Egzamin PES / Psychiatria / wiosna 2007

Geometryczne pseudoomamy wzrokowe i pozytywne powidoki to:

Autyzm:

Drgawki rzekome:

Obrzęk ślinianek i żółta, sucha skóra u młodej kobiety z obniżonym nastrojem może sugerować:

Halucynoza organiczna cechuje się występowaniem:

Obserwując u chorego drętwienie, mrowienie kończyn z silną ekspresją emocji należy wziąć pod uwagę:

Deficyty strukturalne mózgu i dysfunkcje obwodów neuronalnych wiążą się z:

Kleptomania i uprawianie hazardu wiążą się z:

W leczeniu uporczywej akatyzji podczas stosowania neuroleptyków stosuje się następujące leki, z wyjątkiem:

Osoba leczona z powodu schizofrenii przyjęta na ostrym dyżurze z zaburzeniami widzenia, ślinotokiem, ataksją, nudnościami i biegunką. Najbardziej prawdopodobna przyczyna, to:

U depresyjnego pacjenta oddziału hematologicznego z granulocytopenią i objawami depresyjnymi preferowane będzie podanie:

Nieprawdą jest stwierdzenie, iż:

68-letni mężczyzna potknął się i uderzył głowa o krawężnik. Po 3 tygodniach zaczął skarżyć się na nieustępujące, nasilające się bóle głowy, kłopoty z pamięcią, lęk i dezorientacje w nocy. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

30-letnią kobietę przywieziono na Izbę Przyjęć w związku ze skargami na ból w klatce piersiowej. Była wylękniona, pobudzona, tętno i ciśnienie podwyższone, źrenice znacznie poszerzone, badanie toksykologiczne pozytywne. Jaką substancję najprawdopodobniej stwierdzono w badaniu?

Młoda kobieta bez przeszłości chorobowej zgłasza się do PZP skarżąc się na nagłe upadki bez utraty świadomości w momencie silnego płaczu lub śmiechu. To ją stresuje, gdyż jest przedmiotem żartów otoczenia. Najprawdopodobniej jest to:

Spośród leków przeciwpsychotycznych małe ryzyko niekorzystnego wpływu na pracę serca wywiera:

Standardowym postępowaniem w leczeniu akatyzji jest stosowanie leków:

Spośród leków przeciwpsychotycznych brak powinowactwa do receptorów cholinergicznych wykazuje:

W naturalistycznym badaniu prospektywnym prowadzonym przez NIMH porównywano działanie leków przeciwpsychotycznych. W badaniu nie stosowano:

Który z leków psychotropowych nie wykazuje antagonizmu w stosunku do receptorów serotoninergicznych 5HT2A?

Połącz odpowiednio leki i największe ryzyko objawów niepożądanych:
a) amisulpryd  1) wydłużenie QTc;  
b) perfenazyna  2) hiperglikemia;  
c) ziprazidon  3) zespół pozapiramidowy;  
d) olanzapina  4) hiperprolaktynemia;  
e) kwetiapina  5) spadki ortostatyczne ciśnienia krwi.  
Prawidłowa odpowiedź to:

Zatrzymanie moczu po lekach psychotropowych wynika z:

Wspólnym mechanizmem działania litu i kwasu walproinowego jest:

Spośród popularnych produktów żywnościowych niektóre hamują aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450, co może zwiększać stężenie licznych leków (np. leków nasennych, niebenzodiazepinowych, wielu leków przeciwdepresyjnych).
Do tych produktów nie należy:

W przypadku depresji poporodowej:

Które z twierdzeń na temat choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą faz (rapid cycling) jest prawdziwe?

Neuroprzekaźnikiem klasy III jest:

Długotrwała aktywacja osi stresu (podwzgórze-przysadka-nadnercza) prowadzi do wszystkich poniższych, z wyjątkiem:

Skala stosowana w diagnostyce i ocenie nasilenia zespołu natręctw to:

Zgodnie z klasyfikacją DSM IV do wiązki B zaburzeń osobowości, charakteryzujących się znacznym nieuporządkowaniem emocji oraz dramatycznością, chaotycznością lub zmiennością zachowań, nie należą osobowości:

W modelu poznawczym zaburzeń depresyjnych kluczową rolę przypisuje się:

Przywrócenie człowiekowi sensu życia jako podstawowy cel psychoterapii zostało sformułowane przez:

Objawy ostrego zatrucia litem pojawiają się przy stężeniu litu w surowicy powyżej:

Niemożność rozpoznania znanych twarzy, mimo prawidłowego stanu narządów zmysłów to:

Typowe objawy guzów okolicy skroniowej to:

U 72-letniej kobiety, pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia farmakologicznego, od roku utrzymują się objawy depresji. Jest to pierwszy epizod w życiu chorej. Właściwym postępowaniem jest:

Różnicę pomiędzy otępieniem a zespołem amnestycznym najlepiej określa zdanie:

Które z poniższych zdań dotyczących majaczenia jest nieprawdziwe?

Które z następujących zdań dotyczących zaburzeń lękowych u osób w wieku podeszłym jest prawdziwe?

Trudności w rozpoznawaniu depresji u chorych w wieku podeszłym wynikają z następujących faktów, z wyjątkiem:

Ciężka postać depresji u 50-letniej kobiety z towarzyszącym przyrostem masy ciała, czerwonymi rozstępami skóry, podwyższonym poziomem glukozy, to zespół objawów sugerujących rozpoznanie depresji w przebiegu:

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania elektrowstrząsów są:

Ziela dziurawca (św. Jana) nie należy łączyć z następującymi lekami, z wyjątkiem:

Kobieta, lat 50, została przyjęta do szpitala z powodu występujących od kilku tygodni halucynacji słuchowych. W przeszłości doznała dwóch poważnych urazów głowy z utratą przytomności ( w 10-ym i 49-ym roku życia). Od pół roku pojawiają się u niej napadowe stany nieokreślonego „dziwnego uczucia”. W badaniu neurologicznym lewostronny objaw Babińskiego. W EEG zarejestrowano czynność thetta w prawej okolicy skroniowej. W CT widoczne niewielkie zmiany zanikowe w prawej okolicy skroniowej. Prawidłowe rozpoznanie to:

Pan X, lat 65, kupił samochód, w którym zainstalowano nowy model alarmu. W ciągu kilku tygodni nie zdołał nauczyć się nim posługiwać, przy kolejnych nieudanych próbach wybucha gniewem, staje się agresywny. Żona szykując jego garnitur do pralni znalazła w kieszeniach liczne karteczki z zapisanym nowym numerem rejestracyjnym samochodu. Właściwe postępowanie:

U 75-letniego chorego z rozpoznaniem choroby Alzheimera, wynik MMSE 19, nagle pojawiły się stany niepokoju, dezorientacji, zaczął zanieczyszczać się moczem. Pobudzenie narasta zwłaszcza w godzinach nocnych. Właściwe postępowanie:

Schizofrenia o późnym początku (po 45 r.ż.) różni się od schizofrenii o wczesnym początku:

Późne dyskinezy:

Jaki % chorych na schizofrenię prezentuje zwiastuny nawrotu psychozy na miesiąc przed nawrotem?

Do leków przeciwpsychotycznych działających wybiórczo antydopaminergiczne zalicza się:

Do międzymózgowia nie zalicza się:

Afazja czuciowa (Wernickego) u osób praworęcznych jest związana z uszkodzeniem:

Górna granica wyniku MMSE wskazująca na otępienie głębokie to mniej niż:

W badaniu CATIE najdłuższy okres skutecznego leczenia odnotowano wobec pacjentów przyjmujących:

Polski standard terapii schizofrenii (2006) w sytuacji schizofrenii lekoopornej przy nieskuteczności terapii klozapiną lub częściowej poprawie po tym leku, proponuje jej potencjalizację przy użyciu:

Polski standard terapii schizofrenii w leczeniu pierwszego epizodu proponuje jako pierwszy krok:

Zespół metaboliczny charakteryzuje się otyłością trzewną definiowaną obecnie jako obwód w pasie:

Wg najnowszego standardu terapii schizofrenii wg APA lekiem pierwszego rzutu w terapii pierwszego epizodu nie jest:

Wg najnowszego standardu terapii schizofrenii wg APA lekiem pierwszego rzutu w sytuacji wzrostu wagi jest:

Programy psychoedukacyjne dla osób chorych na schizofrenię i ich rodzin opierają się na założeniu:

Zaburzenia pamięci operacyjnej w schizofrenii:

Zaburzenia funkcji poznawczych w schizofrenii dotyczą głównie:

Do oceny dysfunkcji poznawczych w schizofrenii najczęściej stosuje się:

Wielostronne leczenie zintegrowane pacjentów z „podwójną diagnozą” zawiera jako podstawę:

Co to jest terapia społeczna?

W dynamicznej indywidualnej psychoterapii schizofrenii szczególne znaczenie przypisuje się:

Do trójkąta psychoterapeutycznego oprócz pacjenta i jego rodziny należą:

Z myśleniem abstrakcyjnym i procesami uwagi związana jest aktywność kory:

Najważniejszą zasadą stosowania leków psychotropowych u osób upośledzonych jest/są:

Upośledzenie umysłowe umiarkowane oznacza:

Wybitni polscy psychiatrzy, którzy tworzyli podwaliny psychiatrii sądowej w Polsce to:

Przyczynami znacznie ograniczonej poczytalności mogą być wszystkie poniższe czynniki z wyjątkiem:

Do czynników patologicznych i niepatologicznych wpływających na poczytalność należą:

Uzależniony od alkoholu sprawca pobicia został skazany na karę pozbawienia wolności. Sąd orzekł umieszczenie sprawcy w zamkniętym zakładzie leczenia odwykowego ponieważ:

Polskie prawo karne opiera się na zasadzie:

W opinii sądowo-psychiatrycznej stwierdzono, że 70 letni sprawca przestępstwa w chwili czynu miał zniesioną zdolność rozpoznania znaczenia czynu i pokierowania swoim postępowaniem. Nie popełniając błędu biegli zawnioskowali:

Zgodnie z art. 93 KK psychiatrzy i psycholog w sądzie:

Zgodnie z obowiązującym Kodeksem Postępowania Karnego, przepisy stanowiące o powołaniu biegłych wyszczególniają, że:

W sytuacji gdy sprawca przestępstwa nie wyraża zgody na badanie sądowo-psychiatryczne i odmawia rozmowy z biegłymi, biegli mogą:

Uchylenie jawności rozprawy (w oparciu o art. 360 kpk) w czasie składania przez biegłych opinii sądowo-psychiatrycznej jest zarządzane:

Artykuł 52 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego stanowiący, że nie wolno przesłuchiwać osób obowiązanych do zachowania tajemnicy, jako świadków na okoliczność przyznania się osoby z zaburzeniami psychicznymi do popełnienia czynu zabronionego pod groźba kary ma zastosowanie:

Zasady oceny opinii sądowo-psychiatrycznej dokonywane przez sąd opierają się na:

Składane przez biegłych tzw. opinie tendencyjne są wynikiem:

Biegły, który wydaje opinię świadomie niezgodną z prawdą (fałszywą) a mającą służyć jako dowód w sprawie podlega karze:

Skazany po odbyciu kary za przestępstwo skierowane przeciwko wolności seksualnej (pedofilię) popełnione w związku z zakłóceniem czynności psychicznych innych niż choroba psychiczna:

Nieletni, który po ukończeniu 17 lat lecz przed ukończeniem lat 18 popełnił występek decyzją sądu:

Do przyczyn wyłączenia odpowiedzialności wymienianych przez Kodeks Cywilny zalicza się:

Jaki wskaźnik stacjonarnych łóżek psychiatrycznych jest przewidywany w projekcie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego?

Kreatywność może być związana z różnymi cechami osobowości i stanami psychopatologicznymi, z wyjątkiem:

Mechanizm terapeutyczny którego z leków przeciwdepresyjnych polega głównie na korzystnym wpływie na oś hipokamp-podwzgórze-przysadka-nadnercza?

Skala do oceny manii Younga (Young Mania Rating Scale - YMRS):

Do inhibitorów cholinesteraz nie należy:

Według kryteriów diagnostycznych choroby Alzheimera (według Kchachaturiana) liczba płytek starczych w wieku 66-75 lat powinna wynosić:

Do objawów rzadko występujących w otępieniu czołowo-skroniowym należą:

Wśród badań dodatkowych pomocnych w rozpoznawaniu otępienia czołowo-skroniowego mało przydatne jest badanie:

Otępienie z ciałami Lewy’ego należy do grupy chorób zwyrodnieniowych spowodowanych mutacją genu dla:

„Zespół szalonego kapelusznika” występuje w:

W chorobach nowotworowych zespoły depresyjne najczęściej występują w raku:

Do objawów charakterystycznych dla zespołu czołowego nie należą:

U pacjentów z rozpoznaniem PTSD stwierdza się występowanie zmian neurobiologicznych, które wymieniono poniżej, z wyjątkiem:

Młoda dziewczyna podczas całonocnej zabawy miała kontakt z nieznaną substancją psychoaktywną. Została przyjęta do szpitala z powodu obecności objawów zatrucia, wśród których obserwowano hipertermię. Najbardziej prawdopodobną substancją była:

66-letni pacjent leczony przez wiele lat z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej. Obecnie został przyjęty do szpitala z powodu śpiączki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziom sodu 112mmol/l. Który z leków w największym stopniu mógł spowodować hiponatremię?

Lekiem dającym lepsze efekty w terapii uzależnienia od nikotyny w stosunku do nikotynowej terapii zastępczej jest:

U osoby z rozpoznaniem PTSD stwierdza się zmiany neurobiologiczne niżej wymienione, z wyjątkiem:

U chorych hospitalizowanych z powodu jadłowstrętu psychicznego uzyskanie stopniowego przyrostu masy ciała powinno obejmować wartości:

W leczeniu zaburzeń hiperkinetycznych u dzieci stosuje się jako leki pierwszego rzutu pochodne amfetaminy: metylofenidat, dekstroamfetaminę. W przypadku stosowania metylofenidatu dawka dzienna nie powinna przekraczać wartości:

Która droga jest najtrafniejsza do ustalenia wczesnego stadium choroby Alzheimera?

Które z następujących zaburzeń psychicznych są najpowszechniejsze w przypadku udaru mózgu, zlokalizowanego w płacie czołowym?

39-letnia pracownica firmy ubezpieczeniowej otrzymała ofertę awansu, wiążącą się z przeprowadzką do innego miasta. Jej nowe biuro będzie na 23 piętrze wieżowca. Poinformowała swojego psychiatrę, że jest przerażona jeżdżeniem w windzie i wysokością, choć bardzo chce tej nowej pracy. Która z poniższych interwencji jest najbardziej pomocna w osiągnięciu przez pacjentkę sukcesu?

Najbardziej efektywną techniką terapii behawioralnej w przypadku kompulsji w przebiegu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest:

19-letnia kobieta ma popękaną skórę obu rąk, wymagającą leczenia dermatologicznego. Podaje, że od kilku miesięcy miała „to wyobrażenie w mojej głowie, że wszędzie są zarazki”. Początkowo myła ręce częściej, ale myśli stały się bardziej natarczywe, teraz przeważnie nosi rękawiczki i myje ręce w wybielaczu kilka razy dziennie. Pacjentka podaje, że jeśli nie wypełni swoich rytuałów, nie może pozbyć się leku. Zaburzenia w strukturze mózgowia najbardziej odpowiadające temu zaburzeniu to:

18-letnia dziewczyna od lat mruga oczami i z błahego powodu płucze gardło. Nie kontroluje swoich objawów i nigdy nie ustępowały one na dłużej niż kilka dni, co jest powodem istotnych problemów. Jaki lek może być pomocny w leczeniu tego problemu?

ADHD okazuje się mocno powiązany z prenatalną ekspozycją na:

Hipotetycznie, OCD rozwijają się w wyniku neuronalnego obwodu łączącego korę i prążkowie z:

29-letnia kobieta jest przyjęta do szpitala z ostrym zapaleniem mózgu spowodowanym zakażeniem herpes simplex. Jaki jest najczęstszy rodzaj deficytu pozostający po wyzdrowieniu?

Z którym receptorem związane są nudności i zaburzenia jelitowe w przebiegu terapii SSRI?

36-letnia kobieta - świeżo upieczona absolwentka wyższej uczelni, prezentuje objawy atypowej depresji, która jest oporna na leki z grupy SSRI. Jakie leczenie będzie najskuteczniejsze w tej sytuacji?

Pierwszy krok w diagnostyce pacjenta z zaburzeniami erekcji to:

42-letni mężczyzna chorobliwie otyły skarży się na przewlekłe zmęczenie. Badanie polisomnograficzne ujawnia obturacyjny bezdech senny. Jeżeli pozostawić to zaburzenie nieleczone - które z poniższych schorzeń ma największą szansę rozwinąć się?

Które z poniższych wartości laboratoryjnych są podwyższone u pacjentek przewlekle chorujących na anorexia nervosa?