Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / wiosna 2018

W badaniu ultrasonograficznym ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się:

Do cech ultrasonograficznych sugerujących obecność ogniska raka prostaty nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia tarczycy typu Hashimoto (przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nacieku nowotworowego w obrębie żyły głównej dolnej:

Do cech zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dot. odpryskowca (hamartoma):

Jaka choroba jelit u dzieci spowodowana jest teleskopowym wsunięciem się odcinka jelita w jego bardziej dystalnie położony odcinek?

Do złamań charakterystycznych dla wieku dziecięcego należą:

Wskaż charakterystyczną cechę typowego mięsaka kostnego:

Charakterystyczną cechą w MR dla przewlekłej choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego jest:

Który przedział czasowy od momentu wystąpienia objawów odpowiada fazie podostrej udaru niedokrwiennego?

Do poszerzenia lejka przysadki może prowadzić:

Co w badaniu perfuzji mózgu oznacza wskaźnik CBV?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące DISH (uogólniona samoistna hiperostoza kośćca):

Złamanie Collesa to:

Najczęściej występujące guzy złośliwe u pacjentów w wieku 1-30 lat to:

Podokostnowa resorpcja kości w paliczkach, dystalnych częściach obojczyków, przyśrodkowej stronie bliższej części kości piszczelowej i w stawach krzyżowo-biodrowych jest patognomoniczna dla:

Zlokalizowana w kości długiej osteosklerotyczna zmiana oparta podstawą o warstwę korową, w której obrębie widoczne jest małe przejaśnienie nazywane gniazdem (nidusem), występująca prawie wyłącznie u pacjentów przed 30. rokiem życia jest charakterystyczna dla:

Jaka cecha węzłów chłonnych przytchawiczych dolnych prawych (4R) może budzić podejrzenie przerzutu z nowotworu złośliwego płuca?

Typowe dla zajęcia klatki piersiowej przez chłoniaka jest powiększenie węzłów chłonnych:

Do opisu stopnia zaawansowania nowotworów złośliwych płuca powinna być stosowana klasyfikacja węzłów chłonnych według American Thorax Society i International Association for the Study of Lung Cancer. Zgodnie z nią węzły podostrogrowe to piętro:

Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym serca jest mięsak naczyniopochodny. Do oceny miejscowego stopnia zaawansowania tego nowotworu powinno się zastosować:

Typowy obraz naczyniaka jamistego wątroby obejmuje:

U chorego z poalkoholową marskością wątroby i podwyższonym pozio- mem AFP wykryto niejednorodny guz wątroby o średnicy 5 cm. W badaniu MR metodą przesunięcia fazy wykryto obecność obszarów tłuszczu w obrębie zmiany. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Do kryteriów nieresekcyjności raka trzustki nie należy:

Które z wymienionych cech sugerują, że stwierdzony guz jelita cienkiego może odpowiadać GIST (guz podścieliskowy przewodu pokarmowego)?

Które z wymienionych znalezisk jest najbardziej prawdopodobne dla przerzutu raka esicy?

Istotne dla kwalifikacji do radykalnego leczenia chirurgicznego raka nerkowokomórkowego jest:

Jak w klasyfikacji Bosniaka określa się torbiel nerki o średnicy 23 mm z jedną przegrodą i grubości poniżej 1 mm, ze zwapnieniem wielk. poniżej 1 mm w ścianie, o gęstości 49 j.H. przed podaniem środka kontrastującego, bez wzmocnienia kontrastowego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka gruczołu krokowego:

Ogniska osteolityczne, przekraczające granicę kości, silnie unaczynione są charakterystyczne dla przerzutów:

Torbiel tętniakowata kości:

Przy urazach kręgosłupa może dojść do ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Który stan nie jest ostrym uszkodzeniem rdzenia kręgowego? 1) blizna glejowa rdzenia kręgowego; 2) stłuczenie i obrzęk rdzenia kręgowego; 3) obrzmienie rdzenia kręgowego; 4) krwiak wewnątrzrdzeniowy; 5) pourazowy zanik rdzenia kręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do następstw urazów czaszkowo-mózgowych nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiaków nadtwardówkowych:

Wskaż fałszywe określenie dotyczące fazy nadostrej udaru niedokrwiennego mózgu:

Wskaż typ guza nie należącego do nowotworów zlokalizowanych wewnątrz układu komorowego mózgowia:

Wskaż charakterystyczne cechy skąpodrzewiaka (oligodendroglioma): 1) w TK zmiana izodensyjna lub hipodensyjna, często ze zwapnieniami; 2) w TK po podaniu środka cieniującego wzmocnienie jest różne: od braku do intensywnego; 3) najczęściej zlokalizowany jest w obrębie półkul móżdżku; 4) w badaniu MR w DWI/ADC nie stwierdza się cech restrykcji dyfuzji; 5) typowo występuje u dzieci w wieku 5 - 15 lat. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego: 1) najczęstszą formą zakażenia ośrodkowego układu nerwowego są gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i gruźliczaki; 2) gruźliczaki mogą być pojedyncze lub mnogie; 3) gruźliczaki mogą wstępować w całym mózgowiu; 4) gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje wzmocnienie i pogrubienie opon; 5) u dzieci rzadziej niż u dorosłych stwierdza się gruźlicze zapalenie ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego (acute disseminated encephalomielitis ADEM):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udarów 'ostatniej łączki':

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozlanego urazu aksonalnego (diffuse axonal injury - DAI):

Charakterystyczne cechy choroby Alzheimera to: 1) zanik móżdżku; 2) zanik płatów czołowych; 3) obniżenie stężenia NAA w spektroskopii protonowej MR; 4) zmniejszenie wymiarów hipokampa; 5) odkładanie się w mózgu blaszek amyloidowych położonych zewnątrzkomórkowo oraz w ścianach naczyń mózgowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic wewnątrzmózgowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby moyamoya:

Wskaż cechy charakterystyczne dla torbieli skórzastej: 1) jest to grubościenna torbiel wypełniona przydatkami skórnymi, masami łojowymi i włosami; 2) najczęściej występuje w okolicy nadsiodłowej, robaka móżdżku i komory czwartej; 3) w badaniu MR torbiel wykazuje niską intensywność sygnału w obrazach T1-zależnych; 4) często zawiera zwapnienia; 5) torbiel może ulegać pęknięciu i powodować chemiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego:

W mammografii podstawowo wykonuje się zdjęcie:

Za łagodnością zmiany w mammografii przemawiają: 1) zwapnienia z przejaśnieniem w środku; 2) zwapnienia w kształcie ' Y' o nierównym zarysie; 3) zwapnienia miseczkowate; 4) zwapnienia polimorficzne; 5) zwapnienia typu 'prażona kukurydza'; 6) zwapnienia równomierne rozmieszczone w miąższu piersi. Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany o morfologii mikrozwapnień w mammografii mogą: 1) świadczyć o raku piersi; 2) występować w bliźnie promienistej; 3) być artefaktem od maści cynkowej; 4) występować w martwicy tłuszczowej; 5) występować w łagodnej dysplazji piersi. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji BI-RADS: 1) BI-RADS 4 - zmiana podejrzana, wskazana biopsja; 2) BI-RADS 0 - zmiana najpewniej łagodna, ale należy porównać z badaniami poprzednimi; 3) BI-RADS 2 - zmiana łagodna, kolejne badanie w trybie planowym; 4) BI-RADS 6 - zmiana podejrzana, wskazana pilna dalsza diagnostyka; 5) BI-RADS 1 - zmiana łagodna, kolejne badanie w trybie planowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrztorebkowego pęknięcia implantu w MR: 1) może mu towarzyszyć 'objaw wstążki' (linguine sign); 2) może mu towarzyszyć 'objaw dziurki od klucza'; 3) silikon pozostaje w obrębie torebki włóknistej implantu; 4) silikon wychodzi przechodzi torebkę włóknistą implantu. Prawidłowa odpowiedź to:

W pierwszorazowo wykonanej mammografii podczas screeningu stwierdzono dobrze ograniczony guzek w prawej piersi średnicy 2 cm. Zmiana jest wyczuwalna klinicznie. Prawidłowa kategoria BI-RADS w tej sytuacji to:

Na badanie USG zgłosiła się pacjentka z wynikiem MMG, gdzie w prawej piersi uwidoczniono spikularną zmianę śr. 15 mm zawierającą rozgałęziające się mikrozwapnienia o nierównych zarysach. Badanie USG uwidoczniło w tej samej lokalizacji spikularny, nieostro ograniczony guzek z towarzyszącym cieniem akustycznym. Pacjentka wyczuła sama zmianę przed miesiącem. Najbardziej prawidłowa kategoria BI-RADS w tej sytuacji to:

Za złośliwością zmiany ogniskowej w badaniu USG piersi przemawiają: 1) nierówne zarysy; 2) wzrost echogeniczności sąsiadującej tkanki tłuszczowej; 3) jednorodna normoechogeniczność; 4) duża elastyczność; 5) cień akustyczny za zmianą. Prawidłowa odpowiedź to:

Na badanie USG piersi zgłosiła się kobieta lat 34 w drugim trymestrze ciąży, ponieważ w lewej piersi wyczuła sobie miesiąc temu powiększający się guzek. USG uwidoczniło owalny, dobrze ograniczony, heteroechogeniczny guzek 10x15mm. Możliwe rozpoznanie to: 1) rak; 2) guz liściasty; 3) gruczolakowłókniak. Prawidłowa odpowiedź to:

W pierwszorazowym badaniu USG u 25-letniej kobiety stwierdzono w prawej piersi bezechową, cienkościenną, okrągłą, dobrze ograniczoną zmianę śr. 8 mm. Za tylną torebką zmiany obserwuje się wzmocnienie akustyczne. Zmiana jest również podatna na ucisk. Prawidłowa kategoria BI-RADS to:

W mammografii u 51-letniej kobiety stwierdzono amorficzne (okrągłe, punkcikowate, na granicy widoczności) mikrozwapnienia układające się w skupiska. W zestawieniu z badaniem sprzed 6 miesięcy obraz jest stabilny (była to wówczas mammografia pierwszorazowa). Prawidłowa kategoria BI-RADS w tym wypadku to:

Torbiel olejowa w piersi: 1) jest postacią martwicy tłuszczowej; 2) jest zmianą złośliwą; 3) jest zmianą łagodną, ale nawet mimo typowego obrazu wymaga przynajmniej krótkoterminowej obserwacji; 4) typowo zawiera skorupkowate zwapnienia w ścianie. Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie MR piersi u kobiet optymalnie powinno wykonywać się:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące interpretacji zmian w MR piersi: 1) za złośliwością zmiany przemawia niski sygnał w obrazach T2 oraz wzmocnienie przewodu mlekowego; 2) za złośliwością zmiany przemawia wysoki sygnał w obrazach T2 oraz szybkie i silne wzmocnienie w fazie wczesnej; 3) za złośliwością zmiany przemawia niski sygnał w obrazach T2 oraz wzmocnienie brzeżne lub obwodowe; 4) wysoki sygnał w obrazach T1 oraz krzywa wzmocnienia typu stałego wzrostu sugerują zmianę łagodną; 5) wysoki sygnał w obrazach T1 oraz wzmocnienie brzeżne lub obwodowe sugerują zmianę łagodną. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o anatomii miednicy żeńskiej:

Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o anatomii miednicy żeńskiej:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące obrazowania narządu rodnego w badaniu MR:

Zmiany patologiczne w narządzie rodnym, dobrze widoczne i możliwe do wiarygodnego rozpoznania w badaniu MR bez podania środka kontrastującego u kobiety ciężarnej to:

Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla hyperreactio luteinalis?

Które ze stwierdzeń dotyczących jajnika jest fałszywe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych narządu rodnego:

Obraz macicy w tomografii komputerowej charakteryzuje się:

Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o złośliwych guzach macicy:

Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu w miednicy u kobiety ciężarnej:

Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o metodach badania narządów miednicy żeńskiej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosunków anatomicznych narządów miednicy żeńskiej:

Wskaż zdanie fałszywe wśród informacji o wadach wrodzonych układu moczowo-płciowego:

Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o złośliwych guzach jajnika:

Śluzak rzekomy otrzewnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolakoraka żołądka: 1) jest najczęstszym nowotworem żołądka; 2) jest rzadkim podtypem raka żołądka; 3) może występować jako polipowata masa, wrzodziejąca masa tkankowa, rozlane pogrubienie ściany; 4) rozsiew wewnątrzotrzewnowy tego guza może występować w postaci przerzutów do jajnika; 5) nie rozsiewa się wewnątrzotrzewnowo. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka pęcherzyka żółciowego: 1) często współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego; 2) prawie nigdy nie współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego; 3) większość guzów wykrywana jest we wczesnym stadium; rokowanie jest bardzo dobre; 4) nie szerzy się na miąższ wątroby; 5) dość często rozpoznawany jest w stadium zaawansowanym, z towarzyszącym naciekaniem miąższu wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstsze guzy złośliwe śledziony to:

Najczęstsze pierwotne złośliwe guzy wątroby to:

Do bogato unaczynionych guzów wątroby zalicza się: 1) ogniskowy przerost guzkowy (FNH); 2) przerzut raka jelita grubego; 3) przerzut raka nerki; 4) cholangiocarcinoma. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego: 1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby; 2) rozwija się najczęściej w wątrobie marskiej; 3) w badaniu TK jego typową cechą jest silne wzmocnienie w fazie tętniczej; 4) w fazie żylnej lub/i opóźnionej (po 5 min.) w TK i MR typowo widoczne jest wypłukiwanie środka kontrastującego ze zmiany; 5) zazwyczaj powoduje poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów do nadnerczy: 1) w TK jednofazowym cechują się niską gęstością (< +10 j.H.); 2) w TK jednofazowym cechują się wysoką gęstością (> +10 j.H.); 3) w TK stwierdza się szybkie wypłukiwanie środka kontrastowego; 4) w TK obserwuje się powolne wypłukiwanie środka kontrastowego; 5) w MR w badaniu metodą przesunięcia chemicznego wykazują obniżenie intensywności sygnału w przeciwfazie; 6) w MR w badaniu metoda przesunięcia chemicznego nie wykazują obniżenia intensywności sygnału w przeciwfazie. Prawidłowa odpowiedź to:

Nowotwór śluzowy brodawkowaty wewnątrzprzewodowy (IPMN) typu centralnego charakteryzuje się:

Naczyniakomięśniakotłuszczak nerki (angiomyolipoma, AML): 1) w większości (80%) występuje jako pojedynczy guz; 2) w większości (80%) występuje w postaci mnogich, obustronnych zmian; 3) zawiera tkankę tłuszczową widoczną w TK i MR; 4) w większości nie zawiera tkanki tłuszczowej widocznej w TK i MR; 5) w USG zmiany są najczęściej hipoechogeniczne; 6) w USG zmiany są hiperechogeniczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów pęcherza moczowego:

Która spośród poniższych zmian jest typowo hipointensywna w obrazach T1-zależnych?

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego występuje w przypadku:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:

Objawem raka płuca może/gą być:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia guzowatego: 1) najczęściej występującym objawem klinicznym są drgawki; 2) typowymi objawami mózgowymi są podwyściółkowo położone guzki typu hamartoma, wpuklające się do komór bocznych i wapniejące z wiekiem; 3) korowe lub podkorowo położone guzki widoczne są w TK jako hipodensyjne obszary (typowo niezwapniałe); 4) u 5-15% rozwija się gwiaździak wielkokomórkowy w otworze międzykomorowym, powodując wodogłowie; 5) nie stwierdza się zmian poza ośrodkowym układem nerwowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mnogich zmian guzkowych w płucach: 1) obecnie najczęściej występującym nowotworem złośliwym płuc u dzieci są przerzuty; 2) najczęściej przerzuty do płuc u dzieci dają: guz Wilmsa, pierwotne złośliwe guzy kości, rhabdomyosarcoma; 3) inne guzy/guzki, które mogą występować w postaci mnogiej w płucach, to: ziarniniaki, ropnie, naczyniaki; 4) guzki z rozpadem są charakterystyczne m.in. dla zatorów septycznych, sarkoidozy i przerzutów; 5) zapalenie płuc o etiologii gronkowcowej może występować w postaci mnogich zmian z rozpadem. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywą informację dotyczącą dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji Chiariego II:

Przy podejrzeniu aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sturge'a-Webera: 1) to naczyniakowatość twarzowo-mózgowa; 2) zmiany na twarzy lokalizują się w obszarze gałęzi ocznej nerwu trójdzielnego; 3) wenątrzczaszkowo stwierdza się naczyniakowatość opony miękkiej; 4) naczyniaki opony miękkiej z wiekiem ulegają zwapnieniu i w badaniu TK dają obraz zwapnień w zakrętach kory mózgowej; 5) splot naczyniówkowy po stronie zmian jest pogrubiały. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rdzeniaka płodowego (medulloblastoma) u dzieci:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka (craniopharyngioma) u dzieci:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwestracji płucnej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tetralogii Fallota:

Wskaż informację fałszywą dotyczącą zespołu mokrych płuc:

Na zdjęciu RTG płuca są rozdęte, z obecnością małych torbielkowatych przestrzeni powietrznych. Patologia w przeważającej części przypadków jest następstwem wentylacji mechanicznej stosowanej u noworodków. Zmiany poja- wiają się w czasie pierwszych dwóch tygodni życia; wcześniejsze ujawnienie zmian jest związane z gorszym rokowaniem. Może prowadzić do nadciśnienia płucnego. Powyższy opis dotyczy:

Wskaż fałszywą informację dotyczącą niedrożności smółkowej:

Wskaż zdanie prawdziwe:

U chłopca z objawami przedwczesnego dojrzewania, napadami śmiechu, opóźnionym rozwojem umysłowym i nadmierną ruchliwością, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

6-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu bolesnej zmiany guzowatej uda. Na zdjęciu rtg stwierdzono osteolizę typu permeacyjnego w całym trzonie kości udowej i przerwane, cebulowate odczyny okostnowe. Badanie MR potwierdziło zajęcie jamy szpikowej na długości całego trzonu kości i wykazało guz przykostny, mankietem otaczający kość. Który z guzów kości najbardziej pasuje do tego opisu i jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta?

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wyściółczaka (ependymoma) u dzieci:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące neurofibromatozy (NF) typu II w ośrodkowym układzie nerwowym:

W trakcie badania usg brzucha obrazując żyłę wrotną u pacjenta na głębokim wdechu można stwierdzić:

Pozostawiona śledziona dodatkowa u pacjenta po splenektomii powinna:

U pacjenta z marskością wątroby, bez objawów klinicznych stwierdzono drobny guzek wątroby i zwiększony AFP. Prawdopodobny charakter zmiany w wątrobie to:

Jeżeli w badaniu usg nerki prawidłową wielkość, a piramidy nerkowe są hiperechogeniczne, sugeruje to:

Ogniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje:

Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepieniu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest:

Zespół Mirizziego to:

Wskaż zdanie prawdziwe wśród informacji o badaniach obrazowych płuc u dzieci:

Wskaż właściwe postępowanie w przypadku stwierdzenia na zdjęciu RTG okrągłego zacienienia średnicy 4cm w polu płucnym u dziecka w wieku 5 lat:

Wylew do nadnercza u noworodków: 1) częściej występuje po stronie lewej; 2) typowo początkowo w USG daje obraz niejednorodnie echogennej litej zmiany, z czasem staje się mniej echogenny; 3) z czasem może ulec zwapnieniu; 4) w 60% jest przyczyną rozwinięcia objawów niedoczynności nadnerczy; 5) wymaga kontroli ultrasonograficznej w celu zróżnicowania z guzem nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: