Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / jesień 2018
120 pytań
Pytanie 1
Kryteria zaburzeń identyfikacji płciowej (dysforii płciowej) u dzieci w ICD-10 i DSM-V (F64.2 oraz 302.6) nieco się różnią. Kryterium niezbędnym do postawienia diagnozy według DSM-V, lecz nieobecnym w ICD-10 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Lekami o zbliżonym profilu receptorowym są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Lekiem, którego mechanizm działania nie jest związany z przekaźnictwem serotoninergicznym, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W zespole katatonicznym w przebiegu schizofrenii prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U czternastoletniej dziewczynki w ciągu około tygodnia narosły urojenia odsłonięcia, oddziaływania, posłannicze oraz słuchowe omamy imperatywne. Po dwóch tygodniach od wystąpienia dolegliwości odbyła się konsultacja psychiatryczna, następnego dnia włączono rysperydon a następnie w ciągu kolejnych trzech dni dolegliwości ustąpiły. Prawidłowym rozpoznaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W przypadku stwierdzenia stanu ryzyka psychozy (Clinical High Risk) u 13-letniego chłopca według rekomendacji European Psychiatry Association należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
7-letniemu chłopcu, u którego diagnozowano ADHD (typ mieszany) lekarz zaleca terapię psychostymulantem. Z wywiadu wiadomo, że w rodzinie były obecne cukrzyca i depresja. Pacjent jest obciążony historią astmy; badanie fizykalne nie wykazuje zaburzeń. Biorąc pod uwagę aktualne rekomendacje, jakie dalsze postępowanie jest najbardziej uzasadnione?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
15-letni uczeń był złapany kilka razy na kradzieży w sklepie. Kradnie rzeczy, których potem nie używa (np. damską bieliznę lub butelki do karmienia niemowląt). W nawiązaniu do aktualnych hipotez, wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego, co dzieje się w jego mózgu w czasie popełnianych kradzieży w sklepach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
W leczeniu ADHD:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń czytania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Dla pacjentów z ADHD charakterystyczna jest zwiększona częstość współwystępowania w późniejszych latach życia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
15-letnia pacjentka z ADHD (typ z zaburzeniem uwagi) ma trudny okres - starając się skupić na zadaniu, ma problem ze zorganizowaniem swojej pracy i prosi mamę, aby pomogła jej w szkolnej pracy domowej. Kłopoty z uwagą trwałą związane są z zaburzoną aktywnością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Autyzm często współwystępuje z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anoreksji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Jak benzodiazepiny wpływają na zapis EEG?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do oddziału psychiatrycznego zostaje przyjęta 17-letnia pacjentka z myślami i tendencjami samobójczymi. Przez lata nie chciała niepokoić rodziców i siostry, dlatego nie mówiła o tym, co przeżywa. Teraz jednak postanowiła szukać pomocy. W okresie szkoły podstawowej czuła się wyśmiewana przez rówieśników nawet wtedy, gdy była w domu. Zasłaniała domowe lustra, gdy przyszła jej do głowy myśl, że koledzy i koleżanki mogą ją przez nie obserwować. Od początku gimnazjum słyszała chwilami w głowie własny głos, który wypowiadał negatywne treści na temat jej wyglądu i umiejętności. Podaje, że z powodu tych problemów nie nawiązała z rówieśnikami przyjaźni, uważa się za osobę mało atrakcyjną towarzysko. Sześć miesięcy temu przestała dobrze radzić sobie z nauką szkolną z powodu pogorszenia koncentracji uwagi oraz zdolności uczenia się i zapamięty- wania. Od miesiąca nie była w stanie pójść do szkoły. Od dwóch miesięcy słyszy głos mężczyzny z zewnątrz, który komentuje jej zachowanie i nakazuje jej się zabić. Pacjentka boi się, że nie będzie w stanie się mu przeciwstawić. Aktualnie objawy pacjentki spełniają kryteria ICD-10:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
16-letnia pacjentka relacjonuje komentujące jej zachowanie głosy, które słyszy we własnej głowie. Są to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Sformułowanie 'badany skarży się na złe traktowanie przez rodziców' w przekazywanej rodzicom pisemnej diagnozie psychologicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Szczyt zachorowań na zaburzenia lęku separacyjnego w dzieciństwie przypada na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do oddziału psychiatrycznego trafia 17-letnia pacjentka z masą ciała poniżej 13 BMI. Od ponad roku nie miesiączkuje, ma bradykardię. Według relacji rodziny od trzech lat występują znaczne trudności w zachęceniu nastolatki do spożywania posiłków. Przez ostatnie kilka miesięcy pacjentka intensywnie gimnastykowała się w domu, np. wiele godzin biegając po dużym pokoju i reagując wyraźną złością na próby powstrzymania jej przed tym. Okres początku tych objawów jest zbieżny z wejściem matki w nowy związek partnerski. Nastolatka podaje, że wstydzi się wychodzić z domu, ponieważ ludzie zwracają uwagę na jej wystające kości. Chciałaby przytyć. Uważa, że nie ma obecnie żadnego problemu z jedzeniem - przyjmuje posiłki szpitalne bez poczucia winy. Według pacjentki jej trudność polega na nadmiernej chęci do wykonywania ćwiczeń a nie na problemach z jedzeniem - w przeszłości często zapominała o jedzeniu z powodu koncentracji na wysiłku fizycznym. Pacjentka podaje, że nie chce już żyć, czuje się bezwartościowa, niepotrzebna w rodzinie która ją irytuje, nie widzi dla siebie żadnej przyszłości, płacze. Próbuje podejmować nieliczne interakcje z rówieśnikami ale wymaga to od niej dużo siły i mobilizacji. Jej objawy wskazują na wiodące rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Najkorzystniejsza postawa rodziców, dająca szansę na bardziej skuteczne leczenie moczenia nocnego u dzieci jest związana z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Następstwem seksualnego wykorzystywania dziecka w rodzinie może/mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do oddziału ogólnopsychiatrycznego dla młodzieży zostaje przyjęty pacjent, który właśnie skończył 18 lat. Lekarzowi Izby Przyjęć podał, że od kilku miesięcy halucynuje słuchowo i zamierza odebrać sobie życie, ponieważ czuje się zagrożony. Lekarz prowadzący pacjenta w oddziale ma znaczne trudności w uzyskaniu kontaktu z rodzicami, a gdy się to udaje, dowiaduje się że w przeszłości nastolatek przebywał w Młodzieżowym Ośrodku Wychowawczym z powodu łamania prawa a aktualnie po raz kolejny toczy się wobec niego postępowanie sądowe. Pacjent kilka dni po przyjęciu relacjonuje, że myśli samobójcze ustąpiły. Nie chce rozmawiać na temat objawów psychopatologicznych. Podczas pobytu pacjenta w oddziale zauważa się, że łatwo wchodzi w kontakty z rówieśnikami, uzyskuje znaczny autorytet w grupie młodzieżowej. Zachowanie pacjenta nasuwa przypuszczenia dotyczące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do typowych zniekształceń myślenia pacjentek z zaburzeniami odżywiania zalicza się między innymi: 1) selektywna uwaga - skupianie się na szczegółach, ignorowanie innych informacji, np. jedynym sposobem, aby panować nad własnym życiem, jest kontrolowane jedzenie; 2) myślenie magiczne - wiara, że między przypadkowymi wydarzeniami zachodzi związek przyczynowo-skutkowy, np. jeśli pacjentka zjadłaby coś słodkiego, od razu zamieni się to w tłuszczyk; 3) nadmierne uogólnianie - przenoszenie konsekwencji i wniosków z jednej sytuacji na wszelkie inne doświadczenia życiowe, np. gdy pacjentka miała prawidłową wagę nie była szczęśliwa, dlatego jest przekonana, że przybieranie na wadze z pewnością nie uczyni jej osobą szczęśliwszą; 4) rozkojarzenie - pacjentka nie jest w stanie w sposób zborny przypomnieć sobie np. co jadła dzisiaj na śniadanie; 5) myślenie czarno-białe - myślenie o sytuacji w sposób skrajny, np. jeśli pacjentka przytyłaby kilogram, to tak samo, jakby przytyła piętnaście. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Uzasadnieniem dla podejmowania wczesnej interwencji kryzysowej po utracie w wyniku śmierci samobójczej rówieśnika są następujące fakty: 1) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 tygodni bezpośrednio po samobójstwie; 2) ryzyko naśladownictwa zachowań samobójczych w populacji dzieci i młodzieży jest najwyższe w ciągu 3 miesięcy bezpośrednio po samobójstwie; 3) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa istnieje większe ryzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych niż u dzieci bezpośrednio niezwiązanych z tym zdarzeniem; 4) wśród dzieci i młodzieży, którzy byli świadkami samobójstwa nie istnieje większe ryzyko rozwinięcia zaburzeń lękowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć: 1) weryfikując dawkę leków przeciwpsychotycznych; 2) podając leki uspokajające; 3) podając leki blokujące kanały wapniowe; 4) podając leki normotymiczne (pochodne kwasu walproinowego). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wykorzystanie seksualne małoletniego poniżej 15. r.ż., jest zjawiskiem, które:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Faza homofilijna, występująca w okresie dorastania u chłopców wraz z towarzyszącą jej czasami ekspresją seksualną (wspólna masturbacja chłopców, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) jest traktowana jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Ocena ekspresji seksualnej dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zachowania seksualne występujące w okresie dorastania, takie jak sponsoring (poszukiwanie opiekuna seksualnego) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Psychoedukacja w zaburzeniach lękowych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Pacjent przyjęty do szpitala w trybie ostrym, pobudzony psychoruchowo, agresywny słownie i czynnie - bije, kopie, w sposób gwałtowny niszczy znajdujące się w jego zasięgu przedmioty, nie reaguje na prośby i polecenia personelu medycznego. Właściwe postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
18-letni pacjent, uczeń szkoły zawodowej, leczony w trybie ambulatoryj- nym i hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej. W epikryzie zaznaczono burzliwy, atypowy przebieg choroby, z częstą zmianą faz. Dodatkowo wywiad pacjenta jest obciążony używaniem substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu i THC. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania w leczeniu ADHD atomoksetyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z klasyfikacją DSM-V, dotyczące zaburzenia z deficytem uwagi/nadpobudliwością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
18-letnia pacjentka, uczennica III klasy liceum ogólnokształcącego, leczona w trybie ambulatoryjnym z powodu zgłaszanych od kilku miesięcy zaburzeń lękowych, znacznie utrudniających jej codzienne funkcjonowanie i nasilających się podczas realizowania zadań edukacyjnych, przyjmuje zaleconą jej wenlafaksynę i raportuje brak korzystnych efektów terapii. Lekarz powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania przymusu bezpośredniego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Stereotypie ruchowe (rhythmic behavioural movements) to bezcelowe, rytmiczne, powtarzające się zaburzenia ruchu lub zachowania. Występują w różnych zespołach chorobowych, np.: zespole Retta, zespole Downa, zespole FraX, w chorobach neurodegeneracyjnych, w zaburzeniach ze spektrum autyzmu, a nawet u zdrowych dzieci od 2.-3. r.ż. W czasie badania wideo eeg podczas stereotypii występują następujące zmiany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Poniższy zapis czynności bioelektrycznej mózgu został wykonany u 7-letniego dziecka w czuwaniu. W czasie hiperwentylacji (HV) zauważono kilku- sekundowe znieruchomienie dziecka i zarejestrowano wyładowania uogólnione zespołów iglicy z falą wolną o częstotliwości 3 Hz. Całość obrazu (zachowanie dziecka oraz zapis eeg) może odpowiadać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Przyczyną dyzartrii, która jest zaburzeniem mowy o typie nieprawidłowej artykulacji, zniekształcenia dźwięków jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Dziecko reaguje na zniknięcie przedmiotu z pola widzenia i szuka go tam, gdzie upadł, w wieku około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wzorców przywiązania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W zakresie rozwoju motorycznego w okresie dzieciństwa można spodziewać się, że dzieci osiągną umiejętność ciągnięcia za sobą przedmiotu na sznurku oraz skakania przez skakankę odpowiednio w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci autystycznych: 1) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności językowych; 2) nie można na podstawie inteligencji dzieci z autyzmem przewidywać rozwoju ich umiejętności społecznych; 3) poziom rozwoju intelektualnego dzieci autystycznych ma wpływ na skuteczność interwencji psychologicznych; 4) wysoki poziom inteligencji dzieci autystycznych jest predyktorem rozwoju umiejętności społecznych; 5) poziom rozwoju poznawczego nie ma znaczenia w zakresie skuteczności terapii psychologicznej dzieci z autyzmem. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W rozwoju mowy pierwsze słowa wypowiadane przez dzieci pojawiają się zwykle około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
'Dziecko w wieku przedszkolnym bawi się w wyścigi samochodowe. Do zabawy używa kartonu jako samochodu.' Powyższy opis:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Warunkiem przyjęcia do szpitala psychiatrycznego bez zgody jest stwierdzenie, że osoba przyjmowana: 1) zagraża bezpośrednio zdrowiu innych osób. 2) jest chora psychicznie. 3) zdradza objawy zaburzeń psychicznych. 4) stanowi zagrożenie dla porządku prawnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Według 'Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych', 'ostre' leczenie farmakologiczne pierwszego epizodu schizofrenii powinno trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Jakiego działania niepożądanego podczas leczenia lekami przeciw- psychotycznymi II generacji dotyczy następująca kolejność występowania ryzyka (od największego): olanzapina>kwetiapina>sertindol>amisulpryd>zyprazydon?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U chorego na schizofrenię w trakcie farmakoterapii wystąpił pojedynczy objaw depresyjny. W takim przypadku, zgodnie ze standardami, zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Jedną z metod potencjalizowania skuteczności leków przeciwdepre- syjnych jest dodawanie innych substancji. Dodawanie których substancji nie okazało się skuteczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Który z poniższych czynników nie wskazuje na celowość długoterminowego leczenia podtrzymującego depresji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Które z poniższych nie są objawami odstawienia selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W leczeniu niepokoju, pobudzenia, lęku i bezsenności w schizofrenii, lekami I, II i III wyboru są odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Według 'Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych', maksymalna dawka dzienna olanzapiny dla dorosłego chorego na schizofrenię, wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
16-letni pacjent przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) po celowym zażyciu substancji psychoaktywnych. W badaniu przedmio- towym stwierdzono hipotensję (RR 80/40), hipotermię (35,8 stopni C), wąskie szpilkowate źrenice. Objawy wskazują na przedawkowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W prawidłowym rozwoju języka kompetencja konwersacyjna pojawia się w okresie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Częstość występowania encopresis w populacji dzieci 5-letnich wynosi ok.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Kategoria zaburzeń F50 w klasyfikacji ICD-10 nie obejmuje następującego rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Prawidłowo rozwijające się niemowlę zaczyna przewracać się z brzucha na plecy w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Trudne w leczeniu zaburzenia snu występują w zespole:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Pojęcie mechanizmów obronnych jest związane z teorią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W przebiegu prawidłowego rozwoju psychoruchowego, dziecko potrafi opanować jazdę na rowerze trójkołowym pod koniec:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Odsetek dzieci z rozpoznaniem mutyzmu selektywnego, u których objawy mutyzmu selektywnego ustępują w wieku szkolnym wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W dysfunkcji (uszkodzeniu) układu pozapiramidowego mogą wystąpić: 1) napięcie typu 'koło zębate'; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana); 3) objaw Babińskiego; 4) ataksja; 5) zanik mięśni z fascykulacjami. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Dziewczynka 5-letnia, dotychczas rozwijająca się prawidłowo, stała się rozdrażniona, najpierw przestała rozumieć co się do niej mówi, a następnie przestała mówić. W zapisie EEG grafoelementy padaczkokształtne głównie w okolicach skroniowo-ciemieniowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U 2-letniego chłopca z objawami ze spektrum autyzmu, opóźnieniem rozwoju psychoruchowego i padaczką, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, 4 plamy odbarwieniowe na pośladkach i udach oraz jedną plamę cafe au lait na podudziu, rozpoznanie, które należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W dysfunkcji (uszkodzeniu) móżdżku mogą wystąpić następujące objawy: 1) dysmetria; 2) wzmożone napięcie mięśniowe typu sztywność (rura ołowiana); 3) dyzartria; 4) drżenie zamiarowe; 5) drżenie spoczynkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
16-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, pogorszyła się nagle w nauce, wystąpiły zaburzenia pamięci świeżej i koncentracji. Z relacji otoczenia - sprawia wrażenie jakby miała halucynacje. W wywiadzie rodzinnym choroba Hashimoto u krewnych I stopnia. W wywiadzie dotyczącym dotychczasowych problemów zdro- wotnych - rzadko choruje, miesiąc temu infekcja górnych dróg oddechowych, po infekcji nawracające bóle głowy. Przy przyjęciu do szpitala w badaniu przedmioto- wym bez istotnych odchyleń. Jako badania diagnostyczne celem ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (mpdz):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
15-letni chłopiec, od pewnego czasu zgłasza zmęczenie, senność w ciągu dnia, zasypia w szkole. Zgłasza lęk przed zasypianiem związany z jawiącymi mu się wówczas niemiłymi obrazami oraz niekiedy z trudnością wykonania jakiego- kolwiek ruchu. Ostatnio upadł jak określił: 'ze śmiechu'. W badaniu przedmio- towym nadwaga, powiększony trzeci migdał, cichy szmer skurczowy nad sercem. Rozpoznanie, o którym należy myśleć w pierwszej kolejności to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju dziecka (m.ż.w.s. - miesiąc życia wieku skorygowanego): 1) detekcja kierunku patrzenia oraz podążanie za wzrokiem u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się między 10. a 14. m.ż.w.s.; 2) protoimperatywny i protodeklaratywny gest wskazywania u prawidłowo rozwijającego się dziecka pojawia się do 14. m.ż.w.s.; 3) chwyt pęsetowy, czyli przeciwstawianie kciuka drugiemu palcowi, powi- nien ujawnić się u dziecka prawidłowo rozwijającego się w 9.-10. m.ż.w.s.; 4) reakcja na imię u dziecka prawidłowo rozwijającego się pod koniec pierwszego roku życia wieku skorygowanego powinna być już obecna; 5) około 12. m.ż.w.s. dziecko wypowiada pierwsze wyrazy złożone z reduplikowanych sylab. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U którego dziecka występują objawy wskazujące na nieprawidłowy rozwój?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ortoreksji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące marihuany: 1) działa na receptory CB1 i CB2; 2) jest najczęściej zażywaną nielegalną substancją psychoaktywną; 3) nie powoduje zwiększonego ryzyka wystąpienia schizofrenii; 4) ostre zatrucie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia; 5) składniki: THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidiol) mają podobne działanie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do zmian, jakie wprowadzono w klasyfikacji DSM V, w stosunku do klasyfikacji DSM-IV, należą: 1) odstąpienie od klasyfikacji 5-osiowej; 2) włączenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych do zaburzeń lękowych; 3) włączenie zespołu Aspergera do spektrum zaburzeń autyzmu; 4) wprowadzenie kategorii 'Disruptive mood dysregulation disorder'; 5) zachowanie tylko dwóch podtypów schizofrenii: paranoidalnej i rezydualnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Jakie ważne wydarzenie psychiatryczne będzie miało miejsce w Warszawie w 2019 roku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej: 1) arypiprazol w małych dawkach (2-10 mg) dodany do leków przeciwdepresyjnych może być skuteczny; 2) brak poprawy po jednej kuracji przeciwdepresyjnej; 3) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania; 4) podobna skuteczność leków przeciwdepresyjnych w depresji w przebiegu choroby jedno- i dwubiegunowej; 5) podobna skuteczność terapii elektrowstrząsowej w depresji w przebiegu choroby jedno- i dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych; 1) działają profilaktycznie zapobiegając nawrotom manii i/lub depresji ale nie wykazują działania leczniczego w tych epizodach; 2) kwetiapina działa podobnie terapeutycznie i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów maniakalnych i depresyjnych; 3) nie powodują wyzwolenia ani pogorszenia manii, depresji i epizodów mieszanych; 4) polska nazwa 'stabilizatory nastroju' jest niepoprawna; 5) wszystkie leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, lamotrygina i walproiniany) należą do leków normotymicznych I generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Pacjent, lat 50, choruje od 20 lat na depresję nawracającą, dotychczas przebył kilka epizodów depresji z powodzeniem leczonych farmakologicznie. Ostatni epizod trwa od około roku, nie uzyskano istotnej poprawy za pomocą kilku kuracji lekami przeciwdepresyjnymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zabiegowego rozważanego u tego pacjenta: 1) możliwe jest utrzymanie leków przeciwdepresyjnych w trakcie prowadzonego leczenia; 2) najczęstszym powikłaniem są przejściowe zaburzenia pamięci; 3) szansa uzyskania poprawy wynosi poniżej 50%; 4) w celu znieczulenia stosuje się tiopental oraz propofol; 5) daje ono znacznie gorsze efekty w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Które z poniższych są objawami negatywnymi schizofrenii? 1) alogia, sztywność mięśniowa, zahamowanie ruchowe; 2) anhedonia, alogia, awolicja; 3) anhedonia, smutek, zahamowanie ruchowe; 4) awolicja, spłycenie afektu, wycofanie społeczne; 5) awolicja, smutek, myślenie stereotypowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wiele leków może nasilać występowanie napadów padaczkowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Długotrwałe stosowanie litu jest wg aktualnych standardów postępowaniem pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej procedury: 1) lit nie zapobiega nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II; 2) lit zapobiega zachowaniom samobójczym; 3) podawanie tyroksyny powoduje normalizację zaburzeń czynności tarczycy w przebiegu stosowania litu; 4) stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym powinno wynosić 0,8-1,2 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Rodzina rozwija się i przechodzi przez różne etapy, w których zmienia się jej struktura, funkcjonowanie oraz zadania do wykonania. Powszechnie uznawany jest cykl życia rodziny opisany przez Duvall, do którego zalicza się wszystkie poniższe fazy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do lekarza psychiatry dzieci i młodzieży zgłosił się w towarzystwie matki 9-letni chłopiec, u którego objawy umożliwiły rozpoznanie epizodu depresyjnego o umiarkowanym nasileniu. Pacjent dotychczas nie był leczony psychiatrycznie. Lekarz zadecydował o zastosowaniu farmakoterapii. Właściwym wyborem w tym przypadku będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Angelmana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
18-letnia pacjentka leczona od 5 lat z powodu jadłowstrętu psychicznego została przywieziona na SOR. Chora była nieprzytomna, stwierdzono zaburzenia rytmu serca i oddychania, hipofosfatemię, znacznie podwyższony poziom kinazy kreatynowej, aminotransferazy asparaginianowej i dehydrogenazy mleczanowej oraz niewydolność nerek. BMI pacjentki wynosiło 12. Z wywiadu wiadomo, że w ostatnim czasie pacjentka była hospitalizowana na oddziale psychiatrycznym, gdzie dokonano zmian w jej diecie. Jedną z możliwych przyczyn powyższych objawów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Pięcioletnia dziewczynka została zgłoszona przez rodziców na wizytę neurologiczną. Od kilku tygodni, prawie codziennie, po godzinie snu wybudza się z krzykiem, wstaje, szybko oddycha, ma rozszerzone źrenice, nie można nawią- zać z nią kontaktu. Dziewczynka nie pamięta zaistniałej sytuacji. Opisane objawy najprawdopodobniej wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Pollakisuria to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzenia unikania/ogranicza- nia przyjmowania pokarmów (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu napadowego objadania się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Pacjentka lat 20, z jadłowstrętem psychicznym, intensywnie przeczyszcza- jąca się, chorująca na cukrzycę, aktualne BMI: 14. Twierdzi, że nadal jest zbyt gruba. Nie ujawnia innych zaburzeń psychicznych. W rodzinie konflikty, pacjentka chce się wyprowadzić z domu, bo nie może się porozumieć z matką. Pacjentka wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Dziecko urodziło się z rozszczepem kręgosłupa. Opisano znaczną płaczliwość, drżenia mięśniowe, hipotonię, zaburzenia ssania. W badaniach - hipoglikemia, cechy uszkodzenia wątroby. W czasie ciąży matka najprawdopodobniej zażywała wysokie dawki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W jednej z postaci zespołu natręctw istotne znaczenie patogenetyczne może mieć reakcja immunologiczna na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U dziewcząt i młodych kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji, nie jest wskazane stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
18-letni pacjent od kilku lat systematycznie stosujący kanabinoidy zaczął opuszczać szkołę, tłumacząc, że 'szkoła jest bezsensowna', przestał uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, stracił zainteresowanie swoją dziewczyną. Czas spędza bezczynnie, nie ma żadnych planów na przyszłość. Twierdzi, że zajmuje się 'rozwojem samoświadomości', a proza życia mu w tym przeszkadza, gardzi 'pogonią za sukcesem'. Prawdopodobnie u pacjenta rozwinął się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
17-letni chłopak został przywieziony do SORu z objawami znacznego rozdrażnienia, dysforii, pobudzenia, lęku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była 'gęsia skórka'. Zaobserwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodiazepin u młodych pacjentów z PTSD:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W leczeniu długoterminowym choroby dwubiegunowej lekami normotymicznymi, najbardziej neutralnymi pod względem przyrostu masy ciała są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Empatia, bezwarunkowa akceptacja i odzwierciedlanie uczuć przeżywa- nych przez pacjenta to najważniejsze postawy terapeuty według koncepcji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W którym miesiącu życia u zdrowego dziecka pojawia się lęk przed obcymi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Co jest charakterystyczne dla chorych na bulimię?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Co jest charakterystyczne dla zespołu Lescha-Nyhana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż, co jest charakterystyczne dla depresji adolescentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Jakie postępowanie rodziców może sprzyjać rozwojowi lęku u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Co jest charakterystyczne dla psychozy alternatywnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W której nieprawidłowej osobowości występuje stałe uczucie pustki wewnętrznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Dysocjacyjne zaburzenia ruchu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Klasyfikacja diagnostyczna zaburzeń psychicznych i rozwojowych w okresie niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa DC:0-3R oparta jest o system wieloosiowego opisu zaburzeń. Nazwy osi są następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W klasyfikacji DSM-V w grupie zaburzeń neurorozwojowych znalazła się kategoria 'Zaburzenia komunikacji', w której zostały opisane następujące zaburzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Zaburzenie ze spektrum autyzmu (Autism Spectrum Disorder - ASD) opisane w klasyfikacji DSM-V odpowiada swoim zakresem większości zaburzeń opisanych w klasyfikacji ICD-10 jako 'Całościowe zaburzenia rozwojowe CZR', obejmujących:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie występują u obojga płci. Jak często są rozpoznawane i w jakim wieku przypada szczyt zachorowań?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Z terapią dzieci i młodzieży wiążą się szczególne wyzwania, które wpływają na prowadzenie oraz ocenę leczenia oraz maja bezpośrednie implikacje dla badań teoretycznych. Najistotniejsze z nich dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Terapia behawioralno-poznawcza jest zalecana w wielu zaburzeniach psychicznych u dzieci i młodzieży. Jednym z celów tej terapii jest nauczenie pacjenta identyfikowania myśli automatycznych i weryfikowanie ich prawdziwości, gdyż ich racjonalizacja powoduje zazwyczaj pozytywną zmianę w zakresie emocji. Wskaż prawidłową definicję myśli automatycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Kontekstualna terapia rodzin zakłada, że nie można zrozumieć objawów u dziecka, czy innej osoby w rodzinie, bez zrozumienia relacji rodzinnych w wielopokoleniowym systemie. Twórcą tych poglądów był:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Aby rozpoznać zaburzenia lękowe w postaci fobii w dzieciństwie koniecz- ne jest stwierdzenie objawów odpowiadających następującym kryteriom klasyfikacji ICD-10: 1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę (fobię), która odpowiada fazie rozwoju (lub była na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszy jej istotne upośledzenie funkcjonowania społecznego; 2) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie (F93.80); 3) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy związanego z używaniem substancji psychoaktywnych. oraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi