PES Radiologia i diagnostyka obrazowa / wiosna 2019

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogniskowego przerostu guzkowego (FNH) wątroby: 1) często występuje blizna centralna, typowo w MR hipointensywna w obrazach T1-zależnych i hiperintensywna w obrazach T2-zależnych oraz w TK hipodensyjna w fazie wrotnej po podaniu środka cieniującego; 2) najczęściej guzki mają torebkę; 3) jest najczęściej zmianą mnogą; 4) typowe jest szybkie i jednorodne wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej; 5) częściej występuje u kobiet i nie ma związku z doustną antykoncepcją. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST):

Pytanie 3

Ektopowe ureterocele najczęściej współistnieje z/ze:

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włóknienia zaotrzewnowego: 1) najczęściej jest idiopatyczne; 2) we wczesnym stadium jest to obszar bogatokomórkowy, z cechami obrzęku; 3) w urografii widoczne są zwężenia jednego lub obydwu moczowodów w okolicy L4-L5; 4) w badaniu MR, poza wczesną fazą obrzękową, włóknienie zaotrzewnowe ma typowo wysoki sygnał w obrazach T1- i T2-zależnych; 5) jeżeli szerzy się w obrębie miednicy daje typowy kroplowaty kształt pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 5

Dodatni ultrasonograficzny objaw Murphy'ego typowo obserwuje się u pacjentów z:

Pytanie 6

Do typowych cech nadciśnienia wrotnego w badaniu TK nie należy:

Pytanie 7

Najczęściej ogniska przerzutowe w śledzionie pochodzą z:

Pytanie 8

Gaz w układzie żyły wrotnej, który na zdjęciach przeglądowych jamy brzusznej widoczny jest jako pasmowate przejaśnienia w rzucie wątroby, najczęściej występuje w przebiegu:

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC): 1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby; 2) może zawierać tkankę tłuszczową; 3) do czynników ryzyka należą marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby; 4) jeśli występuje torebka guza, to ma zazwyczaj niski sygnał zarówno w obrazach T1-, jak i T2-zależnych; 5) większe guzy zwykle cechują się charakterystycznym mozaikowatym obrazem po dożylnym podaniu środka cieniującego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta:

Pytanie 11

Złamanie Collesa to:

Pytanie 12

'Klasyczna triada' artropatii neurogennej stawu (staw Charcota) to:

Pytanie 13

Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje:

Pytanie 14

Złamanie Bennetta to:

Pytanie 15

Diagnostyka różnicowa zmian w żebrach obejmuje:

Pytanie 16

Złamanie tylnych części kręgu C2 to złamanie:

Pytanie 17

Guz o mieszanym, osteolitycznym i osteosklerotycznym charakterze w bliższej części kości piszczelowej u pacjenta przed 30. rokiem życia to najprawdopodobniej:

Pytanie 18

Do zmian kostnych typu 'nie dotykaj' należą wszystkie, z wyjątkiem:

Pytanie 19

Zespół przestrzeni czworobocznej to zanik mięśnia:

Pytanie 20

Jakie tętnice biorą udział w powstaniu przetoki szyjno-jamistej pośredniej?

Pytanie 21

Jakie są najczęstsze powikłania leczenia endowaskularnego tętniaków wewnątrzczaszkowych?

Pytanie 22

Jaka jest niekorzystna cecha malformacji tętniczo-żylnych mózgu (AVM), zwiększająca ryzyko krwawienia?

Pytanie 23

Który z wymienionych leków stosuje się jako profilaktykę powikłań zakrze- powych po implantacji stentów wewnątrznaczyniowych poprzez hamowanie agregacji płytek krwi?

Pytanie 24

Wskazaniem do wykonania wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno- systemowego (TIPS) są: 1) ciężka niewydolność wątroby z niewydolnością prawokomorową serca; 2) zespół Budda-Chiariego; 3) zespół May-Thurner; 4) zespół Marfana; 5) zespół Ehlersa-Danlosa. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 25

Która z wymienionych metod diagnostyki obrazowej nie pozwala na bezpośrednie uwidocznienie ściany naczyń krwionośnych?

Pytanie 26

Okluzja której z wymienionych poniżej tętnic nie powoduje objawów ze strony centralnego układu nerwowego?

Pytanie 27

Na czym polega przeciek wewnątrznaczyniowy typu II po leczeniu endowaskularnym tętniaka aorty brzusznej?

Pytanie 28

Która z wymienionych tętnic jest najczęstszym miejscem występowania tętniaków trzewnych?

Pytanie 29

Jakie są główne objawy zespołu poembolizacyjnego?

Pytanie 30

Kiedy należy zastosować embolizację uszkodzonej tętnicy trzewnej metodą trappingu (zamknięcie tętnicy przed i za miejscem uszkodzenia)?

Pytanie 31

W wykonanej pierwszorazowo mammografii przesiewowej uwidoczniono w KGZ piersi prawej okrągłą, gładko ograniczoną zmianę śr. 12 mm zawierającą skorupkowate zwapnienia. Obraz odpowiada kategorii:

Pytanie 32

Wskaż prawidłowo przypisane kategorie w klasyfikacji BI-RADS: 1) BI-RADS 0 - w badaniu nie stwierdzono zmian ogniskowych w obrębie obu piersi, pacjentka lat 20; 2) BI-RADS 6 - dość dobrze ograniczona lita zmiana ogniskowa zawiera- jąca rozgałęziające się mikrozwapnienia, w biopsji stwierdzono raka piersi, pacjentka lat 60; 3) BI-RADS 3 - dobrze ograniczona, niewyczuwalna palpacyjnie zmiana lita śr. 10 mm w pierwszym badaniu USG, pacjentka lat 18; 4) BI-RADS 4 - wyczuwalna palpacyjnie od 3 miesięcy zmiana lita o gładkich zarysach, pierwsze badanie USG w życiu, pacjentka lat 60. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 33

W badaniu MR piersi: 1) szybkie i silne wzmocnienie w fazie wczesnej jest typowe dla zmiany złośliwej; 2) linijne wzmocnienie przewodu mlekowego jest typowe dla zmiany złośliwej; 3) wysoki sygnał w obrazach T1 bez kontrastu jest typowy dla zmiany złośliwej; 4) wysoki sygnał w obrazach T2 jest typowy dla zmiany złośliwej. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 34

Za łagodnym charakterem zwapnień w piersiach przemawiają: 1) zwapnienia typu 'popcorn'; 2) zwapnienia rozgałęziające się o nieregularnych zarysach; 3) zwapnienia z przejaśnieniem w środku; 4) mikrozwapnienia w kształcie litery V i Y; 5) zwapnienia miseczkowate; 6) zwapnienia o różnej wielkości i kształcie; 7) zwapnienia typu 'szyny kolejowe'. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

W mammografii dobrze ograniczonym guzkiem może być: 1) ogniskowe włóknienie; 2) guz liściasty; 3) gruczolakowłókniak; 4) rak piersi; 5) przerzut. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 36

Za łagodnością zmiany w piersi przemawiają: 1) wzmocnienie za zmianą w USG; 2) wysokość większa niż szerokość; 3) gładkie zarysy; 4) obwodowe/obrączkowate wzmocnienie kontrastowe w MR; 5) szerokość większa niż wysokość; 6) cień akustyczny za zmianą w USG. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 37

W wykonanej pierwszorazowo mammografii przesiewowej uwidoczniono skupisko okrągłych mikrozwapnień o gładkich zarysach. W uzupełniającym USG oraz w badaniu palpacyjnym w tym rejonie bez nieprawidłowości. Obraz odpowiada kategorii:

Pytanie 38

Badanie ultrasonograficzne uwidoczniło w piersi lewej torbiel prostą oraz zmianę o morfologii hipoechogenicznego, dobrze ograniczonego guzka stabilnego w obserwacji 5-letniej (nigdy nie wykonywano biopsji). Obraz odpowiada kategorii:

Pytanie 39

W mammografii podstawowymi projekcjami stosowanymi w badaniu są projekcje:

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wewnątrztorebkowego pęknięcia implantu w piersi: 1) pęknięta jest powłoka implantu; 2) silikon wydostaje się poza torebkę włóknistą; 3) silikon pozostaje w obrębie torebki włóknistej; 4) o takim pęknięciu w MR może świadczyć objaw wstążki; 5) o takim pęknięciu w MR może świadczyć objaw 'dziurki od klucza'. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli olejowej w piersi: 1) jest postacią martwicy tłuszczowej; 2) zawiera charakterystyczne, skorupkowate zwapnienia; 3) początkowo widoczne jest w mammografii okrągłe przejaśnienie; 4) zawiera typowe, kleksowate zwapnienia. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza liściastego w piersi:

Pytanie 43

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakowłókniaka w piersi:

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hamartoma w piersi: 1) w USG jest zwykle zmianą niejednorodną z obszarami hipo- i hiperechogenicznymi; 2) typowo w USG nie obserwuje się wzmocnienia za tylną ścianą; 3) w USG jest zmianą bogato unaczynioną; 4) typowo nie zawiera zwapnień; 5) jest otorebkowany. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 45

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące projekcji stosowanych w mammografii:

Pytanie 46

W skład tetralogii Fallota nie wchodzi:

Pytanie 47

Wskaż cechę w badaniu TK wykonywanym u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty, która nie przemawia za kanałem fałszywym:

Pytanie 48

W nadciśnieniu płucnym nie występuje/ą:

Pytanie 49

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzaka:

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Wilmsa:

Pytanie 51

Wskaż, co nie jest prawdopodobną przyczyną niedrożności dwunastnicy u noworodka:

Pytanie 52

Wskaż cechy widoczne na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej, wykonanych u dziecka leżącego, charakterystyczne dla obecności płynu w jamie opłucnowej: 1) obwodowe zacienienie wzdłuż bocznych ścian i w szczytach płuc; 2) uniesienie i spłaszczenie zarysu kopuły przepony ze spłyceniem kąta przeponowo-żebrowego; 3) obraz aspiracji smółki; 4) całkowite zacienienie połowy klatki piersiowej; 5) zacienienie połowy klatki piersiowej z przejaśnieniem w kącie przeponowo-żebrowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące achondroplazję: 1) jest najczęstszą przyczyną niskorosłości, związaną z zaburzeniami śródchrzęstnego powstawania kości; 2) z kości kończyn najbardziej skrócony jest segment środkowy, tzn. kości przedramion i podudzi; 3) wszystkie kości długie mają masywny, pogrubiały wygląd; 4) odległości pomiędzy nasadami łuków zmniejszają się w odcinku lędźwiowym w kierunku od L1 do L5; 5) obraz miednicy jest prawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

Po cytologicznym rozpoznaniu raka szyjki macicy metodą z wyboru dla oceny stopnia zaawansowania miejscowego nowotworu jest:

Pytanie 55

Hiperintensywny sygnał w obrazach T1-zależnych wykazuje:

Pytanie 56

Hipointensywny sygnał w obrazach T2-zależnych wykazuje:

Pytanie 57

Po zastosowaniu saturacji tłuszczu stłumieniu ulega sygnał z:

Pytanie 58

Sekwencja STIR/TIRM lub jej odpowiedniki u innych producentów:

Pytanie 59

Endometrioza głęboko naciekająca:

Pytanie 60

Krwawienie z macicy po menopauzie może być spowodowane przez:

Pytanie 61

Hiperintensywny sygnał w obrazach T1-zależnych wykazuje:

Pytanie 62

Naciekanie ściany pęcherza moczowego i/lub odbytnicy charakteryzuje raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania wg FIGO:

Pytanie 63

Naciekanie ściany pęcherza moczowego i/lub odbytnicy charakteryzuje raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania wg FIGO:

Pytanie 64

W ocenie torbieli jajnika pod kątem potencjalnego rozrostu nowotworowego w jej obrębie znaczenie ma:

Pytanie 65

Ogniska adenomyomatosis pęcherzyka żółciowego występują najczęściej:

Pytanie 66

Płatem Riedla nazywa się:

Pytanie 67

Dobrze odgraniczony guzek o wysokiej echogeniczności znaleziony przy- padkowo w nadnerczu podczas badania usg, odpowiada w pierwszej kolejności:

Pytanie 68

Jaką typową zmianę widma stwierdza się w przebiegu marskości wątroby w dopplerowskiej ocenie przepływu w żyłach wątrobowych?

Pytanie 69

Zespołem Budda i Chariego nazywa się:

Pytanie 70

Polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikiem ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, gdy ich średnica przekracza:

Pytanie 71

W badaniu ultrasonograficznym cechą charakterystyczną nerki gąbczastej jest:

Pytanie 72

Zespół Mirizziego to:

Pytanie 73

Wskaż patologię nerki mogącą imitować przerośniętą kolumnę Bertina:

Pytanie 74

Cechą ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w badaniu usg jest:

Pytanie 75

Wskaż typowe powikłania zespołu HELLP:

Pytanie 76

Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki natywnej jest:

Pytanie 77

Bezpośrednio po przeszczepieniu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest:

Pytanie 78

Do zmian ogniskowych w wątrobie, które mogą być hiperintensywne w obrazach T1-zależnych nie zalicza się:

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma):

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu śluzowego brodawkowatego wewnątrzprzewodowego (IPMN): 1) typ centralny ma częściej charakter złośliwy; 2) typ obwodowy ma częściej charakter złośliwy; 3) nigdy nie jest złośliwy; 4) w typie centralnym dochodzi do znacznego poszerzenia przewodu trzustkowego; 5) w typie obwodowym dochodzi do poszerzenia przewodów dodatkowych; 6) w żadnym z typów nie dochodzi do poszerzenia przewodów trzustkowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 81

Wśród poniższych zmian torbielowatych trzustki wskaż zmiany łagodne: 1) torbiel rzekoma; 2) nowotwór torbielowaty śluzowy; 3) torbielakogruczolak surowiczy; 4) IPMN typu centralnego; 5) IPMN typu obwodowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 82

Do typowych zmian ogniskowych w śledzionie nie zalicza się:

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniaka wątroby:

Pytanie 84

Objaw kanapki ('sandwich sign') odpowiada:

Pytanie 85

Polipy jelita grubego większe niż 20 mm są złośliwe w:

Pytanie 86

Rak z nabłonka przejściowego: 1) najczęściej występuje w moczowodzie; 2) najczęściej występuje w pęcherzu moczowym; 3) cechuje się względnie dobrym rokowaniem; 4) cechuje się złym rokowaniem; 5) może występować wieloogniskowo. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 87

Bogato-lipidowy naczyniakomięśniakotłuszczak nerki (angiomyolipoma) zazwyczaj cechuje się:

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji zmian torbielowatych w nerkach (wg Bosniaka):

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka stercza: 1) najczęściej występuje w strefie przejściowej; 2) najczęściej występuje w strefie obwodowej; 3) w swojej najczęstszej lokalizacji jest hipointensywny w obrazach T2-zależnych (MR); 4) w swojej najczęstszej lokalizacji jest hiperintensywny w obrazach T2-zależnych (MR); 5) często daje przerzuty drogą krwionośną do kości; 6) często daje przerzuty drogą krwionośną do nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy:

Pytanie 91

Śluzak rzekomy otrzewnej:

Pytanie 92

Obecność nidusa jest typowa dla:

Pytanie 93

Która z faz badania TK ma najwyższą przydatność diagnostyczną w przypadku urazu nerki?

Pytanie 94

Rozpoznana w TK torbiel nerki cienkościenna, o gładkich ścianach nieulegających wzmocnieniu kontrastowemu i jednorodnej płynowej zawartości < 10 jH to:

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące onkocytoma:

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka nerkowokomórkowego (RCC):

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy:

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka nerki: 1) najczęściej występuje jako pierwotny chłoniak nerki; 2) częściej występuje w postaci zmian obustronnych; 3) cechuje się naciekającym typem wzrostu; 4) zmianie często towarzyszą powiększone węzły chłonne; 5) w USG cechuje się obniżoną echogenicznością. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 99

Któremu stopniowi urazu nerki wg. Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Urazowych (AAST) odpowiada rozkawałkowanie nerki, rozerwanie łącza miedniczkowo-moczowodowego?

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolakowatości wewnętrznej macicy - adenomyosis:

Pytanie 101

W której jednostce chorobowej występują tętniaki aorty wstępującej?

Pytanie 102

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kamicy moczowej:

Pytanie 103

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące układu żylnego:

Pytanie 104

Zespół Lericha obejmuje:

Pytanie 105

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia włóknisto- mięśniowego (ZWM):

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy Adamkiewicza:

Pytanie 107

W badaniu Dopplera akwizycja widma powinna być dokonywana tak, aby kąt między osią naczynia a wiązką insonacji był mniejszy lub równy:

Pytanie 108

Przepływ niskooporowy występuje w warunkach fizjologicznych zwykle w:

Pytanie 109

Która cecha nie jest charakterystyczna dla tętnicy szyjnej zewnętrznej widocznej w badaniu dopplerowskim podczas badania naczyń głowicą liniową?

Pytanie 110

Żyła biodrowa wspólna przechodzi w żyłę (zgodnie z kierunkiem przepływu krwi w warunkach fizjologicznych):

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące struniaka (chordoma):

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii PRES:

Pytanie 113

Wadą związaną z zaburzeniem migracji neuronalnej charakteryzującą się w badaniu TK/MR mózgowiem o zmniejszonych rozmiarach (microencephalia) pozbawionym bruzd i zakrętów kory (z wyjątkiem szczeliny Sylwiusza, bruzdy hipokampa, ostrogowej i środkowej) jest: 1) gładkomózgowie; 2) heterotropia istoty szarej; 3) bezzkręgowość; 4) pachygyria; 5) drobnozakrętowość. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziurowatości mózgu prawdziwej (porencephalia vera):

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli naskórkowej (epidermoid cyst): 1) może występować wewnątrz czaszki i w kanale kręgowym; 2) wewnątrzczaszkowo najczęściej umiejscawia się w piramidzie kości skroniowej; 3) ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu w badaniu MR; 4) DWI jest najlepszą sekwencją dla oceny odnowy/wznowy; 5) w badaniu TK ma osłabienie promieniowania zbliżone do płynu mózgowo- rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 116

Najczęstszym łagodnym guzem kręgosłupa jest:

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka OUN:

Pytanie 118

Zespół Takayasu charakteryzuje/ą:

Pytanie 119

W której jednostce chorobowej obecność torbieli jest najmniej prawdopodobna?

Pytanie 120