Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / jesień 2015

Skuteczność zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej w rozpoznawaniu niedrożności jelita cienkiego wynosi:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące niedrożności w przebiegu kamicy pęcherzyka żółciowego (niedrożności żółciowej):

Gruczolak wątroby, w porównaniu do ogniskowego przerostu guzkowego (FNH):

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące rakowiaka jelita cienkiego:

Najczęstszą lokalizacją raka jelita grubego jest:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące megacolon toxicum:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torby sieciowej:

Która z poniższych zmian ogniskowych w wątrobie nie zawiera tłuszczu?

Która z poniższych zmian ogniskowych w wątrobie w badaniu MR nie jest hiperintensywna w obrazach T1-zależnych?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia pourazowego miednicy:
1) typowymi miejscami uszkodzeń awulsyjnych są: guz kulszowy, górny i dolny przedni kolec kulszowy oraz grzebień kości biodrowej;
2) złamania awulsyjne z założenia należą do niestabilnych;
3) radiologicznie proces gojenia można pomylić z procesem nowotworowym, więc zawsze należy wykonać biopsję w celu wykluczenia procesu o złośliwym charakterze;
4) tzw. „palec miednicy” jest zmianą pourazową cechującą się tworzeniem tkanki kostnej w tkankach miękkich miednicy w okolicy przebytego urazu;
5) wykrywanie złamań kości krzyżowej ułatwia projekcja Fergusona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ścięgna mięśnia dwugłowego:

Metodą z wyboru do oceny obrąbka stawowego w stawie ramiennym jest/są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. przejściowej osteoporozy stawu biodrowego:

Jedną z częstszych martwic jałowych kości jest martwica głowy kości udowej, nazywana także chorobą:

Jedna z teorii etiologii choroby Scheuermanna jest taka, iż jest to forma martwicy aseptycznej płytek granicznych kręgów. Wskaż, czy podane stwierdzenia są prawdziwe czy fałszywe: Choroba ta najczęściej dotyczy trzonów piersiowych i prowadzi do stopniowego ich klinowacenia i pogłębiania fizjologicznej kyfozy. Do jej rozpoznania konieczne jest objęcie zmianami wszystkich kręgów zajętego odcinka kręgosłupa.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań kości przedramienia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania stawu łokciowego:
1) przydatnym wskaźnikiem obecności złamań w stawie łokciowym jest przemieszczenie poduszeczek tłuszczowych;
2) normalnie obie poduszeczki tłuszczowe nie są widoczne na zdjęciu bocznym;
3) widoczna po urazie poduszeczka tłuszczowa jest pośrednim objawem wskazującym na obecność złamania;
4) u dorosłych najczęstszym złamaniem jest złamanie nadkłykciowe kości ramiennej;
5) podniesioną i przemieszczoną w przód tylną poduszeczkę tłuszczową nazywa się „objawem żagla”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia stawu ramiennego:

U młodej kobiety z silnym bólem podbrzusza uwidoczniono w badaniu MR gładkościenną masę w rzucie przydatków prawych, z pogrubieniem jej ścian; jajowód prawy ma obraz amorficznej masy, macica przemieszczona w stronę prawą. Obraz w pierwszej kolejność odpowiada:

Wskaż zdanie fałszywe:

Do objawów zawału krwotocznego jajnika należy:

Wskaż zdanie fałszywe:

Wskaż zdanie prawdziwe:

Do kryteriów TK naciekania przymacicza należą:

Wskaż zdanie fałszywe:

Metodą z wyboru u dziecka z podejrzeniem przerostowego zwężenia odzwiernika jest:

Które z torbieli widocznych w badaniu USG piersi mogą być złośliwe?

Które patologie powodują zakrzepicę żyły wrotnej?

Powikłaniem zespołu HELLP w badaniu usg wątroby jest:

Zespół Goodpasture'a jest chorobą:

Wrodzone wady serca z prawidłowym rysunkiem naczyniowym płuc to:
1) wrodzone zwężenie zastawek serca;
2) trylogia Fallota;
3) wrodzona niedomykalność zastawek serca;
4) zespół Ebsteina;
5) tetralogia Fallota.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwojaka zarodkowego:
1) nie zajmuje przestrzeni nadoponowej kanału kręgowego;
2) nie daje przerzutów;
3) wyrasta z nadnerczy;
4) wyrasta ze splotów współczulnych;
5) wyrasta z nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Wilmsa:
1) jest to najrzadszy nowotwór nerek u dzieci;
2) może być obustronny;
3) może być źródłem przerzutów;
4) jest to częsty nowotwór nadnerczy u dzieci;
5) cechuje się obecnością zwapnień.
Prawidłowa odpowiedź to:

W guzach wewnątrzrdzeniowych u dzieci można stwierdzić:
1) krwawienie;
2) jamę hydrosyryngomieliczną;
3) część litą i torbielowatą;
4) wzmocnienie części litej;
5) wzmocnienie jamy hydrosyryngomielicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W śródpiersiu tylnym nie występuje:
1) torbiel bronchogenna;
2) nerwiakowłókniak;
3) guz tarczycy;
4) rdzeniak płodowy;
5) neuroblastoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące neurofibromatozy typu 1:
1) jest najczęstszą ze znanych fakomatoz;
2) mogą występować złośliwe guzy otoczek nerwów obwodowych;
3) nie występują deformacje kostne;
4) mogą występować zwężenia naczyń nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Naczyniak zarodkowy (hemangioblastoma) występuje w:
1) nerwiakowłókniakowatości typu 1;
2) nerwiakowłókniakowatości typu 2;
3) stwardnieniu guzowatym;
4) zespole von Hippel-Lindau;
5) zespole Sturge’a-Webera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Malformacja Dandy-Walker charakteryzuje się:
1) zmniejszeniem tylnej jamy;
2) nisko położonym spływem zatok;
3) hipoplazją półkul móżdżku;
4) hipoplazją robaka móżdżku;
5) wąską komorą IV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wrodzonych patologii płucnych należą:
1) wrodzone rozstrzenia oskrzeli;
2) pneumatocele;
3) zespół Wilsona-Mikity;
4) zespół Sweyera i Jamesa;
5) torbielowatość gruczolakowata płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zespołu TORCH nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli pajęczynówki:

Do guzów zawierających elementy ektodermy, mezodermy i endodermy o charakterystycznych cechach w obrazach badań diagnostycznych rezonansu magnetycznego oraz tomografii komputerowej należą:

Neurosarkoidoza, choroba układowa w przebiegu której w wielu narządach występują nieserowaciejące ziarniniaki, może zajmować opony mózgowo-rdzeniowe (15% chorych) powodując wzmocnienie kontrastowe opon w badaniu MR z typową niską intensywnością sygnału nacieku w oponach w obrazach T2-zależnych. Która z wymienionych jednostek chorobowych nie wymaga różnicowania z sarkoidozą OUN?

Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące cechy skąpodrzewiaka w badaniach obrazowych:
1) najczęściej zlokalizowany jest w płacie potylicznym;
2) może szerzyć się na korę mózgu i powodować destrukcję kości czaszki;
3) typowo zmiana jest hiperintensywna w obrazach T2-zależnych i hipointensywna w T1-zależnych w stosunku do istoty szarej;
4) typowo zmiana jest hipointensywna w obrazach T2-zależnych oraz w T1-zależnych w stosunku do istoty szarej;
5) często w obrębie zmiany obserwuje się zwapnienia;
6) nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu;
7) może się niejednorodnie wzmacniać po dożylnym podaniu kontrastu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana ogniskowa zlokalizowana w robaku móżdżku u dziecka w wieku 10 lat częściowo torbielowata powodująca wtórne wodogłowie, hipointensywna w obrazach T1-zależnych, niejednorodnie hiperintensywna w obrazach T2-zależnych oraz hiperdensyjna w tomografii komputerowej bez kontrastu to najprawdopodobniej:

W diagnostyce ultrasonograficznej tętnic domózgowych już w początkowej fazie badania istotne jest odróżnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej od zewnętrznej. Który z wymienionych aspektów anatomicznych nie należy do obrazu ultrasonograficznego ICA?

Technika „remodelingu” zaproponowana w 1997 roku przez Moreta w leczeniu tętniaków naczyń OUN dotyczy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do polipów jelita grubego:

Tętnica szyjna wewnętrzna w swoim przebiegu przechodzi przez zatokę jamistą. Jest to odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Do przyczyn powstawania tętniaków rzekomych tętnic należą wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Wskazania do założenia filtra do żyły głównej dolnej poniżej miejsca dopływu żył nerkowych występują u:

Która z wymienionych sekwencji i czasów relaksacji w MR najlepiej uwidacznia ogniska demielinizacji w przewlekłej fazie stwardnienia rozsianego:

Do niestabilnych urazów kręgosłupa należy/ą:
1) złamanie zęba obrotnika typu II;
2) złamanie zęba obrotnika typu I;
3) zwichnięcie w obrębie połączenia szczytowo-potylicznego;
4) złamanie Jeffersona;
5) złamanie tylnego łuku kręgu C1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące trójkolumnowej klasyfikacji ostrych urazów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego wg Denisa:
1) kolumna przednia jest utworzona przez przednie 2/3 trzonu kręgowego i pierścienia włóknistego oraz przez więzadło podłużne przednie;
2) kolumna środkowa jest utworzona przez 1/3 tylną trzonu kręgowego i pierścienia włóknistego oraz przez więzadło podłużne tylne;
3) kolumna tylna składa się z tylnej części łuku kręgowego, kompleksu więzadeł tylnych oraz więzadła żółtego;
4) złamania dwóch kolumn w zależności od ich rozległości mogą być stabilne lub niestabilne;
5) złamania jednokolumnowe i trójkolumnowe należą do złamań niestabilnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

12-letni chłopiec od kilku tygodni skarżył się na ból i obrzęk okolicy guzowatości kości piszczelowej lewej. Zdjęcie boczne RTG wykazało obrzęk tkanek miękkich i małe zwapnienia w miejscu jądra kostnienia guzowatości kości piszczelowej. Obraz wskazuje na:

Do typowych objawów radiologicznych reumatoidalnego zapalenia stawów należą wszystkie, z wyjątkiem:

27-letnia kobieta po urazie prawego stawu kolanowego podczas jazdy na nartach. Zdjęcie RTG w projekcji przednio-tylnej wykazało mały odłam kostny oderwany od powierzchni bocznej kości piszczelowej. Jest to obraz typowy dla:

Wskaż właściwe stwierdzenie/a dotyczące złamań bliższej części kości udowej:

Złamanie Lisfranca to złamanie:

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące dysplazji włóknistej:

Która z wymienionych poniżej cech radiologicznych nie występuje w ostrej zatorowości płucnej?

W badaniu RTG w niepowikłanej astmie oskrzelowej występują wszystkie wymienione poniżej objawy, z wyjątkiem:

Niewielkie guzki bądź zmiany guzowate w płucach z ogniskami martwicy lub jamami w części centralnej, zapalenie zatok i błony śluzowej nosa oraz zmiany w nerkach są typowe dla:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczącą aspergilloma (grzybniaka):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące LAM (limfangioleiomiomatoza):

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących pacjentów z odmą prężną jest nieprawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli oskrzelopochodnych:

W przebiegu rozedmy płuc występują wymienione poniżej zmiany radiologiczne, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej:

Guz zlokalizowany z górnej bruździe płucnej u pacjenta z zespołem Hornera i dolegliwościami bólowymi stawu ramiennego najprawdopodobniej odpowiada:

Która z niżej wymieniowych zmian występuje głównie w śródpiersiu środkowym?

Zgodnie z klasyfikacją TNM raka płuca guz naciekający tchawicę odpowiada stopniowi:

Ogniskowy obrzęk chrząstki stawu kolanowego bez jej ścieńczenia i nieregularności powierzchni odpowiada:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrych krwiaków podtwardówkowych:

Do SOR zgłosiła się 70-letnia chora z niedowładem połowiczym prawostronnym i afazją utrzymującymi się od 3 godzin. Jakie objawy mogą pojawić się w wykonanym u tej pacjentki badaniu TK bez podania środka kontrastowego?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zawału żylnego mózgowia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

W rozpoznaniu różnicowym zmiany ogniskowej w mózgowiu ulegającej obrączkowatemu wzmocnieniu nie uwzględnia się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaków:

Do najczęściej występujących guzów tylnego dołu czaszki u dzieci zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Obraz ropnia w badaniu MR charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi cechami, z wyjątkiem:

Przeciek do worka tętniaka z okolicy umocowania stentgraftu do ściany naczynia to przeciek typu:

Najczęściej występującym typem przecieku u pacjentów po endowaskularnym leczeniu tętniaka aorty brzusznej jest:

Wskazaniem do planowej operacji naprawczej tętniaka aorty brzusznej jest:

Wskaż typ rozwarstwienia dotyczący części wstępującej aorty:

Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do stentowania tętnicy nerkowej?

Najczęstszym guzem śródpiersia przedniego jest:

Dla płucnej postaci sarkoidozy charakterystyczne jest/są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany o typie hamartoma (odpryskowiec) płuca:

Dla którego stadium sarkoidozy charakterystyczne jest współwystępowanie powiększonych węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz zmian w miąższu płuc?

Do radiologicznych cech gruźlicy pierwotnej należą:

Co nie jest charakterystyczne dla wewnątrzpłatowej postaci sekwestracji płuca?

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pojedynczego guzka płuca:

Metody zalecane w przypadku podejrzenia endometriozy to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czaszkogardlaka (craniopharyngioma):
1) wykazuje dwa szczyty zachorowalności: pierwszy pomiędzy 5. a 10. rż. oraz drugi pomiędzy 50. a 60. rż.;
2) jest to guz o stopniu złośliwości III wg WHO;
3) u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, rzadko stwierdzane są zwapnienia w obrębie guza;
4) jest to najczęstszy guz okolicy nadsiodłowej u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiana cechująca się wysokim sygnałem w obrazach T1-zależnych położona w szczycie piramidy kości skroniowej może odpowiadać:
1) tętniakowi t. szyjnej wewnętrznej;
2) ziarniniakowi cholesterolowemu;
3) bezpowietrznemu szczytowi piramidy kości skroniowej;
4) zapaleniu szczytu piramidy kości skroniowej;
5) zalegającej wydzielinie (płynowej).
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie cechy przemawiają za zmianą łagodną w jajniku?
1) występowanie obustronne;
2) brak wzmocnienia kontrastowego;
3) zmiana wieloogniskowa;
4) gładkie brzegi zmiany;
5) niejednorodna struktura wewnętrzna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące guzów Krukenberga jest prawdziwe?
1) mają charakter przerzutowy, najczęściej z raka przewodu pokarmowego do jajników;
2) są to najczęściej przerzuty z raka piersi do jajników;
3) są to wysokozróżnicowane zmiany pierwotne jajnika;
4) mają charakter wyłącznie lity;
5) mają charakter torbielowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jaki sposób rozprzestrzeniają się przerzuty z raka jajnika?

U niemowlęcia 8-miesięcznego występowały kaszel i krztuszenie się w trakcie karmienia. W badaniu kontrastowym górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono modelowanie tylnej ściany przełyku o gładkich obrysach. Przyczyną dolegliwości dziecka jest:

U pacjentki 65-letniej w TK serca, wykonanym rok po wystąpieniu ostrego bólu w klatce piersiowej, stwierdzono zmniejszenie grubości ściany lewej komory serca do 3 mm oraz hipokinezę segmentów środkowych: przedniego, przednio-przegrodowego i koniuszkowych: przedniego i przegrodowego. Podwsierdziowo w tych segmentach widoczna była warstwa hipodensyjnego miokardium. Obraz TK świadczy o:

U pacjentki 67-letniej, po przebytym zawale mięśnia sercowego, w TK serca uwidoczniono tętniakowate uwypuklenie segmentów tylno-dolnych serca. Wrota uwypuklenia były wąskie, ściana uwypuklenia składała się z osierdzia oklejonego na niekompletnym miokardium i skrzeplinie. W badaniu po kontraście widoczne było opóźnione napełnianie kontrastem jamy uwypuklenia w stosunku do lewej komory. Obraz TK odpowiada:

U pacjentki 32-letniej po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, spowodowanym niedrożnością odcinka M1 tętnicy środkowej mózgu, wykonano TK serca, uwidaczniając w lewym przedsionku, owalną masę przylegającą do przegrody, niejednorodną, ze zwapnieniami, hipodensyjną, ulegająca niejednorodnemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu. Poza tym nie uwidoczniono innych zmian w TK serca. Jaka była najbardziej prawdopodobna przyczyna udaru niedokrwiennego u pacjentki?

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do gruczolakoraka trzustki:

Oceniając ciężkość ostrego zapalenia trzustki w skali CTSI (CT Severity Index, Balthazar, 1990) nie bierze się pod uwagę:

Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do gruczolakotorbielaka śluzowego trzustki:

Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do choroby Crohna:

Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do wyspiaka trzustki:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów zrębowych żołądkowo-jelitowych:
1) są najczęściej występującymi guzami mezenchymalnymi przewodu pokarmowego;
2) w około 70% przypadków wywodzą się z jelita cienkiego;
3) podstawowym badaniem obrazowym w ich diagnostyce jest tomografia komputerowa;
4) ich wielkość i rodzaj wzmocnienia kontrastowego w TK nie ma znaczenia dla oceny złośliwości;
5) w badaniu dwukontrastowym żołądka należy je różnicować z rakiem polipowatym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ogniskowe pogrubienie ściany żołądka w badaniach obrazowych może wynikać z obecności:
1) gruczolakoraka żołądka;
2) chłoniaka żołądka;
3) przerzutów do żołądka;
4) GIST;
5) AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące enteroklizy:
1) jest to badanie dwukontrastowe jelita cienkiego;
2) wykonujemy je po doustnym podaniu roztworu wodnego środka kontrastowego;
3) w badaniu dwukontrastowym używana jest metyloceluloza;
4) enterokliza jest oceniana w obrazach RTG i TK;
5) nie oceniamy enteroklizy w badaniu MR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw „kanapki” występuje:

Która ze struktur opisanych poniżej nie stanowi na zdjęciu RTG klatki piersiowej granicy śródpiersia po stronie prawej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka śródściennego żołądka:
1) powoduje zaburzenia perystaltyki żołądka;
2) podstawowym badaniem diagnostycznym w jego ocenie jest ultrasonografia endoskopowa;
3) daje typowy obraz „linitis plastica”;
4) rozsiew wewnątrzotrzewnowy manifestuje się pod postacią tzw. guzów Krukenberga;
5) występuje w 1/3 przypadków raków żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

W mammografii źle odgraniczony, okrągły guzek może odpowiadać:
1) rakowi piersi;
2) krwiakowi;
3) ropniowi;
4) ogniskowemu włóknieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłową klasyfikację BI-RADS:
1) BI-RADS 1 - w badaniu nie stwierdzono żadnych zmian ogniskowych w obrębie obu piersi;
2) BI-RADS 6 - spikularna zmiana ogniskowa zawierająca mikrozwapnieniami, na podstawie biopsji rozpoznano raka piersi;
3) BI-RADS 4 - zmiana lita z nieregularnymi, dużymi zwapnieniami, obraz stabilny w obserwacji 7-letniej;
4) BI-RADS 2 - nie stwierdzana w badaniach wcześniejszych zmiana ogniskowa lita o policyklicznych zarysach, wiek pacjentki 55 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na prawidłowo wykonanym zdjęciu MMG w projekcji kranio-kranialnej (CC):
1) nie może być widoczny mięsień piersiowy;
2) jest wyrzutowana brodawka sutkowa;
3) brodawka sutkowa położona jest pośrodkowo;
4) jest widoczna tkanka tłuszczowa położona do tyłu od stożka gruczołowego;
5) maksymalna różnica odległości zmierzonej od brodawki sutkowej do brzegu zdjęcia w osi centralnej piersi na zdjęciu w projekcji CC oraz odległości brodawka sutkowa - mięsień piersiowy większy w linii poprowadzonej przez brodawkę sutkową prostopadle do mięśnia piersiowego większego w projekcji MLO to 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

W mammografii dobrze ograniczony, okrągły guzek może odpowiadać:
1) rakowi piersi;
2) torbieli;
3) gruczolakowłókniakowi;
4) przerzutowi do piersi;
5) ogniskowemu włóknieniu.
Prawidłowa odpowiedź to: