Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Radioterapia onkologiczna / wiosna 2003
120 pytań
Pytanie 1
Ryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego (powikłania) w tkance zdrowej w najmniejszym stopniu zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Przyjmując podanie 60 Gy w 30 frakcjach w ciągu 42 dni za standardowy schemat frakcjonowanej radioterapii u pacjenta X, ze względu na współistniejące schorzenia nienowotworowe i mierny stan ogólny podano 60 Gy w 40 frakcjach w ciągu 52 dni. Jaka była rzeczywista dawka biologicznie równoważna dla przyjętego standardu, jaką podano temu choremu (przyjmując a¤b dla guza = 10 Gy i dawką równoważącą repopulację Drep = 0.6 Gy/dzień)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia (wyjałowienia) guza nowotworowego (TCP) jest wyrażone wykładniczą funkcją liczby przeżywających komórek klonogennych (e-x). Z kolei graficzną ilustracją przeżycia komórkowego jest krzywa przeżycia (SF) wyznaczona w funkcji dawki promieniowania. A zatem istnieje ścisła zależność między TCP i kształtem oraz przebiegiem krzywej SF
w funkcji dawki. Które z wymienionych dwóch elementów opisujących SF: ramię zmniejszonej skuteczności (rzs) i prostoliniowy odcinek krzywej przeżycia (po) odpowiadają względnie wysokiemu wskaźnikowi TCP?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Hipoksja jest jednym z mikrośrodowiskowych czynników guza nowotworowego, która znacząco obniża jego promieniowrażliwość. Proces reoksygenacji zachodzi w trakcie frakcjonowanej radioterapii lub można go zainicjować poprzez stosowanie różnych czynników fizycznych i chemicznych. Powyżej jakiej wartości ciśnienia parcjalnego tlenu (pO2) dalsze ich działanie
i stosowanie nie poprawia stopnia utlenowania i promieniowrażliwości guza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zdefiniowano kilka podstawowych sposobów niekonwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii. Który z nich jest prawidłowo scharakteryzowany w stosunku do konwencjonalnego frakcjonowania dawki promieniowania (D-dawka całkowita, d-dawka frakcyjna, OTT -całkowity czas leczenia promieniami, qd - jedna frakcja dziennie, bid - dwie frakcje dziennie)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W przypadku raka pęcherza moczowego naciekającego mięśniówkę, które wskaźniki 5-letniego przeżycia po samodzielnej (SRT) i przedoperacyjnej radioterapii (PRT), prawidłowo określają skuteczność obu wymienionych metod leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U 15-25% chorych na raka górnej części gardła występuje nowotworowy naciek nerwów czaszkowych. Do najczęściej nacieczonych nerwów czaszkowych należą nerwy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do tkanek typu H (hierarchicznych) nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U chorych na raka migdałka w stopniu T3-N2-3 ryzyko odległych przerzutów wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U chorych na raka górnego piętra gardła bez względu na stopień zaawansowania T, leczonych promieniami w sposób standardowy, zastosowanie dawki uzupełniającej (boost dose) o wartości 10-15 Gy zmniejsza ryzyko wystąpienia odległych przerzutów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Zgodnie z obowiązującą tabelą dawek tolerancji (TD) dla narządów krytycznych wg Rubina i Casaretta dawka tolerancji dla całej nerki, której odpowiada nie większe niż 5% ryzyko wystąpienia w ciągu 5 lat poważnego późnego powikłania popromiennego (TD5/5) wynosi 22 Gy. W wyniku zastosowania dostosowawczej (konformalnej) techniki napromieniania u pacjenta X obszar napromieniania objął nie więcej niż 1/3 objętości nerki. Jakiej dawki nie wolno przekroczyć w tej objętości, aby nie zwiększyć ryzyka powikłań?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Jaki narząd krytyczny ma najniższą dawkę tolerancji (TD5/5)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Spośród wielu powszechnie uznanych czynników prognostycznych u chorych na raka górnego piętra gardła również wiek i płeć są istotnymi czynnikami prognostycznymi. Spośród wybranych subpopulacji pacjentów korzystniejsza prognoza (5-letnie przeżycie) dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
U chorych na raka górnego piętra gardła radioterapia jest z wyboru samodzielną metodą leczenia. W licznych sytuacjach klinicznych konieczne jest zastosowanie dawki uzupełniającej (boost) na obszar guza i/lub węzłów chłonnych. Biorąc pod uwagę kryterium 5-letniego miejscowego wyleczenia (LTC) brachyterapia użyta w celu podania dawki uzupełniającej (boost dose), w porównaniu do teleterapii użytej w tym samym celu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U pacjenta X stwierdzono badaniem klinicznym powiększony węzeł chłonny szyjny o średnicy 3 cm, w którym biopsja cienkoigłowa potwierdziła obecność komórek nowotworowych. W planie radioterapii uwzględniono selektywne uzupełniające napromienianie szyi z objęciem w/w węzła. Badaniem palpacyjnym i USG określono lożę tego węzła na głębokości 3.0 cm. W wyniku zasadniczego etapu radioterapii konwencjonalnej z użyciem wiązek fotonowych uzyskano 50% regresję w/w węzła. Dla uzupełniającego napromieniania wiązką elektronową, należy zatem użyć wiązki o energii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Która z podanych charakterystyk konwencjonalnej przedoperacyjnej radioterapii - pRT (45-50 Gy w ciągu 4.5-5 tygodni) u chorych na raka regionu głowy i szyi jest nieprawdziwa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Która z podanych charakterystyk jest prawdziwa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Objawy trudności przy połykaniu i ból ucha, które mogą występować u chorych na raka zlokalizowanego w obrębie środkowego piętra gardła sugerują klinicyście naciek nowotworowy gałązki nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U chorych na raka migdałka zasadniczym niepowodzeniem pomimo uzyskania miejscowego wyleczenia są przerzuty odległe. Najczęściej ujawniają się one w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U chorych na raka łuku podniebiennego w stopniu T3 zastosowanie tzw. ratującej brachyterapii (salvage brachytherapy) w przypadku wznowy miejscowej po uprzedniej samodzielnej radioterapii poprawia wskaźnik 5-letnich przeżyć bezobjawowych o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Rak tylnej ściany gardła lub zachyłka gruszkowatego najczęściej nacieka przez ciągłość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Węzły chłonne szyjne tylne są bardzo rzadko zajęte przerzutami w przypadku lokalizacji pierwotnego ogniska raka w obrębie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U chorych na raka nadgłośni leczonych chirurgicznie, spośród czynników będących kryterium kwalifikującym do pooperacyjnej radioterapii, najbardziej niekorzystnym i samodzielnym czynnikiem prognostycznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U chorych na raka nadgłośni w stopniu zawansowania T3, T4 skuteczność (5-letnie przeżycie bezobjawowe) leczenia chirurgicznego z pooperacyjną radioterapią w porównaniu do samodzielnej radioterapii radykalnej (konwencjonalnej) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zastosowanie „ratującego” (salvage) leczenia chirurgicznego u chorych na raka nadgłośni ma następujący wpływ na wysokość szansy 5-letniego przeżycia (5-DFS) bezobjawowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Która z poniższych charakterystyk zawiera nieprawdziwe informacje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zastosowanie przyspieszonej hiperfrakcjonowanej radioterapii z całkowitym czasem leczenia 4,5-5 tygodni pozwala osiągnąć najwyższy zysk terapeutyczny w przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Największą częstość przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych szyjnych stwierdzoną w momencie rozpoznania występuje w przypadku raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U chorych na raka regionu głowy i szyi bez powiększonych węzłów chłonnych szyjnych (N0) nie występują również przerzuty w węzłach zagardłowych w przypadku lokalizacji pierwotnego ogniska raka w obrębie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W odniesieniu do chorych z nieznanym pierwotnym ogniskiem nowotworu w obszarze regionu głowy i szyi i z przerzutami w węzłach chłonnych szyi nieprawdą jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Która z podanych charakterystyk objawów związanych z lokalizacją i wzrostem raka płuca jest nieprawdziwa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U chorych na raka płuca rutynowe wykonywanie tomografii komputerowej mózgu, wątroby, śledziony i kości nie jest zalecane,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Która z podanych charakterystyk radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NKRP) jest nieprawdziwa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Samodzielna radioterapia u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu T3 jest generalnie mało skuteczna. Wprowadzenie neoadjuwantowej chemioterapii lub jednoczasowej z radioterapią (cisplatyna, methotrexat, vinblastyna z lub bez doxorubicyny) wiąże się ze wzrostem 3-letnich przeżyć bezobjawowych o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U chorych na drobnokomórkowego raka płuca zastosowanie radioterapii skojarzonej z chemioterapią zmniejsza ryzyko wznowy lokoregionalnej o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Odległe przerzuty raka przełyku występują najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Zysk terapeutyczny wynikający z zastosowania pooperacyjnej radioterapii w wybranej grupie chorych na raka nerki jest związany z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U chorych na raka nerki, ryzyko obecności przerzutów odległych w momencie rozpoznania generalnie wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Najkorzystniejsze rokowanie u chorych na zaawansowanego raka żołądka wiąże się z zastosowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Grasiczakowi najczęściej może towarzyszyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Prawdą jest, że u chorych na raka kanału odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Najczęściej występującym typem histologicznym raka piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 36 letniej kobiety rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdzono zajęcie przez nowotwór lewego przymacicza; naciek nie dochodzi do kości miednicy. Leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U 40-letniego chorego rozpoznano ziarnicę złośliwą, typ NS. W wyjściowych badaniach stwierdzono masę patologiczną w górnym śródpiersiu oraz powiększone węzły nadobojczykowe i pachowe. Chory otrzymał 3 cykle chemioterapii wg programu AB
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Czynnikiem predykcyjnym u chorych na raka piersi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Najczęściej występujące guzy środpiersia tylnego u dorosłych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U 56-letniej chorej cztery lata po amputacji piersi z powodu raka, uzupełnionej chemioterapią przy użyciu schematu CMF w obrębie pooperacyjnej blizny, pojawił się guzek o średnicy 0,8 cm. Po wycięciu stwierdzono w nim utkanie raka. Pierwotny nowotwór miał średni stopień zróżnicowania. Stan receptorów steroidowych: ER (++), PR (+). HER2: (++). U chorej należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U 39-letniej chorej stwierdzono raka lewej piersi o średnicy 1,5 cm. Wykonano tumorektomię. W badaniu histopatologicznym usuniętych tkanek stwierdzono utkanie raka o niskim stopniu zróżnicowania. Receptory steroidowe ujemne. HER2: (+++). U chorej należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Celem kojarzenia chemioterapii z radioterapią w leczeniu raka regionu głowy i szyi jest:
1) zmniejszenie ryzyka rozsiewu uogólnionego;
2) zwiększenie miejscowej (lokoregionalnej) skuteczności leczenia promieniami;
3) zachowanie narządu i jego funkcji;
4) uniknięcie zabiegu operacyjnego;
Prawdziwa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wieloogniskowe rakowacenie błony śluzowej jamy ustnej, gardła i krtani (field cancerisation) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Ryzyko powtórnego zachorowania na raka błon śluzowych jamy ustnej gardła i krtani u chorych wyleczonych z powodu raka tych narządów wynosi ogółem około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Jak często w momencie rozpoznania raka wargi występują przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych szyi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Rekomendowanym sposobem leczenia raka dna jamy ustnej w I stopniu klinicznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Podaj poprawną wartość dawki tolerancji soczewki oka dla 50% ryzyka wystąpienia zaćmy w ciągu 5 lat od konwencjonalnej radioterapii nowotworów głowy i szyi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Największe ryzyko popromiennej martwicy żuchwy związane jest z napromienianiem raka umiejscowionego w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Które z rozpoznań raka głowy i szyi nie kwalifikuje się do napromieniania techniką dwóch pól bocznych naprzeciwległych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zaproponuj optymalną formę uzupełnienia dawki promieniowania (boost dose) na resztkowy naciek, po podaniu 50Gy w 25 frakcjach podczas samodzielnej radioterapii raka trzonu języka w I stopniu klinicznego zaawansowania
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Podaj rekomendowany sposób postępowania z chorymi na raka głowy i szyi, u których występują zaawansowane przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych (stopień N2-3):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Które grupy węzłów chłonnych powinny podlegać napromienianiu podczas radioterapii płaskonabłonkowego raka nadgłośni w stopniu klinicznym T1-2 N1?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Podaj w leczeniu którego nowotworu kości radioterapia jest miejscowym leczeniem z wyboru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Prognozowana szansa wyleczenia miejscowego u chorego na sarcoma synoviale o średnicy 4cm, zlokalizowanego na udzie w przyśrodkowej grupie mięśniowej, po przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego polegającego na szerokim wycięciu guza i uzupełniającej radioterapii 60Gy w 30 frakcjach w czasie 40 dni, wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W leczeniu promieniami raka jamy ustnej, szyjne tylne węzły chłonne (grupa V) powinny być napromieniane selektywnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wyjściową przyczyną popromiennej próchnicy jamy ustnej jest
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Podejrzenie naciekania kości żuchwy przez nowotwór najlepiej weryfikować badaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W radioterapii znany jest efekt polegający na tym, że zmiana wielkości pola napromieniania przy zachowaniu nie zmienionych pozostałych parametrów napromieniania (czas, odległości, głębokości) powoduje zmiany dawki w napromienianym obiekcie zarówno w osi wiązki jak i w poza osią. Wybierz prawdziwe twierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Które z poniższych opinii pasują do charakterystyki raka z komórek Merkela?
1) przerzuty odległe zdarzają się bardzo rzadko;
2) najczęstszym umiejscowieniem jest tarczyca;
3) jest to rak promieniowrażliwy;
4) tempo regresji po napromienianiu jest z reguły wolne;
5) ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wynosi powyżej 20%;
6) zasadniczym sposobem leczenia jest zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które z poniższych badań dodatkowych jest najmniej przydatne przy ustalaniu stopnia zaawansowania mięsaka Ewinga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Podaj fałszywą opinię na temat patologii raka głośni.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Podaj fałszywą opinię na temat patologii raka krtaniowej części gardła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Samodzielna radioterapia nie powinna być stosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Który z poniższych faktów klinicznych nie jest wskazaniem do radioterapii po całkowitej laryngektomii z powodu raka krtani:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Oddziaływanie promieniowania elektromagnetycznego „fotonowego” z ośrodkiem biologicznym (np. z tkankami w ciele ludzkim) w zakresie energii promieniowania od 1 MeV do 6 MeV zachodzi głównie wg schematu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Ustalono, że ryzyko wznowy miejscowej bez leczenia uzupełniającego wynosi 20%, natomiast po leczeniu uzupełniającym wynosi 10%. Oznacza to, że procentowy wskaźnik zmniejszenia ryzyka wznowy po leczeniu uzupełniającym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Przy planowaniu przedoperacyjnej radioterapii chorych na raka odbytnicy dolna granica obszaru napromienianego (CTV) powinna zawsze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Podczas oddziaływania promieniowania rentgenowskiego X (ortowoltowego) 200 kV z ośrodkiem biologicznym zachodzi wiele zjawisk. Wybierz prawdziwe twierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Głębokość (odległość od powierzchni skóry) w obiekcie biologicznym, zdefiniowana dla pola 10cm x 10cm (na powierzchni) i dla odległości SSD =100 cm (źródło-powierzchnia), na której absorbowana jest największa dawka promieniowania fotonowego (X lub gamma) nazywana jest głębokością dawki maksymalnej. Głębokość ta zależy od energii promieniowania i wynosi odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Do uzupełniającej radio-chemioterapii pooperacyjnej kwalifikowani są chorzy na raka odbytnicy, u których ustalono następujące stopnie zaawansowania miejscowego choroby wg Astler-Coller:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W radioterapii znany jest efekt polegający na tym, że zmiana wielkości pola napromieniania przy zachowaniu nie zmienionych pozostałych parametrów napromieniania (czas, odległości, głębokości) powoduje zmiany dawki w napromienianym obiekcie zarówno w osi wiązki jak i w poza osią. Wybierz prawdziwe twierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wielkość stosowana w radioterapii (Liniowe Przekazywanie Energii, Linear Energy Transfer - LET [keV/mm, J/m]) opisuje ilość energii przekazywaną ośrodkowi przez promieniowanie na jednostkowej drodze. Wielkość definiuje się dla cząstek naładowanych, w tym również dla cząstek powstałych w wyniku oddziaływania promieniowania fotonowego z ośrodkiem. Wybierz prawdziwe twierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Względna skuteczność biologiczna (RBE) zdefiniowana jest jako iloraz dawek promieniowania uznawanego za standardowe (Co-60 albo 250 kV) i zastosowanego promieniowania, wywołujących ten sam efekt biologiczny. Wskaż prawdziwe twierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Radiochemioterapia pooperacyjna (40-50 Gy w dawkach frakcyjnych 1.8-2.0 Gy) w skojarzeniu z 5-Fu u chorych po radykalnym zabiegu operacyjnym z powodu raka trzustki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Jedną z różnic pomiędzy promieniowaniem elektromagnetycznym (fotonowym, X) wytwarzanym w akceleratorze liniowym 4 MV, a promieniowaniem gamma wytwarzanym w „bombie kobaltowej” Co-60 prawidłowo opisuje zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Krótki schemat przedoperacyjnej radioterapii stosowany u chorych na raka odbytnicy w krajach skandynawskch (np. w badaniu Swedish Rectal Cancer Trial), zaadoptowany też przez niektóre ośrodki radioterapii w Polsce to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W obszarze obejmującym niewielki fragment wątroby (np. 3 cm3):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Gruczołowy rak przełyku:
1) jest bardziej promieniowrażliwy niż rak płaskonabłonkowy
2) występuje częściej niż rak płaskonabłonkowy
3) występuje najczęściej w dolnej części przełyku
4) jest leczony radykalnie z zastosowaniem samodzielnej radioterapii lub radio-chemioterapii
5) jest leczony radykalnie z zastosowaniem brachyterapii i uzupełniającej chemioterapii
6) jest leczony radykalnie poprzez wykonanie zabiegu chirurgicznego kojarzonego często z przed- lub pooperacyjną radio- lub radio-chemioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
A.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U dzieci chorych na nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma) w stopniu zaawansowania klinicznego IV S stosuje się następujące postępowanie:
1) obserwacja;
2) intensywna wysokodawkowa chemioterapia;
3) operacyjne usunięcie ogniska pierwotnego i chemioterapia;
4) radioterapia w niskich dawkach na teren wątroby;
5) niskodawkowa chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Najczęstszym nowotworem występującym w terenie OUN u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wyleczenia w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci można oczekiwać u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W profilaktycznym napromienianiu OUN w programach leczenia białaczek u dzieci >3 r.ż., najczęściej stosowana dawka wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W chorobie Hodgkina u dzieci najbardziej optymalny sposób postępowania, stosowany przez większość ośrodków w Polsce to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W którym z nowotworów mózgu u dzieci, po wykluczeniu objawów rozsiewu w OUN (Mo), stosowane jest rutynowo elektywne napromienianie całej osi mózgowo-rdzeniowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W leczeniu czaszkogardlaka u dzieci przy pomocy leczenia skojarzonego: subtotalny zabieg chirurgiczny i uzupełniająca radioterapia, można uzyskać pięcioletnie przeżycie bez nawrotu u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Do najwcześniej spostrzeganych objawów klinicznych u dzieci chorych na siatkówczaka (retinoblastoma) należą:
1) wytrzeszcz;
2) zaburzenia widzenia;
3) opóźnienie rozwoju psychoruchowego;
4) leukokoria;
5) zez.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Dawka całkowita zastosowana w dawkach frakcyjnych 1,8 - 2,0 Gy w rejonie przynasad kości długich, która może spowodować częściowe zatrzymanie wzrostu, wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do niekorzystnych czynników prognostycznych w nerwiaku zarodkowym (neuroblastoma) należą:
1) stopień zaawansowania klinicznego IV S;
2) amplifikacja N-myc;
3) wiek < 1 r.ż.;
4) lokalizacja ogniska pierwotnego w jamie brzusznej;
5) wysoki poziom ferrytyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Rutynowym wskazaniem do radioterapii uzupełniającej na teren loży guza nerki u dziecka po operacji nerczaka zarodkowego (guza Wilmsa) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
W leczeniu pacjentów z rozpoznaniem mięsaka prążkowanokomórkowego okolicy okołooponowej po wstępnej chemioterapii teren napromieniania powinien obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Który z pierwotnych nowotworów wątroby u dzieci rokuje najlepiej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Najczęstszą lokalizacją ognisk przerzutowych, występującą już u ok. 25 % pacjentów z mięsakiem Ewinga w chwili rozpoznania są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W napromienianiu pacjentów >3 r.ż. z rozpoznaniem rdzeniaka płodowego z grupy wysokiego ryzyka rutynowo na teren całego OUN stosuje się dawkę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wystąpienie poważnego powikłania, jakim jest leukoencefalopatia tkanki mózgowej, wiąże się z leczeniem skojarzonym: radioterapią i stosowaniem cytostatyku, którym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Jakie powikłanie, wiążące się bezpośrednio z radioterapią, jest obserwowane najczęściej u dzieci leczonych z powodu rhabdomyosarcoma oczodołu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W którym z nowotworów wieku dziecięcego najczęstsze jest ryzyko rozwoju kolejnego nowotworu u pacjenta wyleczonego z nowotworu pierwotnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U dziecka leczonego z powodu anaplastycznego guza Wilmsa, dawka w terenie loży guza powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W jakiej lokalizacji mięsak prążkowanokomórkowy u dzieci występuje najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Objętość referencyjną (Reference volume) w brachyterapii śródtkankowej wyznaczamy w oparciu o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Klasyczna definicja punktu A w systemie manchasterskim brachyterapii ginekologicznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które ze źródeł używanych w brachyterapii ma największy gradient spadku dawki wraz z odległością od źródła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Jedną z opcji leczenia u chorych na raka stercza jest leczenie jodem 125. American Brachyterapy Society zaleca samodzielne (bez teleradioterapii) leczenie I 125 u chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Brachyterapia dopochwowa jest stosowana w leczeniu uzupełniającym raka trzonu macicy po zabiegu operacyjnym. Proszę wskazać, w którym z przypadku zgodnie z zaleceniem GEC-ESTRO nie powinna być stosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Każdy z przedstawionych izodozowych rozkładów dawki pochłoniętej przy napromienianiu pola wlotowego o wymiarach 10 x 10 cm, odpowiada jednej z podanych energii promieniowania:
I) fotonowe 4 MeV;
II ) 60Co;
III) 200 kV, HVL - 1 mm Cu;
IV) fotonowe 10 MeV.
Dobierz właściwą energię promieniowania do prezentowanych rozkładów ozodozowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Załączony schemat przedstawia krzywe rozkładu dawki w głębokości w fantomie wodnym, znormalizowane do głębokości dla dawki maksymalnej. Dobierz do odpowiednich krzywych jeden z wymienionych rodzajów promieniowania:
1) wiązka neutronów p(50)/Bc;
2) wiązka protonowa 150 MeV;
3) wiązka pi-mezonowa 65 MeV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Rycina przedstawia krzywe miejscowego wyleczenia (TCP) raka zachyłka gruszkowatego w stopniu T3 w funkcji dawki całkowitej (D):
Z przedstawionej zależności TCP-D wynika, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Scyntygrafia całego ciała jodem promieniotwórczym pozwala wykryć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Terapia strontem radioaktywnym może być zastosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Schemat C przedstawia konwencjonalny sposób frakcjonowania dawki promieniowania. Dobierz do schematów I, II, III, IV właściwą nazwę sposobu frakcjonowania:
1) przyspieszone hiperfrakcjonowanie z planowaną przerwą;
2) ciągłe przyspieszone hiperfrakcjonowanie;
3) przyspieszone hiperfrakcjonowanie;
4) przyspieszone frakcjonowanie z uzupełniającym hiperfrakcjonowaniem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Załączona rycina przedstawia następujący efekt pochłaniania promieniowania przez materię (tkankę):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Preferowaną dawką paliatywnej śródoskrzelowej brachyterapii specyfikowanej 1 cm od osi źródła nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Załączona rycina jest graficzną ilustracją zależności przeżycia komórkowego (SF) w funkcji dawki promieniowania w formie krzywych przeżycia komórkowego reprezentującego odpowiedzi tkanek typu H i F na promieniowanie. Przedstawione krzywe upoważniają do następujących interpretacji:
1) krzywa X reprezentuje tkankę zdrową typu F odpowiadającą ostrym odczynem popromiennym;
2) krzywa X reprezentuje tkankę zdrową typu H odpowiadającą późnym odczynem popromiennym;
3) krzywa X reprezentuje tkankę zdrową typu H odpowiadającą ostrym odczynem popromiennym;
4) krzywa Y reprezentuje tkankę zdrową typu F odpowiadającą ostrym odczynem popromiennym;
5) krzywa Y reprezentuje tkankę zdrową typu F odpowiadającą późnym odczynem popromiennym;
6) krzywa Y reprezentuje tkankę zdrową typu H odpowiadającą ostrym odczynom popromiennym;
7) obniżenie dawki (D) z DB do DA wiąże się z nasileniem ostrego odczynu i osłabieniem późnego odczynu popromiennego;
8) obniżenie dawki (D) z DB do DA wiąże się z osłabieniem ostrego odczynu i nasileniem późnego odczynu popromiennego;
9) zwiększenie dawki (D) z DA do DB nasila odczyn późny, ale nie osłabia ostrego odczynu popromiennego;
10) zwiększenie dawki (D) z DA do DB nasila odczyn późny i osłabia późny odczyn popromienny.
Wybierz zbiór prawidłowych interpretacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi