Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / jesień 2020

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń czytania:

Pochodne benzodiazepiny nie mają wyraźnego działania:

Według standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych, lekiem I wyboru w leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego nie jest:

W pozafarmakologicznym leczeniu depresji najmniej udowodnioną skuteczność ma/mają:

Według standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych, leczeniem z wyboru depresji u osób starszych nie jest:

Która z wymienionych cech nie sugeruje depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej?

Według 'Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych', w leczeniu depresji z zahamowaniem i apatią, lekiem I wyboru nie jest:

Według 'Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych', w leczeniu I epizodu schizofrenii, lekiem I wyboru jest:

Według standardów leczenia farmakologicznego I epizodu schizofrenii, leczenie farmakologiczne podtrzymujące powinno trwać:

Która z przesłanek musi być spełniona przy podjęciu decyzji o leczeniu osoby leczonej bez jej zgody, w sytuacjach przewidzianych przez Ustawę o ochronie zdrowia psychicznego?

Odruch Moro polega na nagłym wyprostowaniu kończyn górnych, a następnie ich przywiedzeniu. Wywołuje go niespodziewany bodziec m.in. bodziec dźwiękowy nagła zmiana pozycji głowy.

Ustawa z dnia 26.10.1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich definiuje pojęcie nieletniego, wskazując na trzy kategorie w zależności od wieku i trybu postępowania.

W diagnozie ChAD u dzieci i młodzieży korzysta się z kryteriów diagnos- tycznych dla dorosłych, jednak niektóre objawy choroby występują z różną częstością w populacji dzieci, młodzieży i osób dorosłych.

Wszyscy badacze przedmiotu przyjmują zgodnie, że rozwój psychoanalizy dziecięcej należy łączyć z wieloletnią pracą Anny Freud i Melanii Klein. Obie psychoterapeutki wprowadzały nowe spojrzenie na psychoanalizę dzieci.

Diagnozy kliniczne używania substancji psychoaktywnych są z reguły weryfikowane badaniami laboratoryjnymi. Najczęściej używanym materiałem biologicznym jest mocz. Obecność substancji psychoaktywnych w moczu można wykazać w następujących okresach od przyjęcia ostatniej dawki:

Trening wzmocnienia pierwotnej i wtórnej kontroli u młodzieży z depresją (Primary and Secondery Control Enhancement Training) PASCET jest ustruktury- zowaną interwencją dla dzieci z depresją w wieku: 1) od 6 do 18 lat; 2) od 3 do 10 lat; 3) od 13 do 18 lat; 4) od 8 do 15 lat; 5) od 6 do 12 lat; i składa się: a) z indywidualnych sesji z dzieckiem, uzupełnionych o kontakt z rodzicem lub rodziną, szkołą; b) z terapii rodzinnej uzupełnionej o kontakt z dzieckiem i ze szkołą; c) z indywidualnych sesji z dzieckiem i równolegle prowadzonych sesji terapii rodzinnej. Prawidłowa odpowiedź to:

W kryteriach diagnostycznych DC:0-3R sformułowano minimalny czas trwania lęku wymagany do uznania go za objaw zaburzenia:

DC:0-3R podtrzymuje system klasyfikacji wieloosiowej. Nazwy osi są następujące:

Niepełnosprawność intelektualna nie jest odrębną jednostką nozologiczna, ale podstawowym, dominującym lub współwystępującym objawem wielu chorób i zespołów o zróżnicowanej etiologii, do których należy zespół Pradera-Williego. Zespół ten najczęściej spowodowany jest: 1) mikrodelecją genów na długim ramieniu chromosomu 15 przekazywanym przez ojca; 2) mikrodelecją genów na długim ramieniu chromosomu 17 przekazywanym przez ojca; 3) matczyną disomią jednorodzicielską spowodowaną nierozdzieleniem chromosomów podczas mejozy, w wyniku czego są 2 kopie matczynego chromosomu 15, a nie ma ekspresji genów pochodzących od ojca; 4) matczyną disomią jednorodzicielską spowodowaną nierozdzieleniem chromosomów podczas mejozy, w wyniku czego są 2 kopie matczynego chromosomu 17, a nie ma ekspresji genów pochodzących od ojca; 5) u niewielkiego odsetka dochodzi do metylacji niewłaściwych genów na chromosomie matczynym lub translokacji chromosomu ojcowskiego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka 15-letnia, od kilku lat dokonująca okaleczeń swojego ciała, bez zgody rodziców wykonała tatuaż na udzie oraz założyła po kilka kolczyków do każdej małżowiny usznej. Skierowana została do psychiatry, przez pedagoga szkolnego, który zaniepokoił się zgłaszanymi przez koleżanki z klasy dziewczynki planami dalszych okaleczeń i modyfikacji ciała. Rodzice nie wiedzieli o okaleczeniach i tatuażu do czasu wezwania ich do pedagoga szkolnego. Żądają hospitalizacji dziecka w trybie pilnym. W tej sytuacji lekarz powinien:

Pacjentka 13-letnia przyjęta do szpitala z rozpoznaniem jadłowstrętu psy- chicznego z BMI= 13,2. Po ustaleniach z dziewczynką i jej opiekunami prawnymi spisano kontrakt terapeutyczny, w ramach którego wdrożono program realimen- tacji. Zalecono w początkowym okresie reżim łóżkowy. Lekarz powinien w związku z tym:

Do lekarza izby przyjęć szpitala psychiatrycznego, został przywieziony z oddziału pediatrii 16 letni chłopiec z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego. Wskaźnik masy jego ciała obliczono na 14,6, w trakcie leczenia na oddziale somatycznym uzyskano jego wzrost (BMI początkowe 13,4). Dodatkowo chłopiec zgłaszał pediatrze myśli i zamiary samobójcze nie mogąc pogodzić się ze wzrostem swojej masy ciała. Na izbie przyjęć szpitala psychiatrycznego, w trakcie badania, na pytania o myśli i zamiary samobójcze, odpowiadał nie wprost lub im zaprzeczał. Chłopiec odmawiał zgody na hospitalizację, matka także była przeciwna. W tej sytuacji:

Pacjent 11-letni, hospitalizowany psychiatrycznie za zgodą samotnie wy- chowującej go matki, która po burzliwym rozwodzie zabroniła pisemnie informowania ojca o stanie zdrowia dziecka. Do szpitala zgłosił się ojciec, z prośbą o wgląd w dokumentację medyczną dotyczącą stanu zdrowia chłopca. Lekarz w tej sytuacji powinien:

Do kategorii zaburzeń lękowych, według klasyfikacji DSM 5 nie należą:

Do kategorii zaburzeń neurorozwojowych, według klasyfikacji DSM 5 nie zalicza się:

Separacyjne zaburzenia lękowe według klasyfikacji diagnostycznej DSM 5:

Pacjent 16 letni, hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym za zgodą własną oraz rodziców, przyjęty z powodu zamierzonego, ciężkiego zatrucia mieszaniną leków, przewieziony po uprzednim leczeniu w centrum toksykologii, po dobie pobytu - w porozumieniu z rodzicami - wycofał zgodę na leczenie. Nie nawiązał praktycznie żadnych kontaktów z innymi pacjentami, nie uczestniczył w zajęciach terapeutycznych. W swojej Sali zasłaniał drzwi i okna, okresowo roz- glądał się, zasłaniał rękami uszy. W rozmowach indywidualnych z lekarzem, psychologiem - nawiązywał lakoniczny kontakt słowny, odpowiadając na niektóre zadawane pytania, deklarował zarazem swoje dobre samopoczucie. Rodzice żądali wypisu ze szpitala. W tej sytuacji lekarz powinien:

Pacjentka 12-letnia, została przywieziona do szpitala psychiatrycznego w czwartek, około godziny 23. Nie odpowiadała na zadawane pytania, była w podwyższonym napędzie psychoruchowym, wylękniona, sprawiała wrażenie halucynującej słuchowo i wzrokowo. Z relacji towarzyszącego jej wychowawcy z obozu letniego, na którym aktualnie przebywała, uciekała z budynku, w którym dzieci kwaterowały kierując się w stronę ruchliwej ulicy, próbowała tam wbiec pod samochód, nie reagowała na próby zatrzymania, wyrywała się opiekunom. W trak- cie badania w Izbie Przyjęć nie było możliwości skontaktowania się z jej rodzica- mi. Wychowawca przyjechał bezpośrednio do szpitala, nie miał skierowania do placówki leczniczej. Wywiad medyczny dziewczynki był nieznany. W tej sytuacji lekarz powinien:

Pacjent 16-letni, hospitalizowany psychiatrycznie, przyznał w rozmowie z lekarzem prowadzącym, że od dwóch lat zajmuje się rozprowadzaniem narko- tyków w szkole do której uczęszcza. Z wywiadu uzyskanego od rodziców wiado- mo, że toczy się postępowanie w sprawie o demoralizację pacjenta. Sąd prowa- dzący sprawę wezwał lekarza do złożenia wyjaśnień w sprawie nieletniego z pyta- niem o jego wiedzę na temat handlowania narkotykami przez pacjenta. W tej sytuacji lekarz powinien:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące EEG u dzieci:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Rodzice zgłosili się z 9-letnią dziewczynką z powodu zmiany w zachowa- niu dziecka oraz kolejnych uwag od nauczycieli. Dziewczynka dotychczas grzecz- na zaczęła ostatnio, gdy jest wzywana do odpowiedzi, robić 'dziwaczne' miny powodując śmiech kolegów i zaburzając przebieg lekcji. Gdy miała podlać w klasie kwiaty jako dyżurna - stłukła butelkę. Poza tym dziewczynka zaczęła mieć problemy z koncentracją uwagi oraz pozostaniem na miejscu w ławce w trakcie lekcji. Wywiad rodzinny, płodowy i okołoporodowy nieobciążony poza niską punktacją Apgar (6 punktów w 1', 8 w 5' i 9 w 10'), rozwój w pierwszych latach życia przebiegał prawidłowo. W wywiadzie ospa wietrzna w pierwszym roku życia, nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych od pójścia do przedszkola, ostatnia infekcja 3 miesiące temu. Lekarz zlecił antybiotyk ale rodzice nie pamię- tają jaki. W badaniu neurologicznym stwierdzono obniżone napięcie mięśniowe, żywe odruchy głębokie, niepokój ruchowy, ruchy mimowolne nakładające się na ruch dowolny obejmujące kończyny górne i dolne oraz mięśnie mimiczne twarzy i języka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Który z poniższych objawów zalicza się do objawów uszkodzenia móżdżku: 1) chód na szerokiej podstawie, niepewny, z uderzaniem kończynami o podłoże, narastające zaburzenia po zamknięciu oczu; 2) chód drobnymi krokami, ze słabym odrywaniem stóp od podłoża, z osłabionym balansowaniem kończynami górnymi; 3) nieprawidłowa próba pięta-kolano; 4) dysdiadochokineza; 5) dysmetria; 6) atetoza; 7) zaburzenia ruchów gałek ocznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Do poradni psychiatrycznej trafił 11-letni chłopiec z objawami depresyjny- mi. W wywiadzie przewlekłe zmęczenie, bóle głowy, porażenie dwukrotne n. VII. Chłopiec dotychczas zdrowy, aktywny, działa w harcerstwie, jeżdżący na obozy, uprawiający sporty. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy uwzględnić:

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) autoimmunizacyjne zapalenie mózgu z przeciwciałami przeciw receptorom NMDA może poprzedzać rozpoznanie nowotworu jajnika; 2) aby rozpoznać autoimmunizacyjne zapalenie mózgu należy wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym jako kryterium rozpoznania musi być białko powyżej 100 mg/dl (1 g/l) oraz pleocytoza powyżej 100 komórek na 1 mm3; 3) w autoimmunizacyjnych zapaleniach mózgu mogą występować halucynacje; 4) w autoimmunizacyjnym zapaleniu mózgu z przeciwciałami przeciw receptorom NMDA typowe są zmiany w rezonansie magnetycznym mózgu dotyczące płatów czołowych i stanowią jedno z kryteriów rozpoznania; 5) w leczeniu autoimmunizacyjnych zapaleń mózgu w leczeniu pierwszego rzutu stosuje się między innymi plazmaferezę. Prawidłowa odpowiedź to:

Rodzice zgłosili się z 12-letnim synem do poradni psychiatrycznej ponie- waż w ostatnim okresie zaczął on zachowywać się w domu agresywnie, natomiast nauczyciele zgłaszali, że w szkole stał się wycofany, przestał zgłaszać się do odpowiedzi, zapytany sprawiał nierzadko wrażenie jakby nie rozumiał pytania i trzeba było je powtórzyć nawet 2-3 razy, zaczął mieć konflikty z kolegami. Ostatnio na lekcji wychowania fizycznego dwukrotnie upadł w trakcie biegania, a następnie odmówił udziału w dalszych zajęciach. Chłopiec, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowym i okołoporodowym, prawidłowym rozwojem psychoruchowym, dotychczas nie sprawiający problemów wychowawczych, bardzo dobry uczeń lubiący się uczyć, uczęszczający na dodatkowe zajęcia sportowe, do niedawna towarzyski, wesoły. U chłopca stwierdzono w badaniu neurologicznym: w zakresie nerwów czaszkowych bez znaczących odchyleń, wygórowane odruchy głębokie, objawy patologiczne w zakresie kończyn dolnych. Powyższy obraz kliniczny może odpowiadać:

Zastępczą terapię enzymatyczną można zastosować w chorobie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Panayiotopoulosa - jednej z najczęstszych padaczek wieku dziecięcego:

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

Spośród poniższych objawów w zespole górnego neuronu ruchowego, zwanego również zespołem piramidowym, występują: 1) osłabienie siły mięśniowej; 2) wzmożone napięcie mięśniowe spastyczne; 3) wzmożone napięcie mięśniowe plastyczne; 4) wzmożone napięcie mięśniowe typu koła zębatego; 5) osłabione odruchy ścięgniste; 6) wygórowane odruchy ścięgniste; 7) objaw Babińskiego; 8) objaw Rossolimo. Prawidłowa odpowiedź to:

Ataksja to grupa objawów polegających na występowaniu zaburzeń równowagi i koordynacji. W zależności od miejsca uszkodzenia struktur układu nerwowego wyróżnia się: ataksję móżdżkową i ataksję czuciową. W ataksji czuciowej nie występują:

Wśród objawów wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci starszych charakterystyczne są następujące z nich, z wyjątkiem:

Stymulacja nerwu błędnego (VNS) w grupie dzieci i młodzieży jest metodą leczenia:

Dla którego z niżej wymienionych zespołów przebiegających z napadami padaczkowymi i dyskinezami jest charakterystyczny obniżony poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym:

Zespół Alicji w Krainie Czarów, w którym w sposób napadowy pojawiają się między innymi następujące objawy: iluzje kształtu i wielkości ciała (metamorfopsje), zmiany odległości obrazów, pozycji i rozmiarów obiektów są w neurologii dziecięcej opisem:

W skali GCS Glasgow należy ocenić:

Wskazania do badań czynności bioelektrycznej mózgu (eeg) dotyczą w neurologii dziecięcej stanów napadowych. W których z niżej wymienionych stanów nie ma wskazań do badań eeg?

Dyzartria to zaburzenia mowy spowodowane uszkodzeniem następujących struktur anatomicznych:

Najczęstsze zaburzenia snu występujące u dzieci po 3 roku życia to: 1) lęki nocne; 2) koszmary senne; 3) somnambulizm; 4) łagodne przysenne mioklonie; 5) rytmiczne ruchy związane z zasypianiem (jaktacje). Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowe działanie klonidyny, które jest wykorzystywane w łagodzeniu opiatowego zespołu abstynencyjnego polega na: 1) działaniu agonistycznym na receptory alfa 2-adrenergiczne; 2) hamowaniu nadmiernej aktywności neuronów noradrenergicznych; 3) działaniu na receptory dopaminergiczne i hamowanie ich aktywności; 4) działaniu na receptory serotoninergiczne; 5) hamowaniu nadmiernej aktywności neuronów serotoninergicznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej wymienionych objawów charakterystyczne są w przebiegu depresji u dzieci: 1) zaburzenia snu; 2) zaburzenia łaknienia; 3) bóle głowy i brzucha; 4) objawy psychotyczne; 5) objawy hipnagogiczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Celem leczenia substytucyjnego u osób uzależnionych od opiatów jest: 1) zmniejszenie występowania objawów abstynencyjnych; 2) hamowanie mechanizmu pozytywnego wzmocnienia; 3) umożliwienie leczenia zaburzeń psychicznych i chorób somatycznych; 4) pośrednio przeciwdziałanie zakażeniom (HIV, WZW B, WZW C i in.); 5) zapobieganie występowaniu stanów psychotycznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej wymienionych narzędzi (testy, skale, kwestionariusze) pomocne w identyfikacji problemowego picia alkoholu jest:

18-letni uczeń klasy maturalnej zgłosił się z powodu narastających od ok. 3 lat myśli o zranieniu kogoś z rodziny. Zaczął liczyć i chować ostre przedmioty, lęk, że zrobi komuś krzywdę nasilił się w ciągu ostatnich 2 miesięcy, pacjent cierpi na bezsenność, zaniedbał naukę, nie może się skupić. Podczas badania ujawnia wyobrażenia gwałtu i zadawania cierpienia podczas stosunku seksualnego. Nie jest w stanie tego kontrolować. Najbardziej odpowiednim leczeniem spośród niżej wymienionych będzie:

19-letnia uczennica 'od zawsze' miała problemy w kontaktach z rówieśnikami, była agresywna, 'nerwowa', drażliwa, nie potrafiła bawić się z innymi dziećmi, źle reagowała na zmiany. Uczyła się dobrze, ale była nielubiana, gdyż mówiła co myśli bez wyczucia kontekstu społecznego, przez co obrażała ludzi i robiła im przykrość. Unikała kontaktów towarzyskich, niechętnie wychodziła z domu. Miała świetną pamięć. Pasjonowała się historią wojen napoleońskich i znała najdrobniejsze szczegóły bitew i przemieszczania się wojsk. Zdała maturę, jednak nie podjęła studiów, ani pracy. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

4-letnia dziewczynka przyszła do lekarza z ojcem, który był zaniepokojony gwałtownym i agresywnym zachowaniem pacjentki, występującym od około 6 miesięcy. Była nieposłuszna, okazywała złość, w dniu poprzedzającym konsultację podczas kłótni oblała swojego brata sokiem. Dziecko zachowuje się prawidłowo w przedszkolu i u swoich dziadków. Badanie fizykalne bez zmian. Dziewczynka podczas badania współpracująca, zaciekawiona, spokojna. Postępowanie:

Hospitalizacji na stacjonarnym oddziale psychiatrycznym bezwzględnie wymaga osoba, u której nie uzyskano istotnej poprawy w leczeniu ambulatoryjnym, a BMI wynosi:

17-letnia dziewczyna przywieziona na SOR po tym, jak została znaleziona nieprzytomna w swoim pokoju. W badaniach: poziom glukozy 20 mg/dL i podwyż- szone stężenie insuliny. C-peptyd i pozostałe wyniki oraz badanie fizykalne - w normie. Do tej pory nie chorowała, nie zażywa żadnych leków. Po podaniu glukagonu im., a następnie roztworu glukozy szybko odzyskała przytomność. Matka choruje na cukrzycę insulinozależną. Z wywiadu od niej wynika, że pacjentka od 3 miesięcy jest w psychoterapii z powodu depresji, przyjmuje sertralinę, tydzień temu jej stan bardzo się pogorszył po rozstaniu z chłopakiem. Najbardziej prawdopodobna diagnoza:

5-letnia dziewczynka od pewnego czasu stała się wycofana, wystraszona, nie pozwala matce pomagać jej przy myciu i ubieraniu, ani dotykać się, w nocy budzi się z krzykiem. Bardzo źle reaguje na każde wyjście matki z domu. W przedszkolu nie chce bawić się z dziećmi, nauczycielkę zaniepokoiły ciemne rysunki, przedstawiające atakujące potwory. Rodzice są rozwiedzeni, nie ma kontaktu z ojcem, mieszka z matką i od niedawna jej nowym konkubentem. Co może być najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów?

U osób przyjmujących przez długi czas wysokie dawki kanabinoli po ich odstawieniu mogą wystąpić: 1) drażliwość; 2) lęk; 3) euforia; 4) zmniejszenie apetytu; 5) 'wilczy głód'; 6) objawy dyspeptyczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Odpowiedzialność karną za kradzież może ponosić sprawca czynu zabronionego, który ukończył:

18-letni chłopak od kilku lat leczy się psychiatrycznie z powodu zaburzeń osobowości typu borderline, szkodliwego używania substancji psychoaktywnych. Od kilku tygodni stał się pobudzony, zaczął wypowiadać urojenia wielkościowe, miał poczucie misji, nie spał w nocy, był agresywny. Dotkliwie pobił kolegę, który wątpił w jego nadludzką moc. Kolega znalazł się w szpitalu, ma złamaną rękę oraz szczękę, wybite 2 zęby. Sprawca ma być badany przez biegłych w celu oceny następujących, z wyjątkiem:

Do leków normotymicznych II generacji nie należy:

Wg rekomendacji polskich ekspertów z 2019 roku, zalecane formy farmakoterapii w tikach nie obejmują stosowania:

Do nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny należy:

12-letnia pacjentka od około dwóch miesięcy ogranicza chodzenie do szkoły tłumacząc to nasilonym bólem głowy. Jeżeli już dziewczynka pójdzie do szkoły, to zazwyczaj rodzice są zawiadamiani przez pielęgniarkę szkolną o konieczności odebrania dziecka przed końcem zajęć ze względu na złe samopoczucie. Dolegliwości bólowe pojawiają się także na zajęciach dodatkowych i w sytuacjach towarzyskich. W trakcie epizodu bólu dziecko spędza czas w swoim pokoju, zwykle czytając książki lub korzystając z komórki. Postępowanie pierwszego rzutu obejmuje: 1) ocenę sytuacji szkolnej; 2) zlecenie nauczania indywidualnego; 3) badanie pediatryczne; 4) konsultację neurologiczną; 5) konsultację psychiatryczną; 6) podjęcie psychoterapii; 7) zastosowanie leków przeciwdepresyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest:

Widzenie stereoskopowo-binokularne umożliwiające widzenie głębi jest rozwinięte:

Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo-pęcherzykowych i Stevensa-Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych? 1) benzodiapzepiny; 2) karbamazepina; 3) kwas walproinowy; 4) fenobarbital; 5) pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to:

Na Wydziale Psychologii Uniwersytetu w Equestrii opracowano Test Inteligencji dla Kucyków. Test został wystandaryzowany. Dla Testu Inteligencji dla Kucyków mediana wynosi 40 a odchylenie standardowe 5. Kucyk Pink Sweetie uzyskał wynik 23. Oznacza to, że:

Do leków wpływających przede wszystkim na czynność kanałów jonowych nie należy:

Firma BIGNAUKA przeprowadziła badanie swojego nowego leku przeciwpsychotycznego minimini. Badanie trwało 6 tygodni. W badaniu tym 100 nastolatków przyjmowało lek minimini, a 100 haloperidol. Na początku badania Komisja Randomizacyjna losowo przydzielała pacjenta albo do grupy przyjmującej minimini, albo do grupy przyjmującej haloperidol i informowała lekarza prowadzącego o tym, jaką substancję powinien zlecić pacjentowi. Pacjenci w trakcie badania nie wiedzieli, jaką substancję przyjmują. Oznacza to, że: 1) badanie było randomizowane; 2) badanie było kontrolowane placebo; 3) było to badanie z podwójnie ślepą próbą; 4) było to badanie pojedynczo zaślepione; 5) było to otwarte badanie kliniczne. Prawidłowa odpowiedź to:

12-letni chłopiec został przyprowadzony do psychologa przez rodziców z powodu zgłaszanych przez dziecko dolegliwości. Rodzice dostarczyli również opinię dotyczącą funkcjonowania chłopca w szkole, opracowaną przez wychowawcę dziecka. Szkoła nie zauważyła nieprawidłowości w funkcjonowaniu edukacyjnym i rówieśniczym chłopca. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku łagodnie lub umiarkowanie nasilonych objawów:

U 14-latka rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono sertralinę w dawce 50 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy:

Lekiem, który najbardziej różni się od pozostałych pod względem profilu receptorowego jest:

U dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym nie występuje:

Dokumentacja dotycząca badań lub przebiegu leczenia osoby, wobec której podjęto czynności wynikające z ustawy o ochronie zdrowia psychicznego:

Wobec osoby przyjętej do szpitala bez jej zgody:

Osoba wykonująca czynności wynikające z ustawy o ochronie zdrowia publicznego jest zwolniona od obowiązku zachowania tajemnicy w stosunku do:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące leczenie fluoksetyną w przypadku zespołu depresyjnego u dzieci powyżej 8 r.ż.:

Lekiem dopuszczonym do leczenia uogólnionego zaburzenia lękowego u dzieci powyżej 6 r.ż. jest:

W objawowym leczeniu uporczywej agresji w przebiegu zaburzeń zachowania u dzieci w wieku od 5 lat i młodzieży ze sprawnością intelektualną poniżej przeciętnej bądź upośledzonych umysłowo, można stosować, zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi:

Do rodzajów przymusu bezpośredniego wg ustawy nie należy:

Skierowanie do szpitala psychiatrycznego jest ważne od dnia wystawienia przez:

Rzecznik Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego w celu realizacji ochrony praw pacjentów ma prawo do:

W klasyfikacji ICD-10 wśród zaburzeń rozwoju psychicznego wymieniane są następujące zaburzenia, z wyjątkiem:

W kryteriach diagnostycznych ICD-10 specyficznego zaburzenia analizy dźwiękowo-literowej wyniki uzyskiwane w standaryzowanych testach wynoszą:

Wskaż prawidłowy opis całościowy zaburzeń rozwojowych/zaburzeń ze spektrum autyzmu:

Chłopiec lat 5 zaczął w okresie uczęszczania do przedszkola ujawniać takie objawy jak: unikanie kontaktów, agresywne zachowania w sytuacjach zmian wybranej aktywności, ograniczenie zabaw tylko do jednej, stereotypowej, brak reakcji na sprzeczki innych dzieci, wiernie odtwarzał z pamięci zasłyszane opowiadania. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

W etiologii zaburzeń ze spektrum autyzmu znaczenie mają:

Do psychiatry zgłasza się mężczyzna, który obawia się kolejnej utraty pracy. Skarży się 'od zawsze' na niemożność odpoczynku, robienie licznych błędów, zapominanie, zaczyna sprawy i nie kończy, gubi rzeczy; pamięta, że w dzieciństwie miał liczne upadki, od początku edukacji lekcje odrabiał z rodzicami, bo nie mógł doczekać się zabawy, miał słabe oceny, w liceum przez krótki czas palił konopie, ale sam przerwał. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Dziecko 4-letnie od 2 miesięcy w przedszkolu nie odpowiada nikomu na pytania, płacze, wycofuje się z kontaktów, rodzice w domu nie widzą u niego problemów, chętnie rozmawia, ponadto psycholog stwierdził, że u niego ekspresja i rozumienie języka mieszczą się w granicach stosownych do wieku. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

10-letnie dziecko razem ze znajomymi z klasy angażuje się w gry związane z seksem, powinno to być odebrane jako:

Dialektyczna terapia behawioralna ze wskazań jest najbardziej adekwatna do leczenia:

Do lekarza przychodzi dziecko z łamliwym chromosomem X. Której z poniższych cech nie spodziewasz się u niego zobaczyć?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Jeśli dziecko traktuje inne osoby tak, jakby były nieożywionymi przedmiotami, to jest to przejaw:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autyzmu wczesnodziecięcego:

Mutyzm, będący formą zaburzeń emocjonalnych, występuje u dzieci:

Które z wymienionych poniżej jest stałym objawem w schizofrenii dziecięcej:

Dzieci z reaktywnymi zaburzeniami przywiązania:

Okres poporodowy a choroba afektywna dwubiegunowa: 1) depresję poporodową rozpoznaje się przy punktacji 10 i powyżej uzyskanej w skali PANNS; 2) niski wskaźnik przenikania do mleka matki w przypadku olanzapiny, kwetiapiny i walproinianów; 3) paroksetyna i sertralina są bezpieczne w leczeniu depresji poporodowej; 4) psychoza poporodowa jest wskazaniem do hospitalizacji psychiatrycznej i leczenia przeciwpsychotycznego; 5) ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia normotymicznego wynosi 15%. Prawidłowa odpowiedź to:

Terapia elektrowstrząsowa uważana jest jako leczenie zabiegowe z wyboru w depresji lekoopornej. Które ze stwierdzeń dotyczące takiego leczenia są prawdziwe? 1) możliwość utrzymania leków przeciwdepresyjnych w trakcie prowadzonego leczenia; 2) gorsze wyniki u osób powyżej 60 roku życia; 3) stosowanie ketaminy jako leku znieczulającego jest przeciwwskazane; 4) szansa uzyskania poprawy wynosi ok. 70%; 5) podobne efekty w depresji w przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej i dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zachowania seksualne wieku dorastania takie jak sponsoring (posiadanie opiekuna seksualnego, który płaci za utrzymywanie z nim kontaktów seksualnych) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej):

Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to:

U niemowląt i małych dzieci z diagnozą wielosystemowych zaburzeń rozwoju występują cztery obszary trudności, które mogą zmieniać się wraz z postępami w rozwoju. Należą do nich:

W depresji atypowej jako leki pierwszego rzutu rekomendowane są: 1) sertralina; 2) mianseryna; 3) moklobemid; 4) bupropion. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku choroby 8 letniego dziecka i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim, rodzicowi przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze:

Wyznacznikiem ciężkości urazu głowy u dzieci przejawiającej się w stopniu nasilenia zaburzeń funkcji poznawczych jest:

Najczęstszą postacią zaburzeń lękowych u dzieci poniżej 12 r.ż. jest:

Pacjent 16-letni, błąkający się po ulicach, został przywieziony do szpitala psychiatrycznego dzięki interwencji Policji patrolującej ulice miasta w nocy około godziny 4. Niepokój budził fakt, że nie można było nawiązać z chłopcem rzeczo- wego kontaktu słownego, nie wiedział kim jest ani gdzie się znajduje, był pobu- dzony psychoruchowo, agresywny a zarazem wylękniony, sprawiał wrażenie halucynującego. Nie była wyczuwalna woń alkoholu, w badaniu alkomatem nie stwierdzono zatrucia etanolem. W badaniu fizykalnym poza powierzchownymi otarciami na skórze, stwierdzano znaczną tachykardię oraz zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, temperaturę ciała 39 stopni Celsjusza. W standardowych badaniach toksykologicznych - nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Stan pacjenta kwalifikuje się do:

Dziewczynka 7-letnia, konsultowana po raz pierwszy z powodu nadruchliwości, znacznie nasilonego niepokoju, dokonywania samouszkodzeń. Badana w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej z powodu trudności szkolnych, stwierdzono niepełnosprawność intelektualną. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych cech dysmorficznych. Lekarz powinien w pierwszej kolejności:

Zaburzenia preferencji seksualnych dotyczą nieprawidłowości w wyborze obiektu seksualnego lub nieprawidłowych preferencji w zakresie aktu seksualnego. Należą do nich: 1) fetyszyzm, pedofilia, transwestytyzm fetyszystyczny; 2) ekshibicjonizm, sadyzm seksualny, oglądactwo; 3) fetyszyzm, transseksualizm, pedofilia; 4) transseksualizm, fetyszyzm, ekshibicjonizm; 5) homoseksualizm, fetyszyzm, ekshibicjonizm. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim wieku możemy spodziewać się, że dziecko będzie umiało posługiwać się ołówkiem?

Genogram to graficzne przedstawienie konstelacji rodzinnej rozciągającej się na kilka pokoleń. Erę genogramów w terapii rodzin zapoczątkował wykład wygłoszony przez:

W farmakoterapii choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą faz, postępowanie pierwszego rzutu to zastosowanie:

Zgodnie z etapami rozwoju mowy można oczekiwać budowania zdań złożonych współrzędnie i podrzędnie przez dzieci w wieku:

Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą samooceny dziecka w oparciu o podany przykład: Ala jest dobra w grze na skrzypcach.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące długotrwałego stosowania litu w profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej: