Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2019

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego:

Wskaż gdzie zostały opisane po raz pierwszy dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju i jakim kodem w klasyfikacji ICD-10 należy je oznaczać: 1) w rozdziale Zaburzenia neurozwojowe klasyfikacji DSM-5; 2) w rozdziale Zaburzenia nastroju klasyfikacji DSM-IV TR; 3) w rozdziale Zaburzenia depresyjne klasyfikacji DSM-5; 4) w rozdziale Zaburzenia neurozwojowe klasyfikacji DSM-IV TR; 5) w rozdziale Zaburzenia niszczycielskie, kontroli impulsów i zachowania klasyfikacji DSM-5; a) F34.8 Inne uporczywe (utrwalone) zaburzenia nastroju (afektywne); b) F84.9 Całościowe zaburzenia rozwojowe, nieokreślone; c) F93.9 Zaburzenia emocjonalne okresu dzieciństwa, nie określone. Prawidłowa odpowiedź to:

Stosowanie którego leku przeciwpsychotycznego wiąże się z największym ryzykiem wystąpienia hiperprolaktynemii?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zarejestrowanych w Polsce inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI)?

W terapii behawioralno-poznawczej młodzieży konieczne są: 1) znajomość anamnezy rodzinnej, ze szczególnym uwzględnieniem relacji rodzinnych; 2) znajomość anamnezy osobistej, ze szczególnym uwzględnieniem okresu wczesnodziecięcego; 3) znajomość techniki systematycznej desensytyzacji; 4) znajomość warunkowania sprawczego; 5) umiejętność prowadzenia szczególnych form dialogu. Prawidłowa odpowiedź to:

Obecnie dostępna farmakoterapia jest akceptowana w leczeniu zaburzeń towarzyszących zaburzeniom ze spektrum autyzmu, w tym zachowań agresyw- nych lub autoagresywnych, drażliwości, napadów złości oraz gwałtownych zmian nastroju. Wskaż lek zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia nasilonych problemów behawioralnych:

Do Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosili się rodzice z 13-letnim synem, z powodu powtarzających się u chłopca napadów paniki, pogorszenia wyników w nauce, problemów z zapamiętywaniem i koncentracją uwagi. W badaniu przed- miotowym pacjenta stwierdzono tachykardię (105/min), RR 130/90 mmHg, suchość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, przekrwienie spojówek. Przed wprowadzeniem leczenia psychiatrycznego zlecono badanie moczu, ponieważ stan badanego chłopca wskazywał na zażywanie:

Dystonia to:

Rodzicowi w przypadku choroby 18-letniego syna i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim:

4-letni chłopiec moczy się w każdej nocy, jednokrotnie, obficie, nad ranem. Moczy się od urodzenia, najdłuższa przerwa w moczeniu wynosiła kilka dni. Nie moczy się w dzień od 3. roku życia. Jest wychowywany przez samotną matkę, ojciec chłopca był uzależniony od alkoholu. Chłopiec przed rokiem rozpoczął uczęszczanie do przedszkola, źle się zaadaptował, płakał, nie chciał chodzić, miał częste infekcje. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowy wynik badania ogólnego moczu i prawidłowy obraz usg układu moczowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku pacjenta to:

Pica jako zaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie lub dzieciństwie to:

Pacjentka 10-letnia, pochodząca z rodziny pełnej, mieszkająca w województwie zachodniopomorskim, przebywająca na kolonii letniej w Bukowinie Tatrzańskiej, została nieprzytomna przywieziona do szpitala przez Pogotowie Ratunkowe, wezwane przez opiekunów kolonijnych. Do lekarza zgłosił się wychowawca, który towarzyszył dziewczynce podczas transportu do szpitala, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia kolonistki. Lekarz powinien:

Akatyzja to grupa objawów związanych z działaniem niepożądanym głównie leków przeciwpsychotycznych. Głównym objawem jest poczucie dyskom- fortu w obrębie kończyn, co powoduje, że chory wykonuje ruchy kończynami, np. dreptanie w miejscu, przenoszenie ciężaru z kończyny na kończynę, wykonuje ruchy manipulacyjne rękoma. Akatyzja wymaga różnicowania z:

Zaburzenia pamięci dzieli się na zaburzenia o charakterze ilościowym i jakościowym. Do ilościowych zaburzeń pamięci zaliczają się: 1) hipermnezja: wzmożona pamięć, zdolność do odtwarzania zwiększonej liczby wspomnień; 2) kryptomnezja: zwiększona ilość wspomnień nieświadomych; 3) iluzje pamięci: zwiększona ilość zniekształconych wspomnień rzeczywistych; 4) amnezja: niepamięć albo luka pamięciowa; 5) konfabulacja: rzekome wspomnienia - wytwarzanie fałszywych informacji w nadmiarze; 6) hipomnezja: ograniczenie pamięci - zmniejszenie zdolności odtwarzania wspomnień; 7) pseudomnezja: zwiększona ilość wspomnień rzekomych. Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyczna psychoanaliza przypisuje duże znaczenie w powstawaniu nerwic:

Do powstawania wad cewy nerwowej określanych mianem wad dysraficznych dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodkowego układu nerwowego, czyli:

Wskaż rodzaj zdolności umysłowej oraz stadium rozwoju poznawczego według J. Piageta, których osiągnięcie jest kluczowe przy rozwiązywaniu problemów typu: 'Jeśli Tomek jest starszy od Krzysia, a Krzyś jest starszy od Piotrka, to kto jest z nich najstarszy - Tomek czy Piotrek?'

Zmiany uzyskane w badaniu, w aspekcie rozwojowym, zakresu odtwarzania zapamiętanych przez dziecko słów i cyfr są przejawem:

Typy depresji młodzieńczej wg Kępińskiego obejmują postaci: 1) apatyczno-abuliczną; 2) buntowniczą; 3) rezygnacyjną; 4) submisyjną; 5) labilną; 6) hiperkompensacyjną. Prawidłowa odpowiedź to:

Do podskali słownej testu WISC-R nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołów klinicznych współwystępujących z rozpoznaniem specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych (SLD) u dzieci i młodzieży: 1) zalicza się do nich inne zaburzenia neurorozwojowe, w tym specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka, ADHD; 2) SLD związane są z większym ryzykiem wystąpienia zaburzeń lękowych, depresyjnych oraz myśli samobójczych we wszystkich grupach wiekowych; 3) opisywano współwystępowanie zespołu Gerstmanna; 4) SLD współwystępuje również z rodzinną postacią narkolepsji; 5) SLD związane jest ze współwystępowaniem zaburzeń lękowych, depresyj- nych oraz myśli samobójczych, ale tylko w młodszej grupie wiekowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Kryterium rozpoznania anoreksji niemowlęcej nie jest:

Proces leczenia jadłowstrętu psychicznego powinien obejmować: 1) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, utrwalanie motywacji do leczenia, edukacji w zakresie odżywiania; 2) korektę zachowań związanych z jedzeniem, ocenę objawów psychopatologicz- nych oraz ich korektę zaburzeń samooceny, obrazu ciała, nastroju, wsparcie rodziny lub terapię rodziny, zapobieganie nawrotom; 3) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, wprowadze- nie leczenia farmakologicznego powodującego przyrost masy ciała, wparcie terapeutyczne dla pacjentki i jej rodzeństwa; 4) korektę zachowań związanych z jedzeniem, ocenę objawów psychopatologicz- nych oraz ich korektę - zaburzeń samooceny, obrazu ciała, nastroju, wsparcie dla rodzeństwa oraz obowiązkowe leczenie dietetyczne; 5) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie somatycznych powikłań, wprowadzenie leczenia farmakologicznego powodującego przyrost masy ciała, korektę diety. Prawidłowa odpowiedź to:

W psychoterapii, zgodnie z obowiązującym Kodeksem Etycznym Psychoterapeuty:

14-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału psychiatrycznego w trybie planowym, na podstawie skierowania, za zgodą opiekuna prawnego - matki. Lekarz przyjmujący rozpoznał wstępnie 'epizod depresyjny - obserwacja'. W piątej dobie hospitalizacji około godziny 20.00 w oddziale stawiła się babcia ojczysta dziewczynki i zażądała wypisu. Lekarz dyżurny po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż: - dziewczynka na co dzień zamieszkuje z rodzicami, rodzice posiadają pełne prawa rodzicielskie; - dziewczynka w miesiącu pojedyncze popołudnia po zajęciach szkolnych spędza u babci; - zarówno przed hospitalizacją jak i w chwili badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, nie występowały również objawy psychotyczne; - w dokumentacji znajdowało się upoważnienie do udzielania informacji na temat stanu zdrowia babci ojczystej pacjentki; - nie udało się nawiązać kontaktu telefonicznego z rodzicami pacjentki. W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien:

Psychoterapia to:

Do lekarza Poradni Zdrowia Psychicznego zgłosił się ojciec wraz ze swoim synem, u którego rozpoznano zaburzenia hiperkinetyczne oraz włączono leczenie metylofenidatem. Zgłaszanym aktualnie problemem są objawy z odbicia - obserwowane pod koniec okresu działania leków - oraz tiki mięśni mimicznych twarzy. W tej sytuacji lekarz powinien:

Co jest niezbędnym elementem leczenia zaburzeń emocjonalnych dzieci?

Postwencja to wsparcie dla osób, które:

Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmowy chodzenia do szkoły:

17-latek, od 4 tygodni hospitalizowany z powodu narastającego od pół roku przeświadczenia, że jest w sposób szczególny obserwowany przez otoczenie oraz występujących od około 2 miesięcy omamów imperatywnych nakazujących samobójstwo, otrzymuje od 4 tygodni rysperydon w dawce 2 mg/d. Lek toleruje dobrze. Omamy imperatywne zmniejszyły swoje nasilenie, utrzymuje się nastawienie ksobne. Należy:

Choroba Huntingtona:

Objaw stanowiący ryzyko zaburzeń ze spektrum autyzmu, w badaniu przesiewowym CHAT (Checklist for Autism in Todlers), to:

Pacjent 10-letni, uczeń szkoły podstawowej, początkowo leczony w trybie ambulatoryjnym, hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym z powodu gwałtow- nych zachowań niszczycielskich i agresywnych oraz prezentowania ostrych objawów psychotycznych. W trakcie diagnostyki psychologicznej przeprowadzono m.in. Test Pamięci Wzrokowej Bentona. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego testu:

W okresie wczesnego i środkowego dzieciństwa najważniejsze zadania rozwojowe według Havighursta to:

Dziecko 5-letnie zostało skierowane do psychiatry z powodu stwierdzone- go znacznego opóźnienia rozwoju psychoruchowego, z potwierdzoną w badaniu psychologicznym niepełnosprawnością intelektualną. W wywiadzie nie było żad- nych uchwytnych przyczyn (infekcje, urazy, zatrucia) prowadzących do ewentualnej niepełnosprawności. Lekarz powinien:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Retta:

Dziecko 8-letnie odmawiające uczęszczania do szkoły, zostało skierowa- ne na konsultację do psychiatry dzieci i młodzieży. W trakcie wywiadu rodzice pokazali zeszyty szkolne dziecka, w których zauważalne były liczne błędy ortogra- ficzne, nieprawidłowo wstawione litery (np. zamiast b - litera d), dziecko popro- szone o przeczytanie tekstu - początkowo odmawiało wykonania zadania, potem czytało bardzo wolno, opuszczając niektóre wyrazy. Poproszone aby opowiedzia- ło czego dowiedziało się z czytanego fragmentu - nie potrafiło tego zrobić. Właściwe postępowanie to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atomoksetyny stosowanej w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej:

Osoby wobec których stosowano w dzieciństwie przemoc wewnątrzrodzinną:

Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzie- ciństwie to:

Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka:

Którą z przyczyn bezsenności sugerują następujące objawy: chrapanie, wybudzenia z uczuciem braku tchu, poranny ból głowy, senność w ciągu dnia?

Po ilu tygodniach leczenia farmakologicznego depresji, brak poprawy pozwala przewidzieć brak remisji w następnych 8-12 tygodniach leczenia?

Wśród zalecanych leków przeciwdepresyjnych u chorych z depresją i bezsennością nie znajduje się:

U chorego leczonego farmakologicznie z powodu schizofrenii uzyskano dobrą poprawę przy dobrej tolerancji leku przeciwpsychotycznego, ale wystąpiły objawy depresji popsychotycznej. Zalecaną strategią jest:

W leczeniu podtrzymującym schizofrenii zalecana dzienna dawka olanzapiny według WFSPB (Światowej Federacji Towarzystw Psychiatrii Biologicznej) wynosi:

Wpływ na objawy lęku w leczeniu opipramolem zależy przede wszystkim od jego działania na receptory:

Jak działa pregabalina w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych w porównaniu do leków z grupy SSRI i SNRI?

Według 'Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych' w leczeniu zaburzeń lękowych możliwe jest zastosowanie pochodnych benzodiazepiy na czas:

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28.06.2012 r lekarz zleca zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji na czas nie dłuższy niż:

Widzenie stereoskopowo-binokularne umożliwiające widzenie głębi jest rozwinięte:

Międzynarodowa Deklaracja Praw Dziecka została ogłoszona przez Organizację Narodów Zjednoczonych w roku:

Odsetek zaburzeń schizofrenicznych ujawniających się przed 10. rokiem życia wynosi:

Zgodnie z teorią E. Eriksona 'konflikt między tożsamością a rozproszeniem ról' dotyczy okresu:

Kategoria zaburzeń F41 w klasyfikacji ICD-10 nie obejmuje rozpoznania:

Rozwój mowy przebiega prawidłowo, gdy dziecko tworzy zdania dwusłowne w:

Objaw Chvostka związany z nadmierną pobudliwością nerwów obwodo- wych występuje w:

Dieta ketogenna jest wykorzystywana w neurologii wieku rozwojowego w leczeniu:

Drgawki gorączkowe, tzw. proste, nie wymagają leczenia profilaktyczne- go. Jednak w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka konieczne jest zastosowanie doraźne, w warunkach domowych:

Pląsawica Syndenhama (pląsawica mała) pod względem etiologii należy do tej samej grupy chorób co:

Która z okolic mózgu u wcześniaków jest najbardziej narażona na uszkodzenie w mechanizmie niedotlenieniowo-niedokrwiennym?

Dzięki badaniom przesiewowym noworodków można wykluczyć:

Najczęstszy typ parasomnii u dzieci to:

Które z niżej wymienionych zespołów padaczkowych nie wymagają leczenia przeciwpadaczkowego? 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicy centralno-skroniowej; 2) samoograniczające się rodzinne lub nierodzinne padaczki ogniskowe niemowlęce; 3) dziecięca padaczka z napadami nieświadomości; 4) autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego; 5) atypowa dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno- skroniowych; 6) zespół Panayiotopoulosa. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo-pęcherzykowych i Stevensa-Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych? 1) benzodiapzepiny; 2) karbamazepina; 3) kwas walproinowy; 4) fenobarbital; 5) pregabalina. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy:

Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna mas- turbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów, prowadzenie rozmów o seksualności) dokonywana w grupie homogennej (składającej się z samych chłopców) jest traktowana jako:

Proces dojrzewania płciowego u dziewcząt:

Jeżeli w okresie dzieciństwa (między urodzeniem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na:

Masturbacja dziecięca jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako:

W rodzinach kazirodczych, w których ojciec wykorzystuje seksualnie swoje dziecko odpowiedzialność karna za popełnione przestępstwo obciąża:

O czym świadczy zachowanie 14-miesięcznego dziecka w sytuacji opisanej poniżej: gdy mama się oddala dziecko płacze, jest napięte podczas jej nieobecności, ogranicza eksplorowanie otoczenia, po powrocie reaguje uśmiechem, ponownie zaczyna eksplorować swoje najbliższe otoczenie?

Zaburzenia ekspresji mowy można rozpoznać u dziecka, gdy: 1) uzyska ono wynik o 2 odchylenia standardowe poniżej normy w badaniu testowym w zakresie rozwoju mowy; 2) nie współwystępuje upośledzenie umysłowe; 3) uzyska ono wynik o 4 odchylenia standardowe poniżej normy w badaniu rozwoju masy; 4) nie współwystępują zaburzenia słyszenia; 5) nie współwystępuje autyzm oraz zespoły neurologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Pojęcie rezyliencji (ang. resilience) oznacza:

Dziecko potrafi umyć sobie ręce i wytrzeć się ręcznikiem w:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów oponowych:

U dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym nie występuje:

Chłopiec sześcioletni w ostatnim okresie zaczął niezgrabnie chodzić, na nieco poszerzonej podstawie, ma problemy z rysowaniem, gdy sięga po kredkę ruch nie jest płynny, pod koniec ruchu ma problem z trafieniem w odpowiednią kredkę. Neurolog dziecięcy podsumowując badanie stwierdził:

W uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego mogą wystąpić następujące objawy (wielokrotny wybór): 1) wzmożone napięcie mięśniowe typu scyzorykowego; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana); 3) obniżone napięcie mięśniowe; 4) objaw Babińskiego; 5) atetoza; 6) objaw Rossolimo; 7) zanik mięśni z fascykulacjami; 8) drżenie zamiarowe; 9) osłabienie odruchów głębokich. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej z częstą zmianą faz: 1) można dodawać w celach terapeutycznych antagonistów kanału wapniowego (nimodipiny); 2) ryzyko takiego przebiegu ChAD w ciągu życia wynosi poniżej 10%; 3) monoterapia za pomocą leku normotymicznego ma niską skuteczność; 4) sześć lub więcej nawrotów epizodów afektywnych w ciągu roku; 5) zwiększone ryzyko samobójstwa. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu mieszanego depresyjnego: 1) występuje gonitwa myśli i drażliwość; 2) można stosować leki normotymiczne w monoterapii lub skojarzeniu; 3) należy zwiększyć dawkę leku przeciwdepresyjnego; 4) należy dodać lek normotymiczny do leku przeciwdepresyjnego; 5) występuje w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I. Prawidłowa odpowiedź to:

W ostatnich latach istnieje tendencja do wyróżniania tzw. trzeciej generacji leków przeciwpsychotycznych charakteryzujących się częściowym agonizmem receptora dopaminergicznego D2 oraz powinowactwem do różnych receptorów serotoninergicznych. Leki te miałyby korzystnie działać m.in. na objawy negatywne schizofrenii. Które z poniższych leków można zaliczyć do tej grupy? 1) aripiprazol; 2) breksiprazol; 3) kariprazyna; 4) lurasidon; 5) paliperidon. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące długotrwałego stosowania litu w profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej u kobiet w ciąży: 1) ciąża może być czynnikiem protekcyjnym w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej; 2) jeśli przed zajściem w ciążę prowadzi się terapię jednym lekiem normotymicznym, nie powinien nim być walproinian; 3) stosowanie lamotryginy powoduje dwukrotny wzrost ryzyka wad rozwojowych; 4) w pierwszym trymestrze ciąży dawka węglanu litu nie powinna być wyższa niż 500 mg/dobę w dawkach podzielonych; 5) w przypadku łagodnego przebiegu choroby i braku nawrotów w ostatnich 2 latach, przy planowaniu ciąży istnieje możliwość stopniowego odstawienia leków. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwetiapiny: 1) jest podobnie skuteczna w profilaktyce epizodów maniakalnych i depresyjnych; 2) jej działanie przeciwdepresyjne związane prawdopodobnie z blokowaniem transportera serotoniny przez aktywny metabolit kwetiapiny; 3) jest lekiem normotymicznym II generacji; 4) wykazuje lepsze działanie profilaktyczne po dodaniu do litu lub walproinianu; 5) nie należy jej stosować w monoterapii depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okskarbazepiny: 1) jest alternatywą dla karbamazepiny w leczeniu manii i w profilaktyce nawrotów w chorobie afektywnej dwubiegunowej; 2) wykazuje mniej interakcji z innymi lekami niż karbamazepina; 3) stosowana dawka powinna stanowić 150% dawki karbamazepiny; 4) ulega metabolizmowi do 11,11-epoksydu karbamazepiny; 5) ma więcej objawów ubocznych niż karbamazepina. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie anoreksji w ramach opieki ambulatoryjnej może odbywać się przy BMI powyżej:

Spośród zaburzeń psychicznych u młodzieży największa śmiertelność występuje w przypadku:

18-letni mężczyzna przyjęty do szpitala kilka dni wcześniej z powodu nasilonych objawów psychotycznych, zgłasza uczucie sztywności mięśniowej, kłopoty z rozpoczęciem ruchu oraz drżenie rąk. Najprawdopodobniej lekiem odpowiedzialnym za wystąpienie tych objawów jest:

W modelu poznawczym zaburzeń depresyjnych kluczową rolę przypisuje się:

U pacjentki 18-letniej, nie stosującej antykoncepcji, z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej i aktualnie objawami manii nie należy stosować:

Pacjent z grupy wysokiego ryzyka psychozy nie prezentuje:

Pacjent lat 17, do tej pory nieleczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent przestał chodzić do szkoły, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i 'dziwnie' wśród rówieśników, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Wskaż postępowanie, które należy podjąć w pierwszej kolejności:

U pacjentki z głęboką depresją w I trymestrze ciąży nie wolno stosować:

Do oddziału psychiatrycznego dla młodzieży zostaje przyjęty 17-letni pacjent, który do 12. roku życia mieszkał w Dubaju. Ma znaczne problemy w tworzeniu wypowiedzi po polsku. Rodzice, którzy po polsku mówią bardzo dobrze twierdzą, że chłopiec ma również kłopot w komunikacji w języku angielskim i arab- skim. Pacjent od wielu lat nie radzi sobie z materiałem szkolnym, jest w liceum wyłącznie z powodu wyjątkowo silnej protekcji rodziców. Od zawsze miał problemy dotyczące podejmowania wspólnej aktywności z rówieśnikami. Jego zaintereso- wania koncentrowały się z reguły wokół ulubionych, monotematycznych zabaw. Nigdy nie stosował substancji psychoaktywnych. W szpitalu trudno mu się uspokoić, jest pobudzony, często woła mamę lub krzyczy, aby personel nie zabijał jego taty ani braci. W rozmowie ujawnia, że nie jest gotów aby - tak jak oczekują rodzice - chodzić dalej do szkoły i założyć rodzinę, ponieważ sam czuje się małym dzieckiem. Ma pomysł aby uciąć sobie nogi, by być mniejszym. Twierdzi, że każdy jego ruch jest w oddziale obserwowany przez ukryte kamery. Najbardziej wiodące aktualne rozpoznanie w tej sytuacji to:

Myśli samobójcze u nastolatków:

Program terapeutyczny FRIENDS (Barrett i wsp. 2000) został stworzony z myślą o dzieciach z rozpoznaniem:

Do oddziału psychiatrycznego zostaje przyjęta 14-letnia dziewczynka, która od 5. roku życia ma napady padaczkowe. Problemem są znaczne trudności w dostosowaniu swojego zachowania w relacjach z rówieśnikami. Pacjentka wydaje się nie odczytywać prawidłowo intencji innych ludzi, jest impulsywna i wybuchowa. Na drobne uwagi dotyczące jej niestosownego zachowania potrafi reagować płaczem lub gwałtownym wyjściem z pokoju. W gabinecie podczas rozmowy o swoich trudnościach uderza pięścią w stół; a za moment, gdy osoba badająca zmienia temat na bardziej neutralny/przyjemny, staje się spokojniejsza i weselsza. Badanie psychologiczne wskazało na niepełnosprawność intelektualną w stopniu lekkim. Aktualnie objawy pacjentki spełniają kryteria ICD-10:

Rozwój zaburzeń zachowania:

Aby zdiagnozować depresję w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie klinicysta musi zaobserwować:

5-letni chłopiec jest badany w kierunku ADHD. Nie rozwijał się prawidło- wo i ciągle jest w obrębie 15 percentyla wysokości i wagi. W opisach było zano- towane, że ma bardzo małe, szeroko rozstawione oczy , obecna zmarszczka kącika oka; płaska środkowa część twarzoczaszki; krótki, zadarty nos; wygładzo- na rynienka podnosowa; cienka górna warga; Którą substancję najprawdopodob- niej nadużywała matka w czasie ciąży?

Każdego poranka w szkole 8-letnia dziewczynka staje się płaczliwa, zestresowana i narzeka, że czuje się chora. W szkole często idzie do pielęgniarki narzekając na bóle głowy i brzucha. Przynajmniej raz w tygodniu opuszcza zajęcia szkolne albo jest zabierana wcześniej przez matkę z powodu jej skarg. Pediatra wykluczył organiczne przyczyny wymienianych przez nią objawów. Dziecko nie ma tych objawów w czasie weekendów, chyba że rodzice chcą wyjść i zostawić je z opiekunką. Które z poniższych jest najwłaściwszą diagnozą?

Lekkie upośledzenie umysłowe cechuje:

Śmiertelność jadłowstręcie psychicznym wynosi:

F.A.S. jest to:

Zgodnie z UoOZP o wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego osoby przebywającej w tym szpitalu bez jej zgody należy zawiadomić:

'Ciekawe jak to jest, że wszyscy dookoła rozmawiają o mnie, wystarczy spojrzeć, to od razu widać' to przykład:

Iluzje:

Zgodnie z najnowszą nowelizacją wobec osoby przyjętej do szpitala psychiatrycznego w powodu schizofrenii, bez zgody w trybie art. 23 UoOZP nie można:

Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody odbywa się za zgodą:

Wskazaniem do stosowania biperydenu jest:

Zespół Tourette'a polega na występowaniu licznych tików ruchowych oraz:

Metoda Maudsley ma zastosowanie w leczeniu:

Tiki definiowane są jako nagłe, nawracające ruchy lub wokalizacje o zmiennej częstości i nasileniu. Zalicza się do nich tiki: 1) ruchowe, wokalne, czuciowe; 2) fantomowe, blokujące; 3) kompulsyjne i poznawcze; 4) fantomowe i rozpierające; 5) gestowe, wokalne i ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Leki psychostymujące w leczeniu ADHD: 1) redukują deficyty uwagi impulsywność i nadruchliwość; 2) modulują przekaźnictwo dopaminergiczne i noradrenergiczne w struktu- rach mózgu odpowiedzialnych za układ uwagi, motywacji i nagrody; 3) u wielu pacjentów mogą indukować wystąpienie tików; 4) powodują wzrost masy ciała nawet w przypadku przerw weekendowych w podawaniu leku; 5) szczególnie są zalecane u pacjentów powyżej 16. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące refeeding syndrome:

Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego początkowa dawka dobowa atomoksetyny u dziecka ważącego 72 kg wynosi: