Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2020

W próbie lekowej stosowano lek Toxicum w dawkach: pacjent A - 1 mg/d; pacjent B - 1 mg/d; pacjent C - 2 mg/d; pacjent D - 4 mg/d. Wskaż zdanie prawdziwe:

Trojaczki Ania, Basia i Czesia udały się na kontrolę do pediatry. Okazało się, że: - wzrost Ani plasuje się na poziomie dwóch odchyleń standardowych powyżej średniej, a waga na poziomie 97 centyla; - BMI Basi mieści się na poziomie 50 centyla, a masa ciała na poziomie dwóch odchyleń standardowych poniżej średniej; - wzrost Czesi mieści się na poziomie 3 centyla, a jej masa na poziomie dwóch odchyleń standardowych powyżej średniej. Dopasuj imiona do dzieci na załączonym rysunku: 1. 2. 3.

Leczenie podtrzymujące w schizofrenii, po zakończeniu leczenia 'ostrej fazy' pierwszego epizodu choroby, w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia w ostrym epizodzie schizofrenii, u dzieci i młodzieży:

Rozpoznanie schizofrenii według klasyfikacji DSM 5, można postawić u osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, jeśli:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej:

W przypadku chorych na jadłowstręt psychiczny, wskazaniami do hospitalizacji są:

Żarłoczność psychiczna wg klasyfikacji DMS-5 to zaburzenie charakteryzu- jące się nawracającymi epizodami objadania się, powtarzającymi się przez trzy miesiące:

Zespół łamliwego chromosomu X:

Chłopiec 10-letni jest konsultowany z powodu nagłego wystąpienia znacznie nasilonych tików ruchowych i wokalnych. W ostatnim czasie leczony był antybiotykami z powodu anginy. W badaniu lekarz stwierdził wyraźne objawy nadruchliwości. W związku z powyższym należy:

Konsekwencjami biologicznymi odrzucenia dziecka przez matkę są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące masturbacji:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń identyfikacji płciowej/dysforii płciowej:

W klasyfikacji ICD-10 zaburzenia mowy i języka zostały umieszczone w grupie zaburzeń rozwoju psychicznego, w kategorii specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka. Znajdują się tam następujące jednostki: 1) specyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia ekspresji mowy, zaburzenia rozumienia mowy; 2) nabyta afazja z padaczką - zespół Willisa, inne zaburzenia rozwoju mowy i artykulacji; 3) nabyta afazja z padaczką - zespół Landaua-Kleffnera, inne zaburzenia rozwoju mowy i języka, zaburzenia rozwoju mowy i języka nieokreślone; 4) zaburzenia rozumienia i przetwarzania mowy, nabyta afazja z padaczką - zespół Landaua-Kleffnera, jąkanie; 5) specyficzne zaburzenia artykulacji, zaburzenia rozumienia języka, nabyta afazja z padaczką - zespół Landaua-Kleffnera. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Tourette'a (zespołu tików głosowych i ruchowych): 1) cechuje się występowaniem licznych tików ruchowych oraz jednego lub więcej tików głosowych (niekoniecznie jednocześnie) wiele razy w ciągu dnia, dłużej niż przez rok, bez remisji trwającej ponad dwa miesiące; 2) początek choroby przypada zazwyczaj na 2.-15. r.ż. (średnio 7. r.ż.); 3) u większości pacjentów zespół zaczyna się od pojedynczego tiku ruchowego, w jednym umiejscowieniu - najczęściej objawem wstępnym jest mruganie, potrząsanie głową, grymasy twarzy; 4) po kilku tygodniach lub miesiącach tiki przenoszą się w inne miejsce lub pojawiają się nowe rodzaje tików, a po upływie 3 miesięcy u większości pacjentów pojawiają się wieloogniskowe tiki ruchowe, a także tiki wokalne; 5) koprolalia występuje u 14-20% pacjentów z zespołem Tourette'a, a najczęściej największe nasilenie choroby ma miejsce po około 10 latach. Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów majaczenia alkoholowego należą: 1) lęk, zmienny poziom zaburzeń świadomości (często nasilających się w nocy), splątanie myślenia, pobudzenie układu wegetatywnego (pod postacią tachykardii, potliwości, przyspieszonego oddechu, nadciśnienia, gorączki, rozszerzenia źrenic); 2) drżenia, omamy wzrokowe, dotykowe, mrowienia, urojenia; 3) zaburzenia napędu psychoruchowego (od zahamowania i senności aż do skrajnego pobudzenia psychoruchowego), odwrócenie rytmu snu i czuwania; 4) lęk, zmienny poziom zaburzeń świadomości (często nasilających się w dzień), splątanie myślenia, pobudzenie układu wegetatywnego (pod postacią tachykardii, potliwości, przyspieszonego oddechu, nadciśnienia, gorączki, rozszerzenia źrenic); 5) drżenia, urojenia prześladowcze i ksobne, mrowienia, lęk, bradykardia, zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:

Ocena masturbacji dziecięcej wymaga:

Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to:

Pląsawica Syndehama (pląsawica mniejsza, pląsawica reumatyczna) jest neurologiczną manifestacją choroby reumatycznej, będącej następstwem infekcji spowodowanej:

Bruksizm to zaburzenie charakteryzujące się:

Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo-pęcherzykowych i zespołu Stevensa-Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych? 1) benzodiapzepiny; 2) karbamazepina; 3) fenobarbital; 4) pregabalina; 5) zonisamid. Prawidłowa odpowiedź to:

Dzięki badaniom przesiewowym noworodków prowadzonym w Polsce można wykluczyć:

Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno-skroniowej (tzw. padaczka rolandyczna); 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce; 3) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa odpowiedź to:

Drgawki gorączkowe, tzw. proste, nie wymagają leczenia profilaktycznego. Konieczne jest jednak zastosowanie doraźnie, w warunkach domowych, w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka:

Czy istnieje pojęcie 'migrena brzusza'?

Wg kryteriów diagnostycznych standardem w diagnostyce narkolepsji jest:

Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest:

Który z wymienionych leków nie wymaga kontroli EKG przed leczeniem i w czasie leczenia?

Mechanizm działania klonidyny to działanie:

Lekiem stosowanym w leczeniu ADHD, który nie jest powiązany ze zmianami masy ciała w trakcie leczenia, jest:

7-letni chłopiec od 2 miesięcy ma tiki ruchowe polegające na wykręcaniu twarzy i skręcaniu głowy w bok, tylko w domu, zwłaszcza wieczorami. Co kilka dni w godzinach wieczornych są częste, pojawiają się co kilka minut, skarży wówczas na ból okolicy szyi i problemy z zasypianiem. Nie występują w szkole. Wskaż postępowanie lecznicze:

W przypadku wystąpienia zespołu serotoninowego u pacjenta otrzymującego 40 mg fluoksetyny należy:

Po jakim czasie od podania pojedynczej dawki lorazepamu można wykonać badanie EEG, aby uniknąć ryzyka rejestracji czynności polekowej?

10-letni pacjent z zespołem Aspergera, zgłoszony z powodu nasilonych zachowań agresywnych o typie agresji impulsywnej, bez cech zespołu depresyj- nego. Zaproponowano leczenie rysperidonem w dawce 0,25 mg/24h. Po tygodniu trafił na SOR ze względu na nasilone dyskinezy z dusznością, hospitalizowany w oddziale pediatrii. Wg mamy chłopiec ogólnie bardzo mocno reaguje na leki, np. kiedyś po syropie przeciwkaszlowym spał przez dobę. Wskaż postępowanie:

15-letni chłopiec z objawami obsesyjno-kompulsyjnymi utrudniającymi znacznie funkcjonowanie, wielogodzinne rytuały czystościowe uniemożliwiające wyjście z domu na czas, początkowo spóźniał się do szkoły, obecnie nie wychodzi z domu. Podjęto decyzję o leczeniu farmakologicznym sertraliną w dawce począt- kowej 50 mg. Po 2 tygodniach po kontakcie telefonicznym ze względu na brak poprawy zwiększono dawkę do 100 mg, po 3 dniach zgłosili się rodzice chłopca ze względu na zgłaszane nasilenie objawów. W badaniu somatycznym bez odchyleń, poza wyraźnym nasileniem częstości myśli natrętnych bez zmian w obrazie psychopatologicznym. Najwłaściwsze postępowanie farmakoterapeutyczne to:

Początkowa dawka atomoksetyny stosowana w leczeniu dzieci o masie ciała poniżej 70 kg wynosi 0,5 mg/kg m.c. Następnie dawka może być zwiększona najwcześniej po:

Objawy charakterystyczne dla zespołu móżdżkowego obejmują: 1) dysmetrię; 2) drżenie zamiarowe; 3) drżenie spoczynkowe; 4) sakkady hipometryczne i hipermetryczne; 5) chód na poszerzonej podstawie; 6) napięcie typu koło zębate; 7) napięcie typu rura ołowiana; 8) mowę skandowana; 9) atetozę. Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu neurologicznym nie stwierdzi się obecności zespołu móżdżkowego w:

Z poniższych patomechanizmów wystąpienia u dzieci i młodzieży różnych zespołów neurologicznych wskaż te, które mogą prowadzić do niedokrwiennych udarów mózgu: 1) hiperhomocysteinemia; 2) MELAS; 3) obecność przeciwciał przeciwko receptorom NMDA; 4) choroba Fabry'ego; 5) choroba moya-moya; 6) wrodzone i nabyte wady układu sercowo-naczyniowego; Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego:

10-letni chłopiec z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowym i okołoporodowym, z prawidłowym rozwojem psychoruchowym, dotychczas zdrowy (pojedyncze infekcje górnych dróg oddechowych w wywiadzie), zgłosił się z rodzicami na SOR z powodu narastających w ostatnich dwóch tygodniach zaburzeń snu, znacznego pogorszenia w nauce (u bardzo dobrego ucznia kilka ocen bardzo niskich - 1,2), bólów głowy. Ostatnio zachowywał się jakby miał halucynacje wzrokowe. Przy przyjęciu do szpitala w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. W zapisie EEG, wykonanym zarówno w czuwaniu, jak i we śnie, poza niewielkim spowolnieniem czynności podstawowej bez istotnych odchyleń. Rezonans magnetyczny mózgu - opisano wyłącznie niewielkie poszerzenie przestrzeni Virchofa-Robina. Wywiad oraz obraz kliniczny u pacjenta wskazuje, że przede wszystkim należy wykluczyć:

Z niżej wymienionych zaburzeń genetycznych u podłoża niepełnosprawności umysłowej mogą być stwierdzane: 1) aberracje chromosomowe liczbowe; 2) aberracje chromosomowe strukturalne; 3) uwarunkowane genetycznie choroby metaboliczne; 4) submikroskopowe rearanżacje genomowe; 5) mutacje w obrębie pojedynczego genu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okresu poporodowy w chorobie afektywnej dwubiegunowej: 1) wskazane jest jak najszybsze włączenie leku normotymicznego (jeżeli nie był stosowany w ciąży) w celu zapobiegania zaburzeniom poporodowym; 2) psychoza poporodowa występuje u 0,1% pacjentek; 3) ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia normotymicznego wynosi około 15%; 4) w leczeniu depresji poporodowej można dodawać leki typu SSRI do leczenia normotymicznego; 5) w leczeniu depresji poporodowej nie należy stosować monoterapii kwetiapiną. Prawidłowa odpowiedź to:

W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I działanie przeciwdepresyjne wykazuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego objawów negatywnych (deficytowych) schizofrenii: 1) dodanie do leków przeciwpsychotycznych leków przeciwdepresyjnych powoduje wzrost śmiertelności; 2) kariprazyna stosowana jest w schizofrenii z przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi; 3) wyniki dodania do leków przeciwpsychotycznych agonistów miejsca glicynowego receptora NMDA oraz inhibitorów transportera glicyny są niejednoznaczne; 4) stosuje się amisulpryd w wysokich dawkach; 5) stosowanie klozapiny jest bardziej skuteczne niż haloperidolu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej: 1) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania; 2) dotyczy 10% chorych na depresję; 3) stosowana jest potencjalizacja leków przeciwdepresyjnych za pomocą małych dawek atypowych leków przeciwpsychotycznych; 4) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest bardziej skuteczna od terapii elektrowstrząsowej; 5) próby stosowania ketaminy we wlewie oraz preparacie donosowym są zachęcające. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania litu dla potencjalizacji leków przeciwdepresyjnych w depresji lekoopornej: 1) część pacjentów osiąga wyraźną poprawę już po kilku dniach; 2) wykazuje skuteczność w depresji jednobiegunowej; 3) stężenie litu winno wynosić 0,8-1,2 mmol/l; 4) powoduje wysokie ryzyko zespołu serotoninergicznego; 5) znaczne zahamowanie nie stanowi przeciwwskazania do tej procedury. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii elektrowstrząsowej: 1) jest leczeniem zabiegowym z wyboru w depresji lekoopornej; 2) nie należy jej stosować u osób powyżej 70. roku życia; 3) nie należy stosować więcej niż dwóch zabiegów w tygodniu; 4) przed zabiegami należy odstawić leki podwyższające próg drgawkowy; 5) przy braku przeciwwskazań można używać ketaminę jako lek znieczulający. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych II generacji: 1) arypirazol ma najmniejsze działanie metaboliczne spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych należących do środków normotymicznych II generacji; 2) dodanie litu do kwetiapiny nie zwiększa skuteczności zapobiegania nawrotom; 3) lamotrygina działa leczniczo i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych; 4) olanzapina działa profilaktycznie lepiej w odniesieniu do epizodów maniakalnych niż depresyjnych; 5) spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych, kwetiapina ma najbar- dziej 'zrównoważone' działanie w odniesieniu do zapobiegania epizodom maniakalnym i depresyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Lit jest lekiem pierwszego wyboru dla zapobiegania nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Oprócz własności normotymicznych, jakie inne korzystne własności wykazuje lit?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów negatywnych schizofrenii: 1) aby stwierdzić przetrwałość objawów negatywnych, powinny się one utrzymywać przez co najmniej 3 miesiące; 2) asocjalność (wycofanie społeczne) to upośledzenie relacji towarzyskich oraz skłonności do nawiązywania nowych kontaktów; 3) objawy negatywne to między innymi blady afekt, awolicja, anhedonia; 4) skala PANNS nie uwzględnia objawów negatywnych; 5) istnieje związek między nasileniem objawów negatywnych a spadkiem metabolizmu okolic czołowych i przedczołowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Kobieta 18-letnia w 10. tygodniu ciąży, z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, z BMI wynoszącym 13 kg/m2 powinna być skierowana w pierwszej kolejności do leczenia w:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów ubocznych terapii elektrowstrząsowej: 1) mogą wystąpić objawy złośliwego zespołu poneuroleptycznego; 2) ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu szacuje się na 1:50000; 3) występują nieco częściej u osób powyżej 60. roku życia; 4) obejmują zaburzenia pamięci autobiograficznej; 5) obejmują zaburzenia pamięci operacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków psychotropowych w ciąży: 1) leki psychotropowe w ciąży stosować w jednej dawce dobowej; 2) nieleczona depresja w ciąży powoduje zwiększenie ryzyka nieprawidłowego rozwoju płodu; 3) przy podawaniu węglanu litu w pierwszym trymestrze ciąży nie należy przekraczać dawki 500 mg/dobę; 4) stosowanie paroksetyny w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa ryzyko poronienia; 5) stosowanie walproinianów w ciąży ma działanie teratogenne. Prawidłowa odpowiedź to:

Do rozwoju jadłowstrętu psychicznego predysponuje:

16-letnia dziewczyna zgłosiła się w towarzystwie rodziców z powodu nie- jasnego pochodzenia porażenia prawej ręki, z zaburzeniami czucia o typie ręka- wiczki oraz z okresowymi omdleniami. W nastroju wyrównanym, bagatelizuje objawy, zaprzecza problemom w domu lub w szkole. Rodzice w separacji, ale ze względu na chorobę córki ojciec ponownie zamieszkał w domu. Prawdopodobna diagnoza to:

Dysforia, zmęczenie, koszmary senne, zwiększony apetyt, zaburzenia snu, pobudzenie lub spowolnienie psychomotoryczne występują w przebiegu zespołu odstawiennego po:

W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci i młodzieży postępowaniem pierwszego wyboru jest:

Zaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej mogą wiązać się z następującymi konsekwencjami, z wyjątkiem:

Od pewnego czasu 8-letnie dziecko jest smutne i wystraszone, zamyśla się, unika zabawy, izoluje się od rówieśników, mówi, że jest złe, skarży się na bóle brzucha i bolesność przy oddawaniu moczu. W diagnostyce należy szczególnie brać po uwagę:

Pacjentka lat 18, z rozpoznaniem schizofrenii, BMI = 30 kg/m2, cukrzycą, zaburzeniami miesiączkowania, obrzękiem piersi. Hospitalizowana z powodu zaostrzenia psychozy po odstawieniu leków. Bardzo zła tolerancja klasycznych leków przeciwpsychotycznych. Na oddziale wypluwa i chowa tabletki, natomiast spokojnie przyjmuje iniekcje. Wskaż optymalne długoterminowe leczenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące homoseksualizmu:

Która z poniżej wymienionych infekcji może spowodować wystąpienie zespołu przewlekłego zmęczenia:

Co charakteryzuje zespół Turnera?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych:

Podczas swobodnej zabawy z dzieckiem w wieku przedszkolnym rodzic powinien:

Które objawy są charakterystyczne dla stanu pomrocznego - zamroczenia?

Wskaż czynniki, które zmniejszają ryzyko wczesnego ujawnienia się zaburzeń opozycyjno-buntowniczych:

Wskaż lek i dawki, których stosowanie może być celowe w łagodzeniu zachowań agresywnych u osób z organicznie uwarunkowanymi zaburzeniami osobowości:

Które objawy są charakterystyczne dla drgawek dysocjacyjnych?

Wskazaniem do stosowania chlorowodorku prydynolu jest:

Wg aktualnych dostępnych badań ryzyko zachowań samobójczych u młodzieży nie wzrasta w przypadku:

Do standardów postępowania u pacjentów wyniszczonych, hospitalizowa- nych na przykład z powodu jadłowstrętu psychicznego, poddanych procesowi realimentacji, należy:

Wskaż stwierdzenia dotyczące stosowania Clopixol Acuphase (octan zuklopentyksolu) zgodne z charakterystyką produktu leczniczego: 1) wskazany jest do stosowania w początkowym leczeniu ostrych psychoz, w tym manii oraz zaostrzenia przewlekłych psychoz; 2) wskazany jest do stosowania w leczeniu podtrzymującym schizofrenii oraz innych psychoz; 3) dawka zwykle wynosi od 50 mg do 150 mg podana domięśniowo, w razie potrzeby dawkę można powtarzać, najlepiej w odstępie 2 do 3 dni; 4) w leczeniu podtrzymującym dawka zwykle wynosi od 200 mg do 400 mg (1 do 2 ml) co dwa lub co cztery tygodnie podawane domięśniowo; 5) maksymalna skumulowana dawka podczas jednego kursu leczenia nie może być większa niż 400 mg, a liczba wstrzyknięć - większa niż cztery. Prawidłowa odpowiedź to:

Do parasomnii zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Stany napadowe stanowią wskazania do badań czynności bioelektrycznej mózgu (eeg). W których z niżej wymienionych stanów nie ma jednak wskazań do badań eeg?

Pacjent 16-letni dokonał licznych samookaleczeń, podjął próbę zadzierzgnięcia. Zastosowano przymus bezpośredni w postaci pasów bezpieczeństwa. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego przymusu:

Szczyt zachorowań dzieci na lęk separacyjny przypada na:

W badaniu psychiatrycznym dziecka na podstawie wywiadów z rodzicami/opiekunami i dzieckiem/adolescentem lekarz nie ocenia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dzieci agresywne:

Czym charakteryzują się leki nocne?

Podstawowym typem placówki opiekuńczo-wychowawczej prowadzonej przez powiat na zlecenie samorządu województwa nie jest:

W klasyfikacji DSM V zespół Aspergera:

Zespół Retta jest zaburzeniem genetycznie uwarunkowanym, różnicuje się go z innymi zaburzeniami głównie na podstawie: 1) braku celowych ruchów rąk i występowania głównie u chłopców; 2) zwolnienia tempa wzrostu obwodu głowy i występowania głównie u dziewcząt; 3) stereotypowych ruchów 'mycia rąk' i niezdolności do prawidłowego żucia pokarmów; 4) napadów padaczkowych i początku powyżej 24. m.ż.; 5) częściowego lub całkowitego brak rozwoju języka i postępującego pogorszenia sprawności ruchowej z ataksją. Prawidłowa odpowiedź to:

18-letnia dziewczyna, obecnie w klasie maturalnej, obciążona w rodzinie schizofrenią (choruje matka i kuzyn), zaczęła unikać towarzystwa, opuszczać szkołę, pojawiły się krótkotrwałe stany lękowe, związane z przelotnym przekona- niem, że koleżanki śmieją się z niej i za pomocą symbolicznych kolorów ubrań przekazują sobie różne obraźliwe informacje na jej temat. Takie myśli mijały dość szybko pod wpływem racjonalnego tłumaczenia ich bezzasadności, jednak nawracały w sytuacjach stresowych. Wskaż postępowanie:

Klasyczna definicja wstrząśnienia mózgu zwiera 3 elementy składowe: 1) krótkotrwałą utratę przytomności; 2) zaburzenia wegetatywne; 3) pourazową utratę pamięci powyżej 30 min; 4) pourazową utratę pamięci poniżej 5 min; 5) pourazową utratę pamięci powyżej 5 min; 6) zaniewidzenie. Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce neurologicznej ważną rolę odgrywają badania neuroobrazowe. Poniższe obraz MR głowy u 16-letniej chorej mogą odpowiadać zmianom w przebiegu:

W psychoterapii, zgodnie z obowiązującym Kodeksem Etycznym Psychoterapeuty:

Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka:

Psychiatria dzieci i młodzieży jako niezależna dyscyplina medyczna została oficjalnie uznana w:

Rodzicowi w przypadku choroby 15-letniego dziecka i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim, przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze:

Które z poniższych nie odnosi się do negatywizmu u dzieci?

Według standardów leczenia farmakologicznego zaburzeń psychicznych, do leków przeciwdepresyjnych o działaniu nasennym nie zalicza się:

Do 'Innych dziecięcych zaburzeń dezintegracyjnych' (F84.3) nie zalicza się:

Technika diagnostyczna zdyskredytowana w diagnozie na dowodach empirycznych (EBA) to:

Opiniowanie w sprawach nieletnich:

Postawa rodzicielska, którą charakteryzuje traktowanie dziecka w sposób przesadnie opiekuńczy, nadmiernie pobłażliwie i która powoduje u dziecka niechęć lub brak samodzielnego wysiłku, pracy i odpowiedzialności to:

W przebiegu infekcji HIV mogą wystąpić objawy uszkodzenia OUN. Wynikają one z:

'Czyn, działanie o cechach impulsywnych, zwykle nieoczekiwanych, zaskakujący i niejasno umotywowany, który może być uznany (zwykle wstecznie) za pierwszy objaw rozpoczynającej się psychozy. Jeżeli takie zachowanie uzyska później interpretację urojeniową, można je uważać za zachowanie urojeniowe'. Powyższy opis dotyczy:

W latach 50. XX wieku zwrócono uwagę na stosunki wewnątrzrodzinne jako jedną z przyczyn zaburzeń psychicznych, co zapoczątkowało rozwój terapii rodzin. Za ojca/matkę terapii rodzinnej uważa się:

Terapia interakcji rodzic-dziecko dla dzieci z zachowaniami opozycyjnymi PCIT została opracowana w oparciu o:

Zespół Klinefeltera występuje u dzieci z kariotypem: a) 47XXY; b) 41XXY; c) 45X; d) 48XXXY; e) 45XXY. Dodatkowo wiadomo, że poziom rozwoju umysłowego zależy od liczby chromosomów X: 1) im więcej jest chromosomów X, tym niższy jest poziom rozwoju umysłowego; 2) im więcej jest chromosomów X, tym wyższy jest poziom rozwoju umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż okres rozwoju dziecka, w którym podstawowe zadania przed jakimi staje w tym wieku dotyczą rozwoju samodzielności oraz kształtowania się poczucia własnej odrębności:

Dziecko w wieku 22 miesięcy wypowiada 'mama lala'. Jest to:

Które z wymienionych osiągnięć kryzysów rozwojowych nie jest wynikiem kryzysu szóstego, siódmego roku życia?

O niepełnosprawności umysłowej małych dzieci może świadczyć:

Chłopiec w wieku szkolnym zachowuje się agresywnie, nie angażuje się w propozycje wolontariatu, słabiej radzi sobie w szkole, jest mało zainteresowany zdobywaniem nowych umiejętności szkolnych. Wskaż możliwy styl lub style wychowawcze rodziców w oparciu o przedstawiony opis:

Która charakterystyka nie odnosi się do stadium operacji formalnych?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dzieci z autyzmem:

W kategorii DSM-5 zaburzenia motoryczne mieszczą się rozwojowe zaburzenia koordynacji ruchowej, stereotypie ruchowe i tiki, w tym zespół Tourette'a. Do najczęściej współwystępujących zaburzeń z zaburzeniami motorycznymi należą: 1) zaburzenia mowy i języka; 2) specyficzne trudności szkolne; 3) zaburzenia lękowe; 4) zaburzenia ze spektrum autyzmu; 5) schizofrenia o wczesnym początku; 6) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Prawidłowa odpowiedź to:

Wg kryteriów ICD-10, aby rozpoznać zaburzenia afektywne dwubiegunowe, muszą być spełnione następujące warunki: 1) obecny epizod spełnia kryteria hipomanii, manii, epizodu depresyjnego; 2) w przeszłości stwierdzono co najmniej jeden epizod afektywny (hipomaniakalny, maniakalny, depresyjny, mieszany); 3) przynajmniej jeden z tych epizodów afektywnych był inny niż depresyjny; 4) epizody nie są spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, ani zaburzeniami organicznymi; 5) nie występuje u dzieci przed 13. rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:

Antonii Kępiński opisał depresję młodzieńczą jako odrębny zespół, na który składają się zaburzenia nastroju, lęk, zaburzenia w zachowaniu oraz znacznie nasilona autodestrukcja. Objawy mogą występować w różnych konfiguracjach. W związku z tym wyróżniono kilka postaci depresji młodzieńczej:

Dziewczynka w wieku 2 lat i 3 miesięcy karmi lalkę łyżką, a następnie miesza łyżką w pustym garnku. Powyższy opis jest przykładem zabawy:

Trudny temperament uważany jest za czynnik ryzyka w pojawieniu się zaburzeń w zachowaniu u dzieci. Wskaż zdanie fałszywe:

7-letni chłopczyk zaczął w ostatnich dniach irytować rodziców ponieważ pomagając w sprzątaniu stłukł ukochany wazon mamy, zaczął stroić miny do gości, którzy w efekcie obrazili się na niego. W szkole zaczęto zgłaszać rodzicom, że jest niestaranny, przestał pisać w linijkach, nie koncentruje się na lekcjach a ostatnio spadł zbiegając po schodach. Dodatkowo zaczął reagować na każdą uwagę płaczem i nie można było mu wytłumaczyć, że powinien zacząć być bardziej starannym. Powyższy obraz kliniczny nasuwa rozpoznanie:

W rozwoju ruchowym dziecka obserwuje się postęp w rozwoju koordynacji rąk. Wskaż w jakim wieku można się spodziewać, że dziecko włoży małe przedmioty do pojemnika trzymanego w drugiej ręce:

W klasyfikacji DC:0-3R opisano 'wielosystemowe zaburzenia rozwoju (MSDD)'. U niemowląt i małych dzieci z diagnozą MSDD występują trudności, które mogą zmieniać się wraz z postępem rozwoju, a dotyczą następującego zakresu zachowań:

Zaburzenia pozorowane znane pod nazwą zespół Münchausena mogą być skierowane na siebie, wtedy nazywane są 'per procuro', lub na innych, dotychczas określane jako zaburzenia pozorowane 'by proxy'. Pojęcie to zostało wprowadzone przez: