Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / jesień 2011

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych mierzonego metodą Agatstona za pomocą wielorzędowej tomografii komputerowej:

Przyczynami wysięku osierdziowego mogą być wszystkie, z wyjątkiem:

Pozawałowy tętniak prawdziwy mięśnia serca:

Najczęstszym guzem łagodnym serca jest:

Przy podejrzeniu mostków mięśniowych tętnic wieńcowych wybierzesz:

Wybierz nieprawdziwe zdanie dotyczące raka głowy trzustki:

Wybierz nieprawdziwe zdanie dotyczące zwłóknienia zaotrzewnowego:

Wybierz nieprawdziwą przyczynę hiperintensywności zmian ogniskowych w wątrobie w obrazach T1-zależnych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przejściowokomórkowego nerki:
1) stanowi mniej niż 10% nowotworów nerki;
2) w około 30% guz wrasta do żyły nerkowej;
3) nierzadko obserwuje się postać wieloogniskową z towarzyszącymi ogniskami w moczowodzie lub pęcherzu moczowym;
4) w około 2/3 przypadków w guzie występują zwapnienia;
5) urografia i ureteropielografia są podstawowymi metodami stosowanymi do wykrywania tego guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz chromochłonny nadnerczy cechuje się:
1) w USG: hipoechoenicznością;
2) w USG: hiperechogenicznością;
3) w TK: niską gęstością (< +10HU);
4) w TK: wysoką gęstością (> +10HU);
5) w MR: obniżonym sygnałem w obrazach T2-zależnych;
6) w MR: podwyższonym sygnałem w obrazach T2-zależnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typ 3 wrodzonych torbieli dróg żółciowych (wg Todaniego), czyli choledochocele to:

Cechą typową dla ogniskowego przerostu guzkowego (FNH) nie jest:

Wskaż cechy typowe dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) zmiany asymetryczne, skokowe;   4) ciągłość zmian;
2) zwężone jelito kręte;     5) ryzyko zezłośliwienia;
3) zmiany obejmujące odbytnicę;   6) obecność przetok.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechy typowe dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

Przyczyną jednostronnie dużej nerki nie jest:

Do radiologicznych objawów twardziny przełyku zalicza się:

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące guza zrębowego żołądkowo-jelitowego (GIST):

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do nowotworów złośliwych głośni:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do laryngocele:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do endometriozy:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do torbieli skórzastej jajnika:

Obraz niejednorodnej blaszki miażdżycowej z obszarem hipoechogenicznym lub bezechowym odpowiada najczęściej:

Cechą charakterystyczną obrazu USG ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie jest:

W przypadku wapnicy nerek w badaniu USG widoczne są:

Widoczna w badaniu USG obniżona echogeniczność miąższu wątroby nie występuje w:

Do spektralnych objawów istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nie należy:

Znaczne powiększenie tarczycy zwłaszcza w wymiarze AP płatów i cieśni jest najbardziej typowe dla:

W badaniu USG prawidłowy obraz tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) różni się od tętnicy szyjnej zewnętrznej (ECA):

Typowy obraz USG ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego to:

Jak w badaniu USG wygląda chłoniak śledziony?

Na obraz ultrasonograficzny zwężenia tętnicy nerki przeszczepionej składa się:

Jaka cecha obrazu USG nie jest typowa dla chłoniaczo zmienionego węzła chłonnego?

W diagnostyce nowotworów w technice PET stosuje się radiofarmaceutyki umożliwiające ocenę:

Rak rdzeniasty sutka jest guzem:

Hamartoma sutka jest guzem:

Przerzuty do sutka najczęściej występują z (podaj odpowiednią kolejność częstości występowania):

Torbiel olejowa sutka to:

Guz liściasty sutka to:

Nisza wrzodowa żołądka:

Żołądek operowany:

Guzy zrębowe żołądkowo-jelitowe są:
1) najczęściej występującymi guzami mezenchymalnymi przewodu pokarmowego;
2) w około 70% przypadków wywodzą się z jelita cienkiego;
3) podstawowym badaniem obrazowym w ich diagnostyce jest tomografia komputerowa;
4) ich wielkość i rodzaj wzmocnienia kontrastowego w TK nie ma znaczenia dla oceny złośliwości;
5) w badaniu dwukontrastowym żołądka należy je różnicować z rakiem polipowatym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ogniskowe pogrubienie ściany żołądka w badaniach obrazowych może wynikać z obecności:
1) gruczolakoraka żołądka;       4) GIST;
2) chłoniaka żołądka;       5) AIDS.
3) przerzutów do żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Enterokliza to:
1) badanie dwukontrastowe jelita cienkiego;
2) wykonujemy je po doustnym podaniu roztworu wodnego środka kontrastowego;
3) w badaniu dwukontrastowym używana jest metyloceluloza;
4) enterokliza jest oceniana w obrazach RTG i TK;
5) nie oceniamy enteroklizy w badaniu MR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uchyłek Meckela:
1) jest rzadką patologią (<5% populacji);
2) objawem klinicznym są zawsze smoliste stolce;
3) enterokliza jest podstawowym badaniem obrazowym w tej patologii;
4) występuje w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej;
5) występuje na krezkowej powierzchni jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rakowiak:

Objaw „kanapki” występuje:

Badanie dwukontrastowe jelita grubego:

Rak przejściowokomórkowy:

Torbiele nerek:

Nerka gąbczasta:

Rak nerkowokomórkowy:

Angiomyolipoma:

Gruźlica nerek - objawami radiologicznymi nie są:

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:

Przerzuty do nerek:

Rak prostaty:

Dziewczynka 14-letnia z dziedzicznym schorzeniem, u której obserwuje się progresję obustronnych zaburzeń słuchu. W badaniu MR uwidoczniono w kątach mostowo-móżdżkowych jednorodne masy ulegające wzmocnieniu po podaniu gadoliny, wypełniające poszerzone przewody słuchowe wewnętrzne. Jakie postawisz rozpoznanie?

Rodzice 3-letniego chłopca zauważyli w trakcie kąpieli guzowate uwypuklenie brzucha. W badaniu TK widoczna jest ogromna nie ulegająca wzmocnieniu po podaniu kontrastu masa o mieszanej gęstości tkankowej wychodząca z nerki prawej. Nie stwierdzono zwapnień. Widoczny jest ubytek wypełnienia w prawej żyle nerkowej i w żyle głównej dolnej, świadczący o inwazji guza. Pozostałe naczynia krwionośne są przemieszczone. Wątroba i nerka lewa wydają się być prawidłowe. Jakie jest rozpoznanie?

Noworodek urodzony za pomocą cięcia cesarskiego wykonanego w trybie nagłym z powodu odklejenia łożyska. Tuż po porodzie noworodek blady, wiotki z głęboką bradykardią. W badaniu TK głowy wykonanym 48 godzin po porodzie stwierdzono tzw. ostry objaw odwrócenia. Obraz ten odpowiada:

Komora IV poszerzona torbielowato wypełnia cały tylny dół czaszki powodując uniesienie namiotu móżdżku. Agenezja robaka móżdżku, hipoplazja móżdżku. Współistniejące wodogłowie. Może występować w połączeniu z innymi wadami ośrodkowego układu nerwowego i defektami linii środkowej twarzy i podniebienia. Powyższe cechy pozwalają rozpoznać:

Najczęstszym „guzem” płuca u dzieci jest guz rzekomy. Zmiana taka to:

Stwierdzenie nietypowego zacienienia z torbielowatymi tworami wypełnionymi powietrzem i płynem w dolnej części klatki piersiowej pozwala podejrzewać sekwestr. Dla rozpoznania sekwestru konieczne jest poszerzenie diagnostyki o następujące badanie:

Powikłaniem i przewlekłym następstwem zapaleń płuc u dzieci nie jest:

Chłopiec 5-letni od miesiąca skarży się na bóle głowy. W wykonanym badaniu TK głowy uwidoczniono litą masę położoną w linii środkowej wychodzącą z robaka móżdżku. Stwierdzono umiarkowane wzmocnienie kontrastowe masy guza. W badaniu stwierdzono, że guz w tylnej jamie powoduje powstanie ostrego wodogłowia (niska densyjność tkanki mózgowia okołokomorowo). Obraz zmiany pozwala na rozpoznanie:

Dla naczyniakowatości twarzowo-mózgowej (choroba Sturge-Webera) charakterystyczne jest występowanie niżej wymienionych zmian, z wyjątkiem:

Tętniak tętnicy szyjnej w odcinku jamistym może spowodować izolowane uszkodzenie nerwu:

Charakterystyczne dla rozlanego uszkodzenia aksonalnego (DAI) są wszystkie, z wyjątkiem:

Do guzów wewnątrzczaszkowych zlokalizowanych wewnątrzkomorowo należą:

Lejek Saltzmana to:

Typowe dla opryszczkowego zapalenia mózgu są:

Plaki demielinizacyjne występujące w przebiegu stwardnienia rozsianego można różnicować z:

Które ze stwierdzeń dotyczących złamań kości skroniowych jest nieprawdziwe?

Objaw wstążki wyspy to:

Do powikłań kostniaka kostninowego należą:

Na ,,nieszczęśliwą triadę O'Donoghue”, będącą wynikiem zadziałania na staw kolanowy sił koślawiących, składają się:

Które ze stwierdzeń dotyczących reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) nie jest prawdziwe?

Który z objawów rentgenowskich nie jest typowy dla pierwotnej nadczynności przytarczyc?

Na zdjęciu rentgenowskim bliższej części kości udowej u 12-letniego chłopca stwierdzono patologiczne złamanie szyjki kości udowej oraz zniekształcenie w kształcie „laski pasterza”, natomiast w obrębie przedniego odcinka VI żebra po stronie lewej stwierdzono rozległą zmianę o wyglądzie matowego szkła. Obraz ten typowy jest dla:

Radiologiczne objawy przemiany złośliwej kostniakochrzęstniaka obejmują:

Zmiany najczęściej spotykane w tylnych częściach kręgów (łuk kręgowy) to:

Zwapnienia w nadnerczach u dorosłych najczęściej występują w:

Objawami niedokrwienia jelit w badaniu TK są:

W jakim guzie wątroby występują zmiany podobne do blizny centralnej typowej dla ogniskowego przerostu wątroby (FNH)?

Który z wymienionych przerzutów do wątroby nie jest zazwyczaj bogatounaczyniony?

Cechami typowymi raka wątrobowokomórkowego są kolejno w fazie przed kontrastem, w fazie tętniczej i w fazie wrotno-miąższowej w badaniu TK:

Torbielowate przerzuty w płucach oraz wtręty otrzewnowe są charakterystyczne dla raka:

Po urazie trzustki w badaniu TK obserwuje się niżej wymienione cechy,z wyjątkiem:

Guzki dysplastyczne w odróżnieniu od guzków regeneracyjnych w przebiegu marskości wątroby:

Wykładnikiem patomorfologicznym zespołu Marchiafava Bignami jest demielinizacja i martwica ciała modzelowatego; jakie cechy w badaniach obrazowych są typowe dla tego schorzenia?
1) trójwarstwowy obraz ciała modzelowatego w badaniu MR;
2) część centralna ciała modzelowatego hiperintensywna w obrazach T2;
3) całe ciało modzelowate jest hiperintensywne w obrazach T2;
4) mogą być obecne zmiany demielinizacyjne w obu półkulach mózgu;
5) obraz typowy dla centralnej mielinolizy mostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku raka pęcherzyka żółciowego stwierdza się w badaniu obrazowym następujące cechy, z wyjątkiem:

Wiodącym objawem niespecyficznego śródmiąższowego zapalenia płuc (NSIP) w TKWR są:

Najbardziej charakterystycznym objawem zwykłego śródmiąższowego zapalenia płuc (UIP) w TKWR są:

Widoczne na zdjęciu PA klatki piersiowej duże, trójkątne zacienienie w dolnym polu prawego płuca z zatarciem zarysu serca i całej kopuły przepony oraz obniżeniem szczeliny międzypłatowej poziomej wynika najpewniej z:

Zagęszczenia miąższowe powodujące na zdjęciu PA zatarcie lewego zarysu sylwetki serca znajdują się głównie w:

W okresowym badaniu RTG klatki piersiowej wykonanym u 57-letniego mężczyzny w projekcji PA i bocznej lewej stwierdzono w tylnym zachyłku przeponowo-żebrowym owalne dobrze odgraniczone zacienienie o wymiarach 3x5 cm szeroką podstawą związane z zarysem lewej kopuły przepony. Na dostarczonym do porównania zdjęciu profilowym sprzed 5-lat zmiana przedstawiała się i
dentycznie. Jest to najpewniej:

Stwierdzenie w obrazie TKWR drobnych guzków rozmieszczonych wzdłuż opłucnej, szczelin międzypłatowych oraz pęczków naczyniowo-oskrzelowych wymaga uwzględnienia w diagnostyce różnicowej:

Na zdjęciu AP klatki piersiowej sylwetka serca w porównaniu do zdjęcia PA:

U 27-letniej kobiety, palaczki tytoniu, która zgłosiła się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu duszności, na zdjęciu RTG stwierdzono prawostronną, płaszczową odmę opłucnową oraz siateczkowate i obrączkowate zacienienia w górnych i środkowych polach płuc z możliwością obecności drobnych guzków. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Stwierdzenie u pacjenta po przeszczepie nerki, z neutropenią, guzkowych zagęszczeń otoczonych obszarami matowej szyby (objaw halo) w TK klatki piersiowej w pierwszej kolejności wskazuje na rozpoznanie:

Zawał żylny (zakrzepica żylna) mózgowia - prawdziwe stwierdzenia to:
1) może dotyczyć każdej zatoki oponowej lub żył korowych;
2) najczęściej dotyczy zatoki poprzecznej, strzałkowej górnej, oraz jamistej;
3) zakrzep żylny (jako przyczyna zawału mózgowia) może być pośrednio widoczny jako ubytek wypełnienia w zatoce strzałkowej górnej w TK z kontrastem - tzw. objaw pustej delty, „empty delta sign”;
4) optymalne możliwości oceny niedrożności zatok oponowych daje połączenie MR spin echo ( SE) i wenografii MR;
5) ocena choroby żylnej mózgowia może być przeprowadzona na podstawie badania angio-TK mózgowia z opóźnieniem czasu skanowania po dożylnym podaniu środka cieniującego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany wewnątrzmózgowe ze znacznym obrzękiem otaczającym
w istocie białej występują w przypadku:
1) torbieli koloidowej;     4) ropni;
2) stwardnienia rozsianego;   5) glejaka wielopostaciowego.
3) przerzutów;
Prawidłowa odpowiedź to:

U dzieci najczęstszym guzem móżdżku (ok. 2/3 wszystkich guzów) jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia migracji komórkowej o nazwie heterotopia istoty szarej:
1) wyspy istoty szarej mogą być widoczne wszędzie pomiędzy warstwą wyściółkową i podkorową istoty białej;
2) we wszystkich sekwencjach MR sygnał jest taki sam jak prawidłowej istoty szarej;
3) ogniska istoty szarej nie ulegają wzmocnieniu kontrastowemu po gadolinie;
4) ogniska istoty szarej nie posiadają zwapnień;
5) ogniska istoty szarej posiadają zwapnienia podobnie jak ogniska heterotopowej istoty szarej w stwardnieniu guzowatym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz Warthina to:

Najważniejsza diagnostycznie grupa węzłów chłonnych szyi obejmująca spływ chłonki ze struktur głowy i szyi lokalizuje się:

W diagnostycznej ocenie stopnia zaawansowania nowotworów złośliwych narządów szyi i głowy najważniejszą rolę odgrywa:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sekwestracji krążka międzykręgowego, której rozpoznanie jest bardzo istotne dla powodzenia zabiegu operacyjnego:
1) kluczowym elementem diagnostyki jest wykazanie położenia fragmentu krążka w oddaleniu od poziomu przestrzeni krążka międzykręgowego;
2) w badaniu TK rozpoznanie sekwestru stawia się na podstawie wykrycia struktury miękkotkankowej o gęstości tkankowej większej od gęstości worka oponowego;
3) w badaniu TK rozpoznanie sekwestru stawia się na podstawie wykrycia struktury miękkotkankowej o gęstości tkankowej mniejszej od gęstości worka oponowego;
4) wspólne odejście korzeni nerwowych oraz torbiel Tarlova i sekwestr krążka międzykręgowego mogą dawać zbliżone obrazy w TK, oraz mają identyczną gęstość tkankową jak gęstość tkankowa worka oponowego, co może powodować błędy diagnostyczne w TK;
5) wspólne odejście korzeni nerwowych ma charakterystyczny obraz w MR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Złamanie ściany oczodołu z rozkawałkowaniem typu „blow-out” dotyczy:

W przebiegu choroby zwyrodnieniowej krążków międzykręgowych w badaniu MR mogą występować następujące zmiany w częściach trzonów kręgów przylegających do płytek granicznych (równoległe pasma o wysokiej lub niskiej intensywności sygnału):
1) zmiany typu I (zmiany zapalne i/lub ziarninowe) - to niski sygnał w T1, wysoki sygnał w T2;
2) zmiany typu I (zmiany zapalne i/lub ziarninowe) - to wysoki sygnał w T1, niski sygnał w T2;
3) zmiany typu II (zwyrodnienie tłuszczowe) - to wysoki sygnał w T1 i wysoki sygnał w T2;
4) zmiany typu III (zmiany typu osteosklerotycznego) - to niski sygnał w T1 i niski sygnał w T2;
5) zmiany typu III (zmiany typu osteosklerotycznego) - to wysoki sygnał w T1 i wysoki sygnał w T2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyny sprzyjające powstaniu tętniaka tt. trzewnych to wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Które z powikłań angioplastyki tt. nerkowych występuje najczęściej?

Które z tzw. 30 dniowych powikłań okołoproceduralnych będących następstwem angioplastyki i stentowania tt. szyjnych występuje najczęściej?

Które z umiejscowienia przetok opony twardej występuje najczęściej?

Typowe powikłania urazów czaszkowo-mózgowych to wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Który typ przetoki opony twardej niesie za sobą najwyższe ryzyko krwawienia?

Uraz stabilny kręgosłupa to wg klasyfikacji Denisa:

Wskaż zdanie nieprawidłowe:

U pacjenta, który zgłosił się do izby przyjęć po wystąpieniu nagłego, silnego bólu głowy, podstawowym badaniem obrazowym wykonywanym w celu wykluczenia krwawienia podpajęczynówkowego jest:

Do schorzeń dysmielinizacyjnych należy:

Przepuklina oponowo-rdzeniowa nie jest: