Egzamin PES / Psychiatria / wiosna 2015

U pacjenta zdrowego somatycznie, chorującego na zaburzenia depresyjne nawracające, będącego obecnie w stanie pogorszenia stanu klinicznego pod postacią nasilenia objawów depresyjnych we krwi obwodowej obserwuje się typowo:

Niepełnosprawność intelektualna lekkiego stopnia stanowi:

Do klinicznej oceny stadium zaawansowania procesu otępiennego służy:

Który z wymienionych leków hamuje wychwyt głównie noradrenaliny?

Czas trwania objawów do rozpoznania cyklotymii u osoby dorosłej wynosi:

Do czynników ryzyka samobójstwa należą:
1) depresja o dużym nasileniu;
2) hipersomnia;
3) wiek < 45 lat;
4) wiek > 45 lat;  
5) mężczyzna;
6) kobieta;
7) żonaty/zamężna;
8) mania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe częściej występują u:

Ekscentryczność spostrzegania, myślenia, zachowania, trudny kontakt - to cechy osobowości:

Ryzyko zachorowania na zespół lęku napadowego:

Pacjentka lat 70, od kilku lat leczona z powodu otępienia, mieszka sama, nie ma rodziny, odwiedza ją tylko opiekunka kilka razy w tygodniu. Pacjentka zaczęła wpuszczać do domu obce osoby, wychodzi z domu, nie potrafi do niego wrócić, nie umie przygotować sobie posiłków, nie pamięta o przyjmowaniu leków. Opiekunce powtarza, że nie pozwoli, by ją umieszczono w domu opieki, bo sama sobie świetnie radzi. Pytana, nie wyraża zgody na umieszczenie w domu opieki społecznej. W tej sytuacji:

Jakie fale nie powinny występować u dorosłej osoby w zapisie EEG wykonanym w czuwaniu, przy zamkniętych oczach, w stanie psychicznego i fizycznego rozluźnienienia?

Jakie zmiany w EEG są typowe dla napadów nieświadomości?

Rejestracja jakich czynności fizjologicznych jest konieczna, by odróżnić sen od czuwania i wyodrębnić stadia snu?
1) EMG, elektromiogram;
2) EKG, elektrokardiogram;
3) EOG, elektrookulogram;
4) ENG, elektronystagmogram;
5) EEG, elektroencefalogram.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na jakiej podstawie można postawić rozpoznanie bezsenności?
1) na podstawie skarg pacjenta na trudności w zasypianiu, utrzymaniu snu lub sen nieprzynoszący wypoczynku;
2) w oparciu o prowadzony przez pacjenta dziennik snu;
3) w oparciu o wynik badania polisomnograficznego;
4) na podstawie skal klinicznych;
5) na podstawie stwierdzenia pogorszenia samopoczucia lub funkcjonowania w dzień.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka metoda leczenia jest obecnie uważana za leczenie pierwszego rzutu w bezsenności przewlekłej?

Jaka grupa leków jest standardową metodą leczenia farmakologicznego idiopatycznego zespołu niespokojnych nóg (RLS)?

Sedatywne leki przeciwdepresyjne są stosowane w leczeniu bezsenności przewlekłej:
1) równie często, a w wielu krajach częściej niż leki nasenne;
2) w takich samych dawkach jak w przypadku leczenia depresji;
3) ponieważ można je stosować przed dłuższy okres niż leki nasenne;
4) w niższych dawkach niż w leczeniu depresji;
5) ponieważ powodują mniej interakcji z innymi lekami niż leki nasenne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki lek uważa się obecnie za leczenie z wyboru hipersomnii pochodzenia ośrodkowego np. narkolepsji?

Jakie miasto było gospodarzem Światowego Zjazdu Psychiatrii w 2014 roku?

Pacjent, lat 65, przyjęty do oddziału psychiatrycznego po 2 miesiącach nasilonych objawów chorobowych. Rozpoznano zespół Cotarda. Jakie postępowanie byłoby najbardziej wskazane?

Pacjentka, lat 45, od 2 tygodni występuje drugi w życiu epizod depresyjny o umiarkowanym nasileniu, przebiegający ze znacznymi zaburzeniami snu. Ponieważ po leczeniu ostatniego epizodu miała znaczny przyrost masy ciała, prosi o lek przeciwdepresyjny, który tego nie powoduje, przy czym cena leku nie odgrywa dla niej roli. Po otrzymaniu leku z zaleceniem dawkowania 25 mg/noc, na które objawy winna zwrócić uwagę?

Pacjentka, lat 32 choruje na chorobę afektywną dwubiegunową od 8 lat. Od 3 lat na kuracji litem, nie ma nawrotów, uprzednio miała 3-4 razy do roku. Zamierza zajść w ciążę i prosi swego lekarza o poradę w sprawie stosowanej farmakoterapii. Jakie postępowanie farmakologiczne byłoby najbardziej wskazane?

Pacjent, lat 35, od wielu lat uzależniony od alkoholu, zadeklarował chęć ograniczenia lub całkowitego powstrzymania się od picia i otrzymał od swojego lekarza psychiatry lek do stosowania „w razie potrzeby”. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące tego leku jest nieprawdziwe?

Pacjent, lat 50, od 15 lat otrzymuje monoterapię litem, w trakcie której nie miał nawrotów epizodów afektywnych. Poziom litu wynosi 0,65 mmol/l. W ostatnim badaniu kontrolnym stwierdzono nieco podwyższony poziom kreatyniny (1,5 mg/dl). W kontekście tego, które stwierdzenie nie jest prawidłowe?

Wortioksetyna jest jak dotychczas jedynym nowym lekiem przeciwdepresyjnym wprowadzonym w II dekadzie XXI wieku. Które stwierdzenie dotyczące wortioksetyny jest nieprawdziwe?

Pacjent, lat 35, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu pobudzenia i drażliwości, twierdził, że ściga go mafia, ponieważ jest szefem konkurencyjnej organizacji. Okresowo nastrój wykazuje cechy labilności, a pacjent wypowiada myśli rezygnacyjne. Jakie leczenie farmakologiczne, jako monoterapia, byłoby najbardziej wskazane?

Jakie zmiany dotyczące chorób afektywnych zostały wprowadzone w DSM-5 w porównaniu z DSM-IV?

Które ze stwierdzeń na temat walproinianów jest nieprawdziwe?

Pacjent został przyjęty do szpitala psychiatrycznego bez swojej zgody na podstawie art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego. Po 2 tygodniach leczenia ustały przyczyny przyjęcia i pobytu w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody. W takiej sytuacji:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące klozapiny:

W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej całkowicie, przyjęcie do szpitala psychiatrycznego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia funkcji poznawczych:

Do biologicznych (niefarmakologicznych) metod leczenia chorób afektywnych należą:

W leczeniu zaburzeń zachowania w otępieniu czołowo-skroniowym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanów mieszanych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej:

45-letnia pacjentka skierowana do szpitala psychiatrycznego. Jest to pierwszy epizod, trwa 6 tygodni, występuje echo myśli, omamy słuchowe, urojenia oddziaływania, a także jednocześnie jest pobudzona, z przyśpieszonym tokiem myślenia, w podwyższonym nastroju, wielomówna. Można podejrzewać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu majaczeniowego:

Zespół, polegający na ograniczeniu kontaktu oraz demonstracyjnym znieruchomieniu to zespół:

Objawem nieuwzględnionym w kryteriach diagnostycznych ciężkiego zespołu depresyjnego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) jest:

Stan, w którym matka jest nieadekwatnie przekonana, że jej dziecko jest ciężko chore i z tego powodu dąży do leczenia tego dziecka to zespół:

Pojęcie normy społecznej zachowań człowieka wprowadził:

Benzodiazepiną o najkrótszym okresie działania jest:

Lekiem najmniej wskazanym w leczeniu choroby Alzheimera o nasileniu łagodnym jest:

Inhibitorem monoaminooksydazy (IMAO) nie jest:

Poziom klozapiny w surowicy spada, o ile jest równocześnie stosowana z:

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do testu hamowania deksametazonem są prawdziwe?

Takie zachowania emocjonalne jak selektywne odwzajemnianie uśmiechu oraz pojawienie się lęku w sytuacji rozstania z matką pojawiają się u człowieka w:

W miarę dojrzewania wraz z wiekiem ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się następujące zmiany dotyczące obrazu snu:

Do elementów reakcji stresowej oprócz pobudzenia rdzenia i kory nadnerczy (wydzielanie odpowiednio adrenaliny i kortyzolu) zalicza się również pobudzenie:

Wśród czynników mogących mieć udział w patogenezie zespołu natręctw u dzieci wymienia się:

Koncepcja neurozwojowa schizofrenii wysunięta przez R. Murraya i D. Weinbergera zakłada, że na wczesnym etapie życia (okres prenatalny i perinatalny) następuje:

Hasła takie jak jądro Meynerta, pamięć, projekcje wstępujące do kory mózgu są związane z następującym układem neuroprzekaźnikowym:

Substancje peptydowe takie jak liberyny podwzgórzowe oraz somatostatyny zaliczane są do:

Stworzona przez Hipokratesa i rozwijana przez Galena koncepcja humoralna temperamentu zakładała, że wynika on z mieszaniny:

W leczeniu depresji w przebiegu CHAD I nie stosuje się:

Wskazaniem do zabiegów elektrowstrząsowych nie jest depresja:

Spośród SSRI w najmniejszym stopniu izoenzymy CYP 450 są hamowane przez:

Pacjent 39-letni zgłosił się z powodu utrzymujących się od dłuższego czasu omamów słuchowych, drażliwości, pobudzenia, myśli samobójczych. W trakcie badania obserwowano liczne tiki, manieryzmy, grymasowanie, nasilające się pod wpływem emocji oraz zaburzenia okoruchowe i dysartrię. Ojciec pacjenta miał podobne objawy, w wieku 40 lat popełnił samobójstwo. Należy przeprowadzić dalszą diagnostykę w kierunku:

Mężczyzna, lat 30, z rozpoznaniem schizofrenii. Pozostaje w związku z partnerką. Nawrót psychozy nastąpił po odstawieniu przez pacjenta leków, co tłumaczył wystąpieniem zaburzeń seksualnych oraz nadmiernej sedacji. Spośród poniższych leków należy zastosować:

W trakcie leczenia epizodu psychotycznego u 25-letniej pacjentki wystąpiło zatrzymanie miesiączki oraz obrzęk i bolesność piersi. Test ciążowy ujemny. Najprawdopodobniej była ona leczona:

U pacjenta z przewlekłą schizofrenią i padaczką nie stosuje się:

U pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej i z niewydolnością nerek nie stosuje się:

Lekiem pierwszego rzutu u pacjentów z depresją i niewydolnością serca jest:

Nie powinny karmić dziecka piersią kobiety leczone:

Bezwzględne nieliczenie się z uczuciami innych, utrwalona postawa nieodpowiedzialności i lekceważenia norm, reguł i zobowiązań społecznych, niezdolność utrzymania trwałych związków z innymi, bez trudności w ich nawiązywaniu, niska tolerancja frustracji i niski próg wyzwalania agresji oraz zachowań gwałtownych, niezdolność przeżywania poczucia winy i niezdolność do korzystania z doświadczeń (do uczenia się, kary-nagrody), skłonność do obwiniania innych, racjonalizacja zachowań, to cechy osobowości:

U pacjentów chorujących na schizofrenię najczęściej obserwuje się deficyty pamięci:

Negatywna ocena przeszłości i własnych doświadczeń, negatywna ocena siebie oraz pesymistyczna ocena przyszłości to tzw.:

W Krótkiej Skali Oceny Stanu Psychicznego wartością stanowiącą punkt odcięcia w diagnozowaniu otępienia jest wartość:

Nieświadoma tendencja do przedstawiania doświadczanych, realnych objawów chorobowych jako cięższych niż są w rzeczywistości, przez wyolbrzymianie, przejaskrawianie, akcentowanie ujawnianych skarg, odczuwanych dolegliwości oraz przejawianych zachowań, a także podkreślanie ich znaczenia to:

Utrata poczucia własnej tożsamości, zachowana zdolność zapamiętywania nowych informacji, niepamięć selektywna (nienaruszona pozostaje zazwyczaj pamięć semantyczna, zachowana jest zdolność zapamiętywania nowych informacji), brak zmian nasilenia zaburzeń pamięci w czasie, pacjent nie pamięta, co działo się z nim w danym okresie czasu, ale pamięta kim jest, zachowana pamięć czynności automatycznych oraz wyuczonych, związanych z wykonywanym zawodem, często występuje obniżenie nastroju i lęk, obojętny stosunek do zaburzeń, często u osób między 20 a 40 r.ż. Wymienione objawy odpowiadają objawom:

Pacjentka lat 55, hospitalizowana psychiatrycznie po raz drugi. Poprzednie hospitalizacje z rozpoznaniem - zespół paranoidalny (w wywiadzie urojenia prześladowcze, z początkiem w 53 r.ż.). Przyjęta do oddziału z powodu pogorszenia stanu psychicznego: chwiejności emocjonalnej, agresji, dziwaczności zachowania i napadów niedającego się powstrzymać śmiechu. W ciągu roku od poprzedniej hospitalizacji objawy wytwórcze zminimalizowano, stopniowo narastały zaburzenia funkcji poznawczych i trudności w codziennym funkcjonowaniu. Nastrój chwiejny, afekt niedostosowany, wesołkowata, bezkrytyczna, ubogi kontakt werbalny. Obecne były liczne zachowania stereotypowe, utylizacyjne, echolalie. W badaniu psychologicznym znaczne osłabienie funkcji czołowych. W badaniu CT głowy stwierdzono obustronne zmiany zanikowe w okolicach czołowych i skroniowych. Najbardziej prawdopodobna diagnoza:

Kolejne fazy rozwoju psychoseksualnego wg Z. Freuda to:

Wskaż, której z faz rozwoju psychoseksualnego wg Z. Freuda odpowiada poniższy opis: Obejmuje czas od urodzenia do 18 miesiąca życia. Cechuje się szczególnym uwrażliwieniem okolic jamy ustnej, warg i języka. Przyjemność i agresja powiązane są ze ssaniem, gryzieniem, przyjmowaniem pokarmu. Na płaszczyźnie psychologicznej rozwija się wtedy potrzeba zależności. Powstają takie cechy charakteru jak: zachłanność, roszczeniowość, skąpstwo, niecierpliwość lub hojność, rozrzutność, optymizm, tendencja do opiekowania się innymi.

Zmiana struktury rodziny (m.in. zaznaczanie granic pomiędzy podsystemami, likwidowanie patologicznych triad, podział ról pełnionych w rodzinie), zmiana jej funkcjonowania i komunikacji pomiędzy jej członkami oraz zmiana relacji emocjonalnych pomiędzy członkami rodziny jest głównym celem psychoterapii:

Pacjent czuje się obserwowany przez kamery, śledzony, uważa, że jest podsłuchiwany, co chwili słyszy rozmowy na jego temat, choć nikogo nie widzi, boi się wyjść na ulicę, bo ludzie na niego dziwnie patrzą i znają jego myśli. Opisane objawy występujące w zespole paranoidalnym to objawy:
1) Bleulerowskie;
2) Schneiderowskie;
3) pozytywne;
4) negatywne;
5) wytwórcze;
6) ubytkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent rozpoznaje w obcych osobach członków najbliższej rodziny. Objaw ten nazywa się:

Pacjent twierdzi, że jest martwy wewnętrznie, że już nie istnieje. Opisany zespół to:

Pacjentka lat 40, leczona z powodu zaburzeń depresyjnych escitalopramem, na kolejnej wizycie kontrolnej po 3 miesiącach od włączenia leczenia farmakologicznego zgłosiła, że samopoczucie uległo zdecydowanej i satysfakcjonującej poprawie, lek toleruje dobrze, poza tym, że odkąd zaczęła go przyjmować odczuwa pogorszenie w zakresie odczuwania przyjemności z życia seksualnego, anorgazmię - pacjentka nie akceptuje takiego objawu ubocznego i chce z tego powodu odstawić lek. W takiej sytuacji lekarz psychiatra powinien:

Do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego został przywieziony przez Pogotowie Ratunkowe pacjent, który do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, z relacji żony wynika, że od jakiegoś czasu mąż bardzo się zmienił, stał się bardziej agresywny, drażliwy, dziś w czasie kłótni uderzył ją po raz pierwszy w życiu, groził, że zrobi to jeszcze raz. Ona wezwała Policję, a ta Pogotowie Ratunkowe. Pacjent twierdzi, że to była tylko kłótnia, jest napięty, nie chce zostać w szpitalu, wypytywany zaprzecza wszelkim objawom, spontanicznie nie podejmuje żadnych wypowiedzi, bardzo niechętny w kontakcie. Lekarz na Izbie Przyjęć powinien:

Skala PANSS jest narzędziem:

Wobec pacjenta przyjętego do szpitala psychiatrycznego bez wymaganej zgody, zgodnie z UoOZP:
1) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 24 nie wolno podawać leków wpływających na stan psychiczny, wolno tylko obserwować;
2) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 24 wolno podawać leki znoszące przyczynę przyjęcia bez zgody, obserwować pacjenta i wypisać gdy ustaną przesłanki do zatrzymania bez zgody;
3) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 23 wolno tylko obserwować, nie wolno podawać leków wpływających na stan psychiczny;
4) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 23 wolno podawać leki, aż do momentu, gdy lekarz uzna, że poprawa stanu zdrowia psychicznego pacjenta jest satysfakcjonująca lub pacjent wyrazi zgodę na dalsze leczenie;
5) jeżeli przyjęcie nastąpiło w myśl art. 23 wolno podawać leki do chwili ustąpienia przesłanek do przyjęcia bez zgody, potem, gdy pacjent nadal nie wyraża zgody, należy pacjenta wypisać.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent XY został przyjęty do szpitala psychiatrycznego wbrew własnej woli, bez wyrażenia zgody, z powodu zaostrzenia schizofrenii paranoidalnej - był pobudzony, agresywny, halucynował słuchowo, urojeniowo nastawiony do otoczenia, nie chciał przyjmować leków doustnie. Otrzymał haloperidol domięśniowo. Po tygodniu uspokoił się, zgodził się przyjmować leki doustnie, a także zgodził się na dalszy pobyt w szpitalu oraz leczenie. W tej sytuacji lekarz powinien:

Objawy abstynencyjne występujące u osób z uzależnieniem alkoholowym dotyczą układu:

Zaburzenie określane jako PANDAS obejmuje:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schizofrenii u dzieci i młodzieży:

Dystymię rozpoznaje się u osób poniżej 18 roku życia, gdy objawy trwają co najmniej przez:

Który z poniższych objawów jest najczęstszą maską depresji?

Do wskaźników pomyślnego rokowania w schizofrenii zalicza się wszystkie poniżej, z wyjątkiem:

Halucynacje szypułkowe zalicza się do omamów:

Zespół psychoendokrynny był opisywany przez Bleulera w guzach okolicy:

Do czynników ryzyka wystąpienia międzynapadowych psychoz padaczkowych zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

65-letni pacjent z otępieniem, afazją, ze stwierdzanymi w KT głowy zanikami w płatach czołowych i skroniowych najprawdopodobniej choruje na chorobę:

W zespole stresu pourazowego stwierdza się poniższe odchylenia w badaniach, z wyjątkiem:

Wystąpienie objawów psychotycznych u osób zdrowych oraz pogorszenie objawów psychotycznych u osób chorych na schizofrenię poprzez stosowanie środków blokujących receptory NMDA (receptor N-metylo-D-asparaginowy) jest jedną z przesłanek:

Neuroprzekaźniekiem pobudzającym, który występuje w mózgu w największych ilościach jest:

Potrawy z rusztu oraz palenie papierosów, jako induktory izoenzymu CYP 1A2, mogą obniżyć stężenie wszystkich leków, z wyjątkiem:

Wśród osób przyjmowanych do szpitalnych izb przyjęć i do oddziałów ratunkowych (SOR), najczęstszym powodem zgłoszeń i konsultacji jest/są:

Najczęstszym powodem konsultacji w oddziałach szpitali ogólnych z poniższych zaburzeń jest/są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń snu wynikających ze schorzeń psychicznych:

Depresja, w której dominuje stan zobojętnienia, utrata kontaktu emocjonalnego z otoczeniem, osoby chore czują się "wygasłe", "nieczułe", "niewrażliwe", co napawa je przerażeniem i jest źródłem ich cierpień, nazywa się depresją:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące upośledzenia umysłowego:
1) paradoks upośledzenia umysłowego to wyższy wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego stwierdzony wśród dzieci niż w całej populacji bez względu na wiek;
2) paradoks upośledzenia umysłowego to wyższy wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego w całej populacji bez względu na wiek niż wśród dzieci;
3) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego wśród dzieci między 10 a 14 r.ż. wynosi 1%;
4) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego wśród dzieci między 10 a 14 r.ż. wynosi 2-3%;
5) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego w całej populacji bez względu na wiek wynosi około 1%;
6) wskaźnik rozpowszechnienia upośledzenia umysłowego w całej populacji bez względu na wiek wynosi około 2-3%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko wystąpienia późnych dyskinez w czasie przewlekłego stosowania neuroleptyków zależy od długości leczenia i stosowanych dawek i po 5 latach leczenia wzrasta w każdym następnym roku o:

Rzadką chorobą dziedziczną i metaboliczną, związaną z zaburzeniem syntezy hemu, występującą częściej u kobiet, w przebiegu której objawy psychotyczne podobne do schizofrenii paranoidalnej lub katatonicznej mogą poprzedzać objawy somatyczne jak kolka brzuszna, polineuropatia, zmieniona wrażliwość na światło, wykwity i przebarwienia skóry, niedokrwistość, ciemne zabarwienie moczu, jest:

Cechami charakterystycznymi zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie są:
1) wyłącznie zespoły depresyjne;
2) równa częstość u kobiet i mężczyzn;
3) często depresja z lękiem, niepokojem, pobudzeniem psychoruchowym, bezsennością, stopniowym narastaniem i ustępowaniem objawów;
4) depresja z zahamowaniem, hipersomnia, nagły początek i koniec nawrotów;
5) większa częstość u kobiet;
6) cechy osobowości cyklotymicznej, syntonicznej, ekstrawertywnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Afazja amnestyczna to inaczej afazja:
1) transkortykalna czuciowa;
2) semantyczna;
3) nominatywna;
4) Wernickego;
5) anomiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dynamiczna organizacja wewnątrz jednostki, obejmująca te układy psychofizyczne, które decydują o specyficznych dla niej sposobach przystosowania dla środowiska, to definicja:

Celowe, zborne podróżowanie; stwierdzenie objawów amnezji dysocjacyjnej; nagłe odzyskiwanie pamięci, bez żadnych działań innych osób; okresy normalnego funkcjonowania życiowego i zawodowego pomiędzy stanami niepamięci - to objawy:

Wiek umysłowy typowy dla upośledzenia umysłowego w stopniu znacznym, to:

W ICD-10 w grupie trwałych zmian osobowości niewynikających z uszkodzenia ani z choroby mózgu wyróżnia się dwie podkategorie:
1) trwała zmiana osobowości po chorobie psychicznej;
2) organiczne zaburzenia osobowości;
3) trwała zmiana osobowości po przeżyciu sytuacji ekstremalnej;
4) trwała zmiana osobowości po katastrofach;
5) zespół czołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Depresja poronna to inaczej depresja:

Do ustalenia rozpoznania epizodu depresyjnego (F32) według klasyfikacji ICD-10, niezbędne jest stwierdzenie występowania objawów przez okres:

Metodą badania osobowości, złożoną z zestawu standardowych pytań testowych, która może być wykorzystywana w opiniowaniu sądowo-psychologicznym jest:

Z mocy prawa lekarz zwolniony jest od obowiązku zachowania tajemnicy, jeżeli:
1) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób;
2) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnianie tajemnicy po uprzednim poinformowaniu o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia;
3) pacjent, którego ujawniane informacje dotyczą, zostanie uznany za osobę zdrową;
4) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnianie tajemnicy bez konieczności uprzedniego poinformowania o niekorzystnych dla pacjenta skutkach jej ujawnienia;
5) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie lekarzowi sądowemu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do prawnych przesłanek negatywnych wykluczających orzeczenie obserwacji sądowo-psychiatrycznej, chyba, że podejrzany wnosi o poddanie go obserwacji, zalicza się:
1) przedstawienie podejrzanemu zarzutu popełnienia przestępstwa, ewentualnie skierowanie do sądu aktu oskarżenia;
2) okoliczności sprawy wskazujące, że sąd orzeknie wobec podejrzanego karę pozbawienia wolności z warunkowym zawieszeniem lub karę łagodniejszą;
3) stwierdzenie przez biegłych psychiatrów konieczności przeprowadzenia obserwacji sądowo-psychiatrycznej podejrzanego;
4) dowody, które zostały zebrane w sprawie, wskazujące na duże prawdopodobieństwo popełnienia przez podejrzanego zarzucanego mu czynu;
5) czas trwania obserwacji sądowo-psychiatrycznej przekroczy przewidywany wymiar kary pozbawienia wolności bez warunkowego zawieszenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 22, bierze olanzapinę z powodu schizofrenii paranoidalnej. Zgłasza kłopoty z porannym wstawaniem. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego objawu?

Pacjent lat 42, z rozpoznaną chorobą afektywną dwubiegunową typu II, pozostaje na 1500 mg na dobę kwasu walproinowego. Jego BMI wynosi 33 i prowadzi bardzo osiadły tryb życia. Ostatnio przebył łagodny zawał serca i doświadczył objawów depresyjnych. Który z następujących leków przeciwpsychotycznych najlepiej zniesie objawy depresyjne u pacjenta z powikłaniami sercowymi i metabolicznymi?

Pacjentka lat 38, ze zdiagnozowanym epizodem depresyjnym wymaga leczenia farmakologicznego. Ponieważ aktualnie przyjmuje wiele innych lekarstw, lekarz myśli o wybraniu takiego produktu leczniczego, który nie wpływa na żaden z enzymów CYP 450. Który z następujących leków potencjalnie jest do wykorzystania?

56-letni mężczyzna, z rozpoznaniem epizodu depresji nawracającej przywieziony jest na Izbę Przyjęć z arytmią i możliwym zawałem serca. W szpitalu ma napad drgawek. Żona potwierdza, że ostatnio pacjent zwiększył znacznie przyjmowanie leków. Który z poniższych leków mógłby być odpowiedzialny za objawy w wyniku przedawkowania?

31-letnia pacjentka, jako ofiara wypadku komunikacyjnego jest przywieziona na Izbę Przyjęć, wydaje się, że wypadek z osobami, które w nim straciły życie jest wielką traumą dla pacjentki. Które z opcji potencjalnego zapobiegawczego leczenia farmakologicznego, mają w teorii swoje uzasadnienie jako hamujące rozwój zaburzeń stresowych, pourazowych (PTSD)?

Pacjent lat 34, mężczyzna zaczął skarżyć się na wydzielinę z gruczołu piersiowego po otrzymaniu perfenazyny. Po zmianie leku na kwetiapinę wydzielina zniknęła. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wytłumaczenie farmakologiczne ustania tego działania ubocznego po podaniu kwetiapiny?