Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / wiosna 2020

Objaw litery S (objaw Goldena) na radiogramie w projekcji czołowej można zaobserwować w przebiegu niedodmy:

W rozpoznaniu różnicowym guzów śródpiersia przedniego należy wziąć pod uwagę następujące zmiany, z wyjątkiem:

Do objawów zatorowości płucnej w dynamicznej angiografii TK tętnic płucnych nie należy:

Na złośliwy charakter pojedynczego guzka płuca może/mogą wskazywać:

Najczęstsze guzy pozapłucne będące przyczyną lymphangiosis carcinomatosa to wszystkie wymienione, z wyjątkiem raka:

Objawem radiologicznym sugerującym rozpoznanie gruczolakoraka płuca jest:

Nieszczelność okolicy proksymalnego mocowania po implantacji stentgraftu stanowi przeciek typu:

Wskaż zdanie fałszywe opisujące zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP):

U 35-letniej kobiety z dusznością, samoistną odmą opłucnową i chłonką w opłucnej, z licznymi rozsianymi w całych płucach cienkościennymi torbielami o średnicy 0,2-2 cm najprawdopodobniejsze rozpoznanie to:

Wskaż zdanie fałszywe opisujące sarkoidozę:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pneumokokowego zaplenia płuc:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące gruźlicy popierwotnej:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego zapalenia śródpiersia:

Wskaż zdanie prawdziwe opisujące rozedmę:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nadciśnienia płucnego:

Techniką charakteryzującą się największą czułością w wykrywaniu obecności krwiaka śródściennego w przebiegu rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

Tętnica Adamkiewicza (zaopatrująca rdzeń kręgowy) najczęściej odchodzi od:

Techniką pozwalającą obrazować naczynia tętnicze i żylne bez konieczności podania środka kontrastowego jest: 1) angiografia tomografii komputerowej; 2) cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA); 3) angiografia kontrastu fazy rezonansu magnetycznego (PCA MRA); 4) angiografia czasu przepływu rezonansu magnetycznego (TOF MRA); 5) ultrasonografia dopplerowska. Prawidłowa odpowiedź to:

Planowe badanie arteriografii klasycznej, u pacjenta współpracującego, stabilnego hemodynamicznie, najczęściej wykonywane jest w znieczuleniu:

Podstawową techniką stosowaną przy wewnątrznaczyniowym leczeniu zwężeń oraz niedrożności tętnic piszczelowych i/lub tętnicy strzałkowej jest:

W diagnostyce krwawienia z naczyń krezkowych metodą tomografii komputerowej: 1) badanie należy wykonać wyłącznie w fazie tętniczej; 2) badanie należy wykonać w fazie natywnej, tętniczej oraz żylno-wrotnej; 3) w fazie żylno-wrotnej zaobserwować można akumulację wynaczynionego środka kontrastowego; 4) badanie w fazie natywnej pozwala odróżnić materiały wysokiej gęstości (szwy, klipsy) od aktywnego krwawienia; 5) uzyskane w badaniu informacje stanowią podstawę planowania ewentualnego leczenia wewnątrznaczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłaniem nakłucia tętnicy udowej wspólnej może być krwiak: 1) śródścienny tętnicy udowej; 2) ściany jamy brzusznej; 3) pachwinowy; 4) zaotrzewnowy; 5) wewnątrzotrzewnowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Do wewnątrznaczyniowych technik leczenia tętniaków tętnicy śledzionowej należą: 1) embolizacja spiralami; 2) angioplastyka balonem wysokociśnieniowym; 3) embolizacja z zastosowaniem polimeru (Onyx); 4) embolizacja spiralami z implantacją stentu do tętnicy macierzystej; 5) implantacja stentu pokrytego materiałem (stentgraftu). Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazania do przezskórnej augmentacji kręgów obejmują: 1) osteoporotyczne złamania kompresyjne trzonów kręgów; 2) zapalenie krążka międzykręgowego (discitis) z towarzyszącą infekcją ogólnoustrojową; 3) zmiany osteolityczne kręgów (przerzuty, szpiczak mnogi) powodujące dolegliwości bólowe; 4) naczyniaki trzonów kręgów; 5) zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis). Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do wewnątrznaczyniowego leczenia miażdżycowych zwężeń tętnicy szyjnej wewnętrznej u pacjentów bezobjawowych (profilaktyka pierwotna) jest:

Zmiana w kości piszczelowej przypominająca dysplazję włóknistą powinna być w pierwszej kolejności różnicowana z:

Do zmian kostnych typu 'nie dotykaj' należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Zmiany, które nie dają dolegliwości bólowych i odczynów okostnowych to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Złamanie Monteggia to:

Do zmian jednoznacznie łagodnych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Guzy brunatne występują w przebiegu:

Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższej części kości piszczelowej u pacjenta przed 30. rokiem życia to najprawdopodobniej:

Choroba Kienböcka to jałowa martwica:

Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje następujące patologie:

Wyraźnie odgraniczone nadżerki, guzki tkanek miękkich, przypadkowe rozmieszczenie i brak osteoporozy to typowe objawy:

Guz kości lub masa miękkotkankowa z amorficznymi zwapnieniami u pacjentów po 40. roku życia są charakterystyczne dla:

Deformacje typu 'skrzydeł mewy', 'ołówka w kubku' oraz osteoliza guzowatości paznokciowych palców jest charakterystyczna dla:

Stopień nasilenia złamań trzonów kręgów opisuje klasyfikacja:

Deformacja Hill-Sachsa to złamanie:

Występowaniu mikrozwapnień w jądrach stwierdzanych w usg moszny towarzyszy zwiększone ryzyko:

W badaniu NASCET stopień stenozy wyznaczano porównując średnicę zwężonego odcinka ICA do średnicy:

W badaniu NASCET wykazano wyraźne korzyści z przeprowadzenia endarterektomii u pacjentów ze zwężeniem ICA równym lub wyższym niż:

Tętniakiem aorty brzusznej (TAB) nazywa się poszerzenie jej światła powyżej:

Rak jasnokomórkowy nerki w badaniu usg w porównaniu do prawidłowego miąższu nerki jest najczęściej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia wrotnego: 1) poszerzenie żyły wrotnej jest objawem nadciśnienia wrotnego; 2) zakrzepica żyły wrotnej może być powikłaniem marskości wątroby; 3) poszerzenie żyły śledzionowej nie jest objawem nadciśnienia wrotnego; 4) objawem nadciśnienia wrotnego jest obrzęk krezki; 5) zakrzepica żyły wrotnej jest hipointensywna w obrazach T2-zależnych; 6) transformacja jamista żyły wrotnej nie jest powodowana przez nadciśnienie wrotne. Prawidłowa odpowiedź to:

Czego można się spodziewać w dopplerowskim badaniu tętnic szyjnych u pacjenta z jednostronną niedrożnością lub stenozą wysokiego stopnia tętnicy szyjnej wewnętrznej?

Tętniak rzekomy to:

Jak w chorobie Gravesa i Basedowa gruczoł tarczowy prezentuje się w badaniu USG?

W jakiej sytuacji można podejrzewać złośliwy charakter polipa pęcherzyka żółciowego?

Wskaż jak stłuszczenie wątroby wpływa na wiązkę ultradźwięków podczas badania usg:

Mielolipoma nadnercza w badaniu usg to guz:

Po przekroczeniu jakiego kąta insonacji podczas pomiaru prędkości przepływającej krwi w badaniu usg naczyń przy użyciu Dopplera spektralnego występują duże błędy w obliczeniach prędkości?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cholangiocarcioma:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące GIST (guza zrębowego żołądkowo-jelitowego):

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego nadnerczy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropni nerki: 1) często w ropniu nerki tworzy się gaz; 2) najczęściej powstaje w przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek; 3) USG jest badaniem z wyboru w przypadku ostrego ropnia nerki; 4) powięź Geroty nie ulega nigdy pogrubieniu w przypadku ropnia; 5) mnogie ropnie sugerują zakażenie krwiopochodne; 6) tworzeniu ropni sprzyja kamica nerkowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym guzem pierwotnym rdzenia kręgowego u dorosłych jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stłuszczenia wątroby:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów nadnerczy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów do nadnerczy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita drażliwego (ZJD):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki nerki przeszczepionej:

Wskaż charakterystyczne cech glejaka wielopostaciowego: 1) silne, niejednorodne, centralne wzmocnienie po podaniu środka cieniującego w TK; 2) może dać 'obraz motyla', gdy rozwija się w obrębie ciała modzelowatego; 3) ma III° według klasyfikacji WHO; 4) często występuje w jego obrębie martwica i krwawienie; 5) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz torbielowatej zmiany z przyściennym guzkiem w obrębie mózgowia jest charakterystyczny dla: 1) gwiaździaka włosowatokomórkowego (pilocytic astrocytoma); 2) zwojaka (ganglioglioma, gangliocytoma); 3) oponiaka (meningioma); 4) zarodczaka (germinoma); 5) naczyniaka płodowego (hemangioblastoma). Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnątrzczaszkowego krwiaka nadtwardówkowego: 1) w fazie ostrej w obrazie TK prezentuje się zwykle jako ognisko zlokalizo- wane przymózgowo, dobrze odgraniczone, soczewkowate, hiperdensyjne; 2) zwykle krwiak przekracza linię szwów czaszkowych; 3) powstaje w wyniku uszkodzenia żył powierzchownych kory mózgu lub żył mostowych; 4) krwiak otacza zwykle całą półkulę mózgu; 5) najczęściej powstaje w okolicy skroniowo-ciemieniowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu odwracalnej leukoencefalopatii tylnej (PRES):

Badaniem pierwszego wyboru u chorego z krwawieniem podpajęczynów- kowym rozpoznanym w badaniu TK jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka (oligodendroglioma):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy ośrodkowego układu nerwowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych ośrodkowego układu nerwowego:

Rozlany uraz aksonalny (diffuse axonal injury, DAI) wykazuje następujące cechy: 1) ogniska rozlanego urazu aksonalnego są hipointensywne w obrazach T1-zależnych i T2-zależnych; 2) zmiany mogą być ukrwotocznione; 3) we wczesnym okresie po urazie widoczne są ogniska wzmożonego sygnału w sekwencji DWI; 4) zmiany mogą powstać na granicy istoty białej i szarej półkul mózgu, w ciele modzelowatym, w pniu mózgu; 5) zmiany w mózgowiu najlepiej są widoczne w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia mózgu: 1) zwykle po skutecznym leczeniu ropnia powstają zwapnienia; 2) powikłaniem ropnia może być zapalenie wyściółki komór; 3) w sekwencji DWI ropień o etiologii bakteryjnej wykazuje cechy restrykcji dyfuzji; 4) do zapalenia i powstania ropnia dochodzi najczęściej drogą krwionośną lub przez ciągłość; 5) w ropniach najczęściej stwierdza się etiologię wirusową. Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne objawy stwardnienia rozsianego (sclerosis multiplex, SM) stwierdzane w badaniu MR to: 1) ogniska okołokomorowe zlokalizowane prostopadłe do brzegów komór bocznych, tzw. objaw 'palców Dawsona'; 2) ogniska hiperintensywne w obrazach T2-zależnych i FLAIR; 3) zmiany w istocie szarej; 4) zanik ciała modzelowatego; 5) ogniska mogą ulegać wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy mogące występować w malformacji Chiariego (Arnolda- Chiariego) typu 1: 1) skrócenie stoku ze zwężeniem i obniżeniem komory czwartej; 2) zaburzenia rozwojowe kości pogranicza czaszkowo-szyjnego; 3) wyrównane wodogłowie; 4) jamistość rdzenia kręgowego; 5) ektopowe położenie wydłużonych migdałków móżdżku w kanale kręgowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby u dzieci: 1) wątrobiak zarodkowy to guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci do 5. r.ż.; 2) rak wątrobowokomórkowy to najczęstszy guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci do 5. r.ż.; 3) śródbłoniak krwionośny dziecięcy to najczęstsza łagodna zmiana ogniskowa, wykrywana w pierwszych miesiącach życia; 4) śródbłoniak krwionośny dziecięcy to najczęstszy guz złośliwy, wykrywany u dzieci starszych, w wieku 10.-15. r.ż.; 5) wątrobiak zarodkowy to rzadko występujący guz złośliwy wątroby, występujący u dzieci starszych powyżej 10. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:

Wymioty występujące u noworodka mogą być spowodowane: 1) wrodzoną niedrożnością dwunastnicy; 2) wrodzoną niedrożnością jelita cienkiego; 3) wrodzoną niedrożnością przełyku; 4) niedrożnością smółkową; 5) martwiczym zapaleniem błony śluzowej jelit. Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu obrazowym obecność zwapnień stwierdza się w: 1) czaszkogardlaku; 2) naczyniaku krwionośnym zarodkowym; 3) szyszyniaku zarodkowym; 4) gwiaździaku włosowatokomórkowym; 5) zwojakoglejaku. Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany o wysokiej specyficzności sugerujące uraz nieprzypadkowy u dzieci to: 1) krwiaki podtwardówkowe; 2) ogniska krwotoczne w siatkówkach; 3) złamania przynasad kości długich; 4) złamania tylnych odcinków żeber; 5) złamania wyrostków kolczystych kręgów. Prawidłowa odpowiedź to:

Cechy zwiększonego przepływu płucnego na zdjęciach przeglądowych klatki piersiowej widoczne są w: 1) przełożeniu dużych naczyń; 2) anomalii Ebsteina; 3) całkowitym nieprawidłowym spływie żył płucnych; 4) ubytku przegrody międzykomorowej; 5) tetralogii Fallota. Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole stwardnienia guzowatego nie występuje:

W śródpiersiu środkowym występują: 1) nerwiak zarodkowy, meningocele, chłoniak; 2) torbiel bronchogenna, anomalie łuku aorty, chłoniak; 3) chłoniak, grasiczak, torbiel bronchogenna; 4) guzy tarczycy, nerwiak zarodkowy, anomalie łuku aorty; 5) meningocele, grasiczak, guzy tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glejaka drogi wzrokowej:

Do złamań typowych dla wieku dziecięcego należą złamania:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mukowiscydozy, przewlekłej, postępującej choroby genetycznej, dziedziczonej autosomalnie recesywnie: 1) prowadzi do rozwoju rozstrzeni oskrzeli, zmian niedodmowych, rozedmy płuc, torbieli płucnych; 2) występuje przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, polipy; 3) występuje torbielowate poszerzenie przewodów trzustkowych, zanik tkanki gruczołowej trzustki, nawracające zapalenia trzustki; 4) dochodzi do uszkodzenia komórek wątrobowych, stłuszczenia wątroby, rozwoju stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, kamicy pęcherzyka żółciowego; 5) występuje niedrożność smółkowa okresu noworodkowego, smółkowe zapalenie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Termin typhlitis dotyczy:

Najczęściej występującą wadą rozwojową przewodów Müllera jest:

Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o hydro-/hematometrocolpos:

Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o zespole policystycznych jajników:

Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o różnorodności rozwojowej narządu płciowego:

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące torbieli jajników:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian torbielowatych w jajniku:

Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o skręcie jajnika:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jajnika:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian w jajowodach:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad rozwojowych narządu płciowego:

Endometrioza w diagnostyce obrazowej charakteryzuje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolistości wewnętrznej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipów endometrialnych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwych guzów macicy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii restrykcyjnej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy:

Spośród niżej wymienionych wad układu sercowo-naczyniowego wskaż te, w których zwykle występują radiologiczne objawy zwiększonego przepływu płucnego: 1) dwupłatkowa zastawka aortalna; 2) nieprawidłowy spływ żył płucnych; 3) przetrwały przewód tętniczy; 4) koarktacja aorty; 5) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu sinus venosus. Prawidłowa odpowiedź to:

Anomalie tętnic wieńcowych dzieli się według znaczenia klinicznego na klasy I-IV (łagodna, istotna, poważna, krytyczna). Która z niżej wymienionych anomalii tętnic wieńcowych, możliwych do rozpoznania w badaniu TK serca, należy do anomalii łagodnych (klasa I)?

Który z wymienionych pacjentów jest najlepszym kandydatem do badania angio-TK tt. wieńcowych serca z bramkowaniem EKG, ze względu na wskazania kliniczne i przewidywaną skuteczność badania?

Objaw wnikania tkanki płucnej pomiędzy łuk aorty a tętnicę płucną w TK lub MR klatki piersiowej występuje w:

W diagnostyce amyloidozy pierwotnej z zajęciem serca obrazową metodą z wyboru jest:

Które z niżej wymienionych badań ma największą wartość w odniesieniu do dużych kryteriów rozpoznania arytmogennej kardiomiopatii prawej komory?

W przypadku gromadzenia się płynu w worku osierdziowym ryzyko wystąpienia objawów klinicznych tamponady serca zależy przede wszystkim od:

W badaniu USG piersi u pacjentki lat 25 (badanie pierwsze w życiu) stwierdzono w piersi lewej torbiele proste, w piersi prawej gładko ograniczoną, hipoechogeniczną zmianę 10 x 5 mm, która nie była wyczuwalna w badaniu palpacyjnym. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania:

W mammografii RTG stwierdzono w piersi lewej okrągłe zwapnienia z przejaśnieniem w środku, natomiast w piersi prawej zaburzenie architektury po przebytym leczeniu oszczędzającym raka piersi 8 lat temu - obraz zaburzenia architektury stabilny w zestawieniu z badaniami z ostatnich 6 lat. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania:

Kategoria BI-RADS 3 oznacza:

Najczęstszym pierwotnym guzem serca u dzieci jest:

Pacjentka zgłosiła się na badanie MR piersi celem pogłębienia badania USG piersi. W badaniu MR w piersi lewej uwidoczniono zmianę śr. 10 mm o nie- równych zarysach, ulegającą szybkiemu, wczesnemu wzmocnieniu kontrastowe- mu, z krzywą wypłukiwania w fazie opóźnionej. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania:

Pacjentka lat 39 zgłosiła się na badanie USG piersi, ponieważ wyczuła u siebie szybko powiększające się zgrubienie. W badaniu USG stwierdzono w miejscu wskazywanego przez pacjentkę zgrubienia hipoechogeniczną, dobrze ograniczoną, owalną zmianę. Wskaż właściwą klasyfikację dla tego badania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mammografii RTG:

W mammografii RTG do łagodnych zwapnień w piersiach należą zwapnienia: