Egzamin PES / Psychiatria / wiosna 2020

Która z funkcji uwagi odpowiedzialna jest za zdolność do wyboru pewnych fragmentów informacji kosztem innych?

Zaburzenia pamięci polegające na przeżywaniu przeszłości jako teraźniejszości to:

Omamy hipnagogiczne są to omamy:

W którym z poniższych wskazań tomografia komputerowa ma najwyższą przydatność diagnostyczną?

Czynność EEG fizjologicznie rejestrowana u osób dorosłych w okolicach ciemieniowo-potylicznych mózgu przy oczach zamkniętych to rytm:

Asymetria zapisu EEG może być efektem:

W łagodzeniu objawów ruchowych pląsawicy Huntingtona stosowane są głównie:

Spośród wymienionych poniżej pochodnych benzodiazepiny lekiem o niewielkim powinowactwie do receptora benzodiazepinowego i posiadającym rejestrację do leczenia bezsenności jest:

Które z poniższych zaburzeń snu należy przede wszystkim wykluczyć u 30-letniego otyłego chorego na schizofrenię zgłaszającego nadmierną senność w ciągu dnia?

Zaburzenie z opóźnionym rytmem snu i czuwania (zespół opóźnionej fazy snu) obecne jest nawet u ponad 10% osób w grupie wiekowej:

Faza latencji wg Z. Freuda przypada na okres:

Termin charakterystyczny dla podejścia psychodynamicznego to:

Czynnik nieleczący w psychoterapii grupowej to:

Najważniejszą formą oporu pacjenta w psychoterapii jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń snu: 1) rozpoznanie bezsenności przewlekłej wymaga stwierdzenia złej jakości lub niewłaściwej długości snu, co najmniej 3 razy w tygodniu przez co najmniej miesiąc, istotnie wpływających na samopoczucie lub funkcjonowanie w ciągu dnia; 2) pochodne benzodiazepin stanowią podstawową grupę leków do objawowego leczenia bezsenności; 3) ryzyko porannej sedacji w przypadku stosowania niebenzodiazepinowych leków nasennych (tzw. zetki) jest niezależne od płci; 4) zmniejszenie ryzyka uzależnienia od niebenzodiazepinowych leków nasennych wymaga ich stosowania w sposób przerywany; 5) zmiana stref czasowych nie jest czynnikiem ryzyka dla występowania objawów niepożądanych towarzyszących stosowaniu leków nasennych. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekiem rekomendowanym w terapii depresji z zaburzeniami funkcji poznawczych jest:

Pierwszy zabieg elektrowstrząsowy wykonano we włoskiej klinice psychiatrycznej w roku:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad terapii w schizofrenii:

Rzeczywiste wspomnienia zniekształcone pod wpływem przeżyć emocjonalnych noszą nazwę:

Terapia elektrowstrząsowa w leczeniu depresji może być stosowana jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku depresji:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące afektywnych stanów mieszanych: 1) klozapina jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu stanu mieszanego maniakalnego; 2) stan mieszany afektywny jest rzadko pierwszym epizodem choroby afektywnej; 3) wystąpienie stanu mieszanego wiąże się z gorszym rokowaniem i zwiększonym ryzykiem samobójstwa; 4) wśród leków p-psychotycznych nowej generacji największą skuteczność w terapii stanów mieszanych ujawnia arypiprazol; 5) stosowanie leków p-depresyjnych w leczeniu stanów mieszanych może pogarszać przebieg choroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fobii społecznej: 1) w klasyfikacji ICD-10 do rozpoznania fobii społecznej konieczne jest występowanie lęku przed sytuacjami społecznymi oraz zachowań unikających; 2) fobia społeczna jest zaburzeniem o wczesnym początku, występującym częściej u kobiet niż mężczyzn; 3) współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych z fobią społeczną jest rokowniczo niekorzystnym czynnikiem; 4) w etiologii fobii społecznej nieistotne są uwarunkowania genetyczne; 5) trójpierścieniowe leki p-depresyjne wykazują skuteczność terapeutyczną w leczeniu fobii społecznej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia lękowego uogólnionego:

W terapii depresji w przebiegu choroby wieńcowej rekomendowanymi jako leki pierwszego rzutu są:

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne - forma zespołu napięcia przedmiesiączkowego jest rozpoznawane, jeżeli objawy pojawiają się:

Kryterium czasowe przy diagnozowaniu schizofrenii oznacza, że rozpoznanie to można postawić gdy objawy trwają:

Przywspółczulny układ nerwowy odpowiada za:

Objaw Liepmanna - wywołanie omamów wzrokowych poprzez delikatny ucisk gałek ocznych jest charakterystyczny dla:

Objawami powstającymi bez 'rzeczywistego' bodźca zewnętrznego, wobec których pacjent jest krytyczny są:

Życzeniowe przekształcenie przeżyć, zachowań, oczekiwań na przyszłość pod wpływem nastawień emocjonalnych to:

Nadmierna wrażliwość na niepowodzenia i odrzucenia, tendencja do dłu- gotrwałego przeżywania przykrości, podejrzliwość i tendencje do zniekształcania codziennych doświadczeń to cechy osobowości:

Lekami przeciwpsychotycznymi stosowanymi u matki w czasie karmienia piersią obciążonymi najmniejszym ryzykiem dla dziecka są:

Kryteria diagnostyczne jadłowstrętu psychicznego w DSM-5 nie obejmują:

Skala Simpson-Angus jest wykorzystywana do oceny objawów:

Lekami o udowodnionej skuteczności w leczeniu tików w zespole Gillesa de la Tourette'a są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Erytrofobia jest objawem charakterystycznym dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące omamów pedunkularnych:

Rozszerzenie źrenic, słaba reakcja na światło, tachykardia, zwiększone ciśnienie krwi, piloerekcja, łzawienie, ziewanie, wymioty, biegunka to objawy wskazujące na występowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osobowości dyssocjalnej:

Biologiczny marker związany z chorobą, dziedziczny i występujący u zdrowych krewnych osób chorych częściej niż w populacji ogólnej to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian w DSM-5 wobec DSM-IV:

Do nerwów czaszkowych mieszanych należy nerw:

Do obrazu zespołu Hakima nie należy:

Konsekwencją uszkodzenia lewej półkuli mózgu jest:

Do struktur kresomózgowia parzystego należy:

Proces samobójczy komórki mający na celu utrzymanie organizmu w homeostazie, w trakcie którego aktywny udział biorą kaspazy to:

Objawy tak zwanej triady podkorowej (depresja, otępienie, zaburzenia ruchowe) związane są z uszkodzeniem:

Za powstawanie objawów wytwórczych schizofrenii odpowiada nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne w szlaku:

W ośrodkowym układzie nerwowym histamina powstaje w:

Najbardziej złożonymi zaburzeniami psychicznymi są zaburzenia:

Które z podanych otępień ze względu na główne umiejscowienie zmian zwyrodnieniowych jest otępieniem o charakterze mieszanym?

Pareidolie należą do zaburzeń:

Do jakościowych zaburzeń pamięci nie należą:

Do zaburzeń toku myślenia nie należy:

W zaburzeniach urojeniowych wypowiadane treści mają nasycenie:

Pacjent prezentujący następujące objawy: wahanie w zakresie funkcji poznawczych, omamy wzrokowe, omdlenia, nadwrażliwość na neuroleptyki, depresja, najprawdopodobniej cierpi na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:

Która z poniższych osobowości pogarsza funkcjonowanie pacjenta wraz z wiekiem:

Do zaburzeń preferencji seksualnych nie należy:

Który z obszarów mózgu bierze udział w przebiegu wszystkich zaburzeń lękowych?

Osoba może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody, gdy:

Lekarze wykonujący czynności wynikające z UoOZP zwolnieni są z konieczności zachowania tajemnicy lekarskiej w stosunku do:

Do leków pierwszego rzutu w długoterminowej terapii wspierającej utrzy- mywanie abstynencji od alkoholu należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Do powikłań somatycznych anoreksji zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Największe ryzyko agranulocytozy spośród leków SSRI daje:

67-letni pacjent z bezsennością nasilającą od 6 tygodni, otyły, chorujący na POChP, w wywiadzie uzależnienie od alkoholu, zgłosił się z powodu bezsenności. Leczenie farmakologiczne z wyboru stanowi:

Najbardziej rozpowszechnionym zaburzeniem osobowości jest osobowość:

Pojęcie Ilorazu Inteligencji (II) wprowadził:

Celem psychoterapii behawioralnej jest zmiana:

Jakiego odsetka kobiet po porodzie dotykają baby blues?

Podstawową metodą leczniczą stosowaną w starożytnych asklepiejonach, która podporządkowana była koncepcji jedności duszy i ciała było:

Ocenia się, iż rozpowszechnienie choroby Alzheimera sięga:

Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do łagodnych zaburzeń procesów poznawczych (MCI):

Do fobii specyficznych związanych z obiektami należą: 1) seksofobia; 2) neofobia; 3) dendrofobia; 4) raptilliofobia; 5) pirofobia. Prawidłowa odpowiedź to:

Teoria ujmująca zaburzenia psychiczne jako mechanizmy rozwojowe, prezentująca ich pozytywny charakter to:

Najstarszą i najliczniejszą grupą leków neuroleptycznych są:

Warunkami osiągnięcia korzystnej zmiany według psychoterapii psychodynamicznej są m.in.: 1) wypracowanie funkcjonalnych schematów oraz skryptów poznawczych; 2) pojawienie się bardziej dojrzałych mechanizmów obronnych; 3) uzyskanie wglądu; 4) samorealizacja i transcendencja; 5) harmonijne określenie granic w systemie rodzinnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące intensywnego leczenia środowiskowego (ACT):

Test opracowany m.in. przez Shulmana, służący do oceny funkcji wzrokowo-przestrzennych zależnych od płata czołowego i kory skroniowo- ciemieniowej, pomocny przy diagnozowaniu m.in. otępienia, to:

Które z wymienionych objawów nie znajdują się wśród kryteriów diagnostycznych dla zaburzenia schizotypowego w DSM-5? 1) nietypowe doświadczenia spostrzeżeniowe, z uwzględnieniem iluzji cielesnych; 2) dziwaczne zachowanie albo wygląd; 3) urojenia odnoszące; 4) deficyt lęku społecznego; 5) podejrzliwość i nastawienie paranoidalne. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent ze schizofrenią leczony olanzapiną przytył 20 kg i rozwinął zespół metaboliczny. Zmieniono leczenie na arypiprazol i dołączono metforminę. Po 12 tygodniach nie stwierdzono redukcji masy ciała, przy utrzymaniu się stabilnego stanu psychicznego. Należy przede wszystkim zwrócić uwagę na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ADHD u dorosłych: 1) do najważniejszych objawów ADHD u dorosłych należą: nieuwaga, nadaktywność lub niemożność odpoczynku oraz impulsywność; 2) powyższe objawy powinny występować co najmniej przez pół roku; 3) warunkiem rozpoznania ADHD u dorosłych jest występowanie tych zaburzeń w dzieciństwie, chociaż nie muszą być rozpoznane; 4) kryteria rozpoznawania ADHD u dorosłych są różnią się od tych rozpoznawanych w dzieciństwie; 5) u ponad połowy osób w dorosłości liczba objawów ADHD ulega ograniczeniu. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim odsetku przypadków ADHD jest ono determinowane przez czynniki genetyczne?

Przeciwwskazania do zastosowania metylofenidatu obejmują: 1) jaskrę; 2) guz chromochłonny; 3) niedoczynność tarczycy; 4) zaburzenia adaptacyjne, typ depresyjny; 5) występowanie obecnie lub w przeszłości manii. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń zachowania: 1) charakteryzują się uporczywym i powtarzającym się wzorcem aspołecznego, agresywnego i buntowniczego zachowania; 2) prowadzą do poważnego naruszenia adekwatnych do wieku oczekiwań społecznych; 3) są czymś więcej niż tylko dziecięcą złośliwością i młodzieńczym buntem; 4) mają względnie trwały charakter przez sześć miesięcy lub dłużej; 5) mogą być przejawem innych zaburzeń psychicznych, w tych przypadkach należy preferować pierwotne rozpoznanie. Prawidłowa odpowiedź to:

Umiarkowana niepełnosprawność intelektualna charakteryzuje się sprawnością intelektualną w granicach:

Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z czteroletnim chłopcem. Powodem zgłoszenia się są narastające problemy z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec wieku około 2 lat przestał mówić, chociaż wcześniej wypowiadał pojedyncze słowa. Ponadto stał się agresywny często płakał i się złościł, przede wszystkim wtedy, gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet bardzo drobne. Obecne były również: kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej, gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego, nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:

Rozpowszechnienie zespołu Aspergera ocenia się na:

Do Izby przyjęć został przywieziony ze szkoły siedmioletni chłopiec (uczeń klasy pierwszej szkoły podstawowej) pod opieką matki. Bezpośredni powód wezwania Karetki Pogotowia do szkoły: chłopiec wywrócił ławkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji matematyki. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy rozpoczął naukę w klasie pierwszej co raz częściej wychowawczyni skarży się na zachowanie chłopca: chodzi po klasie, przeszkadza w lekcji, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie. Chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 jest:

Wskazaniami do stosowania zabiegów elektrowstrząsowych nie są: 1) ciężkie epizody depresyjne, zwłaszcza w przypadku nasilonych myśli i tendencji samobójczych; 2) schizofrenia w sytuacji nietolerancji leków, lekooporności lub nagłego pogorszenia stanu psychicznego; 3) depresja w przebiegu zaburzeń schizoafektywnych lub schizofrenii bez względu na nasilenie; 4) zaburzenia afektywne towarzyszące chorobom otępiennym; 5) ciężkie epizody manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z art. 13 k.c., dotyczącym przesłanek ubezwłasnowolnienia całkowitego, prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) okres ubezwłasnowolnienia całkowitego trwa 'dożywotnio' od chwili jego ustanowienia; 2) ubezwłasnowolnić całkowicie można osobę, która ukończyła 13 lat; 3) dotyczy osób niezdolnych do kierowania swoim postępowaniem w wyniku choroby psychicznej lub niepełnosprawności intelektualnej; 4) ubezwłasnowolnienie całkowite służy tylko i wyłącznie ochronie interesów osoby ubezwłasnowolnionej. Prawidłowa odpowiedź to:

Do zaburzeń rozwoju psychologicznego ICD-10 nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego bezsenności: 1) jedynym lekiem nasennym zalecanym w zaburzeniach zasypiania, który może być przyjmowany w ciągu nocy jest zaleplon; 2) podstawową grupę leków do objawowego leczenia bezsenności stanowią niebenzodiazepinowe leki nasenne; 3) leki nasenne można zażyć w nocy, pod warunkiem, że planowany czas wstania z łóżka nie jest krótszy niż po 4 godzinach; 4) użycie pochodnych benzodiazepin w leczeniu bezsenności nie musi być uzasadnione współwystępowaniem bezsenności z lękiem; 5) przyjmowanie niebenzodiazepinowych leków nasennych nie wiąże się ze zjawiskiem powstawania tolerancji, nadużywania i uzależnienia. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku stosowania leków przeciwpsychotycznych u chorych z otępieniem z towarzyszącymi objawami psychotycznymi i zaburzeniami behawioralnymi: 1) należy monitorować EKG, ze względu na możliwość wydłużenia odcinka QT; 2) nie należy stosować klasycznych neuroleptyków w iniekcjach o przedłużonym działaniu; 3) zalecane są haloperidol i inne klasyczne neuroleptyki; 4) olanzapina i arypiprazol są skuteczne w zakresie agresji i pobudzenia; 5) nie występuje ograniczenie czasowe w stosowaniu leków przeciwpsychotycznych. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku ekspozycji na bodźce przypominające zdarzenia traumatyzujące jak i w spoczynku, strukturą mózgu, której aktywność jest większa u chorych z zaburzeniem stresowym pourazowym w porównaniu do osób zdrowych, jest:

Utrwalony i powtarzający się wzorzec zachowania, cechujący się łamaniem podstawowych praw innych osób albo poważniejszych reguł i norm społecznych właściwych dla wieku, trwający co najmniej 6 miesięcy, mający początek w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym, który może ograniczać się do środowiska rodzinnego lub ujawniać się w formie nieprawidłowego procesu socjalizacji, to definicja:

Niestabilność emocjonalna, niestałość i zmienność nastroju; nadmierna drażliwość, skłonność do wybuchów złości, gniewu, agresji, rozpaczy; zachowania impulsywne w sytuacji niepowodzeń lub krytyki; brak przewidywania konsekwencji własnych działań, to cechy:

Termin 'podwójnego wiązania' wykorzystywany w terapii rodzin oznacza:

Zgodnie z art. 51 i 52 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, wypowiedzi pacjenta dotyczące popełnienia przez niego czynu zabronionego pod groźbą kary:

Test Rysowania Zegara (Clock Drawing Test - CDT): 1) służy głównie do oceny zdolności poznawczych w grupie pacjentów z otępieniem w chorobie Alzheimera; 2) służy ocenie funkcji wzrokowo-przestrzennych zależnych od płata czołowego i kory skroniowo-ciemieniowej; 3) jest metodą stosowaną do przesiewowej oceny procesów poznawczych u chorych z podejrzeniem otępienia; 4) służy ocenie funkcji wzrokowo-przestrzennych zależnych od płata potylicznego i kory skroniowo-ciemieniowej; 5) wskazuje na konieczność przeprowadzenia dalszych badań w kierunku rozpoznania otępienia, jeżeli jego wynik jest nieprawidłowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne w postaci choroby afektywnej dwubiegunowej z cechami atypowości są: 1) stany mieszane; 2) urojenia niezgodne z nastrojem; 3) tendencje samobójcze; 4) współchorobowość zaburzeń lękowych; 5) przedchorobowa osobowość chwiejna emocjonalnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Czynniki ryzyka choroby Alzheimera to: 1) starszy wiek; 2) mutacja genu βAPP; 3) płeć męska; 4) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 5) izoforma APO ε2. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechę charakterystyczną upicia patologicznego:

Do parafilii nie zalicza się:

Wskaż mechanizm działania naltreksonu:

Akceleracja w rozwoju dziecka określa:

Do parasomnii zalicza się: 1) somnambulizm; 2) zespół niespokojnych nóg; 3) zespół Kleinego- Levina; 4) koszmary senne; 5) jaktacje. Prawidłowa odpowiedź to:

Poczucie uciążliwego nadmiaru spontanicznie pojawiających się kolejnych wątków i tematów myślenia, zwykle zakłócających je, wyrażające się w ograniczeniu płynności, jasności i zwartości wypowiedzi to:

Występowanie objawów parkinsonowskich po włączeniu neuroleptyków wiąże się z:

Terapią wspomagającą leczenie deficytów poznawczych u pacjentów z chorobą Alzheimera może być stosowanie:

Pacjent otyły, z nadciśnieniem zgłosił się z powodu bezsenności, bólu głowy, przewlekłego zmęczenia i utraty energii. Żona skarży się, że pacjent śpi bardzo niespokojnie, przeszkadza jej jego chrapanie. Pacjent twierdzi, że jego objawy z pewnością świadczą o depresji. Jaka może być najbardziej prawdopodobna przyczyna jego dolegliwości?

Do chorób, których ryzyko zwiększone jest zarówno w depresji, jak i w otyłości nie należy:

U pacjentów z otyłością olbrzymią znaczna redukcja masy ciała:

Leki przeciwdepresyjne wspomagające utratę masy ciała to:

Równoczesne stosowanie risperidonu i paroksetyny może powodować:

U 22-letniej pacjentki wystąpiło uczucie wyczerpania i ciężaru w kończy- nach, nadmierna senność, zaczęła objadać się słodyczami, przytyła ok. 5 kg, stała się bardzo wrażliwa na wszelkie krytyczne uwagi, straciła napęd i motywację. Warto rozważyć zastosowanie:

Pacjent 52-letni został przyprowadzony do psychiatry przez rodzinę z powodu nasilonych zaburzeń pamięci świeżej. Luki pamięciowe pacjent wypełnia konfabulacjami, jest bezkrytyczny wobec swoich objawów. Stwierdzono objawy polineuropatii. O co przede wszystkim należy zapytać uzupełniając wywiad?

Przekonanie chorego, że różne osoby, które spotyka, to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek, to zespół: