Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / jesień 2023

W badaniu mammograficznym:

Guz liściasty ma następujące cechy:

Brodawczak wewnątrzprzewodowy to zmiana o następujących cechach:

Rak przewodowy naciekający:

Ropień w badaniu mammograficznym i ultrasonograficznym to:

Echogeniczność zmian w badaniu ultrasonograficznych jest oceniania w stosunku do:

Zmiany zakwalifikowane jako zmiany BI RADS 4 w badaniu ultrasonograficznym to zmiany:

Dysplastyczny zwojak móżdżku (choroba Lhermitte’a-Duclosa):

W diagnostyce różnicowej pojedynczej zmiany ogniskowej w płacie czołowym, o pierścieniowatym typie wzmocnienia kontrastowego w badaniu MR należy brać pod uwagę niżej wymienione, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osłoniaków nerwów przedsionkowych (schwannoma):
1) są najczęściej występującym guzem kąta mostowo-móżdżkowego u dorosłych;
2) współwystępują z neurofibromatozą typu 1;
3) mają niski sygnał w obrazach T2-zależnych;
4) zwykle nie mają torebki;
5) ulegają silnemu wzmocnieniu kontrastowemu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (progressive multifocal encephalopathy - PML):
1) najczęściej występuje u chorych z upośledzoną odpornością;
2) ogniska chorobowe typowo nie zajmują włókien U;
3) powstaje w wyniku reaktywacji uśpionego zakażenia wirusem opryszczki;
4) w jej wyniku dochodzi do rozlanej demielinizacji głębokiej istoty białej;
5) zajęte chorobowo obszary ulegają wzmocnieniu kontrastowemu w badaniu MR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udarów żylnych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryptokokozy ośrodkowego układu nerwowego:
1) to najczęstsze zakażenie grzybicze ośrodkowego układu nerwowego;
2) zmiany w jej przebiegu najlepiej są widoczne w badaniu TK po podaniu środka cieniującego;
3) do zakażenia dochodzi drogą krwionośną;
4) u chorych z AIDS często manifestuje się pod postacią torbieli rzekomych;
5) najczęściej manifestuje się jako zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przez otwór okrągły z zatoki jamistej wchodzi do dołu skrzydłowo-podniebiennego:

Krwiaki nadtwardówkowe:

Termin os odontoideum opisuje:
1) wariant rozwojowy zęba kręgu obrotowego;
2) nie występuje po okresie dojrzewania;
3) dla pewnego rozpoznania niezbędne jest zdjęcie rtg;
4) dla pewnego rozpoznania niezbędna jest tomografia komputerowa;
5) jest konsekwencją przewlekłego urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż patologie występujące w neurofibromatozie typu 2:
1) glejaki drogi wzrokowej;
2) oponiaki;
3) gwiaździaki wewnątrzrdzeniowe;
4) nerwiaki osłonkowe nerwów czaszkowych;
5) wyściółczaki wewnątrzrdzeniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Polimikrogyria należy do grupy malformacji rozwojowych kory mózgowej, Wskaż zdanie prawidłowo opisujące tę patologię:

Obniżenie sygnału w obrazach T2-zależnych i w sekwencji SWI w obrębie jąder podstawy można zauważyć w:
1) chorobie Fahra;
2) zespole Leigha;
3) deficycie kinazy pantotenianowej PKAN;
4) chorobie Wilsona;
5) zespole Zellwegera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszy guz pęcherza moczowego u dzieci to:

W celu rozpoznania martwiczego zapalenia błony śluzowej jelit noworodków wskazane jest wykonanie:
1) zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej;
2) badania USG jamy brzusznej;
3) badania kontrastowego przewodu pokarmowego;
4) tomografii komputerowej jamy brzusznej;
5) rezonansu magnetycznego jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące niedrożność jelit u noworodków związaną z chorobą Hirschprunga:

Wady wrodzone serca - wskaż wady sinicze, w których występuje zwiększone unaczynienie tętnicze płuc:
1) przełożenie dużych naczyń TGA;
2) anomalia Ebsteina;
3) częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych TAPVC;
4) ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej AVSD;
5) zwężenie pnia płucnego PS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zacienienie jednej połowy klatki piersiowej (obraz „białego” płuca) na zdjęciu RTG klatki piersiowej wykonanym w pierwszej godzinie życia dziecka może odpowiadać:
1) przepuklinie przeponowej;
2) niedodmie;
3) obecności płynu;
4) wrodzonej zmianie rozrostowej;
5) wszystkim patologiom.
Prawidłowa odpowiedź to:

Anomalie naczyniowe powodujące ucisk na tchawicę i przełyk:
1) anomalie naczyniowe nie mają wpływu na tchawicę i/lub przełyk;
2) nieprawidłowe odejście lewej tętnicy płucnej;
3) arteria lusoria;
4) szyjny łuk aorty;
5) podwójny łuk aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Anomalia Ebsteina to wrodzona wada zastawki:

Złamania płytki wzrostowej występują tylko w populacji dziecięcej, typ III wg klasyfikacji Saltera-Harrisa to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mukowiscydozy, przewlekłej, postępującej choroby genetycznej, dziedziczonej autosomalnie recesywnie:
1) prowadzi do rozwoju zmian w drogach oddechowych i zmian płucnych;
2) występuje przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, polipy;
3) występują powikłania jelitowe;
4) dochodzi do uszkodzenia narządów miąższowych jamy brzusznej;
5) występuje powiększenie węzłów chłonnych krezki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zespołów nerwowo-skórnych należy:
1) zespół ataksja-teleangiektazja;
2) choroba Sturge-Webera;
3) choroba von Hippla-Lindaua;
4) zespół stwardnienia guzowatego;
5) zespół Jadassohna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie tętnice są najczęściej zwężone w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej?

Wskaż chorobę, w której naczyń można zaobserwować radiologiczny objaw „sznura pereł”:

Wskaż schorzenie, w którym stosuje się zabieg denerwacji nerek:

Wskaż łagodny guz nerek, który powoduje samoistne krwotoki i wymaga embolizacji:

Wskaż naczynie/a, którego/ych embolozację stosuje się w leczeniu zespołu biernego przekrwienia miednicy:

Jaka jest przyczyna przecieku typu 2 po implantacji stentgraftu w leczeniu tętniaka aorty brzusznej?

Jakie badania obrazowe są niezbędne do wyboru odpowiedniego stentgraftu w leczeniu tętniaka aorty brzusznej?

Jakie jest najczęstsze powikłanie po zabiegu implantacji stentgraftu do aorty piersiowej?

Która z wymienionych patologii ściany aorty może być przyczyną ostrego zespołu aortalnego u dorosłych pacjentów?

Który z wymienionych akronimów oznacza przezskórną angioplastykę balonową?

Na czym polega stosowanie neuroprotekcji podczas zabiegu angioplastyki w leczeniu zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej?

Jaka jest przewaga stentów rozprężanych na balonie w porównaniu ze stentami samorozprężalnymi?

Dlaczego zabieg angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonywany jest zwykle w znieczuleniu miejscowym, a nie w znieczuleniu ogólnym?

Jakie części malformacji tętniczo-żylnej powinny być zembolizowane w pierwszej kolejności w przypadku leczenia wieloetapowego?

W jakim celu wykonywana jest próba czasowego zamknięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej (BOT, balloon occlusion test, próba Matasa)?

U 77-letniej kobiety z bólem stopy bez urazu, badanie RTG wykazało pasmowate zagęszczenie struktury kostnej biegnące prostopadle do osi beleczek obciążanych guza piętowego. Obraz odpowiada:

Wskaż patologię stawu biodrowego, w której nie stwierdza się zwężenia szpary stawowej:

W obrazie radiologicznym której z poniższych chorób nie występuje osteopenia:

Na obraz radiologiczny choroby Scheuermanna składają się:
1) pogłębienie kifozy piersiowej;
2) spłycenie kifozy piersiowej;
3) dwuwklęsła deformacja trzonów kręgów z osteosklerozą wzdłuż górnych płytek granicznych;
4) klinowa deformacja trzonów kręgów z dotrzonowymi przepuklinami krążków międzykręgowych (guzki Schmorla);
5) pasma sklerotyzacji wzdłuż górnych i dolnych płytek granicznych trzonów kręgów („objaw koszulki rugbisty”).
Prawidłowa odpowiedź to:

U 27-letniego mężczyzny z bólem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez toru korzeniowego zdjęcia RTG wykazały: poszerzenie szpar stawów krzyżowo-biodrowych z zatarciem zarysów powierzchni stawowych oraz pojedyncze nadżerki i odczyny proliferacyjne w rogach trzonów kręgów. Obraz w pierwszej kolejności przemawia za:

Objawem radiologicznym mogącym sugerować zapalenie kręgosłupa w przebiegu brucelozy jest:

Badanie MR kości udowej wykonane u 14-letniego chłopca z podłużną zmianą osteolityczną położoną centralnie w przynasadzie i bliższej części trzonu kości udowej wykazało jednorodnie wysoki sygnał zmiany w obrazach T2-zależnych, niski w obrazach T1-zależnych i linijne obwodowe wzmocnienie kontrastowe. Obraz jest typowy dla:

W przypadku ostrego krwiopochodnego zapalenia kości, w której z metod obrazowych odchylenia od stanu prawidłowego widoczne będą najpóźniej:

Najczęstszą lokalizacją chrzęstniaka zarodkowego (chondroblastoma) w szkielecie jest:

U pacjenta z ostrym bólem łydki, optymalną metodą do różnicowania pękniętej torbieli Bakera, tętniaka t. podkolanowej i zakrzepicy żylnej będzie:

U 15-letniego chłopca zdjęcia RTG wykonane z powodu bólu uda wykazały ogniska permeacyjnej destrukcji kostnej w trzonie kości udowej z towarzyszącymi cebulkowatymi odczynami okostnowymi. Badanie MR uwidoczniło rozległy guz wychodzący w przykostne tkanki miękkie, mimo niewielkiego niszczenia warstwy korowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wysoki sygnał w obrazach T1-zależnych wykazują wszystkie wymienione zmiany, z wyjątkiem:

Widoczne w RTG płaskie wyżłobienia w warstwie korowej paliczków rąk od strony promieniowej budzą podejrzenie:

Kostniak zarodkowy (osteoblastoma) w porównaniu od kostniaka kostninowego:
1) wykazuje zbliżony obraz histologiczny;
2) osiąga większe rozmiary;
3) ma mniejsze gniazdo;
4) częściej zajmuje kręgosłup;
5) może wykazywać bardziej agresywny wzrost naśladując obrazem nowotwór złośliwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Segmenty: podstawny przednio-boczny oraz środkowy dolno-boczny mięśnia lewej komory serca unaczynione są najczęściej przez:

Do objawów powiększenie lewego przedsionka serca obserwowanych na zdjęciach rentgenowskich należy:
1) uwypuklenie łuku pośredniego na lewym zarysie serca i wypełnienie tzw. talii serca;
2) uniesienie lewego oskrzela;
3) modelowanie i przemieszczenie przełyku do tyłu;
4) zwiększenie przylegania serca do mostka;
5) przesunięcie zarysu serca w lewo z uniesieniem i zaokrągleniem koniuszka serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przesunięcie zarysu serca w lewo z uniesieniem i zaokrągleniem koniuszka na zdjęciu w projekcji przednio-tylnej oraz zwiększenie przylegania serca do mostka w projekcji profilowej zdjęcia rentgenowskiego przemawia za:

Rozwarstwienie aorty z pierwotnymi wrotami rozwarstwienia w aorcie wstępującej, obejmujące aortę wstępującą, łuk i aortę zstępującą, w klasyfikacji DeBakeya odpowiada:

Wykonano badanie MR serca u 53-letniej pacjentki, z wywiadem dolegliwości bólowych w klatce piersiowej, zmniejszeniem tolerancji wysiłku i laboratoryjnymi wykładnikami uszkodzenia mięśnia sercowego. Badanie ujawniło obszary obrzęku pokrywające się z późnym wzmocnieniem kontrastowym w lokalizacji podnasierdziowej i śródściennej w obrębie ściany przedniej i bocznej mięśnia lewej komory. Obraz przemawia za:

Nieprawidłowe odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego:
1) jest anomalią obarczoną wysoką śmiertelnością, rzadko ujawnia się u osób dorosłych;
2) prowadzi do rozwoju zespołu Blanda-White’a-Garlanda;
3) prowadzi do rozwoju krążenia obocznego od tętnic oskrzelowych, zaopatrującego mięsień lewej komory serca;
4) objawia się w badaniu TK tętnic wieńcowych poszerzeniem prawej tętnicy wieńcowej;
5) objawia się w badaniu TK tętnic wieńcowych wczesnym (tj. w fazie tętnic płucnych) silnym wzmocnieniem lewej tętnicy wieńcowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu przerostowego zwężenia odźwiernika u niemowląt w badaniu USG widoczne jest:

Wskaż jak u pacjenta po transplantacji nerki w sposób typowy zespolone są naczynia narządu przeszczepionego (graftu):

Widoczne u noworodka w badaniu USG zrazikowe zarysy nerki są związane z:

Torbielowata dysplazja nerki jest wynikiem:

Wgłobienie jelita u dzieci występuje najczęściej:

W przebiegu marskości wątroby w badaniu Dopplerowskim można stwierdzić upośledzenia przepływu w układzie żyły wrotnej. Wskaż typowe następstwo zwolnienia przepływu w żyle wrotnej w nadciśnieniu wrotnym:

Widoczna w badaniu USG u starszego pacjenta nietypowo ubogoechowa (hipoechogeniczna) trzustka może sugerować:

W ostrym zapaleniu najądrza w badaniu USG możemy stwierdzić:

Mikrozwapnienia jąder widoczne w badaniu USG są przeważnie zmianą:

Poszerzona sieć jądra widoczna w badaniu USG może być związana z:

Wyraźne korzyści z endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej stwierdza się u pacjentów ze zwężeniem równym bądź większym niż:

Operację tętniaka aorty brzusznej zaleca się jeżeli:

Jakiego charakteru są najczęściej zmiany torbielowate w śledzionie?

Najczęściej występującym guzem wyrostka robaczkowego jest:

Stwierdzenie w badaniu USG powiększenia wątroby, poszerzenia żyły głównej dolnej, poszerzenia żył wątrobowych i pulsacyjnego przepływu w żyle wrotnej nasuwa podejrzenie:

Do nowotworów germinalnych jajnika nie zalicza się:

Najczęstsza wada rozwojowa macicy to:

Która z przedstawionych metod wykorzystywana jest w rozpoznawaniu wad rozwojowych macicy?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu skrętu jajnika w badaniu MR:

Obraz zmiany torbielowatej w badaniu MR o stosunkowo niskiej intensywności sygnału w obrazach T2-zależnych z „cieniowaniem” - shading - od najjaśniejszej zawartości w górnej części zmiany po najciemniejszą w dolnej jest charakterystyczny dla:

Cechą nietypową dla FNH (ogniskowy przerost guzkowy wątroby) w badaniu MR jest:

Śluzak rzekomy otrzewnej:

Niedrożność jelita grubego:
1) występuje częściej u osób starszych;
2) stanowi około 20% wszystkich niedrożności jelit;
3) stanowi około 80% wszystkich niedrożności jelit;
4) często występuje jako powikłanie kamicy żółciowej;
5) najczęściej dotyczy esicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poszerzenie jelita cienkiego w obrazach TK rozpoznaje się w przypadku, gdy średnica jelita cienkiego przekracza:

Najczęstsze zmiany ogniskowe w wątrobie to:

Cholangiocarcinoma:
1) w badaniu TK jego typową cechą jest silne wzmocnienie w fazie tętniczej;
2) jest najczęstszym pierwotnym, złośliwym guzem wątroby;
3) w badaniu MR jest silnie hiperintensywny w obrazach T2-zależnych;
4) zazwyczaj powoduje poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych;
5) najczęściej umiejscawia się we wnęce wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

W stłuszczeniu wątroby narząd ten wykazuje:
1) hipooechogeniczność w USG;
2) hiperechogeniczność w USG;
3) hipodensyjność w TK;
4) hiperdensyjność w TK;
5) obniżenie sygnału w przeciwfazie w badaniu metodą przesunięcia chemicznego;
6) podwyższenie sygnału w przeciwfazie w badaniu metodą przesunięcia chemicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do słabo unaczynionych guzów wątroby zalicza się:
1) FNH (ogniskowy przerost guzkowy);
2) cholangiocarcinoma;
3) przerzut raka nerki;
4) przerzut raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nadnercza:
1) w TK jednofazowym cechują się niską densyjnością (<+10 j.H.);
2) w TK jednofazowym cechują się wysoką densyjnością (>+10 j.H.);
3) w TK po 15 minutach od podania środka kontrastującego - szybkie wypłukiwanie;
4) w TK po 15 minutach od podania środka kontrastującego - wolne wypłukiwanie;
5) w MR (badanie metodą przesunięcia chemicznego) - obniżenie intensywności sygnału w przeciwfazie;
6) w MR (badanie metodą przesunięcia chemicznego) - brak obniżenia intensywności sygnału w przeciwfazie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie uchyłków jelita grubego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerki podkowiastej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nerkowokomórkowego:
1) może wrastać do żyły nerkowej i żyły głównej dolnej;
2) jest najczęstszym guzem złośliwym nerek;
3) często współistnieje z rakiem piersi;
4) występuje najczęściej u kobiet około 40. roku życia;
5) wykazuje słabe wzmocnienie kontrastowe;
6) może dawać przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych, wątroby, kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka szyjki macicy:

Która z sekwencji w badaniu MR pozwala na odróżnienie torbieli endometrialnej od torbieli skórzastej?

W ocenie zaawansowania raka gruczołu krokowego badaniem z wyboru jest:

Do nowotworów włóknistych jajnika nie zalicza się:

Mięśniaki w badaniu MR charakteryzują się:

Na podstawie jakiego badania obrazowego American Fertility Society /AFS/ zaproponowało klasyfikację wad wrodzonych macicy na: macicę prawidłową, łukowatą, macicę z przegrodą częściową, macicę dwurożną, macicę jednorożną?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostej korowej nerki:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przejściowokomórkowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań zabiegu przeszczepienia nerki:

Badaniem z wyboru w rozpoznawaniu ropowicy przynerkowej jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka kory nadnerczy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazu nerki :

Wskaż cechy typowe dla gruźlicy nerek w badaniach: urografii, USG, tomografii komputerowej:
1) zmiany bliznowate dotyczą wyłącznie układu kielichowo-miedniczkowego;
2) we wczesnym okresie rozwija się martwica brodawek z wytworzeniem jam łączących się z kielichami;
3) w okresie późniejszym zmiany bliznowate występują również w pęcherzu i moczowodach;
4) w zaawansowanej postaci gruźlicy nerka jest mała, zwapniała i nie wydziela środka cieniującego (urografia, TK ze wzmocnieniem kontrastowym);
5) typowa dla gruźlicy nerek jest obecność licznych torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż pierwszoplanową metodę diagnostyczną w rozpoznawaniu raka nerkowokomórkowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onkocytoma:

Gronkowcowe zapalenie płuc:
1) radiologicznie uwidacznia się w postaci niejednolitych zacienień;
2) w cięższych przypadkach zagęszczenia zlewają się ze sobą, dając obraz płatowego zacienienia;
3) bronchogram powietrzny występuje rzadko;
4) u 30 - 50% pacjentów może być powikłane wytworzeniem ropnia;
5) u ponad połowy pacjentów powikłaniem są mnogie ropnie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Złośliwy międzybłoniak opłucnej (mesothelioma pleurae):
1) powoduje rozlane, rozległe nacieczenie opłucnej;
2) naciekowi towarzyszy krwisty płyn, szybko narastający po nakłuciu i drenażu opłucnej;
3) w TK widoczny jest jako zgrubienie opłucnej o równym, gładkim zarysie od strony powietrznego płuca;
4) jego występowanie nie jest związane z ekspozycją na azbest;
5) w zaawansowanym okresie choroby widoczna jest destrukcja żeber i płyn w osierdziu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowym badaniem obrazowym wykonywanym w celu potwierdzenia zatorowości płucnej jest:

Objaw Westermarka to:

Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc, które może być wywołane m.in. koronawirusem, charakteryzuje się:
1) widoczne w TK zmiany to rozległe zacienienia typu matowej szyby i zagęszczenia miąższowe z objawem bronchogramu powietrznego;
2) widoczne w TK zmiany to skąpe zmiany drobnoguzkowe, głównie w partiach podstawnych płuc;
3) pacjenci podają zwykle krótką historię choroby, obejmującą kaszel, gorączkę, oraz gwałtownie nasilającą się duszność;
4) zmiany histopatologicznie przypominają rozlane uszkodzenie pęcherzyków płucnych (DAD);
5) może rozwinąć się proces włóknienia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe sformułowanie dotyczące raka pęcherza moczowego z nabłonka przejściowego (TCC):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazu pęcherza moczowego:

Do powikłań uchyłków pęcherza moczowego, które można zobrazować w USG/TK/urografii należą: