Egzamin PES / Psychiatria / wiosna 2017

Jaki odsetek przypadków schizofrenii stanowi tzw. schizofrenia późna (> 45. rok życia)?

Zespół depersonalizacji-derealizacji pozostaje w związku z:
1) zaburzeniami lękowymi;
2) zaburzeniami ze spektrum obsesyjno-kompulsyjnego;
3) ostrą reakcją na stres;
4) uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jadłowstręt psychiczny cechuje najwyższy wskaźnik umieralności wśród wszystkich zaburzeń psychicznych, na skutek:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego bulimii:
1) stanowi skuteczny element programu terapeutycznego;
2) najwięcej dowodów na skuteczność leczenia dotyczy fluoksetyny;
3) w przypadku SSRI stosowane dawki są niższe niż w przypadku leczenia depresji;
4) stosowanie SSRI jest zalecane tylko wtedy, gdy współistnieją wyraźne objawy depresji;
5) w przypadku współwystępowania CHAD i bulimii jako stabilizator nastroju zalecany jest lit.
Prawidłowa odpowiedź to:

Alkoholowy zespół płodowy (FAS) występuje u:

13-letni chłopiec został doprowadzony do Izby Przyjęć przez rodziców zastępczych (zawodowa rodzina zastępcza), celem planowego przyjęcia do oddziału psychiatrycznego. W przedstawiony skierowaniu kierujący lekarz psychiatra rozpoznał zaburzenia depresyjno-lękowe. W Izbie Przyjęć konsultujący lekarz po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż:
* opiekunowie przedstawili postanowienie Sądu Rodzinnego zawierające jedynie sentencję potwierdzającą „ustanowienie ich rodziną zastępczą” dla chłopca,
* rodzice biologiczni są pozbawieni praw rodzicielskich,
* zarówno przed hospitalizacją jak i w chwili badania u chłopca nie występowało ryzyko suicydalne, chłopiec nie przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dla życia lub zdrowia innych osób, nie zachodziły wskazania do pilnej hospitalizacji psychiatrycznej.
W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien:

Osoba małoletnia, która ukończyła 16. r.ż. może zostać przyjęta do oddziału psychiatrycznego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń psychotycznych w chorobie Parkinsona:

Pacjentka 40-letnia, przyprowadzona do lekarza rodzinnego przez męża, który twierdzi, że żona zmieniła się. Stała się apatyczna, często zasypia w ciągu dnia na kilkanaście minut, w nocy okresowo jest niespokojna, zwiduje postacie, rozmawia z nimi. Nie może się skoncentrować, tłucze kubki, talerze, kilka razy wywróciła się. Wyniki wykonanych badań dodatkowych są prawidłowe. U pacjentki należy podejrzewać:

Duże ryzyko samobójstwa w depresji dotyczy:

26-letni mężczyzna zgłasza się do psychiatry z powodu zaburzeń snu. Podaje, że z tego powodu jest mało aktywny, szybko się męczy, gorzej radzi sobie w pracy. Pracuje jako mechanik. Pacjent powinien otrzymać receptę na:

29-letnia kobieta skierowana do szpitala psychiatrycznego przez lekarza POZ. Od 2 tygodni spełnia kryteria stanu mieszanego depresyjnego o znacznym nasileniu w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Jest to 3. epizod tego typu zaburzeń w jej życiu. Dotychczas nie była leczona. Po przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej i potwierdzeniu rozpoznania wstępnego wdrożyć należy:

Czynnikiem ryzyka wystąpienia zaburzeń świadomości w otępieniu nie jest:

U 57-letniego, zdrowego somatycznie pacjenta, leczonego od około roku przez lekarza rodzinnego promazyną z powodu zaburzeń zachowania o umiarkowanym nasileniu (z cechami agresji i rozhamowania) pojawiły się systematycznie narastające zaburzenia funkcji poznawczych. Osiągnęły one w czasie kilku miesięcy stopień otępienia. Utrzymują się także na niezmienionym poziomie zaburzenia zachowania. W diagnostyce neurologicznej wykluczono procesy rozrostowe w obrębie OUN. W czasie konsultacji lekarz psychiatra powinien zalecić:

W zespołach depresyjnych z lękiem u pacjentów z cukrzycą zaleca się stosowanie:

U 70-letniego pacjenta z rozpoznanym otępieniem naczyniowym (po pęknięciu tętniaka zakończonym interwencją neurochirurgiczną), lekarz dyżurny w czasie wizyty wieczornej w oddziale stwierdził porażenie połowicze lewostronne. Pacjent jest wydolny krążeniowo-oddechowo, nie reaguje na polecenia, obserwuje się anizokorię. Konsultant neurolog prosi o przygotowanie skierowania do badania neuroobrazowego. Lekarz powinien przygotować skierowanie na:

Zespół hiperalimentacyjny:

Objawów podobnych do ostrego lęku (paniki) nie obserwuje się w przebiegu:

Do leków stosowanych w celu utrzymania abstynencji od alkoholu lub zmniejszenia jego spożycia nie należy:

Wskaż cechy charakterystyczne dla zaburzeń afektywnych dwubiegunowych w odróżnieniu od jednobiegunowych (depresyjnych nawracających):
1) wyłącznie zespoły depresyjne;
2) równa częstość u kobiet i mężczyzn;
3) często depresja z lękiem, niepokojem, pobudzeniem psychoruchowym, bezsennością, stopniowym narastaniem i ustępowaniem objawów;
4) depresja z zahamowaniem, hipersomnia, niezbyt duże nasilenie lęku, nagły początek i koniec nawrotów;
5) większa częstość u kobiet;
6) cechy osobowości cyklotymicznej, syntonicznej, ekstrawertywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko wystąpienia akatyzji podczas leczenia neuroleptykami wynosi:

Szlak tuberoinfundibularny należy do układu:

Którego z niżej wymienionych objawów/zaburzeń snu nie zalicza się do parasomnii?

Który z poniższych leków nie jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do grupy inhibitorów monoaminooksydazy?

Do cech charakterystycznych zespołu paranoidalnego nie należą:
1) urojenia usystematyzowane, powiązane i konsekwentne;
2) adekwatne zabarwienie emocjonalne przekonań urojeniowych;
3) urojenia powiązane luźno, niekonsekwentnie, niejednoznacznie;
4) zwarta zasadnicza struktura osobowości;
5) konsekwentne i wytrwałe działania urojeniowe;
6) zaburzenia jaźni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych objawów klasyfikują się według skali PANSS jako wyłącznie objawy negatywne schizofrenii?

Test ciągłego wykonywania (CPT) służy do oceny:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące konfabulacji:
1) jakościowe zaburzenia świadomości - allomnezje;
2) wypełniają lukę pamięciową;
3) są to wspomnienia zniekształcone;
4) celem jest intencjonalne wprowadzanie rozmówcy w błąd;
5) stanowcze podkreślenie realności zdarzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

W dokumentacji medycznej zgodnie z art. 51 UoOZP nie utrwala się oświadczeń badanego obejmujących przyznanie się do popełnienia czynu zabronionego pod groźbą kary. Zakaz wynikający z art. 51 UoOZP nie dotyczy sytuacji, gdy:

Osoba przebywająca bez swojej zgody w szpitalu psychiatrycznym może żądać wypisania ze szpitala psychiatrycznego, po uprawomocnieniu się postanowienia sądu opiekuńczego w przedmiocie przyjęcia do szpitala bez jej zgody, nie wcześniej niż po upływie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii zespołów otępiennych:
1) nie istnieje żadna udokumentowana metoda farmakologiczna poprawiająca funkcje poznawcze u chorych z otępieniem czołowo-skroniowym;
2) w otępieniu z ciałami Lewy’ego i otępieniu w chorobie Parkinsona wykazano zdecydowaną większą skuteczność rywastygminy nad donepezilem;
3) inhibitory cholinesterazy zarejestrowane są do leczenia każdego stopnia nasilenia otępienia w chorobie Alzheimera;
4) dołączenie memantyny do inhibitorów cholinesterazy w fazie lekkiego otępienia w przebiegu AD znacznie poprawia funkcjonowanie poznawcze;
5) przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów cholinesterazy są zaburzenia rytmu serca z bradykardią, zaostrzona obturacyjna choroba płuc, zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy braku skuteczności stosowanego w monoterapii leku przeciwdepresyjnego w leczeniu depresji jednobiegunowej zastosować można inne strategie terapeutyczne polegające na:
1) dołączeniu leku przeciwpsychotycznego drugiej generacji;
2) dołączeniu litu;
3) dołączeniu hormonów tarczycy;
4) łączeniu dwóch leków przeciwdepresyjnych z różnych grup;
5) łączeniu podwójnego inhibitora zwrotnego wychwytu z mirtazapiną.
Prawidłowa odpowiedź to:

60-letnia kobieta, przyprowadzona na Izbę Przyjęć przez męża, jest przekonana, że jej sąsiedzi ją śledzą, podsłuchują, działają przeciwko niej celem zmiany jej aktualnego miejsca zamieszkania i przejęcia jej mieszkania. Pacjentka od kilku miesięcy pisząca petycje do różnych instytucji w sprawie zamiarów jej sąsiadów. Wywiad dotyczący wcześniejszego leczenia psychiatrycznego jest negatywny. Pacjentka w IP odpowiada po linii pytań. Sen, apetyt prawidłowe, nastrój niezaburzony, dysforyczna jedynie w opisywaniu zaistniałych zdarzeń. Afekt dostosowany, neguje halucynacje. Przedchorobowo funkcjonująca prawidłowo. Obecnie aktywna zawodowo, pracuje jako księgowa. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Działania niepożądane związane z przyjmowaniem klozapiny obejmują wystąpienie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń afektywnych dwubiegunowych:
1) w typie I choroby dwukrotnie częściej występują epizody depresji w porównaniu z epizodami manii;
2) ryzyko zmiany fazy i indukcji manii/hipomanii jest większe w typie II niż w typie I;
3) kwetiapina jest lekiem pierwszego rzutu w epizodzie depresji;
4) połączenie walproinianów z węglanem litu jest zasadne w terapii choroby z szybką zmianą faz;
5) SSRI i SNRI wykazują najmniejsze ryzyko zmiany fazy w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na obraz kliniczny depresji u osób w podeszłym wieku składają się:
1) znaczne nasilenie obaw, poczucia beznadziejności, lęku, brak rozważań na temat śmierci;
2) objawy somatyczne pod postacią dolegliwości bólowych;
3) dysfunkcje poznawcze;
4) wysunięcie się na pierwszy plan skarg na obniżenie nastroju, częste myśli o śmierci;
5) uczucie zmęczenia, utrata zainteresowań, zaburzenia uwagi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu elektroencefalograficznym (EEG) wyróżnia się określone grafoelementy, które składają się na czynność bioelektryczną mózgu. Częstotliwość 8-13/s i amplituda nie większa 50 µV jest typowa dla:

75-letnia kobieta przywieziona w godzinach nocnych przez ZR na Izbę Przyjęć z powodu agresywnych zachowań w stosunku do współlokatorów. Z relacji rodziny pacjentka dotąd nie leczyła się psychiatrycznie, od kilku dni w nieznacznym niepokoju, z zaburzeniami koncentracji i snu. W dniu przyjęcia z narastającym pogorszeniem funkcjonowania w godzinach wieczornych. Przy przyjęciu pacjentka pobudzona psychoruchowo, sprawiała wrażenie zagubionej, z zaburzeniami uwagi, funkcji poznawczych i percepcji. Sprawiająca wrażenie halucynującej wzrokowo, nieprawidłowo interpretująca zachowania osób ją otaczających. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Pojęcia pola emocjonalnego i granic psychologicznych należą do teoretycznego podejścia:

Lekarz zwolniony jest z mocy prawa od obowiązku zachowania tajemnicy, jeżeli:
1) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób;
2) badanie lekarskie zostało przeprowadzone na żądanie uprawnionych, na podstawie odrębnych ustaw, organów i instytucji;
3) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy bez uprzedniego poinformowania o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia;
4) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie, który jest zdrowy lub zakończył leczenie;
5) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie lekarzowi sądowemu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekiem przeciwpsychotycznym atypowym, który nie powoduje objawów pozapiramidowych poprzez mechanizm działania oparty na blokowaniu receptorów D2, przy równoczesnym działaniu agonistycznym wobec tych receptorów, jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu neuroprzekaźników w okresie rozwoju:
1) dopamina wykazuje największe nasycenie receptorów D1 i D2 do 7. roku życia;
2) w okresie przedszkolnym i wczesnoszkolnym ilości serotoniny są wyższe niż u dorosłych;
3) spadek stężenia dopaminy po 10. roku życia jest większy u chłopców niż u dziewczynek;
4) stężenie acetylocholiny nie zmienia się z wiekiem, utrzymując się na tym samym poziomie;
5) noradrenalina osiąga największe stężenie między 12. a 22. tygodniem życia płodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Techniki ekspozycji, planowanie i monitorowanie aktywności, dialog kierowany, to techniki terapeutyczne specyficzne dla:

Wskaż objawy w zespole majaczeniowym, które nie należą do stadium rozwiniętej psychozy:

Jadłowstręt psychiczny wymaga różnicowania z innymi chorobami psychicznymi i somatycznymi przebiegającymi z zaburzeniami łaknienia. Należą do nich:
1) zespół tętnicy krezkowej górnej;
2) choroby nowotworowe;
3) zaburzenia depresyjne;
4) histeryczna odmowa jedzenia;
5) choroba Addisona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie depresji w przebiegu nabytego upośledzenia odporności AIDS, utrudnia występowanie zarówno w depresji jak i w AIDS:

Badania genetyczne w psychiatrii prowadzone na bliźniętach, w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej, wskazują na współzachorowalność bliźniąt dizygotycznych szacowaną na poziomie:

Kobieta lat 23, przeżywająca uporczywe i wszechogarniające uczucie niepokoju i napięcia, przekonana o swoim społecznym nieprzystosowaniu, nieatrakcyjności i niższości wobec innych, nadwrażliwa na krytykę i odrzucenie ze strony innych, potrzebująca stałej akceptacji ze strony otoczenia. Najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem, które może u niej wystąpić jest / są:

Mężczyzna lat 29, nadmierne przeżywający wątpliwości, ostrożny w podejmowaniu decyzji i działaniu, skoncentrowany na szczegółach, regulaminach, inwentaryzowaniu, porządkowaniu, organizowaniu, perfekcjonistyczny, nadmiernie sumienny i skrupulatny, konwencjonalny, którego zachowanie odznacza się sztywnością i uporem. Najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem, które może u niego wystąpić jest / są:

Mężczyzna lat 21, unikający bliskich kontaktów emocjonalnych i społecznych, zdystansowany wobec innych, mało empatyczny, mający trudność w wyrażaniu uczuć, rzadko odczuwający przyjemność, często fantazjujący, uciekający w świat własnych przeżyć i myśli, odbierany przez innych jako ekscentryk. Najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem, które może u niego wystąpić jest / są:

Obserwacja sądowo-psychiatryczna w zakładzie leczniczym nie powinna trwać dłużej niż (przed jej przedłużeniem):

Do postawienia rozpoznania trwałej zmiany osobowości, nie wynikającej z uszkodzenia ani z choroby mózgu, niezbędne jest utrzymywanie się niewłaściwego wzorca funkcjonowania co najmniej przez:

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 objawy zaburzeń adaptacyjnych (F 43.2), z wyjątkiem przedłużonej reakcji depresyjnej, nie powinny utrzymywać się dłużej niż:

Do pierwotnych zespołów otępiennych zalicza się wszystkie wymienione, za wyjątkiem:

Otępienie semantyczne, dla którego typowe są trudności w nazywaniu i rozumieniu słów, przy zachowanej umiejętności pisania, czytania i powtarzania materiału, zachowanych funkcji wzrokowo-przestrzennych i pamięci wydarzeń codziennych, jest zespołem klinicznym:

Falujący przebieg zaburzeń funkcji poznawczych, nawracające omamy wzrokowe, objawy zespołu parkinsonowskiego to objawy:

Bierne podporządkowanie się otoczeniu, opieranie się na innych w podejmowaniu decyzji, przenoszenie odpowiedzialności za swoje życie na innych, nadmierna obawa przed porzuceniem i samotnością, poczucie bezradności i niekompetencji, uległość wobec innych, unikanie trudności, nadwrażliwość na sytuacje trudne, to cechy osobowości:

Nieświadomy plagiat może być wynikiem:

Do leków pierwszego rzutu w PTSD należy:

U pacjentów z zaburzeniami behawioralnymi towarzyszącymi otępieniu stosowanie leków przeciwpsychotycznych może wiązać się z podwyższonym ryzykiem poważnych epizodów sercowo-naczyniowych. Do czynników zwiększających to ryzyko należą:
1) dawka leku;
2) początkowy okres podawania leku;
3) bardziej zaawansowane stadium otępienia;
4) współistnienie poważnych chorób układu oddechowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 19, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszczająca się, chorująca na cukrzycę, aktualne BMI: 14. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacjentka ta:

Pacjent z pełnym przekonaniem opowiada jak był oszukiwany i maltretowany przez swojego krewnego. Rodzina stanowczo temu zaprzecza, przytaczając liczne dowody, że takie zdarzenia nie miały miejsca. Pacjent zdecydowanie obstaje przy swoim zdaniu, dzieli się wspomnieniami przykrych dla siebie wydarzeń związanych z tym krewnym. Jest to przykład:

Objawy uszkodzenia OUN w przebiegu infekcji HIV mogą wynikać z:

W przypadku pacjentów z otępieniem i nasilonymi zaburzeniami behawioralnymi zastosowanie klasycznego leku przeciwpsychotycznego o przedłużonym działaniu jest wskazane w przypadku:

W zespole niespokojnych nóg stosuje się:
1) leki dopaminergiczne;
2) leki serotoninergiczne;
3) benzodiazepiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku wystąpienia objawów zespołu niespokojnych nóg należy wykonać w pierwszej kolejności badanie:

Zaburzenia psychiczne najczęściej zgłaszane do konsultacji psychiatrycznych na oddziałach zabiegowych szpitali ogólnych to:

Atypowy lek antypsychotyczny wykazujący najmniejsze ryzyko wywołania napadu drgawkowego u osób z padaczką to:

Lekiem zarejestrowanym do leczenia narkolepsji jest:

Zespół Ebsteina u płodu może wystąpić w przypadku stosowania u pacjentki w ciąży:

W depresji z bezsennością mają zastosowanie następujące leki przeciwdepresyjne, za wyjątkiem:

W interakcji leków antypsychotycznych z innymi lekami psychotropowymi istotny jest udział izoenzymu P450, lecz nie dotyczy to:

Przesunięcie emocji, myśli i wzorów zachowań pierwotnie przeżywanych wobec ważnych osób z przeszłości na osobę terapeuty to:

Ze wszystkich wymienionych leków normotymicznych najsilniejsze działanie przeciwdepresyjne wykazuje:

55-letnia pacjentka przyjmowała klonazepam we wzrastających dawkach przez ostatnie 15 lat. Podjęto próbę odstawienia benzodiazepiny. Podczas odstawiania tego leku należy brać pod uwagę:
1) okres przyjmowania benzodiazepiny;
2) okres półtrwania benzodiazepiny;
3) zmianę na alprazolam;
4) stopniową redukcję dawki;
5) szybkie odstawienia klonazepamu i włączenie wysokiej dawki mirtazapiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trzyletnie dziecko reaguje pewnym stresem na separację od matki, cieszy się, kiedy matka wraca, traktuje ją jako bezpieczną bazę do eksploracji przestrzeni zewnętrznej i generalnie preferuje jednego opiekuna. Zgodnie z teorią przywiązania Bowlby’ego (z modyfikacją Ainsworth) dziecko prezentuje następujący styl przywiązania:

Pacjentka lat 21, leczona psychiatrycznie od ok. 2 lat z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego. W wywiadzie wcześniejszy okres 5 lat nieleczonej choroby. Przyjęta do szpitala na mocy artykułu 29 UoOZP. Przy przyjęciu BMI=13,1 kg/m2, RR=70/55 mmHg, tętno 43/min., temp. ciała 35 st. C. W EKG odstęp QT>450 ms. Jakich najprawdopodobniej odchyleń można się spodziewać u tej pacjentki w badaniach laboratoryjnych?

Pacjentka lat 28, leczona psychiatrycznie od 7 lat z powodu schizofrenii, do tej pory wielokrotnie hospitalizowana psychiatrycznie, ze względu na lekooporność zdecydowano o wprowadzeniu leczenia klozapiną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia tej pacjentki:
1) w większości badań wskazuje się na skuteczność klozapiny w dawce 300-400 mg na dobę;
2) u większości pacjentów poprawę obserwuje się po 6-12 tygodniach stosowania klozapiny;
3) jeśli nie ma poprawy po 6 tygodniach leczenia klozapiną należy rozważyć zwiększenie dawki do 900 mg na dobę;
4) oznaczanie stężenia klozapiny w surowicy krwi może być pomocne w maksymalizacji efektu terapeutycznego;
5) leczenie klozapiną można bezpiecznie zacząć od dawki 100-200 mg na dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniżej wymienionych leków przeciwdepresyjnych może być wykorzystany jako lek przeciwświądowy, a także w leczeniu wrzodu żołądka w związku z faktem, że jest blokerem receptorów histaminergicznych?

Które z poniższych nie jest objawem zaburzenia dystymicznego?

Który z poniższych testów laboratoryjnych może być użyty do wykrywania przewlekłego nadużywania alkoholu?

Które z poniżej wymienionych zaburzeń nie występuje z fobią społeczną?

Które z wymienionych jest najbardziej typowe dla zmian snu u osób starszych?

Który z poniżej wymienionych receptorów jest związany z przyrostem masy ciała i sedacją?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdą w odniesieniu do depresji?

Najważniejszy i najsilniejszy wskaźnik ryzyka samobójstwa to:

30-letni pacjent na Izbie Przyjęć skarży się, że "karaluch zamieszkał w jego odbytnicy". Opisuje, że drąży otwór w jego miednicy. Nigdy nie był leczony psychiatrycznie ale potwierdza, że te nieprzyjemne doznania z tych okolic trwają od 18 miesięcy. Jest prawnikiem, nie ma problemów w pracy. W czasie poprzednich wizyt u lekarza rodzinnego był badany i miał potwierdzenie w badaniu fizykalnym braku karalucha w tym miejscu. Uważa jednak, że lekarz nie zbadał go dokładnie, "bo pasożyt byłby wówczas znaleziony". Aktualnie: w badaniu fizykalnym bez odchyleń, badania parametrów krwi bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Pacjent przyszedł do psychiatry z prośbą o wyjaśnienie, czy jego niski iloraz inteligencji IQ (ale w wciąż w zakresie normy) jest czynnikiem ryzyka wystąpienia w przyszłości otępienia i czy powinien zrobić badania genotypu apoproteiny E, aby wykluczyć swoją podatność na otępienie. Wskaż, co należy przekazać pacjentowi:

Neuroprzekaźnikiem klasy trzeciej jest w ośrodkowym układzie nerwowym:

Cechą charakterystyczną dla depresji sezonowej jest:

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące fobii społecznej:

Skala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) jest wykorzystywana do oceny:

Wskaż zjawisko, które nie jest procesem epigenetycznym:

Pierwszego opisu zaburzeń dwubiegunowych, pod postacią folie circulaire, dokonał:

Rozpoznawanie negatywnego, bądź pozytywnego znaczenia emocjonalnego bodźców jest zależne od:

Selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NRI) jest:

Kryteria diagnostyczne epizodu hipomanii wg dziesiątej wersji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) nie obejmują:

Wskaż zestaw leków posiadających zarejestrowane wskazanie (w Polsce) w leczeniu lęku panicznego:

Wskaż zestaw leków posiadających zarejestrowane wskazanie (w Polsce) w leczeniu fobii społecznych:

Wskaż zdanie prawdziwe, odnoszące się do zolpidemu, zopiklonu, eszopiklonu, zaleplonu:

Kobieta, lat 67, leczona od sześciu lat z powodu przygodnej bezsenności. W czasie leczenia stosowano wyłącznie podejście farmakologiczne. Przyjmuje przewlekle zolpidem 10 mg/dobę. Od około 3 lat pojawiły się okresowo niepełnoobjawowe napady lęku panicznego z istotną komponentą wegetatywną. Z tego powodu kardiolog zaproponował diazepam 2mg/dobę. Jednocześnie, w związku z leczeniem ortopedycznym, zaproponowano pacjentce doraźne stosowanie alprazolamu w dawce 0,5 mg w okresach rehabilitacji. Pacjentka doznała upadku w godzinach nocnych, w wyniku którego doznała złamania szyjki kości udowej. Zdarzenie objęte jest niepamięcią. W trakcie obserwacji w oddziale ratunkowym wystąpił uogólniony napad toniczno-kloniczny. Wskaż na możliwą przyczynę opisanego zdarzenia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwszego epizodu schizofrenii:

W farmakoterapii większego zaburzenia depresyjnego z użyciem ketaminy lub esketaminy obserwuje się dynamiczną redukcję nasilenia depresji już w okresie pierwszych 24 godzin od podania leku. Wskaż możliwe wyjaśnienie obserwowanej dynamiki działania terapeutycznego:

Kobieta, lat 32 leczona od czterech lat wenlafaksyną ER w dawce 150 mg/dobę z powodu zaburzenia lękowego uogólnionego (pełna remisja od dwóch lat), uzyskała informację od lekarza prowadzącego o zasadności zakończenia farmakoterapii. W czasie konsultacji zalecono stopniową redukcję dawki leku. Pacjentka zaprzestała przyjmowania leku od kolejnego dnia, bez zastosowania się do zaleconej stopniowej redukcji dawki. Po sześciu dniach pacjentka zgłosiła się do oddziału ratunkowego szpitala z burzliwymi objawami obejmującymi: wymioty, biegunkę, potliwość, dreszcze, mioklonie. W stanie psychicznym dominowała drażliwość. Wskaż na możliwą przyczynę opisywanych objawów:

W diagnostyce psychiatrycznej zastosowanie znajduje szereg strukturyzowanych narzędzi oceny stanu psychicznego. Po badaniu postawiono diagnozę epizodu depresji umiarkowanego po tym, jak pacjent w samodzielnie wykonanej ocenie z użyciem 17-punktowej Skali Depresji Hamiltona uzyskał 21 punktów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do powyższej sytuacji:

W przypadku leczenia bezsenności przygodnej oraz krótkotrwałej należy w pierwszym rzędzie:

Który z następujących leków stosowanych w leczeniu zaburzeń lękowych, ma udowodnioną skuteczność w leczeniu lęku z napadami paniki oraz fobii społecznej, ale nie w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych?

U chorego z depresją w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej leczonego lekiem normotymicznym, objawy depresyjne nasilają się. Które z wymienionych poniżej działań nie jest zalecane według Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych?

35-letni chory na chorobę afektywną dwubiegunową zostały przyjęty do szpitala psychiatrycznego z powodu zespołu maniakalnego. Zastosowano przymus bezpośredni zgodnie z przepisami, na 4 godziny, a następnie na 2 okresy po 6 godzin każdy. Aby móc dalej stosować przymus bezpośredni w postaci unieruchomienia chorego, według rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu stosowania i dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania oceny zasadności jego zastosowania, musi być spełnione następujące kryterium:

Wg art. 10c Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, Rzecznikiem Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego może być osoba, która spełnia odpowiednie kryteria. Które z niżej wymienionych kryteriów nie jest wymagane?

Wg art. 29 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychiatrycznego może być przyjęta bez zgody wymaganej w art. 22 osoba, która:

Dla rozpoznania schizofrenii wg ICD-10 konieczne jest spełnienie kryterium czasowego. Przynajmniej 1 z objawów oznaczonych jako A-D dla 2 oznaczonych jako E-H, musi być obecny przez większość czasu w okresie:

Które ze stwierdzeń dotyczących ortostatycznych spadków ciśnienia krwi w czasie leczenia lekami przeciwpsychotycznymi jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń dotyczące skali GAF (Global Assessment of Functioning) są prawdziwe?
1) GAF służy do oceny funkcjonowania społecznego;
2) GAF zawiera 10 zdefiniowanych przedziałów;
3) GAF zawiera także ocenę zadowolenia z życia;
4) gorsze funkcjonowanie to mniejsza liczba punktów GAF.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rzekome, fałszywe wspomnienia z towarzyszącymi przekonaniami realizującym nazywa się:

Ujęte w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia Psychicznego przeciwdziałanie wykluczeniu, stygmatyzacji i dyskryminacji osób chorujących psychicznie w różnych dziedzinach życia, realizowane m.in. poprzez programy edukacyjne, akcje społeczne i działania medialne, ma służyć:

Do społecznych wskaźników zdrowia psychicznego zalicza się:

Instytucjami państwa, podmiotami wyznaczonymi przez Ustawę o ochronie zdrowia psychicznego do odpowiedzialności za realizację zadań Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego są:
1) ministrowie właściwi ze względu na cele programu;
2) samorządy województw, powiatów i gmin;
3) Narodowy Fundusz Zdrowia;
4) samorządy zawodowe;
5) organizacje pozarządowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z art. 22 ust. 4 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego decyzja o leczeniu psychiatrycznym leży całkowicie w rękach rodziców lub opiekunów prawnych do czasu ukończenia przez dziecko:

Do działań kreatywnych stosowanych w terapii osób chorujących psychicznie zalicza się:
1) arteterapię;
2) biblioterapię;
3) choreoterapię;
4) dramaterapię;
5) muzykoterapię.
Prawidłowa odpowiedź to: