Egzamin PES / Psychiatria / jesień 2007

Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia PTSD?

Wzrost wagi jest najmniej prawdopodobnym efektem ubocznym podczas przyjmowania:

Który z leków powoduje wzrost stężenia i toksyczności litu?

Które z poniższych różnicuje otępienie z ciałami Lewiego z demencją typu Alzheimera?

10-letni chłopiec został przywieziony na konsultację z powodu „moczenia nocnego”. Rodzice podają, że zaczął korzystać z toalety i przestał moczyć się od dnia, kiedy skończył 3 lata. Jakkolwiek nigdy do końca nie był w stanie kontrolować swojego pęcherza podczas snu. Badanie fizykalne i testy laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jego ojciec podaje, że także moczył łóżko jako dziecko, ale przestał, gdy miał około 12 lat. Interwencją, która najprawdopodobniej będzie długoterminowo skuteczna jest:

Która z poniższych form psychoterapii uznana jest za najskuteczniejszą w fobii społecznej?

Które z poniżej podanych zaburzeń mają największą szansę wystąpić u pacjentów z bulimią, którzy miewają epizody obżarstwa i przeczyszczania?

Z którym z poniższych zaburzeń osobowości najczęściej współwystępuje anorexia nervosa?

Który z poniższych leków przeciwdepresyjnych najbardziej wpływa na przyrost masy ciała?

Opierając się na mechanizmie receptorowym duloksetyny, wskaż w terapii jakich zaburzeń - oprócz zaburzeń nastroju - może być stosowana duloksetyna:

Najrzadziej z pomocy medycznej korzystają pacjenci z:

Czynniki wpływające na współpracę pomiędzy lekarzem a pacjentem w zakresie zażywania leków obejmują wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

W trakcie leczenia neuroleptykiem, największego przyrostu masy ciała można się spodziewać stosując:

Który z wymienionych leków przeciwdepresyjnych hamuje izoenzymy cytochromu P450 (2D6, 3A4) i może znacznie zwiększać stężenie innych leków np. przeciwpsychotycznych (fenotiazyn, klozapiny)?

Opóźnienie orgazmu i podniecenia oraz zaburzenie ejakulacji występują u ok. 40-50% leczonych przy użyciu:

Powinowactwo leków do receptorów histaminowych jest prawdopodobnie przyczyną przyrostu masy ciała podczas stosowania leków psychotropowych. Powinowactwa do receptorów histaminowych nie wykazuje:

Mężczyzna 45 lat, wielokrotnie zmieniał pracę w ciągu ostatnich 10 lat. Powodem za każdym razem było przekonanie, że jest obiektem spisku, czuł się prześladowany, zagrożony. Ostatnio poczucie zagrożenia dotyczyć zaczęło również sąsiadów, pisze skargi do administracji, na policję. W czasie konsultacji psychiatrycznej wypowiedzi spójne, na temat. Postawisz rozpoznanie:

Które z następujących zdań jest niezgodne z prawdą?

W badaniu CATIE najczęściej przerywano kurację u pacjentów leczonych:

W badaniu CATIE kurację przerwano w okresie badania (18 miesięcy) u około ... pacjentów?

Lekami przeciwpsychotycznymi, których efektywność porównywano w pierwszej części projektu CATIE były:

Jaki % chorych na schizofrenię nie współpracuje przy przyjmowaniu leków p/psychotycznych?

Na możliwość udziału procesów autoimmunologicznych w patogenezie schizofrenii wskazują następujące zjawiska:

Na możliwość patologicznej aktywacji układu odpornościowego w patogenezie depresji wskazują następujące zjawiska:

Molekularna i komórkowa teoria depresji zaproponowana w roku 1997 przez Dumana i wsp. postuluje znaczenie następujących procesów w patogenezie depresji:

Przeciwciała przeciw wirusowi choroby Borna występują częściej niż w populacji ogólnej:

Do chorób pierwotnie zwyrodnieniowych nie należy choroba:

Do najczęstszych przyczyn organicznego zespołu amnestycznego nie należą:

W leczeniu zaburzeń hiperkinetycznych u dzieci na podstawie szeregu badań stwierdzono, że najlepsze efekty terapeutyczne daje:

Z którym neuroprzekaźnikiem jest powiązana euforia wywołana kokainą?

Który z poniższych objawów jest najbardziej prawdopodobnym objawem intoksykacji kokainą?

Pacjent używa „specyfik”, który kupuje na ulicy. Jego efektem jest odczuwanie przyjemności, ale czasami pojawiają się takie objawy jak bezsenność, lęk, nudności, wymioty, zgrzytanie zębami i bóle głowy. Najprawdopodobniej jest to:

U pacjenta będącego w żałobie po stracie rodzica, który z poniższych objawów może sugerować pojawienie się dużej depresji wg. DSM-IV?

Metadon używany jest w Polsce w długotrwałym leczeniu osób uzależnionych od opioidów, w ramach tzw. programów metadonowych. Stosowany jest w postaci roztworu i wydawany tym osobom codziennie w jednorazowej dawce:

Pacjent 40-letni, od 10 lat choruje na schizofrenię paranoidalną. Przywieziony na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodzinę, która żąda przyjęcia go do szpitala. Podczas oceny stanu psychicznego, pacjent przyznaje się do obecności omamów słuchowych, innym objawom przeczy. Pacjent nie wyraża zgody na pozostanie w szpitalu, twierdząc, że jest zdrowy. W którym z poniższych przypadków uzasadniona jest hospitalizacja pacjenta w trybie nagłym?

Dawka docelowa, dobowa lamotryginy wynosi:

Głównym wskazaniem do stosowania leczenia światłem jest depresja zimowa w przebiegu choroby afektywnej sezonowej. Obecnie w praktyce stosuje się najczęściej światło o natężeniu:

Ostre zapalenie trzustki może być rzadkim powikłaniem podczas stosowania:

W celach przesiewowego wykrywania przypadków picia szkodliwego, zaleca się stosowanie wszystkich poniższych metod i badań,
z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe, jeśli chodzi o samobójstwa dokonane u osób z zaburzeniami afektywnymi?

Który z poniższych objawów, trwający co najmniej miesiąc, mógłby być samodzielnie wystarczający do spełnienia kryteriów rozpoznania schizofrenii?

Największy odsetek osób z upośledzeniem umysłowym ma iloraz inteligencji:

23-letnia kobieta mająca od 2 tygodni kłopoty ze snem, słysząca głosy i mająca problemy z myśleniem. Była zalękniona i podejrzliwa. Mówiła o obcej, złej sile napierającej na świat. Jej wypowiedzi wskazywały na „załamanie nerwowe” wymagające hospitalizacji. Później okazało się, że kobieta została zgwałcona około 3 tygodnie wcześniej, jakkolwiek nie mogła przypomnieć sobie tego zdarzenia. Tydzień po przedstawionej sytuacji, objawy ustąpiły, pacjentka wróciła do normalnego funkcjonowania.
Na tą chwilę najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

Który z poniższych jest najczęstszym efektem ubocznym inhibitorów acetylocholinesterazy?

W porównaniu z młodszymi, osoby starsze potrzebują mniejszych dawek litu dla osiągnięcia określonego poziomu w surowicy, ponieważ wykazują:

29-letni mężczyzna ma ciężkie napady paniki spowodowane publicznymi wypowiedziami. W znaczący sposób stara się unikać takich sytuacji, co negatywnie wpływa na rozwój jego kariery. Które z następujących rozpoznań jest najbardziej właściwe?

Rodzice przywieźli do kliniki 5-letniego syna, skarżąc się, że dziecko często wybudza się z płaczem w początkowej części nocy. Wygląda na przerażonego, ma rozszerzone źrenice, hiperwentyluje się. Jest także spocony, pobudzony, nie można go uspokoić.
Po całkowitym wybudzeniu dziecko nie pamięta zajścia. Powyższa prezentacja jest najbardziej zasadna dla:

Jaki rodzaj zaburzeń najpowszechniej współwystępuje u dzieci z zaburzeniami autystycznymi?

23-letnia kobieta została przyjęta do szpitala, jako swój główny problem podając zaburzenia seksualne: podnieca się i może odbywać stosunki seksualne, ale nie osiąga orgazmu. Początek dolegliwości wiąże z przepisanym przed miesiącem przez lekarza ogólnego lekarstwem na jej „napady lęku”. Lekarstwem tym najprawdopodobniej był:

72-letnia kobieta hospitalizowana z powodu demencji, ataksji i anemii makrocytarnej. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

50-letni mężczyzna jest leczony z powodu nawracających zaburzeń depresyjnych, przebył kilka monoterapii lekami przeciwdepresyjnymi z częściowym tylko skutkiem. Która z poniższych substancji ma najlepiej udokumentowaną skuteczność w potencjalizacji leczenia przeciwdepresyjnego?

32-letnia kobieta skarży się na anorgazmię w trakcie terapii paroksetyną. Zmiana kuracji na którą z poniższych może rozwiązać ten problem?

Które z poniższych zaburzeń najczęściej współistnieje z anorexia nervosa?

45-letni mężczyzna i jego monozygotyczny brat bliźniak zostali zdiagnozowani i rozpoznano u nich ten sam rodzaj zaburzeń osobowości (wg DSM IV). Które z poniższych zaburzeń osobowości jest najbardziej prawdopodobne?

W depresjach lekoopornych uwrażliwienie na działanie leków prowadzi się poprzez dołączanie innych leków. Która odpowiedź jest fałszywa?

Pojęcie „szkodliwe używanie”:

Które stwierdzenie dotyczące schizofrenii rezydualnej nie jest prawdziwe?

Objawy Liepmanna to:

Test z debrizochiną służy do określenia aktywności izoenzymu CYP 450 in vivo:

Mechanizm działania przeciwdepresyjnego reboksetyny jest wiązany z:

Które z wymienionych SSRI posiadają aktywne pod względem psychotropowym metabolity?

Okres umieszczenia w zakładzie leczenia odwykowego, według art. 96 § 3 kk wynosi:

Które sformułowanie zawarte jest w art. 31 kk?

Wymagane kwalifikacje biegłego psychiatry sądowego, w zależności od stopnia instancji (sądu lub prokuratury) są określane przez:

Standardy w zakresie kwalifikowania do znacznego stopnia niepełnosprawności zawierają następujące kryteria:

Przy orzekaniu o stopniu niepełnosprawności osoby, która ukończyła 16 rok życia, bierze się pod uwagę:

Depresja w przebiegu choroby Parkinsona występuje z częstością:

Termin „instytucjonalizm” obejmuje:

Objaw zbędnych wspomnień (J. Mazurkiewicz) jest terminem używanym w odniesieniu do:

Sąd może zarządzić ponowne umieszczenie sprawcy w szpitalu psychiatrycznym, który przebywał w tym szpitalu stosownie do art. 94 § 1 Kodeksu Karnego, jeżeli przemawiają za tym okoliczności wymienione w § 1 lub w art. 93, przed upływem:

W świetle artykułu 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na:

W świetle artykułu 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi można zastosować tylko wtedy, gdy osoby te dopuszczają się zamachu:

W świetle zapisu art. 8 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego - oparcie społeczne polega w szczególności na:

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne:

Zmiana fazy depresyjnej w maniakalną:

Zespół serotoninowy może powstawać w wyniku:

Geometryczne pseudoomamy wzrokowe i pozytywne powidoki to:

Obserwując u chorego drętwienie, mrowienie kończyn z silną ekspresją emocji należy wziąć pod uwagę:

Kleptomania i uprawianie hazardu wiążą się z:

U depresyjnego pacjenta oddziału hematologicznego z granulocytopenią i objawami depresyjnymi preferowane będzie podanie:

68-letni mężczyzna potknął się i uderzył głowa o krawężnik. Po 3 tygodniach zaczął skarżyć się na nieustępujące, nasilające się bóle głowy, kłopoty z pamięcią, lęk i dezorientacje w nocy. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Młoda kobieta bez przeszłości chorobowej zgłasza się do PZP skarżąc się na nagłe upadki bez utraty świadomości w momencie silnego płaczu lub śmiechu. To ją stresuje, gdyż jest przedmiotem żartów otoczenia. Najprawdopodobniej jest to:

Wspólnym mechanizmem działania litu i kwasu walproinowego jest:

Przywrócenie człowiekowi sensu życia jako podstawowy cel psychoterapii zostało sformułowane przez:

Niemożność rozpoznania znanych twarzy, mimo prawidłowego stanu narządów zmysłów to:

Różnicę pomiędzy otępieniem a zespołem amnestycznym najlepiej określa zdanie:

Które z poniższych zdań dotyczących majaczenia jest nieprawdziwe?

Które z następujących zdań dotyczących zaburzeń lękowych u osób w wieku podeszłym jest prawdziwe?

Trudności w rozpoznawaniu depresji u chorych w wieku podeszłym wynikają z następujących faktów, z wyjątkiem:

Kobieta, lat 50, została przyjęta do szpitala z powodu występujących od kilku tygodni halucynacji słuchowych. W przeszłości doznała dwóch poważnych urazów głowy z utratą przytomności ( w 10-ym i 49-ym roku życia). Od pół roku pojawiają się u niej napadowe stany nieokreślonego „dziwnego uczucia”. W badaniu neurologicznym lewostronny objaw Babińskiego. W EEG zarejestrowano czynność thetta w prawej okolicy skroniowej. W CT widoczne niewielkie zmiany zanikowe w prawej okolicy skroniowej. Prawidłowe rozpoznanie to:

Do międzymózgowia nie zalicza się:

Afazja czuciowa (Wernickego) u osób praworęcznych jest związana z uszkodzeniem:

Zaburzenia funkcji poznawczych w schizofrenii dotyczą głównie:

Z myśleniem abstrakcyjnym i procesami uwagi związana jest aktywność kory:

Artykuł 52 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego stanowiący, że nie wolno przesłuchiwać osób obowiązanych do zachowania tajemnicy, jako świadków na okoliczność przyznania się osoby z zaburzeniami psychicznymi do popełnienia czynu zabronionego pod groźba kary ma zastosowanie:

Do przyczyn wyłączenia odpowiedzialności wymienianych przez Kodeks Cywilny zalicza się:

Skala do oceny manii Younga (Young Mania Rating Scale - YMRS) składa się z:

Hipotetycznie, OCD rozwijają się w wyniku neuronalnego obwodu łączącego korę i prążkowie z:

29-letnia kobieta jest przyjęta do szpitala z ostrym zapaleniem mózgu spowodowanym zakażeniem herpes simplex. Jaki jest najczęstszy rodzaj deficytu pozostający po wyzdrowieniu?

Kluczowe pojęcia związane z psychoterapią poznawczo-behawioralną obejmują następujące, z wyjątkiem:

Do zaburzeń identyfikacji płciowej należy/ą:

Supresję stadium REM snu powodują:

Które ze stwierdzeń dotyczących fobii społecznej jest nieprawdziwe?

Tzw. złudzenia pamięciowe utożsamiające są najczęściej przejawem:

Wśród zaburzeń psychicznych w chorobie Parkinsona pierwsze miejsce zajmują:

Fakt, że objawy schizofrenii pojawiają się najczęściej na przełomie II i III dekady życia, tłumaczą następujące teorie, z wyjątkiem teorii:

Tzw. schizofrenię późną, charakteryzują wymienione cechy, z wyjątkiem:

W rozwoju indywidualnym zmieniają się kryteria rozróżniania dobra i zła, co nosi nazwę rozwoju moralnego człowieka. W którym okresie życia dziecko przyswaja obowiązujące normy, co pozwala na ocenę zdolności ich przestrzegania?

W leczeniu zaburzeń psychicznych dzieci i młodzieży szczególna rola przypada terapii rodzin. Jedną z jej form jest systemowa terapia rodziny. Proszę wskazać, który z wymienionych celów nie jest swoistym celem tej terapii:

We wczesnym etapie choroby Alzheimera najbardziej charakterystyczne jest:

Do chorób konformacji białek zalicza się:

Do charakterystycznych objawów klinicznych choroby Parkinsona nie należy:

Pojęcie „salutogenezy” dotyczy:

Synonimową nazwą „myślenia magicznego” jest:

Podstawowymi zmianami strukturalnymi w chorobie Alzheimera są następujące, z wyjątkiem:

Postać Wicherta porażenia postępującego obejmuje następujący zespół kliniczny:

Swoisty zespół psychopatologiczny dotyczy guzów mózgu zlokalizowanych w:

Do PZP zgłosiła się matka z 14 letnim chłopcem. Bezpośrednią przyczyną była odmowa chodzenia do szkoły ze względu na stały brak porozumienia i narastające konflikty z rówieśnikami, labilność nastroju oraz rozdrażnienie. Chłopiec nie ma żadnych znajomych, zawsze wolał przebywać w odosobnieniu i samotnie spędzać czas, rzadko nawiązuje kontakt z innymi ludźmi. Interesuje się bardzo rzadkim gatunkiem muzyki elektronicznej, potrafi słuchać jej godzinami i ma dużą kolekcję nagrań pobranych z internetu. Matka utrzymuje, że jedynie temat tej muzyki pozwala nawiązać z chłopcem dłuższą rozmowę. Zdaniem matki uczy się dobrze, szczególnie dobrze radzi sobie z przedmiotami ścisłymi, nie obserwowała u niego zaburzeń mowy, natomiast od dawna niepokoił ją zupełny brak wyczucia u chłopca w relacjach z nią i osobami spoza rodziny oraz jego „chłód emocjonalny”. Obraz kliniczny może wskazywać na rozpoznanie:

Międzynarodowe standardy leczenia dużej depresji u dzieci, w przypadku miernego nasilenia objawów zalecają stosowanie:

Pojęcie „przepracowanie” odnosi się do: