Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / jesień 2018

Podczas badania tomografii komputerowej największą dawkę otrzymują narządy:

Do niesiniczych wad serca zalicza się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastawki cewki tylnej:

Do śródmiąższowych chorób płuc związanych z paleniem papierosów zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej:

Do charakterystycznych radiologicznych objawów w płucnej manifestacji sarkoidozy należy:

Wyróżnia się dwie postacie sekwestracji płucnej. Wskaż cechy różnicujące każdej z nich: 1) sekwestracja wewnątrzpłatowa występuje częściej; 2) sekwestr zewnątrzpłatowy posiada własną opłucną trzewną; 3) w sekwestracji wewnątrzpłatowej naczynia odchodzą od tętnicy płucnej; 4) nawracające zapalenie płuc jest charakterystyczne dla sekwestracji wewnątrzpłatowej. Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu USG u pacjentów z chorobą Caroliego zwykle stwierdza się:

W radiogramie klatki piersiowej PA u 30-letniego pacjenta z przebytą gruźlicą widoczna jest jednolita okrągła masa w górnym płacie płuca prawego z obecnością 'rąbka powietrza'. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Przywnękowe zagęszczenie w radiogramie klatki piersiowej, dające obraz skrzydła motyla lub skrzydła nietoperza, jest charakterystyczne dla:

Do guzów śródpiersia przedniego zalicza się: 1) grasiczak; 2) chłoniak; 3) wole; 4) potworniak; 5) nerwiakowłókniak. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rakowiaka tchawicy i oskrzeli:

Operacja chirurgiczna raka płuc jest wykluczona w przypadku:

Wskaż cechy różnicujące łagodny i złośliwy pojedynczy guzek w płucach: 1) gładkie granice przemawiają za łagodnym guzkiem; 2) zwapnienia centralne i skorupkowate sugerują złośliwy charakter guzka; 3) uwidocznienie tętnicy zaopatrującej przemawia za złośliwym guzkiem; 4) charakter wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego jest nieistotny w odróżnieniu łagodnego od złośliwego guzka; 5) towarzyszące powiększenie węzłów chłonnych w śródpiersiu przemawia za złośliwym guzkiem. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku przedłużającego się powyżej dwóch miesięcy ustępowania zmian radiologicznych po przebytym zapaleniu płuc należy wykluczyć:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka opłucnej:

Tracheobronchomegalia może występować w przypadku: 1) długotrwałej intubacji; 2) zespołu Ehlersa-Danlosa; 3) mukowiscydozy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wzór mozaikowy w badaniu TK klatki piersiowej występuje w: 1) zarostowym zapaleniu oskrzelików (BO); 2) ostrych procesach zapalnych; 3) przewlekłej zatorowości płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:

W dopplerowskim badaniu USG średnia prędkość przepływu w prawidłowej żyle wrotnej wynosi:

Do objawów pośrednich kamicy żółciowej w badaniu ultrasonograficznym należy/ą:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłka Zenkera:

Wykryta w badaniu TK miednicy po podaniu środka kontrastowego grubościenna, wypełniona płynem i pęcherzykiem gazu masa zlokalizowana w przydatkach obejmująca jajnik i poszerzony jajowód to najprawdopodobniej:

Przypadkowo wykryta u 30-letniej pacjentki zmiana torbielowata w rzucie jajnika lewego zawierająca dużą ilość tkanki tłuszczowej sugeruje:

Wskaż cechy przemawiające za zmianą łagodną w jajniku: 1) występowanie obustronne; 2) brak wzmocnienia kontrastowego; 3) zmiana wieloogniskowa; 4) gładkie brzegi zmiany; 5) elementy miękkotkankowe w obrębie zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:

Znalezisko określane mianem 'shading' w badaniu MR miednicy żeńskiej, gdzie sygnał w obrazach T1-zależnych jest hiperintensywny a w T2-zależnych hipointensywny, odpowiada:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołu krokowego:

W badaniu MR raka szyjki macicy ocenia się:

Przerzuty z raka gruczołu krokowego najczęściej lokalizują się w:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Fourniera:

Cechą charakterystyczną nerki gąbczastej w badaniu ultrasonograficznym jest:

Do kryteriów rozpoznania przejścia nacieku raka stercza poza torebkę należy:

Okno czasowe dla wykonania trombektomii mechanicznej w obszarze krążenia przedniego licząc od początku objawów udaru mózgu wynosi:

Zespołem Cobba określa się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stentowania zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące embolizacji tętniaków wewnątrzczaszkowych:

Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka krwawienia z malformacji tętniczo-żylnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki szyjno-jamistej:

Próba czasowego zamknięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Do zmian występujących u pacjentów przed 30. rokiem życia nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniaka niekostniejącego:

Złamanie ze zwichnięciem w stawie stępowo-śródstopnym nazywa się złamaniem:

Złamanie tylnych części kręgu C2 i przemieszczenie trzonu kręgu C2 w przód w stosunku do C3 nazywa się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego chłoniaka kości:

Guz kości lub masa miękkotkankowa z amorficznymi zwapnieniami u pacjentów po 40. roku życia są charakterystyczne dla:

Do zmian kostnych typu 'nie dotykaj' nie należy:

Podokostnowa resorpcja kości na promieniowej powierzchni paliczków środkowych rąk jest patognomonicznym objawem rentgenowskim dla:

Wyraźnie odgraniczone nadżerki, guzki tkanek miękkich, przypadkowe rozmieszczenie i brak osteoporozy to typowe objawy:

Klasyczne różnicowanie zmian o charakterze permeacyjnym u dzieci obejmuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oponiaka w obrazie MR: 1) w obrazach T1-zależnych jest izo- lub hipointensywny w stosunku do istoty szarej i ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu po podaniu gadolinianów; 2) w obrazach T2-zależnych jest hipointensywny w stosunku do istoty szarej z powodu małej ilości naczyń; 3) w obrazach T1-zależnych jest izo- lub hiperintensywny w stosunku do istoty szarej i nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu po podaniu gadolinianów; 4) najczęściej zlokalizowany jest w kanale kręgowym; 5) najczęściej zlokalizowany jest na sklepieniu czaszki i przystrzałkowo. Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana guzowata w oczodole o naciekającym typie wzrostu, która obejmuje mięśnie zewnętrzne oka i ich przyczepy ścięgniste do gałki ocznej to:

Aby uwidocznić i zróżnicować w badaniu MR zmiany przerzutowe w obrębie szpiku kostnego należy zastosować następujące sekwencje:

Na co należy zwrócić szczególną uwagę w różnicowaniu guzów zewnątrz- i wewnątrzmózgowych w badaniu MR?

Okrężne, długoodcinkowe zwężenie światła przełyku, z nieregularnym zarysem ściany i z owrzodzeniem, to charakterystyczny objaw:

Rak szyjki macicy w stopniu Ib to zmiana, która ograniczona jest do szyjki macicy. Czy w badaniu obrazowym jest możliwe określenie czy guz jest ograniczony do szyjki macicy?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany o typie myelolipoma?

Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest najlepszym badaniem pomocnym w różnicowaniu zmian w obrębie przełyku. Ognisko o gładkich zarysach, ze zwapnieniami, zwężające światło przełyku i utrudniające pasaż jest typowym obrazem:

Obraz guza kości z towarzyszącą masą w przyległych tkankach miękkich, z obszarami zwapnień o charakterystycznym wyglądzie płatków śniegu jest typowy dla:

Zmiana ogniskowa związana ze ścianą jelita cienkiego widoczna w badaniu TK, ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu, z reakcją desmoplastyczną powodującą wciągnięcie krezki odpowiada zmianie o cechach:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące włókniec (desmoid tumor): 1) może wywodzić się z krezki jelita; 2) może wywodzić się z rozcięgna mięśnia prostego brzucha; 3) w badaniu TK wykazuje wzmocnienie w fazie późnej; 4) w badaniu TK wykazuje wzmocnienie w fazie tętniczej; 5) często daje przerzuty drogą krwionośną. Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz siateczkowo-guzkowatego nacieczenia krezki i sieci większej ze zwapnieniami (omental cake) jest objawem:

Objaw 'bawolego oka' występuje po podaniu środka kontrastującego w fazie wrotnej w przypadku zmian w wątrobie o typie: 1) CCC; 2) przerzutów; 3) HCC; 4) ropni grzybiczych; 5) naczyniaków. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim odsetku przypadków powodem zespołu żyły głównej powstałego na skutek niedrożności wewnątrz- lub zewnątrznaczyniowej są nowotwory złośliwe?

Rak części krtaniowej gardła może manifestować się naciekiem zachyłka gruszkowatego. W przypadku niewielkich nacieków podśluzówkowych może stwarzać trudności diagnostyczne. W celu lepszego uwidocznienia jego ścian w badaniu TK pomocne jest dodatkowo zastosowanie:

W wykonanej mammografii przesiewowej uwidoczniono w KGZ piersi prawej okrągłą, dobrze ograniczoną zmianę śr. 12 mm zawierającą skorupkowate zwapnienia. Obraz odpowiada kategorii:

U 25-letniej kobiety bez obciążeń rodzinnych w kierunku raka piersi w wykonanym pierwszorazowo USG stwierdzono w lewej piersi hipoechogeniczny, dobrze ograniczony guzek śr. 10mm. Obraz odpowiada kategorii:

U 55-letniej kobiety w kolejnym badaniu mammograficznym stwierdzono w prawej piersi dobrze ograniczony guzek śr. 25 mm. Na podstawie porównania z badaniami poprzednimi zmiana uległa powiększeniu. W równoczasowo wykona- nym USG stwierdzono, iż zmiana jest dobrze ograniczona i hipoechogeniczna. Obraz odpowiada kategorii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza liściastego (tumor phyllodes) w piersi:

Przerzuty do piersi:

W mammografii zagęszczenie spikularne może być: 1) radial scar; 2) martwicą tłuszczową; 3) rakiem piersi; 4) blizną skórną; 5) efektem nałożenia się prawidłowych struktur na łagodny, dobrze ograniczony guzek; Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu MR implantu 'objaw wstążki' (linguine sign) wskazuje na: 1) zewnątrztorebkowe pęknięcie implantu; 2) wydostanie się silikonu poza torebkę włóknistą implantu; 3) wewnątrztorebkowe pęknięcie implantu; 4) nieprzekraczanie torebki włóknistej implantu przez silikon. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej stosowaną dodatkową projekcją w mammografii RTG jest:

Za złośliwością zmiany w badaniu MR przemawiają: 1) szybkie wzmocnienie w fazie wczesnej; 2) wzmocnienie typu narastającego; 3) krzywa wzmocnienia z wypłukiwaniem kontrastu; 4) brzeżne wzmocnienie; 5) wzmocnienie przewodu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Zwapnienia w piersiach: 1) duże i gruboziarniste są charakterystyczne dla gruczolakowłókniaków; 2) długie, grubolinijne, o gładkich zarysach, zbiegające się promieniście ku brodawce sutkowej obserwuje się w duktektazji; 3) skorupkowate są typowe dla torbieli olejowych; 4) polimorficzne, robaczkowate, rozgałęziające się są typowe dla raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące krwiaka podtwardówkowego:

Wskaż charakterystyczne cechy stwardnienia rozsianego stwierdzane w badaniu MR: 1) mnogie ogniska okołokomorowe, tzw. objaw 'palców Dawsona'; 2) mnogie ogniska podkorowe; 3) rozległy, palczasty obrzęk wokół ognisk demielinizacyjnych; 4) ogniska mogą być obecne w rdzeniu przedłużonym i w rdzeniu kręgowym; 5) zmiany w istocie szarej. Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych cech skąpodrzewiaka (oligodendroglioma) nie należy/ą:

Wskaż cechy rozlanego urazu aksonalnego (diffuse axonal injury DAI): 1) we wczesnym okresie po urazie widoczne są ogniska wzmożonego sygnału w obrazach DWI; 2) zmiany są niewspółmiernie małe w badaniach obrazowych w stosunku do stanu klinicznego; 3) zmiany w mózgowiu najlepiej są widoczne w badaniu TK; 4) ogniska rozlanego urazu aksonalnego są hipointensywne w obrazach T1-zależnych i T2-zależnych; 5) powstaje w wyniku naprężania aksonów istoty białej, co prowadzi do ich rozerwania. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości czaszki:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnic mózgowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia mózgu: 1) najczęściej ma etiologię bakteryjną; 2) do zapalenia dochodzi najczęściej drogą krwionośną lub przez ciągłość; 3) najczęstszym powikłaniem jest krwawienie śródmózgowe; 4) powikłaniem może być zapalenie wyściółki komór; 5) najczęstszymi objawami są bóle głowy, gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki i ogniskowe zaburzenia neurologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z niżej podanych guzów nie występuje w przestrzeni wewnątrzoponowej zewnątrzrdzeniowej?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego (acute disseminated encephalomyelitis - ADEM):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych ośrodkowego układu nerwowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oponiaków: 1) mają bogate unaczynienie i ulegają silnemu wzmocnieniu kontrastowemu w badaniach TK i MR; 2) są przeważnie izointensywne z korą mózgu we wszystkich sekwencjach; 3) w badaniu SPECT wykazują silny wychwyt analogu somatostatyny; 4) mogą występować jako powikłanie po radioterapii; 5) są to najczęściej spotykane niezłośliwe guzy wewnątrzczaszkowe zewnątrzmózgowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla niedrożności smółkowej:

Który z wymienionych objawów chorobowych nie wchodzi w skład neurofibromatozy typu II?

Które z niżej wymienionych nie jest typowe dla NEC?

Którego z wymienionych badań nie wykonuje się we wrodzonej niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych u dzieci?

Czynnikami ryzyka rozwoju wątrobiaka zarodkowego (hepatoblastoma) mogą być różne choroby lub zaburzenia współistniejące. Które z wymienionych poniżej schorzeń nie ma związku z rozwojem tego nowotworu?

Który z podanych objawów nie jest charakterystyczny dla malformacji Chiariego typu II?

Który objaw nie występuje w malformacji Dandy'ego-Walkera?

Płat ogoniasty wątroby to segment:

Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla przerostowego zwężenia odźwiernika?

W przypadku wykrycia w TK licznych ognisk hipodensyjnych wątroby wielkości do 4 mm bez wzmocnienia kontrastowego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem spośród niżej wymienionych jest:

W przypadku wykrycia w TK w segmencie 4 wątroby przy więzadle sierpowatym trójkątnego ogniska hipodensyjnego, które wykazuje dynamikę wzmocnienia kontrastowego podobną do otaczającego miąższu należy zlecić:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniaków wątroby:

Do silnie unaczynionych należą przerzuty do wątroby z:

U 17-letniej koszykarki wykonano wielofazowe TK jamy brzusznej z powodu nawrotowej kolki nerkowej. W wątrobie wykryto zmianę ogniskową wielk. 2 cm - jednorodne silne wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej, zmiana izodensyjna z miąższem wątroby w fazie wrotnej i żylnej, brak zwapnień. W takim przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Rak pierwotny wątroby (HCC) jest najbardziej prawdopodobny u:

Zakrzepica prawej gałęzi żyły wrotnej i hiperwaskularny guz wielk. 9 cm w segmencie 7 wątroby u chorej lat 53 bez marskości wątroby, przez 6 lat przyjmującej HTZ sugerują:

U 46-letniej chorej po 12 miesiącach od przeszczepienia nerki w badaniu TK wykazano naciek wokół miedniczki nerki słabo wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego. Morfologia miąższu nerki prawidłowa. Klinicznie chora zgłasza trwające od 3 tygodni objawy grypopodobne, stwierdza się podwyższenie poziomu CRP. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

W głowie trzustki przypadkowo wykryto skupisko 8 torbieli wielkości 5-9 mm o ścianach silnie wzmacniających się po podaniu środka kontrastującego, ze zwapnieniami. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

U chorego z wieloletnią kamicą żółciową w wywiadzie, ostrym bólem nadbrzusza promieniującym do pleców, wymiotami, poziomem amylazy we krwi 429 U/l (norma 25-125 U/l) i prawidłowym obrazem trzustki w TK można rozpoznać:

U chorego z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki wykonano badanie TK. Wykryto uogólniony obrzęk trzustki i tkanek okołotrzustkowych, jeden otorbiony zbiornik płynu w przestrzeni pozaotrzewnowej poniżej trzustki i ognisko martwicy w głowie (zajmujące około 20% całości miąższu). Jaki jest stopień zaawansowania zapalenia w skali CTSI (Balthazar)?

W badaniu TK uwidoczniono torbiel nerki prawej: o średnicy 28 mm, cienkościenną, jednorodnie hiperdensyjną (45 j.H.), bez wzmocnienia kontras- towego, bez przegród, z drobnymi linijnymi zwapnieniami w ścianie. Jak należy sklasyfikować tę torbiel w skali Bosniaka?

U 52-letniego chorego w badaniu TK wykryto guz nerki wielkości 24 mm, niejednorodnie wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego, z niewielką ilością tkanki tłuszczowej i ze zwapnieniami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Która grupa węzłów chłonnych jest najbardziej prawdopodobnym miejscem przerzutów z nowotworu złośliwego jądra bez naciekania moszny (poniżej pT4)?

Garb nerki występuje najczęściej:

Jaki rodzaj złogów w ukm nerek jest następstwem zakażeń układu moczowego?

Jakie zmiany w pęcherzu moczowym są następstwem nawracających zakażeń układu moczowego?

Określeniem płat Riedla opisuje się:

Kamica przewodowa u pacjentów z kamicą żółciową występuje:

W której grupie pacjentów zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy występuje częściej?

U pacjenta świeżo po przeszczepieniu nerki, w okresie pooperacyjnym niewielkie poszerzenie UKM może być spowodowane:

Ogniskowa gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje:

Przy długotrwałym zwężeniu tętnicy nerkowej, masa nerki zmniejsza się, jeżeli zwężenie wynosi co najmniej:

Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepieniu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest:

Zespół Mirizziego to: