Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2016
120 pytań
Pytanie 1
Określenie „rozszczepienie białkowo-komórkowe w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego” stosuje się, gdy istnieje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Objaw tzw. „tygrysiego oka” gałki bladej w badaniu MR mózgu w obrazach T2 zależnych jest typowy dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W chorobach lizosomalnych na skutek niedoboru enzymu katabolicznego dochodzi do spichrzania różnych produktów w lizosomach. Które z niżej wymienionych chorób nie spełniają tego kryterium?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Objaw Chvostka związany z nadmierną pobudliwością nerwów obwodowych występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Dieta ketogenna jest wykorzystywana w neurologii wieku rozwojowego w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Pierścień Kaysera-Fleischera, toksyczne uszkodzenie wątroby, zespół pozapiramidowy, zespoły depresyjne i schizofrenopodobne - to objawy, które charakteryzują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U osób chorych na schizofrenię stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autyzmu dziecięcego:
1) zaburzenia komunikacji i integracji społecznej;
2) unikanie kontaktu wzrokowego;
3) brak zabaw „na niby”, występowanie zabaw „naśladowczych”;
4) autyzm ujawnia się po skończeniu 3. roku życia;
5) autyzm ujawnia się przed skończeniem 3. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do całościowych zaburzeń rozwoju nie jest zaliczany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Jakie zaburzenia są wymieniane jako często współistniejące z zespołem de la Tourette’a?
1) zaburzenia hipochondryczne;
2) u chłopców specyficzne trudności szkolne;
3) u dziewcząt ADHD;
4) zaburzenia dysocjacyjne;
5) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Ryzyko samobójstwa wzrasta wraz ze wzrostem liczby czynników ryzyka jego podjęcia. Wśród tych czynników większe ryzyko niż inne stanowią:
1) przewlekłe zaburzenia schizofreniczne;
2) uzależnienia;
3) uczucie osamotnienia;
4) zaburzenia depresyjne;
5) trudności szkolne i konflikty rodzinne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Dla autyzmu dziecięcego typowe objawy to:
1) stany lękowe i dziwaczne zachowania związane z objawami psychotycznymi;
2) brak zainteresowania innymi dziećmi;
3) nieprawidłowy rozwój mowy;
4) dążenie do identyczności otoczenia;
5) dieta zróżnicowana i niechęć do próbowania nowych pokarmów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W klinicznej diagnozie reakcji kryzysowej u dzieci konieczna jest ocena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Zdolność do wchodzenia w relacje i budowania intymnych więzi odnosi się do dzieci w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W terapii dzieci terapeuta zawiera przymierze terapeutyczne z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pierwszy przypadek psychoanalizy dziecka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Test, który nie powinien być stosowany do badania procesów poznawczych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Metoda zdyskredytowana jako niediagnostyczna na podstawie EBA to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Masturbacja dziecięca jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Seksualizacja dziecka i rozwój seksualny dziecka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zdolność do różnicowania płci (odróżniania płci żeńskiej od męskiej) pojawia się u dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Średni wiek menarche u dziewcząt (pochodzących z dużych miast) w Polsce wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Zachowania seksualne wieku dorastania, takie jak sponsoring (posiadanie opiekuna seksualnego, który płaci za utrzymywanie z nim kontaktów seksualnych) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Ekspresja seksualna dorastających chłopców (na przykład wspólna masturbacja, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów, prowadzenie rozmów o seksualności) dokonywana w grupie homogennej (składającej się z samych chłopców) jest traktowana jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Częstość występowania dysleksji w populacji dzieci w wieku szkolnym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Objawy psychozy alternatywnej w padaczce dotyczą stanu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W układzie oreksogenicznym główną rolę odgrywa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Kategoria zaburzeń F80 w klasyfikacji ICD-10 nie obejmuje rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Zdolność niemowląt do wyrażania stanów emocjonalnych, takich jak złość i smutek, pojawia się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Widzenie stereoskopowo-binokularne, które umożliwia widzenie głębi jest rozwinięte w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Określenie „wczesny początek” schizofrenii oznacza, że objawy choroby pojawiły się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Leki przeciwpsychotyczne II generacji posiadające rejestrację FDA do leczenia schizofrenii u osób od 13. do 17. r.ż. to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Leczeniem pierwszego rzutu w umiarkowanej depresji u dzieci i młodzieży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W epizodzie maniakalnym u dzieci dominują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Przewlekłe przyjmowanie psychoaktywnych substancji wziewnych wiąże się przede wszystkim z ryzykiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Najrzadziej leczonym zaburzeniem lękowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Według Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychiatrycznego może być przyjęta bez zgody osoba, która zagraża bezpośrednio własnemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób (art. 23). Musi to być osoba, która:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Cierpiąca na chorobę afektywną dwubiegunową o trudnym przebiegu pacjentka, leczona od roku z dobrym efektem lekiem normotymicznym (sole litu), poinformowała lekarza, że jest w 4 tygodniu ciąży. Jakie postępowanie zaleca lekarz, według standardów leczenia farmakologicznego w psychiatrii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wg standardów leczenia farmakologicznego w psychiatrii, w ostrej fazie depresji, skuteczność leczenia przeciwdepresyjnego od chwili rozpoczęcia podawania leku - w celu podjęcia decyzji o ewentualnej zmianie leku - powinno się ocenić po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do działania profilaktycznego leków przeciwpsychotycznych i normotymicznych II generacji w chorobie afektywnej dwubiegunowej - według standardów leczenia farmakologicznego w psychiatrii - nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Gdy nie osiągnięto dobrego efektu leczenia depresji, jedną z zalecanych przez standardy leczenia farmakologicznego zaburzeń psychicznych strategii, jest dodanie drugiego leku przeciwdepresyjnego. Które z poniższych zdań prawidłowo określa tę strategię?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Według standardów leczenia farmakologicznego zaburzeń psychicznych, do leków przeciwdepresyjnych o działaniu nasennym nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dzieci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U dzieci w 3.-7. r.ż. zabawa w operacje, szpital, wizytę u dentysty, „coś ciekawego” pełni funkcję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W których miesiącach życia dziecka przywiązanie zaczyna mieć charakter wzajemnej relacji emocjonalnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W przypadku lęku napadowego występującego po raz pierwszy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Do wad cewy nerwowej (tzw. dysraficznych), które powstają w wyniku nieprawidłowego zamykania się cewy nerwowej należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Który z wymienionych zespołów może być następstwem urazowego uszkodzenia mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
„Dopalacze” są heterogenną grupą związków chemicznych, w której wyróżniamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Pacjent 16-letni, błąkający się po ulicach, został przywieziony do szpitala psychiatrycznego w sobotę, około godziny 23. Nie można było nawiązać z nim rzeczowego kontaktu słownego, był wyraźnie zdezorientowany, pobudzony psychoruchowo, wylękniony, nieustannie drapał przedramiona próbując - jak twierdził - wydobyć drążące jego ciało robaki. Dodatkowo pacjent skarżył się na bóle głowy, z towarzyszącymi nudnościami. W badaniu fizykalnym poza powierzchownymi ranami na skórze, stwierdzano przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, podwyższoną temperaturę ciała. W standardowych badaniach toksykologicznych oraz w badaniu alkomatem - nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Stan pacjenta najprawdopodobniej wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do najczęściej obserwowanych przyczyn zgonów spowodowanych zażyciem syntetycznych katynonów zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Pseudoefedryna jest składnikiem wielu powszechnie stosowanych preparatów. Największe stężenie tej substancji zawierają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Pacjentka 16-letnia została przywieziona do SOR po zakończeniu autobusowej wycieczki szkolnej. Opiekunowie zauważyli znaczą zmianę zachowania dziewczynki: stała się senna, skarżyła się na zawroty głowy, zaburzenia ostrości widzenia, zgłaszała objawy o charakterze omamów wzrokowych, słuchowych i węchowych. Dolegliwości te utrzymywały się już od kilku godzin. Do tej pory nie chorowała poważnie. Od dzieciństwa cierpi na chorobę lokomocyjną. Kilka koleżanek zgłaszało podobne objawy, choć mniej nasilone. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Zatrucie dekstrometorfanem w zależności od przyjętej dawki, charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
17-letni chłopiec przyjęty do oddziału psychiatrycznego planowo za zgodą, w związku z zaostrzeniem schizofrenii paranoidalnej, w drugim tygodniu hospitalizacji zażądał wypisu. Rodzice chłopca są przeciwni jego decyzji, podtrzymują swoją zgodę na hospitalizację i leczenie syna. Po badaniu lekarz kierujący oddziałem nie stwierdził aby chłopiec zagrażał bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki tików:
1) wyróżniamy tiki ruchowe i głosowe, proste i złożone;
2) tiki ruchowe proste - dotyczą jednej grupy mięśni, natomiast tiki ruchowe złożone charakteryzują wyraźne, skoordynowane wzory sekwencyjnych ruchów, mogące naśladować normalne ruchy o nieprawidłowym nasileniu i czasie trwania;
3) tiki głosowe proste to wydawanie nic nieznaczących dźwięków, np. chrząkanie, pociąganie nosem, a tiki głosowe złożone obejmują znaczące językowo, układające się stereotypowo werbalizacje, jak wykrzykiwanie obscenicznych treści (koprolalia), naśladowanie zasłyszanych sylab, zgłosek lub słów (echolalia), powtarzanie własnych sylab, zgłosek lub słów;
4) tiki ruchowe proste - dotyczą kilku grup mięśni, natomiast tiki ruchowe złożone charakteryzują wyraźne, ale nieskoordynowane wzory sekwencyjnych ruchów, mogące naśladować normalne ruchy o nieprawidłowym nasileniu i czasie trwania;
5) tiki głosowe proste to wydawanie znaczących, rozpoznawalnych dźwięków, np. śpiewanie, a tiki głosowe złożone obejmują znaczące językowo, układające się w sposób niestereotypowy werbalizacje, jak wykrzykiwanie przyjemnych dla otoczenia treści (koprolalia), naśladowanie zasłyszanych sylab, zgłosek lub słów (echolalia), powtarzanie własnych sylab, zgłosek lub słów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W pierwszym okresie rozwoju dziecka, do 2.-3. roku życia, najważniejszym zadaniem rozwojowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zahamowanie rozwoju u dziecka występuje, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego lęku separacyjnego w dzieciństwie:
1) rozpoczyna się pomiędzy 2. a 5.r.ż., ze szczytem zachorowań w 7 r.ż., dziecko demonstruje nasilony lęk i niepokój, czasami z napadami paniki przy próbach oddzielenia go od matki, często towarzyszą temu napady złości bez wyraźnej przyczyny, sytuacja zaistniała doprowadza do regresu w kontaktach społecznych;
2) mogą występować obawy o rodziców, że nigdy nie wrócą, treści zmartwień powracają w koszmarach sennych, często występują objawy wegetatywne: bóle brzucha, głowy, nudności i wymioty;
3) podstawową dla rozpoznania cechą jest nadmierny, zogniskowany lęk przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane, niestanowiący części lęku uogólnionego obejmującego wiele sytuacji;
4) rozpoczyna się pomiędzy 7. a 10. r.ż., ze szczytem zachorowań w 10. r.ż., dziecko demonstruje nasilony lęk i niepokój, czasami z napadami paniki jedynie w sytuacji, gdy jest matka, nie obserwuje napadów złości bez wyraźnej przyczyny, sytuacja zaistniała doprowadza do regresu w kontaktach społecznych, głównie dziecka z osobami dorosłymi;
5) mogą występować obawy o rodzeństwo, treści zmartwień powracają w koszmarach sennych, brak natomiast objawów wegetatywnych pod postacią: bólów brzucha, głowy, nudności i wymiotów, podstawową dla rozpoznania cechą jest nadmierny, zogniskowany lęk przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane, niestanowiący części lęku uogólnionego obejmującego wiele sytuacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Prowadzenie dziecka niepełnosprawnego intelektualnie przez specjalistę psychiatrii dzieci i młodzieży obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Które ze stwierdzeń dotyczących klozapiny jest nieprawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Według jakiego badacza pierwszym komponentem zdrowej osobowości jest poczucie podstawowej ufności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Pacjentka, lat 32, leczona od 6 lat. Choroba rozpoczęła się stanem pobudzenia i wzrostu aktywności, z powodu czego była ona hospitalizowana psychiatrycznie. W ostatnim roku pacjentka przebyła 7 epizodów chorobowych, obecnie jest w stanie lekkiej depresji. Która z opcji dotyczących jej przyszłego leczenia jest błędna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Długotrwałe stosowanie litu jest obecnie sposobem postępowania pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. W tym kontekście, które z poniższych stwierdzeń dotyczące długotrwałego stosowania litu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Które stwierdzenie dotyczące etapów przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju kory mózgowej u dzieci z ADHD w porównaniu do osobników zdrowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Pacjent lat 17 trafił do lekarza ponieważ rodzice zauważyli, że w ciągu ostatnich 3 miesięcy ich syn stał się lękliwy, drażliwy i wrogi do otoczenia. Chłopiec zaprzecza jakoby się z nim coś działo. W badaniu fizykalnym zauważono, że ma trądzik, ginekomastię i mniejsze niż normalnie u chłopców w tym wieku jądra i prostatę. Którą z poniższych substancji najprawdopodobniej nadużywa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Co jest głównym sygnałem świadczącym o w pełni rozwiniętym przywiązaniu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyskalkulii rozwojowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dzieci, które we wczesnym okresie swojego życia silnie wyrażają swoją zależność od opiekuna, oddalają się od niego, aby badać otoczenie, powracają do niego, gdy czegoś potrzebują. Zachowania dziecka świadczą o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące teorii umysłu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Klasyfikację DSM-5 otwiera rozdział zatytułowany: „Neurodevelopmental Disorders” - „Zaburzenia neurorozowojowe”. Charakterystyczne dla tej grupy jest występowanie w okresie rozwojowym szkodliwych czynników etiopatogenetycznych działających na OUN oraz zaburzenia funkcjonowania poznawczego, emocjonalnego i społecznego. W rozdziale tym opisane są następujące zaburzenia:
1) niepełnosprawność intelektualna;
2) zaburzenia komunikacji;
3) zaburzenia ze spektrum autyzmu;
4) zaburzenia koncentracji uwagi;
5) zaburzenie hiperkinetyczne;
6) zaburzenia więzi;
7) specyficzne zaburzenia uczenia;
8) mieszane zaburzenia zachowania i emocji;
9) zaburzenia motoryczne;
10) inne zaburzenia neurorozwojowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Diagnoza zaburzeń związanych z karmieniem, którego objawy mogą pojawiać się na różnych etapach niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa, powinna być brana pod uwagę wtedy, kiedy niemowlę lub małe dziecko ma trudności z ustaleniem regularnego wzorca odżywiania, to znaczy wtedy, gdy dziecko nie reguluje swojego rytmu odżywiania zgodnie z fizjologicznym odczuciem głodu lub sytości. Jeśli trudności te nie wynikają z głodu, ani nie są wywołane rozłąką, negatywizmem czy traumą, wówczas klinicysta powinien uznać diagnozę zaburzeń karmienia za podstawową. W klasyfikacji DC:0-3R opisane są następujące zaburzenia karmienia:
1) pica;
2) zaburzenia karmienia związane z regulacją stanów;
3) zaburzenia przeżuwania;
4) anoreksja niemowlęca;
5) sensoryczna awersja do pokarmów;
6) zaburzenia karmienia związane z towarzyszącym mu problemem zdrowotnym;
7) zaburzenia karmienia związane z obrażeniem przewodu pokarmowego;
8) zaburzenia karmienia związane z depresją;
9) zaburzenia karmienia związane z lękiem;
10) zaburzenia karmienia związane z wzajemnością w relacji opiekun-dziecko.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
ICD-10 nie zawiera odrębnych kryteriów rozpoznawania zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży. Dla pewnego rozpoznania epizodu depresji konieczne jest stwierdzenie co najmniej 2 objawów spośród 3 charakterystycznych, do których należą nastrój depresyjny lub drażliwość, utrata zainteresowań lub przeżywania przyjemności, zwiększona męczliwość. Ważne jednak, aby pamiętać, że:
1) obraz kliniczny różni się w zależności od wieku;
2) nie ma różnic w obrazie klinicznym związanych z wiekiem;
3) do 12. roku życia występuje dominacja objawów psychosomatycznych: bóle brzucha, głowy, odmowa jedzenia, bóle mięśni, w tle obniżony nastrój;
4) powyżej 15. roku życia obraz depresji jest zbliżony do dorosłych: dysforia, rozdrażnienie, labilność afektu;
5) objawy takie, jak dysforia, rozdrażnienie, labilność afektu, spadek apetytu, dolegliwości somatyczne rozwijają się dynamicznie od okresu preadolescencji;
6) w kolejnych pokoleniach dzieci wzrasta rozpowszechnienie zaburzeń depresyjnych, a początek zaburzenia pojawia się w coraz młodszym wieku;
7) od kilku pokoleń początek zaburzenia przypada na okres preadolescencji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wprowadzenie rozpoznania Disruptive Mood Dysregulation Disorder DMDD tłumaczone często jako Zaburzenie z zakłócającą dysregulacją nastroju związane jest z obawami przed nadmiernym rozpoznawaniem (i leczeniem) zaburzenia dwubiegunowego u dzieci, u których często depresja przebiega ze stałą drażliwością i częstymi epizodami znacznie nasilonych zaburzeń kontroli zachowań. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu zaburzenia i różnicowania DMDD:
1) najczęściej występuje wśród chłopców w wieku szkolnym;
2) wskaźnik zmiany rozpoznania z DMDD na zaburzenie dwubiegunowe jest bardzo niski;
3) wskaźnik zmiany rozpoznania z DMDD na zaburzenie dwubiegunowe jest wysoki;
4) DMDD u dziecka/adolescenta zwiększa ryzyko zachorowania na zaburzenia depresyjne lub zaburzenia lękowe w okresie dorosłości;
5) DMDD u dziecka/adolescenta zwiększa ryzyko zachorowania na zaburzenia schizoafektywne i schizofrenię;
6) DMDD należy różnicować z zaburzeniem dwubiegunowym, ADHD, epizodem depresyjnym, zaburzeniami lękowymi oraz zaburzeniami ze spektrum autyzmu;
7) DMDD należy różnicować z zaburzeniami opozycyjnymi, schizofrenią, epizodem depresyjnym, zaburzeniami lękowymi, ADHD;
8) DMDD występuje częściej u chłopców w pierwszych latach szkoły i u dziewcząt w okresie adolescencji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W klasyfikacji ICD-10 kryteria diagnostyczne zaburzeń występujących pod postacią somatyczną są takie same u dzieci i u dorosłych. Aby rozpoznać zaburzenie somatyzacyjne muszą być spełnione następujące warunki:
1) utrzymywanie się różnych dolegliwości somatycznych, przy braku adekwatnych przyczyn somatycznych co najmniej 2 lata;
2) nieakceptowanie porad i zapewnień wielu lekarzy w sprawie nieobecności chorób somatycznych, które mogłyby uzasadniać objawy somatyczne;
3) zaburzenia funkcjonowania społecznego i rodzinnego wynikające z dolegliwości i zmian zachowania:
4) występowanie objawów pobudzenia układu autonomicznego takich, jak: przyspieszona akcja serca, drżenia, zaczerwienienie, które są uporczywe i przykre;
5) występują głęboko zakorzenione i utrwalone wzorce zachowań, przejawiające się mało elastycznymi reakcjami na różnorodne sytuacje indywidualne i społeczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Grupa zaburzeń o wspólnych cechach: 1) całkowitej lub częściowej utracie kontroli nad ciałem, zachowaniem, czuciem, pamięcią, integracją między wspomnieniami z przeszłości, poczuciem własnej tożsamości, bezpośrednimi wrażeniami i kontrolą dowolnych ruchów ciała; 2) braku zaburzeń somatycznych, które uzasadniałaby występowanie objawów; 3) wyraźnym związku w czasie między wystąpieniem objawów a przyczyną psychologiczną (traumatyczne wydarzenia, zaburzone relacje z ludźmi, stresujące problemy); 4) silnych mechanizmach unikania i zaprzeczania problemom, które są ewidentne dla innych osób to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u noworodka występuje znacznie więcej snu REM niż u osoby dorosłej;
2) w stadium snu III i IV NREM obecność fal wolnych wskazuje na proces chorobowy ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym;
3) lęki nocne i somnambulizm są związane z fazą snu REM i rano dziecko opowiada swoje nocne przeżycia;
4) w narkolepsji występuje nadmierna senność, katapleksja i halucynacje hypnagogiczne;
5) w różnicowaniu przyczyn wtórnego moczenia nocnego należy uwzględnić również bezdechy obturacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W przebiegu neuroboreliozy może wystąpić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które z poniższych objawów występują w zespole pozapiramidowym?
1) atetoza;
2) ataksja;
3) obniżone napięcie mięśniowe;
4) napięcie mięśniowe typu „koło zębate”;
5) dystonia;
6) oczopląs.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
10-letnia dziewczynka od kilku tygodni jest rozdrażniona, zaczęła mieć problemy z wykonywaniem precyzyjnych czynności (pisanie w linijkach, wiązanie sznurowadeł). W badaniu neurologicznym z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, obecność mimowolnych ruchów bez stałego wzorca (wg. rodziców ustępują one we śnie), dość żywe odruchy głębokie. Obraz kliniczny wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W zespole móżdżkowym występuje:
1) hipometria/hipermetria;
2) oczopląs;
3) balizm;
4) wzmożone napięcie mięśniowe;
5) drżenie spoczynkowe;
6) drżenie zamiarowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Według klasyfikacji DSM-5 występowanie objawów zespołu katatonicznego u dziesięcioletniego chłopca z rozpoznaniem zaburzeń należących do spektrum autyzmu pozwala na rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Według klasyfikacji DSM-5, zaburzenie z deficytem uwagi i nadaktywnością należy do grupy zaburzeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Po jakim czasie u pacjenta, u którego dotychczas stosowano fluoksetynę, można włączyć moklobemid?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W przypadku wystąpienia gorączki, zapalenia śluzówek gardła i wysypki u pacjenta, u którego 3 tygodnie temu włączono kwas walproinowy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wystąpienie leukopenii lub agranulocytozy w związku ze stosowaniem leku jest najmniej prawdopodobne w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zaburzenie z grupy mieszanych zaburzeń zachowania i emocji (F92) możemy rozpoznać u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Pacjent lat 44 z diagnozą przetrwałego ADHD ma ciężko uszkodzoną wątrobę z powodu wieloletniego ciągłego picia alkoholu. Który lek ze wskazaniami ADHD powinien być używany z dużą ostrożnością u pacjentów z uszkodzeniami wątroby i zaburzeniami rytmu serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Skala do pomiaru poziomu sprawności intelektualnych dla dzieci słabosłyszących i głuchych od 5 r.ż. to skala:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Jaki procent młodzieży (15-18 lat) chociaż raz w życiu przyjęła leki uspokajające lub nasenne bez przepisu lekarza wg raportu z badań ESPAD 2011?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków stosowanych w leczeniu osób uzależnionych od alkoholu:
1) akamprozat normalizuje zmienione przez przewlekłe picie alkoholu adaptacyjne mechanizmy pobudzania i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym, klinicznie zmniejszając poczucie przymusu picia alkoholu;
2) naltrekson (blokując receptory opioidowe) zmniejsza euforię po wypiciu alkoholu, przez co przerywa mechanizm pozytywnych wzmocnień;
3) disulfiram (inhibitor dehydrogenazy aldehydowej) powoduje nieprzyjemne, działające awersyjnie objawy zatrucia aldehydem octowym i jest zalecany ze względu na niewielkie ryzyko powodowania objawów niepożądanych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Uważa się, że występowanie i nasilenie myśli oraz tendencji samobójczych u chorych na schizofrenię jest najmniejsze, gdy spełniony jest następujący warunek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zespół Pradera-Willego spowodowany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej:
1) w stanach mieszanych depresyjnych z nasilonymi objawami depresyjnymi nie zaleca się stosowania leków przeciwdepresyjnych;
2) w typie II choroby afektywnej dwubiegunowej nie należy stosować leków przeciwdepresyjnych w monoterapii;
3) w typie I choroby afektywnej dwubiegunowej nie należy stosować leków przeciwdepresyjnych w monoterapii;
4) w depresji o lekkim lub umiarkowanym nasileniu można zastosować lek normotymiczny o działaniu przeciwdepresyjnym;
5) w depresji o lekkim lub umiarkowanym nasileniu można zastosować kombinację leków normotymicznych o działaniu przeciwdepresyjnym i ewentualnie dołączyć lek przeciwdepresyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wortioksetyna jest jak dotychczas jedynym nowym lekiem przeciwdepresyjnym wprowadzonym w II dekadzie XXI wieku. Które stwierdzenie dotyczące wortioksetyny jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Teoria rozwoju psychospołecznego wg. Erika H. Eriksona dzieli życie na fazy rozwojowe. W okresie której z poniżej wymienionych faz rozwojowych najczęściej dochodzi do inicjacji z substancjami psychoaktywnymi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które stwierdzenie dotyczące wlewu ketaminy w depresji jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W wieku młodzieńczym może dojść do nieprawidłowego rozwiązania zadań tego okresu rozwoju psychicznego, co charakteryzuje się między innymi:
1) identyfikacją z wartościami nieaprobowanymi społecznie;
2) dysfunkcją tożsamości;
3) brakiem umiejętności właściwego komunikowania informacji otoczeniu;
4) ukształtowaniem niewłaściwej odpowiedzi na pytanie o sens życia;
5) brakiem trudności w dokonywaniu samodzielnych wyborów życiowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W zespole Lennoxa-Gastaut nie występuje/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Śmiertelność w przebiegu jadłowstrętu psychicznego wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Gwałtownie pojawiające się niedowłady, zaburzenia świadomości i drgawki u pacjenta uzależnionego od alkoholu z nasilonymi zespołami abstynencyjnymi prawdopodobnie świadczą o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Stężenie testosteronu we krwi chłopca w okresie dojrzewania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Pierwsze, typowe zmiany pokwitaniowe u chłopców w Polsce (powiększanie się jąder, pojawianie się owłosienia łonowego) mają miejsce w wieku lat:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Pierwszymi przedstawicielami psychoanalitycznej „teorii relacji z obiektem” byli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
12-letni chłopiec przyprowadzony jest do psychiatry przez matkę, która mówi, że dziecko „działa jej na nerwy”. Opowiada, że stale kłóci się z ojcem, nie przestrzega zasad panujących w domu, kłóci się z siostrą. Matka mówi, że jest złośliwy i mściwy i łatwo traci panowanie nad sobą. Jak wpadnie w taki „stan nerwowy” pozostaje w nim dość długo. Opisywane stany zmiany zachowania zaczęły się w domu, ale aktualnie również zaczął się zachowywać tak w szkole. Pogorszyły się jego stopnie ponieważ dziecko przestało współpracować, nigdy wcześniej syn nie miał problemów z prawem, nie niszczył własności publicznej, nie był agresywny do innych ludzi czy zwierząt. Pacjent nie poczuwa się do winy i uznaje, że to jego rodzice zachowują się nierozsądnie. Zaprzecza objawom depresyjnym, wskazuje, że śpi dobrze w nocy. Które z poniższych jest najprawdopodobniejszą diagnozą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodwuazepin (BDZ) w leczeniu zaburzeń lękowych u młodzieży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W którym zespole tendencje do samouszkodzeń występują szczególnie często?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Tzw. „stany mieszane” występują w przebiegu zaburzeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Uporczywe i nawracające myśli, impulsy lub wyobrażenia, którym pacjent próbuje się przeciwstawić, pojawiające się wbrew woli, mimo prób przeciwstawienia się to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Typowymi dla jadłowstrętu psychicznego zaburzeniami endokrynologicznymi są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W ocenie stopnia zaburzeń świadomości wykorzystuje się następującą skalę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Podczas leczenia lekami psychostymulującymi mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U pacjenta, lat 25, objawy chorobowe występują od 10 lat i uległy w ostatnim okresie znacznemu nasileniu, utrudniając mu funkcjonowanie, powodując zniszczenie naskórka dłoni i istotny wzrost zużycia mydła. Zalecono sesje terapeutyczne polegające na powstrzymywaniu się od reakcji po ekspozycji (exposure/reaction prevention). Który z poniższych leków byłby najbardziej wskazany u pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż objawy występujące u adolescenta po zażyciu konopii indyjskich (1) oraz typowe objawy psychopatologiczne zespołu abstynencyjnego w przypadku kanabinoli (2):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W Polsce w 2014 r. w wyniku zamachu samobójczego umarło przeszło:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Matka przyprowadza do lekarza swoją 17-letnią córkę z rozpoznaniem ADHD leczoną metylofenidatem preparatem o przedłużonym działaniu - OROS 18 mg przez 3 ostatnie lata. Ostatnio pacjentka stała się drażliwa, tajemnicza, przychodzi do domu późno w nocy i nie tłumaczy się ze swojego zachowania. Matka zauważyła, że córka podkrada jej pieniądze z torebki. W szkole opuściła się w zajęciach, nauczyciele upominają ją za brak uwagi na lekcjach. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
6-letni chłopiec od kilku tygodni zaczął wpadać na przedmioty, zaczął mieć problemy z rozpoznawaniem przedmiotów na obrazkach, kilkakrotnie trzeba było mu powtarzać polecenie, aby je zrozumiał. Zaniepokojeni rodzice udali się do neurologa, gdzie w badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono wygórowane odruchy kolanowe, obustronny objaw Babińskiego, dodatnią próbę Romberga oraz zastanawiający był ciemny koloryt skóry (szczególnie w okolicy fałdów) w stosunku do koloru skóry rodziców, mimo że było to przedwiośnie. U chłopca badaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
4-letni chłopiec z nasilonym mruganiem powiekami od 6 miesięcy, bardzo opozycyjny, z częstymi wybuchami złości. Wywiad rodzinny: u ojca chłopca w dzieciństwie także występowało mruganie, ustąpiło w połowie szkoły podstawowej, miał kłopoty z zachowaniem w szkole, obecnie funkcjonuje dobrze, matka pacjenta miała epizod depresji poporodowej, ma niską samoocenę, uważa, że nie radzi sobie z wychowaniem dzieci. Chłopiec chodzi do przedszkola, jest raczej lubiany przez rówieśników, problemem zgłaszanym przez wychowawczynie w przedszkolu jest nadmierna ruchliwość i impulsywność. Od 5 tygodni pacjent często powtarza kilkakrotnie ostatnie słowo swojej wypowiedzi (echolalia), pojawiło się dziwaczne zachowanie - podchodzi do ściany (głównie w domu) i ją drapie, na pytanie dlaczego to robi odpowiada, że „ścianę piecze”. Zapytany skąd wie, że ścianę piecze odpowiada, że „czuje”, ale nie potrafi powiedzieć w jaki sposób o tym wie. Opisane objawy mieszczą się w obrazie klinicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi