Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / jesień 2020

Do objawów choroby Sturge'a-Webera nie należy: 1) naczyniak twarzy; 2) naczyniakowatość opony miękkiej mózgu; 3) jaskra; 4) zwapnienia oponowe; 5) szczelina mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia opisujące wrodzoną przepuklinę przeponową: 1) najczęściej występuje po prawej stronie i dotyczy tylnej części przepony; 2) najczęściej występuje po lewej stronie i dotyczy tylnej części przepony; 3) przepuklinie współistnieje z hipoplazją płuca; 4) mogą współistnieć wady serca; 5) jelita najczęściej znajdują się w prawidłowym położeniu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące martwicze zapalenie błony śluzowej jelit:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące fibromatozę szyi:

Prawidłowy obraz szpiku kostnego niemowlęcia w badaniu MR to:

Wskaż zdanie najtrafniej opisujące nowotwory wywodzące się z osłonek nerwów obwodowych:

Wrodzone (sinicze i niesinicze) wady serca ze zwiększonym unaczynieniem tętniczym płuc to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Bolanda: 1) łagodny guz wątroby, występuje u dzieci w wieku do 3 m.ż.; 2) łagodny guz nerek, występuje u dzieci do 3 m.ż.; 3) łagodny guz nerek występuje u dzieci starszych powyżej 5 r.ż.; 4) w masie guza mogą wystąpić krwawienia, zwapnienia; 5) sporadycznie może być źródłem przerzutów do płuc. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Jouberta i zespół zaburzeń pokrewnych to wrodzone malformacje śród- i tyłomózgowia, w których stwierdza się: 1) hipoplazję robaka móżdżku; 2) pogrubiałe i nieprawidłowo położone konary górne móżdżku; 3) agenezję ciała modzelowatego; 4) znacznie powiększoną tylną jamę mózgu; 5) objaw zęba trzonowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące metod diagnostyki obrazowej narządu płciowego:

Torbiel dermoidalna jajnika nie jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących guzów jajnika jest fałszywe?

Z którą z niżej wymienionych zmian wymaga różnicowania skręt jajnika?

Lity naciek w miednicy mniejszej może być spowodowany przez:

Grube, ulegające wzmocnieniu kontrastowemu ściany i przegrody w torbielowatej masie w przymaciczu w badaniu TK wskazują na następujące patologie, z wyjątkiem:

Lito-torbielowata masa w przymaciczu stwierdzona w badaniu TK może być odzwierciedleniem:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące guza liściastego:

Pacjentka przeszła leczenie raka piersi 10 lat temu. W MMG w piersi lewej widoczna jest nieregularna blizna po leczeniu oszczędzającym - obraz stabilny z badaniami wcześniejszymi (dostępne do porównania zdjęcia z ostatnich 6 lat). Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Prawidłowa klasyfikacja BI-RADS to:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zwapnień w piersiach:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące gruczolistości w piersi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fazy podostrej udarów: 1) trwa od 7 do 24 godzin od wystąpienia objawów udaru; 2) w TK po dożylnym podaniu środka cieniującego może wystąpić, zazwyczaj brzeżne, wzmocnienie kontrastowe; 3) obszar malacji odpowiada obszarowi hiperintensywnemu w obrazach T2-zależnych i FLAIR oraz hipointensywnemu w obrazach T1-zależnych; 4) trwa od 24 godzin do 3 tygodni od wystąpienia objawów udaru; 5) zwiększa się szybkość dyfuzji i dochodzi do stopniowego wzrostu ADC. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie opisujące krwiaka podtwardówkowego:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaków:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwiaździaka rozlanego WHO II: 1) powstają z astrocytów; 2) wykazują silne wzmocnienie kontrastowe w badaniach MR; 3) wykazują podwyższony sygnał guza w obrazach T2-zależnych; 4) powodują silne ograniczenie dyfuzji w DWI; 5) zwykle występują jako guzy lito-torbielowate. Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych patologii nie będzie widoczna na zdjęciu RTG kręgosłupa?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego: 1) najczęstszą formą gruźliczego zakażenia ośrodkowego układu nerwowe- go jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i gruźliczaki; 2) gruźliczaki mogą być pojedyncze lub mnogie; 3) gruźliczaki mogą wstępować w całym mózgowiu; 4) gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje pogrubienie i wzmocnienie opon; 5) u dzieci rzadziej niż u dorosłych stwierdza się gruźlicze zapalenia ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne objawy stwardnienia rozsianego stwierdzane w badaniu MR to: 1) objaw 'palców Dawsona'; 2) występowanie zmian w zakresie istoty białej i szarej mózgowia; 3) rozległy, palczasty obrzęk wokół ognisk demielinizacyjnych; 4) lokalizacje w piersiowym odcinku rdzenia kręgowego; 5) zajęcie włókien podkorowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:

Dla którego zespołu otępiennego typowe jest zmniejszenie wymiarów hipokampa:

Które z niżej wymienionych badań stanowi metodą z wyboru do diagnostyki perforacji elektrody układu stymulującego serce?

Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych to wrodzona wada serca polegająca na nieprawidłowym ujściu co najmniej jednej żyły płucnej do systemo- wego układu żylnego. Spośród niżej wymienionych stwierdzeń proszę wybrać nieprawdziwe:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamania Collesa:

U urodzonego o czasie noworodka z dusznością i sinicą stwierdzono na zdjęciu RTG klatki piersiowej cechy zastoju żylnego, niewielkie powiększenie sylwetki serca i poszerzenie śródpiersia (tzw. objaw bałwana). Dziecko skiero- wano na badanie echokardiograficzne. Jakie rozpoznanie kliniczne jest najbardziej prawdopodobne?

Modalnością z wyboru w przypadku politraumy jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chondrokalcynozy:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka szyjki macicy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniaka kostninowego (osteoid osteoma):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kręgoszczeliny:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podziału kręgosłupa na 3-kolumny: 1) jest przydatny przy ocenie złamań odcinka szyjnego; 2) złamania w obrębie 1 kolumny określane są jako niestabilne; 3) kolumna przednia obejmuje ⅓ przednią trzonu kręgu; 4) kolumna środkowa zawiera tylne części łuku kręgowego; 5) kolumna tylna obejmuje ⅓ tylną trzonu kręgu. Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych cech ogniska raka gruczołu krokowego w badaniu MR zalicza się: 1) hipointensywne ognisko w obrazach T2w w strefie obwodowej; 2) restrykcję dyfuzji wody w obrębie ogniska; 3) brak wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego; 4) hiperintensywne ognisko w obrazach T1w w strefie obwodowej; 5) obniżenie sygnału w przeciwfazie w obrazowaniu metodą przesunięcia chemicznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do zmian ogniskowych wywodzących się z komórki wątrobowej zalicza się:

W diagnostyce różnicowej mięśniaka macicy należy uwzględnić:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazowania w chorobie wrzodowej żołądka:

Wybierz stwierdzenie fałszywe dotyczące wewnątrzprzewodowego brodawczakowa tego śluzo twórczego nowotworu trzustki:

W diagnostyce różnicowej raka trzonu macicy należy uwzględnić niżej wymienione patologie, z wyjątkiem:

Widząc na zdjęciu przeglądowym RTG zmianę osteolityczną o charakte- rze permeacyjnym lub typu dziur wygryzionych przez mole w diagnostyce różnicowej weźmiesz pod uwagę: 1) mięsak Ewinga; 2) pierwotny chłoniak kości; 3) szpiczak mnogi; 4) zawał kostny; 5) torbiel tętniakowatą. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy:

Czynnikami, które sprzyjają rozwojowi raka szyjki macicy są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Wśród stwierdzeń dotyczących kostniakomięsaka (osteosarcoma) wskaż zdanie nieprawidłowe:

Do niekorzystnych czynników morfologicznych szyi tętniaka aorty brzusznej, utrudniających osiągnięcie prawidłowego uszczelnienia okolicy proksymalnego mocowania stentgraftu należą: 1) obecność rozległych skrzeplin w obrębie szyi tętniaka; 2) obecność rozległych zwapnień w obrębie szyi tętniaka; 3) długa szyja tętniaka (co najmniej 30 mm); 4) krótka szyja tętniaka (mniej niż 5 mm); 5) stożkowata szyja tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to:

Wieloodłamowe złamanie podstawy kciuka, które rozciąga się na powierzchnię stawową nazywane jest:

Hemosyderyna obserwowana między innymi w PVNS barwiona kosmkowo-guzkowe zapalenie błony maziowej) w badaniu MR ma następujący sygnał:

Mnogie chrzęstniaki śródkostne występujące łącznie z flebolitami zlokalizowane w paliczkach. Którą z niżej opisanych jednostek chorobowych charakteryzuje ten opis?

Wskaż zdanie nieprawidłowe na temat osteopetrozy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łąkotki dyskoidalnej:

Podstawą wewnątrznaczyniowej metody leczenia wrzecionowatych tętniaków aorty brzusznej jest:

Podczas planowania wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej należy wybrać stentgraft o średnicy:

Wskaż tętnicę o typowym niskooporowym przepływie w badaniu Dopplerowskim:

W badaniu usg moszny podczas ostrego zapalenia najądrza stwierdzamy po stronie bólu:

Cechą charakterystyczną mikrozwapnień w miąższu jąder stwierdzanych w usg moszny jest:

Jak się zmieni pozostawiona śledziona dodatkowa u pacjenta po splenectomii?

Jeżeli w badaniu usg nerki mają prawidłowa wielkość, a piramidy nerkowe są hiperechogeniczne, sugeruje to:

Ogniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej zlokalizowana jest:

Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepie nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem płynowym w sąsiedztwie graftu nerkowego jest:

Zespół Mirizziego to:

Wskaż zmianę patologiczną nerki mogącą imitować przerośniętą kolumnę Bertina w badaniu usg:

Płatem Riedla nazywamy:

Polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikiem ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, gdy ich średnica przekracza:

Z niżej podanych proszę wybrać nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy mięśnia serca:

Spośród niżej wymienionych wad układu sercowo-naczyniowego proszę wybrać te, w których zwykle nie występują radiologiczne objawy zwiększonego przepływu płucnego: 1) koarktacja aorty; 2) częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych; 3) pojedyncza tętnica wieńcowa; 4) tetralogia Fallota; 5) ubytek międzykomorowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych pacjentów jest najlepszym kandydatem do badania angio-TK serca z bramkowaniem EKG, ze względu na wskazania kliniczne i przewidywaną skuteczność badania?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania TK metodą triple rule out: 1) badanie wykonuje się zawsze z bramkowaniem EKG; 2) zakres skaningu obejmuje obszar całej klatki piersiowej; 3) badanie może być wykonane bez podania środka kontrastującego; 4) badanie nie pozwala na wykluczenie istotnego zwężenia tętnic wieńcowych; 5) badanie stanowi metodę z wyboru u osób do 30 roku życia z podejrzeniem zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z wysoką częstością akcji serca przed badaniem angio-TK tętnic wieńcowych stosujemy beta-blokery. Która z wymienionych niżej chorób stanowi przeciwwskazanie do ich zastosowania?

Przed zabiegiem przezskórnej implantacji zastawki aortalnej drogą przeznaczyniową poprzez tętnicę udową lub podobojczykową (TAVI) należy wykonać tomografię komputerową. Preferowana, typowa technika badania to:

W której z wymienionych chorób najczęściej powstają mnogie tętniaki tętnic wieńcowych?

Niewielki, ruchomy guz występujący głównie w obrębie zastawek serca, wykazujący silne wzmocnienie w fazie późnego wzmocnienia w MR, to najczęściej:

U 52-letniej pacjentki z kaszlem i krwiopluciem stwierdzono na zdjęciu klatki piersiowej nieregularne zacienienie przywnękowe u podstawy pola płucnego lewego. 6 tygodni temu chora przebyła zabieg krioablacji ujść żył płucnych z powodu nawracającego migotania przedsionków. Jakie powikłanie zabiegu powinno się wziąć pod uwagę w badaniu TK klatki piersiowej?

Cechy kliniczne niewydolności serca, w badaniu MR późne wzmocnienie wsierdzia i warstwy podwsierdziowej obu komór serca, powstawanie skrzeplin w świetle jam serca oraz obrzęk mięśnia w sekwencji T2 czarnej krwi u pacjenta z astmą to objawy charakterystyczne dla:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące nowotwór mózgu pod postacią brodawczaka splotu naczyniówkowego:

W zespole stwardnienia guzowatego można stwierdzić różnorodne zmiany wielonarządowe, wskaż prawidłowe:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawki cewki tylnej: 1) rozpoznawana u dzieci >5 r.ż.; 2) badaniem z wyboru jest cystouretrografia mikcyjna; 3) stwierdza się przerost fałdów błony śluzowej cewki moczowej; 4) może być rozpoznana prenatalnie; 5) występuje u obu płci, współistnieje z innymi wadami układu moczowo- płciowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące nowotwór pochodzenia neuroektodermalnego - siatkówczaka: 1) łagodny nowotwór typowy dla dzieci starszych (>10 r.ż.); 2) może naciekać nerw wzrokowy, może być źródłem rozsiewu drogą płynu mózgowo-rdzeniowego lub drogą krwionośną; 3) występuje w zespole NF1; 4) masa ze zwapnieniami położona w gałce ocznej; 5) badaniem z wyboru jest tomografia komputerowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie płuc o etiologii koronawirusowej charakteryzuje się typowo:

Badanie MR uwidoczniło torbiel jajnika o następujących cechach: 1) zawartość torbieli hiperintensywna w obrazach T1w bez wytłumienia w obrazach z saturacją tłuszczu; 2) zawartość torbieli hipointensywna w obrazach T2w z objawem 'cieniowania'; 3) gruba, wzmacniająca się kontrastowo ściana; 4) nieobecność przegród. Obraz w pierwszej kolejności odpowiada:

Do typowych cech zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) należą: 1) zmiany mają tendencję do lokalizacji w szczytach płuc; 2) zmiany mają tendencję do lokalizacji obwodowej; 3) w początkowym etapie pojawiają się zmiany typu matowej szyby; 4) w późnych etapach zmiany ewoluują w zagęszczenia miąższowe; 5) pogrubienie przegród międzyzrazikowych pojawia się przywnękowo. Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawidłowe zdanie nt. infekcyjnych zapaleń płuc:

Zespół Rankego to:

W zespole szabli tureckiej występuje:

Według American Thorax Society węzły chłonne grupy 7 to węzły chłonne:

Do charakterystycznych objawów raka oskrzelikowo-pęcherzykowego zalicza się:

Objawem charakterystycznym dla inwazyjnej aspergillozy są:

Przyśrodkowy fałd błony maziowej (fałd rzepki): 1) może powodować objawy podobne do uszkodzenia łąkotki; 2) może być przyczyną chondromalacji stawu rzepkowo-udowego; 3) zawsze świadczy o patologii; 4) jest odmianą anatomiczną występującą u ponad połowy populacji; 5) powoduje niestabilność rzepkowo-udową. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną powstawania większości tętniaków aorty brzusznej jest:

W której grupie pacjentów zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy (tzw. niekamicze zapalenie) występuje częściej?

W Dopplerowskiej diagnostyce zespół Budda i Chiariego sprawdza się przepływ w:

Większość tj. ok 80% zmian torbielowatych w śledzionie to:

Która z metod nie jest wykorzystywana w diagnostyce raka piersi?

Na badanie USG piersi zgłosiła się pacjentka po zabiegu powiększania piersi implantami. Obraz implantów był prawidłowy. Innych zmian ogniskowych w piersiach nie uwidoczniono. Prawidłowa klasyfikacja BI-RADS to:

Wykonano mammografię piersi. W ocenie technicznej badania: w projekcji MLO wyrzutowano dobrze brodawkę sutkową oraz uwidoczniono mięsień piersiowy do poziomu brodawki sutkowej wraz z fałdem podsutkowym; w projekcji CC uwidoczniono fragment mięśnia piersiowego, odległość od brodawki sutkowej do krawędzi zdjęcia była krótsza o 8 mm od linii zabrodawkowej tylnej w projekcji MLO, brodawka sutkowa była dobrze wyrzutowana i skierowana lekko do wewnątrz. Badanie wykonano:

W mammografii:

Badanie MR piersi:

Rak piersi w USG:

Jeśli jest - wskaż nieprawidłowe. Rak piersi w badaniu mammograficznym może przedstawiać się jako:

W mammografii w piersi lewej widoczne są zwapnienia okrągłe z przejaśnieniem w środku, natomiast w piersi prawej obecne jest zaburzenie architektury w KGZ. Obraz obu piersi jest bez zmian w porównaniu do badania sprzed 3 lat. Prawidłowa klasyfikacja BI-RADS to:

Na badanie USG piersi zgłosił się mężczyzna z powodu wyczuwalnego od miesiąca zgrubienia. W piersi lewej obecne było utkanie tkanki gruczołowej piersi. W piersi prawej za brodawką sutkową uwidoczniła się hipoechogeniczna zmiana o nierównych zarysach śr. 1cm. Prawidłowa klasyfikacja BI-RADS to:

Do potencjalnych powikłań po zabiegu radioembolizacji (SIRT - selective intra-arterial therapy) w leczeniu raka wątrobowkomórkowego lub zmian przerzutowych w obrębie wątroby należą: 1) zespół poradioembolizacyjny; 2) popromienne zapalenie pęcherzyka żółciowego; 3) popromienne zapalenie płuc; 4) popromienne zapalenie trzustki; 5) ostra niewydolność wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegów wytworzenia wewnątrzwątrobowych zespoleń wrotno-układowych (TIPSS - transjugular intrahepatic portosystemic shunt):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu przeztętniczej chemo-embolizacji (TACE - transarterial chemoembolization) w leczeniu raka wątrobo-wokomórkowego lub zmian przerzutowych w obrębie wątroby: 1) zabieg wykonywany jest poprzez przezskórne nakłucie żyły wrotnej; 2) zabieg wykonywany jest poprzez przezskórne nakłucie jednej z żył wątrobowych; 3) zabieg wykonywany jest przez selektywne zacewnikowanie tętnic zaopatrujących zmianę nowotworową; 4) najczęściej stosowaną substancją terapeutyczną jest radioizotop itr-90; 5) podanie chemioterapeutyków bezpośrednio do guza zmniejsza układowe efekty uboczne chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda przezskórnej ablacji (radiofalowa, mikrofalowa lub krioablacja) może być wykorzystywana w leczeniu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i wewnątrznaczynio-wego leczenia żylaków powrózka nasiennego:

W leczeniu miażdżycowych zwężeń tętnic kończyn dolnych wykorzystywane są następujące techniki radiologii zabiegowej: 1) angioplastyka; 2) embolizacja spiralami; 3) embolizacja klejem tkankowym; 4) stentowanie; 5) denerwacja. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknisto- mięśniowej: 1) najczęściej występuje u osób starszych, głównie mężczyzn; 2) w badaniach obrazowych widoczne są naprzemienne odcinki zwężeń i poszerzeń zajętej tętnicy - objaw 'sznura pereł'; 3) najczęściej przebiega w postaci mnogich tętniaków; 4) patologia dotyczy wyłącznie tętnic nerkowych; 5) w przypadku zmian powodujących krytyczne zwężenie światła tętnicy wykonywana jest angioplastyka balonowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz nieprawdziwe zdanie na temat gruźlicy nerek:

Dla gruczolaków kory nadnerczy jest charakterystyczne:

W klasyfikacji Bosniaka torbiel nerki o średnicy 2cm, o densyjności 25HU, z nielicznymi, cienkimi przegrodami oraz ze zwapnieniami ma kategorię:

W badaniu TK w korze nerki wykryto dobrze odgraniczony, ulegający jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu guz z blizną centralną. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Wybierz prawidłowe zdanie o raku endometrium trzonu macicy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazowania nerki przeszczepionej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawu Charcota: 1) występuje tylko u ludzi chorujących na cukrzycę; 2) cechy charakterystyczne to: zniszczenie (rumowisko kostne), zwichnięcie, kościotworzenie; 3) prawidłowa glikemia wyklucza staw Charcota; 4) świadczy o neuropatii; 5) cechy charakterystyczne to: nadbudowa kostna, ankyloza, sklerotyzacja. Prawidłowa odpowiedź to: