Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / jesień 2010

Po uwidocznieniu w badaniu mammograficznym zmiany o typie struktury promienistej, w następnej kolejności powinno się zakwalifikować zmianę do grupy:

Po dostarczeniu przez pacjentkę wyniku badania USG wykonanego poza naszą pracownią, z którego wynika że uwidoczniono w nim podejrzane skupisko mikrozwapnień, powinno się:

Brak uwidocznienia w uzupełniającym badaniu MR piersi, zmiany co do charakteru której w uprzednio wykonanych badaniach USG i mammografii brak jest zgodności, jest wskazaniem do:

Podczas wykonywania badania mammograficznego piersi o budowie tłuszczowej, ujawniono krwisty wyciek z brodawki. Przy negatywnym wyniku badania mammograficznego kolejnym krokiem powinno być:

U dzieci donaczyniowe podanie pozytywnego środka cieniującego, w niektórych stanach chorobowych, wiąże się ze szczególnym ryzykiem powikłań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do śródnaczyniowego podania środków cieniujących u noworodków jest:

Złamania podokostnowe są charakterystyczne dla złamań:

Który z opisów przedstawia cechy charakterystyczne włókniaka młodzieńczego?

U wcześniaka urodzonego siłami natury, z niską masą ciała, z Apgar 5 pkt. i nasilającą się niewydolnością oddechową, w badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono zmniejszenie przejrzystości całych pól płucnych z siateczkowato-ziarnistym rysunkiem, na tle którego widoczny jest bronchogram powietrzny. Biorąc pod uwagę dane kliniczne, w pierwszej kolejności obraz odpowiada:

Na podstawie wykonanej cystografii mikcyjnej rozpoznano odpływ pęcherzowo-moczowodowy III stopnia. Na wykonanych zdjęciach uwidoczniono:

Przy podejrzeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego najwięcej informacji do diagnostyki przed zabiegiem operacyjnym można uzyskać wykonując:

Ureterocele to:

Wodonercze u noworodków i niemowląt najczęściej spowodowane jest:

Które wady serca charakteryzują się zwiększonym przepływem płucnym?

Zwojak zarodkowy - drugi co do częstotliwości występowania złośliwy guz jamy brzusznej u dzieci:

Objaw fragmentacji sklerotycznie przebudowanej powierzchni stawowej stawu kolanowego może odpowiadać:

Rezonans magnetyczny stawu kolanowego wykazuje destrukcję z fragmentacją powierzchni stawowych, przerost błony maziowej i organizujące się krwiaki w tkankach miękkich. Powyższy obraz może odpowiadać:

Objaw pierścienia (sygnetu) na prawidłowo wykonanym zdjęciu nadgarstka w projekcji grzbietowo-dłoniowej, wskazuje na:

Istotnym objawem radiologicznym odróżniającym dnę moczanową od chorób reumatoidalnych jest:

Zwichnięcie okołoksiężycowate w obrazie RTG najlepiej widoczne jest:

Przebudowa kostna w trzonie kości długiej naśladująca swym obrazem źdźbło trawy, występuje w:

Za awulsyjne uszkodzenie kolca biodrowego przedniego dolnego odpowiedzialny jest:

Zatarcie szpar stawowych stawów nadgarstkowo-śródręcznych, zwłaszcza IV i V na zdjęciu PA może świadczyć o:

Wyrośl chrzęstno-kostna w obrazie RTG od pozostałych zmian przykostnych różni się:

Objaw muszki od fraka w badaniu MR kolana pomaga w rozpoznaniu:

Spływ chłonki do węzłów chłonnych przytchawiczych po stronie prawej nie dotyczy obszaru płata:

Płuco jednostronnie jasne nie występuje w:

Której z niżej wymienionych zmian w obrazie radiologicznym, nie można rozpoznać wyłącznie za pomocą metod i technik tego rodzaju obrazowania?

Zatory tłuszczowe płuc występują zwykle po złamaniach kończyn dolnych w czasie:

Objaw „ucha królika” występujący zwykle w płacie dolnym płuca w postaci obwodowo położonego guza łączącego się pasmowato z wnęką, dotyczy:

Zwapnienia węzłów chłonnych wnęk czy rozgałęzień tętnicy płucnej typu „skorupki jaja kurzego” lub obrączki, nie występują w:

W warunkach prawidłowych rysunek naczyniowy płuc na zdjęciach RTG jest widoczny:

W jakim segmencie płuca zmiany zapalne w projekcji PA vel AP RTG płuc budzą podejrzenie guza wnęki?

Ustępowanie objawów radiologicznych płuca pourazowego przeciągające się do kilku miesięcy, przemawia za:

Szybka i dosyć wczesna progresja zmian RTG w obszarze płuca po napromienianiu i chemoterapii z powodu neo malignum, skłania do rozpoznania jako najbardziej prawdopodobnej przyczyny:

W wykonanej tomografii jamy brzusznej u pacjenta z wykrytym w usg guzem prawej nerki potwierdzono obecność zmiany rozrostowej o dynamice wzmocnienia typowej dla ca clarocelullare (faza korowo-rdzeniowa i nefrograficzna) oraz wykryto dodatkowo owalny guzek w lewym nadnerczu wielkości 32 mm, o średniej ujemnej gęstości w fazie przedskontrastowej wynoszącej 35 j.H. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczne?

U pacjenta lat 53, badanego ultrasonograficznie z powodu kamicy żółciowej, wykryto dodatkowo zmianę torbielowatą górnego bieguna prawej nerki wielkości 35mm. Na podstawie KT określono zmianę ogniskową jako IV kategorię wg Bosniaka. Jakie powinno być zalecenie radiologa co do dalszego postępowania?

Który objaw nie jest typowy dla obrazu radiologicznego raka gruczołu krokowego?

U młodej pacjentki stwierdzono w usg i KT mnogie torbielki oraz różnej wielkości guzy nerek o typie angiomyolipoma. Po obejrzeniu twarzy pacjentki i stwierdzeniu zmian skórnych celowe wydaje się rozszerzenie diagnostyki o:

U pacjenta, który zgłosił się na Izbę Przyjęć z objawami kolki nerkowej, stwierdzono na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej płaszczyznowe zwapnienia w lokalizacji ścian pęcherza oraz dolnej części prawego moczowodu. Po przeprowadzeniu dodatkowego wywiadu okazało się, że mężczyzna pracował przez kilka lat jako misjonarz w południowym Sudanie. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne?

Poniżej podano kilka stwierdzeń dotyczących raka moczowodu. Proszę wybrać zdanie fałszywe:

Tomografia komputerowa bez podania środka cieniującego jest uważana obecnie za najlepszą metodę wykrywania złogów moczowych. Spośród poniższych stwierdzeń proszę wybrać zdanie prawdziwe:

Przyczyną zmniejszenia przepływu płucnego oraz zmniejszenia sylwetki serca jest:
1) niedożywienie;     4) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
2) anomalia Ebsteina;     5) wady wrodzone serca z przeciekami
3) choroba Addisona;      prawo-lewymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu echokardiograficznym 70-letniej pacjentki uwidoczniono niejednorodną zmianę miękkotkankową ściśle związaną z wsierdziem, zlokalizowaną tuż poniżej pierścienia zastawki dwudzielnej, obejmującą ponad połowę obwodu podstawnej części komory. W badaniu MR zmiana ta wykazywała niski sygnał w obrazach T1 i T2 zależnych (black blood) oraz w obrazach z saturacją tłuszczu. Masa nie uległa wzmocnieniu kontrastowemu w sekwencji perfuzyjnej i w fazie późnej po 10 min. Podejrzewasz obecność:

Do czynników, które są przeciwwskazaniem do badania angio-TK tętnic wieńcowych, należą:

Próchnica zębów może dać obraz:

U pacjentki lat 39 z podejrzeniem zespołu Sjoegrena, badaniem obrazowym wykonanym w pierwszej kolejności powinno być badanie:

Rycina przedstawia:

Pacjentka lat 18, bez dolegliwości bólowych, zgłosiła się do lekarza dentysty ze zdjęciem pantomograficznym, na którym widoczne są dwa zatrzymane zęby przedtrzonowe górne prawe. W obrębie wyrostka zębodołowego w okolicy zatrzymanych zębów obecne jest ognisko intensywnego zacienienia przypominające „kość słoniową”, bez wyraźnej granicy przechodzące w prawidłową kość. Wykryta zmiana może odpowiadać:

Podział rozwarstwienia aorty na typ A i typ B oraz typy I,II,II to klasyfikacje według:

Zapalenia naczyń obejmujące duże naczynia tętnicze to:

Tętniaki tętnic trzewnych najczęściej występują w:

W rozpoznawaniu w badaniu USG pęcherzyka żółciowego obkurczonego na złogach najbardziej pomocny/a jest:

Proszę wskazać działanie które może poprawić widoczność igły w trakcie zabiegu wykonywanego po kontrolą USG:

Pośród wymienionych poniżej wskaż zdanie prawdziwe dotyczące obrazu sonograficznego chłoniaka nerki:

Pośród wymienionych poniżej wskaż zdanie fałszywe dotyczące wzorca obrazu sonograficznego przerzutów do wątroby:

Ultrasonograficzna próba uciskowa (ucisk głowicą na tkanki) jest stosowana w diagnostyce:

Pośród wymienionych poniżej wskaż zdanie fałszywe dotyczące wzorca obrazu sonograficznego zapalenia nerek w fazie ostrej:

Następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki MR krwiaków śródmózgowych są fałszywe:
1) deoksyhemoglobina ma podwyższony sygnał w obrazach T1-zależnych;
2) methemoglobina ma obniżony sygnał w obrazach T2-zależnych;
3) methemoglobina ma podwyższony sygnał w obrazach T1-zależnych;
4) hemosyderyna ma obniżony sygnał w obrazach T2-zależnych i T2*-zależnych;
5) w ostrej fazie krwiaka (2-3 dni) charakterystyczna jest obecność methemoglobiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Następujące stwierdzenia dotyczące udaru niedokrwiennego są prawdziwe:
1) świeże zmiany niedokrwienne nie powodują efektu masy;
2) w perfuzji TK znaczne obniżenie wartości CBF i CBV świadczy o nieodwracalnej martwicy;
3) w podostrym okresie udaru niedokrwiennego w obrazie MR obszaru niedokrwienia nie występuje wzmocnienie;
4) w badaniu DWI stwierdza się cechy restrykcji dyfuzji;
5) na mapie ADC sygnał świeżego zawału niedokrwiennego jest podwyższony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Technika BOLD (blood oxygenation level dependent) ma zastosowanie w:

Które z wymienionych na temat urazów czaszkowo-mózgowych są prawdziwe?
1) krwiak nadtwardówkowy ma kształt dwuwypukły;
2) przewlekły krwiak podtwardówkowy jest izodensyjny w badaniu TK;
3) krwiak podtwardówkowy ma kształt półksiężycowaty;
4) krwiak izointensywny w TK ma podwyższony sygnał w obrazach T1-zależnych badania MR z powodu obecności methemoglobiny;
5) stłuczenie mózgu ma podwyższony współczynnik osłabienia w badaniu TK.
Prawidłowa odpowiedź to:

W złamaniu kręgosłupa typu Chance’a (pasów bezpieczeństwa) uszkodzeniu ulegają następujące kolumny kręgosłupa:

Do zmian patologicznych zlokalizowanych typowo wewnątrzsiodłowo nie należy:
1) czaszkogardlak;       4) torbiel naskórzasta;
2) mikrogruczolak przysadki;    5) oponiak guzka siodła tureckiego.
3) torbiel kieszonki Rathkego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych guzów wewnątrzczaszkowych u dzieci, nie należy:

Do guzów zewnątrzmózgowych (extraaxial tumors) nie należy:

W badaniu mammograficznym rak piersi może wystąpić jako:
1) asymetria tkanki gruczołowej;
2) zaburzenie architektury;
3) guzek spikularny;
4) guzek okrągły lub owalny o dużej gęstości;
5) skupiska mikrozwapnień.
Prawidłowa odpowiedź to:

Inwazyjny rak zrazikowy:
1) stanowi 80-95% wszystkich inwazyjnych raków piersi;
2) w wielu przypadkach manifestuje się w postaci guza wyczuwalnego w badaniu klinicznym;
3) często jest obustronny;
4) w badaniu mammograficznym może nie być widoczny lub widoczny jest tylko w jednej projekcji;
5) najczęściej w badaniu mammograficznym manifestuje się jako dobrze widoczny guzek spikularny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Projekcja skośna w badaniu mammograficznym:
1) jest projekcją uzupełniająca w stosunku do projekcji CC;
2) jest projekcją podstawową w badaniu mammograficznym;
3) kąt lampy w projekcji skośnej jest ustawiony w zakresie 20-40%;
4) kąt lamy w projekcji skośnej jest ustawiony w zakresie 40-60%;
5) w projekcji tej widoczny jest cały gruczoł piersiowy, mięsień piersiowy, dół pachowy i fałd podsutkowy;
6) w projekcji tej widoczny jest cały gruczoł piersiowy oraz wyprojektowana brodawka sutkowa.
Fałszywe odpowiedzi to:

Dzięki zastosowaniu w radiografii klatki piersiowej: wysokiego napięcia rzędu 120 kV, krótkiego czasu ekspozycji (do 20 ms) oraz dużej odległości ognisko lampy - kaseta:

Zwiększenie napięcia (kV) na lampie rentgenowskiej, a przez to zwiększenie energii kwantów promieniowania hamowania, powoduje:

Radiologiczne obrazy cyfrowe - wyniki badań w radiologii klasycznej, otrzymywane zarówno w cyfrowej radiografii pośredniej (np. fosforowe płyty pamięciowe), jak i bezpośredniej (panele płaskie, przetworniki CCD i inne) mogą być interpretowane jedynie:

Prędkość poruszania się fali dźwiękowej, będącej nośnikiem informacji obrazowej w ultrasonografii:

Obrazy w ultrasonografii uzyskuje się dzięki:

W pracowni, w których mają być stosowane źródła promieniowania jonizującego, w tym pracowni rentgenowskich, za przestrzeganie wymagań bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej odpowiedzialny jest:

Badania przesiewowe (skriningowe) z wykorzystaniem promieniowania jonizującego (nie wymagające oddzielnego skierowania), mogą być wykonywane pod warunkiem:

Bez skierowania podpisanego przez lekarza można wykonywać badania:

Wymień cechy typowe dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) zmiany o charakterze skokowym (nieciągłym);
2) zmiany o charakterze ciągłym;
3) obecność przetok;
4) obecność zwężeń jelitowych;
5) zmiany zawsze obejmują odbytnicę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz poprawną odpowiedź dotyczącą raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma):

Badanie dwukontrastowe jelita grubego jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
1) przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
2) choroby Leśniowskiego-Crohna;
3) megacolon toxicum;
4) zespołu Gardnera;
5) biopsji jelita cienkiego wykonanej przed 3 tygodniami;
6) ostrego zapalenia (perforacji) uchyłków jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy typowe dla przewlekłego zapalenia trzustki:
1) obrzęk i powiększenie trzustki;
2) naciek zapalny w otaczającej trzustkę tkance tłuszczowej;
3) występowanie zwapnień w trzustce;
4) nieregularne zarysy przewodu trzustkowego (Wirsunga);
5) ropnie w przestrzeni zaotrzewnowej;
6) zwłóknienie i zmniejszenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród wymienionych guzów wątroby, bogate unaczynienie jest najbardziej typowe dla:

Obraz „głowy kobry” w urografii jest typowy dla:

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące przerostu kolumny nerkowej (słupa nerkowego):

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kory nadnerczy:
1) w USG są to najczęściej guzy małe (< 5 cm), jednorodnie hipoechogeniczne;
2) w USG są to najczęściej guzy duże (> 5 cm), nierzadko o niejednorodnej echogeniczności;
3) w TK obserwuje się szybkie wypłukiwanie środka kontrastowego;
4) w TK obserwuje się powolne wypłukiwanie środka kontrastowego;
5) w MR w badaniu metodą przesunięcia chemicznego nie wykazuje obniżenia intensywności sygnału w przeciwfazie;
6) w MR w badaniu metodą przesunięcia chemicznego wykazuje obniżenie intensywności sygnału w przeciwfazie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące niewydolności kory nadnerczy:
1) jej przyczyną mogą być obustronne gruczolaki kory nadnerczy;
2) jej przyczyną może być obustronny krwotok do nadnerczy;
3) aby ujawniła się musi zostać zniszczone ≥ 90% kory nadnerczy;
4) jej przyczyną może być jednostronna gruźlica nadnerczy;
5) jej przyczyną mogą być obustronne guzy chromochłonne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tkanka tłuszczowa obecna w myelolipoma (tłuszczaku szpiku) nadnerczy cechuje się:

Obraz szyby matowej w badaniu TKWR miąższu płucnego może być objawem:

Ognisko tkanki tłuszczowej w pojedynczym guzku płuca:

Do objawów przewlekłej zatorowości płucnej w badaniu angiograficznym TK należą:

Centralnie umiejscowione rozstrzenia oskrzeli o największym nasileniu w górnych płatach płuc, zaczopowane treścią śluzową, o charakterystycznym w badaniu TK wyglądzie „palca w rękawiczce”, to obraz najczęściej spotykany w przebiegu:

Rozsiane zmiany guzkowe i guzowate w miąższu obu płuc, o największym nasileniu w grzbietowych częściach górnych płatów ,,wędrujące’’ w czasie długoletniej obserwacji radiologicznej w kierunku wnęk, to obraz przemawiający za:

Limfangioleiomatoza (LAM):

Guz w poszerzonym otworze żyły szyjnej, ulegający silnemu wzmocnieniu kontrastowemu, z typowym obrazem „pieprzu i soli” w obrazach T1- i T2-zależnych, histologicznie łagodny, rosnący miejscowo naciekająco, to najpewniej:

Krwiak śródmózgowy w obrazie MR I CT po 10 dniach od wystąpienia krwawienia (faza podostra późna) jest:
1) hipointensywny w obrazie T1-zależnym;
2) hipointensywny w obrazie T2-zależnym;
3) hiperintensywny w obrazie T1-zależnym;
4) hiperintensywny w obrazie T2 -zależnym;
5) hiperdensyjny;
6) hiperdensyjny w centrum z szeroką obwódką hipodensyjną lub izo/hipodensyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta, który zgłosił się do izby przyjęć po wystąpieniu nagłego, silnego bólu głowy, podstawowym badaniem obrazowym wykonywanym w celu wykluczenia krwawienia podpajęczynówkowego jest:

U pacjenta z krwawieniem podpajęczynówkowym, w ciężkim stanie klinicznym, embolizacja jako metoda z wyboru, powinna być wykonana w leczeniu tętniaka tętnicy:

Dla postawienia rozpoznania zespołu Dandy’ego - Walkera najmniej istotne jest stwierdzenie:

U 7-letniej dziewczynki, w badaniu MR stwierdzono torbielowaty guz móżdżku z przyściennym, silnie wzmacniającym się po podaniu środka kontrastowego guzkiem i towarzyszącym wodogłowiem. Morfologia guza jest typowa dla:

Podwyższenie intensywności sygnału obrazach FLAIR, T2- i PD-zależnych w jądrach skorupy i ogoniastych oraz objawy „poduszki” i „kija hokejowego”, są typowe dla:

Najważniejszą cechą, wymaganą do rozpoznania malformacji Arnolda-Chiariego typu III jest:

Do schorzeń dysmielinizacyjnych należy:

Najczęstszą przyczyną powstawania przetok szyjno-jamistych jest:

Nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego to:

Najwcześniej widoczną w badaniach obrazowych mózgowia zmianą u pacjenta z niedokrwieniem w zakresie unaczynienia MCA, jest:

Ostry krwiak nadtwardówkowy w badaniu MR jest:

Wybierz zdanie nieprawidłowe dotyczące perforacji przełyku:

Arteria lusoria to:

Który z typów raka występujących w jelicie grubym wykazuje tendencję do tworzenia zwapnień zarówno w zmianie pierwotnej jak i przerzutach odległych?

Pacjent został przyjęty do szpitala z objawami osłabienia mięśni twarzy, trudnościami w mówieniu, zaburzeniami nastroju. U tego pacjenta spodziewamy się niedokrwienia w zakresie unaczynienia:

Objawy takie jak: senność, zanik reakcji źrenic na światło, trudności w patrzeniu w górę sugerują zmiany niedokrwienne w zakresie unaczynienia:

Zawały lakunarne (zatokowe) występują najczęściej w obszarze:

Torbielowate przerzuty w wątrobie i w płucach oraz wkręty otrzewnowe są charakterystyczne dla raka:

Zmiany ogniskowe torbielowate w wątrobie o średnicy 5-15 mm, ze wzmacniającą się ścianą, lepiej widoczne jest w MR niż w TK. Zmiany takie występujące w liczbie kilkunastu, odpowiadają najczęściej:

Objawami specyficznymi dla urazu trzustki w TK są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Rak wątrobowo-komórkowy najczęściej występuje w wątrobie uprzednio zmienionej w przebiegu marskości. Najwcześniej w wątrobie marskiej raki te są widoczne:

Urazy śledziony są najczęściej spotykanymi urazami narządów miąższowych u dorosłych. Które stwierdzenia mówiące o technice badania TK jest nieprawdziwe?

Które stwierdzenia o naczyniakach śledziony nie są prawdziwe?

Raki wątrobowo-komórkowe posiadają wymienione w badaniu TK cechy, z wyjątkiem:

Raki kory nadnerczy: