Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / wiosna 2023

Do głównych objawów w gruźlicy nerek w TK nie należy:

W stopniowaniu raka prostaty stosowana jest skala :

Najczęściej występujący nowotwór złośliwy pęcherza moczowego to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zewnątrzotrzewnowego pęknięcia pęcherza moczowego:

Najczęstszym złośliwym nowotworem miedniczki nerkowej jest:

W klasyfikacji Bośniaka typ IV to zmiana o charakterze:

Przypadkowo stwierdzona w badaniu TK śródwięzadłowa torbielowata struktura w linii pośrodkowej między szczytem pęcherza moczowego a pępkiem to najpewniej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy nerek:

Rak gruczołu krokowego daje najczęściej przerzuty do:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego:

Wskaż stwierdzenie fałszywie wskazujące przyczynę zaburzenia architektury piersi w mammografii rtg z tomosyntezą:

Zwapnienia w piersi o najmniejszym stopniu ryzyka to zwapnienia:

Mikrozwapnienia w przebiegu raka piersi widoczne są przede wszystkim:

Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc należy różnicować z wymienionymi zmianami, z wyjątkiem:

Typowe dla choroby Leśniowskiego-Crohna zmiany:
1) obecność zmian w jelicie o charakterze skokowym (nieciągłym);
2) obecność zmian w jelicie o charakterze ciągłym;
3) obecność przetok;
4) obecność zwężeń jelitowych;
5) objęcie odbytnicy w każdym przypadku tej choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechy typowe dla naczyniaka wątroby to:

Wskaż bogato unaczynione (hiperwaskularne) guzy wątroby:
1) ogniskowy przerost wątroby (FNH);
2) rak wątrobowokomórkowy (HCC);
3) przerzut raka jelita grubego;
4) przerzut raka nerki;
5) przerzut raka trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typowe radiologiczne objawy niedrożności żółciowej jelit na zdjęciu rtg jamy brzusznej to:

Dwie najważniejsze cechy radiologiczne raka wątrobowokomórkowego (HCC) - konieczne do postawienia rozpoznania w badaniu MR to:
1) hiperintensywność w obrazach T2-zależnych;
2) restrykcja dyfuzji w obrazach DWI/ADC;
3) hipointensywność w fazie wątrobokokomórkowej po podaniu kontrastu hepatotropowego;
4) wzmocnienie w fazie tętniczej (wash-in);
5) wypłukiwanie w fazie żyły wrotnej lub opóźnionej - np. po 5 min (wash-out).
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Caroliego cechuje się:

Cechą typową dla ostrego zapalenia trzustki nie jest:

Cechą typową dla zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego (HCC) nie jest:

Najbardziej typowe dla raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) jest:

Do klasycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego w TK nie zalicza się:

Cechy typowe dla raka nerkowokomórkowego (RCC) to:
1) możliwość współistnienia ognisk raka w moczowodzie i pęcherzu moczowym;
2) obecność makroskopowego tłuszczu w guzie w większości przypadków;
3) w typie jasnokomórkowym słabe wzmocnienie kontrastowe;
4) w typie jasnokomórkowym silne wzmocnienie kontrastowe;
5) obecność czopa nowotworowego w żyle nerkowej w części przypadków;
6) możliwość przerzutów do płuc, wątroby i kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli nerek wg klasyfikacji Bosniaka:

Torbiel typu IIF wg klasyfikacji Bosniaka to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiomyolipoma (AML) nerki:

Krwiaki podtwardówkowe:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlanego urazu aksonalnego (diffuse axonal injury - DAI):
1) polega na rozerwaniu aksonów, które następuje w momencie urazu z akceleracji lub deceleracji;
2) nie towarzyszy mu krwawienie śródmózgowe;
3) najlepiej jest widoczny w badaniu TK głowy;
4) w obrazach T2-zależnych i sekwencji FLAIR widoczny jest jako owalne lub pasmowate obszary podwyższonego sygnału;
5) lokalizuje się na granicy istoty białej i szarej półkul mózgu, w ciele modzelowatym, w torebce wewnętrznej i w pniu mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podpajęczynówkowego (SAH - subarachnoid hemorrhage):
1) zwykle powoduje efekt masy i przesunięcie struktur linii środkowej;
2) źródłem krwawienia są tętnice lub żyły;
3) powikłania SAH to wodogłowie i niedokrwienie mózgu;
4) sekwencja SWI wykazuje wysoką czułość w wykrywaniu SAH;
5) odległym następstwem SAH może być odkładanie się w oponach mózgowo-rdzeniowych depozytów hermosyderyny (pial siderosis).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian w OUN (ośrodkowym układzie nerwowym) w przebiegu zakażenia HIV:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
1) badania obrazowe nie pozwalają różnicować wirusowego i bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
2) do powstania zapalenia dochodzi najczęściej drogą krwiopochodną lub przez ciągłość;
3) najczęstszym powikłaniem jest krwawienie śródmózgowe;
4) w przebiegu zapalenia może dochodzić do powikłania w postaci nacieku zapalnego wyściółki komór i splotów naczyniówkowych;
5) najczęstszymi objawami są bóle głowy, gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka mózgowia:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych ośrodkowego układu nerwowego:

Złamanie twarzoczaszki typu Le Fort II obejmuje:
1) łuk jarzmowy;
2) przyśrodkowe ściany oczodołów;
3) boczne ściany zatok szczękowych;
4) boczne ściany oczodołów;
5) kości grzbietu nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana ogniskowa w mózgu o podwyższonym sygnale w obrazach T1-zależnych to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Sturge’a-Webera:
1) na skórze występują znamiona naczyniowe w obszarze unerwienia nerwu trójdzielnego;
2) w badaniu TK obserwowany jest przerost oczodołu i śródkościa;
3) stwierdza się zwapnienia zakrętów kory mózgu;
4) w badaniu TK po podaniu środka cieniującego stwierdza się naczyniaki żylne opon;
5) w badaniu TK stwierdza się zwapnienia w oponach mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z nieswoistymi objawami neuropsychiatrycznymi wykonano badanie MR, w którym stwierdzono: zanik mózgowia, symetryczne zmiany hiperintensywne w obrazach T2-zależnych i FLAI we wzgórzach, jądrach soczewkowatych i ogoniastych oraz na poziomie śródmózgowia na przekrojach poprzecznych zmiany tworzyły obraz „twarzy wielkiej pandy”. Jest to obraz typowy dla:

W badaniu dopplerowskim kodowanym kolorem typowego naczyniaka wątroby zazwyczaj stwierdzamy:

W badaniu usg wątroby zmiana typu FNH w większości przypadków przedstawia się jako:

W celu stwierdzenia stłuszczenia wątroby echogeniczność miąższu wątroby w badaniu usg porównujemy do:

W badaniu usg przy nadciśnieniu wrotnym stwierdzamy poszerzenie:

Odwrócony kierunek przepływu w żyle wrotnej stwierdzony w dopplerowskim badaniu usg występuje w:

Podłożem zespołu Budda-Chiariego jest:

W zespole Mirizziego dochodzi do niedrożności lub upośledzenia drożności:

Ureterocele to:

W badaniu usg u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek przewlekle dializowanych spodziewać można się:

W badaniu usg żył głębokich kończyn dolnych u pacjenta z zespołem pozakrzepowym zwykle stwierdza się:

Do typowych objawów radiologicznych nadczynności przytarczyc nie zalicza się:

Zagęszczenie struktury kostnej (osteoskleroza) nie występuje w:

Na obraz radiologiczny zmian kostnych związanych ze zwiększeniem poziomu kortykosteroidów w surowicy składają się:
1) uogólniona osteopenia, bardziej nasilona w szkielecie osiowym;
2) uogólniona osteoskleroza;
3) dwuwklęsła deformacja trzonów kręgów z osteosklerozą wzdłuż górnych płytek granicznych;
4) pasma sklerotyzacji wzdłuż górnych i dolnych płytek granicznych trzonów kręgów („objaw koszulki rugbisty”);
5) martwica jałowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 13-letniego chłopca trenującego piłkę nożną w obrazie rtg stawów biodrowych wykonanym z powodu bólów biodra uniemożliwiających trening uwidoczniono obłoczkowate zwapnienia w sąsiedztwie kolca biodrowego przedniego dolnego. Obraz przemawia za:

Objawy przemawiające za gruźliczym zapaleniem kręgosłupa to:
1) lokalizacja zmian w piersiowym odcinku kręgosłupa;
2) zajęcie pojedynczego segmentu ruchowego (pojedynczy krążek i dwa trzony kręgów);
3) zajęcie licznych, najczęściej przyległych, segmentów ruchowych;
4) szybka destrukcja krążka międzykręgowego z wytworzeniem ropnia w przestrzeni międzykręgowej;
5) zaoszczędzenie krążków międzykręgowych z nadżerkami w przednich częściach trzonów kręgów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Okołostawowy zanik kostny jest objawem występującym typowo w:
1) chorobie zwyrodnieniowej stawów;
2) rzs;
3) dnie moczanowej;
4) artropatii neurogennej;
5) gruźlicy stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 34-letniej kobiety z zespołem Chiari I na zdjęciu rtg wykonanym po przejściowym zwichnięciu stawu ramiennego stwierdzono destrukcję powierzchni stawowych z wolnymi ciałami wewnątrzstawowymi i zwapnienia w rzucie rozciągniętej torebki stawowej. Pacjentka odczuwała niewielkie dolegliwości bólowe. Obraz w pierwszej kolejności wskazuje na:

Najczęstszą lokalizacją mięsaka Ewinga w szkielecie jest:

Objaw podwójnego więzadła krzyżowego tylnego wskazuje na:

Niski sygnał w obrazach T2-zależnych wykazują niżej wymienione zmiany. Wyjątkiem jest:

Nadżerki w rogach trzonów kręgów są wczesnym objawem:

Martwaki (sklerotycznie przebudowane, wydzielone fragmenty kości) można stwierdzić w przebiegu:
1) histiocytozy z komórek Langerhansa;
2) dysplazji włóknistej;
3) dny moczanowej;
4) ropnego zapalenia kości;
5) choroby Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie przygotowanie farmakologiczne przed planowanym zabiegiem wewnątrznaczyniowym powinien otrzymać pacjent, u którego wcześniej wystąpiły objawy uczuleniowe po dożylnym podaniu środka kontrastującego?

Powstaniu zespołu biernego przekrwienia miednicy (PCS) sprzyja:
1) ucisk lewej żyły nerkowej przez tętnicę krezkową górną;
2) ucisk prawej żyły jajnikowej przez tętnicę krezkową dolną;
3) ucisk lewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wspólną;
4) ucisk prawej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wspólną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Angiografię mózgową wykonuje się z dostępu pachwinowego poprzez punkcję tętnicy:

W zespole Marfana najczęstszą lokalizacją tętniaka aorty jest:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe opisujące technikę remodelingu w wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaków mózgu.

Najczęstszą lokalizacją wewnątrzczaszkowych przetok tętniczo-żylnych opony twardej jest:

Jaki jest cel dożylnego podawania atropiny podczas zabiegu stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej?

Przyczyną powikłań neurologicznych ze strony centralnego układu nerwowego podczas embolizacji naczyń w obszarze twarzoczaszki jest:

Przyczyną nawrotu zwężeń po zabiegach wewnątrznaczyniowego leczenia stenoz tętniczych jest:

W obrazie radiologicznym ostrego niedokrwienia kończyn dolnych występuje:
1) brak wypełniania się światła naczynia dystalnie od niedrożności;
2) brak widocznego angiograficznie krążenia obocznego;
3) obecność naczyń krążenia obocznego;
4) szybsze niż typowo zakontrastowanie naczyń żylnych;
5) zakontrastowanie połączeń tętniczo-żylnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gruba, powyżej 3 mm, ściana zmiany torbielowatej w przydatkach nakazuje podejrzewać proces złośliwy w przypadku:

Rak szyjki macicy, uwidoczniony w badaniu MR jako zajmujący górne 2/3 pochwy bez zajęcia przymacicz i mający ponad 4 cm w największym wymiarze, to w klasyfikacji FIGO stopień zaawansowania:

Rak trzonu macicy, uwidoczniony w badaniu MR jako naciek ponad połowy grubości myometrium, to w klasyfikacji FIGO stopień zaawansowania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cięcia cesarskiego:

W przypadku wielokomorowych, obustronnych zmian torbielowatych w przydatkach mało prawdopodobne jest rozpoznanie:

Rak trzonu macicy:

U pacjentek z rakiem szyjki macicy badanie TK:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawu żyły pomostowej (bridging vein sign):

Do typowych cech mięśniaka macicy w obrazie MR nie należy:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące anatomii narządu rodnego w obrazach T2-zależnych badania MR:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące objawu szczypiec (claw sign) w ocenie narządu rodnego:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące przewlekłego włókniejącego zapalenia śródpiersia:

Zwapnienia typu prażonej kukurydzy i depozyty tłuszczu w pojedynczym guzku płuca są charakterystyczne dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania MR klatki piersiowej:
1) pozwala na różnicowanie pomiędzy przerostem grasicy a grasiczakiem;
2) charakteryzuje się dobrym zróżnicowaniem pomiędzy litym guzem a tkanką tłuszczową;
3) w podobnym stopniu do badania TK ocenia drobne zmiany w miąższu płuca;
4) może być wykonane u chorych uczulonych na jodowe środki cieniujące;
5) zawiera artefakty ruchowe, których nie można ograniczyć.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 45-letniego chorego z kaszlem, dusznością, gorączką i podwyższonymi parametrami zapalnymi wykazano w badaniu TK obustronne, rozległe obszary matowej szyby - większe odwnękowo, zmiany siateczkowate i drobne przestrzenie powietrzne. Wykluczono grypę. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Tętniak Rassmusena jest skutkiem:

Wskaż objaw radiologiczny w badaniu TK, który nie jest obserwowany w przebiegu gronkowcowego zapalenia płuc:

Objaw sylwetkowy na zdjęciu rtg klatki piersiowej dla niedodmy języczka płata górnego lewego płuca powoduje na zdjęciu PA:

U 30-letniego pacjenta z urazem wielonarządowym wskutek wypadku komunikacyjnego wykonano TK w protokole urazowym, w którym uwidoczniono w płucach rozlane obustronne zacienienia typu matowej szyby i zagęszczenia miąższowe. Badanie TK wykonano po 6 godzinach od urazu. Zmiany w płucach ustąpiły po 4 tygodniach leczenia. Jaka jest możliwa przyczyna takiego przebiegu klinicznego?

U 50-letniej chorej po przeszczepieniu szpiku, z narastającą dusznością i niewydolnością oddechową wykonano badanie TKWR (HRCT). Wysunięto podejrzenie zarostowego zapalenia oskrzelików. Wskaż typowe objawy radiologiczne choroby:

Drobne guzki w prosówce gruźliczej oceniane w badaniu TKWR (HRCT) klatki piersiowej to:

Zmiany BI RADS kategoria 3 to prawdopodobieństwo złośliwości:

Prawdopodobieństwo złośliwości w BI- RADS 4 b w mammografii waha się w zakresie:

Prawdopodobieństwo złośliwości w zmianach zakwalifikowanych do BI -RADS 5:

Zmiany zaliczane do BI RADS 2 w badaniu ultrasonograficznym to:

Projekcja głowowo-ogonowa w mammografii:

Wykrycie raka piersi w badaniach obrazowych zależy od budowy piersi. Dotyczy to badań:

Wskaż prawidłowo przypisaną nazwę segmentu mięśnia lewej komory serca w odniesieniu do 17 segmentowej klasyfikacji American Heart Association (AHA):

Segmenty podstawne dolny i dolno-przegrodowy mięśnia lewej komory w najczęstszym wariancie unaczynione są przez:

Do objawów powiększenia prawego przedsionka ocenianych na zdjęciu rentgenowskim należy:

Do objawów wykorzystywanych w ocenie komór serca na zdjęciu rentgenowskim należą:
1) przemieszczenie koniuszka serca w lewo i ku dołowi w przypadku powiększenia prawej komory;
2) zaokrąglenie koniuszka serca i uniesienie w przypadku kardiomiopatii przerostowej lewej komory;
3) przesunięcie zarysu serca w lewo z uniesieniem i zaokrągleniem koniuszka serca w przypadku powiększenia prawej komory;
4) zwiększenie przylegania serca do mostka (w projekcji bocznej) w przypadku powiększenia prawej komory;
5) uwypuklenie dolno-tylnego zarysu serca w kierunku kręgosłupa, poza zarys żyły głównej dolnej (w projekcji bocznej) w przypadku powiększenia lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów radiologicznych obrzęku pęcherzykowego płuc należą:
1) zagęszczenia plamiste, nieostro odgraniczone, szerzące się odwnękowo;
2) umiejscowienie zagęszczeń symetryczne, zależność od praw grawitacji ujawniająca się przy długotrwałej pozycji ciała pacjenta;
3) szybka dynamika zmian (godziny, doba) i cofanie się zmian w odpowiedzi na celowane leczenie;
4) przesięk w jamach opłucnowych;
5) uprzednie występowanie objawów zastoju żylnego w krążeniu płucnym, śródmiąższowego obrzęku płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wykonano badanie MR serca u 45-letniego pacjenta, z wywiadem dolegliwości bólowych w klatce piersiowej i laboratoryjnymi wykładnikami uszkodzenia mięśnia sercowego. W badaniu stwierdzono obszar obrzęku pokrywający się z obszarem późnego wzmocnienia kontrastowego o lokalizacji podnasierdziowej w zakresie segmentów dolnych (podstawnego i środkowego). Obraz przemawia za:

Tętniak rzekomy w odróżnieniu od tętniaka prawdziwego serca w obrazach TK cechuje się:
1) uwypukleniem mięśnia sercowego poza typowy obrys lewej komory w skurczu i w rozkurczu;
2) ścianą tworzoną z osierdzia oklejonego na ubytku mięśnia sercowego;
3) szerokimi wrotami tętniaka;
4) wąskimi wrotami tętniaka;
5) zwapnieniami i skrzeplinami tapetującymi ścianę tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej:

Na zdjęciu rentgenowskim w projekcji tylno-przedniej granice prawidłowego serca lub jego szypuły naczyniowej nie są tworzone przez:

Odpływ pęcherzowo-moczowodowy stopnia II-ego charakteryzuje się:

Wskaż zespół cech, który najpełniej opisuje martwicze zapalenie jelit (NEC) na zdjęciach przeglądowych jamy brzusznej:

Wskaż zespół cech, który najpełniej opisuje tętniakowatą torbiel kostną (ABC) na zdjęciach radiologicznych i tomografii komputerowej:

Stwardnienie guzowate w badaniach obrazowych charakteryzują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące czaszkogardlaka:
1) lokalizacja nadsiodłowa/śródsiodłowa, I stopień złośliwości wg WHO, chorują dzieci starsze (10-14. r.ż);
2) powoduje modelowanie/ucisk/ zajęcie szypuły przysadki, skrzyżowania nerwów wzrokowych, komory trzeciej, okolicznych naczyń i struktur kostnych. Powoduje występowanie zaburzeń widzenia, objawów endokrynologicznych i wodogłowia;
3) rozwija się z opon mózgowo-rdzeniowych i nacieka mózgowie;
4) II/III stopień złośliwości wg WHO, lokalizacja wewnątrzkomorowa, chorują dzieci młodsze (do 5. r.ż);
5) guz jednorodny, bez zwapnień i przestrzeni płynowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Malformacja Dandy’ego-Walkera to malformacja śród- i tyłomózgowia z hipoplazją móżdżku. Wskaż fałszywe stwierdzenie, że cechą charakterystyczną tej malformacji jest:

W zespole Mirrizziego podczas badania USG należy spodziewać się obecności złogu żółciowego w:

Najczęstszą chorobą „chirurgiczną” wieku dziecięcego jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Diagnostyka obrazowa opiera się o badanie usg, w którym norma średnicy prawidłowego wyrostka robaczkowego to:

Sekwestracja płucna jest rzadką wadą wrodzoną układu oddechowego polegającą na odłączeniu części miąższu płucnego, który:

Ultrasonografia przezciemiączkowa pozostaje metodą pierwszego wyboru w neuroobrazowaniu noworodków. Krwawieniu IV stopnia do OUN u noworodka odpowiada:

Najczęstszą wadą rozwojową trzustki jest:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe charakteryzujące szyszyniaka (pineocytoma):
1) często powoduje wodogłowie, I stopień złośliwości wg WHO;
2) dobrze ograniczony guz linii pośrodkowej, charakteryzujący się obecnością torbieli i obwodowo położonych zwapnień;
3) IV stopień złośliwości wg WHO, może zawierać zwapnienie i strefy nekrozy;
4) najczęściej występuje w II dekadzie życia;
5) guz jednorodny, bez zwapnień i przestrzeni płynowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym nowotworem rdzenia kręgowego w populacji pediatrycznej jest: