Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Psychiatria / wiosna 2014
120 pytań
Pytanie 1
Glicyna i D-cykloseryna mają związek z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Stosowanie karbamazepiny w czasie ciąży wiąże się z ryzykiem wystąpienia u płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Które z niżej podanych leków przeciwdepresyjnych stosowanych u depresyjnych chorych z padaczką charakteryzują się największym bezpieczeństwem, jeżeli chodzi o obniżanie progu drgawkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które z poniżej wymienionych leków są rekomendowane w leczeniu depresji poudarowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U jakiego procenta chorych hemodializowanych z powodu przewlekłej niewydolności nerek stwierdza się objawy epizodu depresyjnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Leczenie interferonem alfa związane jest ze szczególnym ryzykiem wystąpienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Najczęstszym efektem zabiegu stymulacji nerwu błędnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do zachowań niesłużących podtrzymywaniu kontaktu i komunikacji zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Stosowanie leków psychotropowych w przypadku jadłowstrętu psychicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które z poniższych otępień są potencjalnie odwracalne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Jaki procent osób w wieku powyżej 85 lat wykazuje objawy otępienia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskazaniem do hospitalizacji całodobowej w przypadku jadłowstrętu psychicznego jest waga poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Określenia typu schizotymia i cyklotymia odpowiadają wariantom:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Nieleczenie depresji u kobiet w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące interakcji farmakokinetycznych pochodnych kwasu walproinowego z innymi lekami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do psychologicznych masek depresji zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do cech epizodu depresyjnego wskazujących na możliwość wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskazaniami do hospitalizacji w przypadku pacjentów z zaburzeniami odżywiania są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Przyjmuje się, że w okresie ciąży nie powinno się podawać leków psychotropowych. Jeśli konieczne jest podawanie leków przeciwpsychotycznych, zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do najczęstszych parafilii zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zgodnie z art. 10c.1 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego Rzecznikiem Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego może być osoba z zastrzeżeniem ust 2, która - wskaż błędne zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zgodnie z Art. 24.1 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego „Osoba, której dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości, czy jest ona chora psychicznie, może być przyjęta bez jej zgody wymaganej w art. 22 do szpitala w celu wyjaśnienia tych wątpliwości. W tym przypadku pobyć w szpitalu nie może trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do klinicznych kryteriów rozpoznawania prawdopodobnego i możliwego otępienia z ciałami Lewy’ego, zalicza się m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wśród chorych z jadłowstrętem psychicznym najczęściej spotykane są cechy osobowości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Który z leków posiada kategorię D ryzyka działania teratogennego za FDA?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Jaki procent chorych na schizofrenię popełnia samobójstwo?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Który z wymienionych leków normotymicznych posiada właściwości antysuicydalne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Występujące w napadach migrenowych tejchopsje zalicza się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Prawdopodobieństwo prawidłowego rozpoznania choroby Alzheimera określa się w przybliżeniu na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące lamotryginy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do standardowych działań niefarmakologicznych w otępieniu należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do czynników pewnych ryzyka otępienia w chorobie Alzheimera zalicza się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinozy mostu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaz fałszywe stwierdzenie dotyczące flashbacks:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zespół walproinowy płodu obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż przewidziane w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego przypadki, w których możliwe jest przeprowadzenie badania psychiatrycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi bez jej zgody lub bez zgody jej przedstawiciela ustawowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tajemnicy lekarskiej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tajemnicy lekarskiej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W celu przerwania napadu lęku można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Przeżycie sytuacji ekstremalnej może spowodować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Jakie mogą być przyczyny następujących objawów: drażliwość, wzmożona aktywność, trudności z koncentracją uwagi, zmniejszona liczba godzin snu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stanów mieszanych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zaburzenia afektywne sezonowe charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W leczeniu sezonowych zaburzeń afektywnych można stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej mogą wiązać się z następującymi, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Najbardziej znane badania, potwierdzające model interakcji geny-środowisko w etiopatogenezie depresji dotyczyły:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W pełni potwierdzono następującą hipotezę patogenezy choroby Alzheimera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do narzędzi stosowanych w ocenie nasilenia objawów schizofrenii należą następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Skala MADRS służy do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Nawracające omamy wzrokowe, objawy zespołu parkinsonowskiego i nadwrażliwość na neuroleptyki charakteryzuje otępienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Farmakoterapia jadłowstrętu psychicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Ze względu na ryzyko wystąpienia fazy maniakalnej w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I należy unikać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W przypadku depresji z nasiloną bezsennością lekiem z wyboru nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W leczeniu stanów mieszanych maniakalnych jako monoterapii lub w leczeniu skojarzonym nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U kulturystów zażywających wysokie dawki sterydów anabolicznych najczęstszym powikłaniem psychiatrycznym są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Pacjent od wielu lat uzależniony od alkoholu, wielokrotnie hospitalizowany z powodu nasilonych zespołów abstynencyjnych, ze znacznymi zaburzeniami elektrolitowymi. Ostatnio hiponatremia (szybko wyrównana w warunkach szpitalnych). Wystąpiły gwałtowne niedowłady, zaburzenia świadomości, drgawki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Przed przystąpieniem do zabiegów elektrowstrząsowych u chorego koniecznie należy odstawić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
U kobiet w ciąży największe ryzyko nieprawidłowego rozwoju dziecka związane jest ze stosowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Leczenie „ostre” w pierwszym epizodzie schizofrenii powinno trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U pacjentów z depresją w przebiegu CHAD zaleca się monitorowanie funkcji tarczycy, ze względu na częstą w tej grupie pacjentów subkliniczną niedoczynność gruczołu tarczowego, co powodować może:
1) zmniejszenie skuteczności terapii;
2) spowolnienie wystąpienia odpowiedzi terapeutycznej;
3) przebieg „rapid cycling”;
4) konieczność redukcji dawki leku;
5) konieczność zwiększenia dawki leku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Jeżeli u chorego z CHAD leczonego lekiem normotymicznym wystąpią objawy zespołu hipomaniakalnego lub maniakalnego podstawowym działaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem inhibitorów cholinoesterazy u chorych z otępieniem to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Memantyna jest lekiem stosowanym w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Podostre stwardniejące zapalenie mózgu /SSPE/ jest wywoływane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Lekarz może zalecić zastosowanie przymusu bezpośredniego (nie dotyczy przedłużenia unieruchomienia) w formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Choroba Wilsona - zwyrodnienie soczewkowo-wątrobowe to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Typowy klinicznie napad paniki należy różnicować z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Osobowość zależna objawia się:
1) biernym podporządkowaniem się otoczeniu;
2) nadmierną obawą przed porzuceniem przez osoby bliskie;
3) uległością wobec życzeń i wymagań innych ludzi;
4) przesadnym poczuciem obowiązku i odpowiedzialności;
5) dążeniem do perfekcjonizmu, który często przeszkadza w realizacji podjętych zadań.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Główny mechanizm działania kwasu walproinowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W oparciu o dane empiryczne, spośród technik i metod psychoterapii w zaburzeniach lękowych (lęk paniczny i uogólniony), zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych, w leczeniu zaburzenia stresowego pourazowego zalecana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Skazując sprawcę (art. 96 par. 1 kodeksu karnego) na karę pozbawienia wolności bez warunkowego zawieszenia jej wykonania za przestępstwo popełnione w związku z uzależnieniem od alkoholu lub innego środka odurzającego, sąd może orzec umieszczenie sprawcy w zamkniętym zakładzie leczenia odwykowego, jeżeli zachodzi wysokie prawdopodobieństwo popełnienia przestępstwa w związku z tym uzależnieniem. Czas pobytu w zamkniętym zakładzie leczenia odwykowego nie jest określany z góry, ale nie może być dłuższy niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Które ze zdań charakteryzujących depresję po udarze mózgu jest błędne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Które stwierdzenie dotyczące uzależnienia od alkoholu jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące natręctw:
1) występujące po raz pierwszy po 40. r.ż. budzą podejrzenie depresji lub początku innego (poza OCD) schorzenia;
2) często współistnieją z innymi jednostkami psychiatrycznymi - zespołami lękowymi, depresją, a nawet alkoholizmem;
3) u części chorych podejrzewa się etiologię związaną z przebytym w dzieciństwie zakażeniem paciorkowcowym (tzw. PANDAS,
Paediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococci);
4) w leczeniu najbardziej trudnych przypadków rozważa się leczenie neurochirurgiczne;
5) nie wolno stosować neuroleptyków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zaburzeń psychicznych towarzyszących chorobie Huntingtona nie cechuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które zdania dotyczące zaburzenia kontroli emocji są prawdziwe?
1) zwane jest patologicznym śmiechem i płaczem;
2) występuje u 10-40% chorych po udarze mózgu;
3) objawy często prowokują drobne przyczyny zewnętrzne (np. wspomnienia), często występuje nawet bez przyczyn;
4) emocjom towarzyszą rzeczywiste odczucia radości wzgl. smutku;
5) w leczeniu stosuje się m.in. leki z grupy SSRI.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do objawów pierwszorzędowych schizofrenii Kurta Schneidera wlicza się następujące objawy spośród 5 podanych:
1) ugłośnione myśli;
2) zagubienie;
3) odciąganie myśli i inne przeżycia oddziaływania na myśli;
4) głosy komentujące;
5) poczucie zubożenia emocjonalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które ze stwierdzeń dotyczących depresji występującej w przebiegu choroby Parkinsona jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Które ze stwierdzeń dotyczących fobii jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Algorytm leczenia zespołów hipomaniakalnych i maniakalnych o umiarkowanym nasileniu obejmuje następujące schematy lecznicze i algorytmy postępowania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Inhibitory cholinesterazy takie jak donepezil opisują następujące stwierdzenia:
1) przy przedawkowaniu występują objawy sympatykotonii;
2) w czasie kuracji rekomendowana jest kontrola co 6 miesięcy zaburzeń kognitywnych za pomocą MMSE i odstawienie, jeżeli wynik < 10 pkt.;
3) leczą umiarkowane i ciężkie postaci choroby Alzheimera;
4) przy pewnym rozpoznaniu otępienia czołowo - skroniowego zawsze należy przeprowadzić próbę ich zastosowania;
5) są skuteczne w otępieniu z ciałkami Lewy’ego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Klozapinę w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych można zastosować:
1) w manii o znacznym nasileniu, ew. w połączeniu z litem lub kwasem walproinowym;
2) w manii o znacznym nasileniu, wyłącznie w monoterapii;
3) w lekoopornych zespołach hipomaniakalnych;
4) jako lek ostatniego rzutu (podobnie jak elektrowstrząsy);
5) w manii o znacznym nasileniu, potencjalnie zaleca się wzmocnienie skuteczności karbamazepiną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U pacjenta, lat 25, objawy chorobowe występują od 10 lat i uległy w ostatnim okresie znacznemu nasileniu, utrudniając mu funkcjonowanie, powodując zniszczenie naskórka dłoni i istotny wzrost zużycia mydła. Zalecono sesje terapeutyczne polegające na powstrzymywaniu się od reakcji po ekspozycji (exposure/reaction prevention). Który z poniższych leków jest najbardziej wskazany u pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Pacjentka, lat 30, od 2 lat otrzymuje monoterapię lekiem normotymicznym. W jej trakcie nie miała nawrotów epizodów afektywnych, które uprzednio występowały 1-2 razy do roku. W ostatnim okresie zauważyła powiększenie obwodu szyi. Poziom TSH: 10 uIU/ml. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Które z poniższych należą do leków I rzutu w celu wspierania utrzymywania abstynencji lub zmniejszenia ilości i intensywności picia alkoholu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Pacjent, lat 40, po przebytym urazie mózgu zauważa, że poszczególne części twarzy są podobne u wszystkich ludzi z jego otoczenia i trudno jest mu wyróżnić jakieś cechy charakterystyczne nawet u znajomych osób. Natomiast jest w stanie nazwać i rozpoznać położenie wszystkich części swojego ciała. Jak jest określane to zjawisko?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Polskie standardy profilaktyki nawrotów w chorobie afektywnej dwubiegunowej obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu złośliwego zespołu poneuroleptycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Pacjent, lat 30, po raz pierwszy zgłasza się do psychiatry. W ostatnich tygodniach dwukrotnie interweniowało pogotowie wzywane z powodu podejrzenia zawału mięśnia sercowego. W trakcie kilkugodzinnej obserwacji nie wykazano zmian w EKG, a objawy ustąpiły po podaniu leku uspokajającego. Który z poniższych leków jest najbardziej wskazany u pacjenta do stosowania przez okres kilku miesięcy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z poniższych nie stanowi argumentu na rzecz immunologicznej koncepcji patogenezy depresji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antagonistów receptorów opioidowych w farmakoterapii uzależnienia od alkoholu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które z poniższych zmian nie występują w klasycznej postaci choroby Creutzfeldta Jacoba?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Oszacowano, że 25 do 45% neuronów w mózgu to neurony hamujące. Który z układów neuronalnych mózgu odpowiada głównie za czynność hamowania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Tworzenie „społeczności terapeutycznej” jako sposób odejścia od hierarchicznego i autorytarnego zarządzania systemem szpitalnym zostało zaproponowane po raz pierwszy, niezależnie od siebie przez 2 psychiatrów. Byli to:
1) Jishua Bierer (1901-1984);
2) Wilfried R Bion (1897-1979);
3) Maxwell Jones (1907-1990);
4) Thomas F Main (1911-1990);
5) Donald E Cameron (1901-1967);
6) Sigmuntd H Foulkes (1898-1976);
7) Joseph Wolpe (1915-1997);
8) Burrhus F Skinner (1904-1990).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Czyją zasługą jest wprowadzenie elektrowstrząsów do leczenia zaburzeń psychicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Według aktualnych koncepcji, w schizofrenii występują następujące mechanizmy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Mężczyzna lat 27, kawaler, wykształcenie średnie zawodowe gastronomiczne, przed zachorowaniem pracował przez 2 miesiące w swoim zawodzie. Po pierwszej hospitalizacji nie podjął pracy, ma orzeczenie niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym. Aktualnie (1,5 roku od zachorowania), po drugiej hospitalizacji psychiatrycznej prosi o wypisanie z oddziału całodobowego, jest bez objawów psychotycznych, zaznaczone są objawy negatywne. Ponieważ słyszał o możliwości rehabilitacji zawodowej w „ośrodku dziennym” prosi, aby go tam skierować. Gdzie skierować pacjenta, aby uzyskał pomoc w odzyskaniu zdolności do wykonywania pracy zarobkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Pacjent lat 40, samotny, rencista II grupy, leczony od lat z powodu schizofrenii, zarobkujący dodatkowo na umowy zlecenia, zniszczył sąsiadce drzwi siekierą, groził, że ją zabije. Sąsiedzi złożyli do administracji domu i do prokuratury wniosek o umieszczenia pacjenta bez jego zgody w Domu Pomocy Społecznej. Pacjent ma mieszkanie własnościowe, nie ma zaległości w opłatach. Od kilkunastu miesięcy przestał się kontaktować z rodziną i z psychiatrą. W izbie przyjęć psychiatrycznej - spokojny, twierdzi, że przecież nie zrobił sąsiadce krzywdy, a powinna ona być zabita, gdyż jest związana z mafią, do której donosi na pacjenta - co stale słyszy on w swym mieszkaniu. Drzwi uszkodził, gdyż skargi na mafię, które składał do policji nie skutkują. Nie zgadza się na leczenie psychiatryczne, bez poczucia choroby. Przybyły sąsiad domaga się „umieszczenia pacjenta na stałe do Domu Opieki”, grozi prokuratorem lekarzowi. Wskaż właściwe postępowanie:
1) przyjąć pacjenta bez jego zgody do oddziału psychiatrii i leczyć na podst. art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego (UOOZP);
2) poinformować sąsiada, iż poszkodowana powinna złożyć do policji doniesienie o przestępstwie (zniszczenie mienia i groźby);
3) skierować do sądu rodzinnego wniosek o umieszczenia pacjenta w Domu Pomocy Społecznej bez jego zgody na podstawie UOOZP;
4) poinformować sąsiada, iż powinien zwrócić się do Ośrodka Pomocy Społecznej o wszczęcie postępowania w sądzie rodzinnym celem umieszczenia pacjenta w Domu Pomocy Społecznej bez jego zgody na podstawie Ustawy OOZP;
5) nie przyjmować pacjenta do szpitala, wystawić zaświadczenie dla sądu, celem uzyskania decyzji sądu o umieszczeniu pacjenta w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody (art. 29 UOOZP);
6) poinformować sąsiada, iż powinien poprzez Ośrodek Pomocy Społecznej złożyć wniosek do sądu o umieszczenia pacjenta w szpitalu psychiatrycznym bez zgody na podstawie art. 29 UOOZP;
7) nawiązać kontakt z rodziną pacjenta, celem udzielenia mu wsparcia w procesie leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Które z poniższych czynników mogą być przyczyną organicznego zespołu amnestycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Pacjentka z CHAD, aktualnie od 6 tygodni w epizodzie manii o średnim nasileniu, leczona kwasem walproinowym z karbamazepiną pod kontrolą poziomu leków we krwi, oraz olanzapiną w dawce 20 mg/dzień bez wyraźnego efektu. W kontrolnym badaniu krwi stwierdzono obniżenie liczby leukocytów do 3,0 tys./ml, bez przesunięć w ich składzie odsetkowym. Wskaż właściwe postępowanie:
1) ponowna kontrola liczby leukocytów i ich składu odsetkowego w tym samym dniu;
2) natychmiastowe odstawienie wszystkich leków;
3) jeśli w ponownym badaniu liczba leukocytów nie wzrośnie, odstawienie wszystkich leków;
4) jeśli w kolejnym badaniu liczba leukocytów nie wzrośnie, zmiana karbamazepiny na węglan litu (o ile nie ma przeciwwskazań do litu), w dalszym planie w zależności od stanu psychicznego i liczby leukocytów - odstawienie lub zmiana olanzapiny na arypiprazol;
5) natychmiastowe odstawienie kwasu walproinowego i olanzapiny, dodanie litu do karbamazepiny;
6) jeśli w ponownym badaniu liczba leukocytów nie wzrośnie, odstawienie kwasu walproinowego i olanzapiny, dodanie litu do karbamazepiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Mężczyzna lat 54, żonaty, na rencie od kilkunastu lat, przyjęty do oddziału z powodu kolejnego zaostrzenia schizofrenii z objawami paranoidalnymi. Ostatnio był leczony olanzapiną, od około 2 miesięcy odstawił leki, gdyż, jak podał, miał trudności z oddawaniem moczu. Urolog rozpoznał łagodny przerost gruczołu krokowego, poprawa dolegliwości po wdrożeniu leczenia (omnic, androster). Które z wymienionych niżej neuroleptyków są najbardziej bezpieczne pod względem ryzyka objawów niepożądanych cholinolitycznych i zatrzymania moczu?
1) zuklopentiksol;
2) lewomepromazyna;
3) olanzapina;
4) haloperidol;
5) risperidon;
6) klozapina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Jakie struktury mózgu są uszkodzone w zespole amnestycznym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Mężczyzna lat 48, uzależniony od alkoholu, leczony w oddziale gastrologii z powodu alkoholowego zapalenia wątroby. Po poprawie wskaźników wątrobowych przeniesiony do oddziału psychiatrii z powodu ujawnienia przed wypisem myśli samobójczych. Pacjent ujawnił psychiatrze, iż myśli te wynikają z utrzymujących się od ponad pół roku omamów słuchowych komentujących, oceniających zachowania pacjenta i sugerujących samobójstwo. Głosy te tłumił alkoholem, ale gdy w szpitalu podjął decyzję o abstynencji, nie widzi innego wyjścia niż odebranie sobie życia. Rozpoznano halucynozę alkoholową i podjęto decyzję o leczeniu przeciwpsychotycznym. Które z neuroleptyków można brać pod uwagę jako najmniej niebezpieczne pod względem ryzyka uszkodzenia wątroby?
1) haloperidol;
2) pernazyna;
3) lewomepromazyna;
4) klozapina;
5) zuklopentiksol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Zaburzenia procesów poznawczych obserwowano u około 15-45% chorych z padaczką, a częstość występowania otępienia oszacowano w jednym z badań na 25% obserwowanej populacji chorych. Wskaż czynniki, które nie wykazują związku z gorszym funkcjonowaniem poznawczym osób z padaczką:
1) stosowanie karbamazepiny;
2) stosowanie kwasu walproinowego;
3) długotrwałe podawanie klonazepamu;
4) wysokie stężenie fenytoiny;
5) leczenie barbituranami;
6) leczenie primidonem;
7) politerapia;
8) częste długotrwałe napady;
9) lokalizacja ogniska w lewym płacie skroniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Jak długo powinno być prowadzone leczenie farmakologiczne w remisji po pierwszym epizodzie schizofrenii?
1) przez 6 miesięcy;
2) przez 1-2 lata;
3) przez 5 lat;
4) zależy od decyzji pacjenta;
5) zależy od oceny lekarskiej indywidualnego przebiegu choroby i decyzji lekarza;
6) odstawienie powinno się odbywać w oddziale całodobowym lub dziennym;
7) odstawienie powinno się odbywać w warunkach kontrolowanych i przy współpracy z pacjentem, tak aby można było powrócić do leczenia w razie wystąpienia zwiastunów nawrotu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W jakich formach ma być realizowane według ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego oparcie społeczne dla osób, które z powodu choroby psychicznej lub upośledzenia umysłowego wykazują poważne trudności w codziennym funkcjonowaniu i kontaktach z otoczeniem?
1) w Środowiskowych Domach Samopomocy;
2) w formie specjalistycznych psychiatrycznych usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania;
3) w oddziałach dziennych;
4) w Zespołach Leczenia Środowiskowego;
5) w formie usług rehabilitacyjnych;
6) w formie usług pielęgnacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Leki wywierające wpływ cholinergiczny mogą u części osób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące testu rysowania zegara (Clock Drawing Test, CDT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Które ze zdań dotyczących drgawkorodnego działania klozapiny jest nieprawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż zdanie nieprawdziwe: Poprzez udokumentowany uporczywy brak współpracy w zakresie stosowania leków przeciwpsychotycznych I i II generacji należy rozumieć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Które ze zdań dotyczących stosowania risperidonu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W myśl Art. 29 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego z 19.08.1994 z późn. zmianami, do szpitala psychiatrycznego może być przyjęta, bez zgody wymaganej w art. 22, osoba:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Które stwierdzenie dotyczące stosowania przymusu bezpośredniego przez zespół ratownictwa medycznego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Stosowania którego spośród wymienionych leków przeciwdepresyjnych należy szczególnie unikać u kobiet ciężarnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Maksymalna dobowa dawka citalopramu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi