego odczynu mózgowia?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Jaki parametr nie ma większego znaczenia dla prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia raka szyjki macicy samodzielną radioterapią?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Ryzyko indukcji późnego odczynu popromiennego przy napromienianiu całego mózgowia dawką frakcyjną 2 Gy do dawki 50 Gy odpowiada porównywalnemu ryzyku dla rdzenia kręgowego napromienionego do dawki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

W przypadku braku możliwości planowania leczenia promieniami na podstawie tomografii, w którym z niżej opisanych przypadków technika czteropolowa jest zdecydowanie lepsza niż dwupolowa w przypadku leczenia chorej na raka szyjki macicy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Uszereguj prawdopodobieństwo przerzutów odległych w przebiegu raka gruczołowego endometrium zgodnie z rosnącym ryzykiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Do zakładu radioterapii zgłasza się chora leczona 10 lat wcześniej radykalną radioterapią z powodu raka szyjki macicy w stopniu IIB, obecnie stwierdza się rozległą osteolizę talerza kości biodrowej, chora cierpi na silne bóle kostne nie ustępujące po standardowej farmakoterapii. Chorą należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Zakładając jednorodne napromienienie całego organu podaj górną granicę dawki całkowitej, której nie można przekroczyć przy napromienianiu całej jamy brzusznej, aby nie przekroczyć dawek ryzyka uszkodzenia organu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

W którym przypadku pooperacyjna radioterapia najbardziej przedłuża przeżycie całkowite po zabiegu operacyjnym w stosunku do leczenie bez napromieniania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Ostry odczyn popromienny podczas napromieniania mózgowia, najczęściej rozwija się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Wskazaniem do enukleacji gałki ocznej w przebiegu czerniaka siatkówki jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Jaką dawkę promieniowania stosuje się najczęściej przy radiochirurgicznym leczeniu nerwiaka nerwu słuchowego o średnicy 1,5 cm?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii raka wargi jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Rekomendowanym sposobem leczenia średnio zaawansowanego raka dna jamy ustnej bez przerzutów do węzłów chłonnych (tzw. „duże” postacie T2 i egzofityczne postacie T3) w jest

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Rak typu brodawkowatwego (verrucous) najczęściej powstaje na błonie śluzowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / jesień 2004

Brachyterapia jest ważnym elementem radykalnego leczenia we wszystkich przypadkach inwazyjnego raka szyjki macicy i może być kojarzona z:

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV 16/18/31/33) jest czynnikiem odgrywającym ważną rolę w etiologii i patogenezie raka szyjki macicy. U jakiego odsetka kobiet z rozpoznanym rakiem szyjki macicy stwierdza się jego obecność?

W roku 1994 FIGO opublikowało nową definicję mikroinwazyjnego raka szyjki macicy według której stopień zaawansowania Ia1 to naciekanie podścieliska na głębokość:

Kiedy można zdecydować, przy prawidłowo prowadzonej profilaktyce, o wykonywaniu kolejnych badań cytologicznych w odstępach dłuższych aniżeli rok (Według Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów oraz Amerykańskiego Towarzystwa Raka)?

Limfadektomia stanowi aktualnie integralną część leczenia operacyjnego u chorych z rakiem szyjki macicy z zaawansowaniem powyżej stopnia:

W postaciach zaawansowanych raka szyjki macicy łączna dawka z teleradioterapii i brachyterapii (ekwiwalent dawki LDR) w punkcie A powinna wynosić:

Całkowity czas radioterapii u chorych na raka szyjki macicy nie powinien przekroczyć 8 tygodni. Brachyterapia HDR wymagająca frakcjonowania może spowodować wydłużenie tego czasu. Jak należy łączyć teleradioterapię z brachyterapią HDR aby skrócić czas leczenia?

W radioterapii raka szyjki macicy dawka całkowita w odbytnicy nie powinna przekraczać:

Po radioterapii raka szyjki macicy częstość występowania późnych powikłań popromiennych wynosi od 8-10% i najczęściej obserwowane są ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowego. Które z nich zwykle ujawniają się wcześniej?

Zasadniczo we wszystkich doniesieniach dotyczących raka gruczołowego macicy podkreśla się szczególne znaczenie dwóch czynników prognostycznych, są to:

U chorych na raka endometrium radioterapia powinna być stosowana jako leczenie podstawowe głównie:

Spośród wszystkich klinicznych rozpoznań stopnia II raka endometrium, w jakim odsetku przypadków, po weryfikacji stopnia zaawansowania nowotworu podczas zabiegu operacyjnego, okaże się to rozpoznanie błędne (zaniżone albo zawyżone)?

Po leczeniu operacyjnym raka endometrium, w którym stopniu zaawansowania wg FIGO, nie stosuje się brachyterapii dopochwowej (zgodnie z zaleceniami GEC-ESTRO)?

Jaki zakres dawki frakcyjnej zalecany jest przez GEC- ESTRO w pooperacyjnej brachyterapii HDR raka szyjki i trzonu macicy (specyfikacja dawki w odległości zalecanej przez GEC- ESTRO)?

W pooperacyjnej brachyterapii raka trzonu i szyjki macicy stosowany aplikator dopochwowy (np. walec) powinien mieć:

Ze wzrostem LPE w granicach od 1 do 100 KeV/m wartość WSB:

W ponad 80% nowotworów ludzkich czas trwania cyklu mitotycznego (M) i wskaźnik utraty komórkowej (CLF) średnio wynoszą:

Największe ryzyko drugiego nowotworu w okresie powyżej 10 lat po radykalnej radioterapii występuje w przypadku raka:

Meduloblastoma u dzieci najczęściej rozwija się w:

Na podstawie którego zestawu wskaźników, chorego na raka gruczołu krokowego należy zaliczyć do grupy o niekorzystnym rokowaniu?

W grupie chorych z guzem Wilms’a w IV stopniu zaawansowania narządem w którym najczęściej (80%) występują przerzuty jest:

W jakiej lokalizacji pierwotnego raka w regionie głowy i szyi, przerzuty w grupie węzłów szyjnych tylnych górnych, środkowych i dolnych, nie występują lub występują bardzo rzadko?

Wybierz właściwe uzupełnienie poniższego tekstu:„Nerw czaszkowy (x) zawierający włókna czuciowe, przechodzi przez otwór owalny i łączy się w zwoju półksiężycowym z nerwem uszno-skroniowym. Dlatego naciek nowotworowy w lokalizacji (y), nierzadko wywołuje objaw (z)”:

W oparciu o sumaryczny wskaźnik prognostyczny Van Nuys (VNPI) które z zaleceń terapeutycznych jest właściwe?

Ryzyko trwałego popromiennego uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego (RSW) zależy przede wszystkim od wysokości dawki całkowitej (D) i dawki frakcyjnej (dx). Która z zależności „D-dx-RSW” jest nieprawdziwa?

Podaj dla którego z niżej podanych nowotworów standardowa dawka lecząca (curative dose) o wartości 70-75 Gy jest zbyt niska lub zbyt wysoka:

Jeżeli dawka mierzona w odległości 2 cm od źródła promieniowania wynosi x to w odległości 4 cm jej wartość wyniesie:

Który z opisów najtrafniej i najpełniej definiuje radioterapię stereotaktyczną? Jest to metoda która polega na użyciu:

Interakcja cytostatyków z promieniowaniem może polegać na uruchomieniu różnych mechanizmów i wywoływać różny efekt. Który spośród wymienionych cytostatyków stosowany w skojarzeniu w radioterapią, wywołuje bezpośredni efekt cytotoksyczny w nowotworowych komórkach hipoksycznych?

Najczęstszym nowotworem pozaotrzewnowym jest:

Postępowaniem z wyboru u 45-letniej kobiety z rozpoznaniem nerwiaka węchowego (esthesioneuroblastoma, olfactory neuroblastoma) ograniczonego do jamy nosa i zatoki sitowej (st. B wg Kadisha) jest:

Postępowaniem z wyboru u 29-letniej chorej, która odmówiła zgody na zabieg operacyjny, z rozpoznaniem przyzwojaka (chemodectoma) okolicy kości skroniowej z zaznaczonymi w badaniu TK cechami destrukcji kości, jest:

Brachyterapia w raku płuca stosowana jest jako:

Wskazaniami do paliatywnej radioterapii zaawansowanego raka płuca są:

W przypadku drobnokomórkowego raka płuca stosuje się:

Leczeniem z wyboru niedrobnokomórkowego raka płuca jest:

Paliatywna radioterapia niedrobnokomórkowego raka płuca bez objawów klinicznych zwiększa odsetek rocznych przeżyć w stosunku do grupy nie leczonej:

Proporcja występowania raka drobnokomórkowego do raka niedrobnokomórkowego płuca wynosi:

Dawka całkowita stosowana w konwencjonalnej, samodzielnej, radykalnej radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca zawiera się zwykle w przedziale:

Najczęściej stosowanym zestawem cytostatyków w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca jest:

Stosując sekwencyjną radiochemioterapię w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca całkowitą dawkę promieniowania należy obniżyć w stosunku do samodzielnej radioterapii o około:

Chemioterapię indukcyjną w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca stosujemy przed:

Hiperfrakcjonowanie dawki promieniowania w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca:

Pooperacyjna radioterapia po pneumonektomii z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca:

Dołączenie immunoterapii (lewamizol) do radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca:

Hipofrakcjonowanie dawki w radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca:

Split-course jest schematem radioterapii, który w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca daje:

Występujący w ciągu ostatnich 30 lat wzrost zapadalności na międzybłoniaka opłucnej jest prawdopodobnie zależny od:

Radykalnym leczeniem międzybłoniaka opłucnej jest:

Przeżycia 5-letnie po samodzielnej radykalnej radioterapii nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca wynoszą:

Odsetek odpowiedzi (zmniejszenie duszności i krwioplucia) po paliatywnej śródoskrzelowej brachyterapii zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi:

Najczęstszym wczesnym odczynem popromiennym po radioterapii raka płuca jest:

Wyniki kontrolowanych badań klinicznych, w których oceniano skuteczność uzupełniającej (przedoperacyjnej lub pooperacyjnej) radioterapii u chorych na jasnokomórkowego raka nerki, generalnie wskazują, że w porównaniu z grupą leczoną wyłącznie chirurgicznie leczenie takie:

U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T2 u których stosowano samodzielną radykalną radioterapię 5-letnie aktualizowane przeżycia wynoszą średnio około:

Napromienianie elektywne węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka gruczołu krokowego:

Wyniki kontrolowanych badań klinicznych dokumentują, że u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T3 zastosowanie przedoperacyjnej radioterapii przed planowaną cystektomią:

U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2 G1/G2 jako postępowanie standardowe w przypadku wznowy po doszczętnej elektroresekcji przyjmuje się powszechnie:

Ryzyko zajęcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (i wznowy w przypadku obserwacji po orchidektomii) u chorych na nasieniaki w I stopniu klinicznego zaawansowania wynosi:

Po napromienianiu worka mosznowego i jąder dawką jednorazową 4 Gy oligospermia pojawia się:

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące odczynów popromiennych zdrowych tkanek po radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego:

U chorych po radykalnej radioterapii z powodu raka prostaty wznowę nowotworu rozpoznaje się najczęściej na podstawie:

U chorych na nasieniaka w I stopniu zaawansowania leczonych samodzielną radioterapią, całkowita dawka radioterapii powinna wynosić:

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Brachyterapia HDR może być stosowana jako leczenie samodzielne u chorych na raka gruczołu krokowego:

U chorych na nasieniaka w III i IV stopniu zaawansowania stosuje się obecnie u wszystkich chorych chemioterapię opartą na cisplatynie. Radioterapię stosuje się:

Wysokie ryzyko ujawnienia się przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i biodrowych uzasadnia ich elektywne napromienianie u chorych na:

U chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości stosowane jest leczenie radioizotopowe. W leczeniu tym wykorzystywane są następujące radioizotopy:

Wskaż nieprawdziwe zdanie odnoszące się do leczenia chorych na przejściowokomórkowego raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2-3:

W ostatnich latach prowadzone są intensywne badania nad hipofrakcjonowaną radioterapią u chorych na raka prostaty. Jest to związane z doniesieniami, które sugerują, że:

W radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego z czynnikami wysokiego lub średniego ryzyka wznowy (planowanie 3D) najczęściej zaleca się aktualnie podanie w obszarze tarczowym dawki:

Wyniki przeprowadzonej w 2003 roku metaanalizy 10 kontrolowanych badań klinicznych dotyczących wartości neoadjuwantowej chemioterapii w leczeniu naciekającego raka pęcherza moczowego wskazują, że

Wśród anaplastycznych guzów mózgu pochodzenie glejowego odsetek rozpoznań histologicznych glejaka wielopostaciowego wynosi:

Wskaż nieprawdziwe rozwinięcie zdania: Wyniki badań klinicznych dotyczących oceny wartości pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka gruczołu krokowego wskazują, że:

Jedynym znanym czynnikiem środowiskowym związanym ze zwiększonym prawdopodobieństwem zachorowania na pierwotne guzy mózgu jest:

Najczęstsze objawy kliniczne guza mózgu zależą od:

Odsetek złośliwych guzów pochodzenia glejowego prezentujących wzmocnienie po podaniu kontrastu w badaniu CT wynosi:

W przypadku planowania pooperacyjnej radioterapii pierwotnych guzów mózgu największą wartość ma badanie:

Konwencjonalna radioterapia (60 G dfx 2Gy w czasie 6 tygodni) powoduje regresję radiologiczną u około:

Badaniami pomocnymi w diagnozie popromiennej martwicy mózgu mogą być:

Wybierz właściwe uzupełnienie poniższego tekstu:
„Nerw czaszkowy (x) zawierający włókna czuciowe, przechodzi przez otwór owalny i łączy się w zwoju półksiężycowym z nerwem uszno-skroniowym. Dlatego naciek nowotworowy w lokalizacji (y), nierzadko wywołuje objaw (z)”: