Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / jesień 2021

Do nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny noradrenaliny należy:

Siatki centylowe wykorzystuje się W procesie diagnozy monitorowania leczenia:

Lekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest:

Producent nowego leku przeciwdepresyjnego Vesolutek przeprowadził jego randomizowane, kontrolowane badanie trwające 6 tygodni. W badaniu tym: 100 nastolatków przyjmowało lek Vesolutek, 100 fluoksetynę 100 placebo. Na początku badania pacjenci we wszystkich 3 grupach mieli tak samo nasilone objawy depresyjne Po 6 tygodniach ponownie oceniono nasilenie objawów depresyjnych dokonano analizy uzyskanych wyników. Przyjęto poziom istotności statystycznej na poziomie 0,05. Wyniki: grupa przyjmująca Vesolutek miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca fluoksetynę, p = 0,9, grupa przyjmująca Vesolutek miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca placebo, p = 0,00%, grupa przyjmująca fluoksetynę miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca placebo, p = 0,01 Oznacza to, że:

Lekiem wydalanym W postaci niezmienionej przede wszystkim przez nerki jest:

Na izbę przyjęć szpitala wielospecjalistycznego ok. 22 zgłosili się rodzice z 17-letnim synem: Według rodziców zachowanie chłopca zmieniło się od poprzedniego dnia: początkowo pacjent zgubił się W swojej miejscowości był zdezorientowany, krzyczał, płakał, wydawał się widzieć nieistniejące postacie, Z którymi dyskutował, próbował uciekać. W nocy nie spał zasnął nad ranem Wdniu wizyty na izbie W godzinach przedpołudniowych, choć nadal nie znał daty wydawał się nie pamiętać rozkładu pomieszczeń W domu, był spokojniejszy. Obecnie dolegliwości narastają. Zanim lekarz izby przyjęć zaplanował dalsze postępowanie, wysunął podejrzenie:

Kompetencja emocjonalna może kształtować się W sposób prawidłowy u dziecka: 1) które ma małą wiedzę o emocjach, nieprawidłową regulację emocji, nieprzyjazne środowisko rodzinne oraz sprawność intelektualną poniżej przeciętnej, 2)u którego w systemie rodzinnym istnieje przewaga emocji pozytywnych w stosunku do negatywnych, 3) które na etapie szkolnym potrafi ukryć niezadowolenie w przypadku niechcianego prezentu, 4) które ma prawidłową teorię umysłu, ale wykazuje ubogą, choć adekwatną ekspresję emocji, 5) które wykazuje nieprawidłową ekspresję emocji, znajomość emocji ich regulacji.

Na tym stadium osoba rozważa zgodne Z zasadami 1 autorytetem perspektywę innych wolę społeczeństwa. Zgodnie Z teorią rozwoju moralnego Kolberga jest to przykład moralności, która zawiera w swoich stadiach:

Wskaż prawidłowe stwierdzeniela dotyczące objawów pokazujących różnicę między manią psychotyczną a schizofrenią paranoidalną: 1) stopień nasilenia objawów jest nasilony w schizofrenii paranoidalnej W stosunku do manii psychotycznej, 2) urojenia wielkościowe posłannictwa występują tylko w manii psychotycznej, 3) urojenia prześladowcze w manii psychotycznej mogą być niespójne Z nastrojem, 4) spłycenie lub niedostosowanie afektu dominuje w obrazie klinicznym schizofrenii, 5) utrwalone urojenia, których treść jest niedostosowana kulturowo 1 całkowicie niemożliwa do spełnienia, występują tylko w manii psychotycznej:

Do objawów ADHD z kręgu zaburzeń uwagi nie naleiyla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pierwszy epizod psychozy jest wskazaniem do badania obrazowego głowy, 2) u dzieci młodzieży leczeniem schizofrenii z wyboru są leki przeciwpsychotyczne generacji, 3) nieskuteczność 2 prawidłowo prowadzonych terapii lekami przeciwpsychotycznymi jest wskazaniem do zastosowania klozapiny, 4) leczenie przy pierwszym epizodzie należy prowadzić min 6 mies.

Do gabinetu zgłosiła się matka z 4-letnim chłopcem. Dziecko bez mowy czynnej, brak kontaktu wzrokowego, brak współdzielenia uwagi. Każdą zabawką bawi się W ten sam sposób, bez względu na jej działanie przeznaczenie. Widoczne jest, że nie wchodzi W interakcje z otoczeniem Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Wskażfałszywe stwierdzenie dotyczące bulimii psychicznej (BN):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia obsesyjnokompulsyjnego (obsessive-compulsive disorder OCD):

Do czynników protekcyjnych w ryzyku samobójczym należą:

Do leków przeciwdepresyjnych zarejestrowanych w Polsce do stosowania (w różnych wskazaniach) u dzieci młodzieży nienależy:

Lekiem przeciwpsychotycznym niezarejestrowanym w Polsce dla dzieci młodzieży jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Aspergera:

16-letnia dziewczyna trafiła do szpitala po epizodzie zasłabnięcia W miejscu publicznym Przyznała. że od ok. tygodnia praktycznie niczego nie jadła Około 3 mies. temu zaczęła biegać. Ciężar ciała pacjentki 41 kg przy wzroście 167 cm, wskaźnik BMI = 14,7 kglm? Ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg tętno 48/min. Pytana o powód ograniczenia przyjmowanych pokarmów podała, Że przeglądając się w lustrze ma wrażenie, żejest za gruba' Poza tym występują u niej częste bóle brzucha Od 3 mies. nie miesiączkuje. Wszystkie te objawy trwają od ok. 5 mies. Wskaż prawdopodobną diagnozę opisywanego przypadku:

Werbigeracje to:

Testami, które powinny być wykorzystywane W procesie diagnostycznym wyłącznie przez psychologów, są: 1) Minimental State Examination - MMSE, 2) Kwestionariusz osobowości nerwicowej - KON-2006, 3) Minnesocki wielowymiarowy inwentarz osobowości MMPI-2, 4) Test rysowania zegara TRZ, 5) Skala inteligencji Wechslera dla dorosłych WAIS-R (PL). Wersja zrewidowana

Pacjent, przekształca własne przeżycia, zachowania oczekiwania względem przyszłości wpływem nastawień emocjonalnych, niebędących zwykle odzwierciedleniem rzeczywistości, przejawia:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian wymagań diagnostycznych dla jadłowstrętu psychicznego zaproponowane W klasyfikacji ICD-10 w stosunku do klasyfikacji ICD-11:

Pacjentowi Z rozpoznaną padaczką 1 ADHD W celu terapii zaburzeń aktywności uwagi w pierwszym rzucie należy włączyć:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guanfacyny: 1) działa poprzez agonizm dopaminy, 2) jest zarejestrowana w USA do leczenia ADHD, 3) podawana jest 3 x na dobę, 4) nie może być stosowana W połączeniu z lekami psychostymulującymi.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń o destrukcyjnej regulacji nastroju:

Do rozpoznania zespołu Tourette'a wymaga się: 1) licznych tików ruchowych Co najmniej jednego głosowego, 2) tików trwających dłużej niż rok z różną częstotliwością, 3) początku po 18 r.ż, 4) zaburzeń niespowodowanych zażywaniem kokainy czy chorobą Huntingtona.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tików:

Dziecko W wieku 5 lat boi się ciemności, nie wchodzi bez rodzica do ciemnego pokoju, nie lubi spać w całkowitej ciemności, boi się potworów z szafy. Rodzice zgłaszają się do poradni. W takiej sytuacji:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące moczenia mimowolnego:

Faza pustego gniazda' według Haleya to:

Wskaż leklleki znacząco zwiększającyle ryzyko napadów padaczkowych:

metaanalizach badań epidemiologicznych wskazuje się na rozpowszechnienie szerokiego fenotypu ADHD W populacji dziecięcomłodzieżowej na poziomie:

Technikę behawioralną ekspozycję z powstrzymaniem reakcji ' stosuje się m.in. W celu:

Jeśli pacjent reaguje lękiem na widok pająka, to w koncepcji behawioralnej będzie to traktowane jako:

Jeśli pacjent W badaniu psychiatrycznym prezentuje tiki motoryczne (wzruszanie ramionami), to W ramach terapii behawioralnej zostanie mu zaproponowanela:

Wskaż wszystkie objawy, które według Klasyfikacji DSM 5 występują W kryteriach diagnostycznych ADHD: 1) impulsywność, 4) lękliwość, 2) agresja, 5) nierozumienie norm społecznych, 3) nadruchliwość,

Informacje na temat 15-letniego pacjenta zebrane 2 wywiadów 2 różnych środowisk przedstawiają takie jego zachowania, jak: trwające od 6 mies. niegrzeczne odpowiadanie nauczycielom wyraźna niechęć do nich, wulgaryzowanie podczas grania w gry komputerowe ustające tylko na chwilę po upomnieniu, palenie papierosów. Wskaż prawidłowe rozpoznanie postawione przez lekarza psychiatrę dzieci młodzieży:

Do czynników ryzyka jadłowstrętu psychicznego (anorexia nervosa) należą: 1) problemy w okresie okołoporodowym, 2) współczesny ideał piękna rozumiany jako szczupła sylwetka, 3) wysoki iloraz inteligencji, 4) zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, 5) problemy z nadwagą w dziecinstwie

Program Coping Cat (,Zaradny kot') opracowany przez Philipa Kendalla { wsp. jest programem leczącym:

Lęk niezależny od jakichkolwiek sytuacji zewnętrznych oraz nienasilający się pod ich wpływem to:

Wiek umysłowy osób z niepełnosprawnością intelektualną lekką wynosi:

Dziewczynka w wieku 5 lat i 3 mies. jest chora somatycznie. Jej zdaniem choroba jest karą za nienoszenie czapki podczas spaceru: Tego rodzaju myślenie jest związane z:

Wskaż główną metodę leczenia zaburzenia osobowości typu borderline u nastolatków zgodnie ze współczesnymi standardami leczenia:

Pamiętanie zabaw przedszkolnych, W których uczestniczylo się jako dziecko, jest przykładem: 1) pamięci epizodycznej, 2) pamięci strategicznej, 3) pamięci autobiograficznej, 4) strategii pamięciowej, 5) procesu, za pomocą którego przechowuje się wydobywa informacje.

Które 2 określeń nie odnosi się do charakterystyki stadiów rozwoju poznawczego według Jeana Piageta?

Na przełomie XIX i XX W dwóch wiedeńskich lekarzy zapoczątkowało nowatorską metodę leczenia poznania człowieka psychoanalizę, która pozwalała wyjaśnić różne zjawiska społeczne kulturowe. Metodę te opracowali Zygmunt Freud i:

Schizofrenię cechują objawy psychotyczne okreslane jako objawy pozytywne, a W toku przewlekłego przebiegu rozwijają się objawy negatywne (apatia, wycofanie społeczne, ograniczenie woli, ograniczenie wyrażanych uczuć) Na początku lat 80. XX W. dwa typy schizofrenii: typ Z dominacją objawów psychotycznych (pozytywnych) typ II z dominacją objawów ubytkowych (negatywnych) zostały opisane przez:

Zgoda na świadczenia medyczne, W tym badanie psychiatryczne leczenie W szpitalu psychiatrycznym jest prawidłowa, jeśli łącznie spełnia następujące warunki:

Tempo rozwoju mowy jest niezależne od płci. Dziecko powinno osiągnąć poszczególne umiejętności w okreslonym wieku:

W 1951 r Richard Asher wprowadził termin ,zespół Munchhausena charakteryzujący osoby, które tworzą fikcyjne objawy biologiczne własnei choroby. Prowadzi to do wielokrotnego wykonywania zbędnych badań diagnostycznych niepotrzebnego potencjalnie niebezpiecznego leczenia. 1977 r Meadow użył terminu .zespół Munchhuasena W zastępstwie na okreslenie patologicznego mechanizmu polegającego na tym Że matki wymyślają objawy choroby prowokują je u swoich dzieci. Kryteria ,zespołu Munchhausena by proxy' opisane przez Meadowa to: 1) występują fizyczne lub psychiczne objawy specjalnie prowokowane lub wymyślane przez rodziców bądź opiekunów, 2) objawy ustępują lub zmniejsza się ich nasilenie, gdy dziecko jest oddzielone od rodziców, 3) objawy są relacjonowane przez pacjenta, badanie fizykalne nie potwierdza występowania dolegliwości, 4) występuje charakterystyczne zachowanie matek poszukiwanie pomocy, 5) występuje charakterystyczne zachowanie matek - unikanie pomocy.

13-letnia pacjentka, dotąd nieleczona psychiatrycznie, została po raz pierwszy hospitalizowana psychiatrycznie po próbie samobójczej zażycie kilkunastu tabletek paracetamolu. Z wywiadu wynika, że około roku temu miała obniżony nastrój, podczas którego była rozdrażniona kłótliwa, a następnie wszystko przestało ją cieszyć, straciła motywację do życia. Ostatnio, poprawić sobie nastrój nie mieć kłopotów Z zasypianiem, potajemnie wypijała kieliszek wina przed snem Raz zapaliła marihuanę z koleżanką, bo myślała, Że się uspokoi. Od ok. 2 tygodni była pełna energii i sił, wszystko wydawało się jej łatwe do zrealizowania, nie odczuwała zmęczenia Postanowiła też pomagać ludziom, a przede wszystkim zmienić zachowanie swojej przyjaciółki, która marihuanę, ojca, nie był taki impulsywny wybuchowy Uznała że jest jedyną osobą, która wie, jak pomóc, która ma wpływ na przyjaciółkę 1 ojca. Podczas hospitalizacji impulsywna, ale nieagresywna, próbującanaprawiać całe swoje otoczenie' W zmiennym nastroju: od euforycznej radości do smutku Z napadami płaczu. Nie ujawniała ostrych objawów wytwórczych. Podczas rozmowy wspominała, że od wczesnego dzieciństwa łatwo popadała W rozpacz smutek, często bywała rozdrażniona miewała szalone pomysły. Opisane objawy u pacjentki mogą wskazywać na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczącekamieni milowych' W rozwoju społecznym dziecka: 1) od 3-4 mies. życia ujawnia się preferencja bodźców okopodobnych, 2) dzieci monitorują spojrzenie już od 9 mies. życia, a w 14. mies. życia ta reakcja jest obecna u wszystkich dzieci, 3) mechanizm wspólnej uwagi pojawia się między 9 a 14 mies. życia, 4) w 12-14 mies. życia pojawia się gest wskazywania protoimperatywny, służący nakierowaniu czyjejś uwagi na obiekt, 5) gest wskazywania protodeklaratywny pojawia się ok. 16-18 mies. życia.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka urodzonego o czasie:

14-letnia dziewczynka zgłosiła mamie niepokojące ją objawy: halucynacje wzrokowe niemożność ruszenia się występujące przy zasypianiu. W szkole zaczęła zasypiać na lekcjach, tłumacząc to zmęczeniem, ponieważ boi się kłaść W związku 2 opisanymi objawami. Raz upadła bez zrozumiałego dla niej powodu. Obraz kliniczny może odpowiadać:

14-letnia dziewczynka zaczęła W godzinach porannych Z niejasnej przyczyny upuszczać przedmioty. W piątek wieczorem udała się na spotkanie towarzyskie które przeciągnęło się do 24 Nad ranem rodzice usłyszeli niepokojący hałas z jej pokoju gdy weszli, zobaczyli, że dziecko ma rytmiczne skurcze kończyn, które po chwili ustąpiły, ale dziewczynka pozostała jeszcze przez pewien czas bez kontaktu: Wskaż właściwe rozpoznanie u tej pacjentki:

20-letniego chorego 2 rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej zalecono jeden z leków zapobiegających nawrotom choroby Po kilku dniach zażywania leku wystąpiły poliuria oraz drżenie kończyn górnych. Z wymienionych leków może wywołać opisane działania niepożądane?

Cechą depresji W przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) nie jest:

Zaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej nie moga wiązać się Z konsekwencjami takimi jak:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryterium czasowego:

Zachowania potencjalnie niosące ze sobą ryzyko zgonu które pozbawione są świadomej intencji samouszkodzenia takie jak: skoki spadochronowe, hazard, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zbyt szybka jazda samochodem, są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej glębszego stopnia:

Kryterium czasowe, będące warunkiem rozpoznania zaburzeń związanych Z naduzywaniem substancji psychoaktywnych (rozumianych jakoproblematyczny wzorzec używania substancji, prowadzący do istotnego klinicznie upośledzenia funkcjonowania lub cierpienia'), przyjęte w klasyfikacji DSM-5 wynosi:

Rdzeniowy zanik mięśni (spinal muscular atrophy SMA) = jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, spowodowaną mutacją genu SMN1. Wskaż objawy dominujące w jego obrazie klinicznym:

Wady cewy nerwowej określane są mianem wad dysraficznych. Do ich powstania dochodzi W okresie formowania się zawiązków ośrodkowego układu nerwowego, czyli:

Do pierwotnych bólów głowy zaliczane są tzw. bóle typu napięciowego. Do ich charakterystycznych objawów nie należvla:

Wskaż określenia charakteryzujące dystonię:

Do grupy ryzyka rozwoju zaburzeń ze spektrum autyzmu należą dzieci:

15-letnia pacjentka została po raz trzeci hospitalizowana psychiatrycznie bezpośrednim powodem hospitalizacji były jej zachowania agresywne autodestrukcyjne. W standardowych badaniach toksykologicznych oraz W badaniu alkomatem nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Pacjentka jest bardzo dobrą uczennicą elitarnej szkoły podstawowej. procesie diagnostycznym stwierdzono konieczność oceny kształtującej się osobowości pacjentki w związku z tym diagności uznali, że:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali oceny inteligencji StanfordBinet-5:

Pacjentka 7-Jetnia, pochodząca Z rodziny dysfunkcyjnej, rodzice biologiczni w konflikcie, Z ograniczonymi prawami rodzicielskimi, oboje dodatkowo obciążeni uzależnieniem od substancji psychoaktywnych Kontakt 2 ojcem zgodnie z informacjami udzielonymi przez matkę, jest rzadki, negatywnie wpływa na samopoczucie zachowanie dziecka Ojciec podobnie ocenia wpływ matki na funkcjonowanie dziewczynki. Dziecko zostało umieszczone pogotowiu opiekuńczym. Pacjentka hospitalizowana psychiatrycznie Z powodu nasilonych zachowań autoagresywnych Do szpitala się wychowawca Z placówki Z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia dziewczynki. Lekarz powinien:

U dzieci z zaburzeniami słuchu mogą występować:

Pacjentka 15-letnia z rozpoznaniem zaburzeń zachowania z powodu agresji fizycznej do innego pacjenta oraz gwałtownych zachowań niszczycielskich 1 autodestrukcyjnych została zabezpieczona kaftanem bezpieczeństwa, pasami magnetycznymi oraz umieszczona w izolatce. Dodatkowo podano jej leki, a także zabrano jej okulary (jest krótkowidzem), na co nie wyraziła zgody. Personel postąpił:

U pacjentów ze zdiagnozowanym zespołem łamliwego chromosomu X można spodziewać się wystąpienia:

U dorosłych z psychogennym przejadaniem się skutecznale jestlsą:

Większość programów terapeutycznych przewiduje u chorych 2 jadłowstrętem psychicznym leczonych ambulatoryjnie tygodniowe przyrosty masy ciała:

Do powikłań jadłowstrętu psychicznego zalicza się:

Według Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity) W szpitalu przymus bezpośredni W postaci unieruchomienia może zlecić:

Według Ustawy Z dnia 19 sierpnia 1994 r o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity) środkami przymusu bezpośredniego są:

Wskaż, zgodnie z Ustawą z dnia 19 sierpnia 1994 r o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity), prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzecznika praw pacjenta szpitala psychiatrycznego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych Ul generacji: 1) arypiprazol powoduje wzrost stężenia prolaktyny, 2) kwetiapina ma podobne działanie zapobiegające epizodom maniakalnym depresyjnym, 3) lamotrygina działa leczniczo i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów depresyjnych, 4) olanzapina działa profilaktycznie lepiej w odniesieniu do epizodów maniakalnych niż depresyjnych, 5) zostały wprowadzone w latach 80 XX w.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u kobiet W ciąży i w okresie poporodowym z chorobą afektywną dwubiegunową: 1) leki psychotropowe należy stosować w jednej dawce dobowej, 2) lit i lamotrygina mają niski wskaźnik przenikania do mleka matki, 3) przy planowaniu ciąży należy odstawić walproinian karbamazepinę, 4) przy podawaniu węglanu litu w trymestrze ciąży nie należy przekraczać dawki 500 mgIdobę, 5) ryzyko wystąpienia zaburzeń poporodowych wynosi 30%.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu serotoninowego: 1) pojawiają się drżenie mięśniowe i mioklonie, 2) występują niepokój pobudzenie psychoruchowe, 3) nie stosuje się w nim benzodiazepin, występują zaburzenia świadomości, 5 związany jest z osłabieniem przekaźnictwa serotoninergicznego

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Złośliwego zespołu poneuroleptycznego: 1) występuje bradykardia, 2) leczenie elektrowstrząsowe jest skuteczne w ciężkich przypadkach, 3) występują nasilone objawy pozapiramidowe, 4) występuje u 5% pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne, 5) obserwuje się wzrost stężenia CPK we krwi.

Wskaż fałszywestwierdzenie dotyczące terapii elektrowstrząsowej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu podawania litu na czynność tarczycy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń funkcji poznawczych W schizofrenii: 1) brakuje związku z objawami negatywnymi, 2) występuje deficyt intelektualny w okresie młodzieńczym, 3) obserwuje się nadmierne przycinanie' (pruning) połączeń synaptycznych, 4) występują Zaburzenia rozwoju mózgu od okresu dzieciństwa, 5) ma związek z nadmierną aktywnością receptora NMDA

Pacjent 65-letni od 40 lat cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową typu Leczony węglanem litu od 35 lat: W okresie stosowania litu nie bylo nawrotów choroby, stężenie litu utrzymywało się W granicach 0,65 mmolll. Ostatnio W badaniu laboratoryjnym stwierdzono cechy uszkodzenia nerek: stężenie kreatyniny 1,6 mmolII, współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) 48 ml/min/1,732. Wskaż właściwe postępowanie z tym pacjentem:

Uczestnicy imprezy przywieźli na przyjęć szpitala psychiatrycznego 17-letniego chłopca, przekazując lekarzom informację, że zaszkodził mu któryś Z przyjętych podczas spotkania środków odurzających Pacjent pobudzony niespokojny, krwawi z nosa, obficie się poci, wymiotuje, skarży się na ból w klatce piersiowej. badaniu fizykalnym: temperatura ciała 38,8 C akcja serca niemiarowa, ciśnienie tętnicze krwi 160/100 mm wykonanym 6-parametrowym teście narkotykowym z moczu (opioidy, amfetamina metamfetamina, kokaina, tetrahydrokanabinole, metadon) wszystkie wyniki są ujemne. Lekarz powinien podejrzewać intoksykację:

ciężkości zespołu Gilles'a de la Tourette'a W największym stopniu decyduje w przebiegu zaburzenia obecność:

Wskaż zestaw objawów, które W przypadku depresji wieku rozwojowego występują istotnie częściej, niż u dorosłych osób z depresją: 1) anhedonia, 4) zaburzenia snu, 2) rozdrażnienie, 5) wycofanie społeczne, 3) skargi na dolegliwości somatyczne, 6) utrata apetytu.

10-letni pacjent Z rozpoznanym zespołem hiperkinetycznym ma bardzo słabe osiągnięcia szkolne związaną 2 tym niską samoocen,ęZdaniem nauczycieli oraz zgodnie Z opinią psychologiczną problemy szkolne dziecka wynikają ze znacznych deficytów uwagi. Od roku stosowane są u chłopca systematyczne interwencje behawioralne 1 środowiskowe, pacjent jego rodzina objęci są psychoedukacją Rodzice proszą prowadzącego specjalistę psychiatrii dzieci młodzieży rozpoczęcie terapii farmakologicznej. Równocześnie informują, Że chłopiec ma rozpoznane idiopatyczne nadciśnienie tętnicze obecnie wyrównane farmakologicznie. Lekarz powinien:

17-letnia pacjentka została przywieziona na przyjęć szpitala psychiatrycznego dla dorosłych przez pogotowie ratunkowe wezwane przez rodzinę z powodu omdlenia pacjentki. Na izbie pacjentka przytomna, deklarująca, żeczuje się dobrze, rodzice przesadzają, na chwilę zakręciło jej się W głowie' Przyznaje że przez kilka minionych dni ,oczyszczała organizm' pijąc jedynie wodę. Neguje obniżenie nastroju myśli samobójcze. W badaniu fizykalnym: pacjentka wychudzona, czynność serca miarowa 38Imin, ciśnienie tętnicze krwi 90/40 mm Hg W badaniach laboratoryjnych jony potasowe 2,68 mmol/L. W EKG wydłużenie odcinka QTc. Pacjentka twierdzi, Że,W żadnym szpitalu tak nie zostanie' - Towarzyszący jej rodzice mówią, że może to być konieczne, nie pozwolimy ci się głodzić' Wskaż właściwą decyzję, jaką powinien podjąć lekarz

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przemocy wobec dzieci: 1) nadużycie seksualne w dzieciństwie wiąże się ze szczególnie wysokim ryzykiem zachowań samobójczych, 2) u większości dzieci doświadczających przemocy kształtuje się pozytywna adaptacja (resilience), 3) doświadczenie przemocy zwiększa ryzyko zarówno zachowań eksternalizacyinych, jak internalizacyjnych, 4) doświadczenie przemocy ma wpływ na funkcjonowanie poznawcze dziecka, 5) konsekwencje bycia świadkiem przemocy w rodzinie przez nastolatka są takie same dla obu płci.

Współtowarzyszące diagnozy psychiatryczne W zespole łamliwego chromosomu X, które dotyczą co najmniej 1/3 chorych, to:

13-letni pacjent jąka się, szczególnie W sytuacjach stresowych. W ostatnich 6 mies. kilkakrotnie wszczynał bójki z innymi chłopcami z klasy, w jednej 2 nich rówieśnikowi ząb Analiza sytuacji przeprowadzona przez pedagoga szkolnego wykazała, Że zachowania chłopca są odpowiedzią na nasiloną przemoc słowną, jakiej doświadcza Z powodu jąkania się ze strony rówieśników. Wskaż prawidłowe działania, jakie powinny być podjęte wobec chłopca W kontekscie jego zachowań agresywnych, wraz z ich uzasadnieniem:

Pochodne benzodiazepiny nie maja wyraźnego działania:

Do leków normotymicznych II generacji nie naleiy:

Lekiem, najbardziej różni się od pozostałych względem profilu receptorowego, jest:

W farmakoterapii choroby afektywnej dwubiegunowej Z szybką zmianą faz postępowanie pierwszego rzutu to zastosowanie:

Lekiem, nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej - ADHD) u dzieci jest:

Mechanizm działania klonidyny to działanie:

Początkowa dawka atomoksetyny stosowana w leczeniu dzieci o masie ciała <70 kg wynosi 0,5 mg/kg mC. Dawka może być zwiększona najwcześniej po:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej: 1) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania, 2) dotyczy 10% chorych na depresję, 3) stosowana jest potencjalizacja leków przeciwdepresyjnych za pomocą małych dawek atypowych leków przeciwpsychotycznych, 4) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest bardziej skuteczna od terapii elektrowstrząsowej, 5) próby stosowania ketaminy we wlewie oraz preparacie donosowym są zachęcające

16-letnia dziewczyna zgłosiła się wraz z rodzicami do lekarza z powodu niejasnego pochodzenia porażenia prawej Z zaburzeniami czucia o typie rękawiczki oraz z okresowymi omdleniami. W nastroju wyrównanym bagatelizuje objawy, zaprzecza problemom W domu lub W szkole. Rodzice W separacji, ale ze względu na chorobę córki ojciec ponownie zamieszkał W domu. Prawdopodobna diagnoza to:

W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci młodzieży postępowaniem pierwszego wyboru jest:

Wskazaniem do stosowania chlorowodorku prydynolu jest:

Metylofenidat jest:

Do funkcji uwagi nie należy:

16-letnia dziewczyna zgłosiła się wraz Z matką do lekarza psychiatry dziecięco-młodzieżowego ponieważ skarżyła się, że sąsiedzi ją szpiegują przesyłają obserwacje o jej życiu i działaniach do agencji rządowych Po badaniu rozpoznano schizofrenię paranoidalną przepisano rispolept. Jaka jest właściwa dobowa dawka terapeutyczna dla tej pacjentki?

Spośród wymienionych leków największe ryzyko wywołania akatyzji ma:

Nastolatka z rozpoznaniem zaburzenia schizoafektywnego, przyjmująca klozapinę, od kilku tygodni skarży się na osłabienie. Ograniczenie aktywności jest także widoczne w funkcjonowaniu pacjentki. Obserwuje się obrzęki zasinienia dłoni. Należy przede wszystkim:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parasomnii:

Na oddział psychiatryczny trafił 15-latek dotychczas niehospitalizowany psychiatrycznie. Był konsultowany neurologicznie Z powodu utrzymujących się przez 2 mies. bólów głowy. Wobec braku wskazań do leczenia neurologicznego rodzina chłopca poszukiwała pomocy, próbując także metody biorezonansu magnetycznego przeszłości podejmowano także nieskuteczne próby leczenia przeciwdepresyjnego po tym jak Z powodu choroby Osgooda-Schlattera (zapalenie guzowatości kości piszczelowej) pacjent był zmuszony przerwać naukę tańca współczesnego, ważnego dla niego hobby. W szpitalu chłopiec jest bardzo towarzyski, łatwo nawiązuje relacje, chętnie podejmuje funkcje społeczne W środowisku pacjentów. Zostaje skierowany na badanie psychologiczne: jego jest dużym zaskoczeniem bo wskazuje na znaczne zaburzenia formalne myślenia, potwierdzone także W powtórnym badaniu zespołu klinicznego dalszym postępowaniu z pacjentem w pierwszej kolejności (oprócz rozważenia farmakologicznego leczenia przeciwpsychotycznego) należy:

Zgodnie Z klasyfikacją ICD-10 do zaburzeń preferencji seksualnych nie zalicza się:

Zespół Browna-Sequarda to:

Małe dziecko podczas rozstań Jub powitań Z rodzicami reaguje mieszaniną zbliżania się, unikania oporu wobec pocieszania, unika kontaktu wzrokowego, np odwraca wzrok. Objawy te Z największym prawdopodobienstwem świadczą 0:

Skale służące ocenie ryzyka samobójstw to: 1) SAD PERSONS, 2) TARS, 3) C-SSRS, 4) SSF, 5) GAF.

Zaburzenia tożsamości: niestabilny obraz siebie poczucia ,Ja' oraz przemijające, związane ze stresem psychotyczne doznania lub objawy dysocjacyjne W diagnozie zaburzeń osobowości borderline według DSM-5 są związane z wymiarem:

U 13-letniego chłopca rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono sertralinę W dawce 50 mgld. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym zaprzecza myślom samobójczym. Korzysta Z psychoterapii w nurcie behawioralno-poznawczym. W takiej sytuacji należy: