PES Psychiatria / jesień 2007 | archiwalny egzamin

Pytanie 1

Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia PTSD?

Pytanie 2

Wzrost wagi jest najmniej prawdopodobnym efektem ubocznym podczas przyjmowania:

Pytanie 3

Który z leków powoduje wzrost stężenia i toksyczności litu?

Pytanie 4

Które z poniższych różnicuje otępienie z ciałami Lewiego z demencją typu Alzheimera?

Pytanie 5

10-letni chłopiec został przywieziony na konsultację z powodu „moczenia nocnego”. Rodzice podają, że zaczął korzystać z toalety i przestał moczyć się od dnia, kiedy skończył 3 lata. Jakkolwiek nigdy do końca nie był w stanie kontrolować swojego pęcherza podczas snu. Badanie fizykalne i testy laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jego ojciec podaje, że także moczył łóżko jako dziecko, ale przestał, gdy miał około 12 lat. Interwencją, która najprawdopodobniej będzie długoterminowo skuteczna jest:

Pytanie 6

Która z poniższych form psychoterapii uznana jest za najskuteczniejszą w fobii społecznej?

Pytanie 7

Które z poniżej podanych zaburzeń mają największą szansę wystąpić u pacjentów z bulimią, którzy miewają epizody obżarstwa i przeczyszczania?

Pytanie 8

Z którym z poniższych zaburzeń osobowości najczęściej współwystępuje anorexia nervosa?

Pytanie 9

Który z poniższych leków przeciwdepresyjnych najbardziej wpływa na przyrost masy ciała?

Pytanie 10

Opierając się na mechanizmie receptorowym duloksetyny, wskaż w terapii jakich zaburzeń - oprócz zaburzeń nastroju - może być stosowana duloksetyna:

Pytanie 11

Najrzadziej z pomocy medycznej korzystają pacjenci z:

Pytanie 12

Czynniki wpływające na współpracę pomiędzy lekarzem a pacjentem w zakresie zażywania leków obejmują wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Pytanie 13

W trakcie leczenia neuroleptykiem, największego przyrostu masy ciała można się spodziewać stosując:

Pytanie 14

Który z wymienionych leków przeciwdepresyjnych hamuje izoenzymy cytochromu P450 (2D6, 3A4) i może znacznie zwiększać stężenie innych leków np. przeciwpsychotycznych (fenotiazyn, klozapiny)?

Pytanie 15

Opóźnienie orgazmu i podniecenia oraz zaburzenie ejakulacji występują u ok. 40-50% leczonych przy użyciu:

Pytanie 16

Powinowactwo leków do receptorów histaminowych jest prawdopodobnie przyczyną przyrostu masy ciała podczas stosowania leków psychotropowych. Powinowactwa do receptorów histaminowych nie wykazuje:

Pytanie 17

Mężczyzna 45 lat, wielokrotnie zmieniał pracę w ciągu ostatnich 10 lat. Powodem za każdym razem było przekonanie, że jest obiektem spisku, czuł się prześladowany, zagrożony. Ostatnio poczucie zagrożenia dotyczyć zaczęło również sąsiadów, pisze skargi do administracji, na policję. W czasie konsultacji psychiatrycznej wypowiedzi spójne, na temat. Postawisz rozpoznanie:

Pytanie 18

Które z następujących zdań jest niezgodne z prawdą?

Pytanie 19

W badaniu CATIE najczęściej przerywano kurację u pacjentów leczonych:

Pytanie 20

W badaniu CATIE kurację przerwano w okresie badania (18 miesięcy) u około ... pacjentów?

Pytanie 21

Lekami przeciwpsychotycznymi, których efektywność porównywano w pierwszej części projektu CATIE były:

Pytanie 22

Jaki % chorych na schizofrenię nie współpracuje przy przyjmowaniu leków p/psychotycznych?

Pytanie 23

Na możliwość udziału procesów autoimmunologicznych w patogenezie schizofrenii wskazują następujące zjawiska:

Pytanie 24

Na możliwość patologicznej aktywacji układu odpornościowego w patogenezie depresji wskazują następujące zjawiska:

Pytanie 25

Molekularna i komórkowa teoria depresji zaproponowana w roku 1997 przez Dumana i wsp. postuluje znaczenie następujących procesów w patogenezie depresji:

Pytanie 26

Przeciwciała przeciw wirusowi choroby Borna występują częściej niż w populacji ogólnej:

Pytanie 27

Do chorób pierwotnie zwyrodnieniowych nie należy choroba:

Pytanie 28

Do najczęstszych przyczyn organicznego zespołu amnestycznego nie należą:

Pytanie 29

W leczeniu zaburzeń hiperkinetycznych u dzieci na podstawie szeregu badań stwierdzono, że najlepsze efekty terapeutyczne daje:

Pytanie 30

Z którym neuroprzekaźnikiem jest powiązana euforia wywołana kokainą?

Pytanie 31

Który z poniższych objawów jest najbardziej prawdopodobnym objawem intoksykacji kokainą?

Pytanie 32

Pacjent używa „specyfik”, który kupuje na ulicy. Jego efektem jest odczuwanie przyjemności, ale czasami pojawiają się takie objawy jak bezsenność, lęk, nudności, wymioty, zgrzytanie zębami i bóle głowy. Najprawdopodobniej jest to:

Pytanie 33

U pacjenta będącego w żałobie po stracie rodzica, który z poniższych objawów może sugerować pojawienie się dużej depresji wg. DSM-IV?

Pytanie 34

Metadon używany jest w Polsce w długotrwałym leczeniu osób uzależnionych od opioidów, w ramach tzw. programów metadonowych. Stosowany jest w postaci roztworu i wydawany tym osobom codziennie w jednorazowej dawce:

Pytanie 35

Pacjent 40-letni, od 10 lat choruje na schizofrenię paranoidalną. Przywieziony na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodzinę, która żąda przyjęcia go do szpitala. Podczas oceny stanu psychicznego, pacjent przyznaje się do obecności omamów słuchowych, innym objawom przeczy. Pacjent nie wyraża zgody na pozostanie w szpitalu, twierdząc, że jest zdrowy. W którym z poniższych przypadków uzasadniona jest hospitalizacja pacjenta w trybie nagłym?

Pytanie 36

Dawka docelowa, dobowa lamotryginy wynosi:

Pytanie 37

Głównym wskazaniem do stosowania leczenia światłem jest depresja zimowa w przebiegu choroby afektywnej sezonowej. Obecnie w praktyce stosuje się najczęściej światło o natężeniu:

Pytanie 38

Ostre zapalenie trzustki może być rzadkim powikłaniem podczas stosowania:

Pytanie 39

W celach przesiewowego wykrywania przypadków picia szkodliwego, zaleca się stosowanie wszystkich poniższych metod i badań,
z wyjątkiem:

Pytanie 40

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe, jeśli chodzi o samobójstwa dokonane u osób z zaburzeniami afektywnymi?

Pytanie 41

Który z poniższych objawów, trwający co najmniej miesiąc, mógłby być samodzielnie wystarczający do spełnienia kryteriów rozpoznania schizofrenii?

Pytanie 42

Największy odsetek osób z upośledzeniem umysłowym ma iloraz inteligencji:

Pytanie 43

23-letnia kobieta mająca od 2 tygodni kłopoty ze snem, słysząca głosy i mająca problemy z myśleniem. Była zalękniona i podejrzliwa. Mówiła o obcej, złej sile napierającej na świat. Jej wypowiedzi wskazywały na „załamanie nerwowe” wymagające hospitalizacji. Później okazało się, że kobieta została zgwałcona około 3 tygodnie wcześniej, jakkolwiek nie mogła przypomnieć sobie tego zdarzenia. Tydzień po przedstawionej sytuacji, objawy ustąpiły, pacjentka wróciła do normalnego funkcjonowania.
Na tą chwilę najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

Pytanie 44

Który z poniższych jest najczęstszym efektem ubocznym inhibitorów acetylocholinesterazy?

Pytanie 45

W porównaniu z młodszymi, osoby starsze potrzebują mniejszych dawek litu dla osiągnięcia określonego poziomu w surowicy, ponieważ wykazują:

Pytanie 46

29-letni mężczyzna ma ciężkie napady paniki spowodowane publicznymi wypowiedziami. W znaczący sposób stara się unikać takich sytuacji, co negatywnie wpływa na rozwój jego kariery. Które z następujących rozpoznań jest najbardziej właściwe?

Pytanie 47

Rodzice przywieźli do kliniki 5-letniego syna, skarżąc się, że dziecko często wybudza się z płaczem w początkowej części nocy. Wygląda na przerażonego, ma rozszerzone źrenice, hiperwentyluje się. Jest także spocony, pobudzony, nie można go uspokoić.
Po całkowitym wybudzeniu dziecko nie pamięta zajścia. Powyższa prezentacja jest najbardziej zasadna dla:

Pytanie 48

Jaki rodzaj zaburzeń najpowszechniej współwystępuje u dzieci z zaburzeniami autystycznymi?

Pytanie 49

23-letnia kobieta została przyjęta do szpitala, jako swój główny problem podając zaburzenia seksualne: podnieca się i może odbywać stosunki seksualne, ale nie osiąga orgazmu. Początek dolegliwości wiąże z przepisanym przed miesiącem przez lekarza ogólnego lekarstwem na jej „napady lęku”. Lekarstwem tym najprawdopodobniej był:

Pytanie 50

72-letnia kobieta hospitalizowana z powodu demencji, ataksji i anemii makrocytarnej. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Pytanie 51

50-letni mężczyzna jest leczony z powodu nawracających zaburzeń depresyjnych, przebył kilka monoterapii lekami przeciwdepresyjnymi z częściowym tylko skutkiem. Która z poniższych substancji ma najlepiej udokumentowaną skuteczność w potencjalizacji leczenia przeciwdepresyjnego?

Pytanie 52

32-letnia kobieta skarży się na anorgazmię w trakcie terapii paroksetyną. Zmiana kuracji na którą z poniższych może rozwiązać ten problem?

Pytanie 53

Które z poniższych zaburzeń najczęściej współistnieje z anorexia nervosa?

Pytanie 54

45-letni mężczyzna i jego monozygotyczny brat bliźniak zostali zdiagnozowani i rozpoznano u nich ten sam rodzaj zaburzeń osobowości (wg DSM IV). Które z poniższych zaburzeń osobowości jest najbardziej prawdopodobne?

Pytanie 55

W depresjach lekoopornych uwrażliwienie na działanie leków prowadzi się poprzez dołączanie innych leków. Która odpowiedź jest fałszywa?

Pytanie 56

Pojęcie „szkodliwe używanie”:

Pytanie 57

Które stwierdzenie dotyczące schizofrenii rezydualnej nie jest prawdziwe?

Pytanie 58

Objawy Liepmanna to:

Pytanie 59

Test z debrizochiną służy do określenia aktywności izoenzymu CYP 450 in vivo:

Pytanie 60

Mechanizm działania przeciwdepresyjnego reboksetyny jest wiązany z:

Pytanie 61

Które z wymienionych SSRI posiadają aktywne pod względem psychotropowym metabolity?

Pytanie 62

Okres umieszczenia w zakładzie leczenia odwykowego, według art. 96 § 3 kk wynosi:

Pytanie 63

Które sformułowanie zawarte jest w art. 31 kk?

Pytanie 64

Wymagane kwalifikacje biegłego psychiatry sądowego, w zależności od stopnia instancji (sądu lub prokuratury) są określane przez:

Pytanie 65

Standardy w zakresie kwalifikowania do znacznego stopnia niepełnosprawności zawierają następujące kryteria:

Pytanie 66

Przy orzekaniu o stopniu niepełnosprawności osoby, która ukończyła 16 rok życia, bierze się pod uwagę:

Pytanie 67

Depresja w przebiegu choroby Parkinsona występuje z częstością:

Pytanie 68

Termin „instytucjonalizm” obejmuje:

Pytanie 69

Objaw zbędnych wspomnień (J. Mazurkiewicz) jest terminem używanym w odniesieniu do:

Pytanie 70

Sąd może zarządzić ponowne umieszczenie sprawcy w szpitalu psychiatrycznym, który przebywał w tym szpitalu stosownie do art. 94 § 1 Kodeksu Karnego, jeżeli przemawiają za tym okoliczności wymienione w § 1 lub w art. 93, przed upływem:

Pytanie 71

W świetle artykułu 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na:

Pytanie 72

W świetle artykułu 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi można zastosować tylko wtedy, gdy osoby te dopuszczają się zamachu:

Pytanie 73

W świetle zapisu art. 8 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego - oparcie społeczne polega w szczególności na:

Pytanie 74

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne:

Pytanie 75

Zmiana fazy depresyjnej w maniakalną:

Pytanie 76

Zespół serotoninowy może powstawać w wyniku:

Pytanie 77

Geometryczne pseudoomamy wzrokowe i pozytywne powidoki to:

Pytanie 78

Obserwując u chorego drętwienie, mrowienie kończyn z silną ekspresją emocji należy wziąć pod uwagę:

Pytanie 79

Kleptomania i uprawianie hazardu wiążą się z:

Pytanie 80

U depresyjnego pacjenta oddziału hematologicznego z granulocytopenią i objawami depresyjnymi preferowane będzie podanie:

Pytanie 81

68-letni mężczyzna potknął się i uderzył głowa o krawężnik. Po 3 tygodniach zaczął skarżyć się na nieustępujące, nasilające się bóle głowy, kłopoty z pamięcią, lęk i dezorientacje w nocy. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Pytanie 82

Młoda kobieta bez przeszłości chorobowej zgłasza się do PZP skarżąc się na nagłe upadki bez utraty świadomości w momencie silnego płaczu lub śmiechu. To ją stresuje, gdyż jest przedmiotem żartów otoczenia. Najprawdopodobniej jest to:

Pytanie 83

Wspólnym mechanizmem działania litu i kwasu walproinowego jest:

Pytanie 84

Przywrócenie człowiekowi sensu życia jako podstawowy cel psychoterapii zostało sformułowane przez:

Pytanie 85

Niemożność rozpoznania znanych twarzy, mimo prawidłowego stanu narządów zmysłów to:

Pytanie 86

Różnicę pomiędzy otępieniem a zespołem amnestycznym najlepiej określa zdanie:

Pytanie 87

Które z poniższych zdań dotyczących majaczenia jest nieprawdziwe?

Pytanie 88

Które z następujących zdań dotyczących zaburzeń lękowych u osób w wieku podeszłym jest prawdziwe?

Pytanie 89

Trudności w rozpoznawaniu depresji u chorych w wieku podeszłym wynikają z następujących faktów, z wyjątkiem:

Pytanie 90

Kobieta, lat 50, została przyjęta do szpitala z powodu występujących od kilku tygodni halucynacji słuchowych. W przeszłości doznała dwóch poważnych urazów głowy z utratą przytomności ( w 10-ym i 49-ym roku życia). Od pół roku pojawiają się u niej napadowe stany nieokreślonego „dziwnego uczucia”. W badaniu neurologicznym lewostronny objaw Babińskiego. W EEG zarejestrowano czynność thetta w prawej okolicy skroniowej. W CT widoczne niewielkie zmiany zanikowe w prawej okolicy skroniowej. Prawidłowe rozpoznanie to:

Pytanie 91

Do międzymózgowia nie zalicza się:

Pytanie 92

Afazja czuciowa (Wernickego) u osób praworęcznych jest związana z uszkodzeniem:

Pytanie 93

Zaburzenia funkcji poznawczych w schizofrenii dotyczą głównie:

Pytanie 94

Z myśleniem abstrakcyjnym i procesami uwagi związana jest aktywność kory:

Pytanie 95

Artykuł 52 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego stanowiący, że nie wolno przesłuchiwać osób obowiązanych do zachowania tajemnicy, jako świadków na okoliczność przyznania się osoby z zaburzeniami psychicznymi do popełnienia czynu zabronionego pod groźba kary ma zastosowanie:

Pytanie 96

Do przyczyn wyłączenia odpowiedzialności wymienianych przez Kodeks Cywilny zalicza się:

Pytanie 97

Skala do oceny manii Younga (Young Mania Rating Scale - YMRS) składa się z:

Pytanie 98

Hipotetycznie, OCD rozwijają się w wyniku neuronalnego obwodu łączącego korę i prążkowie z:

Pytanie 99

29-letnia kobieta jest przyjęta do szpitala z ostrym zapaleniem mózgu spowodowanym zakażeniem herpes simplex. Jaki jest najczęstszy rodzaj deficytu pozostający po wyzdrowieniu?

Pytanie 100

Kluczowe pojęcia związane z psychoterapią poznawczo-behawioralną obejmują następujące, z wyjątkiem:

Pytanie 101

Do zaburzeń identyfikacji płciowej należy/ą:

Pytanie 102

Supresję stadium REM snu powodują:

Pytanie 103

Które ze stwierdzeń dotyczących fobii społecznej jest nieprawdziwe?

Pytanie 104

Tzw. złudzenia pamięciowe utożsamiające są najczęściej przejawem:

Pytanie 105

Wśród zaburzeń psychicznych w chorobie Parkinsona pierwsze miejsce zajmują:

Pytanie 106

Fakt, że objawy schizofrenii pojawiają się najczęściej na przełomie II i III dekady życia, tłumaczą następujące teorie, z wyjątkiem teorii:

Pytanie 107

Tzw. schizofrenię późną, charakteryzują wymienione cechy, z wyjątkiem:

Pytanie 108

W rozwoju indywidualnym zmieniają się kryteria rozróżniania dobra i zła, co nosi nazwę rozwoju moralnego człowieka. W którym okresie życia dziecko przyswaja obowiązujące normy, co pozwala na ocenę zdolności ich przestrzegania?

Pytanie 109

W leczeniu zaburzeń psychicznych dzieci i młodzieży szczególna rola przypada terapii rodzin. Jedną z jej form jest systemowa terapia rodziny. Proszę wskazać, który z wymienionych celów nie jest swoistym celem tej terapii:

Pytanie 110

We wczesnym etapie choroby Alzheimera najbardziej charakterystyczne jest:

Pytanie 111

Do chorób konformacji białek zalicza się:

Pytanie 112

Do charakterystycznych objawów klinicznych choroby Parkinsona nie należy:

Pytanie 113

Pojęcie „salutogenezy” dotyczy:

Pytanie 114

Synonimową nazwą „myślenia magicznego” jest:

Pytanie 115

Podstawowymi zmianami strukturalnymi w chorobie Alzheimera są następujące, z wyjątkiem:

Pytanie 116

Postać Wicherta porażenia postępującego obejmuje następujący zespół kliniczny:

Pytanie 117

Swoisty zespół psychopatologiczny dotyczy guzów mózgu zlokalizowanych w:

Pytanie 118

Do PZP zgłosiła się matka z 14 letnim chłopcem. Bezpośrednią przyczyną była odmowa chodzenia do szkoły ze względu na stały brak porozumienia i narastające konflikty z rówieśnikami, labilność nastroju oraz rozdrażnienie. Chłopiec nie ma żadnych znajomych, zawsze wolał przebywać w odosobnieniu i samotnie spędzać czas, rzadko nawiązuje kontakt z innymi ludźmi. Interesuje się bardzo rzadkim gatunkiem muzyki elektronicznej, potrafi słuchać jej godzinami i ma dużą kolekcję nagrań pobranych z internetu. Matka utrzymuje, że jedynie temat tej muzyki pozwala nawiązać z chłopcem dłuższą rozmowę. Zdaniem matki uczy się dobrze, szczególnie dobrze radzi sobie z przedmiotami ścisłymi, nie obserwowała u niego zaburzeń mowy, natomiast od dawna niepokoił ją zupełny brak wyczucia u chłopca w relacjach z nią i osobami spoza rodziny oraz jego „chłód emocjonalny”. Obraz kliniczny może wskazywać na rozpoznanie:

Pytanie 119

Międzynarodowe standardy leczenia dużej depresji u dzieci, w przypadku miernego nasilenia objawów zalecają stosowanie:

Pytanie 120