Egzamin PES / Radiologia i diagnostyka obrazowa / wiosna 2007

Przy silnym urazie okolicy potylicznej u pacjenta wystąpiły następujące objawy: całkowita głuchota ucha, natychmiastowy niedowład nerwu VII, oczopląs i wymioty. Można podejrzewać, że doszło do:

Guz mieszany jest:

Metodą z wyboru przy ocenie zmian zapalnych zatok na tle grzybiczym jest:

Guz bogato unaczyniony, powodujący porażenie nerwów czaszkowych IX, X, XI, mający właściwości niszczenia otaczającej tkanki kostnej to:

Zmiana położona wewnątrzgałkowo, charakteryzująca się w badaniu MR wysokim sygnałem w obrazach T1 zależnych i niskim w obrazach T2 zależnych odpowiada najprawdopodobniej:

U kobiety w wieku pomenopauzalnym grubość 10mm endometrium stwierdzona w badaniu ultrasonograficznym, jest wskazaniem do:

U niemowlęcia kilkunastomiesięcznego stwierdzono złamanie trzonu kości udowej (wg rodziców dziecko wypadło z wózka). Stwierdzono również złamanie tylnego odcinka IV żebra lewego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

U dziecka 2-u letniego wykonano badanie USG jamy brzusznej i stwierdzono nieznaczne poszerzenie obu miedniczek nerkowych (wymiary przednio tylne miedniczek ok. 8-9 mm). Która z nw. propozycji jest najbardziej racjonalna?

Niemowlę 15-miesięczne (dziewczynka) przyjęte z powodu wyczuwalnego guza w jamie brzusznej, gorączki. Badania USG i TK potwierdziły obecność tworu torbielowatego guzowatego rozwijającego się w miednicy małej. Wykazano ponadto zwapnienia w ścianie guza. Które z n/w rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Chłopiec 8-letni z przewlekłym kaszlem i odpluwaniem, utrzymującym się od kilku lat. Wykonane zdjęcie klatki piersiowej wykazało: liczne zagęszczenia okołooskrzelowe i cechy rozstrzeni oskrzeli wraz z obszarami niedodmy i rozdęciem pozostałego miąższu płucnego. Ponadto prawostronne położenie serca, zaś bańka żołądka widoczna była pod prawą kopuła przepony.
Które z poniższych twierdzeń są fałszywe?

Spośród poniższych rodzajów patologii trzustki, występujących w wieku dziecięcym, wybierz najczęściej spotykaną:

Jedną z najczęstszych anomalii stwierdzanych u dzieci z zakażeniem układu moczowego jest wsteczny odpływ pęcherzowo-moczowodowy. Które z niżej wymienionych twierdzeń jest fałszywe?

Wskaż fałszywe stwierdzenie odnośnie stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):

Wysoki sygnał w sekwencji T1-zależnej w badaniu MRI generuje:

Które stwierdzenie o układzie komorowym jest prawdziwe?

Do diagnostycznych kryteriów w rozpoznaniu nerwiakowłókniakowatości typu II nie należy:

Podwójne widzenie nie występuje w następujących jednostkach chorobowych:

Cechy charakterystyczne nowotworów wewnątrzwydzielniczych trzustki to:
1) są bogato unaczynione;
2) wywodzą się z wysp trzustkowych;
3) do metod o największej skuteczności w ich wykrywaniu należy ultrasonografia śródoperacyjna;
4) w USG są najczęściej hiperechogenne;
5) w badaniu TK po podaniu CM są hipodensyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespołach nadczynności kory nadnerczy:
1) występuje powiększenie nadnerczy powyżej normy: dł 10mm i szer.5 mm;
2) występuje powiększenie nadnerczy powyżej normy: dł 40mm i szer.5 mm;
3) występuje przerost gruczolakowaty;
4) przyczyna- przerzut do nadnerczy;
5) przyczyna- incidentoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gruczolak kwasochłonny przysadki jest przyczyną:
1) zwiększonego wydzielania prolaktyny;
2) zwiększonego wydzielania hormonu wzrostu;
3) objawów akromegalii;
4) wysokiego wzrostu - powyżej 2 m;
5) mlekotoku.
Prawidłowa odpowiedź to:

W metodzie przesunięcia chemicznego w ramach badania MRI gruczolak nadnerczy wykazuje:

Wybierz błędną odpowiedź dotyczącą guza chromochłonnego nadnerczy:

Moczówka prosta:
1) objawy to wielomocz i zwiększone pragnienie;
2) objawy to skąpomocz i zmniejszone pragnienie;
3) w badaniu TK powiększony tylny płat przysadki;
4) w badaniu MR niewidoczny sygnał tylnego płata przysadki;
5) występuje u 25% dzieci z histiocytozą Langerhansa.
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu MR obraz o następujących cechach:
- guz śród- i nadsiodlowy,
- z penetracją do zatoki klinowej, często jamistej;
- po podaniu CM intensywnie, ale niejednorodnie wzmacnia się;
- ma kształt „bałwanka”;
nasuwa podejrzenie:

Pacjentka lat 68, guz jajnika w badaniu ultrasonograficznym głowicą wewnątrzpochwową nieregularnie odgraniczony od otoczenia, ściana nieregularnie pogrubiała z pogrubiałymi przegrodami (3 mm) o niehomogennej i nierównomiernej echogeniczności o średnicy
5 cm. Wyżej opisany guz to:

Pacjentka lat 40, badanie kliniczne - znacznie powiększona macica, ból dołem brzucha. W badaniu ultrasonograficznym głowicą wewnątrzpochwową stwierdzam w obrębie trzonu dwa obszary o obniżonej, niejednorodnej echostrukturze ze zwapnieniami dobrze odgraniczone od otoczenia, powodują ucisk i przemieszczenie jamy macicy przez modelowanie. Wyżej opisane zmiany to:

Chłopiec lat 20. W badaniu TK guz hipodensyjny w obrębie jamy nosowej, zatoki szczękowej i klinowej oraz w dole podskroniowym powoduje ucisk i przemieszczenie struktur kostnych bez cech ich naciekania. Po podaniu środka kontrastującego ulega natychmiast intensywnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Badanie MR w obrazach T1-zależnych guz o niskim sygnale, w T2 o PD-zależnym o podwyższonym sygnale, gładko odgraniczony ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu. W badaniu angiograficznym bardzo bogate unaczynienie w obrębie jamy guzowatej. Wyżej opisane zmiany to:

Pacjent lat 45 ze sztucznym bólem ucha po jednej stronie, uporczywym wyciekiem z ucha i utratą słuchu typu przewodzącego, objawy wystąpiły pierwszy raz w życiu. W badaniu TK wysokiej rozdzielczości guz w obrębie przewodu słuchowego zewnętrznego o średnicy 15 mm, o niskiej densyjności nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu powoduje w sąsiedztwie nadżerki kości. Wyżej opisane zmiany to:

Pacjent lat 40 z dużym guzem tkanek miękkich w obrębie blaszek sitowia, nacieka na zatoki szczękowe i klinową, guz wzrasta w kierunku przedniego dołu czaszki, ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Guz w badaniu MR w czasach T1 i T2 izointensywny, ulega niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Wyżej opisany guz to:

Guz przedniej części szczytu piramidy, powoduje poszerzenie przewodu słuchowego wewnętrznego, szeroką podstawą przylega do niej. W badaniu TK izodensyjny z efektem masy bez strefy obrzęku, po podaniu środka ulega silnemu jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu. W badaniu MR w czasie T1-zależnym izotensywny w stosunku do tkanki mózgowej, ulega jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Wyżej opisany guz to:

Obraz radiologiczny będący skutkiem pogrubienia przestrzeni śródmiąższowych o typie siateczkowatych zacienień, szczególnie w polach dolnych, jest objawem:

Do przyczyn obrzęku płuc należy:

Zwapnienia w obrębie węzłów chłonnych śródpiersia mogą powstawać w przebiegu:

Tętnice oskrzelowe:
1) stanowią odgałęzienia aorty;
2) biegną na bocznych powierzchniach oskrzeli głównych;
3) odgrywają rolę w krążeniu obocznym w przebiegu przewlekłej zatorowości płucnej;
4) prowadzą krew odtlenowaną;
5) często są nieobecne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najwyższej rangi aktem prawnym, regulującym w Polsce zagadnienia związane z medycznym stosowaniem promieniowania jonizującego jest:

Wielkością fizyczną mówiącą o efekcie biologicznym działania promieniowania jonizującego na tkankę żywą jest dawka:

Bez skierowania podpisanego przez lekarza, zgodnie z obwiązującymi przepisami, można wykonać ekspozycje medyczne:

Szkolenie w zakresie ochrony radiologicznej pacjenta, zakończone egzaminem i potwierdzone certyfikatem obowiązani są raz na pięć lat odbyć:

Dawka, jaką otrzymuje pacjent podczas badania tomografii komputerowej klatki piersiowej w stosunku do zdjęcia klatki piersiowej jest:

Podczas badania tomografii komputerowej największą dawkę otrzymują narządy położone:

Podczas badania tomografii komputerowej na wielkość dawki otrzymywanej przez pacjenta nie ma wpływu:

Badanie TK pacjenta z urazem jamy brzusznej (klinicznie nadbrzusza) zalecane jest:

Badanie wątroby wymaga oceny narządu w fazie przed podaniem kontrastu, w fazie tętniczej i w fazie wrotno-miąższowej. Jakie stwierdzenie jest/są prawdziwe?

Rak wątrobowo-komórkowy (hepato-cellular carcinoma) najczęściej w badaniu TK jest widoczny jako:

Przerzuty do wątroby jakiego nowotworu najczęściej nie wzmacniają się mocniej od pozostałego miąższu wątroby w fazie tętniczej:

Akroosteoliza paliczków dłoni i stóp występuje w:

Drugą, po kościach długich, lokalizacją torbieli aneuryzmatycznej jest:

Najczęstszą (około 50%) lokalizacją naczyniaków kości jest:

Metodą z wyboru do wykrywania i oceny rozległości mięsaków tkanek miękkich kończyn jest:

Mnogie guzki w obu płucach mogą występować w:

Objawem raka płuca na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej może być:

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia raka jelita grubego to:

Metodą z wyboru dla oceny rozległości choroby nowotworowej u chorego z rozpoznanym rakiem odbytnicy jest :

Włóknisty ubytek korowy kości jest:

Jaka jest prawidłowa kolejność postępowania diagnostycznego w przypadku stwierdzenia zmiany ogniskowej w mammografii?

Jakie są wskazania do badania MR piersi?

Typowym w obrazie radiograficznym (zdjęcie rtg) kości miednicy w przebiegu choroby Pageta nie jest:

Zmiany w przebiegu „zamkniętej” chondromalacji rzepki w badaniu MR:

U pacjenta z rozpoznanym w MR uszkodzeniem łąkotki bocznej I stopnia w badaniu artroskopowym nie stwierdzono zmian patologicznych (wynik prawidłowy). Zaniepokojony pacjent zażądał wytłumaczenia tej rozbieżności. Prawidłowym postępowaniem jest:

Złamanie podstawy piątej kości śródstopia (Jonesa):

Nadczynności przytarczyc nie towarzyszy:

Algodystrofia (zespół Sudecka) zespół klinicznie charakteryzujący się silnym bólem dystalnej części kończyny:
1) rozwija się między innymi u chorych po udarze mózgu;
2) w 1/3 przypadków nie ma określonej przyczyny;
3) w obrazie radiologicznym dominuje osteoporoza, często o charakterze plamistym;
4) w późnym okresie choroby w wyniku włóknienia aparatu ścięgnisto-więzadłowego mogą pojawi się przykurcze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pojedynczy ubytek osteolityczny widoczny na zdjęciu rentgenowskim czaszki nie może być objawem:

W każdym przypadku podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów należy wykonać następujące zdjęcia rentgenowskie:

W obrazie radiologicznym ziarniniakowatości Wegenera z zajęciem płuc często stwierdza się:

Zmiany radiologiczne w przewlekłym kwasochłonnym zapaleniu płuc:

W obrazie tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR,HRCT) u chorych na podostrą postać alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (AZPP) najczęściej stwierdza się zmiany typu:

Guzowate rozległe pogrubienie opłucnej płucnej i ściennej jest typowe dla:

Zmiany w płucach w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) to:

W obrazie TKWR (HRCT) zarostowego zapalenia oskrzelików można stwierdzić:

Najczęstsze objawy mikobakteriozy płuc w obrazie radiologicznym to:

Do wad dysraficznych zamkniętych zaliczamy:

O perforacji w przebiegu martwiczego zapalenia błony śluzowej jelit świadczy następujący objaw:

Badanie rentgenowskie w przypadku podejrzenia wrodzonego zarośnięcia odbytu należy wykonywać:

Przerost warstwy korowej kości u niemowląt - choroba Caffey’a najczęściej dotyczy:

Najczęstszym umiejscowieniem przetoki tętniczo-żylnej opony twardej jest:

Wskazaniami do wewnątrzwątrobowych zespoleń wrotno-układowych- TIPSS są poniższe, z wyjątkiem:

Celem endowaskularnego leczenia tętniaka wewnątrzczaszkowego przy użyciu spiral odczepialnych jest:

Preferowaną metodą angioplastyki t. szyjnej wewnętrznej jest:

Kłębczak szyjno-bębenkowy:

W zespole Polanda występuje:

W uszkodzeniu „pierścienia rotatorów” badaniem z wyboru jest:

Złamanie Chance’a obejmuje:

Guz rzekomy oczodołu w badaniu MR jest:

Wapnica rdzeniowa nerek może towarzyszyć:

Dzięki badaniu dwukontrastowemu, można rozpoznać 90-95% raków jelita. Najczęściej bywają przeoczone polipy i raki umiejscowione w jakim odcinku jelita grubego?

Wielofazowe badanie KT ze wzmocnieniem kontrastowym po urazie brzucha, w pewnych okolicznościach pozwala bardziej scharakteryzować rodzaj wolnego płynu w jamie otrzewnowej, iż jest to:

Gruźlica jelita najczęściej dotyczy:

Najwyższą czułość w wykrywaniu zmian śródściennych w żołądku i okołożołądkowych w przebiegu procesów nowotworowych i schorzeń układowych wykazuje:

Który z poniższych objawów charakteryzuje przewlekłe zapalenia przyzębia (paradontopatie)?

Którego z poniższych badań obrazowych nie stosuje się w planowaniu leczenia z zastosowaniem implantów stomatologicznych?

Intensywnie wysycone zacienienie w zatoce szczękowej może odpowiadać:

Komórka Onodiego to:

Do zdjęć zewnątrzustnych zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem zdjęć:

W obrazie radiologicznym wielokomorowe, obustronne, symetryczne przejaśnienia w okolicach kątów żuchwy u małych dzieci, przemieszczające zęby boczne ku przodowi, są najbardziej typowe dla:

Do klasycznych objawów radiologicznych niedrożności jelitowej żółciowej na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej zalicza się:

Które ze stwierdzeń dotyczących ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH - Focal nodular hyperplasia) są prawdziwe?

Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące raka kory nadnerczy:
1) w TK jednofazowym cechuje się niską gęstością;
2) w TK jednofazowym cechuje się wysoka gęstością;
3) w TK obserwuje się szybkie wypłukiwanie środka kontrastowego;
4) w TK obserwuje się powolne wypłukiwanie środka kontrastowego;
5) w MR w badaniu metodą przesunięcia chemicznego cechuje się obniżeniem intensywności sygnału w przeciwfazie;
6) w MR w badaniu metoda przesunięcia chemicznego nie wykazuje obniżenia intensywności sygnału w przeciwfazie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące raka nerkowokomórkowego:

Nadciśnienie wrotne hiperkinetyczne:
1) jest rzadką postacią nadciśnienia wrotnego, spowodowaną nadmiernym napływem krwi do układu żyły wrotnej;
2) jest częstą przyczyną nadciśnienia wrotnego;
3) może być spowodowane prawokomorową niewydolnością serca;
4) jego najczęstszą przyczyną jest przetoka miedzy układem tętnic trzewnych, a układem żyły wrotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz Klatskina to:

Gęstość żółci w TK wynosząca 0-20 jH sugeruje:

Stłuszczenie wątroby charakteryzuje się w TK:

Cechy charakterystyczne dla naczyniaka wątroby to:

Najwyższą czułość w wykrywaniu świeżego krwawienia podpajęczynówkowego w badaniu metodą MR wykazuje następująca sekwencja:

Gruczolak wątroby jest:

Zdanie prawdziwe o chłoniaku wątroby to:

Najwcześniejszymi objawami udaru niedokrwiennego mózgu w badaniu TK są:
1) obniżenie współczynnika osłabienia promieniowania;
2) zwężenie bruzd mózgu;
3) zatarcie granic między korą a strukturami podkorowymi;
4) retrakcja układu komorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) umożliwia:

Guz kanału kręgowego zlokalizowany wewnątrzoponowo to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące struniaka:

Owalne ognisko w półkuli mózgu hiperintensywne w obrazach T1, T2-zależnych i FLAIR otoczone niewielkim obszarem bezsygnałowym lub o niskiej intensywności sygnału jest najpewniej:

Które stwierdzenie na temat angiografii MR jest prawdziwe?

Pojawienie się płynu w jamie opłucnowej może być spowodowane różnymi przyczynami:
1) wysięk często towarzyszy występowaniu ropni podprzeponowych, ostremu zapaleniu trzustki i zapaleniu wątroby;
2) najczęstszą przyczynę gromadzenia się przesięku w jamie opłucnowej stanowi zastoinowa niewydolność krążenia;
3) wysięk może być spowodowany urazem, lub zabiegiem chirurgicznym w obrębie klatki piersiowej;
4) wysięk jest częstym, wczesnym objawem pierwotnej gruźlicy płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego w badaniu MR mogą być następujące zmiany:
1) pionowy przebieg więzadła krzyżowego przedniego w przekroju strzałkowym;
2) poziomy przebieg więzadła krzyżowego przedniego w przekroju strzałkowym;
3) podwyższenie sygnału więzadła w uszkodzonym odcinku;
4) obniżenie sygnału więzadła w uszkodzonym odcinku;
5) kątowe zagięcie więzadła krzyżowego tylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi mięsaka Ewinga są:
1) najczęstszą lokalizacją są przynasady kości długich;
2) najczęstszą lokalizacją są trzony kości długich;
3) nigdy nie lokalizuje się w trzonach kręgów;
4) najczęściej dotyczy dzieci i młodych dorosłych;
5) obraz Rtg może przypominać zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis).
Prawidłowa odpowiedź to:

Na zdjęciach Rtg w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą wystąpić wymienione poniżej zmiany, z wyjątkiem:

Guzki Boucharda występują w stawach:

Prawdziwymi stwierdzeniami na temat szpiczaka mnogiego są:
1) najczęstsza lokalizacja to kręgosłup, czaszka i żebra;
2) w kręgach szpiczak zajmuje zarówno trzony, jak łuki kręgowe;
3) towarzyszy mu uogólniony zanik kostny;
4) w czaszce szpiczak ma obraz nieostro ograniczonych „geograficznych” ubytków osteolitycznych;
5) w MR ogniska szpiczaka mają podwyższony sygnał w obrazach T1-zależnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwymi stwierdzeniami na temat barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony maziowej (pigmented villonodular synovitis- PVNS) są:
1) najczęściej zajmuje staw kolanowy;
2) w obrazie rtg widoczne są liczne zwapnienia w lokalizacji jamy stawowej;
3) w MR ogniska PVNS mają wysoki sygnał w obrazach T2-zależnych;
4) w MR ogniska PVNS mają niski sygnał w obrazach T2-zależnych;
5) guzki błony śluzowej zawierają złogi methemoglobiny.
Prawidłowa odpowiedź to: