Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2018

Lekiem zalecanym do stosowania w monoterapii w postępowaniu profilak- tycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I z dominującą depresją jest:

Depresja młodzieńcza przejawia się objawami z zakresu:

17-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przyjęty do oddziału psychiatrycznego na podstawie skierowania formalnego z PZP, za zgodą własną i matki. W skierowaniu lekarz kierujący rozpoznał opozycyjno-buntownicze zaburzenia zachowania, obserwacja w kierunku zaburzeń hiperkinetycznych. Chłopiec w 4. dobie hospitalizacji o godzinie 22.00 zażądał wypisu. Lekarz dyżurny ustalił, iż brak przesłanek medycznych dla zastosowania art. 28 UOZP. Rodzice chłopca w rozmowie telefonicznej oświadczyli, iż ze względu na późną porę, jak i wcześniejsze zachowania chłopca nie stawią się w oddziale, aby go odebrać. W oparciu o poczynione ustalenia lekarz dyżurny powinien:

Lekiem przeciwpsychotycznym, który ma najmniejszy wpływ na wzrost stężenia prolaktyny wśród poniżej wymienionych, jest:

12-letnia dziewczynka doprowadzona do Izby Przyjęć przez opiekunów - Rodziców Zastępczych (zawodowa Rodzina Zastępcza), celem planowego przyję- cia do oddziału psychiatrycznego. W przedstawionym skierowaniu kierujący lekarz psychiatra rozpoznał zaburzenia depresyjno-lękowe. W okazanym postanowieniu sądu znajdowały się jedynie sentencje o ustanowieniu pieczy zastępczej i ograni- czeniu praw rodzicielskich rodzicom biologicznym. W Izbie Przyjęć konsultujący lekarz powinien:

Do leków wpływających przede wszystkim na czynność kanałów jonowych nie należy:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przymusu bezpośredniego w rozumieniu Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego:

Firma Krzak przeprowadziła badanie swojego nowego leku przeciwdepre- syjnego Vesolutek. Badanie trwało 6 tygodni. W badaniu tym 100 nastolatków przyjmowało lek Vesolutek, a 100 placebo. Na początku badania lekarz prowa- dzący we współpracy ze statystykiem analizującym potem wyniki przydzielał pac- jenta do grupy przyjmującej Vesolutek lub placebo na podstawie profilu objawów klinicznych. Pacjenci w trakcie badania nie wiedzieli, jaką substancję przyjmują. Oznacza to, że: 1) badanie było randomizowane; 2) było to badanie z podwójnie ślepą próbą; 3) było to badanie pojedynczo zaślepione; 4) badanie było zaprojektowane prawidłowo. Prawidłowa odpowiedź to:

W grupie 4 leków: klozapina, olanzapina, kwetiapina i amisulpryd, pod względem profilu receptorowego najbardziej różni się od pozostałych:

U dwunastolatka rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono fluwoksaminę w dawce 50 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 3 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy:

Na wydziale psychologii Uniwersytetu w Nibylandii opracowano Test Inteligencji dla Wróżek. Test został wystandaryzowany. Dla Testu Inteligencji dla Wróżek mediana wynosi 40 a odchylenie standardowe 5. Wróżka Andżelika uzyskała wynik 27. Oznacza to, że:

Dwunastoletni chłopiec został przyprowadzony do psychologa przez rodziców z powodu zgłaszanych przez dziecko dolegliwości. Rodzice dostarczyli również opinię dotyczącą funkcjonowania chłopca w szkole, opracowaną przez wychowawcę dziecka. Szkoła nie zauważyła nieprawidłowości w funkcjonowaniu chłopca. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku umiarkowanie nasilonych objawów:

Wskaż zdanie fałszywe:

Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii, przyjmujący klozapinę, od kilku tygodni skarży się na osłabienie, zaobserwowano także zasinienie dłoni. Należy w pierwszej kolejności:

Do podstawowych form zaburzenia adaptacyjnego nie należy:

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do leczenia przeciwpsychotycznego kobiet w ciąży?

U 16-letniego pacjenta, w 2 godziny po spożyciu, stwierdzono ostre zatrucie alkoholem. Który z poniżej wymienionych zestawów czynności jest najbardziej odpowiedni w postępowaniu z takim pacjentem?

Wg standardów leczenia farmakologicznego w psychiatrii, w ostrej fazie depresji, skuteczność leczenia przeciwdepresyjnego od chwili rozpoczęcia podawania leku - w celu podjęcia decyzji o ewentualnej zmianie leku - powinno się ocenić po:

Do objawów schizofrenii I rzędu wg. Schneidera, nie zalicza się:

Dla rozpoznania jadłowstrętu psychicznego (F 50.0 wg ICD-10) konieczne jest spełnienie warunku dotyczącego niskiej wagi. Aby ten warunek został spełnio- ny, masa ciała musi być - wobec oczekiwanej stosownie do wieku i wzrostu masy ciała:

Według Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychia- trycznego może być przyjęta bez zgody osoba, która zagraża bezpośrednio włas- nemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób (art. 23). Musi to być osoba, która:

Twórcą koncepcji ,,podwójnego wiązania' w terapii rodzin jest:

Do metod diagnozy psychologicznej dzieci i młodzieży nie zalicza się:

Dziewczynki z zespołem Retta rozwijają się w sposób prawidłowy do:

Przypuszcza się, że zaburzenie pamięci twarzy jest specyficzne dla dzieci:

Pląsawica Syndehama (pląsawica mniejsza, pląsawica reumatyczna) jest neurologiczną manifestacją choroby reumatycznej, będącej następstwem infekcji spowodowanej:

Bruksizm to zaburzenie charakteryzujące się:

Aktygrafia to rejestracja:

Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna masturbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) dokonywana w grupie homogennej jest traktowana jako:

Wykorzystanie seksualne dziecka, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym, dotyczy:

Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na:

Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka:

Nadmierna senność w ciągu dnia u otyłego pacjenta może być spowodowana poniższymi przyczynami, z wyjątkiem:

Wortioksetyna jest szczególnie przydatna w leczeniu depresji z:

Pacjentka lat 21, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszcza- jąca się, chorująca na cukrzycę, aktualne BMI: 13. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacjentka wymaga:

Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii o ciężkim przebiegu, od kilku lat leczony klozapiną w dawce 300 mg/d z niepełną poprawą. W ostatnim okresie wystąpiły gwałtowne wahania nastroju i impulsywne zachowania agresywne oraz autoagresywne. Jakiej strategii leczenia farmakologicznego nie należy stosować?

Pacjent 19-letni, z rozpoznaniem schizofrenii został hospitalizowany w oddziale psychiatrycznym za swoją zgodą. Po tygodniu nastąpiło znaczne pogor- szenie stanu zdrowia z pojawieniem się nasilonych objawów zespołu katatonicz- nego. Chory przestał przyjmować pokarmy i płyny, był w stuporze, bez kontaktu werbalnego. Po przeprowadzeniu niezbędnych badań podjęto decyzję o leczeniu elektrowstrząsowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Niedostosowane zachowanie naśladujące zachowanie małego dziecka to:

Nalokson jest stosowany w przypadku:

Antykoncepcja hormonalna może nie być skuteczna przy równoczesnym stosowaniu:

Według kryterium A klasyfikacji DSM V objawem dysforii płciowej u dzieci nie jest:

Na podstawie współcześnie prowadzonych badań sugeruje się aby Test Rorschacha stosować jako metodę diagnozy:

Który z wymienionych objawów zalicza się do najczęstszych objawów zaburzeń snu u dzieci w okresie 1.-3. roku życia?

Do oddziału psychiatrii dla młodzieży tydzień wcześniej została przyjęta 17-letnia pacjentka po ostrym epizodzie psychotycznym. Aktualnie nie ma już objawów psychotycznych, natomiast gorączkuje i skarży się na ból głowy. Pacjentka nie była dotąd badana psychologicznie. Psychiatra prowadzący dziewczynkę w oddziale prosi psychologa o wykonanie pilnych badań testowych. Wśród informacji, które są potrzebne aby wyjaśnić wątpliwości diagnostyczne znajduje się dokładna ocena aktualnego funkcjonowania poznawczo- intelektualnego, ponieważ z wywiadu wynika, że nastąpiło gwałtowne pogorszenie funkcjonowania intelektualnego dziewczynki. W tej sytuacji psycholog, który wstępnie planuje badanie Skalą Inteligencji Wechslera powinien:

Do oddziału psychiatrycznego po raz pierwszy w życiu trafia 12-latek, który przejawiał agresję czynną wobec rodziców - uderzył ojca i pogryzł matkę. Z informacji od lekarza przyjmującego pacjenta do szpitala wynika, że od około roku trwa silny konflikt pomiędzy chłopcem i jego rodzicami. Rodzice przekazują perso- nelowi szpitala, że nie są pewni, czy dalej chcą, aby syn z nimi mieszkał i oczekują postępowania terapeutycznego, które przyczyni się do zmiany zachowania chłopca. Pacjent ma obniżony nastrój i myśli samobójcze. W oddziale zachowuje się spokojnie, jest podporządkowany regułom i wycofany w kontaktach z rówieśnikami. Psycholog przeprowadzający wstępny wywiad kliniczny nie powinien rozpoczynać pierwszej rozmowy od tematu:

Podczas rozmowy terapeutycznej w poradni psycholog dowiaduje się od 8-letniej pacjentki, że wobec dziewczynki w rodzinie stosowana jest przemoc. W tej sytuacji psycholog powinien:

Do szpitala psychiatrycznego trafia 17-letni chłopiec. Od wielu lat ma problemy w nawiązywaniu kontaktów społecznych, w szkole rówieśnicy śmieją się z jego zachowań, których nieadekwatności chłopiec wydaje się nie rozumieć. Nasilają się także trudności w kontaktach z rodzicami, którzy zawsze starali się zaspakajać rosnące potrzeby jedynego syna, najczęściej skoncentrowane wokół zagadnień dotyczących techniki i motoryzacji. Bezpośrednio przed przyjęciem do szpitala chłopiec po raz pierwszy okazał agresję czynną wobec rodziców bijąc ich, ponieważ odmówili mu kupna drogiego samochodu. Okazuje się, że nastolatek od trzech lat nie jest w stanie znieść widoku swoich nagich stóp ani nagich stóp innych osób. Wymusza aby rodzice chodzili w butach po domu. Do tej pory jego stopy oglądała tylko matka, która bezpośrednio po kąpieli zakładała synowi skarpety. Na polecenie chodzenia bez skarpet po oddziale chłopiec początkowo reaguje agresją, gdy personel nie zmienia zdania odnośnie tego wymogu, pacjent kładzie się do łóżka, zakrywa kołdrą i zasypia kołysząc się. Objawy chłopca można określić jako:

Obecność OCD i (lub) zaburzeń tikowych występujących od okresu dzie- ciństwa (przed okresem dojrzewania) o epizodycznym przebiegu (nagły początek lub dramatyczne epizody narastania ciężkości objawów) przy wyraźnym związku z zakażeniem przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A i nieprawidłowoś- ciach w badaniu neurologicznym (przy zaostrzeniu wyraźne objawy nadruchli- wości i ruchy przygodne) to obraz charakterystyczny dla:

15-letnia dziewczynka zostaje przyjęta do szpitala psychiatrycznego na obserwację. Od momentu przyjęcia do oddziału milczy, chociaż dane z wywiadu świadczą o tym, że jej mowa rozwijała się prawidłowo, dziewczynka mówiła i w domu i w szkole. W szpitalu nie odpowiada na pytania pielęgniarek, nie odzywa się do próbującego nawiązać z nią kontakt psychologa. Pielęgniarki zaobserwo- wały, że dziewczynka cichym głosem rozmawiała z 16-letnim pacjentem, który sam do niej podszedł i okazał jej dużo życzliwości. Podczas badania w zespole klinicznym, dzień po przyjęciu dziewczynki do szpitala osoba prowadząca badanie pyta pacjentkę, czy udzieli chociaż pisemnej odpowiedzi na pytania. Dziewczynka kiwa twierdząco głową i pisze na kartce szczegóły na temat swojej sytuacji. Z jej opisu wynika, że ostatnio czuje się obserwowana przez kogoś, kogo bardzo się boi, kto słyszy ją gdziekolwiek ona się znajduje, usiłuje jej zagrozić i może w każdej chwili użyć jej słów przeciwko niej. Jeśli tak się stanie, nigdy nie odnajdzie ona chłopca, w którym jest zakochana i z którym ma kontakt telepatyczny, a którego nigdy nie spotkała. W tej sytuacji hipoteza wstępnego rozpoznania powinna dotyczyć:

Wskaż objaw/ kryterium niecharakterystyczne dla picy w niemowlęctwie i dzieciństwie:

Psychiatria środowiskowa:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lęku przed separacją w dzieciństwie:

Jadłowstręt psychiczny jest:

Lekiem normotymicznym pozbawionym działania przeciwmaniakalnego jest:

Terapia poznawcza to:

Który z wymienionych leków nie wymaga kontroli EKG przed leczeniem i w czasie leczenia?

Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest:

Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów rozpoznawania zaburzenia hiperkinetycznego? 1) gorsza od rówieśników umiejętność przestrzegania i rozumienia norm społecznych; 2) popełnianie błędów z nieuwagi w pracy szkolnej i innych czynnościach; 3) często łatwa odwracalność uwagi przez zewnętrzne bodźce; 4) często przesadna hałaśliwość w zabawie lub trudność zachowania spokoju w czasie wypoczynku; 5) ciągłe sprawdzanie granic i trwałości norm czy zakazów; 6) problemy z kontrolą i rozpoznawaniem emocji; 7) częste przerywanie lub przeszkadzanie innym; 8) często upośledzona umiejętność organizowania zadań i aktywności. Prawidłowa odpowiedź to:

Rytuały ukryte w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym mogą mieć charakter: 1) jawnej aktywności ruchowej; 2) powtarzanych w myślach sekwencji słów; 3) stereotypowego liczenia w myślach; 4) wielokrotnego mycia rąk; 5) długotrwałego zastanawiania się przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji; 6) długotrwałego przemyśliwania ('przeżuwania') dręczącego problemu; 7) wielogodzinnego odmawiania różańca. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego:

Wskaż mechanizm działania klonidyny:

Mechanizm działania metylofenidatu to:

W przebiegu prawidłowego rozwoju motorycznego dziecko zaczyna samodzielnie chodzić typowo w wieku:

Przywiązanie według teorii Bowlby'ego zaczyna mieć charakter wzajemnej relacji emocjonalnej z opiekunem po ukończeniu przez dziecko:

Które przykłady zniekształceń myślenia są typowe u pacjentek z zaburzeniami odżywiania się? 1) nadmierne włączanie; 2) selektywna uwaga; 3) nadmierna przerzutność uwagi; 4) personalizacja; 5) nadmierne wyolbrzymiane. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu diagnostycznego w DC: 0-3R: 1) DC: 0-3R podtrzymuje system klasyfikacji wieloosiowej; 2) klasyfikacja relacji nie występuje w DC: 0-3R; 3) lekarz stawia diagnozę na podstawie jednorazowo uchwyconego obrazu klinicznego u dziecka; 4) proces diagnostyczny ma charakter ciągły; 5) klasyfikacja DC: 0-3R dotyczy całej populacji rozwojowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Do grupy zaburzeń neurorozwojowych nie zalicza się:

Pacjent lat 17 dotychczas nie leczony psychiatrycznie, skierowany do szpitala psychiatrycznego z SOR, gdzie został przyjęty w trybie nagłym po próbie zadzierzgnięcia. W wywiadzie od miesiąca problemy rodzinne, z kulminacją w dniu próby. Wywiad rozwojowy: bez istotnych obciążeń. W opinii psychologicznej IQ=75, problemy wychowawcze. Wywiad w kierunku samouszkodzeń i wcześniej- szych prób samobójczych negatywny. W rodzinie samobójcza śmierć kuzyna. Na oddziale w obniżonym nastroju, napęd prawidłowy, afekt słabo modulowany, dos- tosowany, bez formalnych zaburzeń myślenia, negował objawy wytwórcze, nego- wał impulsywność próby (planował ją od tygodnia). Wskaż najwłaściwszą diagnozę wstępną z oceną ryzyka samobójczego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników wpływających na sen dziecka:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) u dzieci:

Która z poniższych przyczyn może być związana z nieskutecznością leczenia przeciwdepresyjnego?

U 24-letniego pacjenta nasilają się obawy przed zrobieniem krzywdy sobie lub najbliższej rodzinie, w związku z czym pochował wszystkie noże, jakie były w domu. Które z poniższych haseł dotyczą w/w zaburzenia? 1) DSM-5 nie zalicza ich do zaburzeń lękowych (anxiety disorders); 2) fluwoksamina 300 mg/dobę; 3) głos żeński namawiający do zabicia członków rodziny; 4) potencjalizacja risperidonem 1-2 mg/dobę; 5) terapia oparta na uważności (mindfulness). Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych danych dotyczą zespołu metabolicznego? 1) BMI ≤ 25; 2) cholesterol HDL < 40 mg/dl; 3) dodanie topiramatu do leku przeciwpsychotycznego w celu poprawy; 4) glikemia < 100 mg/dl; 5) najczęstsze występowanie po arypiprazolu. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych metod postępowania są obecnie najczęściej stosowane w leczeniu farmakologicznym objawów negatywnych (deficytowych) schizofrenii? 1) dodanie do leków przeciwpsychotycznych antagonistów miejsca glicynowego receptora NMDA; 2) dodanie do leków przeciwpsychotycznych inhibitorów transportera glicyny; 3) dodanie do leków przeciwpsychotycznych leków przeciwdepresyjnych; 4) dodanie do leków przeciwpsychotycznych leków przeciwpadaczkowych; 5) podawanie małych dawek niektórych leków przeciwpsychotycznych (amisulpryd). Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do psychiatrii ewolucyjnej? 1) atypowe leki przeciwdepresyjne są skuteczne w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej; 2) fobia węży i pająków; 3) środowisko ewolucyjnej adaptacji miało miejsce w okresie 100 tys. do 10 tys. lat temu; 4) u małp o podporządkowanym statusie społecznym występują niższe stężenia serotoniny i wyższe kortyzolu; 5) zaburzenia psychiczne po urazie mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące długotrwałego stosowania litu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej znajdują potwierdzenie w badaniach klinicznych? 1) długotrwałe stosowanie walproinianu jest bardziej skuteczne profilaktycznie niż długotrwale stosowanie litu; 2) lit przy długotrwałym stosowaniu zapobiega zachowaniom samobójczym; 3) pacjenci, u których długotrwała monoterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby (excellent lithium responders) stanowią 70% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową; 4) stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,5-0,8 mmol/l; 5) w przypadku chorób wątroby należy dostosować dawkę. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stanowi przeciwwskazanie do leczenia depresji za pomocą terapii elektrowstrząsowej?

Które z poniższych należą do leków normotymicznych II generacji?

Trzy podstawowe objawy depresji wg klasyfikacji ICD-10 to:

Czym różni się choroba afektywna dwubiegunowa typu I od choroby afektywnej dwubiegunowej typu II?

Kategoria zaburzeń F41 w klasyfikacji ICD-10 nie obejmuje rozpoznania:

Kryterium rozpoznania zaburzenia ekspresji mowy jest nieobecność słów w wieku:

17-letni pacjent, uczeń liceum, konsultowany przez psychiatrę z powodu ujawnianych treści urojeniowych, omamów słuchowych, z subiektywnymi objawa- mi 'kołatania serca, duszności'. Lekarz rozpoznając stan psychotyczny stwierdził obrzęk powiek, rozszerzenie źrenic, przekrwienie spojówek i przed włączeniem farmakoterapii zlecił badanie moczu, ponieważ stan pacjenta wskazywał na intoksykację:

Częstość występowania encopresis w populacji dzieci 5-letnich wynosi:

Kryterium różnicującym otępienie w przebiegu AIDS od upośledzenia umysłowego w okresie adolescencji jest:

Substancją psychoaktywną powodującą po zażyciu częściową amnezję jest:

Kariotyp 47XXY występuje w zespole:

Co jest objawem charakterystycznym dla zespołu Landau-Kleffnera?

Co jest charakterystycznego dla zespołu Aspergera?

Który z wymienionych leków może być zastosowany jako stabilizator nastroju?

Co jest podstawowym czynnikiem poprawy stanu psychicznego osoby chorej lub z zaburzeniami psychicznymi, w socjoterapii?

W którym zespole może wystąpić astazja i abazja?

Niemowlęta i małe dzieci nadwrażliwe na bodźce sensoryczne odbierają je jako odpychające. Do bodźców często wyzwalających reakcje awersyjne zalicza się lekki dotyk, głośne dźwięki, jaskrawe światło, nieznane zapachy i smaki, szorstkie powierzchnie i ruch w przestrzeni. Które dwa wzorce zachowania można zaobserwować u niemowlęcia i małego dziecka z zaburzeniami regulacji wynikającymi z nadwrażliwości na różnego typu bodźce: 1) typ A - lękowy/ostrożny; 2) typ B - negatywny/buntowniczy; 3) typ C - negatywny/ostrożny; 4) typ D - lękowy/buntowniczy; 5) typ E - lękowy/autystyczny. Prawidłowa odpowiedź to:

Rozwój komunikacji z otoczeniem rozpoczyna się już w okresie prenatal- nym, kiedy dziecko zapoznaje się z dźwiękami. Badania nad wokalizacją dziecka wskazują na jej stopniowy rozwój od odruchowego krzyku i życiowych odgłosów, przez gruchanie i śmiech, zabawy wokalne aż do gaworzenia i początku mowy. Ten ostatni etap: gaworzenia i początku mowy, występuje w wieku:

Najczęściej stosowanym i najbardziej znanym na świecie testem inteligencji jest Skala Inteligencji Wechslera, dostępna również w wersji dla dzieci WISC-R (Wechsler Intelligence Scale for Children). Przeciwwskazania do stosowania skali WISC-R to: 1) zły stan zdrowia somatycznego (np. podwyższona temperatura); 2) zły stan zdrowia psychicznego (np. silny lęk, depresja); 3) wiek dziecka powyżej 15 lat; 4) poprzednie badanie skalą WISC-R wykonane 8 miesięcy temu; 5) aktualnie prowadzona psychoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:

Tradycyjnie zaburzenia myślenia są dzielone na zaburzenia treści i formy myślenia. Zaburzenia treści myślenia dotyczą tego, co człowiek myśli. Należą do nich: 1) werbigeracje; 2) myśli nadwartościowe; 3) urojenia; 4) stereotypie, perseweracje, iteracje; 5) myśli natrętne; 6) rozkojarzenie. Prawidłowa odpowiedź to:

Mutyzm wybiórczy w klasyfikacji ICD-10 został umieszczony w rozdziale 'Zaburzenia funkcjonowania społecznego rozpoczynające się w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym'. Inne ujęcie tego zagadnienia reprezentuje klasyfikacja DSM-5. Zaburzenie w tej klasyfikacji zostało umieszczone w rozdziale zaburzenia:

W klasyfikacji DSM-5 należy uwzględniać aktualne uszczegółowienie ciężkości jadłowstrętu psychicznego. Dla osób dorosłych za Światową Organiza- cją Zdrowia przyjęto wartości wskaźnika BMI jako różnicujące poszczególne stopnie ciężkości tej choroby. Wskaż prawidłowe kryteria tych stopni:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii rodzin dzieci i młodzieży: 1) terapia rodzin jest metodą z wyboru w wypadku wszystkich tych zaburzeń psychicznych, w których dominującym problemem jest tematyka separacji - indywiduacji; 2) wielu terapeutów rodzinnych w swojej pracy korzysta z różnych modeli i podejść; 3) terapia rodzin w trakcie hospitalizacji pacjenta nie powinna być prowadzona; 4) w trakcie terapii rodzin praktykowane bywają spotkania z całą rodziną, jak i z podsystemami; 5) terapia rodzin powinna odbywać się z częstością raz w tygodniu; 6) terapeuta rodzinny powinien być szczególnie wrażliwy na kwestie nierówności w rodzinie. Prawidłowa odpowiedź to:

Trudności w psychoterapii psychoanalitycznej dzieci i młodzieży nie są związane z:

Do czynników ryzyka poważnej próby samobójczej u młodzieży należą: 1) płeć żeńska; 2) problemy szkolne; 3) śmierć rodzica; 4) historia zachowań samobójczych w rodzinie; 5) nadużywanie alkoholu i narkotyków; 6) kłótnia z rodzicami. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy rodziny z przemocą: 1) dziecięce ofiary przemocy wstydzą się i ukrywają swoje doświadczenia; 2) dzieci fantazjują o ratowaniu innych członków rodziny; 3) mutyzm wybiórczy jest najczęściej występującą psychopatologią; 4) bardzo częstym mechanizmem obronnym u dzieci będących ofiarami przemocy jest dysocjacja. Prawidłowa odpowiedź to:

Która cecha może wskazywać na złe rokowanie w schizofrenii?

Rozmowa lekarska jest:

9-letni chłopiec wychowywany w niepełnej rodzinie zostaje przymusowo skierowany do uczestnictwa w programie prewencji przeciwpożarowej po podłożeniu ognia w szopie na narzędzia we własnym ogrodzie. Chłopiec podpalił stertę liści, po czym oblał ją benzyną. Ogień rozprzestrzenił się i zajął całą szopę. Matka chłopca podaje, że w ciągu ostatnich sześciu miesięcy miały miejsce co najmniej cztery podobne incydenty zaprószenia ognia. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących opisywanego u chłopca zaburzenia jest prawdziwe?

Wychowawczyni pierwszej klasy niepokoi się zachowaniem swojej 6- letniej uczennicy, która nie odezwała się ani słowem od początku roku szkolnego. Dziewczynka uczestniczy we wszystkich zajęciach, komunikuje się przy pomocy gestów, rysunków oraz kiwa i kręci głową. Jej rodzice podają, że odzywa się ona tylko w domu, w obecności członków najbliższej rodziny. Które z poniższych stanowi w tym przypadku najbardziej odpowiednie rozpoznanie?

Rodzice przyprowadzają 4-letnią córkę do lekarza pediatry z obawy, że być może 'nie rozwija się ona prawidłowo.' Matka dziewczynki podaje, że rozwój córki przebiegał normalnie w ciągu pierwszych dwóch lub trzech lat jej życia. Nau- czyła się chodzić i zaczęła mówić pełnymi zdaniami. Angażowała się w zabawę z matką i starszą siostrą. Matka zauważyła jednak, że w ciągu dwóch ostatnich mie- sięcy córka utraciła nabyte wcześniej umiejętności. Nie chce bawić się z innymi osobami i zupełnie przestała mówić. Nie kontroluje potrzeb fizjologicznych, chociaż wcześniej już od około 12 miesięcy nie potrzebowała pieluchy. Które z poniższych stanowi w tym przypadku najbardziej odpowiednie rozpoznanie?

5-letni chłopiec trafia do lekarza psychiatry z powodu trudności w skupieniu uwagi podczas lekcji. W klasie nie może wysiedzieć spokojnie w ławce, ciągle się kręci i wierci. Rodzice zauważają, że w domu jest nadmiernie gadatliwy, nie potrafi zaczekać na swoją kolejkę. Jego zdolności językowe i ruchowe są rozwinięte odpowiednio do wieku. Które z poniższych stanowi w tym przypadku najbardziej odpowiednie rozpoznanie?

Blokada receptorów D2 przez neuroleptyki:

Wśród chorych na choroby afektywne samobójstwo jest przyczyną zgonu:

Który z neuroprzekaźników otwiera kanały jonowe w komórkach OUN?

Genogram jest: 1) sposobem zapisu informacji; 2) narzędziem diagnostycznym; 3) sposobem na określenie statusu dziecka w rodzinie; 4) techniką terapeutyczną; 5) sposobem określenia tylko roli ojca w rodzinie. Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego z 2000 roku postulują w leczeniu jadłowstrętu psychicznego: 1) uzyskanie przyrostu masy ciała, leczenie powikłań somatycznych, utrwalanie motywacji do leczenia; 2) edukacje w zakresie odżywiania; 3) korektę zachowań związanych z jedzeniem; 4) korektę objawów psychopatologicznych - zaburzeń samooceny, obrazu ciała, nastroju; 5) wsparcie lub terapię rodzin; 6) zapobieganie nawrotom. Prawidłowa odpowiedź to:

Pozytywne efekty łączenia leczenia klozapiną z elektrowstrząsami obserwowano u:

Diagnostyka różnicowa zespołu hiperkinetycznego obejmuje problemy psychiatryczne, do których zalicza się:

Pacjentka 18-letnia, uczennica II klasy liceum ogólnokształcącego, pochodząca z rodziny pełnej, dobrze sytuowanej, hospitalizowana w szpitalu psychiatrycznym, nie upoważniła nikogo do otrzymywania informacji odnośnie jej stanu zdrowia. Do lekarza zgłosił się jej zatroskany ojciec, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia córki. Lekarz powinien:

Według założeń teoretycznych podejścia psychodynamicznego:

18-letni pacjent był leczony olanzapiną z powodu ostrego epizodu psy- chozy paranoidalnej. Po 2 miesiącach uzyskano dobrą odpowiedź terapeutyczną, pacjent wrócił do szkoły przygotowywał się do matury. Jak długo należy kontynuować farmakoterapię?

Śmiertelność jadłowstręcie psychicznym wynosi:

Co daje najlepsze wyniki w leczeniu zaburzeń zachowania?