Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Do nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Siatki centylowe wykorzystuje się w procesie diagnozy i monitorowania leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Lekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Producent nowego leku przeciwdepresyjnego Vesolutek przeprowadził jego randomizowane, kontrolowane badanie trwające 6 tygodni. W badaniu tym: 100 nastolatków przyjmowało lek Vesolutek, 100 fluoksetynę, 100 placebo. Na początku badania pacjenci we wszystkich 3 grupach mieli tak samo nasilone objawy depresyjne. Po 6 tygodniach ponownie oceniono nasilenie objawów depresyjnych i dokonano analizy uzyskanych wyników. Przyjęto poziom istotności statystycznej na poziomie 0,05. Wyniki: grupa przyjmująca Vesolutek miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca fluoksetynę, p = 0,09; grupa przyjmująca Vesolutek miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca placebo, p = 0,000; grupa przyjmująca fluoksetynę miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca placebo, p = 0,01. Oznacza to, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Lekiem wydalanym w postaci niezmienionej przede wszystkim przez nerki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Na izbę przyjęć szpitala wielospecjalistycznego ok. 22 zgłosili się rodzice z 17-letnim synem: Według rodziców zachowanie chłopca zmieniło się od poprzedniego dnia: początkowo pacjent zgubił się w swojej miejscowości, był zdezorientowany, krzyczał, płakał, wydawał się widzieć nieistniejące postacie, z którymi dyskutował, próbował uciekać. W nocy nie spał, zasnął nad ranem. W dniu wizyty na izbie w godzinach przedpołudniowych, choć nadal nie znał daty, wydawał się nie pamiętać rozkładu pomieszczeń w domu, był spokojniejszy. Obecnie dolegliwości narastają. Zanim lekarz izby przyjęć zaplanował dalsze postępowanie, wysunął podejrzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Kompetencja emocjonalna może kształtować się w sposób prawidłowy u dziecka: 1) które ma małą wiedzę o emocjach, nieprawidłową regulację emocji, nieprzyjazne środowisko rodzinne oraz sprawność intelektualną poniżej przeciętnej, 2) u którego w systemie rodzinnym istnieje przewaga emocji pozytywnych w stosunku do negatywnych, 3) które na etapie szkolnym potrafi ukryć niezadowolenie w przypadku niechcianego prezentu, 4) które ma prawidłową teorię umysłu, ale wykazuje ubogą, choć adekwatną ekspresję emocji, 5) które wykazuje nieprawidłową ekspresję emocji, znajomość emocji i ich regulacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Na tym stadium osoba rozważa zgodne z zasadami 1 autorytetem perspektywę innych woli społeczeństwa. Zgodnie z teorią rozwoju moralnego Kohlberga jest to przykład moralności, która zawiera w swoich stadiach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące objawów pokazujących różnicę między manią psychotyczną a schizofrenią paranoidalną: 1) stopień nasilenia objawów jest nasilony w schizofrenii paranoidalnej w stosunku do manii psychotycznej, 2) urojenia wielkościowe posłannictwa występują tylko w manii psychotycznej, 3) urojenia prześladowcze w manii psychotycznej mogą być niespójne z nastrojem, 4) spłycenie lub niedostosowanie afektu dominuje w obrazie klinicznym schizofrenii, 5) utrwalone urojenia, których treść jest niedostosowana kulturowo i całkowicie niemożliwa do spełnienia, występują tylko w manii psychotycznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do objawów ADHD z kręgu zaburzeń uwagi nie należały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) Pierwszy epizod psychozy jest wskazaniem do badania obrazowego głowy. 2) U dzieci i młodzieży leczeniem schizofrenii z wyboru są leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji. 3) Nieskuteczność 2 prawidłowo prowadzonych terapii lekami przeciwpsychotycznymi jest wskazaniem do zastosowania klozapiny. 4) Leczenie przy pierwszym epizodzie należy prowadzić min. 6 miesięcy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do gabinetu zgłosiła się matka z 4-letnim chłopcem. Dziecko bez mowy czynnej, brak kontaktu wzrokowego, brak współdzielenia uwagi. Każdą zabawką bawi się w ten sam sposób, bez względu na jej działanie czy przeznaczenie. Widoczne jest, że nie wchodzi w interakcje z otoczeniem. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bulimii psychicznej (BN):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (obsessive-compulsive disorder, OCD):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Do czynników protekcyjnych w ryzyku samobójczym należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do leków przeciwdepresyjnych zarejestrowanych w Polsce do stosowania (w różnych wskazaniach) u dzieci i młodzieży nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Lekiem przeciwpsychotycznym niezarejestrowanym w Polsce dla dzieci i młodzieży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Aspergera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
16-letnia dziewczyna trafiła do szpitala po epizodzie zasłabnięcia w miejscu publicznym. Przyznała, że od ok. tygodnia praktycznie niczego nie jadła. Około 3 miesięcy temu zaczęła biegać. Ciężar ciała pacjentki 41 kg przy wzroście 167 cm, wskaźnik BMI = 14,7 kg/m2. Ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg, tętno 48/min. Pytana o powód ograniczenia przyjmowanych pokarmów, podała, że przeglądając się w lustrze, ma wrażenie, że jest za gruba. Poza tym występują u niej częste bóle brzucha. Od 3 miesięcy nie miesiączkuje. Wszystkie te objawy trwają od ok. 5 miesięcy. Wskaż prawdopodobną diagnozę opisywanego przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Werbigeracje to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Testami, które powinny być wykorzystywane w procesie diagnostycznym wyłącznie przez psychologów, są: 1) Mini-Mental State Examination - MMSE, 2) Kwestionariusz Osobowości Nerwicowej - KON-2006, 3) Minnesota Wielowymiarowy Inwentarz Osobowości - MMPI-2, 4) Test Rysowania Zegara - TRZ, 5) Skala Inteligencji Wechslera dla Dorosłych - WAIS-R (PL). Wersja zrewidowana.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Pacjent, przekształcając własne przeżycia, zachowania i oczekiwania względem przyszłości pod wpływem nastawień emocjonalnych, niebędących zwykle odzwierciedleniem rzeczywistości, przejawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian wymagań diagnostycznych dla jadłowstrętu psychicznego zaproponowane w klasyfikacji ICD-10 w stosunku do klasyfikacji ICD-11:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Pacjentowi Z rozpoznaną padaczką i ADHD. W celu terapii zaburzeń aktywności uwagi w pierwszym rzucie należy włączyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guanfacyny: 1) działa poprzez agonizm dopaminy, 2) jest zarejestrowana w USA do leczenia ADHD, 3) podawana jest 3 x na dobę, 4) nie może być stosowana w połączeniu z lekami psychostymulującymi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń o destrukcyjnej regulacji nastroju:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Do rozpoznania zespołu Tourette'a wymaga się: 1) licznych tików ruchowych oraz co najmniej jednego głosowego, 2) tików trwających dłużej niż rok z różną częstotliwością, 3) początku przed 18. r.ż, 4) zaburzeń niespowodowanych zażywaniem kokainy czy chorobą Huntingtona.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tików:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Dziecko w wieku 5 lat boi się ciemności, nie wchodzi bez rodzica do ciemnego pokoju, nie lubi spać w całkowitej ciemności, boi się potworów z szafy. Rodzice zgłaszają się do poradni. W takiej sytuacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczenia mimowolnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Faza pustego gniazda według Haleya to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż leki znacząco zwiększające ryzyko napadów padaczkowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
metaanalizach badań epidemiologicznych wskazuje się na rozpowszechnienie szerokiego fenotypu ADHD w populacji dziecięco-młodzieżowej na poziomie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Technikę behawioralną ekspozycję z powstrzymaniem reakcji stosuje się m.in. w celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Jeśli pacjent reaguje lękiem na widok pająka, to w koncepcji behawioralnej będzie to traktowane jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Jeśli pacjent w badaniu psychiatrycznym prezentuje tiki motoryczne (wzruszanie ramionami), to w ramach terapii behawioralnej zostanie mu zaproponowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż wszystkie objawy, które według Klasyfikacji DSM-5 występują w kryteriach diagnostycznych ADHD: 1) impulsywność, 2) nadruchliwość, 3) trudności w skupieniu uwagi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Informacje na temat 15-letniego pacjenta zebrane z 2 wywiadów z 2 różnych środowisk przedstawiają takie jego zachowania, jak: trwające od 6 miesięcy niegrzeczne odpowiadanie nauczycielom, wyraźna niechęć do nich, wulgaryzowanie podczas grania w gry komputerowe ustające tylko na chwilę po upomnieniu, palenie papierosów. Wskaż prawidłowe rozpoznanie postawione przez lekarza psychiatrę dzieci i młodzieży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do czynników ryzyka jadłowstrętu psychicznego (anorexia nervosa) należą: 1) problemy w okresie okołoporodowym, 2) współczesny ideał piękna rozumiany jako szczupła sylwetka, 3) wysoki iloraz inteligencji, 4) zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, 5) problemy z nadwagą w dzieciństwie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Program Coping Cat („Zaradny kot”) opracowany przez Philipa Kendalla jest programem leczącym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Lęk niezależny od jakichkolwiek sytuacji zewnętrznych oraz nienasilający się pod ich wpływem to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wiek umysłowy osób z niepełnosprawnością intelektualną lekką wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Dziewczynka w wieku 5 lat i 3 miesięcy jest chora somatycznie. Jej zdaniem choroba jest karą za nienoszenie czapki podczas spaceru: Tego rodzaju myślenie jest związane z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż główną metodę leczenia zaburzenia osobowości typu borderline u nastolatków zgodnie ze współczesnymi standardami leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Pamiętanie zabaw przedszkolnych, w których uczestniczyło się jako dziecko, jest przykładem: 1) pamięci epizodycznej, 2) pamięci strategicznej, 3) pamięci autobiograficznej, 4) strategii pamięciowej, 5) procesu, za pomocą którego przechowuje się i wydobywa informacje.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Które 2 określenia nie odnoszą się do charakterystyki stadiów rozwoju poznawczego według Jeana Piageta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Na przełomie XIX i XX w. dwóch wiedeńskich lekarzy zapoczątkowało nowatorską metodę leczenia poznania człowieka - psychoanalizę, która pozwalała wyjaśnić różne zjawiska społeczne i kulturowe. Metodę tę opracowali Zygmunt Freud i:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Schizofrenię cechują objawy psychotyczne określane jako objawy pozytywne, a w toku przewlekłego przebiegu rozwijają się objawy negatywne (apatia, wycofanie społeczne, ograniczenie woli, ograniczenie wyrażanych uczuć). Na początku lat 80. XX w. dwa typy schizofrenii: typ I z dominacją objawów psychotycznych (pozytywnych) oraz typ II z dominacją objawów ubytkowych (negatywnych) zostały opisane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Zgoda na świadczenia medyczne, w tym badanie psychiatryczne, leczenie w szpitalu psychiatrycznym jest prawidłowa, jeśli łącznie spełnia następujące warunki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Tempo rozwoju mowy jest niezależne od płci. Dziecko powinno osiągnąć poszczególne umiejętności w określonym wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W 1951 r. Richard Asher wprowadził termin „zespół Munchausena”, charakteryzujący osoby, które tworzą fikcyjne objawy biologiczne własnej choroby. Prowadzi to do wielokrotnego wykonywania zbędnych badań diagnostycznych oraz niepotrzebnego, potencjalnie niebezpiecznego leczenia. W 1977 r. Meadow użył terminu „zespół Munchausena” w zastępstwie na określenie patologicznego mechanizmu polegającego na tym, że matki wymyślają objawy choroby i prowokują je u swoich dzieci. Kryteria „zespołu Munchausena by proxy” opisane przez Meadowa to: 1) występują fizyczne lub psychiczne objawy specjalnie prowokowane lub wymyślane przez rodziców bądź opiekunów, 2) objawy ustępują lub zmniejsza się ich nasilenie, gdy dziecko jest oddzielone od rodziców, 3) objawy są relacjonowane przez pacjenta, badanie fizykalne nie potwierdza występowania dolegliwości, 4) występuje charakterystyczne zachowanie matek - poszukiwanie pomocy, 5) występuje charakterystyczne zachowanie matek - unikanie pomocy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
13-letnia pacjentka, dotąd nieleczona psychiatrycznie, została po raz pierwszy hospitalizowana psychiatrycznie po próbie samobójczej, zażywając kilkanaście tabletek paracetamolu. Z wywiadu wynika, że około roku temu miała obniżony nastrój, podczas którego była rozdrażniona, kłótliwa, a następnie wszystko przestało ją cieszyć, straciła motywację do życia. Ostatnio, aby poprawić sobie nastrój, nie miała kłopotów z zasypianiem, potajemnie wypijała kieliszek wina przed snem. Raz zapaliła marihuanę z koleżanką, bo myślała, że się uspokoi. Od ok. 2 tygodni była pełna energii i sił, wszystko wydawało się jej łatwe do zrealizowania, nie odczuwała zmęczenia. Postanowiła też pomagać ludziom, a przede wszystkim zmienić zachowanie swojej przyjaciółki, która używała marihuany. Jej ojciec nie był taki impulsywny i wybuchowy. Uznała, że jest jedyną osobą, która wie, jak pomóc, która ma wpływ na przyjaciółkę i ojca. Podczas hospitalizacji była impulsywna, ale nieagresywna, próbując naprawiać całe swoje otoczenie. W zmiennym nastroju: od euforycznej radości do smutku z napadami płaczu. Nie ujawniała ostrych objawów wytwórczych. Podczas rozmowy wspominała, że od wczesnego dzieciństwa łatwo popadała w rozpacz, smutek, często bywała rozdrażniona, miewała szalone pomysły. Opisane objawy u pacjentki mogą wskazywać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 'kamieni milowych' w rozwoju społecznym dziecka: 1) od 3-4 miesięcy życia ujawnia się preferencja bodźców okopodobnych, 2) dzieci monitorują spojrzenie już od 9 miesięcy życia, a w 14. miesiącu życia ta reakcja jest obecna u wszystkich dzieci, 3) mechanizm wspólnej uwagi pojawia się między 9 a 14 miesiącem życia, 4) w 12-14 miesiącu życia pojawia się gest wskazywania protoimperatywnego, służący nakierowaniu czyjejś uwagi na obiekt, 5) gest wskazywania protodeklaratywnego pojawia się około 16-18 miesiąca życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka urodzonego o czasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
14-letnia dziewczynka zgłosiła mamie niepokojące ją objawy: halucynacje wzrokowe, niemożność ruszenia się występujące przy zasypianiu. W szkole zaczęła zasypiać na lekcjach, tłumacząc to zmęczeniem, ponieważ boi się kłaść w związku z opisanymi objawami. Raz upadła bez zrozumiałego dla niej powodu. Obraz kliniczny może odpowiadać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
14-letnia dziewczynka zaczęła w godzinach porannych z niejasnej przyczyny upuszczać przedmioty. W piątek wieczorem udała się na spotkanie towarzyskie, które przeciągnęło się do 24. Nad ranem rodzice usłyszeli niepokojący hałas z jej pokoju. Gdy weszli, zobaczyli, że dziecko ma rytmiczne skurcze kończyn, które po chwili ustąpiły, ale dziewczynka pozostała jeszcze przez pewien czas bez kontaktu. Wskaż właściwe rozpoznanie u tej pacjentki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
20-letniemu choremu z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej zalecono jeden z leków zapobiegających nawrotom choroby. Po kilku dniach zażywania leku wystąpiły poliuria oraz drżenie kończyn górnych. Z wymienionych leków może wywołać opisane działania niepożądane?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Cechą depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej nie mogą wiązać się z konsekwencjami takimi jak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryterium czasowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zachowania potencjalnie niosące ze sobą ryzyko zgonu, które pozbawione są świadomej intencji samouszkodzenia, takie jak: skoki spadochronowe, hazard, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zbyt szybka jazda samochodem, są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej głębszego stopnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Kryterium czasowe, będące warunkiem rozpoznania zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych (rozumianych jako problematyczny wzorzec używania substancji, prowadzący do istotnego klinicznie upośledzenia funkcjonowania lub cierpienia), przyjęte w klasyfikacji DSM-5 wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Rdzeniowy zanik mięśni (spinal muscular atrophy, SMA) jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, spowodowaną mutacją genu SMN1. Wskaż objawy dominujące w jego obrazie klinicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wady cewy nerwowej określane są mianem wad dysraficznych. Do ich powstania dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodkowego układu nerwowego, czyli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do pierwotnych bólów głowy zaliczane są tzw. bóle typu napięciowego. Do ich charakterystycznych objawów nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż określenia charakteryzujące dystonię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do grupy ryzyka rozwoju zaburzeń ze spektrum autyzmu należą dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
15-letnia pacjentka została po raz trzeci hospitalizowana psychiatrycznie. Bezpośrednim powodem hospitalizacji były jej zachowania agresywne i autodestrukcyjne. W standardowych badaniach toksykologicznych oraz w badaniu alkomatem nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Pacjentka jest bardzo dobrą uczennicą elitarnej szkoły podstawowej. W procesie diagnostycznym stwierdzono konieczność oceny kształtującej się osobowości pacjentki. W związku z tym diagności uznali, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali oceny inteligencji Stanford-Binet 5:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Pacjentka 7-letnia, pochodząca z rodziny dysfunkcyjnej, rodzice biologiczni w konflikcie, z ograniczonymi prawami rodzicielskimi, oboje dodatkowo obciążeni uzależnieniem od substancji psychoaktywnych. Kontakt z ojcem, zgodnie z informacjami udzielonymi przez matkę, jest rzadki, negatywnie wpływa na samopoczucie i zachowanie dziecka. Ojciec podobnie ocenia wpływ matki na funkcjonowanie dziewczynki. Dziecko zostało umieszczone w pogotowiu opiekuńczym. Pacjentka hospitalizowana psychiatrycznie z powodu nasilonych zachowań autoagresywnych. Do szpitala przybył wychowawca z placówki z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia dziewczynki. Lekarz powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
U dzieci z zaburzeniami słuchu mogą występować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Pacjentka 15-letnia z rozpoznaniem zaburzeń zachowania z powodu agresji fizycznej do innego pacjenta oraz gwałtownych zachowań niszczycielskich i autodestrukcyjnych została zabezpieczona kaftanem bezpieczeństwa, pasami magnetycznymi oraz umieszczona w izolatce. Dodatkowo podano jej leki, a także zabrano jej okulary (jest krótkowidzem), na co nie wyraziła zgody. Personel postąpił:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U pacjentów ze zdiagnozowanym zespołem łamliwego chromosomu X można spodziewać się wystąpienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U dorosłych z psychogennym przejadaniem się skuteczne są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Większość programów terapeutycznych przewiduje u chorych z jadłowstrętem psychicznym leczonych ambulatoryjnie tygodniowe przyrosty masy ciała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Do powikłań jadłowstrętu psychicznego zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Według Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity) w szpitalu przymus bezpośredni w postaci unieruchomienia może zlecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Według Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity) środkami przymusu bezpośredniego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż, zgodnie z Ustawą z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity), prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzecznika praw pacjenta szpitala psychiatrycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych I generacji: 1) arypiprazol powoduje wzrost stężenia prolaktyny, 2) kwetiapina ma podobne działanie zapobiegające epizodom maniakalnym i depresyjnym, 3) lamotrygina działa leczniczo i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów depresyjnych, 4) olanzapina działa profilaktycznie lepiej w odniesieniu do epizodów maniakalnych niż depresyjnych, 5) zostały wprowadzone w latach 80. XX w.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u kobiet w ciąży i w okresie poporodowym z chorobą afektywną dwubiegunową: 1) leki psychotropowe należy stosować w jednej dawce dobowej, 2) lit i lamotrygina mają niski wskaźnik przenikania do mleka matki, 3) przy planowaniu ciąży należy odstawić walproinian i karbamazepinę, 4) przy podawaniu węglanu litu w trymestrze ciąży nie należy przekraczać dawki 500 mg/dobę, 5) ryzyko wystąpienia zaburzeń poporodowych wynosi 30%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu serotoninowego: 1) pojawiają się drżenie mięśniowe i mioklonie, 2) występują niepokój, pobudzenie psychoruchowe, 3) nie stosuje się w nim benzodiazepin, występują zaburzenia świadomości, 5) związany jest z osłabieniem przekaźnictwa serotoninergicznego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Złośliwego zespołu poneuroleptycznego: 1) występuje bradykardia, 2) leczenie elektrowstrząsowe jest skuteczne w ciężkich przypadkach, 3) występują nasilone objawy pozapiramidowe, 4) występuje u 5% pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne, 5) obserwuje się wzrost stężenia CPK we krwi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii elektrowstrząsowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu podawania litu na czynność tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń funkcji poznawczych w schizofrenii: 1) brakuje związku z objawami negatywnymi, 2) występuje deficyt intelektualny w okresie młodzieńczym, 3) obserwuje się nadmierne przycinanie (pruning) połączeń synaptycznych, 4) występują zaburzenia rozwoju mózgu od okresu dzieciństwa, 5) ma związek z nadmierną aktywnością receptora NMDA.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Pacjent 65-letni od 40 lat cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową typu I. Leczony węglanem litu od 35 lat: W okresie stosowania litu nie było nawrotów choroby, stężenie litu utrzymywało się w granicach 0,65 mmol/l. Ostatnio w badaniu laboratoryjnym stwierdzono cechy uszkodzenia nerek: stężenie kreatyniny 1,6 mmol/l, współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) 48 ml/min/1,732. Wskaż właściwe postępowanie z tym pacjentem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Uczestnicy imprezy przywieźli na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego 17-letniego chłopca, przekazując lekarzom informację, że zaszkodził mu któryś z przyjętych podczas spotkania środków odurzających. Pacjent pobudzony, niespokojny, krwawi z nosa, obficie się poci, wymiotuje, skarży się na ból w klatce piersiowej. W badaniu fizykalnym: temperatura ciała 38,8 ℃, akcja serca niemiarowa, ciśnienie tętnicze krwi 160/100 mmHg. Wykonanym 6-parametrowym teście narkotykowym z moczu (opioidy, amfetamina, metamfetamina, kokaina, tetrahydrokanabinole, metadon) wszystkie wyniki są ujemne. Lekarz powinien podejrzewać intoksykację:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
ciężkości zespołu Gilles'a de la Tourette'a w największym stopniu decyduje w przebiegu zaburzenia obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż zestaw objawów, które w przypadku depresji wieku rozwojowego występują istotnie częściej niż u dorosłych osób z depresją: 1) anhedonia, 2) rozdrażnienie, 3) skargi na dolegliwości somatyczne, 4) zaburzenia snu, 5) wycofanie społeczne, 6) utrata apetytu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
10-letni pacjent z rozpoznanym zespołem hiperkinetycznym ma bardzo słabe osiągnięcia szkolne związane z tym niską samooceną. Zdaniem nauczycieli oraz zgodnie z opinią psychologiczną problemy szkolne dziecka wynikają ze znacznych deficytów uwagi. Od roku stosowane są u chłopca systematyczne interwencje behawioralne i środowiskowe, pacjent oraz jego rodzina objęci są psychoedukacją. Rodzice proszą prowadzącego specjalistę psychiatrii dzieci i młodzieży o rozpoczęcie terapii farmakologicznej. Równocześnie informują, że chłopiec ma rozpoznane idiopatyczne nadciśnienie tętnicze, obecnie wyrównane farmakologicznie. Lekarz powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
17-letnia pacjentka została przywieziona na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego dla dorosłych przez pogotowie ratunkowe wezwane przez rodzinę z powodu omdlenia pacjentki. Na izbie pacjentka przytomna, deklarująca, że czuje się dobrze, rodzice przesadzają, na chwilę zakręciło jej się w głowie. Przyznaje, że przez kilka minionych dni "oczyszczała organizm", pijąc jedynie wodę. Neguje obniżenie nastroju oraz myśli samobójcze. W badaniu fizykalnym: pacjentka wychudzona, czynność serca miarowa 38/min, ciśnienie tętnicze krwi 90/40 mm Hg. W badaniach laboratoryjnych jony potasowe 2,68 mmol/L. W EKG wydłużenie odcinka QTc. Pacjentka twierdzi, że "w żadnym szpitalu tak nie zostanie" - towarzyszący jej rodzice mówią, że może to być konieczne, "nie pozwolimy ci się głodzić". Wskaż właściwą decyzję, jaką powinien podjąć lekarz.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przemocy wobec dzieci: 1) nadużycie seksualne w dzieciństwie wiąże się ze szczególnie wysokim ryzykiem zachowań samobójczych, 3) doświadczenie przemocy zwiększa ryzyko zarówno zachowań eksternalizacyjnych, jak i internalizacyjnych, 4) doświadczenie przemocy ma wpływ na funkcjonowanie poznawcze dziecka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Współtowarzyszące diagnozy psychiatryczne w zespole łamliwego chromosomu X, które dotyczą co najmniej 1/3 chorych, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
13-letni pacjent jąka się, szczególnie w sytuacjach stresowych. W ostatnich 6 miesiącach kilkakrotnie wszczynał bójki z innymi chłopcami z klasy, w jednej z nich rówieśnikowi wypadł ząb. Analiza sytuacji przeprowadzona przez pedagoga szkolnego wykazała, że zachowania chłopca są odpowiedzią na nasiloną przemoc słowną, jakiej doświadcza z powodu jąkania się ze strony rówieśników. Wskaż prawidłowe działania, jakie powinny być podjęte wobec chłopca w kontekście jego zachowań agresywnych, wraz z ich uzasadnieniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Pochodne benzodiazepin nie mają wyraźnego działania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do leków normotymicznych II generacji nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Lekiem, który najbardziej różni się od pozostałych względem profilu receptorowego, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W farmakoterapii choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą faz postępowanie pierwszego rzutu to zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej - ADHD) u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Mechanizm działania klonidyny to działanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Początkowa dawka atomoksetyny stosowana w leczeniu dzieci o masie ciała <70 kg wynosi 0,5 mg/kg mc. Dawka może być zwiększona najwcześniej po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej: 1) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania, 2) dotyczy 10% chorych na depresję, 3) stosowana jest potencjalizacja leków przeciwdepresyjnych za pomocą małych dawek atypowych leków przeciwpsychotycznych, 4) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest bardziej skuteczna od terapii elektrowstrząsowej, 5) próby stosowania ketaminy we wlewie oraz preparacie donosowym są zachęcające.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
16-letnia dziewczyna zgłosiła się wraz z rodzicami do lekarza z powodu niejasnego pochodzenia porażenia prawej ręki z zaburzeniami czucia o typie rękawiczki oraz z okresowymi omdleniami. W nastroju wyrównanym bagatelizuje objawy, zaprzecza problemom w domu lub w szkole. Rodzice w separacji, ale ze względu na chorobę córki ojciec ponownie zamieszkał w domu. Prawdopodobna diagnoza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci i młodzieży postępowaniem pierwszego wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskazaniem do stosowania chlorowodorku prydynolu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Metylofenidat jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do funkcji uwagi nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
16-letnia dziewczyna zgłosiła się wraz z matką do lekarza psychiatry dziecięco-młodzieżowego, ponieważ skarżyła się, że sąsiedzi ją szpiegują, przesyłają obserwacje o jej życiu i działaniach do agencji rządowych. Po badaniu rozpoznano schizofrenię paranoidalną, przepisano rispolept. Jaka jest właściwa dobowa dawka terapeutyczna dla tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Spośród wymienionych leków największe ryzyko wywołania akatyzji ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Nastolatka z rozpoznaniem zaburzenia schizoafektywnego, przyjmująca klozapinę, od kilku tygodni skarży się na osłabienie. Ograniczenie aktywności jest także widoczne w funkcjonowaniu pacjentki. Obserwuje się obrzęki i zasinienie dłoni. Należy przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parasomnii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Na oddział psychiatryczny trafił 15-latek dotychczas niehospitalizowany psychiatrycznie. Był konsultowany neurologicznie z powodu utrzymujących się przez 2 miesiące bólów głowy. Wobec braku wskazań do leczenia neurologicznego rodzina chłopca poszukiwała pomocy, próbując także metody biorezonansu magnetycznego. W przeszłości podejmowano także nieskuteczne próby leczenia przeciwdepresyjnego, po tym jak z powodu choroby Osgooda-Schlattera (zapalenie guzowatości kości piszczelowej) pacjent był zmuszony przerwać naukę tańca współczesnego, ważnego dla niego hobby. W szpitalu chłopiec jest bardzo towarzyski, łatwo nawiązuje relacje, chętnie podejmuje funkcje społeczne w środowisku pacjentów. Zostaje skierowany na badanie psychologiczne: jego wyniki są dużym zaskoczeniem, bo wskazują na znaczne zaburzenia formalne myślenia, potwierdzone także w powtórnym badaniu zespołu klinicznego. W dalszym postępowaniu z pacjentem w pierwszej kolejności (oprócz rozważenia farmakologicznego leczenia przeciwpsychotycznego) należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 do zaburzeń preferencji seksualnych nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zespół Browna-Sequarda to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Małe dziecko podczas rozstań lub powitań z rodzicami reaguje mieszaniną zbliżania się, unikania, oporu wobec pocieszania, unika kontaktu wzrokowego, np. odwraca wzrok. Objawy te z największym prawdopodobieństwem świadczą o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Skale służące ocenie ryzyka samobójstw to: 1) SAD PERSONS, 2) TARS, 3) C-SSRS, 4) SSF, 5) GAF.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Zaburzenia tożsamości: niestabilny obraz siebie, poczucia „Ja” oraz przemijające, związane ze stresem, psychotyczne doznania lub objawy dysocjacyjne w diagnozie zaburzeń osobowości borderline według DSM-5 są związane z wymiarem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U 13-letniego chłopca rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono sertralinę w dawce 50 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. Korzysta z psychoterapii w nurcie behawioralno-poznawczym. W takiej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi