Egzamin PES / Psychiatria / wiosna 2019

Pani Anna ma 3-miesięcznego syna. Zarówno jej mąż, rodzina jak i sąsiedzi twierdzą, że pani Anna bardzo kocha swoje dziecko i cały swój czas poświęca opiece nad nim. Pani Anna odczuwa wewnętrzną silną potrzebę postrzegania przez innych swego synka jako dziecka słabego, chorowitego. Zainteresowanie i współczucie należne rodzinom prawdziwie chorych dzieci stanowi dla niej rodzaj nagrody psychologicznej. Pani Anna wyzwala u swego synka objawy chorobowe, np. poprzez podawanie substancji trujących, głodzenie, wywoływanie infekcji, duszenie do utraty przytomności, a w łagodniejszych postaciach - opowiadanie pediatrze wymyślonych objawów choroby lub fabrykowanie nieprawidłowych wyników badań, np. zanieczyszczając próbki moczu dziecka własną krwią. Działania te podejmuje planowo, ze szczególną starannością o brak zdemaskowania. Opisane powyżej zaburzenie to:

Skala Hachinskiego jest przydatna do oceny:

Aby postawić rozpoznanie niepełnosprawności intelektualnej wg klasyfikacji ICD-10 musi być spełnione następujące kryterium wiekowe:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 alkoholizmu wg Cloningera:

Myzofobia to lęk przed:

Pacjentka, lat 46, hospitalizowana psychiatrycznie po raz pierwszy z powodu zaburzeń nastroju i zaburzeń funkcji poznawczych. U pacjentki wykonano badanie tomografii komputerowej głowy, które wykazało obustronne zwapnienia jąder podstawy mózgu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w opisanym powyżej przypadku będzie:

Jest to objaw charakterystyczny dla majaczenia alkoholowego. Chory czyta z niezapisanej kartki to, co sugeruje mu badający, lub opisuje nieistniejący obrazek. Opisany powyżej tzw. objaw 'czystej kartki' to inaczej objaw:

Pacjentka, lat 32, kilka miesięcy wcześniej uległa poważnemu wypadkowi samochodowemu, przeszła kilka operacji neurochirurgicznych, została skierowana na konsultację psychiatryczną. Rodzina pacjentki twierdzi, że od czasu wypadku jej zachowanie uległo zmianie, stała się porywcza, wulgarna. W trakcie badania stwierdzono niedostosowanie afektywne, labilność emocjonalną, odhamowanie seksualne, osłabioną umiejętność planowania i realizowania działań zgodnie z planem, przewidywania konsekwencji działań. Na podstawie powyższego opisu u pacjentki można rozpoznać zespół:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Capgrasa:

Do konsekwencji uszkodzenia lewej półkuli mózgu nie należy/ą:

Pierwsze objawy pomiędzy 10. a 30. rokiem życia, pierścienie Kaysera- Fleischera, sztywność mięśniowa, ruchy mimowolne, marskość wątroby, uszko- dzenie nerek, zaburzenia afektywne, zaburzenia zachowania lub osobowości podobne do schizofrenii oraz zaburzenia poznawcze to obraz choroby:

Do objawów zaburzeń treści myślenia zalicza się myśli nadwartościowe oraz:

Omamy o różnej modalności (najczęściej słuchowe, czasem dotykowe, rzadko wzrokowe), czasem interpretacje urojeniowe, względnie często zmiany nastroju (obniżenie, podwyższenie, drażliwość, lęk), zachowana przytomność, przebieg (tygodnie, miesiące) z tendencją do przewlekania się, z okresowym zaostrzeniem objawów to opis zespołu:

Zaburzenie polegające na utracie zdolności do rozpoznawania znanych pacjentowi uprzednio twarzy nosi nazwę:

Do testów neuropsychologicznych pozwalających na ocenę sprawności funkcji wykonawczych i pamięci operacyjnej należy:

W teorii rozwoju psychoseksualnego człowieka autorstwa Zygmunta Freuda, faza rozwojowa zwana fazą oralną obejmuje okres życia:

Podejście psychoterapeutyczne zakładające, iż zaburzenia psychiczne są wyuczonymi schematami myślenia oraz zachowania, a ich leczenie polega na przekształcaniu dotychczasowych schematów poznawczych oraz nieadaptacyj- nych zachowań, głównie w oparciu o techniki uczenia się, to psychoterapia:

Test Sortowania Kart Wisconsin służy do badania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące otępienia korowego:

Test powszechnie używany przez psychologów do pomiaru inteligencji ogólnej, rozumianej jako inteligencja płynna (niezależna od zdobytej wiedzy i doświadczenia) to:

Treści urojeniowe wypowiadane przez osobę z zespołem Otella będą się cechowały wysyceniem emocjonalnym:

Zafałszowanie pamięci polegające na zachowaniu w pamięci zdarzeń z przeszłości i przeżywaniu ich jako aktualnych (traktowanie przeszłości jako teraźniejszości) to:

Nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne związane z objawami wytwórczymi w schizofrenii występuje w dopaminergicznym szlaku:

Jądro miejsca sinawego to nadrzędny ośrodek regulujący przekaźnictwo:

Która struktura kresomózgowia nie jest strukturą kresomózgowia nieparzystego?

Do konsekwencji uszkodzenia prawej półkuli mózgu nie należy:

W 2017 roku w Polsce przyjmowało leki przeciwdepresyjne:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące DSM-5:

Prawdą jest, że występujące w zaburzeniach schizotypowych charakterystyczne dla tego zaburzenia symptomy:

Dorosłe osoby z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym nie przekraczają ogólnego poziomu rozwoju umysłowego:

Objawami różnicującymi przebieg otępienia i depresji są:

Chorobą psychiczną w znaczeniu stanu znoszącego poczytalność są następujące jednostki chorobowe: 1) niepełnosprawność intelektualna; 2) ciężkie epizody depresji i manii; 3) znacznego stopnia otępienie o różnej etiologii; 4) niektóre zaburzenia osobowości; 5) zaburzenia psychiczne przebiegające z objawami psychotycznymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Do kryteriów diagnostycznych zespołu Retta wg ICD-10 nie należą: 1) ogólnie prawidłowy przebieg rozwoju psychomotorycznego w ciągu pierwszych 5 miesięcy i prawidłowy obwód głowy w chwili urodzenia; 2) spowolnienie wzrostu głowy i utrata nabytych celowych umiejętności (ruchów) rąk po 4. r.ż.; 3) stereotypowe ruchy rąk średniego zakresu rozpoczynające się w okresie, gdy pojawia się utrata celowych ruchów rąk lub później; 4) brak dysfunkcji w porozumiewaniu się i zachowane prawidłowe interakcje społeczne; 5) utrata nabytych celowych umiejętności (ruchów) rąk w wieku pomiędzy 5. a 30. miesiącem życia. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas kwalifikowania pacjenta do leczenia elektrowstrząsami należy uwzględnić występowanie następujących czynników podwyższonego ryzyka, będących przeciwwskazaniem do tych zabiegów: 1) odklejenie siatkówki, ostry napad jaskry; 2) tętniaki lub inne wady naczyniowe grożące pęknięciem; 3) zaburzenia metaboliczne niezależnie od stopnia ciężkości; 4) niestabilne lub ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe; 5) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:

Pojęcia: interwencje interpretujące, swobodne skojarzenia i interpretacja snów oraz uwolnienie tłumionych uczuć, należą do kierunku teoretycznego:

W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych oceny skuteczności leczenia farmakologicznego w odniesieniu do dawki optymalnej - maksymalnej zarejestrowanej do leczenia, dokonuje się po upływie:

W leczeniu zaburzeń lękowych wykorzystuje się głównie leki przeciwde- presyjne. Poza lekami z grupy SSRI i SNRI, znaczna skuteczność farmakoterapii GAD (zaburzeń lękowych uogólnionych) i SP (fobii społecznej), dotyczy również:

Pacjent 40-letni zgłosił się z objawami nawrotu umiarkowanego zespołu depresyjnego. Poprzednio przeszedł 3 epizody depresyjne, 15 lat temu był hospitalizowany w powodu manii. Aktualnie od 2 lat nie zażywał żadnych leków. Jakiego leczenia nie należy zastosować?

U pacjentów z depresją lekooporną częściej rozpoznaje się:

35-letni pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową typu I, kilkakrotnie hospitalizowany. W wywiadzie 5 poważnych prób samobójczych (ostatnia 3 lata temu). Od 3 lat leczony litem - uzyskano jedynie częściową odpowiedź terapeutyczną, występują epizody depresyjne i krótkie okresy hipomanii, od czasu wprowadzenia litu był jeden raz hospitalizowany. Stwierdzono nieznaczne podwyższenie TSH. Wskaż właściwe postępowanie:

U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka psychozy nie stwierdza się:

Pacjent lat 21, do tej pory nieleczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent porzucił studia, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i 'dziwnie' w grupie studentów, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Zgłosił się do lekarza za namową koleżanki, która uważa, że 'coś z nim jest nie tak'. Wskaż właściwe postępowanie:

Pacjentka lat 30 z chorobą afektywną dwubiegunową o ciężkim przebiegu. Kilkakrotnie hospitalizowana z powodu manii psychotycznej oraz z powodu głębokiej depresji. Trzykrotnie podejmowała próby samobójcze. W rodzinie ojciec chorował na ChAD, babcia popełniła samobójstwo. Od 3 lat stan stabilny, leczona walproinianem 1500 mg/d + kwetiapina XR 600 mg/d. Niedawno wyszła za mąż za mężczyznę poznanego podczas ostatniego pobytu na oddziale psychiatrycz- nym, jest to jej pierwszy partner seksualny, pyta lekarza o możliwość posiadania dzieci. Pacjentka nie stosuje aktualnie antykoncepcji.

U pacjentki z głęboką depresją w I trymestrze ciąży nie wolno stosować:

Które z objawów epizodu depresyjnego wskazują na spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej? 1) lęk; 2) urojeniowe poczucie winy; 3) myśli samobójcze; 4) krótkotrwałe epizody depresyjne; 5) osobowość neurotyczna w okresie przed wystąpieniem depresji. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubezwłasnowolnienia całkowitego: 1) nie dotyczy osób przed 16. rokiem życia; 2) w przypadku uzależnień orzeka się terminowo; 3) dla ubezwłasnowolnionego całkowicie ustanawia się opiekę, niezależnie od tego czy pozostaje on pod władzą rodzicielską; 4) procedura ubezwłasnowolnienia obejmuje badanie przez biegłego psychiatrę lub neurologa oraz psychologa; 5) sąd może odrzucić wniosek o ubezwłasnowolnienie jeszcze przed badaniem przez biegłych. Prawidłowa odpowiedź to:

Kodeks karny wskazuje na dwa źródła niepoczytalności, tzw. człon psychiatryczny i psychologiczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepoczytalności: 1) człon psychiatryczny i psychologiczny wzajemnie się uzupełniają; 2) człon psychiatryczny odnosi się do braku możliwości rozpoznania znaczenia czynu i pokierowania swoim postępowaniem; 3) w członie psychologicznym można wyróżnić czynnik intelektu i woli; 4) w członie psychologicznym czynnik intelektu i woli są wymienione w sposób alternatywny; 5) człon psychiatryczny określa następstwo niepoczytalności. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń hipochondrycznych: 1) pacjent jest przekonany o występowaniu wielu chorób somatycznych; 2) potencjalna choroba ma proces przewlekły, ale niezagrażający życiu; 3) pacjent interpretuje odczuwane doznania cielesne jako objawy towarzyszące chorobie; 4) pacjent jest przekonany o nieprawidłowym funkcjonowaniu ciała bez odczuwania żadnych objawów; 5) pacjent koncentruje się głównie na objawach, dąży do zdiagnozowania choroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż skale/testy przydatne w diagnostyce uzależnienia od alkoholu: 1) Montrealska Skala; 2) skala Edynburska; 3) test Cage; 4) test MAST; 5) test ACE. Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród neuroleptyków atypowych rejestrację do leczenia osób poniżej 18. roku życia mają: 1) kwetiapina; 2) olanzapina; 3) arypiprazol; 4) amisulpryd; 5) klozapina. Prawidłowa odpowiedź to:

Lek, którego stosowanie niesie za sobą najmniejsze ryzyko rozwoju leukopenii, to:

Agorafobia występuje najczęściej w związku z:

Pamięć pozwalająca na przechowywanie przez krótki czas informacji potrzebnych do wykonania aktualnej czynności oraz informacji dotyczących kryteriów zadania wykonywanego w danym momencie nosi nazwę pamięci:

Mężczyzna lat 32 chorujący na lekooporną schizofrenię rozpoczął terapię klozapiną. Poinformowano go o konieczności badania krwi co tydzień. Które z poniższych oznaczeń będzie wykonywane?

30-letni pacjent przywieziony na izbę przyjęć bo spacerował po ulicy bez butów w środku zimy, z kolejnym epizodem schizofrenii, został przyjęty na oddział psychiatryczny i ustabilizowany na leku przeciwpsychotycznym. Jaka jest najlepsza propozycja farmakoterapii w związku uporczywym nieprzestrzeganiem przez niego przyjmowania leków?

Badania związków pomiędzy płcią a schizofrenią wykazały, że:

Kobieta lat 42 przyszła do lekarza, ponieważ jest depresyjna już od 2 miesięcy. Podaje, że schudła 10 kilogramów, nie odczuwa przyjemności ze swoich aktywności i czuje się znużona przez większy okres czasu. Te objawy spowodowały, ze pacjentka wycofała się z większości socjalnych aktywności, które lubiła. Lekarz zdiagnozował niedoczynność tarczycy i zacząć suplementację hormonami tarczycy. Po 6 tygodniach stężenia hormonów tarczycy uległy normalizacji, ale pacjentka nadal czuje się depresyjna. Który z poniższych kroków należy wykonać?

Które z poniższych zaburzeń najczęściej towarzyszy kobietom przyjmującym doustne leki antykoncepcyjne?

Mężczyzna lat 27 ma obniżony nastrój przez ostatnie dwa tygodnie, zgłasza skargi na kłopot z koncentracją i spadek energii. Podaje, że 6 tygodni temu czuł się bardzo dobrze, był pełen energii i nie musiał prawie wcale spać. Podaje, że ten wzorzec zaburzeń jest u niego obecny podczas ostatnich 3 lat, a te epizody nigdy nie były takie ciężkie i poważne, aby ją wykluczyć z aktywności zawodowej i trwają zwykle po 3-5 dni. Wskaż prawdopodobną diagnozę:

Kobieta lat 38 z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu II, przez ostatnie dwa lata ustabilizowana na solach litu. Przychodzi do psychiatry z płaczem, z powodu utrzymującego się od dwóch tygodni obniżonego nastroju, gorszej koncentracji, utraty apetytu i myśli rezygnacyjnych. Podjęcie których z poniższych kroków byłoby najwłaściwsze?

Postępujące zwyrodnienie tkanki mózgowej ujawniające się po kilku miesiącach prawidłowego rozwoju dziecka, występujące tylko u dziewczynek i przejawiające się zahamowaniem rozrostu czaszki, stereotypowymi ruchami rąk o charakterze 'kręcenia', zachowaniami autystycznymi oraz otępieniem z napadami padaczki najbardziej charakteryzuje:

Które z neuropeptydów odgrywają rolę głównie w odczuwaniu bólu? 1) met-enkefalina; 2) leu-enkefalina; 3) substancja P; 4) β-endorfina; 5) luliberyna; 6) somatostatyna. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia litem:

Przeciętny czas, który upływa od pierwszych, dostrzegalnych objawów psychozy do podjęcia leczenia wynosi:

Ponad 50% rozpowszechnienie depresji występuje w populacji osób chorych na: 1) przewlekłe zespoły bólowe; 2) choroby przytarczyc; 3) niedoczynność tarczycy; 4) infekcje wirusowe; 5) choroby wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Krótka ocena stanu psychicznego (Mini-Mental State Examination; MMSE) to narzędzie do oceny funkcji poznawczych, które nie ocenia:

Przekonanie chorego, że różne osoby, które spotyka, to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba zmieniająca swój wizerunek, to zespół:

Czynnikiem ryzyka zatrucia wodnego w przebiegu polidypsji, u osób leczonych neuroleptykami nie jest:

Trzydziestoośmioletni mężczyzna chorujący na zaburzenie afektywne dwubiegunowe, przyszedł na rutynową wizytę kontrolną do psychiatry. Zgłasza stabilny nastrój, lecz przez ostatnie 2 miesiące ma drżenie ograniczone do rąk. Który z wymienionych leków najprawdopodobniej może być przyczyną drżenia?

Spośród podanych leków objawy zespołu niespokojnych nóg (RLS) może nasilać:

Karbamazepina wchodzi w interakcje z licznymi lekami przeciwpsycho- tycznymi:

Wskaż co nie jest typowe dla zaburzeń snu powodowanych zespołem niespokojnych nóg:

Do leków zalecanych do objawowego leczenia hipersomnii pochodzenia ośrodkowego zalicza się:

Lekami pierwszego rzutu w leczeniu zaburzenia stresowego pourazowego są:

Spośród wymienionych leków nasennych i sedatywnych stosowanych w leczeniu zaburzeń zasypiania i utrzymania snu najkrótszy okres półtrwania i najniższe ryzyko porannej sedacji występuje w przypadku stosowania:

Który spośród poniższych stanów somatycznych nie stanowi przeciw- wskazania do stosowania inhibitorów cholinesterazy (IChE) w formie doustnej?

Spośród wymienionych leków przeciwpsychotycznych ryzyko hiperpro- laktynemii jest największe w trakcie leczenia:

Które z zaleceń nie jest elementem techniki kontroli bodźców wykorzys- tywanej w terapii poznawczo-behawioralnej bezsenności przewlekłej?

Sprawcy przebywającemu w ośrodku zabezpieczającym, który nie powrócił z przepustki do szpitala psychiatrycznego dysponującego warunkami podstawowego zabezpieczenia z upływem okresu na który udzielono przepustki można udzielić ponownego zezwolenia na czasowy pobyt poza oddziałem nie wcześniej niż po upływie:

Lekiem, który w zwykle zalecanych dawkach dziennych najczęściej wywołuje najbardziej nasilone objawy pozapiramidowe jest:

Lekiem z grupy benzodiazepin długo działającym, którego okres półtrwania przekracza zwykle 20 godzin jest:

Intensywne przeżywanie ostrego lęku (paniki) często nie występuje w:

Peptydem rytmu dobowego, wykazującym także ochronne działanie przed stresem jest:

Jeśli w czasie konstruowania opinii sądowo-psychiatrycznej biegły uzna, że materiał dowodowy jest niewystarczający do wydania opinii, powinien:

Zgodnie z aktualnym brzmieniem ustawy o ochronie zdrowia psychicznego za lekarza psychiatrę uważa się:

Przymus bezpośredni można stosować między innymi w sytuacji gdy osoba:

Urojeniowe przekonanie o zaniku narządów wewnętrznych, nieistnieniu siebie lub nawet całego świata to zespół:

Występowanie omamów wzrokowych, głównie zwidywanie ludzi, zwierząt przy zachowanej jasnej świadomości u osób starszych z upośledzeniem narządu wzroku to zespół:

Do czynników ryzyka międzynapadowych psychoz padaczkowych nie należy/ą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzenia obsesyjno- kompulsyjnego:

Lekami pierwszego wyboru w leczeniu fobii społecznej są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń afektywnych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące efektów ubocznych leczenia:

Do czynników narażenia na wystąpienie zespołu stresu pourazowego zalicza się: 1) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody manii w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 2) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody depresji w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 3) separacje lub deficyty opieki w okresie dzieciństwa, cechy osobowości anankastycznej, astenicznej, niski poziom wykształcenia; 4) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, zaburzenia zachowania w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres; 5) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, nadużywanie środków psychoaktywnych w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres. Prawidłowa odpowiedź to:

Do oddziału psychiatrycznego osoba małoletnia, która ukończyła 16. r.ż. może zostać przyjęta w trybie planowym:

Osoba małoletnia z objawami psychozy, która nie ukończyła 16. r.ż. może zostać przyjęta do oddziału psychiatrycznego w sytuacji nagłej:

Wśród zespołów otępiennych pierwotnie zwyrodnieniowych najczęstszą przyczyną otępienia w wieku podeszłym jest:

Lekiem zalecanym do stosowania w monoterapii w postępowaniu profilak- tycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z dominującą manią jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnych dyskinez:

Który lek nie jest rekomendowany jako lek pierwszego rzutu w depresji atypowej?

Przeciwwskazaniami do leczenia neuroleptykami są: 1) ciężkie uszkodzenie mózgu, śpiączka, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon), uszkodzenie serca (klozapina, sertindol); 2) stany zakrzepowe (klozapina, należy zachować ostrożność) padaczka (klozapina, pernazyna), przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny); 3) ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon), uszkodzenie serca (klozapina, sertindol); 4) stan rzekomopadaczkowy, padaczka, przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskazane stosowanie klozapiny); 5) ciężkie uszkodzenie nerek, silne objawy choroby Parkinsona (zwłaszcza leki I generacji i rysperydon), uszkodzenie wątroby (klozapina, sertindol). Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania przepustek na okresowe przebywanie pacjentów szpitala psychiatrycznego poza szpitalem:

Funkcję zegara biologicznego związanego również z działaniem fototerapii pełni:

Pacjentka lat 30, leczona psychiatrycznie przed siedmiu laty z rozpoznaniem epizodu depresji umiarkowanego, otrzymywała wtedy fluoksetynę z bardzo dobrym efektem, od tamtego czasu w remisji. W rodzinie pacjentki występowała 'depresja' u matki, również leczona z bardzo dobrym efektem fluoksetyną. Osiem tygodni przed wizytą u psychiatry urodziła o czasie zdrowe dziecko o prawidłowej masie urodze- niowej. Zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżenia nastroju, najwyraźniejszego w godzinach porannych, zamartwiania się o stan zdrowia dziecka, wielokrotnego w ciągu dnia sprawdzania czy dziecko ma prawidłową ciepłotę ciała, rytm oddechów i pracy serca. Skarżyła się na zmniejszony poziom energii, męczliwość, bezsenność, obniżony apetyt oraz uczucie bezwartościowości, myśli rezygnacyjne. Zaprzeczała myślom suicydalnym oraz objawom wytwórczym, nie ujawniała formalnych zaburzeń myślenia. Lekarz uznał, iż należy zastosować farmakologiczne metody leczenia. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego zespołu natręctw (OCD): 1) leki z grupy SSRI stosuje się w dawkach podobnych jak w zaburzeniach depresyjnych; 2) klomipraminę stosuje się w dawkach wyższych niż w zaburzeniach depresyjnych; 3) w ciężkim OCD można zastosować klomipraminę domięśniowo; 4) przy współistnieniu tików w celu potencjalizacji leków serotoninergicznych zaleca się stosowanie haloperydolu lub rysperydonu; 5) dopuszczalną strategią leczenia OCD jest kojarzenie nawet trzech leków o działaniu serotoninergicznym. Prawidłowa odpowiedź to:

34-letnia pacjentka leczona z powodu padaczki zgłosiła się do PZP z powodu pojawienia się objawów depresyjnych o umiarkowanym nasileniu. Padaczka jest od dłuższego czasu dobrze kontrolowana, pacjentka dobrze współpracuje w leczeniu. Do leków przeciwdepresyjnych zalecanych w takim przypadku zalicza się: 1) maprotylinę; 2) moklobemid; 3) bupropion; 4) sertralinę; 5) reboksetynę; 6) mianserynę. Prawidłowa odpowiedź to:

54-letni mężczyzna został przywieziony do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego. Wczoraj zakończył 10-dniowe intensywne picie wódki. Dziś obserwowane są nasilone objawy zespołu abstynencyjnego, których obecność związana jest z wyindukowanymi alkoholem zmianami funkcji: 1) układu dopaminergicznego; 2) układu glutaminianergicznego; 3) układu cholinergicznego; 4) układu GABA-ergicznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do szpitala trafił 45-letni pacjent dotychczas bezskutecznie leczony farmakologicznie z powodu nasilonych zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych uniemożliwiających codzienne funkcjonowanie. Ze względu na brak efektów różnych form terapii zdecydowano o wdrożeniu procedury neurochirurgicznego przerwania dróg czołowo-wzgórzowych przebiegających przez odnogę torebki wewnętrznej. Metoda ta nazywana jest:

Zespół zaburzeń, polegający na szybkich wypowiedziach z załamaniem się ich płynności i z utrudnieniem zrozumienia, to:

Objawem nieuwzględnionym w kryteriach diagnostycznych zespołu depresyjnego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) jest/są:

Stan, w którym pacjent wykonuje czynności nieporadnie, sprawiając wrażenie osoby otępiałej, a równocześnie dziwacznie, sprzecznie z logiką i zwyczajem to zespół:

Lekiem niezarejestrowanym w leczeniu uzależnienia od nikotyny jest/są:

Lekiem niezmniejszającym poziomu prolaktyny jest:

Pregabalina posiada zarejestrowane wskazanie do leczenia:

Lekiem o najkrótszym okresie półtrwania jest:

W przypadku reagowania na neuroleptyk hiperprolaktynemią, lekiem najbardziej wskazanym do zastosowania będzie:

Trójcyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym o najsilniejszym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w porównaniu do hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny jest:

Poziom klozapiny w surowicy wzrasta, o ile jest równocześnie stosowana z:

Proces zwyrodnieniowy mózgu prowadzący do zmian neurofibrylarnych, gliozy i zaniku neuronów w jądrze Meynerta, jądrach podstawy oraz pniu mózgu i móżdżku nosi nazwę: 1) zespołu Zimmermana i Spitzera; 2) zespołu Steela-Richardsona-Olszewskiego; 3) postępującego porażenia nadjądrowego; 4) zespołu Meynerta; 5) postępującego zwyrodnienia jądrowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń urojeniowych: