Egzamin PES / Psychiatria / jesień 2011

Według ICD-10 do zaburzeń snu o typie dyssomni nie należy:

Objawy depresji w padaczce występują szczególnie często, gdy ognisko padaczkowe zlokalizowane jest w:

Organiczny zespół amnestyczny jest następstwem uszkodzenia poniższych struktur mózgu, z wyjątkiem:

W depresji po udarze mózgu, częściej niż w depresji bez takiej przyczyny, obserwuje się:

Wśród zaburzeń psychicznych towarzyszących guzom płata ciemieniowego obserwuje się wszystkie, z wyjątkiem:

Etiopatogeneza zaburzeń psychicznych w przebiegu schorzeń somatycznych nie zależy od:

Jakie zespoły spotyka się najczęściej w zaburzeniach hematologicznych typu niedokrwistości złośliwej?

Wśród najczęstszych czynników somatycznych mogących powodować depresje nie wymienia się:

Objawy I rzędu w schizofrenii według Schneidera nie obejmują:

Które ze stwierdzeń dotyczących demograficznych uwarunkowań schizofrenii nie jest prawdziwe?

Szacunkowo, ryzyko zachorowania na schizofrenię w rodzinie osoby chorej na schizofrenię jest większe:

Hipoteza schizofrenii dotycząca faktów z zakresu filogenezy, neurolingwistyki i genetyki, to podstawy genezy schizofrenii według:

Do czynników związanych bezpośrednio z prowadzeniem leczenia, określających zakres współpracy chorego w leczeniu przeciwpsychotycznym, nie zalicza się:

Warunkiem rozpoznania zaburzeń schizotypowych według ICD-10 jest okres trwania co najmniej:

Opis zaburzeń depresyjnych: „objawy i cechy wykazują małe nasilenie, niektóre nie występują, zdarza się, że na pierwszy plan wysuwa się jeden lub dwa objawy albo cechy, które dominują i są podstawowym problemem zdrowotnym chorego” dotyczy:

Tzw. „efekt sufitowy” to:

Do kryteriów manii bez objawów psychotycznych wg ICD-10, nie zalicza się:

Kategoria, która obejmuje grupę zaburzeń określanych także jako: nerwica depresyjna, depresyjne zaburzenia osobowości, depresja nerwicowa, depresja lękowa, to w ICD-10:

Do wskazań klinicznych dla stosowania elektrowstrząsów nie należy:

Które z poniższych elementów zespołu depresyjnego nie należą do wysokich czynników ryzyka dla tendencji samobójczych?

Model etiologii zaburzeń lękowych z napadami lęku (panicznych) obejmuje udział wszystkich poniższych układów neuroprzekaźnictwa, z wyjątkiem:

Tendencja do niepewności, wątpliwości, perfekcjonizmu, nadmierna skrupulatność to niektóre cechy charakterystyczne osobowości:

W leczeniu farmakologicznym zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, alternatywą dla leków działających na układ serotoninergiczny, wydają się ostatnio być leki wpływające na przekaźnictwo:

Szczególną podatność na występowanie zaburzeń dysocjacyjnych wykazują osoby z uszkodzeniem:

Wśród zaburzeń pod postacią somatyczną (ICD-10 F45) nie ma:

Które spośród wymienionych poniżej nie należą do zaburzeń preferencji seksualnych (parafilii)?

Które z wymienionych grup zaburzeń psychicznych występują zdecydowanie częściej u osób upośledzonych umysłowo?

Który ze zmysłów nie ulega wyraźnym zmianom w okresie fizjologicznego starzenia się?

Orientacyjnie, u jakiego odsetka osób powyżej 65.r.ż. występuje otępienie?

W leczeniu zaburzeń dwubiegunowych w wieku podeszłym, jako leku pierwszego wyboru nie należy stosować:

Który z leków przeciwdepresyjnych należących do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, najsilniej hamuje izoenzym CYP2D6, co ma znaczenie dla ryzyka interakcji tego leku z innymi lekami?

Do zespołów otępiennych pierwotnie zwyrodnieniowych nie należy:

Efektywność stosowania leków prokognitywnych nie została potwierdzona w badaniach w:

Do bezwzględnych przeciwwskazań stosowania inhibitorów cholinesteraz nie należy:

Efektywność stosowania leków prokognitywnych powinno się oceniać:

Najwięcej danych klinicznych przemawia za tym, że lekami I wyboru w leczeniu depresji występującej w otępieniu są:

W leczeniu zaburzeń zachowania i objawów psychotycznych w otępieniu stosuje się leki z różnych grup. Oceń, które zdanie jest nieprawdziwe:

Do standardowych oddziaływań niefarmakologicznych w otępieniu należy:

Do najczęściej występujących zaburzeń psychicznych w wieku podeszłym należy/należą:

Schizofrenii o późnym początku nie można uznać za wariant:

Nierozpoznawanie znanych twarzy to inaczej:

„Nierzeczywiste spostrzeżenie wyprowadzone z jednostajnego, nieostrego lub rytmicznie ukształtowanego tła lecz ostatecznie bez rozpoznawania zjawiska realnego” to opis:

Zaburzenia schematu ciała, w tym nieodróżnianie stron ciała, kończyny prawej od lewej, niemożność rozpoznawania i nazywania palców rąk, akalkulia, agrafia i aleksja występują przy uszkodzeniu:

Nastrój podwyższony, ze szczególnie nasiloną lecz pustą wesołkowatością i tendencją do dowcipkowania, błaznowania i niewyrafinowanych dowcipów jest charakterystyczny dla uszkodzenia:

Nastrój podwyższony, ze szczególnie nasiloną lecz pustą wesołkowatością i tendencją do dowcipkowania, błaznowania i niewyrafinowanych dowcipów to inaczej nastrój:

Obrazy kliniczne zaburzeń psychicznych występujące przy działaniu czynników egzogennych takich jak urazy, zatrucia, infekcje, procesy rozrostowe zostały po raz pierwszy opisane przez:

Kobieta lat 45 mężatka, wykształcenie wyższe, czynna zawodowo, leczona przed kilku laty z powodu nadczynności tarczycy, obecnie w eutyreozie. W obrazie klinicznym od roku dominują liczne zafałszowania (urojeniowe) pamięci, treści dotyczące niecodziennych, mało realnych wydarzeń, przygód, podróży o zabarwieniu wielkościowym. W ujęciu Kraepelina powyższy opis najbardziej odpowiada:

Pacjent lat 65, dotychczas nie leczony. W badaniu klinicznym ujawnił: zubożoną wiedzę na temat aktualnych i wcześniejszych wydarzeń, zaburzenia koncentracji w czasie wykonywania seryjnego odejmowania, utratę zdolności wykonywania złożonych zadań, spłycenie afektu oraz wycofywanie się z trudnych przedsięwzięć. Przed rokiem zgubił się w czasie podróży do córki mieszkającej w innym mieście. Wg Skali Deterioracji opracowanej przez Reisberga i wsp. powyższy obraz kliniczny przemawia za:

Rzecznik Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego w celu realizacji zadań ma prawo:
1) wstępu do pomieszczeń szpitala psychiatrycznego związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych,
2) występowania z wnioskiem do personelu zakładu opieki zdrowotnej, w szczególności do lekarza prowadzącego, ordynatora oddziału psychiatrycznego (lekarza kierującego oddziałem) lub kierownika zakładu opieki zdrowotnej oraz do podmiotu, który utworzył ten zakład, o podjęcie działań zmierzających do usunięcia przyczyny skargi lub zaistniałych naruszeń;
3) kontaktu ze współpracownikami osoby korzystającej ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez szpital psychiatryczny;
4) wglądu w dokumentację medyczną za zgodą osoby, o której mowa w art. 10a ust.1, jej przedstawiciela ustawowego, opiekuna prawnego lub faktycznego;
5) porozumiewania się z osobą korzystająca ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez szpital psychiatryczny, jej przedstawicielem ustawowym, opiekunem prawnym lub faktycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Środowiskowe domy samopomocy stosownie do potrzeb są organizowane, prowadzone i finansowane przez organy do spraw pomocy społecznej na zasadach określonych w przepisach ustawy o pomocy społecznej. Środowiskowe domy samopomocy mogą być także tworzone przez:
1) stowarzyszenia i inne organizacje społeczne;
2) fundacje;
3) samorządy zawodowe;
4) kościoły i inne związki wyznaniowe;
5) grupy samopomocy pacjentów i ich rodzin, a także inne osoby fizyczne i prawne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Anglojęzyczny termin „emergency psychiatry” tłumaczony jest na język polski jako:
1) stany nagłe w psychiatrii;
2) psychiatria interwencyjna;
3) postępowanie w nagłych zaburzeniach psychicznych;
4) psychiatria emergencyjna;
5) psychiatria źródłowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Główne stany naglące w psychiatrii obejmują:
1) tendencje samobójcze i autodestrukcyjne;
2) zachowanie niebezpieczne dla otoczenia;
3) bardzo chaotyczne (zdezorganizowane) zachowanie;
4) silny lęk;
5) objawy hipochondryczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zasady nawiązywania kontaktu z pacjentem w stanach naglących obejmują:
1) konsekwentne dążenie do rozumienia problemów zgłaszanych przez pacjenta jako objawów chorobowych wywołujących cierpienie;
2) dążenie do stworzenia choremu poczucia bezpieczeństwa i zwiększenia zdolności samokontroli;
3) dążenie do rozpoznania i zrozumienia przyczyn nagłego pogorszenia zdolności chorego do samokontroli, a unikanie moralnej oceny jego zachowania;
4) akceptacja okresowej niesprawności chorego;
5) przekonywanie do zdroworozsądkowego myślenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Główne błędy w nawiązywaniu kontaktu wg Kępińskiego obejmują:
1) błąd pochyłej płaszczyzny kontaktu;   3) błąd postawy sędziego;
2) błąd maski - sztuczności;       4) błąd empatii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Samobójstwo:
1) to świadomy akt samounicestwienia spowodowany krańcowo frustrującą sytuacją, z której - zdaniem osoby podejmującej taką decyzję - nie ma innego wyjścia;
2) jest sposobem rozwiązania problemu lub konfliktu, który powoduje dotkliwe cierpienie;
3) jest konsekwencją bezradności i bezsilności wobec problemu;
4) jest konsekwencją beznadziejności wobec problemu;
5) kończy złożony proces psychiczny i, jeśli zdoła się go przerwać, osoba próbująca odebrać sobie życie może odstąpić od urzeczywistnienia wcześniej podjętego zamiaru.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z psychodynamicznymi koncepcjami akt przemocy jest często poprzedzony przez następującą sekwencją wydarzeń i przeżyć:
1) rosnąca presja lub uczucie zagrożenia wywołuje obawy (lęk);
2) reakcją na nie są uczucia agresywne (złości, wściekłości) i impulsy do prymitywnych zachowań agresywnych (aktów przemocy fizycznej);
3) jeśli siła tych kumulujących się przeżyć przekroczy poziom napięcia krytycznego, czyli granice wytrzymałości danej jednostki, to może dojść do agresywnego zachowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Schemat rozpoznawania nerwicowych objawów lękowych obejmuje:
1) wykluczenie somatycznego podłoża oraz zaburzeń organicznych i zaburzeń spowodowanych stosowaniem substancji psychoaktywnych;
2) wykluczenie, że jest on objawem ubocznym stosowanych leków;
3) wykluczenie, że lęk jest składnikiem szerszego zespołu objawów:
    - psychotycznych (zaburzeń typu schizofrenii i urojeniowych)
    - zaburzeń nastroju (depresji lub manii)
4) diagnozę różnicową zaburzeń nerwicowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z lekooporną schizofrenią przy wyjściowej liczbie leukocytów 7100 m/mm^{3, wdrożono leczenie klozapiną. W kolejnym badaniu kontrolnym (po 2 tygodniach) liczba leukocytów wynosiła 3 800, a granulocytów 1976 m/mm3. Lekarz leczący powinien:
1) kontynuować leczenie, sprawdzać liczbę leukocytów i granulocytów co najmniej 2 razy w tygodniu;
2) odstawić lek, podać czynnik stymulujący leukopoezę (GSF);
3) odstawić lek, sprawdzać liczbę leukocytów i granulocytów codziennie;
4) natychmiast powtórzyć badanie, kontynuować leczenie, jeśli liczba leukocytów jest wyższa niż 3000, a granulocytów 1500 m/mm3;
5) sprawdzać liczbę leukocytów i granulocytów co najmniej 2 razy w tygodniu, a przy spadku liczby leukocytów poniżej 3000 i granulocytów poniżej 1500 odstawić lek i sprawdzać parametry codziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:}

Objaw sobowtóra (autoskopia):
1) jest zaburzeniem tożsamości;
2) polega na spostrzeganiu siebie poza granicami własnego ciała;
3) polega na przenoszeniu cech, osób i wydarzeń zewnętrznych do wewnątrz, w obręb siebie;
4) jest zaburzeniem schematu ciała;
5) występuje w schizofrenii;
6) zdarza się w padaczce i ogniskowych uszkodzeniach mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami opioidowego zespołu abstynencyjnego są:
1) zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi i tachykardia;
2) zwężenie źrenic;
3) wymioty, biegunka, kurcze mięśniowe, bóle brzucha;
4) światłowstręt, wysięk z nosa, łzawienie, ziewanie;
5) sucha, gorąca, zaczerwieniona skóra;
6) bóle mięśniowe, stawowe i kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:

W biologicznych mechanizmach zaburzeń lękowych zaangażowane są:
1) mechanizmy przekaźnictwa GABA - ergicznego;
2) uwalnianie hormonów podwzgórzowych: kortykoliberyny CRH i adrenokortykotropiny ACTH;
3) czynność układu limbicznego (jąder migdałowatych i hipokampa);
4) mechanizmy przekaźnictwa serotoninergicznego;
5) noradrenergiczne neurony miejsca sinawego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki leczonej risperidonem stężenie prolaktyny wzrosło z 30 ng/ml do 80 ng/ml. Które z leków są dla tej pacjentki bardziej bezpieczne od risperidonu?
1) kwetiapina;  2) amisulprid;  3) klozapina;  4) haloperidol;  5) olanzapina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych niżej leków zmniejszają zasoby serotoniny w płytkach krwi, upośledzają zdolność płytek do agregacji i zwiększają ryzyko krwawień?
1) wenlafaksyna;         4) fluoksetyna;
2) moclobemid;         5) paroksetyna;
3) bupropion;         6) sertralina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Siedemdziesięcioletni pacjent nie przestrzega zaleceń lekarskich. Na poprawę tej sytuacji wpłynie pozytywnie następujące postępowanie, z wyjątkiem:

Pacjent, lat 80, leczony z powodu licznych schorzeń somatycznych, został skierowany na konsultację psychiatryczną. Nastrój nieznacznie obniżony, liczne skargi somatyczne, niecharakterystyczne zaburzenia rytmów biologicznych. Pacjent czuje się samotny, nie widzi sensu życia, czuje się opuszczony i odrzucony przez rodzinę. Potwierdza halucynacje słuchowe, pod postacią pojedynczych głosów wołających go po imieniu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

U chorego z rozpoznaniem otępienia z ciałami Lewy’ego pojawiły się barwne marzenia senne. Pacjent sypia bardzo niespokojnie, bywa w czasie snu pobudzony, kilka razy uderzył śpiącą obok żonę. Innym razem wyskoczył z łóżka, potłukł się dotkliwie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest/są:

Chory, lat 56, z obniżeniem nastroju, spowolniały psychoruchowo, zgłasza bezsenność i lęk. W ciągu ostatnich kilku dni chory zanotował przyrost wagi, otyłość brzuszną, duże rozstępy związane z szybkim tyciem, znaczną męczliwość, zmiany nastroju. Stwierdzono podwyższony poziom glukozy. Rozpoznanie:

U 80-letniej kobiety leczonej z powodu depresji fluoksetyną wystąpiły bóle głowy, brak apetytu, senność. Objawy stopniowo narastały: pojawiły się nudności, wymioty, niepokój, ataksja. Obserwowano objawy majaczenia, potem wystąpiły drgawki. Ustalono, że chora przyjmowała tiazydowe leki moczopędne, karbamazepinę z nieustalonych powodów. Przyczyną opisanego stanu prawdopodobnie jest:

Hiponatremia u pacjentów psychiatrycznych jest powodowana przez następujące przyczyny, z wyjątkiem:

Zaznacz prawdziwe zdanie dotyczące zatrucia wodnego:

Formularz zgody na udział w eksperymencie medycznym powinien zawierać wszystkie następujące informacje:

Do oddziału psychiatrycznego przyjęto całkowicie ubezwłasnowolnioną pacjentkę w wieku 45 lat (za jej zgodą), z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej. Na pobyt w szpitalu zgodziła się również jej matka, która jest jej prawną opiekunką. Zaznacz właściwą odpowiedź:

U chorego, lat 52, leczonego bez efektu od wielu miesięcy lekami przeciwdepresyjnymi, nastąpiła nagła zmiana nastroju, nadal występuje uporczywa bezsenność, ale pacjent czuje się wypoczęty, zadowolony. Nie znosi sprzeciwu otoczenia, wybucha gniewem na sugestię żony, by ograniczył aktywność. Brał udział w wypadku drogowym, jadąc rowerem wpadł pod samochód. Ustalono winę kierowcy samochodu. Pacjent nie wyraża zgody na leczenie w warunkach szpitalnych. Wybierz właściwe postępowanie:

Do objawów podstawowych schizofrenii według Eugena Bleulera należą:

Wybierz prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń na temat występujących u osób chorujących na psychozy schizofreniczne formalnych zaburzeń myślenia:
1) występują u 40-50 % chorych;
2) współcześnie są traktowane nie tyle jako zaburzenie myślenia per se, ile jako złożone zaburzenie powiązanej z myśleniem kompetencji myślowej i komunikacji;
3) przejawiają się paralogią, otamowaniami, dereizmem i paragramatyzmami;
4) ich skrajne nasilenie nazywano tradycyjnie schizofazją;
5) popularnym narzędziem ich opisu jest skala TLC (Andreasen, 1980).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wpływ systemu rodzinnego na powstawanie i przebieg psychoz schizofrenicznych polega na:

Które spośród poniższych stwierdzeń na temat skuteczności leków przeciwpsychotycznych (LPP) w leczeniu psychoz schizofrenicznych jest nieprawdziwe?

Najczęstsze błędy popełniane przez lekarzy ogólnych w zakresie diagnostyki zaburzeń depresyjnych dotyczą:

W grupie osób z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych (MCI) po kilku latach występuje zespół otępienny u:

W otępieniu w chorobie Alzheimera zaburzenia osobowości występują u ok:

Rozpowszechnienie dystymii u osób korzystających z podstawowej opieki zdrowotnej w Polsce wynosi:

Która z poniższych fobii prostych nie ma pochodzenia ewolucyjnego?

Które z określeń lub informacji dotyczących zespołu obsesyjno-kompulsyjnego jest nieprawidłowe?

Które z poniższych zaburzeń nie jest zaliczane do spektrum zespołu obsesyjno-kompulsyjnego (OCD)?

Które ze stwierdzeń dotyczących fobii społecznej jest nieprawdziwe?

Chory, lat 30, od wielu lat wykazuje bardzo częste wahania nastroju o znacznym nasileniu. W ciągu ostatniego roku wielokrotnie występowały kilkutygodniowe epizody manii i depresji, praktycznie bez okresów remisji. Przed trzema tygodniami epizod manii leczony walproinianem i haloperidolem. Ze względu na pojawienie się od tygodnia objawów depresji odstawiono haloperidol. Jakie postępowanie jest obecnie najbardziej zalecane?

Ketamina:

Jakie zakażenie w II trymestrze ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia schizofrenii u potomstwa?

Sole litu mają działanie:

W depresji występuje:

Które stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu maniakalnego jest nieprawdziwe?

Pacjent lat 17 został skierowany do szpitala psychiatrycznego z podejrzeniem psychozy. Podczas badania na Izbie Przyjęć miał następujące objawy: zaburzenia percepcji czasu i przestrzeni, napady nieadekwatnego śmiechu, twierdził, że jest bardzo głodny, wypowiadał urojenia prześladowcze. W badaniu fizykalnym stwierdzono: zwiększenie wartości ciśnienia tętniczego (160/90), tachykardię, przekrwienie spojówek. Twierdził, że nigdy nie przyjmował substancji psychoaktywnych. Pomimo jego zapewnień, intoksykację jaką substancją psychoaktywną należy wziąć pod uwagę?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołów abstynencyjnych jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Które układy neuroprzekaźnikowe biorą udział w patogenezie zaburzenia obsesyjno - kompulsywnego?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Według Klasyfikacji DSM IV-TR, gdy u chorego z rozpoznaniem całościowych zaburzeń rozwojowych występują omamy i urojenia przez okres ponad miesiąc, to rozpoznajemy:

Do Izby Przyjęć Wielospecjalistycznego Szpitala trafia mężczyzna, który po raz pierwszy dostrzegł krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Ponadto zgłosił, że leczy się u psychiatry z poprawą i przyjmuje leki przeciwdepresyjne. Wezwany na konsultację psychiatra przede wszystkim powinien:

Methylfenidat jest lekiem, który możemy stosować tylko po:

U chorego z depresją i chorującego na padaczkę nie należy stosować:

Lekiem z wyboru w leczeniu mutyzmu wybiórczego jest:

Fluoksetyna jest zarejestrowana do leczenia depresji oraz:

W etiopatogenezie schizofrenii nie uwzględnia się:

Wszystkie poniższe twierdzenia dotyczące receptorów neuroprzekaźników są prawdziwe, z wyjątkiem:

Które z podanych niżej objawów występują po spożyciu alkoholu u synów alkoholików, a nie pojawiają się u osób bez rodzinnego obciążenia alkoholizmem (przy założeniu, że porównujemy osoby o podobnym stężeniu alkoholu we krwi)?

Jakie objawy spotyka się w organicznym lub czynnościowym uszkodzeniu płata ciemieniowego?

Wszystkie wymienione niżej stany mogą upośledzać zdolność do wyrażenia świadomej zgody na leczenie, z wyjątkiem:

Masturbacja i zabawy o podłożu erotycznym z rówieśnikami we wczesnym dzieciństwie przeważnie oznaczają:

Skrócenie okresu latencji szybkich ruchów oczu (REM), tj. okresu między zaśnięciem a początkiem pierwszego okresu snu REM, występuje w:

Który z wymienionych niżej objawów schizofrenii jest najbardziej podatny na leczenie farmakologiczne, leczenie w środowisku terapeutycznym oraz na inne szpitalne metody leczenia?

Który z poniższych objawów nie należy do ubytkowych objawów schizofrenii?

Wskaźnik rozpowszechnienia podobny u obu płci charakteryzuje:

Mechanizm działania warenikliny, stosowanej w pomaganiu w zaprzestaniu palenia tytoniu polega na:

Odstawienie benzodiazepin (BZD) u osób od nich uzależnionych polega na:

Zespoły abstynencyjne nie występują w przebiegu uzależnienia od:

Najczęściej stosowanym rodzajem psychoterapii w programach leczenia substytucyjnego osób uzależnionych od opiatów jest

Które ze stwierdzeń w odniesieniu do naltreksonu jest prawdziwe?