PES Psychiatria / jesień 2018 | archiwalny egzamin

Pytanie 1

Nieuświadomiony plagiat należy do: 1) pseudomnezji; 2) ilościowych zaburzeń pamięci; 3) dysmnezji; 4) allomnezji; 5) jakościowych zaburzeń pamięci. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 2

Jak nazywa się zaburzenie, w którym pacjent jest przekonany, że różne osoby, które spotyka to w rzeczywistości jedna i ta sama osoba nieustannie zmieniająca swój wizerunek?

Pytanie 3

Pacjentka, lat 87, od 5 lat przebywająca w domu opieki, od 15 lat dotknięta jest znacznym niedowidzeniem z powodu obuocznej zaćmy starczej oraz jaskry. Poproszono o konsultację psychiatryczną pacjentki z uwagi na obecność halucynacji wzrokowych. Pacjentka w trakcie badania w pełni, prawidłowo zorientowana auto- i allopsychicznie, bez zaburzeń świadomości, w dobrym kontakcie słowno-logicznym. Na zadawane pytania odpowiada chętnie, zgodnie z ich linią. Podaje, że wieczorami na ścianie swego pokoju widzi swoje szkolne koleżanki. Postacie są małe, nieruchome, nie odzywają się do pacjentki. Pacjentka jest częściowo krytyczna do tych doznań 'to przecież niemożliwe, żebym ja je tutaj widziała'. Na podstawie powyższego opisu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół:

Pytanie 4

19-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni zdrowia psychicznego z powodu objawów depresyjnych pod postacią znacznie obniżonego nastroju, apatii, anhe- donii, braku chęci do działania, bezsenności. Z wywiadu od chorej wiadomo, iż cierpi ona na bulimię. Którego z poniższych leków przeciwdepresyjnych nie powinno się zastosować w powyżej opisanym przypadku?

Pytanie 5

23-letnia studentka zgłosiła się do poradni zdrowia psychicznego z powodu obniżonego nastroju z towarzyszącym niepokojem. Podaje, że 2 tygodnie temu, podczas zajęć na uczelni, została wezwana przez nauczyciela i podała złą odpowiedź. Mówi, że czuła się 'upokorzona' i od tego czasu nie wróciła na te zajęcia. Opisuje liczne zdarzenia ze swego życia, uwypuklając jak bardzo jest nieśmiała i jak bardzo jej to przeszkadza. Przyznaje, że chciałaby mieć chłopaka, ale boi się spotkać z kimkolwiek, ponieważ 'on znajdzie kogoś lepszego i rzuci mnie'. Ona sama opisuje się jako nieatrakcyjną, nudną i 'społecznie upośle- dzoną'. Podaje, że unika wychodzenia z kimkolwiek nowym. Ma dwóch bliskich przyjaciół z gimnazjum i kilka razy w miesiącu spotyka się z nimi u nich w domu. Zaprzecza kłopotom z zasypianiem lub apetytem. Martwi się, że nie będzie w stanie ukończyć studiów z powodu swoich problemów. Powyższy opis najbardziej odpowiada zaburzeniom osobowości o charakterze osobowości:

Pytanie 6

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące RBD (REM sleep behawior disorder) - zaburzeń zachowania podczas snu REM:

Pytanie 7

Pacjent, lat 26, od 6 lat uzależniony od substancji psychoaktywnych, nie pracuje, mieszka z rodzicami, często znika z domu na kilka dni. Gdy wraca jest brudny, wyniszczony, pobity. Bywa agresywny wobec rodziców i młodszego rodzeństwa. Często wykrada rodzicom pieniądze lub wynosi z domu i sprzedaje sprzęt elektroniczny oraz biżuterię. Jest wychudzony, wyniszczony somatycznie. Pacjent jest bezkrytyczny wobec uzależnienia. Nie chce podjąć terapii. Prawdą jest, iż:

Pytanie 8

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia zaburzeń afektywnych:

Pytanie 9

Który z poniższych leków nie powinien być stosowany w leczeniu bezsenności (także tej krótkotrwałej)?

Pytanie 10

Który z poniższych testów nie jest przydatny w diagnostyce zaburzeń poznawczych?

Pytanie 11

W wypadku małoletnich świadków rolą biegłego psychologa jest:

Pytanie 12

W teorii psychoterapii szkoła Melanie Klein to:

Pytanie 13

Usuwanie przeniesień wyłącznie przez ich interpretowanie; możliwie szerokie uświadamianie nieświadomych myśli i emocji; usuwanie obron wyłącznie przez ich interpretowanie są to typowe działania medyczne dla podejścia psychoterapeutycznego, które nazywa się podejściem:

Pytanie 14

Który z poniższych objawów nie należy do typowego obrazu przedawkowania pochodnych benzodiazepin?

Pytanie 15

W majaczeniu alkoholowym nie występują:

Pytanie 16

Halucynoidy to:

Pytanie 17

Które z niżej wymienionych charakteryzują osoby z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim? 1) osoby te są w stanie swobodnie opanować materiał szkoły podstawowej; 2) wiele osób z tym stopniem niepełnosprawności funkcjonuje samodzielnie; 3) stanowią 10% wszystkich przypadków niepełnosprawności; 4) w pierwszych latach życia rozwój dziecka może przebiegać prawidłowo; 5) stanowią 85% wszystkich przypadków niepełnosprawności. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 18

Wczesne odruchy prymitywne, obniżenie krytycyzmu wobec siebie i in- nych, rozhamowanie, hiperoralność oraz impulsywność, są objawami otępienia:

Pytanie 19

Który z selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny najsilniej hamuje aktywność izoenzymu 1A2 cytochromu P450?

Pytanie 20

Lekiem przeciwlękowym, który z racji przeciwhistaminowego działania swojego głównego metabolitu cetyryzyny jest także często stosowany w dermatologii, jest:

Pytanie 21

Aktywnym metabolitem których benzodiazepin jest nordiazepam o okresie półtrwania 36-200 godzin? 1) alprazolam; 2) lorazepam; 3) diazepam; 4) chlordiazepoksyd; 5) klorazepat; 6) triazolam. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 22

Lekiem z wyboru stosowanym w zagrażającym życiu przedawkowaniu benzodiazepin jest:

Pytanie 23

Obowiązek dochowania tajemnicy lekarskiej dotyczy nieudzielania bez zgody pacjenta informacji na jego temat:

Pytanie 24

Stosowanie przymusu bezpośredniego w zakładzie opieki zdrowotnej podlega kontroli:

Pytanie 25

Do czynników wydłużających czas leczenia farmakologicznego nie należy:

Pytanie 26

Do czynników ryzyka wystąpienia złośliwego zespołu poneuroleptycznego nie należy/ą:

Pytanie 27

Schorzenia somatyczne, mogące przebiegać z nasilonym lękiem, to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 28

Oceniając zdolność do świadomego powzięcia decyzji nie rozpatruje się czy opiniowany:

Pytanie 29

Do środków zabezpieczających nie należy:

Pytanie 30

Przyjęcie do domu pomocy społecznej (DPS) osoby chorej psychicznie lub upośledzonej umysłowo odbywa się za zgodą tej osoby lub jej przedstawiciela ustawowego. Warunkiem przyjęcia do DPS-u jest niezdolność do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych przy jednoczesnym braku możliwości korzystania z opieki innych osób w warunkach domowych. Mówi o tym:

Pytanie 31

Spośród wymienionych ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego najbardziej zwiększa:

Pytanie 32

Znanych jest obecnie około 50 neuropeptydów pełniących funkcje neuro- modulacyjne i wykazujących działanie farmakologiczne. Jedną z ich grup są tachykininy. Który z wymienionych poniżej neuropeptydów nie należy do tej grupy?

Pytanie 33

Fromm w ramach charakterów nieproduktywnych wyodrębnia cztery typy osobowości wyalienowanej. Jakie?

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepełnosprawności intelektualnej: 1) rozpowszechnienie niepełnosprawności intelektualnej jest największe wśród dzieci szkolnych; 2) uwarunkowana genetycznie niepełnosprawność rozpoznawana jest wcześniej niż ta związana z czynnikami społecznymi; 3) najwyższy wskaźnik rozpowszechnienia niepełnosprawności intelektualnej stwierdzono wśród dzieci między 3. a 8. r.ż.; 4) niepełnosprawność stopnia lekkiego rozpoznawana jest później niż ta stopnia głębszego; 5) uwarunkowana genetycznie rozpoznawana jest później niż ta związana z czynnikami społecznymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

U pacjenta przejawiającego silny lęk, urojenia pod postacią poczucia zaniku narządów, rozpadu organizmu, przekonania o własnej śmierci występuje zespół:

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Retta: 1) charakteryzuje się postępującym zwyrodnieniem tkanki mózgowej ujawniającym się po kilku miesiącach prawidłowego rozwoju dziecka; 2) występuje u dziewczynek; 3) przejawia się otępieniem z napadami padaczki; 4) występuje u chłopców; 5) nie prowadzi do wczesnego zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 37

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu katatonicznego:

Pytanie 38

Cechą zespołu otępienia korowego są: 1) ograniczenie posługiwania się mową; 2) ograniczenie liczenia i abstrahowania; 3) spowolnienie, ruchy mimowolne; 4) zmiany uczuciowości, osobowości; 5) osłabienie pamięci i uczenia się. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Uszkodzenie kory lub struktur podkorowych odcinające pień mózgu, charakteryzujące się pozornym czuwaniem, zniesioną jasnością rozeznania, brakiem ruchów i reakcji dowolnych, zachowane mogą być zautomatyzowane reakcje czuciowe, to:

Pytanie 40

Do typowych objawów dysocjacyjnych należą:

Pytanie 41

Pacjentka lat 30, przejawia znaczne poczucie lęku w sytuacjach społecznych, szczególnie ujawniające się w sytuacjach relacji interpersonalnych. Pacjentka pamięta, że od zawsze obawiała się kontaktów społecznych, od okresu przedszkolnego, wczesnoszkolnego była raczej na uboczu grupy, miała jedną koleżankę. Aktualnie podjęła pracę w korporacji, co stanowi dla pacjentki ogromną trudność ze względu na kontakt społeczny i lęk przed oceną. Wskaż rozpoznanie:

Pytanie 42

Mechanizm działania karbamazepiny to:

Pytanie 43

W przypadku, gdy zachodzi konieczność korzystania przez biegłych z dokumentacji lekarskiej niedołączonej do akt sprawy, biegli powinni się zwrócić o dostarczenie tych dokumentów do:

Pytanie 44

Do zaburzeń preferencji seksualnych (parafilii) nie należy:

Pytanie 45

Do czynników pewnych wystąpienia otępienia typu Alzheimera nie należy:

Pytanie 46

Zespół z charakterystyczną dominacją zaburzeń sfery ruchowej, przy znacznie ograniczonym lub zniesionym kontakcie werbalnym to zespół:

Pytanie 47

Maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu występuje:

Pytanie 48

Jedną z przesłanek przemawiających za słusznością hipotezy glutaminianergicznej w schizofrenii jest:

Pytanie 49

Zgodnie z teorią przywiązania Bowlby'ego:

Pytanie 50

Pacjentka lat 31, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, trafiła do szpitala w ostrym epizodzie psychozy. Wdrożono do leczenia arypiprazol w iniekcjach domięśniowych, a następnie w postaci doustnej w dawce 30 mg na dobę i uzyskano całkowitą remisję objawów wytwórczych oraz ustąpienie zachowań agresywnych. Pacjentka skarży się jednak na poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie kończyn, stale drepcze w miejscu. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego poporodowych zaburzeń nastroju: 1) leki z grupy SSRI są lekami z wyboru w przypadku umiarkowanych lub ciężkich poporodowych zaburzeń depresyjnych; 2) w przypadku poporodowych zaburzeń depresyjnych u kobiet karmiących piersią, preferowanymi lekami są doksepina lub amitryptylina ze względu na ich niskie lub nieoznaczalne stężenie we krwi dziecka; 3) wystąpienie baby blues nie zwiększa ryzyka epizodu depresji w okresie poporodowym; 4) stabilizatory nastroju (z wyjątkiem karbamazepiny) są bezpieczne podczas karmienia piersią; 5) karmienie piersią podczas litoterapii jest rekomendowane pod warunkiem monitorowania stężenia litu u dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 52

Wady cewy nerwowej (m.in. spina bifida) są malformacjami płodu, które mogą występować z większą częstością podczas stosowania u ciężarnej:

Pytanie 53

Pacjent lat 41, jest leczony psychiatrycznie od 14 lat z rozpoznaniem zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, do tej pory dwukrotnie hospitalizowany, obecnie z powodu epizodu manii z objawami psychotycznymi. Z obciążeń somatycznych: nadwaga i nadciśnienie tętnicze. Obecnie przyjmuje klozapinę 500 mg/d i walproinian 2000 mg/d. W wykonanym badaniu morfologii krwi obwodowej: WBC 4,4 tys./mm3, LYMPH 2,41 tys./mm3, NEUT 1,36 tys./mm3, EO 0,06 tys./mm3, BASO 0, RBC 3,89 mln/mm3, PLT 161 tys./mm3. W wykonanym badaniu biochemicznym krwi: ALT 58 AST 69. Prawidłowe postępowanie to: 1) badanie liczby leukocytów i granulocytów oraz 'prób wątrobowych' 2 razy w tygodniu; 2) badanie liczby leukocytów i granulocytów codziennie, kontrola wartości 'prób wątrobowych'; 3) przerwanie stosowania klozapiny; 4) przerwanie stosowania wszystkich leków psychotropowych; 5) konieczne przeprowadzenie konsultacji hematologicznej i hepatologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

38-letni pacjent z rozpoznaniem padaczki skroniowej skarży się na objawy depresyjne znacznie ograniczające jego prawidłowe funkcjonowanie. Które leki będą wskazane do leczenia stanu depresyjnego tego pacjenta? 1) bupropion; 2) citalopram; 3) klomipramina; 4) maprotylina; 5) mirtazapina; 6) moklobemid; 7) wenlafaksyna. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

35-letni pacjent zgłasza się w asyście policji do izby przyjęć szpitala. Od około tygodnia jest coraz bardziej pobudzony, głośny, jego tok myślenia jest wyraźnie przyspieszony, obecnie trudno jest mu wypowiedzieć dłuższe zdanie do końca. Oprócz drażliwości i czynów gwałtownych skarży się na myśli samobójcze, niechęć 'do wszystkiego' i anhedonię. Mimo początkowego oporu pacjent dekla- ruje chęć uzyskania pomocy i zgadza się na przyjęcie do szpitala i przyjmowanie leków. Zgodnie z zaleceniami leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:

Pytanie 56

W zakresie oddziaływań farmakologicznych pierwszym krokiem w przypadku pojawienia się akatyzji powinno być:

Pytanie 57

Zdolność obniżania stężenia kwetiapiny, olanzapiny i rysperidonu posiada: 1) bupropion; 2) fluoksetyna; 3) fluwoksamina; 4) haloperidol; 5) karbamazepina. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) u dzieci: 1) rozpoznanie opiera się na tych samych kryteriach diagnostycznych jakie stosuje się wobec osób dorosłych; 2) kryteria diagnostyczne uwzględniają różnice w poziomie rozwoju emocjonalnego dzieci; 3) dla rozpoznania PTSD u dzieci, konieczne jest utrzymywanie się wszystkich kategorii objawów co najmniej 6 miesięcy; 4) dzieci mogą często powtarzać w zabawie motywy przeżytej traumy, a koszmary senne mogą być treścią niezwiązane z traumą; 5) u dzieci w ramach objawów PTSD wystąpić mogą: zachowania agresyw- ne, buntownicze, regres nabytych umiejętności, lęk separacyjny, lęki nie związane z traumą np. lęk przed ciemnością. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 59

Terapia wymuszonego kontaktu ma zastosowanie w leczeniu:

Pytanie 60

16-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału psychiatrycznego w trybie planowym, na podstawie skierowania, za zgodą własną i opiekuna prawnego - matki. Lekarz przyjmujący rozpoznał wstępnie 'epizod depresyjny łagodny - obserwacja'. W trzeciej dobie hospitalizacji około godziny 22.00 w oddziale stawił się ojciec dziewczynki i zażądał wypisu. Lekarz dyżurny po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż: - zarówno przed hospitalizacją, jak i w chwili badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, nie występowały również objawy psychotyczne; - dziewczynka nie przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dla życia lub zdrowia innych osób; - rodzice posiadają pełne prawa rodzicielskie, zamieszkują wspólnie, jednak są skonfliktowani; - dziewczynka i jej matka podtrzymywały zgodę na hospitalizację. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien:

Pytanie 61

16-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego na podstawie skierowania formalnego z PZP, za zgodą własną i matki. W skierowaniu lekarz kierujący rozpoznał opozycyjno-buntownicze zaburzenia zachowania, obserwacja w kierunku zaburzeń hiperkinetycznych. Chłopiec w 4. dobie hospitalizacji uciekł z oddziału, po dwóch godzinach od ucieczki został doprowadzony do oddziału przez funkcjonariuszy policji. W trakcie badania lekarz dyżurny ustalił, co następuje - chłopiec podtrzymywał wolę opuszczenia oddziału i udania się do domu, zarówno analiza dokumentacji, jak i aktualne badanie nie wskazywało na zagrożenie samobójcze, czy ryzyko zachowań zagrażających innym osobom, matka pacjenta żądała pozostawienia syna w oddziale. W oparciu o poczynione ustalenia lekarz dyżurny powinien:

Pytanie 62

Które z niżej wymienionych nie jest kryterium diagnostycznym moczenia mimowolnego nieorganicznego w klasyfikacji ICD-10?

Pytanie 63

Twórca terapii rodzin, który rozwinął teorię systemów rodzinnych i trian- gulacji, wprowadził pojęcie ' niezróżnicowane ego rodzinne' oraz rozpowszechnił praktykę stosowania genogramu w pracy z rodziną to:

Pytanie 64

W umiarkowanym stopniu nasilenia jadłowstrętu psychicznego BMI wynosi:

Pytanie 65

Śmiertelność w jadłowstręcie psychicznym wśród chorych osób wynosi:

Pytanie 66

Jedną z przesłanek medycznych uzasadniającą orzeczenie środka zabezpieczającego jest:

Pytanie 67

Biorąc pod uwagę czynniki neuroimmunologiczne uczestniczące w patogenezie chorób afektywnych, prawdą jest, że:

Pytanie 68

Przesunięcie emocji, myśli i wzorców zachowań pierwotnie przeżywanych wobec ważnych osób w przeszłości na inną osobę w otoczeniu - zjawisko, które może wystąpić w procesie terapii, definiowane jako:

Pytanie 69

Do zasad stosowania neuroleptyków w ciąży należą następujące wytyczne:

Pytanie 70

Przeżywanie dyskomfortu lub silnej dezaprobaty dotyczącej własnej płci, wynikających z obecności określonych zewnętrznych narządów płciowych, to definicja zaburzenia:

Pytanie 71

Mówiąc o początku choroby w przypadku pacjentów spełniających kryteria nerwicy natręctw: 1) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów pierwsze objawy wystąpiły w okresie dzieciństwa i dorastania; 2) trudno jest zdefiniować, czy jest nim pojawienie się pierwszych myśli natrętnych czy zaburzenia funkcjonowania z powodu objawów; 3) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów objawy ujawniają się najpóźniej między 24. a 35. r. ż.; 4) nie jest istotne, czy część pacjentów adaptuje się do występujących przez wiele lat objawów; 5) zakłada się, że u ok. 50% pacjentów objawy ujawniają się najpóźniej między 20. a 30. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu diagnostycznego zespołu depersonalizacji - derealizacji: 1) łatwe jest różnicowanie tej jednostki z zaburzeniami lękowymi; 2) zespół ten jest rzadko spotykaną jednostką diagnostyczną; 3) objawy depersonalizacji mogą wystąpić na początku procesu schizofrenicznego; 4) depersonalizacja i derealizacja prawie nigdy nie występują w zespołach fobii; 5) objawy depersonalizacji mogą wystąpić w głębokiej depresji endogennej. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 73

U pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego w związku z zaburzeniem osi hormonalnych obserwuje się:

Pytanie 74

W opiniowaniu sądowo-psychologicznym symulowanie przez osobę badaną należy podejrzewać, gdy: 1) badany nie współpracuje w procesie diagnostycznym czy procesie leczenia; 2) osoba badana w swoich wypowiedziach w pierwszej kolejności podaje najważniejsze elementy, a dopiero potem uzupełnia je szczegółami; 3) badany został skierowany na badanie przez adwokata; 4) zeznania osoby badanej cechują się dużym stopniem szczegółowości (detali); 5) obiektywne wyniki badań różnią się od poziomu stresu lub pogorszenia funkcjonowania zgłaszanego przez badanego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 75

Wartość ilorazu inteligencji pomiędzy 50 a 69 odpowiada:

Pytanie 76

Dla rozpoznania łagodnego epizodu depresyjnego konieczne jest stwierdzenie obecności:

Pytanie 77

Stwierdzenie zaburzeń pamięci w postaci ubytku pamięci bezpośredniej, niepamięci następczej i wstecznej, zmniejszonej zdolności przypominania ostatnich doświadczeń przy zachowanej zdolności do odtwarzania natychmias- towego, braku zaburzeń uwagi i globalnego uszkodzenia intelektualnego oraz zachowanej świadomości wskazują na:

Pytanie 78

Do zaburzeń psychicznych, które mogą wyłączać poczytalność w chwili czynu zalicza się wszystkie z poniższych, za wyjątkiem:

Pytanie 79

Opinia biegłych jednoznaczna co do wniosków i nie pozostawiająca wątpliwości dotyczących ocen biegłych, to opinia:

Pytanie 80

Zgodnie z art. 93a k. k. do środków zabezpieczających zalicza się:

Pytanie 81

Obserwacja sądowo-psychiatryczna może zostać przedłużona na okres powyżej 4 tygodni na wniosek:

Pytanie 82

O obserwacji sądowo-psychiatrycznej orzeka (art. 203 § 2 k. p. k):

Pytanie 83

17-letni pacjent leczony ambulatoryjnie z powodu zaburzeń obsesyjno- kompulsyjnych, został przywieziony na izbę przyjęć przez rodziców z powodu tendencji samobójczych. Pacjent wymaga przyjęcia do szpitala, lecz nie wyraża na to zgody, rozbieżnie do decyzji rodziców. Który artykuł ustawy o ochronie zdrowia psychicznego stanowi podstawę do przyjęcia tego pacjenta do szpitala psychiatrycznego?

Pytanie 84

Na podstawie stopnia pewności ocen formułowanych przez biegłych w danej sprawie wyróżnia się wszystkie wymienione opinie, z wyjątkiem opinii:

Pytanie 85

U pacjenta z wrodzoną małopłytkowością, z zaostrzeniem objawów chorobowych w przebiegu schizofrenii bezpiecznym lekiem jest:

Pytanie 86

Dodanie których leków skutkuje zmniejszeniem zaburzeń seksualnych związanych ze stosowaniem paroksetyny? 1) mianseryny; 2) trazodonu; 3) tianeptyny; 4) agomelatyny; 5) wortioksetyny. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 87

W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych leczenie skojarzone lamotryginą i walproinianami wymaga:

Pytanie 88

W myśl artykułu 18. ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, poważne zakłócenie lub uniemożliwianie funkcjonowania oddziału psychiatrycznego przez pacjenta uzasadnia zastosowanie wobec niego przymusu bezpośredniego pod postacią:

Pytanie 89

Rekomendowany lek w leczeniu depresji sezonowej to:

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a stabilizatorami nastroju: 1) brak jest interakcji między antykoncepcją hormonalną a litem; 2) karbamazepina ogranicza skuteczność doustnej hormonalnej antykoncepcji; 3) hormony antykoncepcyjne mogą obniżać stężenie osoczowe lamotryginy; 4) lamotrygina obniża skuteczność antykoncepcyjną hormonów; 5) hormony antykoncepcyjne mogą podwyższać stężenie osoczowe walproinianów. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 91

Do stanów wyjątkowych mogących stanowić podstawę ograniczenia lub zniesienia poczytalności zalicza się: 1) upicie patologiczne; 2) stan odurzenia po przyjęciu substancji psychoaktywnych; 3) zespół Elpenora; 4) upojenie senne; 5) upojenie proste. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 92

Zmniejszenie stężenia klozapiny w surowicy krwi powoduje:

Pytanie 93

Najmniej skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych z napadami lęku panicznego są:

Pytanie 94

U osób dorosłych podczas czuwania: 1) dominuje czynność α; 2) u 15-20 % rejestruje się zapis niskonapięciowy o amplitudzie nie wyższej niż 10-20 μV; 3) nie mogą występować fale theta; 4) fale wolne ogniskowe zlateralizowane o amplitudzie wyższej niż czynność podstawowa nie muszą być wyrazem patologii; 5) czynność α zwalnia po 40. roku życia o 0,08 /s rocznie. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń psychicznych w przebiegu choroby Parkinsona: 1) objawy depresji występują u około 20-30% chorych; 2) objawy manii występują u około 20-30 % chorych; 3) depresja stanowi czynnik ryzyka wystąpienia otępienia w wieku późniejszym; 4) lekiem z wyboru w leczeniu omamów jest klozapina lub kwetiapina; 5) przy pojawieniu się lęku należy zwiększyć dawkę stosowanych dotychczas leków p-parkinsonowskich. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 96

Dla zespołu Lhermitte'a charakterystyczne jest występowanie:

Pytanie 97

Biorąc pod uwagę choroby płuc u chorych na schizofrenię wykazano częstsze występowanie:

Pytanie 98

Które spośród wymienionych leków w interakcji z litem nie wpływają na zmniejszenie jego klirensu? 1) indometacyna; 2) furosemid; 3) enalapryl; 4) tiazydy; 5) salicylany. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 99

Inhibitory cholinesterazy (IChE) nie są stosowane w:

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 101

W leczeniu OCD o ciężkim przebiegu stosuje się potencjalizację leku SSRI:

Pytanie 102

Zaburzenia stresowe pourazowe często współwystępują z następującymi zaburzeniami, z wyjątkiem:

Pytanie 103

35-letni mężczyzna choruje na chorobę afektywną dwubiegunową. Somatycznie zdrowy. W przeszłości liczne epizody depresyjne i maniakalne, 3 razy podejmował próbę samobójczą (ostania przed 6 laty), ojciec i wujek chorowali na CHAD i powiesili się, pacjent okresowo nadużywa alkoholu, cechuje go drażliwość, impulsywność, skłonność do zachowań agresywnych. Od 4 lat leczony litem - pomimo to występują nawroty, średnio 1-2 razy w roku, częściej epizody depresyjne. Wskaż postępowanie farmakologiczne:

Pytanie 104

Częstotliwość prób samobójczych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową jest szczególnie duża w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

Pytanie 105

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 106

Wśród pacjentów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba stwierdza się:

Pytanie 107

Zespół lękowy, w którym jednym z objawów jest erytrofobia to:

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych:

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące narkolepsji:

Pytanie 110

Do działań niepożądanych podczas leczenia solami litu nie zalicza się:

Pytanie 111

Który z wymienionych leków jest zarejestrowany do stosowania u osób poniżej 18. roku życia?

Pytanie 112

Przed rozpoczęciem leczenia karbamazepiną nie jest zalecane wykonanie badania:

Pytanie 113

Czym różni się transseksualizm od transwestytyzmu fetyszystycznego? 1) nie różni się; 2) stopniem nasilenia identyfikacji z płcią przeciwną; 3) istotą zjawiska; 4) nasileniem zaburzeń osobowości; 5) częstością współwystępowania schizofrenii. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 114

Najbliższe aktualnemu stanowi rzeczy stwierdzenie dotyczące etiologii parafilii to:

Pytanie 115

Wskaż zjawiska klasyfikowane jako parafilia w klasyfikacji ICD-10: 1) ekshibicjonizm; 2) sadomasochizm; 3) homoseksualność; 4) transseksualizm; 5) pedofilia. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 116

Głównym wskazaniem do leczenia farmakologicznego bezsenności jest:

Pytanie 117

Na paralogiczność myślenia składają się: 1) niewłaściwe tworzenie pojęć; 2) niewłaściwe kategoryzowanie; 3) niewłaściwe wnioskowanie; 4) spowolnienie toku wypowiedzi; 5) elementy charakterystyczne dla wcześniejszego etapu rozwojowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 118

Przyczyną depersonalizacji może być: 1) intoksykacja amfetaminą; 2) uraz głowy; 3) padaczka skroniowa; 4) schizofrenia; 5) przeżycie urazowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 119

Wskaż możliwe korzyści psychologiczne płynące z objawów dysocjacyjnych: 1) wyeliminowanie bolesnej treści z pamięci; 2) zwolnienie z dotychczas pełnionej funkcji społecznej; 3) objawy dysocjacyjne są przyjemne; 4) brak takich korzyści; 5) zyskanie uwagi innych. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 120