Egzamin PES / Psychiatria / jesień 2020

Do zaburzeń funkcji myślenia należy:

Do dysmnezji należą:

Zapamiętywanie wydarzeń życiowych w powiązaniu z miejscem i czasem ich zaistnienia, a także związków czasowych i emocjonalnych między nimi opisuje rodzaj pamięci:

Cechą różnicującą omamy pamięci i konfabulacje jest:

Strukturą zaangażowaną w pamięć emocjonalną jest:

Do Pokojowej Nagrody Nobla był trzykrotnie nominowany:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Centrów Zdrowia Psychicznego (CZP):

Przesiewowym testem, stosowanym w praktyce klinicznej, do oceny łagodnych dysfunkcji poznawczych jest:

Testem biochemicznym, który może być przydatny do rozpoznania uzależnienia od alkoholu jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schizofrenii:

Pojawienie się objawów pozytywnych schizofrenii związane jest z nadaktywnością szlaku:

Szlak kynureninowy odgrywa kluczową rolę w patomechanizmie:

U 40-letniego pacjent z zespołem bólowym kręgosłupa, po raz pierwszy leczonego z powodu epizodu depresji, właściwym lekiem w pierwszym schemacie leczenia jest:

Pacjentka lat 36, z ciężkim epizodem depresji, w wywiadzie uzależnienie od alkoholu, dwa razy napady drgawkowe, obecnie w okresie pełnej abstynencji. Błędem byłoby zlecenie u tej pacjentki w celu leczenia zaburzeń nastroju:

Lekiem z wyboru u pacjenta z depresją i niewydolnością wątroby jest:

Najdłużej działającym lekiem na zaburzenia erekcji jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 zespołu uzależnienia od alkoholu wg Cloningera:

Które z pośród poniższych objawów nie wpisują się w objawy osiowe schizofrenii w ujęciu E. Bleulera?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej:

Jest to zaburzenie psychiczne związane z patologiczną formą relacji pomiędzy zaburzonym opiekunem a dzieckiem lub inną osobą, która jest zależna od opiekuna. Opiekun wykazuje pozorne przywiązanie emocjonalne do dziecka i nadmierną opiekuńczość, która maskuje rzeczywisty brak akceptacji. Opiekun wykazuje silną potrzebę związaną z postrzeganiem dziecka jako osoby chorej, przez co zyskuje nagradzające psychologicznie wsparcie społeczne. Opiekun posuwa się do zmyślania objawów dziecka, fabrykowania dowodów choroby, a czasem aktywnie wymusza objawy choroby u dziecka. Który z poniższych zespołów charakteryzuje powyższy opis?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trwałej zmiany osobowości niewynikającej z uszkodzenia, ani z choroby mózgu:

Do objawów jakościowych zaburzeń pamięci o charakterze allomnezji należą: 1) amnezja retropsychotyczna; 2) jamais vu; 3) omamy pamięci; 4) kryptomnezje; 5) amnezja śródczesna. Prawidłowa odpowiedź to:

Do specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych w ICD-10 nie zalicza się specyficznych zaburzeń: 1) artykulacji; 2) czytania; 3) ortograficznych; 4) umiejętności arytmetycznych; 5) rozwoju funkcji motorycznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ADHD: 1) u osób z ADHD występują trudności w systemach neurotransmiterowych dopaminy i noradrenaliny, które są odpowiedzialne za funkcje wykonawcze mózgu, a także procesy motywacyjne i ruchowe; 2) warunkiem rozpoznania ADHD u dorosłych jest rozpoznanie ADHD w dzieciństwie; 3) leczenie farmakologiczne może być pomocne nawet do 80% pacjentów; 4) 60% dzieci z ADHD jako osoby dorosłe wciąż na objawy; 5) u 25% pacjentów z ADHD w wieku dorosłym rozpoznaje się antysocjalne zaburzenia osobowości. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autyzmu: 1) autyzm atypowy różni się od autyzmu dziecięcego wiekiem, w którym się pojawia, bądź niespełnieniem wszystkich trzech obowiązujących kryteriów diagnostycznych; 2) rozpoznanie autyzmu atypowego należy stosować wówczas, gdy nieprawidłowy lub wadliwy rozwój pojawia się dopiero po trzecim roku życia oraz brak jest widocznych odchyleń od normy w jednym z trzech zakresów wymaganych do rozpoznania autyzmu, mimo charakterystycznych zaburzeń w pozostałych; 3) autyzm atypowy występuje najczęściej u osób głęboko upośledzonych i u osób z ciężkimi specyficznymi zaburzeniami rozwojowymi rozumienia mowy; 4) zespół Retta charakteryzuje się znacznym upośledzeniem rozwoju psychoruchowego zauważalnym zazwyczaj w pierwszych czterech miesiącach życia; 5) zespół Aspergera od autyzmu różni się przede wszystkim brakiem ogólnego opóźnienia lub upośledzenia rozwoju mowy i funkcji poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) atomoksetyna należy do inhibitorów zwrotnego wychwytu noradrenaliny; 2) wskazania do leczenia atomoksetyną to zespół nadpobudliwości psychoruchowej z kryterium wieku powyżej 18. r.ż.; 3) atomoksetynę stosuje się najczęściej w jednej dawce rano; 4) w Polsce są dostępne dwa leki zarejestrowane w terapii ADHD: metylofenidat i atomoksetyna; 5) jednym z przeciwwskazań do zastosowania metylofenidatu u osób z diagnozą ADHD jest niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jednym z kryteriów diagnostycznych ujętych w klasyfikacji ICD-10 lęku przed separacją w dzieciństwie jest początek przed 6. r.ż.; 2) mutyzm wybiórczy charakteryzuje się wyraźną, zdeterminowaną emocjonalnie wybiórczością werbalnego komunikowania się, polegającą na tym, że dziecko w pewnych sytuacjach rozmawia swobodnie, ale w innych przestaje mówić; 3) tik jest mimowolnym, raptownym powtarzającym się, nierytmicznym ruchem lub wyrzucaniem z siebie dźwięków bądź wyrazów, które nie służą żadnemu widocznemu celowi; 4) tiki charakteryzujące się powtarzaniem określonych słów, a czasem używanie społecznie nieakceptowanych, często obscenicznych słów to palilalia; 5) warunkiem koniecznym do postawienia rozpoznania moczenia mimowolnego nieorganicznego jest występowanie tego zaburzenia od urodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Do zaburzeń spostrzegania nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) myśli nadwartościowe są to niezgodne z rzeczywistością lub wręcz absurdalne przekonania i poglądy, nieakceptowane w kulturze lub subkulturze, w której funkcjonuje dana osoba, ale niepodtrzymywane przez tę osobę z urojeniową pewnością; 2) urojenia zalicza się do zaburzeń myślenia; 3) automatyzm psychiczny to stan charakteryzujący się przekonaniem o utracie wpływu chorego na przebieg jego procesów myślowych, mowę, ruchy ciała, spostrzeganie; 4) urojenia ze względu na wysycenie emocjonalne dzieli się na: syntymiczne, atymiczne, paratymiczne, katatymiczne, oniryczne; 5) urojenia prześladowcze rozpoznaje się wtedy, gdy obecne jest przekona- nie, że obiekty, wydarzenia, osoby z otoczenia lub ich zachowanie mają z chorym szczególny związek. Urojenia te mają zazwyczaj charakter przekonań o szkodliwym, negatywnym dla chorego znaczeniu. Prawidłowa odpowiedź to:

Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z piętnastoletnią dziewczyną. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy zaczęła naukę w pierwszej klasie liceum jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w nowej szkole, wolałaby uczyć się w domu. Nie akceptuje tej zmiany. Mówi, ze nie rozumie rówieśników 'nie chcę ich, denerwują mnie'. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka wolała swoje towarzystwo, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor, dlatego jak matka podaje 'rówieśnikom bardzo często udawało się ją wkręcać w różne dowcipy'. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką, jej szczególnym zainteresowaniem od przedszkola są zagadnienia związane z przestrzenią kosmiczną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:

Do Izby przyjęć psychiatrycznej przez ZRM zostaje przywieziona dziewczynka lat 10. Bezpośrednim powodem interwencji podjętej na terenie szkoły były wypowiadane przez nią groźby samobójcze. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka ma trudności szkolne, które w ocenie matki bardzo się nasiliły w czwartej klasie. Matka podaje, że dziewczynka ma o 2 lata starszego brata leczonego z rozpoznaniem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Mama podaje, że dziewczynka pochodzi z CII PII, ciąża przebiegała bez powikłań, poród o czasie, fizjologiczny. Kamienie milowe osiągała o czasie, ale mama dodaje 'była zawsze niespokojnym dzieckiem' i od kiedy poszła do przedszkola cały czas pojawiały się jakieś problemy z rówieśnikami 'że zaczepia, że wyrywa zabawki, niekiedy bawiła się bezkonfliktowo, ale lubiła narzucać swoje zdanie, kiedy panie jej zwracały uwagę, reagowała'. W klasach 1-3 z nauką radziła sobie dość dobrze, ale zdarzało się dość często, że zapominała co jest zadane, nie wszystko przepisała z tablicy, a kiedy razem odrabiałyśmy lekcje często bujała w obłokach, 'kiedy poszła do czwartej klasy jest nie do wytrzymania i w szkole i w domu są z nią problemy... zdolna dziewczyna, ale ciągle by robiła coś innego, tylko żeby się nie uczyć'. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:

Do zaburzeń związanych z chromosomami płciowymi, którym towarzyszy niepełnosprawność intelektualna, nie należy zespół:

Mechanizm działania metylofenidatu polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego: 1) serotoniny; 2) noradrenaliny; 3) dopaminy; 4) acetylocholiny; 5) glutaminianu. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 17 została przywieziona na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodziców i wbrew swojej woli z powodu suicydalnych z tendencją do realizacji od około dwóch miesięcy. W wywiadzie znaczna utrata masy ciała w przeciągu ostatniego roku, pacjentka obecnie waży 33 kg przy wzroście 170 cm (BMI = 11,42). Pacjentka przytomna, w badaniu przedmiotowym tętno 41/min oraz ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg, suche śluzówki. Najbardziej odpowiednim postępowaniem będzie:

W leczeniu farmakologicznym uzależnienia od nikotyny oprócz bupropionu stosuje się:

Objaw 'skubania nitek' charakterystyczny jest dla:

Występujące w alkoholowym zespole abstynencyjnym objawy somatyczne i zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego wynika z:

Otępienie z ciałami Lewy'ego charakteryzuje:

Typowy początek kliniczny choroby Huntingtona przypada na wiek:

Podczas terapii litem w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi należy spodziewać się: 1) wzrostu ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich; 2) zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich; 3) wzrostu ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego; 4) zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego; 5) wzrostu ryzyka wystąpienia hiperglikemii; 6) zmniejszenia ryzyka wystąpienia hiperglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:

Mężczyzna lat 34, do chwili obecnej nie był leczony psychiatrycznie, zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu narastającego od ok. 2 lat pogorsze- nia stanu psychicznego. Pacjent jest nieco spowolniały psychoruchowo, relacjo- nuje tendencję do izolacji społecznej, obawy przed ludźmi oraz występowanie omamów słuchowych komentujących jego zachowanie, które występują w ostat- nich miesiącach przez większość czasu. Po przyjęciu pacjenta do szpitala i zasto- sowaniu rysperydonu (do 4 mg) uzyskano w ciągu około 3 tygodni ustąpienie ob- jawów psychotycznych, jednocześnie pojawiło poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie kończyn dolnych z przymusem poruszania stopami. Prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu będzie w tym przypadku:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otępienia czołowo-skroniowego:

Zaburzenia kontroli wyrażania emocji (involuntary emotion expression disorder, IEED) to:

Pacjentka lat 47, zgłosiła się do psychiatry w towarzystwie męża z powo- du 'lęku i dziwnego zachowania', które pojawiły się ok. 3 tygodnie wcześniej. Wiadomo, że w tym okresie pacjentka dowiedziała się o bardzo dużych proble- mach finansowych swojej firmy, ryzyku bankructwa i wszczęciu postępowania sądowego w związku ze zobowiązaniami finansowymi. Od tego czasu ma problemy w wykonywaniu prostych czynności, np. twierdzi, że nie umie odkręcić kranu, chce podpisywać dokumenty odwrotną stroną długopisu, kroi produkty spożywcze tępą stroną noża. Jednocześnie nie obserwuje się zaburzeń pamięci, zaburzeń logiki myślenia. Wiadomo, pacjentka samodzielnie jest w stanie prowadzić samochód, załatwiać sprawy urzędowe. Opisane objawy to najprawdopodobniej zespół:

'Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, jest antagonistą receptorów 5HT1A oraz sigma-1. Jest metabolizowany przy udziale cytochromu P450, izoenzymów 2D6, 1A2, 2C19. Inhibitor izoenzymów 1A2, 2C19, 2C9, 3A4'. Jest to opis mechanizmu działania i metabolizmu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niespokojnych nóg (RLS):

Który z wymienionych leków nasennych może być stosowany w środku nocy bez ryzyka nadmiernej sedacji następnego dnia?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń funkcji poznawczych w depresji:

Mantyzm to:

Która z wymienionych substancji może być wykrywalna najdłużej w badaniu toksykologicznym moczu?

Jak długo pacjent powinien otrzymywać leczenie przeciwdepresyjne po przebyciu czterech epizodów depresyjnych w przeciągu ostatnich pięciu lat?

Który lek powinien być przepisywany kobietom z ostrożnością, jeśli przyjmują doustną antykoncepcję?

Które z poniższych jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do terapii elektrowstrząsami?

Który z wymienionych objawów nie jest obecny w czasie heroinowego zespołu abstynencyjnego?

Który z poniżej wymienionych przeciwdepresyjnych leków trójcylicznych jest lekiem o najmniejszym stopniu sedowania?

Jakie jest stanowisko Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego dotyczące leczenia pacjentów w sytuacji, gdy zachowania samobójcze mogą się pojawić po włączeniu farmakoterapii?

Osobowość dyssocjalna należy do swoistych zaburzeń osobowości i charakteryzuje się przede wszystkim:

Na izbę przyjęć zgłosiła się 55-letnia pacjentka, skarżąc na łagodne, ale kłopotliwe zaburzenia pamięci oraz napady lęku w godzinach wieczornych. Po dokładnym zebraniu wywiadu okazuje się, że lęk związany jest z obcymi ludźmi, którzy pojawiają się w jej domu, najczęściej są to murzyni. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca zwiększone napięcie mięśniowe o charakterze koła zębatego oraz łojotok. Mąż pacjentki wspomina o omdleniach, które dość często jej się przytrafiają. Właściwe rozpoznanie to:

Zaburzenie reaktywne o niejasnej etiologii, na pograniczu psychozy i symulacji, w przebiegu którego pacjenci w rozmowie wykazują się rażącą niewiedzą na temat powszechnie znanych zjawisk i faktów, udzielają przybliżonych, ale błędnych odpowiedzi na pytania i wykonują bezsensowne czynności to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zaburzeń obsesyjno- kompulsyjnych (OCD): 1) zaleca się stosowanie leków z grupy SSRI i SNRI; 2) zaleca się monoterapię atypowym lekiem przeciwpsychotycznym; 3) można stosować leki trójpierścieniowe; 4) wskazane jest stosowanie wyłącznie farmakoterapii; 5) w przypadku mniej nasilonych objawów wystarczy zalecenie psychoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:

W zaburzeniach odżywiania typu anorexia nervosa leczenie psychiatrycz- ne może być prowadzone w trybie opieki ambulatoryjnej, jeżeli nieobecne są po- ważne powikłania oraz współistniejące choroby somatyczne oraz kiedy pacjenci deklarują motywację i zaangażowanie w proces terapii, a wskaźnik masy ciała (BMI) nie jest niższy niż:

W trakcie przeprowadzenia zabiegów elektrowstrząsowych (EW) kontynu- acja farmakoterapii jest wskazana z uwzględnieniem następujących zasad: 1) bezwzględnie zaleca się odstawienie soli litu i teofiliny przed zabiegami EW; 2) zaleca się odstawienie benzodiazepin i leków przeciwpadaczkowych, a przynajmniej zmniejszenie ich dawki; 3) nie ma przeciwwskazań do kontynuacji farmakoterapii lekami przeciwpadaczkowymi w trakcie zabiegów EW; 4) leki diuretyczne i hipoglikemiczne mogą być podane po zabiegu, a nie bezpośrednio przed; 5) zaleca się kontynuację ustalonej wcześniej farmakoterapii niezależnie od rodzaju leku. Prawidłowa odpowiedź to:

W terapii psychologicznej wywodzącej się z podejścia poznawczo- behawioralnego charakterystyczne są: 1) koncentracja podczas terapii na nieświadomych treściach, zjawiskach i procesach; 2) dążenie do rozwiązania wewnętrznych konfliktów pacjenta poprzez zrozumienie jego nieświadomych motywów; 3) koncentracja na zachowaniach i reakcjach osadzonych w aktualnej rzeczywistości; 4) założenie, że źródłem problemów pacjenta jest m.in. negatywna i nieadaptacyjna reakcja na bodźce; 5) dążenie do wypracowania u pacjenta świadomości własnego potencjału i możliwości jego wykorzystania. Prawidłowa odpowiedź to:

W farmakoterapii zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) potwierdzoną w badaniach wysoką skuteczność wobec podstawowych grup objawów tej jednostki chorobowej (wzbudzenie, ponowne przeżywanie, unikanie/odrętwienie emocjonalne) oraz zaburzeń psychicznych współwystępujących z PTSD, wykazują: 1) sertralina, wenlafaksyna; 2) escitalopram, trazodon; 3) paroksetyna, fluoksetyna; 4) bupropion i trazodon; 5) escitalopram, duloksetyna. Prawidłowa odpowiedź to:

Do kryteriów różnicujących przebieg późnej schizofrenii (po 40. r.ż.) od schizofrenii mającej początek w młodszych przedziałach wieku, należą: 1) mniej korzystne dla chorego rokowanie i przebieg choroby; 2) przewaga płci męskiej w populacji chorych po 40. r.ż.; 3) mała dynamika objawów i przewlekanie się zaburzeń; 4) przewaga utrwalonych i uformowanych urojeń (parafrenicznych); 5) duży wpływ objawów na dezorganizację i dezadaptację chorego. Prawidłowa odpowiedź to:

Przemijający stan powstały bezpośrednio po użyciu środka psychoaktywnego, powodujący zaburzenia afektu, zachowania, świadomości i procesów poznawczych lub innych reakcji psychofizjologicznych, to definicja:

W odróżnieniu od rozmowy psychologicznej autoanamneza polega na: 1) stosowaniu w czasie rozmowy z pacjentem wyłącznie pytań zamkniętych; 2) prowadzeniu wywiadu opierającego się na poszukiwaniu przyczyn i prze- biegu choroby; 3) stosowaniu w czasie zbierania wywiadu pytań ogólnych, które przechodzą w szczegółowe; 4) prowadzeniu jak najbardziej wiernego zapisu danych według ustalonego schematu; 5) udzieleniu rozmówcy wsparcia terapeutycznego dotyczącego jego aktualnego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wielowymiarowy Kwestionariusz Osobowości MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) może być stosowany u osób, które ukończyły 16. r.ż. a ich poziom funkcjonowania intelektualnego uzyskany w skali inteligencji Wechslera wynosi powyżej:

Do ogólnych zasad dotyczących postępowania w zaburzeniach behawioralnych towarzyszących otępieniu (BPSD) należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fobii społecznej: 1) występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet; 2) u większości chorych zaburzenie rozpoczyna się przed 23. rokiem życia; 3) jest to przewlekłe zaburzenie ze względnie stałym przebiegiem i niskim prawdopodobieństwem spontanicznej remisji; 4) do czynników związanych z korzystniejszym przebiegiem zalicza się późniejszy wiek zachorowania i niski poziom wykształcenia; 5) u osób z fobią społeczną istnieje wysokie prawdopodobieństwo pojawienia się dodatkowego zaburzenia psychicznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekami zarejestrowanymi do leczenia zaburzeń lękowych uogólnionych są:

Kora nadoczodołowa odpowiedzialna jest za:

Rzadko występujące zaburzenia spostrzegania obejmujące liczne posta- cie, w żywych, barwnych scenach, towarzyszące uszkodzeniom pniu mózgu to:

W organicznym zespole amnestycznym niespowodowanym przez alkohol i inne substancje psychoaktywne charakterystyczne są: 1) upośledzenie pamięci świeżej; 2) brak zaburzeń pamięci dawnej; 3) zachowane natychmiastowe przypominanie; 4) trudności w przyswajaniu nowego materiału; 5) zaburzenia orientacji autopsychicznej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epizodów mieszanych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: 1) występują z taką samą częstością u kobiet i mężczyzn; 2) są niekorzystnym czynnikiem prognostycznym przebiegu zaburzeń; 3) węglan litu w porównaniu do walproinianów jest mniej skuteczny w profilaktyce nawrotów; 4) częściej niż w typowych epizodach afektywnych stwierdza się nieprawidłowości w zapisach EEG, urazy głowy w wywiadzie; 5) według klasyfikacji DSM-5 wystarczy jeden epizod mieszany by rozpoznać chorobę afektywną dwubiegunową typu I. Prawidłowa odpowiedź to:

Lek, który należy bezwzględnie odstawić przed rozpoczęciem zabiegów elektrowstrząsowych to:

Karbamazepina zmniejsza stężenie w osoczu następujących leków, z wyjątkiem:

Rozmijanie się ujawnianej i oczekiwanej ekspresji uczuciowej, nieadekwatny i wyraźnie niedostosowany do sytuacji afekt to cechy wysycenia emocjonalnego:

Możliwość umieszczenia podejrzanego na obserwacji sądowo- psychiatrycznej jest uzależniona od spełnienia przesłanek pozytywnych, do których zalicza się: 1) okoliczności sprawy wskazują, że sąd orzeknie wobec podejrzanego karę pozbawienia wolności z warunkowym zawieszeniem lub karę łagodniejszą; 2) przedstawienie podejrzanemu zarzutu popełnienia przestępstwa; 3) zebrane dowody w sprawie wskazują na duże prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu; 4) czas trwania obserwacji przekroczy przewidywany wymiar kary pozbawienia wolności bez warunkowego zawieszenia; 5) zebrane dowody w sprawie wskazują na małe prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu. Prawidłowa odpowiedź to:

Każda opinia wydana przez biegłego na polecenie sądu jest opinią:

Opinia wydana przez biegłych, w której nie przedstawiono odpowiedzi na wszystkie pytania bądź pominięto niezbędne czynności badawcze mogące mieć wpływ na wnioski końcowe określa się opinią:

Cechami charakterystycznymi dla upicia alkoholowego atypowego są: 1) zachowania gwałtowne; 2) brak związku przebiegu i obrazu klinicznego z ilością spożytego alkoholu; 3) występowanie jedynie po zażyciu niewielkiej ilości alkoholu; 4) przewaga ilościowych zaburzeń świadomości; 5) przewaga jakościowych zaburzeń świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 60, z postępującym od kilku tygodni zespołem otępiennym, do tej pory nie leczył się psychiatrycznie ani z innego powodu, został skierowany do szpitala ze względu na dezorganizację, dziwaczne zachowania. Niewspółpracu- jący w procesie diagnostyczno-terapeutycznym. W opisanym przypadku konieczne jest:

Farmakoterapia fobii społecznej powinna trwać:

Wskaż właściwe postępowanie w przypadku nagłego pogorszenia stanu somatycznego pacjenta przebywającego na internacji w szpitalu psychiatrycznym, wymagającego szybkiego przewiezienia do innego specjalistycznego szpitala:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poczytalności:

Lekami bezpiecznymi do stosowania u chorych z padaczką są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Do cech urojeń należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Automatyzm psychiczny należy do zaburzeń:

Ograniczenie ilości i treści myślenia oraz wypowiedzi chorego to:

Obustronne zwapnienia jąder podstawy lub innych obszarów mózgu to zespół:

Wykrywalność kokainy w moczu od ostatniego zażycia wynosi:

Do czynników biologicznych leżących u podłoża zaburzeń lękowych należą: 1) nadmierne pobudzenie autonomicznego układu nerwowego; 2) nadwrażliwość ośrodka oddechowego; 3) zwiększenie poziomu kwasu GABA; 4) zmiany czynnościowe i strukturalne w obszarze płatów czołowych i skroniowych; 5) zmniejszone uwalnianie katecholamin. Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu stresu pourazowego nie należy/ą:

Autyzm atypowy różni się od autyzmu dziecięcego tym, że:

Czy jest możliwość orzeczenia niepoczytalności u osoby z rozpoznaniem depresji?

Jeśli nie da się wykazać ani poczytalności, ani niepoczytalności sprawcy czynu zabronionego, a obie możliwości wydają się równie prawdopodobne należy:

W przypadku sprzeczności między opinią indywidualnego biegłego a opinią instytucji:

Czy można poddać probanta ponownej obserwacji sądowo- psychiatrycznej, jeżeli w sprawie karnej wydano już opinię po przeprowadzeniu obserwacji, ale zachodzi potrzeba powołania kolejnego zespołu biegłych?

Osobie podejrzanej o popełnienie czynu zabronionego można pobrać materiał biologiczny do badania:

Z konstrukcji artykułu 31 kodeksu karnego wynika, że:

Wniosek o umieszczenie w domu pomocy społecznej bez zgody osoby, która ze względu na stan psychiczny jest niezdolna do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych i nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu, może złożyć:

Wniosek o umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym w trybie artykułu 29 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego może złożyć:

Lekarz psychiatra może ujawnić informacje objęte tajemnicą lekarską wobec:

Lekarz jest uprawniony do stosowania przymusu bezpośredniego pole- gającego na przytrzymywaniu, unieruchomieniu lub przymusowym podaniu leków wobec:

Skuteczna metoda interdyscyplinarnego, systemowego, wielostronnego oddziaływania na osobę, która znajduje się w sytuacji kryzysu to:

Terapia DBT stosowana zazwyczaj w leczeniu zaburzenia osobowości z pogranicza należy do podejścia:

W wypadku małoletnich świadków rolą biegłego psychologa jest:

Ekspozycja wyobrażeniowa jako technika psychoterapii jest wskazana wobec pacjentów z:

Do metod stosowanych w diagnozie psychologicznej nie zalicza się:

Podejście terapeutyczne, które opiera się na analizie wypowiedzi pacjenta i kontekstu, poszukiwaniu tego, czego pacjent najczęściej sam nie jest świadomy to psychoterapia:

Samoobserwacja i sporządzanie z niej zapisów jako technika terapeutyczna należy do podejścia:

Antykoncepcja hormonalna może nie być skuteczna przy równoczesnym stosowaniu:

Pacjentka lat 20, w dzieciństwie wykorzystana seksualnie, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszczająca się, chorująca na cukrzycę typu I, aktualnie ma BMI 13 kg/m2. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacjentka ta wymaga:

Mężczyzna 22-letni został przywieziony do SOR-u z powodu znacznego rozdrażnienia, dysforii, pobudzenia, lęku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była 'gęsia skórka'. Zaobserwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

U 27-letniej, niezamężnej pacjentki, leczonej z powodu schizofrenii amisulprydem w dawce 600 mg/d nastąpiło zatrzymanie miesiączki. Jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności?

U młodej pacjentki chorującej na jadłowstręt psychiczny poposiłkowe wymioty zawierające niestrawione części pokarmu spożytego wiele godzin wcześniej świadczą o:

Uszkodzenie komórek Purkinjego i demielinizacja istoty białej móżdżku mogą być spowodowane: