Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2021

Na wydziale psychologii Uniwersytetu im. Sierotki Marysi opracowano Test Inteligencji dla Krasnoludków.Test został wystandaryzowany. Dla Testu Inteli - gencji dla Krasnoludków mediana średnia wynoszą 40, a odchylenie standar - dowe 5. Krasnoludek Antoni uzyskał w tym teście wynik 23. Oznacza Że:

U piętnastolatki rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono fluwoksaminę w dawce 50 mgId. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjentka nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym: W takiej sytuacji należy:

Trzynastoletnia dziewczynka została skierowana do psychologa przez rodziców z powodu zgłaszanych przez dziecko dolegliwości. Rodzice dostarczyli również opinię dotyczącą funkcjonowania pacjentki w szkole, opracowaną przez wychowawcę dziecka. Szkoła ocenia dziecko jako nieśmiałe, ale nie zauważyła innych nieprawidłowości w funkcjonowaniu dziewczynki. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku łagodnie lub umiarkowanie nasilonych objawów:

Osiemnastoletni pacjent, uczeń IIl klasy liceum, został skierowany do psychiatry na badanie sądowo-psychiatryczne w trakcie toczącego się przeciwko niemu postępowania sądowego, w którym jest podejrzany o dokonanie pobicia ze skutkiem śmiertelnym. W trakcie badania psychiatrycznego pacjent przyznał się do zarzucanego mu czynu. Aktualnie zaprzecza impulsom zamiarom agresywnym: W takiej sytuacji należy:

Do placówki pediatrycznej zostaje przyjęta 16-letnia pacjentka, która podjęła próbę samobójczą. Która z poniższych interwencji lekarza jest niewskazana?

14-letnia dziewczynka adoptowana w wieku 5 lat, po kilkuletnim okresie, W którym wydawała się być bardzo zżyta z wychowującymi ją rodzicami, zaczyna sprawiać problemy wychowawcze oraz dopytywać o rodziców biologicznych Wyraża złość na rodziców biologicznych za zaniedbywanie jej we wczesnym dzieciństwie a jednoczesnie jest ciekawa, gdzie teraz mieszkają dlaczego nie byli W stanie jej wychowywać. Rodzice adopcyjni dziewczynki mają wrażenie, że z dzieckiem dzieje się coś złego. Obecne zachowanie dziewczynki:

Tendencja niemowląt w wieku 8-12 miesięcy do szukania ukrytego przedmiotu tam, gdzie g0 wcześniej znalazły mimo, że widziały, jak został przesunięty w inne miejsce to definicja oznaczająca:

Odwracanie się niemowlęcia od matki ignorowanie jej nawet jeśli matka stara się zwrócić na siebie jego uwagę charakteryzuje typ przywiązania:

Która z poniższych metod umożliwia badanie zarówno werbalnego, jak niewerbalnego aspektu inteligencji u dzieci młodzieży?

Do oddziału psychiatrycznego dla dzieci zostaje przyjęta 12-letnia dziewczynka leczona od roku z powodu zaburzeń odżywiania się. Większość czasu od tego okresu spędziła w szpitalach psychiatrycznych. Relacjonuje obawę przed wzrostem wagi. Ostatni pobyt w domu zakończył się gwałtownym pogorszeniem jej stanu: Pacjentka od momentu przyjęcia do szpitala ma na twarzy jednostajny uśmiech, nie zmienia wyrazu twarzy niezależnie od poruszanych treści, nie moduluje kontaktu wzrokowego. Dzwoni do wszystkich członków rodziny oprócz mamy, która jest jej najbliższą osobą: Wywiad sugeruje, że od wczesnych lat życia miała trudności z adaptacją do zmian wybiórcze nawyki żywieniowe. Warto rozważyć diagnostykę w kierunku współistniejących:

Do oddziału psychiatrycznego dla dzieci zostaje przyjęty 9-letni chłopiec, wykazywał agresywne zachowania w domu. Lekarz izby przyjęć podejrzewa psychozę dziecięcą, ponieważ dziecko twierdzi, że do niegrzecznych zachowań zachęca g0 męski głos, który słyszy. W oddziale dziecko początkowo chętnie nawiązuje relacje Z rówieśnikami ale wkrótce popada w liczne konflikty. Niszczy sprzęty szpitalne. Często wykonuje prace plastyczne, które wręcza ważnym dla niego osobom z personelu, intensywnie szuka z nimi kontaktu w celu zdobycia konkretnych informacji na temat jego dalszego pobytu w szpitalu. Opowiada nieprawdopodobne historie na temat przygód z ojcem (np. pływanie wśród aligatorów na Florydzie choć nigdy tam nie był), za którym tęskni, odszedł od rodziny nie kontaktował się z synem od wielu tygodni. Matka dziecka rzadko wyraża nim zainteresowanie wypowiada się na jego temat w sposób bardzo zimny zdystansowany. Obraz kliniczny chłopca pasuje do rozpoznania:

Dla zespołu Landaua-Kleffnera charakterystycznale nie jestnie sa:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nadpobudliwości psychoruchowej: 1) jest to zaburzenie neurorozwojowe, 2) u ponad 2/3 pacjentów współwystępują objawy innych zaburzeń psychicznych, 3) u mniej niż 5% pacjentów występują zaburzenia snu, 4) decydującą rolę w etiopatogenezie odgrywają geny dla receptorów dopaminowych, transportera dopaminowego serotoninowego, 5) objawy zaburzenia muszą wystąpić przed 3. rokiem życia.

Do leków stosowanych w leczeniu zespołu Tourette'a nie zalicza się:

Do modyfikowalnych czynników ryzyka zachowań samobójczych nastolatków nie naleŻy:

W zaburzeniu polegającym na ograniczaniu lub unikaniu przyjmowania pokarmu nigdy nie wystepuje:

Bezwzqledne wskazania do hospitalizacji w przypadku jadłowstrętu psychicznego obejmują: 1) bradykardię poniżej 40 uderzeń na minutę, 2) hipokaliemię, 3) spadek masy ciała o 15% należnej dla wieku wzrostu, współtowarzyszącą depresję z myślami samobójczymi, 5) ciężką niedokrwistość.

Do parasomni związanych ze snem REM nie naleia: 1) somnambulizm, 2) koszmary senne, 3) nawracające izolowane porażenie przysenne, 4) zaburzenia jedzenia związane ze snem, 5) lęki nocne

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cech charakterystycznych napadu drgawek dysocjacyjnych: 1) rzadko występuje aura, 2) towarzyszy im wyraźna sugestywność, 3) najczęściej występują W dzień, rzadko występuje niepamięć napadu, 5) rzadko występuje stan ponapadowy.

Adolescencja w rozumieniu społecznym to czas nabywania coraz większej niezależności od rodziców, angażowania się w relacje miłosne oraz seksualne, kohabitacji bez formalizacji związku. Peter Blos podzielił okres adolescencji na cztery etapy:

Tożsamość płciowa to indywidualne, subiektywne poczucie własnej Subiektywne przeżywanie płci przekłada się na jej zewnętrzną ekspresję w zakre - sie wyglądu zachowania. Do podstawowych kategorii dotyczących tożsamości płciowej należą:

W moczeniu mimowolnym nieorganicznym (enuresis) wg klasyfikacji ICD-10:

5-letni Kacper od 6 miesięcy uczęszcza do przedszkola. Rodzice dziecka zostali poproszeni o konsultację psychiatryczną, ponieważ chłopiec najchętniej rozmawia z nauczycielkami przedszkolnymi, bawi się z dziećmi w zabawy, które sam zaproponuje. Dzieci jednak unikają chłopca, ponieważ często podbiega do nich intensywnie przytula. Zauważono również, że bardzo dużo opowiada zegarach oraz zwraca uwagę na to, jakie zegarki mają nauczycielki jakie wiszą W przedszkolu. Chłopiec zna już litery chwali się tą umiejętnością w każdej możliwej sytuacji. Prawdopodobne rozpoznanie u dziecka to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) okres krytyczny jest to zdeterminowany biologicznie okres w rozwoju dziecka podczas którego organizm jest gotowy realizować adaptacyjne wzorce rozwoju warunkiem, że uzyska odpowiednią stymulację, 2) okres krytyczny jest to okres pierwszego miesiąca życia kiedy to najłatwiej dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, W szczególności w mechanizmie niedotlenieniowo-niedokrwiennym, 3) okres krytyczny jest zróżnicowany dla różnych modalności, a W ramach jednej modalności można wskazać różne okresy krytyczne dla jej składowych, 4) kamienie milowe u zdrowego dziecka pojawiają się w określonej kolejnoś - ci i dotyczą zarówno rozwoju ruchowego, jak funkcjonowania społecznego, emocjonalnego poznawczego, 5) testy fałszywych przekonań przechodzą dopiero dzieci sześcioletnie.

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju dziecka: 1) gest protodeklaratywny pojawia się do 12.-14. miesiąca życia wieku korygowanego, 2) w rozwoju interakcji społecznych faza protokonwersacji pojawia się około 2.-3. miesiąca życia, 3) przetrwały odruch toniczny szyjny asymetryczny nie świadczy o uszkodzeniu układu nerwowego, 4) chwyt pęsetowy pojawia się około 12. miesiąca życia wieku korygowanego 5) dziecko trzyletnie wchodzi po schodach krokiem naprzemiennym

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kwas walproinowy jest uważany za najbezpieczniejszy lek przeciwpadaczkowy dla młodych kobiet, 2) do objawów niepożądanych kwasu walproinowego należy możliwość wystąpienia hiperamonemii, 3) karbamazepina jest lekiem z wyboru w dziecięcej padaczce z napadami nieświadomości, 4) w niedoborze transportera glukozy typu 1 (GLUT-1) leczenie dietetyczne z zastosowaniem diety ketogennej jest leczeniem z wyboru, 5) zespół Stevensa-Johnsona toksyczna naskórkowa nekroliza pojawia się szczególnie często podczas stosowania lamotryginy wiąże się te objawy niepożądane z za szybkim wprowadzaniem leku.

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Do neurologa dziecięcego zgłosili się rodzice z dziewczynką w 12. miesią - cu życia. Wywiad rodzinny nieobciążony. Cl o prawidłowym przebiegu do 5. miesiąca kiedy to wystąpiły skurcze przedwczesne z powodu których matka była hospitalizowana Poród siłami natury w 25. tygodniu ciąży. Masa ciała 800 g długość 33 cm, obwód głowy 24 cm. Oceniona na 7 8,8 8 punktów Apgar. Okres adaptacyjny przebiegał bez powikłań. W USG przezciemiączkowym stwierdzono krwawienie II stopnia po stronie lewej. Rodziców zaniepokoiło wg nich opóźnienie rozwoju dziewczynka nie siada, nie staje. Przekręca się wokół osi. Nie ma jeszcze chwytu pęsetowego. Mówi sylaby, odwraca się na imię. W badaniu neurologicznym dość niskie napięcie mięśniowe. Poza tym nie stwierdzono nieprawidłowości. Neurolog poinformował rodziców, że:

U pacjentów z lękiem napadowym często współwystępują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilu działania receptorowego kariprazyny: 1) ma większe powinowactwo do receptorów D3 in vivo niż inne dostępne obecnie na leki przeciwpsychotyczne, 2) jest częściowym agonistą receptorów D3 wykazując poprawę objawów pozytywnych, negatywnych i depresyjnych oraz działanie prokognitywne, 3) jest antagonistą receptorów 5HT1A wpływając na poprawę w zakresie objawów negatywnych i depresyjnych, 4) jest agonistą receptorów 5HT2A wpływając na mniejsze ryzyko samobójstwa, 5) jest częściowym agonistą receptorów 5HT1A wpływając na poprawę w zakresie objawów negatywnych depresyjnych.

W mutyzmie selektywnym występuje niemożność mówienia W okreslonych sytuacjach społecznych, np. W szkole, przedszkolu, pomimo mówienia w innych sytuacjach. Zaburzenie można rozpoznać, gdy:

Lęk separacyjny od normalnego lęku przed rozstaniem różni się stopniem nasilenia znacznymi trudnościami w funkcjonowaniu społecznym. W obserwacji długoterminowej:

Zgodnie z klasyfikacją DSM-5 jednym z kryteriów rozpoznania bezsenności jest utrzymywanie się trudności ze snem przez co najmniej:

Do objawów depresyjnych występujących rzadziej u dzieci młodszych niż starszych zalicza się:

Które z zaburzeń psychicznych charakterystycznych dla wieku rozwojo - wego zaliczane są do kategorii zaburzeń neurorozwojowych wg DSM-V?

Warunkiem koniecznym do stwierdzenia zespołu metabolicznego jest stwierdzenie otyłości centralnej oraz co najmniej dwóch z następujących kryteriów: 1) stężenie triglicerydów większe niż 150 mg/dl, 2) stężenie frakcji cholesterolu HDL poniżej 40 mgldl u mężczyzn poniżej 50 mg/dl u kobiet, 3) ciśnienie tętnicze powyżej 160/100 lub leczenie nadciśnienia, 4) ciśnienie tętnicze powyżej 135/80 lub leczenie nadciśnienia, 5) glikemia na czczo większa niż 70

Pamięć, która zawiera informacje na temat sposobu wykonania pewnych czynności w dokładnie określonym kontekscie sytuacyjnym (Jak. ') np. Wiem, co zrobić, aby wypłacić pieniądze z bankomatu, to pamięć:

Seplenienie wg klasyfikacji ICD-10 tożsame jest z:

Zespół Aspergera odróżnia od autyzmu przede wszystkim:

Metylofenidat jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atomoksetyny:

Kryterium czasowe rozpoznania dystymii u dzieci to:

Najczęściej występującymi treściami urojeń bez względu na jednostkę chorobową są urojenia o treści:

Zespół Charlsa Bonneta to:

Do funkcji uwagi nie naleŻy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowego rozwoju psychoruchowego 3-letniego dziecka: 1) dziecko zna około 1000-1500 słów, 2) dziecko buduje wieże zamki z klocków, 3) w rysunkach widoczne są pierwsze schematy tzw. głowonogi, 4) dziecko buduje zdania 2 3 wyrazowe, 5) dziecko nie nawiązuje kontaktu wzrokowego, nie reaguje na swoje imię.

W różnicowaniu omamów prawdziwych i rzekomych najważniejszą cechą różnicującą jest:

Przeżywanie przeszłości jako teraźniejszości to:

U pacjentów z ADHD obraz kliniczny różni się w zależności od wieku. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby pełnoletniej, nieubezwłasnowolnionej całkowicie następuje:

Pacjent lat 10 zgłosił się do poradni zdrowia psychicznego z powodu utrzymujących się od ponad roku nagłych ruchów ramion, mrugania oczami. Objawy występują jednocześnie, codziennie przez większość dnia, są odbierane przez pacjenta jako nieprzyjemne, objawy, mają charakter nagły, powtarzalny stereotypowy, nie są rytmiczne. Pacjent częściowo może powstrzymać objawy, jednak po pewnym czasie tak musi wykonać te czynności, towarzyszy im odczucie ulgi. Właściwym rozpoznaniem opisanego stanu jest:

Wskaż wiek, w którym dziecko rozwija zdolność decentracji:

Do poradni zgłasza się pacjent u którego rozpoznano ADHD oraz zespół Tourette'a. Objawy ADHD wymagają interwencji farmakologicznej. Właściwym leczeniem farmakologicznym pierwszego rzutu będzie w tym wypadku:

Według klasyfikacji ICD-10 upośledzenie umysłowe stopnia znacznego wykazuje normy ilorazu inteligencji w zakresie:

Świadectwo o stanie zdrowia osoby z zaburzeniami psychicznymi orzeczenie, opinię lub skierowanie do innego lekarza lub psychologa albo zakładu zdrowotnej lekarz może wydać wyłącznie na podstawie uprzedniego osobistego zbadania tej osoby. Mówi o tym:

Osoby wykonujące czynności wynikające z Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego są obowiązane do zachowania w tajemnicy wszystkiego, o czym powezmą wiadomość w związku z wykonywaniem tych czynności. Mówi o tym:

Leki zalecane w terapii zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fobii społecznej:

Zaburzenia przejawiające się zachowaniami aspołecznymi i agresywnymi, które ograniczają się całkowicie lub prawie całkowicie do domu rodzinnego i interakcji z rodzicami lub rodzenstwem albo najbliższymi domownikami określa się jako:

Zaspokajanie nieaprobowanych społecznie pragnień w sposób akceptowany społecznie to:

Dziewczyna lat 16 przyprowadzona została przez matkę do lekarza psychiatry dziecięco-młodzieżowego, ponieważ skarżyła się, że sąsiedzi ją szpiegują obserwacje o jej życiu i działaniach przesyłają do agencji rządowych Po badaniu rozpoznano schizofrenię paranoidalną i przepisano rispolept: Jaka jest właściwa dawka terapeutyczna dla tej pacjentki?

Do dyssomnii nie zalicza się:

Zakres uwagi jest ograniczony pojemnością nie tyle samej uwagi, ile krótkotrwałej (operacyjnej) pamięci, która jest względnie stała wynosi:

Wskaż metodęly często stosowanąle w leczeniu dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, a niemającąle niezbitego potwierdzenia w badaniach naukowych: 1) podejście relacyjne, 2) stosowana analiza zachowania, 3) terapia integracji sensorycznej, 4) interwencje poznawczo-behawioralne, 5) treningi słuchowe

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Lęk, który jest niezależny od sytuacji zewnętrznych oraz nie nasila się ich wpływem jest cechą charakterystyczną dla:

Pojęcie kompetentna ekspresywność emocjonalna oznacza:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Dziecko, które odkrywa, że jego uśmiech przyciąga uwagę rodziców sprawia okazywanie przez nich uczuć w stosunku do niego a także powtarza to zachowanie jest przykładem:

Pojawienie się funkcji symbolicznej według teorii rozwoju poznawczego J. Piageta dotyczy:

Ocena ekspresji seksualnej dzieci wymaga:

Twórcze działania dzieci w wieku przedszkolnym zawierające elementy seksualne są formą ekspresji seksualnej ocenianą jako:

Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym iw dzieciństwie, to:

Wykorzystanie seksualne małoletniego poniżej 15. r.ż, jest zjawiskiem, które:

Zachowania seksualne wieku dorastania, takie jak sponsoring (posiadanie opiekuna seksualnego, który płaci za utrzymywanie z nim kontaktów seksualnych) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej):

18-letni chłopak od dzieciństwa był nieśmiały. Jest uzdolniony matema - tycznie z prac pisemnych ma celujące oceny, ale przy tablicy nie daje rady rozwiązać prostego zadania, zapytany w klasie jąka się, czerwieni, ma silne drżenia rąk. Unika spotkań z ludźmi, uważa, że w towarzystwie zrobi coś kompromitującego (np. odda gazy). Nie ma przyjaciół, bo w klasie uchodzi za dziwaka 1 odludka: U pacjenta nie wystepuje podwyzszone ryzyko:

Triada depresyjna oraz błędy logiczne w myśleniu jako mechanizmy leżące u podłoża depresji stanowią jedno z założeń podejścia:

Które stwierdzenie dotyczące halucynoidów jest fałszywe?

16-letni chłopiec od ponad roku wycofał się z kontaktów towarzyskich, zaczął opuszczać zajęcia w szkole co spowodowało znaczne pogorszenie się wyników w nauce, zrezygnował ze swoich zainteresowań sportowych, ma coraz gorsze relacje z rodzicami rodzeństwem. Co należy brać uwagę w diagnostyce różnicowej?

W wypadku przyjęcia na oddział psychiatryczny 15-letniego pacjenta:

Wskazaniem do podjęcia terapii indywidualnej dziecka, zamiast terapii rodzinnej mogą być poniższe sytuacje, Z wyiatkiem:

5-letnia dziewczynka od pewnego czasu zasypia tylko przy zapalonym świetle w nocy przebudza się przechodzi do sypialni rodziców, mówi, że boi się, że w ciemności pojawi się duch zmarłej babci. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

U 45-letniej osoby z zespołem Downa najczęściej można się spodziewać:

Chłopiec z niepełnosprawnością intelektualną przejawia nasilony niepokój, zaburzenia hiperkinetyczne, dokonuje samouszkodzen: Ma wyraźne cechy dysmorficzne w postaci wydłużonej twarzy, odstających uszu, wydatnej żuchwy, wąskich warg, wydłużonej rynienki wargowo-nosowej: Siostra pacjenta jest niepełnosprawna intelektualnie w stopniu umiarkowanym. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Wśród ruchów mimowolnych wyróżnia się miedzy innymi dystonie. Dystonie to:

Mnogie okołokomorowe guzy podwyściółkowe są dość charakterystyczne (występują u 90-95% przypadków) w jednej z chorób nerwowo-mięśniowych mogą z czasem powiększać się ulec przemianie w podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe (SEGA subependymal giant cell astoscytoma). W której z niżej wymienionych chorób występują guzy SEGA?

Lęki nocne (sleep terrors, pavor nocturnus) zaliczane są do zaburzeń snu Z grupy:

Wskazania do badania czynności bioelektrycznej mózgu (eeg) dotyczą stanów napadowych. W których z niżej wymienionych stanów nie ma wskazań do badań eeg?

Pierścień Kaysera-Fleischera, toksyczne uszkodzenie wątroby, zespół pozapiramidowy, zespoły depresyjne i schizofrenopodobne to objawy, które charakteryzują:

W ocenie stopnia zaburzeń świadomości wykorzystuje się skalę:

Prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym są zjawiskiem:

Sytuacje szczególne, W których lekarz zwolniony jest z obowiązku zachowania tajemnicy psychiatrycznej dotyczą:

W trakcie prowadzenia procesu diagnostyki pacjenta w wieku rozwojowym lekarz dowiedział się, że nieletni jest ofiarą trwającej od dłuższego czasu przemocy. Lekarz zdecydował się ujawnić ten fakt odpowiednim służbom. W tej sytuacji lekarz postąpił:

Niepełnosprawność intelektualna W populacji osób w wieku dorosłym dotyczy:

Do lekarza zgłosiła się niepełnoletnia pacjentka w towarzystwie pedagoga szkolnego podejrzewającego, że dziecko jest ofiarą przemocy domowej. Rodzice dziecka korzystają z pomocy opieki społecznej oraz przydzielonego im asystenta rodziny, ojciec niedawno stracił kolejną już pracę (podejrzenie używania substancji psychoaktywnych), oboje rodzice mają podstawowe wykształcenie pochodzą z rodzin z problemem uzależnienia od alkoholu. Matka była przez pewien okres wychowywana w rodzinie zastępczej, Z powodu przemocy stosowanej przez jej matkę samotnie wychowującą dzieci. Lekarz rozpoczynając badanie dziewczynki szacował czynniki ryzyka stosowania przemocy, stwierdzając, iż rośnie ono jeżeli:

Zgodnie z podstawowymi założeniami teorii przywiązania (J. Bowlby), do najważniejszych form zachowań wzmacniających związek pomiędzy dzieckiem a opiekunem należy:

9-letni chłopiec zgłosił się z rodzicami na polecenie wychowawcy klasowego do PZP z powodu Znacznych trudności w nauce oraz trudności wychowawczych: nie potrafi siedzieć spokojnie na lekcji, wstaje z krzesła, wielokrotnie chce wychodzić z często wdaje się w bójki, nie respektuje poleceń nauczyciela, przerywa wypowiedź dorosłego, zabiera głos niepytany, podważa autorytet nauczyciela, bywa drażliwy, Złośliwy, dokucza innym dzieciom, często nie kończy rozpoczętego zadania, wątki podczas wypowiedzi, nie dokańcza zapisywać poleceń nauczyciela, upominany obraża się lub obwinia innych. W takim przypadku lekarz podejrzewając lub rozpoznając problemy z zachowaniem dziecka powinien:

Zachowania seksualne prezentowane przez dzieci młodzież uznaje się za normatywne jeżeli:

W rozwoju psychoseksualnym wg Freuda faza analna przypada w:

Spośród wymienionych leków największe ryzyko wywołania hiperprolaktynemii ma:

Dawka maksymalna chlorprotiksenu wynosi:

Spośród wymienionych leków największe ryzyko wywołania akatyzji ma:

W celu rozpoznania zaburzeń adaptacyjnych wg klasyfikacji ICD-10 początek objawów zaburzenia musi wystąpić od narażenia na stresor w okresie:

W celu rozpoznania zaburzeń depresyjnych nawracających wg klasyfi - kacji ICD-10 przerwa od jakichkolwiek istotnych przejawów zaburzeń nastroju pomiędzy aktualnym epizodem depresji a przebytym musi wynosić co najmniej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące konsekwencji nefrologicznych stosowania litu: 1) moczówka prosta jest bezwzględnym wskazaniem do odstawienia litu, 2) nefropatia śródmiąższowa może pojawić się po 10-20 latach stosowania litu, 3) poliuria może pojawić się już w pierwszych tygodniach stosowania litu, 4) u pacjentów z dobrym efektem profilaktycznym podejrzeniem osłabienia czynności nerek lit można z powodzeniem zastąpić innym lekiem normotymicznym, 5) wartości GFR < 60 ml/minl1,73 m? są bezwzględnym wskazaniem do odstawienia litu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące potencjalizacji litem leków przeciwdepresyjnych w depresji lekoopornej: 1) istotna poprawa kliniczna obserwowana jest po 28 dniach u połowy pacjentów, 2) zespół serotoninowy występuje u 1/3 pacjentów, 3) skuteczność odnotowywana jest tylko w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, 4) stężenie litu winno wynosić 0,6-0,8 mmolll, 5) w przypadku uzyskania dobrego efektu lit należy kontynuować co najmniej przez rok.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii elektrowstrząsowej: 1) ma dobrą skuteczność w depresji lekoopornej u osób powyżej 60. roku życia, 2) ma negatywną opinię kształtowana przez środki masowego przekazu, np. film,Lot nad kukułczym gniazdem' 3) nie powinna być stosowana u osób ze złośliwym zespołem poneuroleptycznym, 4) nie wpływa na pamięć autobiograficzną.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klozapiny: 1) u pacjentów leczonych klozapiną wystąpiła epidemia agranulocytozy w Finlandii w 1975 roku, 2) nie powoduje redukcji zachowań samobójczych, 3) to pierwszy lek przeciwpsychotyczny niepowodujący istotnych objawów ze strony układu pozapiramizowego, 4) to pierwszy lek przeciwpsychotyczny, u którego wykazano działanie normotymiczne, 5) u chorych na schizofrenię może być zastosowana po co najmniej pięciu latach nieskutecznego leczenia przeciwpsychotycznego.

U kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową planujących zajść w ciążę: 1) należy kontynuować podawanie walproinianu, 2) należy odstawić karbamazepinę 3) należy uzyskać miesięczną stabilizację stanu psychicznego, 4) W wypadku stabilnego stanu psychicznego niewystępowania nawrotów W ostatnich 2 latach istnieje możliwość stopniowego odstawiania leków, 5) należy wybrać jeden lek normotymiczny do stosowania podczas ciąży.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotezy neurorozwojowej schizofrenii: 1) brak asocjacji ze schizofrenią genów układu glutaminergicznego, 2) sformułowana została przez Robina Murraya Daniela Weinbergera w 1987 roku, 3) stosowanie kanabinoidów nie ma wpływu na wyzwolenie pierwszego epizodu psychotycznego schizofrenii, 4) zakłada synergistyczną rolę predyspozycji genetycznej uszkodzenia mózgu we wczesnym okresie życia, 5) zakłada wpływ czynników społeczno-demograficznych (migracja, zamieszkiwanie w dużych miastach) na wyzwolenie pierwszego epizodu psychotycznego.

U 17-letniego pacjenta występują obawy przed zabrudzeniem, co powoduje, że musi myć ręce po każdym dotknięciu przedmiotu, uważa za brudny dużo czasu spędza w łazience. Jakie rodzaje postępowania terapeutycznego mogłyby przynieść ulgę w jego dolegliwościach? 1) fluwoksamina 200 mgIdobę, 2) klomipramina 150 mgldobę, 3) terapia analityczna, 4) terapia behawioralna, 5) terapia oparta na uważności (mindfulness) -

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okresu poporodowego u kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową: 1) jak najszybciej należy włączyć lek normotymiczny w celu zapobiegania zaburzeniom poporodowym, 2) leki psychotropowe należy stosować w jednej dawce dobowej, 3) lit lamotrygina mają niski wskaźnik przenikania do mleka matki, 4) psychoza poporodowa występuje u 1% kobiet, 5) ryzyko wystąpienia zaburzeń poporodowych wynosi 30%

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów negatywnych schizofrenii: 1) Brief Negative Symptom Scale (Krótka Skala Objawów Negatywnych) obejmuje 13 objawów 6 podskal, 2) istnieje związek między nasileniem objawów negatywnych a wzrostem metabolizmu okolic czołowych przedczołowych, 3) rozkojarzenie należy do objawów negatywnych, 4) szybkie podjęcie leczenia lekami przeciwpsychotycznymi nowej generacji zmniejsza ryzyko występowania objawów negatywnych, 5) wpływ terapeutyczny kariprazyny na objawy negatywne jest większy od wpływu risperidonu.

W farmakoterapii choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą postępowanie pierwszego rzutu to zastosowanie:

Lekami o zbliżonym profilu receptorowym są:

Nastolatka z rozpoznaniem zaburzenia schizoafektywnego, przyjmująca klozapinę, od kilku tygodni skarży się na osłabienie. Ograniczenie aktywności jest także widoczne w funkcjonowaniu pacjentki. Obserwuje się obrzęki zasinienia dłoni. Należy przede wszystkim:

U 14-letniej dziewczynki w ciągu około tygodnia narosły urojenia odsłonięcia, oddziaływania, posłannicze oraz słuchowe omamy imperatywne. Po 2 tygodniach od wystąpienia dolegliwości odbyła się konsultacja psychiatryczna, następnego dnia włączono risperidon a następnie w ciągu kolejnych 3 dni dolegliwości ustąpiły. Prawidłowym rozpoznaniem wg klasyfikacji ICD-10 jest:

Do Poradni Neurologicznej się rodzice z 6-letnią córką z powodu niepokojącego zachowania dziecka dziewczynka w trakcie różnych czynności na kilka sekund nieruchomiała, po czym wracała do przerwanej czynności. W wywiadzie rozwojowym uśmiechała się do opiekunów ok. 2.-3. m.ż wyciągała rączki do zabawek ok. 4. m.ż, przekręcała się na brzuszek w 6 m.Ż. raczkowała w %. m.ż niedługo później zaczęła stawać przy meblach: W wieku 10 miesięcy potrafiła dwoma paluszkami zbierać paprochy z podłogi. Zaczęła chodzić jak miała 14 m-cy. Gaworzyła ok. 6. m.ż, pierwsze słowa wypowiadała w wieku około 12 m-cy. Pokazywała paluszkiem przedmioty ok. 12 m.ż W wywiadzie ciąża prawidłowa. Poród siłami natury o czasie. Oceniona w 1 minucie na 7 w 5 min 10 p. Apgar. Okres noworodkowy niepowikłany. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: