Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / jesień 2016

Dla zmiany o charakterze torbieli olejowej nie jest prawdą, że:

Za złośliwym charakterem mikrozwapnień w sutku przemawia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typowej torbieli sutka:

Projekcja dolinowa:

Rutynowo sutek obrazowany jest w mammografii w następujących projekcjach:

W przypadku podejrzenia wznowy złośliwego nowotworu jajnika największą wartość diagnostyczną wykazuje badanie:

20-letni mężczyzna z bólem jądra, który wystąpił przed dwiema godzinami bez związku z urazem, zgłasza dodatkowo nudności i wymioty, a w badaniu fizykalnym stwierdza się obrzęk połowy moszny, zaś uniesienie moszny ku górze nie powoduje zniesienia objawów. W badaniu usg bolesne jądro jest nieznacznie hipoechogeniczne, nie stwierdza się przepływu krwi w jego obrębie. Okoliczne węzły chłonne są niezmienione. Na podstawie powyższych objawów należy podejrzewać, że pacjent cierpi na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spermatocele:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniako-mięśniaków macicy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniaków macicy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące warunków anatomicznych żeńskiej miednicy mniejszej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazu jajników:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki endometriozy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kosmówczaka:

Który z poniżej wymienionych guzów może powodować przerzuty do jajników?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwiaków nadtwardówkowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozlanego uszkodzenia aksonalnego (diffuse axonal injury - DAI):

Do zmian ogniskowych mózgowia ulegających obrączkowatemu wzmocnieniu w badaniach TK i MR nie należy/nie należą:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej mózgowia (cerebral venous thrombosis, CVT):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące udaru mózgu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typowych cech skąpodrzewiaka (oligodendroma):
1) najczęstsza lokalizacja to płat czołowy;
2) widoczne są zwapnienia w guzie w badaniu TK;
3) często obejmuje korę mózgu;
4) w badaniu MR zmiana jest hipointensywna w obrazach T1-zależnych i hiperintensywna w obrazach T2-zależnych;
5) może niszczyć kości sklepienia czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka mózgowia:

Wskaż guza nie należącego do nowotworów wewnątrzkomorowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia ośrodkowego układu nerwowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Creutzfeldta-Jakoba:
1) w zaawansowanej fazie choroby w obrazach FLAIR i T2-zależnych widoczny jest zanik mózgowia i wzrost sygnału w korze, jądrach podstawy i wzgórzach;
2) we wczesnej fazie choroby obserwuje się podwyższony sygnał kory mózgowej i jąder podstawy w obrazach dyfuzyjnych (DWI), przy poza tym często prawidłowym obrazie MR mózgowia;
3) wywołana jest przez zakażenie prionami;
4) w późnej fazie choroby obserwuje się duży, palczasty obrzęk istoty białej mózgowia;
5) typowe objawy kliniczne to otępienie, ataksja, skurcze mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego (acute disseminated encephalomielitis ADEM):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:
1) stwierdzana jest u chorych z zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza w przypadku obniżonego poziomu sodu, który jest gwałtownie wyrównany;
2) zaburzenia równowagi osmolarnej prowadzą do demielinizacji środkowej części mostu;
3) badanie MR wykazuje strefę podwyższonego sygnału w obrazach T2-zależnych, odpowiadającą demielinizacji centralnej części mostu;
4) zwykle w przebiegu centralnej mielinolizy mostu pojawiają się zmiany zapalne w centralnej części mostu;
5) występuje najczęściej u alkoholików z niedożywieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krążenia tylnego (kręgowo-podstawnego):
1) rozwarstwienie tętnic kręgowych może powstać w wyniku urazu;
2) tętnica podstawna powstaje z połączenia dwóch tętnic kręgowych i oddaje odgałęzienia do móżdżku i pnia mózgu i dzieli się na dwie tętnice tylne mózgu;
3) jeden lub oba bliższe odcinki tętnic mózgu tylnych (odcinki P1) mogą być hipoplastyczne lub całkowicie nieobecne;
4) tętnice mózgu tylne dają odgałęzienia biorące udział w unaczynieniu śródmózgowia, wzgórz, płatów skroniowych i potylicznych;
5) tętnice łączące tylne łączą tętnice szyjne wewnętrzne i tętnice kręgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawałów pogranicza (watershed infarcts):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wątroby:

Guz chromochłonny (pheochromocytoma) zazwyczaj cechuje się:

Choroba Caroliego cechuje się:

Najbardziej typowe dla ostrego zapalenia trzustki są:
1) okołotrzustkowe zbiorniki płynu;
2) zmniejszenie trzustki;
3) występowanie zwapnień w trzustce;
4) martwica trzustki;
5) martwica okołotrzustkowa;
6) nieregularny przewód Wirsunga, ze zwężeniami i poszerzeniami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel rzekoma trzustki:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zmiany o długim czasie relaksacji T2 są hipointensywne w obrazach T2-zależnych;
2) zmiany o długim czasie relaksacji T2 są hiperintensywne w obrazach T2-zależnych;
3) zmiany o długim czasie relaksacji T1 są hipointensywne w obrazach T1-zależnych;
4) zmiany o długim czasie relaksacji T1 są hiperintensywne w obrazach T1-zależnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z poniższych cech jest typowa dla torbieli powikłanej nerki?
1) obecność przegród wewnętrznych;
2) obecność zwapnień śródściennych;
3) powiększanie się wymiarów zmiany;
4) pogrubienie ściany;
5) średnica > 4 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która spośród poniższych zmian jest typowo hipointensywna w obrazach T1-zależnych?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego cechuje się:
1) asymetrią i skokowym charakterem zmian;
2) objęciem odbytnicy przez zmiany;
3) obecnością przetok;
4) zwężeniami jelita krętego;
5) ciągłością zmian;
6) ryzykiem zezłośliwienia zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych nie jest przyczyną jednostronnie dużej nerki?

Najbardziej typowymi objawami radiologicznymi twardziny przełyku są:

Rak jelita grubego może się rozwinąć z:

Wskaż cechy charakterystyczne dla onkocytoma nerki:
1) jest guzem łagodnym;
2) jest guzem złośliwym;
3) stanowi 4-5% guzów nerki;
4) zawsze stwierdza się bliznę centralną w guzie;
5) badania obrazowe pozwalają na jednoznaczne rozpoznanie onkocytoma (i odróżnienie go od raka nerki).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma):

W ostrym udarze niedokrwiennym, w strefie penumbry w badaniu perfuzyjnym TK stwierdza się:

W obrazie MR, krwiak śródmiąższowy we wczesnej fazie podostrej (4-7 dni) ma sygnał:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu (herpes encephalitis):

Złamanie Chance’a obejmuje następujące kolumny kręgosłupa:

Do typowych guzów wewnątrzrdzeniowych należą:
1) wyściółczak;
2) skąpodrzewiak;
3) gwiaździak;
4) naczyniak płodowy;
5) nerwiak.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozszczepienia rdzenia (diastematomielii):
1) obie części rozszczepionego rdzenia zawsze znajdują się w oddzielnych workach oponowych;
2) obie części rozszczepionego rdzenia zawsze znajdują się we wspólnym worku oponowym;
3) obie części rozszczepionego rdzenia mogą być przedzielone ostrogą kostną;
4) częstym objawem współistniejącym jest jamistość rdzenia lub wodordzenie;
5) często współistnieje z przepukliną oponowo-rdzeniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące malformacji Chiariego (Arnolda-Chiariego) typ 1:
1) tylny dół czaszki jest powiększony;
2) tylny dół czaszki jest zmniejszony;
3) z reguły malformacji towarzyszy przepuklina oponowo-rdzeniowa w okolicy lędźwiowej;
4) migdałki móżdżku wpuklają się do kanału kręgowego;
5) bardzo rzadko malformacji towarzyszy jamistość rdzenia kręgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych objawów gwiaździaka włókienkowego mózgowia w badaniu MR należą:
1) niejednorodny sygnał w obrazach T2-zależnych badania MR;
2) jednorodnie hipodensyjny obraz w badaniu TK;
3) brak lub nieznaczna restrykcja dyfuzji w sekwencji DWI;
4) brak lub słabe wzmocnienie kontrastowe;
5) silne wzmocnienie kontrastowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące glejaka wielopostaciowego (GBM):
1) ulega jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu;
2) z reguły zawiera obszary martwicy;
3) zawiera obszary o silnej podwyższonej perfuzji;
4) w jego otoczeniu nie stwierdza się obrzęku;
5) może mieć charakter wieloogniskowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oponiaka wewnątrzczaszkowego:
1) w obrazie MR bez podania kontrastu jest zwykle w przybliżeniu izointensywny z korą mózgową;
2) słabo wzmacnia się po podaniu kontrastu;
3) w spektroskopii MR ma obniżone stężenie choliny;
4) może zawierać zwapnienia;
5) może naciekać oponę zatok żylnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Preferowaną techniką obrazowania przy podejrzeniu perforacji przewodu pokarmowego w konsekwencji zapalenia uchyłków okrężnicy jest:

W stwardniającym zapaleniu krezki (przewlekłym włókniejącym zapaleniu krezki) charakterystycznymi cechami obrazu TK są:

Odpryskowiec w wątrobie zarówno wywodzący się z dróg żółciowych, jak i mezenchymalny składa się z elementów torbielowatych z różną ilością włóknistego podścieliska. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Przy podejrzeniu niedokrwienia jelita cienkiego w przebiegu zakrzepicy naczyń żylnych krezki zmiany zakrzepowe są najlepiej widoczne w fazie pokontrastowej badania TK, którą należy zaplanować:

Wskaż charakterystyczne cechy obrazu TK w przypadku torbieli bąblowcowej wątroby:

Rak pęcherzyka żółciowego to najczęściej spotykany guz złośliwy dróg żółciowych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu:

Wskaż typowy obraz raka trzustki (gruczolakoraka) w TK:

Wskaż charakterystyczne cechy raka żołądka w badaniu TK:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące onkocytoma:

Wskaż charakterystyczne cechy guzów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) w badaniu TK:

Macica podwójna (uterus didelphys) to wada wrodzona charakteryzująca się obecnością:

Metodą pozwalającą zróżnicować guz z nabłonka przejściowego w miedniczce od złogu jest:

Najczęstszą przyczyną ostrego bólu w mosznie u pacjentów po 20. roku życia jest:

Najczęstszym pourazowym pęknięciem pęcherza moczowego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające złamanie typu Bennetta:
1) jest to śródstawowe złamanie bliższego końca I kości śródręcza;
2) złamanie to ma charakter wieloodłamowy z rozkawałkowaniem podstawy I kości śródręcza i wymaga poszerzenia diagnostyki o badanie TK;
3) jest to złamanie typu “bokserskiego” dotyczące szyjki kości śródręcza z dłoniowym przemieszczeniem i kątowym ustawieniem odłamu dalszego, najczęściej występujące w V kości śródręcza;
4) złamaniu towarzyszy najczęściej przemieszczenie odłamu dystalnego w kierunku grzbietowo-promieniowym wtórnie do pociągania przez ścięgno mięśnia odwodziciela długiego kciuka;
5) nierozpoznane i nieleczone może prowadzić do przedłużających się dolegliwości bólowych, usztywnienia i pourazowych zmian zwyrodnieniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W kręgozmyku prawdziwym:
1) dochodzi do przedniego ześlizgu trzonu, wyrostków stawowych górnych i dolnych, nasad łuku i wyrostka kolczystego;
2) dochodzi do przedniego ześlizgu trzonu, nasad łuku, wyrostków stawowych górnych;
3) na tylnym zarysie wyrostków kolczystych na zdj. bocznym widoczny jest uskok powyżej poziomu kręgozmyku;
4) na tylnym zarysie wyrostków kolczystych uskok na zdj. bocznym widoczny jest poniżej poziomu kręgozmyku;
5) dochodzi do przedniego ześlizgu trzony i podwichnięcia w stawach międzykręgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniaka kostninowego:

Warianty anatomiczne obrąbka stawowego stawu ramiennego (otwór podobrąbkowy oraz kompleks Buforda) mogące imitować w badaniu rezonansu magnetycznego uszkodzenie obrąbka lokalizują się w:

Najczęściej ulegającym uszkodzeniu więzadłem stawu skokowego jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pageta charakteryzującej się osteosklerotyzacją:

W obrazie radiologicznym dysplazji włóknistej kości nie obserwuje się:

Do zmian, które nie dają dolegliwości bólowych i odczynów okostnowych zalicza się:
1) dysplazję włóknistą;
2) chrzęstniaka śródkostnego;
3) włókniaka niekostniejącego;
4) torbiel samotną kości;
5) ziarniniaka kwasochłonnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych określeń opisuje uszkodzenie łąkotki typu „rączki od wiadra”?

O uszkodzeniu typu Hill-Sachs mówi się w przypadku:

Do klasycznych objawów rentgenowskich dny moczanowej nie zalicza się:

Szkodliwe działanie ultradźwięków na tkanki udokumentowane jedynie w warunkach laboratoryjnych to:

Polipy pęcherzyka żółciowego to najczęściej:

Podczas procesu odrzucania nerki przeszczepionej w badaniu dopplerowskim można stwierdzić następujące zmiany wskaźników oporności:

Podczas biopsji nerki własnej (natywnej) pod kontrolą usg najczęściej nakłuwa się w celu pobrania wycinka:

Ogniska adenomyomatosis pęcherzyka żółciowego występuje najczęściej:

Gruczolakorak trzustki najczęściej jest zlokalizowany:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące echogeniczności trzustki wolnej od procesu chorobowego w badaniu usg u osób starszych:

Wskaż, co jest charakterystyczne dla cholesterolazy:

Wskaż, co jest charakterystyczne dla hemodynamiki marskiej wątroby:

Która z niżej wymienionych wrodzonych nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego współistnieje najczęściej z prawostronnym łukiem aorty?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ehlersa-Danlosa:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zwyrodnienia włóknisto-mięśniowego (ZWM) tętnic nerkowych są prawdziwe?
1) ZWM jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u chorych przed 40. rokiem życia i u dzieci;
2) w ZWM wyróżnia się 3 typy oparte na przebiegu klinicznym;
3) obraz sznura korali jest związany ze zwyrodnieniem błony środkowej tętnicy nerkowej;
4) ZWM najczęściej dotyczy proksymalnych odcinków tętnic nerkowych;
5) najlepszą metodą leczenia ZWM jest angioplastyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 38-letniego pacjenta obserwowanego od roku z rozpoznaniem sarkoidozy węzłowo-płucnej pojawiły się liczne zaburzenia rytmu. Jakie należy zastosować dalsze postępowanie diagnostyczne?

W diagnostyce miażdżycy tętnic wieńcowych posługujemy się określeniem „zwężenie istotne” tętnicy, które oznacza że:

Który z wymienionych pacjentów, ze względu na wskazania kliniczne i przewidywaną skuteczność badania, jest najlepszym kandydatem do tomografii tętnic wieńcowych z bramkowaniem EKG?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów serca jest fałszywe?

W diagnostyce zapalenia mięśnia serca obrazową metodą z wyboru jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrego niedokrwienia jelita cienkiego jest fałszywe?

W której z niżej wymienionych metod najłatwiej jest uwidocznić krwiak śródścienny aorty piersiowej w warunkach ostrego dyżuru?

Rozwarstwienie aorty zstępującej, czyli typ B w klasyfikacji stanfordzkiej to w klasyfikacji DeBakeya:

Jedną z metod oceny miażdżycy tętnic wieńcowych w wielorzędowej tomografii z bramkowaniem EKG jest określenie wskaźnika kalcyfikacji Agatstona. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego badania:

U chorych z rozpoznaną w KT ostrą zatorowością płucną może występować szereg objawów radiologicznych wskazujących na przeciążenie prawokomorowe i nadciśnienie płucne. Spośród niżej wymienionych objawów, możliwych do stwierdzenia w badaniu angio-TK tętnic płucnych wskaż ten, na podstawie którego radiolog może rozpoznać wysokie nadciśnienie płucne:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczą obrazu kanału rzekomego rozwarstwionego odcinka aorty w badaniu angio-TK?
1) u większości pacjentów kanał ten ma większe pole przekroju;
2) ściana zewnętrzna tej części aorty jest cieńsza;
3) częściej występuje wykrzepianie;
4) mogą występować w nim pasma włókien elastycznych, tzw. „pajęczyny”;
5) na początku badania może występować opóźnione kontrastowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do uszkodzeń typowo wiążących się z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego nie należy:

Widoczne w obrazie MR częściowe naderwanie więzadła pobocznego piszczelowego z przerwaniem ciągłości mniej niż 50% jego włókien odpowiada stopniowi uszkodzenia:

Do opisu zmian sygnału w obrębie łąkotek w badaniu MR stosowana jest skala czterostopniowa. Które ze stopni zmiany sygnału nie będą widoczne w artroskopii?

W przebiegu zwichnięcia stawu ramiennego uszkodzeniu ulega najczęściej:

U chłopca 15-letniego na zdjęciach wykonanych z powodu urazu wykryto przypadkowo ognisko przejaśnienia w II kości śródręcza. Jest to najprawdopodobniej:

Objawami radiologicznymi świadczącymi o złośliwym charakterze zmiany ogniskowej w kości są:
1) wąska strefa przejściowa;
2) szeroka strefa przejściowa;
3) ciągły odczyn okostnej;
4) przerwany odczyn okostnej;
5) permeacyjne niszczenie kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą typową dla guza olbrzymiokomórkowego kości nie jest:

Chrzęstniak zarodkowy i guz olbrzymiokomórkowy to guzy lokalizujące się typowo w:

Objaw „koszulki rugbisty” stwierdzany na zdjęciu profilowym kręgosłupa występuje w przebiegu:

Zacienienia o typie przymglenia, siateczkowate lub siateczkowato-guzkowe występujące w postaci rozsianej w płucach wskazują na:

Poszerzenie żyły nieparzystej widoczne, na zdjęciu RTG klatki piersiowej u dzieci, jako masa przytchawicza po stronie prawej jest najczęściej spowodowane:

Wsteczny odpływ pęcherzowo-moczowodowy III stopnia widoczny w badaniu cystografii mikcyjnej to:

Wada serca ze zmniejszonym rysunkiem naczyniowym płuc to:

O czym świadczy obecność nierównomiernie rozmieszczonych patologicznych zwapnień w obrębie jamy brzusznej (które w badaniu USG określane są mianem „burzy śnieżnej”) oraz zwapnień w worku mosznowym lub okolicy sromu na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej u noworodka?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorób przewodu pokarmowego u dzieci:

Wady kloaki to obecność przetrwałego wspólnego kanału, który zawiera odbyt, pochwę i cewkę moczową. Do pełnej oceny konieczne jest:

Przy podejrzeniu niedrożności przełyku u noworodka wykonuje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Wilmsa: