Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2017

Międzynarodowa klasyfikacja ICD-10 podaje trzy kryteria do rozpoznania „używanie szkodliwe F1x.1”:
- wystąpienie aktualnej szkody zdrowotnej somatycznej albo psychicznej, która została spowodowana używaniem substancji psychoaktywnej;
- przyjmowanie substancji psychoaktywnych mimo wystąpienia negatywnych następstw społecznych, takich jak konflikty z prawem, problemy w rodzinie, gorsze wyniki w nauce oraz krytyki i dezaprobaty ze strony otoczenia;
- stwierdzenie ostrego zatrucia po zażyciu substancji psychoaktywnej.
Wskaż, kiedy wg ICD-10 rozpoznaje się używanie szkodliwe:

Wskaż 6 kryteriów podanych przez międzynarodową klasyfikację ICD-10, określających „zespół uzależnienia F1x.2”:

Według międzynarodowej klasyfikacji ICD-10 do substancji psychoaktywnych mogących doprowadzić do zespołu uzależnienia zalicza się:

Do jakiej grupy pacjentów uzależnionych lecznictwa psychiatrycznego odnosi się termin „podwójna diagnoza”?

Jaki procent dzieci i młodzieży (15-18 lat) używa leki uspokajające lub nasenne bez przepisu lekarza w celu odurzania się według raportu z badań ESPAD 2015?

Po jakie dwie substancje psychoaktywne najczęściej sięgają obecnie dzieci i młodzież?

Wskaż typowe objawy: 1. psychiczne; 2. somatyczne; 3. społeczne, występujące u adolescenta zażywającego regularnie kanabinole (marihuana, haszysz):

Dopalacze są określane mianem nowych narkotyków, po które często sięgają dzieci i młodzież. Wskaż substancje chemiczne najczęściej występujące w dopalaczach oraz ich działanie na układ nerwowy:

Długotrwałe stosowanie litu jest wg wszystkich aktualnych standardów postępowaniem pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. Które nieprawdziwe mity na temat stosowania litu są rozpowszechnione wśród psychiatrów i lekarzy innych specjalności?
1) lit zapobiega zachowaniom samobójczym;
2) należy odstawić lit, jeżeli wartość współczynnika przesączania kłębkowego wynosi < 60 ml/min;
3) objawy zatrucia litem występują po przekroczeniu stężenia 1,0 mmol/l;
4) stężenie TSH > 10 mU/l jest wskazaniem do odstawienia litu;
5) stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,5-0,8 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż typowe objawy: 1. psychiczne; 2. somatyczne; 3. społeczne, występujące u adolescenta zażywającego regularnie psychostymulanty (kokaina, amfetamina, mefedron):

Do czynników biologicznych zwiększających predyspozycje uzależnienia od substancji psychoaktywnych wśród dzieci i młodzieży zaliczają się:

Tiki charakteryzują ruchy mimowolne:

Cechą charakterystyczną zespołu Aspergera jest:

Samobójstwo:

W leczeniu bulimii potwierdzoną skutecznością charakteryzuje się fluoksetyna w dobowej dawce:

U osób niepełnosprawnych w stopniu umiarkowanym możliwe jest:

Stany lękowe u dzieci:

Atomoksetyna jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego:

Ryzyko zachorowania na schizofrenię zwiększa:

U chorych z zaburzeniem stresowym pourazowym stwierdza się:

Wskaż wczesny i najbardziej charakterystyczny objaw molestowania seksualnego dziecka:

Jaki procent pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową stanowią tzw. "excellent lithium responders" tzn. tacy, u których długotrwała monoterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby?

Leki normotymiczne (mood-stabilizing) wykazują "biegunowość", jeżeli chodzi o ich skuteczność profilaktyczną. Na krańcach kontinuum znajdują się: lek "mood stabilizer from above", którego stosowanie rozpoczyna się w manii z objawami psychotycznymi i wywierający głównie działanie przeciwmaniakalne oraz "mood stabilizer from below", którego stosowanie rozpoczyna się w depresji i mający przede wszystkim działanie przeciwdepresyjne. Która para leków najlepiej pasuje do tych definicji?

Pacjentka, lat 65, choruje od 25 lat na chorobę afektywną dwubiegunową typu I, dotychczas przebyła wiele epizodów manii i depresji, otrzymuje w celach profilaktycznych walproinian. Ostatni epizod od około roku, nie uzyskano istotnej poprawy za pomocą kilku kuracji lekami przeciwdepresyjnymi dodanych do leczenia normotymicznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości zastosowania u w/w leczenia elektrowstrząsami:
1) istnieje możliwość utrzymania leków przeciwdepresyjnych w trakcie prowadzonego leczenia;
2) najczęstszym powikłaniem są przejściowe zaburzenia pamięci;
3) skuteczność terapii elektrowstrząsami jest mniejsza u osób powyżej 60. roku życia;
4) skuteczność terapii elektrowstrząsami jest mniejsza w chorobie afektywnej dwubiegunowej niż w jednobiegunowej;
5) szansa uzyskania poprawy wynosi poniżej 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent, lat 22, student Akademii Sztuk Pięknych. Przed dwoma laty wystąpił u niego krótkotrwały epizod depresji, ustąpił bez leczenia farmakologicznego. Obecnie przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu narastających od 2 tygodni pobudzenia i bezsenności. Twierdził, że ma do spełnienia ważną misję, jest w kontakcie z wieloma organizacjami o światowym zasięgu, otrzymuje od nich informacje drogą telepatyczną. Udało się go nakłonić do przyjęcia iniekcji octanu klopentiksolu. Obecnie deklaruje przyjmowanie leków doustnych. Jakie postępowanie jest jak najbardziej zalecane?

Pacjent, lat 25 choruje na schizofrenię od 18. roku życia. Mimo systematycznego leczenia różnymi lekami przeciwpsychotycznymi doustnymi i o przedłużonym działaniu utrzymują się objawy psychotyczne. Podjęto decyzję o włączeniu leku, który jest rekomendowany w schizofrenii lekoopornej. Które ze stwierdzeń dotyczących tego leku są prawdziwe?
1) lek można stosować po co najmniej 5 latach leczenia schizofrenii;
2) leku nie potrzeba odstawiać przed kuracją elektrowstrząsową;
3) nie należy dołączać w celu potencjalizacji innego leku przeciwpsychotycznego;
4) wśród leków normotymicznych do potencjalizacji najczęściej używana jest lamotrygina;
5) zaleca się stężenie powyżej 400 ng/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie farmakologiczne objawów negatywnych (deficytowych) schizofrenii jest bardzo trudne. Które z niżej wymienionych metod postępowania są obecnie najczęściej stosowane?
1) dodanie do leków przeciwpsychotycznych antagonistów miejsca glicynowego receptora NMDA;
2) dodanie do leków przeciwpsychotycznych inhibitorów transportera glicyny;
3) dodanie do leków przeciwpsychotycznych leków przeciwdepresyjnych;
4) dodanie do leków przeciwpsychotycznych leków przeciwpadaczkowych;
5) podawanie małych dawek niektórych leków przeciwpsychotycznych (amisulpryd).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków przeciwdepresyjnych (LPD) w chorobie afektywnej dwubiegunowej (CHAD):

U 24-letniego pacjenta od kilku lat występują obawy przed zabrudzeniem, w związku z czym myje ręce kilkadziesiąt razy dziennie i kąpie się przez 2 godziny. Jakie sposoby terapii byłyby najwłaściwsze dla tego pacjenta?
1) alprazolam 1 mg/dobę;
2) fluoksetyna 20 mg/dobę;
3) fluwoksamina 300 mg/dobę;
4) olanzapina 20 mg/dobę;
5) terapia behawioralna (exposure/response prevention).
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z powyższych danych dotyczą zespołu metabolicznego?
1) BMI ≤ 25;
2) cholesterol HDL < 40 mg/dl;
3) dodanie topiramatu do leku przeciwpsychotycznego w celu poprawy;
4) glikemia < 100 mg/dl;
5) częstsze występowanie po aripiprazolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwsza faza cyklu rodziny to małżeństwo. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej fazy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kolejnych zmian w fazie cyklu życia rodziny z małym dzieckiem i dzieckiem w wieku przedszkolnym:

Proces przywiązania ma wg Bowlby’ego cztery fazy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych faz:
1) pierwsza faza obejmuje pierwsze 6 tygodni życia, to okres tworzenia podstaw przywiązania; kolejne 8 miesięcy to faza tworzenia się właściwego przywiązania (faza druga);
2) charakter przywiązania, w trzeciej fazie, trwającej do 2. r.ż. utrwala się ostatecznie;
3) po 2. r. ż. przywiązanie zaczyna mieć charakter wzajemnej relacji emocjonalnej;
4) pierwsza faza obejmuje pierwsze 10 tygodni życia, to okres tworzenia podstaw przywiązania; kolejne 12 miesięcy to faza tworzenia się właściwego przywiązania;
5) pierwsza faza obejmuje pierwsze 6 tygodni życia; kolejne 6 miesięcy to faza tworzenia się właściwego przywiązania, którego charakter, w trzeciej fazie, trwającej do 2. r.ż. utrwala się ostatecznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zespół przebiegający z napadami padaczkowymi i dyskinezami, dla którego charakterystyczny jest obniżony poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym:

Prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym są zjawiskiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 3 typów przywiązania wyróżnionych przez Bowlby’ego:
1) pierwszy typ to przywiązanie bezpieczne - dzieci w otoczeniu matki badają swobodnie otoczenie, dają się pocieszyć podczas jej nieobecności, a jej powrót witają okazaniem radości. W drugim typie przywiązania, nazywanym lękowo-ambiwalentnym dziecko na rozstanie z matką reaguje dezorganizacją zachowania, złością i nie uspakaja się po jej powrocie;
2) w trzecim typie przywiązania, tzw. unikającym, dziecko nie zdradza wyraźnych oznak niepokoju podczas nieobecności matki, a na jej powrót reaguje obojętnością lub wręcz unikaniem kontaktu;
3) pierwszy typ to przywiązanie bezpieczne - dzieci w otoczeniu matki badają swobodnie otoczenie, dają się pocieszyć podczas jej nieobecności, a z jej powrotu nie cieszą się. W drugim typie przywiązania, nazywanym lękowo-ambiwalentnym dziecko na rozstanie z matką reaguje dezorganizacją zachowania, złością, ale uspakaja się po jej powrocie;
4) w trzecim typie przywiązania, tzw. unikającym dziecko zdradza wyraźne oznaki niepokoju podczas nieobecności matki, a na jej powrót reaguje obojętnością albo radością;
5) pierwszy typ to przywiązanie bezpieczne - dzieci w otoczeniu matki badają swobodnie otoczenie, dają się pocieszyć podczas jej nieobecności, a z jej powrotu nie cieszą się. W drugim typie przywiązania, nazywanym lękowo-ambiwalentnym dziecko na rozstanie z matką nie reaguje.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z podanych poniżej pięciu stwierdzeń dotyczących teorii przywiązania wskaż prawdziwe.
1) teoria przywiązania miała podstawowy wpływ na rozumienie procesów krótszej, czy dłuższej separacji dziecka od rodziców, a także pozwoliła opisać reakcje emocjonalne w poszczególnych fazach separacji;
2) teoria przywiązania stała się jednym z elementów tworzenia modeli etiopatogenetycznych zaburzeń psychicznych - umożliwiła integrację danych pochodzących z modeli biologicznych z danymi opartymi na modelach psychospołecznych;
3) teoria przywiązania Bowlby’ego jest teorią tłumaczącą ostateczny i nieunikniony rezultat rozwoju w kontekście rodzaju przywiązania, a nie zajmuje się dynamicznym procesem normalnego i zaburzonego rozwoju;
4) teoria przywiązania jest teorią mającą podstawowe znaczenie dla rozumienia procesu normalnego i zaburzonego rozwoju, a tym samym psychopatologii i powstawania zaburzeń psychicznych;
5) dzięki teorii Bowlby’ego związki między rodzajem przywiązania a późniejszym rozwojem dziecka są proste i mają charakter linearny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród zaburzeń neuropsychologicznych w ADHD najczęściej spotykanymi trudnościami są:
1) zaburzenia procesów uwagi (w zakresie przerzutności, trwałości), zwiększona zależność uwagi od obecności bodźca, zaburzenia procesów planowania, zaburzenia kontroli impulsów;
2) zaburzenia procesów organizacji bodźca zwłaszcza w zakresie chronologii wydarzeń, z czym wiąże się brak poczucia czasu, trudności w przenoszeniu doświadczeń z jednej sytuacji na drugą, trudności z wyhamowaniem reakcji, zaburzenia procesów werbalnych, w tym zaburzenia w organizacji dyskursu, trudności w posługiwaniu się przyimkami;
3) błędy w czytaniu wynikające z zaburzeń uwagi, zaburzenia internalizacji mowy (trudności w tworzeniu monologu wewnętrznego), zaburzenia procesów mnestycznych, trudności w rozpoznawaniu i kontroli emocji;
4) zaburzenia w zachowaniu polegające na celowym przeszkadzaniu innym, kłopot z interpretacją zjawisk zachodzących w otoczeniu, zaburzenia pamięci świeżej;
5) trudności ze zrozumieniem zasad prawidłowego zachowania, niekoleżeńskość wynikająca z zaburzeń zachowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

16-letnia dziewczynka przyjęta do oddziału psychiatrycznego w trybie planowym, na podstawie skierowania, za zgodą własną i opiekuna prawnego - matki. Lekarz przyjmujący rozpoznał wstępnie „epizod depresyjny łagodny - obserwacja”. W trzeciej dobie hospitalizacji około godziny 22.00 w oddziale stawił się ojciec dziewczynki i zażądał wypisu. Lekarz dyżurny po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż:
* zarówno przed hospitalizacją jak i na chwile badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, nie występowały również objawy psychotyczne;
* dziewczynka nie przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dla życia lub zdrowia innych osób;
* rodzice posiadają pełne prawa rodzicielskie, zamieszkują wspólnie jednak są skonfliktowani;
* dziewczynka i jej matka podtrzymywały zgodę na hospitalizację.
W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atomoksetyny:
1) jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny;
2) stosuje się ją w dawkach: 1,5 - 3,0 mg/kg mc., zwiększając dawkę w odstępach co dwa dni;
3) zwiększa przekaźnictwo noradrenergiczne i dopaminergiczne głównie w okolicach przedczołowych;
4) najczęściej obserwowane objawy uboczne po zastosowaniu atomoksetyny to: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, spadek apetytu, senność, drażliwość, tachykardia;
5) leczenie atomoksetyną nie wymaga monitorowania żadnego z parametrów.
Prawidłowa odpowiedź to:

13-letnia dziewczynka doprowadzona do Izby Przyjęć przez opiekunów - Rodziców Zastępczych (zawodowa Rodzina Zastępcza), celem planowego przyjęcia do oddziału psychiatrycznego. W przedstawionym skierowaniu kierujący lekarz psychiatra rozpoznał zaburzenia depresyjno-lękowe. W Izbie Przyjęć konsultujący lekarz po zapoznaniu się z dokumentacją, przeprowadzeniu badania ustalił, iż:
* opiekunowie przedstawili postanowienie Sądu Rodzinnego zawierające jedynie sentencję potwierdzającą „ustanowienie ich rodziną zastępczą” dla dziewczynki;
* rodzice biologiczni są pozbawieni praw rodzicielskich;
* zarówno przed hospitalizacją jak i w chwili badania u dziewczynki nie występowało ryzyko suicydalne, dziewczynka nie przejawiała również zachowań stwarzających zagrożenie dla życia lub zdrowia innych osób, nie zachodziły wskazania do pilnej hospitalizacji psychiatrycznej.
W oparciu o powyższe ustalenia lekarz dyżurny powinien:

W przypadku rozpoznania zaburzeń ze spektrum autyzmu (autistic spectrum disorders -ASD) sczepienia ochronne dzieci powinny być:

16-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przyjęty do oddziału psychiatrycznego na podstawie skierowania formalnego z PZP, za zgodą własną i matki. W skierowaniu lekarz kierujący rozpoznał opozycyjno-buntownicze zaburzenia zachowania, obserwacja w kierunku zaburzeń hiperkinetycznych. Chłopiec w 4. dobie hospitalizacji uciekł z oddziału, po dwóch godzinach od ucieczki został doprowadzony do oddziału przez funkcjonariuszy policji. W trakcie badania lekarz dyżurny ustalił, co następuje - chłopiec podtrzymywał wolę opuszczenia oddziału i udania się do domu, zarówno analiza dokumentacji, jak i aktualne badanie nie wskazywało na zagrożenie samobójcze, czy ryzyko zachowań zagrażających innym osobom, matka pacjenta żądała pozostawienia syna w oddziale. W oparciu o poczynione ustalenia lekarz dyżurny powinien:

Ataksja Friedreicha (FRDA) jest chorobą o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym, w której oprócz zaburzeń czucia głębokiego, ataksji kończyn, zniesienia odruchów ścięgnistych występują także:

Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w guzach mózgu u niemowląt obejmują powiększenie obwodu głowy, nadmierne napięcie (uwypuklenie) ciemienia, rozejście się szwów czaszkowych, zaburzenie skojarzonego spojrzenia ku górze, płacz, wymioty, zaburzenia łaknienia, senność oraz niedowład nerwu:

Wśród zawrotów głowy wyróżnia się tzw. pierwotne (układowe i nieukładowe), wtórne i niespecyficzne. W przypadku stosowania niektórych leków mogą pojawić się tzw. wtórne zawroty głowy. Wśród nich wymienia się następujące leki ototoksyczne oprócz:

W skali Glasgow ocenia się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polineuropatii:

Które z niżej wymienionych stanowią wskazanie do badania eeg?
1) napady drgawek gorączkowych złożonych;
2) bóle głowy;
3) podejrzenie napadów nieświadomości;
4) zmiana morfologii napadów padaczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczególną odmianą ostrej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (zespołu Guillaina-Barrego) jest zespół:

Pamięć autobiograficzna definiowana przez Schaffera jako zbiór wspomnień odnoszących się do przeszłości jednostki, który jest źródłem poczucia ciągłości życia, zaczyna tworzyć się u dzieci około:

Dzieci w wieku sześciu lat opisują siebie w sposób konkretny oraz zależny od sytuacji. Duża zmienność w myśleniu o sobie w zależności od sytuacji u dzieci w tym wieku spowodowana jest:

Pojawiające się w wypowiedziach dzieci określenie „moje” w odniesieniu do zabawek lub innych własnych rzeczy jest wskaźnikiem:

Nazywanie przez rodziców, przy okazji zabaw, części ciała dziecka lub zadawanie dziecku pytań typu „gdzie masz oczko?”, „gdzie masz nosek?” sprzyja kształtowaniu się u dziecka:

Gaworzenie samonaśladowcze jest to:

Określ stadium funkcjonowania poznawczego dzieci według J. Piageta w oparciu o poniższe przykładowe odpowiedzi 1 i 2. Dzieci otrzymały zadanie: badający ułożył przed nimi dwa rzędy kredek o takiej samej liczbie z prośbą, aby dzieci same je przeliczyły. Następnie badający rozsunął kredki w jednym rzędzie, tak, aby rząd stał się wyraźnie dłuższy i zapytał dzieci czy teraz w obu rzędach jest tyle samo kredek?
Odpowiedzi dzieci:
1 - „W jednym rzędzie jest więcej kredek, bo jest dłuższy. A drugi rząd jest krótszy, bo jest mniej kredek”
2 - „W obu rzędach jest tyle samo kredek”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż wiek, w którym dziecko potrafi się rozebrać i ubrać bez pomocy dorosłego:

Wskaż kolejność w jakiej kształtuje się sprawność manualna u dzieci na przykładzie zabawy klockami, w której wykorzystano budowę konstrukcji trójwymiarowych (garażu, mostu, domu), wieży (ustawiania klocków wzwyż) oraz pociągu - klocki ustawiane na płaszczyźnie jeden za drugim.

Mama trzyma na kolanach dziewięciomiesięczne niemowlę, które otrzymuje nową zabawkę od koleżanki mamy. Dziecko widzi ją po raz pierwszy. Niemowlę najpierw spogląda na mamę. Widząc zadowolony wyraz twarzy mamy bierze zabawkę i ją ogląda. A następnie pokazuje mamie. Opisane powyżej zachowanie dziecka można określić jako:

Przedstawiony opis - trudności dziecka w rozpoznawaniu przedmiotów, wyodrębnieniu elementów z całości, występuje uwaga mimowolna, brak uwagi dowolnej, dziecko koncentruje się na przedmiotach służących zaspokojeniu potrzeb, zasób pamięci jest bardzo ograniczony, mała jest trwałość pamięci, dziecko komunikuje się za pomocą monosylab lub pojedynczych słów, czasem używa zdań, wymowa jest bełkotliwa, dominuje myślenie sensoryczno-motoryczne - odpowiada charakterystyce dziecka z:

Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest:

Ocena ekspresji seksualnej dzieci wymaga:

Wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym:

Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na:

Zachowania seksualne wieku dorastania, takie jak sponsoring (posiadanie opiekuna seksualnego, który płaci za utrzymywanie z nim kontaktów seksualnych) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej):

Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna masturbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów, prowadzenie rozmów o seksualności) dokonywana w grupie homogennej (składającej się z samych chłopców) jest traktowana jako:

Pierwsze, typowe zmiany pokwitaniowe u chłopców w Polsce (powiększanie się jąder, pojawianie się owłosienia łonowego) mają miejsce w wieku:

Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki:

Proces dojrzewania płciowego u dziewcząt:

Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to:

Rozpowszechnienie zjawiska bullyingu w Polsce wynosi około:

Zgodnie z teorią Bowlby’ego, w której przywiązanie jest istotnym czynnikiem determinującym rozwój emocjonalno-społeczny, proces przywiązania utrwala się do:

Zaburzenia hiperkinetyczne nie występują w przebiegu:

Objawem różnicującym kategorie zaburzeń zachowania F 91.1 i F 91.2 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 jest:

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10, iloraz inteligencji w kategorii umiarkowanego upośledzenia umysłowego wynosi:

Zgodnie z wieloosiową klasyfikacją ICD-10, negatywne wydarzenia życiowe w dzieciństwie (oś III) zostały ujęte w kategorii:

Kryterium wykluczającym rozpoznanie zespołu Landau-Kleffnera jest:

Konieczność ochrony praw osób niepełnosprawnych intelektualnie i zapewnienia im pomocy umożliwiającej maksymalny rozwój ich możliwości zapewnia Deklaracja Praw Osób Upośledzonych Umysłowo, która została uchwalona przez Zgromadzenie Ogólne ONZ w roku:

Wśród zaburzeń chromosomalnych odsetek występowania zespołu Downa wynosi:

Częstość występowania mutyzmu selektywnego w populacji dzieci i młodzieży wynosi:

Największe ryzyko przyrostu masy ciała wiąże się ze stosowaniem:

U 17-letniej pacjentki leczonej z powodu schizofrenii amisulprydem w dawce 600 mg/d nastąpiło zatrzymanie miesiączki. Jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności?

Skuteczność doustnej antykoncepcji może być ograniczona przy stosowaniu:

U 17-letniej pacjentki, leczonej z powodu padaczki i zaburzeń dwubiegunowych walpronianami (preparat Depakina chrono 1500 mg/d) nastąpił w ciągu ostatnich kilku miesięcy przyrost masy ciała o 15 kg, zatrzymanie miesiączki, pojawiły się nasilone zmiany trądzikowe na twarzy oraz nadmierne owłosienie. Jakie badania należy w pierwszej kolejności wykonać?

Stosowanie paroksetyny u kobiety w okresie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem:

W zespole Munchausena per procura:

Lit nie ma działania:

Zespół móżdżkowy może być spowodowany:

U młodej pacjentki chorującej na jadłowstręt psychiczny poposiłkowe wymioty zawierające niestrawione części pokarmu spożytego wiele godzin wcześniej świadczą o:

U pacjentek z jadłowstrętem psychicznym może wystąpić następujące powikłanie hematologiczne:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów odstawienia selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny:

Dla dzieci od 5. roku życia wskazana jest:
1) terapia indywidualna;
2) terapia rodzinna;
3) terapia ruchem;
4) terapia zajęciowa;
5) terapia grupowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy odstawienia selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny obejmują:

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono młodego pacjenta, którego nagle zmienione zachowanie zaniepokoiło rodzinę. Chory był wyraźnie wylękniony, próbował uciekać przed ratownikami, barykadował się w swoim pokoju. Sprawiał wrażenie zdezorientowanego, nie rozpoznawał swoich rodziców, światło raziło go w oczy a na zwykłe dźwięki reagował nadmiernie, zatykał uszy, zakrywał głowę bluzą. Podczas badania fizykalnego uwagę zwracało wysokie ciśnienie krwi, tachykardia, zaczerwienienie powłok skórnych, wzmożona potliwość i temperatura ciała powyżej 38 stopni Celsjusza. Należy podejrzewać:

Typowe objawy przedawkowania opioidów to:

Pacjent uzależniony od alkoholu, wielokrotnie podejmował próby utrzymania abstynencji, zakończone niepowodzeniem, uważa, że nie jest w stanie całkowicie powstrzymać się od spożywania alkoholu. Terapeuta ustalający z pacjentem cele i zasady leczenia powinien:

Zalecenia farmakologicznej profilaktyki depresji nawracającej obejmują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące substytucyjnego leczenia uzależnienia od opioidów:

Ogólne zasady stosowania leków u kobiet w ciąży polegają na:

Lekarz prowadzący leczenie matek karmiących piersią powinien ocenić karmienie jako przeciwwskazane w przypadku zażywania przez pacjentkę:

Do podskali słownej testu WISC-R nie zalicza się:

Ogólne zasady stosowania leków u kobiet w ciąży postulują:

Genogram jest:
1) sposobem zapisu informacji;
2) narzędziem diagnostycznym;
3) sposobem na określenie statusu dziecka w rodzinie;
4) techniką terapeutyczną;
5) sposobem określenia tylko roli ojca w rodzinie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Genogram obejmuje graficzne przedstawienie skomplikowanych wzorców rodzinnych co najmniej:

Zjawisko, w którym jedno lub dwoje partnerów w sytuacji napięcia emocjonalnego wciąga w relację trzecią osobę (najczęściej dziecko) nazywamy:

Do metod diagnozy psychologicznej dzieci i młodzieży opartych na EBA nie zalicza się:

Postawa rodzicielska, którą charakteryzuje pozorny liberalizm i obojętność wobec dziecka, oraz brak zainteresowania sprawami dziecka, które pozostawione bez pomocy, nie bierze udziału w życiu codziennym, pracach i przyjemnościach określona jest jako postawa:

Zachowanie członków rodziny, które jest efektem próby zrównoważenia dwóch sił - rodzinnej wspólnoty i indywidualnej autonomii to główne założenie teorii:

Pierwsza grupa rówieśnicza, w której relacje są utrzymywane najdłużej, często przez całe życie (w tej grupie dziecko rozwija wzory negocjacji, współpracy, współzawodnictwa, wzajemnej pomocy, doskonali umiejętności interpersonalne) to podsystem:

Twórcą koncepcji „podwójnego wiązania” jest:

7-letni chłopiec moczy się do dwóch razy w tygodniu. Boi się, że otoczenie będzie się z niego śmiało. Nigdy nie osiągnął dłuższego okresu bez moczenia w ciągu nocy. Badanie somatyczne nie wykazuje żadnych organicznych przyczyn tego problemu, nie ma też żadnej przyczyny psychiatrycznej. Które leczenie byłoby najbardziej efektywne dla niego?

Kryteria klinicznie wysokiego ryzyka wystąpienia psychozy powinny być stosowane:

13-letnia dziewczynka wydaje z siebie pomruki i chrząkania kilka razy w ciągu godziny, a rozmowa z nią jest często przerywana wydawanymi przez nią okrzykami. Obecnie są u niej także aktywności motoryczne jak: obracanie głowy w prawo, wywracanie gałek ocznych i otwieranie ust. Może powstrzymać te objawy na krótki czas. Najbardziej właściwe leczenie to:

Grupą wiekową, w której obserwuje się najwięcej samobójstw (licząc dla obu płci), jest przedział wiekowy:

Który z poniżej wymienionych testów nie wykrywa psychotycznych zaburzeń myślenia?

Do podstawowych zaburzeń nawyków nie należy:

Automatyczne, bezrefleksyjne, bezwiedne poddawanie się poleceniom to:

Zaburzenie artykulacji pod postacią spowolnionej, niewyraźnej mowy oraz nieprawidłowej artykulacji głosek to:

Do czynników ryzyka zachowań samobójczych należą:

Które z poniższych nie jest przeciwwskazaniem do podania bupropionu?