Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / wiosna 2016

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Wilmsa:
1) najrzadszy nowotwór nerek u dzieci;
2) może być obustronny;
3) nie daje przerzutów;
4) występuje u dzieci starszych, powyżej 10. roku życia;
5) nie wiąże się z obecnością zwapnień w obrębie guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wrodzonych patologii płucnych należą:
1) ropień płuca;
2) pneumatocele;
3) wrodzone torbiele płucne;
4) zespół Swyera i Jamesa;
5) torbielowatość gruczolakowata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwojaka zarodkowego (neuroblastoma):
1) może zajmować kanał kręgowy;
2) nie daje przerzutów;
3) wyrasta z nadnerczy;
4) wyrasta ze splotów współczulnych;
5) w jego obrębie często występują zwapnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszy guz wewnątrzrdzeniowy u dzieci to:

Zespół TORCH oznacza zaburzenie rozwoju okresu płodowego, do którego przyczyn należy zakażenie:
1) różyczką;
2) cytomegalią;
3) rzeżączką;
4) opryszczką;
5) kiłą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów wywodzących się z osłonek nerwów obwodowych:
1) mogą ulegać transformacji w guzy złośliwe;
2) mogą być jednym z objawów fakomatoz;
3) typowy jest szybki wzrost;
4) mogą powodować deformacje kostne;
5) mogą być guzami pojedynczymi lub mnogimi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ultrasonograficzną cechą zapalenia wyrostka robaczkowego jest:

Ogniska adenomyomatosis pęcherzyka żółciowego występują najczęściej:

Kilka tygodni lub miesięcy po przeszczepieniu nerki, najczęściej spotykanym zbiornikiem w sąsiedztwie graftu nerkowego jest:

Polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikiem ryzyka wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, gdy ich średnica przekracza:

Guz Klatskina to:

Przyczyną powstawania większości tętniaków aorty brzusznej jest:

W badaniu ultrasonograficznym cechą charakterystyczną nerki gąbczastej jest:

Zespół Mirizziego to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza śluzowo-brodawkowatego wewnątrzprzewodowego /IPMN/ trzustki:
1) jest zmianą najczęściej umiejscowioną w ogonie trzustki;
2) powoduje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych;
3) charakterystyczny obraz MR to ognisko lite, silnie wzmacniające się po podaniu środka kontrastującego;
4) charakterystyczny obraz MR to ogniska płynowe pozostające w łączności z przewodami trzustkowymi;
5) jest zmianą najczęściej umiejscowioną w wyrostku haczykowatym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana położona w III-ciej komorze, w linii pośrodkowej, między otworami Monro ulega słabemu brzeżnemu wzmocnieniu kontrastowemu. W TK hiperdensyjna w stosunku do otaczającego mózgowia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Z którą jednostką chorobową należy różnicować gruźlicze zapalenie opon mózgowych?

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zmian o typie Modica:

W trombektomii mechanicznej t. szyjnej udrożnienie naczynia polega na wymienionych czynnościach, z wyjątkiem:

Najczęstsze umiejscowienie przetok opony twardej to:

Wskaż przedział czasowy dla nadostrej fazy udaru niedokrwiennego:

W której fazie udaru niedokrwiennego w badaniu TK nie występuje efekt masy?

Udar niedokrwienny w fazie nadostrej powoduje obniżenie sygnału odpowiadające restrykcji dyfuzji w obrazach:

Objaw hiperdensyjnej tętnicy środkowej mózgu jest typowy dla ostrej i podostrej fazy udaru w:

Które cechy w badaniu TK i MR charakteryzują oponiaki?

Do rodzajów uszkodzeń kręgosłupa typu pasów bezpieczeństwa nie zalicza się:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania zęba obrotnika:

W zwężeniu odźwiernika u niemowląt z powodu przerostu mięśnia nie stwierdza się:

Naczyniaki wątroby charakteryzują się w obrazie USG wątroby:

Które zdanie dotyczące uchyłków pęcherza moczowego jest fałszywe?

Obniżenie echogeniczności wątroby widoczne w badaniu USG nie występuje w:

Która skala służy do stopniowania raka prostaty?

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przepuklin przeponowych:

Który z wymienionych nowotworów złośliwych pęcherza moczowego występuje najczęściej?

Która z wymienionych zmian dotyczących moczownika występuje najczęściej?

Osteolityczne ognisko o lokalizacji guzka większego kości ramiennej, u pacjenta 60-letniego, z bólami barku i zwiększonym wychwytem radioizotopu w badaniu scyntygraficznym, może odpowiadać:
1) torbieli rzekomej kości ramiennej;
2) zmianie przerzutowej;
3) zmianom zapalnym;
4) chrzestniakowi zarodkowemu;
5) dysplazji włóknistej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłku Meckela:
1) jest rzadką patologią (< 5% populacji);
2) objawem klinicznym jego zapalenia są zawsze smoliste stolce;
3) enterokliza jest podstawowym badaniem obrazowym stosowanym w przypadku podejrzenia patologii w jego obrębie;
4) występuje w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej;
5) występuje na krezkowej powierzchni jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych cech choroby Alzheimera w badaniu MR należą:
1) rozlany zanik płatów czołowych;
2) zanik struktur hipokampa;
3) podwyższenie stężenia mioinozytolu w spektroskopii MR;
4) podwyższenie stężenia glutaminianów w spektroskopii MR;
5) zanik płatów potylicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym złośliwym nowotworem miedniczki nerkowej jest:

Co w badaniu perfuzji mózgu oznacza wskaźnik CBV?

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań przeciążeniowych kości krzyżowej:
1) mogą objawiać się jako plamiste lub linijne strefy sklerotyzacji w częściach bocznych kości krzyżowej, jedno- lub obustronnie;
2) warstwa korowa nigdy nie jest przerwana, co odróżnia je od „zwykłych” złamań;
3) należy je różnicować z przerzutami;
4) złamania obustronne powodują charakterystyczny „znak Hondy” w badaniu radioizotopowym;
5) w badaniu MR w obrazach T1-zależnych występuje rozlane podwyższenie sygnału, które sugeruje rozległą strefę obrzęku i krwotoku.
Prawidłowa odpowiedź to:

W klasyfikacji TNM guza wątrobowokomórkowego (HCC) bierze się pod uwagę wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem:

Które z wymienionych kryteriów rentgenowskich nie jest charakterystyczne dla guza olbrzymiokomórkowego?

Najczęstsze guzy złośliwe kości występujące u pacjentów w wieku 30-40 lat to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania typu Jeffersona:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka mnogiego (myeloma multiplex):

Zmiany jednoznacznie łagodne, nie wymagające wykonywania biopsji, to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uogólnionej samoistnej hiperostozy kośćca (diffuse idiopathic skeletal hyperostosis - DISH):

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących uszkodzenia Bankarta jest nieprawdziwe?

Kłaczkowate odczyny okostnowe, zniekształcenie w stawach typu „ołówek w kubku”, akroosteoliza i predylekcja do stawów międzypaliczkowych dalszych są najbardziej charakterystyczne dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia Brodiego:

Awulsyjne złamanie z oddzieleniem małego odłamu kostnego z powierzchni bocznej bliższego odcinka kości piszczelowej to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka kostnego:

Wyraźnie odgraniczone nadżerki o sklerotycznych brzegach, guzki tkanek miękkich, przypadkowe rozmieszczenie i brak osteoporozy to typowe objawy dla:

Rozpoznanie różnicowe chrzęstniaka śródkostnego zlokalizowanego w kości długiej powinno obejmować przede wszystkim:

Przeciek do worka tętniaka spowodowany rozłączeniem elementów stentgraftu aortalnego to przeciek typu:

Wskaż typ/typy rozwarstwienia dotyczące wyłącznie części zstępującej aorty:

Tętnica oponowa środkowa jest gałęzią:

Wskazaniem do embolizacji tętnicy nerkowej jest/są:

Środkiem embolizującym powodującym trwałe zamknięcie naczynia nie jest:

Wskaż cechę charakterystyczną dla zespołu Takayasu:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej:

Dla płucnej postaci sarkoidozy charakterystyczne jest/są:

Do radiologicznych cech gruźlicy pierwotnej należą:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń kręgosłupa:

Układ linijnych zagęszczeń w obrębie kości krzyżowej kształtem przypominający odwróconą czapką Napoleona na zdjęciu przednio-tylnym związany jest z:

Obraz radiologiczny łuszczycowego zapalenia stawów obejmuje:
1) tworzenie „rybich” trzonów kręgów;
2) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych;
3) zrosty w stawach międzykręgowych;
4) podwichnięcie w stawie szczytowo-obrotowym;
5) grube syndesmofity.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z najwcześniejszych cech rentgenowskich ZZSK są/jest:

Które zmiany mogą występować w obrębie kręgosłupa szyjnego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów?
1) dogłowowe przemieszczenie kręgu C2;
2) nadżerki wyrostków kolczystych;
3) zwężenie przestrzeni międzykręgowych;
4) podwichnięcia trzonów kręgów (obraz „szczebli drabiny” na zdjęciu w projekcji bocznej);
5) zrosty w stawach międzykręgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które informacje dotyczą zmian występujących w typie I choroby Scheuermanna?
1) zajęcie odcinka lędźwiowego kręgosłupa;
2) zajęcie odcinka piersiowego kręgosłupa;
3) przepukliny dotrzonowe krążków międzykręgowych;
4) klinowacenie przednich odcinków trzonów kręgów;
5) zwężenie przestrzeni międzykręgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną skoliozy mogą być:
1) choroby nerwowomięśniowe;
2) zakażenie kręgosłupa;
3) urazy;
4) zaburzenia segmentacji;
5) przyczyny idiopatyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typ I zwichnięcia w obrębie połączenia szczytowo-potylicznego wg klasyfikacji Andersona i Montesano:
1) to pionowe przesunięcie potylicy w kierunku odcinka szyjnego kręgosłupa;
2) to przesunięcie kłykci potylicznych do przodu względem górnych powierzchni stawowych kręgu szczytowego;
3) to przemieszczenie potylicy do tyłu względem kręgu szczytowego;
4) jest najczęściej obserwowany u pacjentów, którzy przeżyli transport do szpitala;
5) na zdjęciu bocznym kręgosłupa szyjnego cechuje się brakiem nakładania się cienia wyrostka sutkowatego kości skroniowej na ząb obrotnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące złamania Jeffersona jest nieprawdziwe?

Trzony kręgów z osteosklerotycznymi pasmami przylegającymi do płytek granicznych kręgów (tzw. „koszulka rugbisty”) występują w:

Które zdania dotyczące naczyniaków kręgosłupa są prawdziwe?
1) częstość występowania wrasta wraz z wiekiem;
2) rzadko występują w wyrostkach kolczystych;
3) nie ulegają wzmocnieniu kontrastowemu;
4) komponent naczyniowy widoczny jest jako obszar wysokiego sygnału w obrazach T1- i T2-zależnych;
5) obszary pogrubiałych beleczek kostnych odznaczają się niską intensywnością sygnału niezależnie od sekwencji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel Tarlova jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stenozy aortalnej:

W anomalii Ebsteina obserwuje się:
1) przerost i powiększenie lewej komory;
2) przerost i powiększenie prawej komory;
3) wąskie naczynia płucne w RTG klp;
4) szerokie naczynia płucne w RTG klp;
5) znaczne powiększenie prawego przedsionka.
Prawidłowa odpowiedź to:

W wykonanej pierwszorazowo mammografii przesiewowej uwidoczniono w KGZ piersi lewej okrągłą, gładko ograniczoną zmianę śr. 10 mm. Obraz odpowiada kategorii:

Guz liściasty (tumor phylloides) w piersi:
1) jest rzadkim typem nowotworu;
2) jest częstym typem nowotworu;
3) najczęściej to zmiana łagodna lub o pośredniej złośliwości;
4) najczęściej jest złośliwy;
5) typowo w badaniach obrazowych (MMG, USG, MR) jest zmianą owalną lub policykliczną;
6) typowo w badaniach obrazowych (MMG, USG,MR) jest zmianą spikularną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeśli zmiana ogniskowa w piersi wykazuje obraz spikularnego guzka, w mammografii RTG widoczne są dodatkowo podejrzane mikrozwapnienia, a w badaniu MR w fazie wczesnej ulega szybkiemu i silnemu wzmocnieniu oraz wypłukaniu w fazie opóźnionej, to najbardziej prawidłową kategorią będzie:

Podstawową projekcją w mammografii RTG jest projekcja:

Rak szyjki macicy w pierwszej kolejności szerzy się:

Cechy charakterystyczne torbieli skórzastej to:

W klasyfikacji FIGO raka jajnika wszczepy do otrzewnej poza miednicą, potwierdzone mikroskopowo, klasyfikują zmianę do stopnia:

Zanik endometrium:

Guzy Krukenberga:

Objawy niedokrwienia jelit nie obejmują:

Wskaż przyczyny występowania jednostronnie małej nerki:
1) zwężenie tętnicy nerkowej;
2) ostra zakrzepica żyły nerkowej;
3) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
4) wrodzona hipoplazja;
5) popromienne zapalenie nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż typowe cechy gruźlicy nerek:
1) gruźlica nerek zwykle towarzyszy zmianom gruźliczym świeżym lub przebytym w obrębie płuc;
2) gruźlica nerek powoduje włóknienie skutkujące zwężeniem układu kielichowo-miedniczkowego i moczowodów;
3) gruźlica nerek powoduje powstawanie różnorodnych zwapnień;
4) gruźlica nerek powoduje bezobjawowy krwiomocz;
5) gruźlica nerek powoduje zniszczenie miąższu i tworzenie się jam.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby von Hippel Lindaua:

Najczęstsza przyczyna krwawienia z jelita cienkiego to:

Która z wymienionych patologii nie jest przyczyną zespołu żyły głównej górnej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwapnień w obrębie nadnerczy:
1) na zdjęciu RTG przednio-tylnym jamy brzusznej zwapnienia w nadnerczach rzutują się na poziomie trzonu kręgu L1;
2) zwapnienia w nadnerczach występują w przypadkach wągrzycy;
3) zwapnienia w nadnerczach występują w gruźlicy;
4) zwapnienia w nadnerczach występują przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu;
5) zwapnienia w nadnerczach występują po przebytym krwotoku do nadnerczy u noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn niedrożności dróg żółciowych nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych:

Do zmian morfologicznych w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki należą:
1) poszerzenie przewodu trzustkowego;
2) zanik miąższu trzustki;
3) zwapnienia w miąższu trzustki;
4) ogniskowe powiększenie trzustki związane z łagodnie przebiegającym zapaleniem i zwłóknieniem;
5) zbiorniki płynu położone wewnątrztrzustkowo i zewnątrztrzustkowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące achalazji przełyku:

Które ze stwierdzeń dotyczących raka żołądka jest fałszywe?

Splenosis to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące naczyniaka krwionośnego śledziony:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłku Zenkera:
1) powstaje w krtaniowej części gardła nieco proksymalnie do górnego zwieracza przełyku;
2) powstaje w środkowej części przełyku;
3) powstaje w dolnej części przełyku;
4) może powodować zaburzenia połykania i cuchnący oddech;
5) powstaje na skutek pulsowania lub pociągania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Widoczne na zdjęciu RTG klatki piersiowej w projekcji PA pogrubienie tkanki łącznej zrębu płuca w postaci mnogich linijnych zacienień o długości około 1 cm, grubości 1-2 mm zlokalizowanych podopłucnowo, powyżej kątów przeponowo-żebrowych, to:

U pacjenta 75-letniego z chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie w TK serca stwierdzono zmniejszenie grubości segmentów bocznych miokardium: podstawnych i środkowych ze skrzepliną wewnątrzsercową przylegającą do hipodensyjnej ściany serca na tym poziomie. W echokardiografii stwierdzono dyskinezę powyższych segmentów. Pacjent przeszedł:

Pacjent 52-letni skarży się na duszność i łatwe męczenie się. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczne jest uwypuklenie zarysu prawej wnęki płucnej, poszerzenie naczyń górnopłatowych, wąskie naczynia w płatach dolnych, poszerzenie kąta pomiędzy żyłą górnopłatową a tętnicą pośrednią. Powyższe objawy świadczą o:

Mężczyzna 67-letni trafił na SOR z nagłą dusznością i bólem w dolnej prawej części klatki piersiowej o charakterze opłucnowym. Niedawno był hospitalizowany z powodu choroby nowotworowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono ból i obrzęk prawego podudzia. EKG i poziom markerów martwicy mięśnia sercowego były prawidłowe. Jaka sekwencja badań obrazowych najszybciej pozwoli na postawienie rozpoznania?

Na zdjęciu RTG klatki piersiowej w projekcji P/A uwidoczniono poszerzenie sylwetki serca, tętniakowe poszerzenie pnia płucnego, szerokie cienie naczyń we wnękach płucnych i symetryczne poszerzenie naczyń płucnych aż do obwodu płuc. Patologiczny obraz RTG jest spowodowany:

Zdjęcie RTG klatki piersiowej wykazuje skąpy rysunek naczyniowy, duże, kuliste serce, wcięcie w miejscu pnia płucnego, olbrzymi prawy przedsionek. W ECHO stwierdzono niedomykalność zastawki trójdzielnej i przemieszczenie płatków tylnego i przegrodowego tej zastawki w głąb prawej komory serca. Proksymalna część prawej komory jest cienkościenna, atroficzna, a dystalna jest szczątkowa. Opisany obraz morfologiczny jest charakterystyczny dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące angiografii TK tętnic wieńcowych (koronarografia TK) u osób po założeniu stentów do tętnic wieńcowych:

Jakie badanie obrazowe potwierdzi wstępną diagnozę sekwestracji płuc postawioną na podstawie zdjęcia PA klatki piersiowej?

Wole z powiększeniem dolnego bieguna tarczycy lub jej cieśni może uwypuklać się w kierunku klatki piersiowej. Najczęściej uwypukla się w kierunku:

U większości (90%) pacjentów z zajęciem narządów klatki piersiowej w przebiegu chłoniaka stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych; najczęściej zmiany obejmują węzły chłonne:

Zmiany nowotworowe, zakaźne, metaboliczne, urazowe lub zwyrodnieniowe odcinka piersiowego kręgosłupa mogą powodować poszerzenie tkanek przykręgosłupowych w jednym z czterech mechanizmów, do których nie należy:

Malformacje naczyniowe i/lub naczyniaki oraz zmiany o charakterze mnogiej chrzęstniakowatości określane są jako zespół:

Obustronne zmniejszenie wnęk płuc występuje w:

Choroba Castlemana (angiofollicular lymph node hyperplasia) typowo przebiega z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płuc oraz śródpiersia głównie środkowego i tylnego. W częstszej postaci ze szkliwieniem ścian naczyń (hyalin vascular) choroba jest ograniczona do jednej grupy węzłów i występuje w postaci bezobjawowego, miękkotkankowego guza śródpiersia. W badaniu TK stwierdza się:

Objaw Westermarka to:

Do najczęstszych objawów płucnych tocznia układowego rumieniowatego należą:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące rozmieszczenia zmian w lymphangioleiomiomatozie (LAM):