Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / jesień 2016

Wskaż lek o działaniu depresjogennym:

W którym zespole u osób niepełnosprawnych intelektualnie po 50. roku życia występuje choroba Alzheimera?

Chorobę afektywną u młodych pacjentów charakteryzuje:

Jakie są skutki zażycia kanabinoli?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bulimii:

Iloraz inteligencji przy rozpoznaniu znacznego upośledzenia umysłowego zgodnie z klasyfikacją ICD-10 wynosi:

Prawidłowo rozwijające się niemowlę samodzielnie siada w:

Rozpowszechnienie lęku społecznego w populacji dzieci i młodzieży wynosi:

Zgodnie z europejskimi wytycznymi, lekiem pierwszego rzutu w terapii tików przewlekłych ze współistniejącymi zaburzeniami zachowania jest:

W rozwoju poznawczym wg teorii J. Piageta poczucie stałości przedmiotu pojawia się pod koniec:

Kategoria zaburzeń F90 w klasyfikacji ICD-10 nie obejmuje następującego rozpoznania:

Po raz pierwszy określenie zespół Aspergera zostało użyte przez:

Zaburzenia pokrewne stanowiące wspólne kontinuum to:

Według Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych, docelowa dawka klozapiny u dorosłych chorych na schizofrenię lekoopornych, wynosi:

Wg standardów leczenia farmakologicznego w psychiatrii, postępowaniem z wyboru w alkoholowym zespole abstynencyjnym słabo lub średnio nasilonym, jest:

Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego z 19.08.1994 stanowi o „osobie z zaburzeniami psychicznymi”. Jedno z poniższych nie odnosi się do charakterystyki tej osoby, gdyż:

Według Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego z 19.08.1994 r. w nagłych przypadkach, do szpitala psychiatrycznego może być przyjęta bez skierowania, za jej pisemną zgodą osoba, która (jak brzmi dokładnie art. 22 pkt 1a Ustawy?):

22-letni student, od 3 lat leczony z powodu schizofrenii, został przywieziony do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego przez kolegów z akademika, ponieważ od tygodnia nie śpi, odmawia przyjmowania posiłków, groził kolegom nożem za to, że go „nagrywają”. Nie zgadza się na hospitalizację. Lekarz dyżurny podjął decyzję o przyjęciu pacjenta bez zgody do szpitala psychiatrycznego na podstawie art. 22 pkt 2a. W uzasadnieniu powinien napisać, że osoba ta jest:

W związku z ryzykiem uzależnienia, leków z grupy pochodnych benzodiazepiny nie powinno się stosować długotrwale. Krytycznym okresem stosowania tych leków jest okres:

Leczenie elektrowstrząsami (EW) można kojarzyć z farmakoterapią. Które leki należy odstawić przed rozpoczęciem leczenia EW?

Które z twierdzeń dotyczących stosowania lamotryginy u kobiet w ciąży jest fałszywe?

34-letnia nauczycielka została przywieziona do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego przez męża, którego zaniepokoiło zachowanie pacjentki: od 4 tygodni napięta, wybuchowa, niewiele jadła, schudła 4 kg, nie mogła spać. Wielokrotnie mówiła, że „dłużej tego nie wytrzyma”. Tłumaczyła swój stan przemęczeniem i stresem w szkole. Przez ostatnie 2 tygodnie przyjmowała różne suplementy diety, zioła kupowane w aptece, bez efektu. Lekarz dyżurny uznał celowość przyjęcia jej do oddziału psychiatrycznego, na co pacjentka nie wyraziła zgody. Została przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody, gdyż:

Który z atypowych leków przeciwpsychotycznych w postaci iniekcji o przedłużonym działaniu nie jest jeszcze dostępny w naszym kraju?

Pacjent lat 35, od 8 lat cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową typu II. Od 2 tygodni występują objawy obniżonego nastroju, z towarzyszącą drażliwością i gonitwą myśli. W tym kontekście, która z poniższych opcji terapeutycznych jest nieprawidłowa?

U 25-letniego pacjenta od kilku lat występują obawy dotyczące możliwości zrobienia krzywdy najbliższym, w związku z czym stara się podejmować czynności zapobiegawcze np. starannie chowa wszystkie noże. Które z poniższych dotyczą zaburzenia występującego u pacjenta?
1) osobna kategoria w DSM-5;
2) zastosowanie klozapiny w ciężkiej postaci zaburzenia;
3) ryzyko zachorowania 0,5%;
4) zaburzenia obwodu korowo-prążkowiowo-wzgórzowo-korowego;
5) stosowanie niższych dawek leków niż w leczeniu depresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z oznaczeń laboratoryjnych może być pomocne w monitorowaniu leczenia odwykowego u osób z uzależnieniem alkoholowym?

W 2010 roku w czasopiśmie Lancet ukazały się wyniki badania BALANCE. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące w/w badania:

Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu złośliwego zespołu poneuroleptycznego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia typu spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej:

Które z poniższych zaburzeń nie należy do tzw. uzależnień behawioralnych?

Pacjent, lat 30, kawaler, po raz pierwszy zgłasza się do psychiatry. Twierdzi, że zawsze był nieśmiały i miał obawę przed występami publicznymi. Ostatnio jednak, w związku z otrzymaniem pracy ma istotne problemy z jej wykonywaniem, ze względu na konieczność kontaktu z innymi ludźmi. Czynności takie, jak np. pisanie w obecności innych ludzi powodują u niego drżenie rąk i zaczerwienienie skóry. Jakie postępowanie farmakologiczne można stosować w jednostce chorobowej występującej u pacjenta?

Pacjent, lat 32, leczony psychiatrycznie od 8 lat. Choroba rozpoczęła się nasilonymi głosami komentującymi i urojeniami prześladowczymi i z tego powodu był hospitalizowany. Od tej pory pozostaje na kuracji olanzapiną, bez objawów psychotycznych, w miarę dobrze funkcjonujący rodzinnie i społecznie. Od 2 miesięcy, w związku z konfliktową sytuacją rodzinną pojawiły się skargi na obniżenie nastroju i aktywności, okresowy niepokój, myśli pesymistyczne. Jakie postępowanie byłoby najbardziej wskazane?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schizofrenii o początku w okresie dorastania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczenia mimowolnego:
1) można je podzielić na dzienne, nocne i mieszane;
2) rozpoznaje się je, gdy wiek umysłowy dziecka wynosi ok. 5 lat;
3) występuje po okresie dłuższego kontrolowania oddawania moczu (min. 6 miesięcy);
4) w leczeniu, ze względu na psychogenny charakter zaburzenia, wykorzystuje się wyłącznie oddziaływania terapeutyczne (w tym biofeedback, kontrolę wypijanych płynów);
5) moczenie psychogenne szacowane jest na 15-20% wszystkich przypadków moczenia mimowolnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dwunastoletni chłopiec został skierowany na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) z powodu narastającego od kilku godzin pobudzenia ruchowego, przyspieszonego toku myślenia, objawów lękowych oraz podwyższonego ciśnienia tętniczego, tachykardii, biegunki, wymiotów, drgawek, gorączki. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szerokie źrenice i suche śluzówki. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrucia jest nadużycie:

Incontinentio urinae to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych:

Zaburzenie ze spektrum autyzmu (autism spectrum disorder, ASD) charakteryzuje się wszystkimi z poniższych, z wyjątkiem:

16-letnia dziewczynka leczona od 2 lat z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej została przyjęta do szpitala z powodu zmian skórnych: pęcherzy, sączących nadżerek oraz zmian na błonach śluzowych. Po mechanicznym potarciu zdrowego naskórka obserwowano jego spełzanie. Z wywiadu wynika, że początkowo obserwowano niespecyficzne objawy grypopodobne z wysoką gorączką, a następnie na skórze pojawił się rumień. Obraz kliniczny może wskazywać na objawy uboczne związane ze stosowaniem:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących upośledzenia umysłowego jest/są prawidłowe?

Rodzice zgłosili się do lekarza rodzinnego ze swoim 3,5-letnim synkiem, który od ok. 3 tygodni prawie codziennie w nocy po godzinie od zaśnięcia przez kilkanaście minut głośno płacze, krzyczy, siada na łóżku, nie pozwala się przytulić, bije rodziców. W tym czasie nie ma z nim kontaktu, jego twarz jest zaczerwieniona, źrenice rozszerzone. Rano chłopiec nie pamięta epizodu. Rozwój psychoruchowy przebiega prawidłowo. Najwłaściwszym rozpoznaniem będzie:

Jednym z elementów badania psychiatrycznego dziecka jest wywiad z rodzicami. Ma on na celu:
1) ustalenie aktualnych trudności dziecka, wpływu dziecka na każdego z rodziców, na ich oboje i na całą rodzinę;
2) uzyskanie informacji o dziecku w kontekście całej rodziny;
3) uzyskanie obrazu funkcjonowania rodziny w jej warunkach społeczno-kulturowych;
4) ocenę rodziny oczami dziecka i konfrontacje rodziny z tym obrazem;
5) uzyskanie informacji o chorobach, w tym psychicznych, występujących w rodzinie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do badania procesów poznawczych dzieci/adolescentów używane są różne testy. Do tych niewerbalnych zaliczane są niektóre z podanych poniżej i mają zastosowanie u szczególnych grup osób. Wskaż prawidłowe kombinacje:
1) testy niewerbalne to: Test Matryc Ravena i Skala Inteligencji Wechslera;
2) testy niewerbalne to: Test Matryc Ravena i Międzynarodowa Wykonaniowa Skala Leitera;
3) test Matryc Ravena ma zastosowanie do badania dzieci, jak i dorosłych o obniżonych możliwościach intelektualnych, a Międzynarodowa Wykonaniowa Skala Leitera jest wykorzystywana do badania dzieci zdrowych, niedosłyszących i autystycznych;
4) test Matryc Ravena ma zastosowanie do badania dzieci, jak i dorosłych zdrowych, niedosłyszących i autystycznych, jak również o wybitnej inteligencji. Natomiast Skala Inteligencji Wechslera ma zastosowanie do badania dzieci i dorosłych o obniżonych możliwościach intelektualnych;
5) skala Inteligencji Wechslera ma zastosowanie do badania dzieci, jak i dorosłych zdrowych, niedosłyszących i autystycznych, a Międzynarodowa Wykonaniowa Skala Leitera służy do badania dzieci i dorosłych o obniżonych możliwościach intelektualnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Reaktywne zaburzenie przywiązania w dzieciństwie rozwija się przed 5. r. ż. i charakteryzuje się następującymi objawami:
1) dziecko nie prezentuje żadnych istotnych związków z innymi osobami, które mogłyby dawać oparcie w trudnych sytuacjach;
2) małe dzieci wykazują sprzeczne i ambiwalentne reakcje społeczne, które zaostrzają się podczas rozstań i powitań;
3) małe dzieci wykazują sprzeczne i ambiwalentne reakcje społeczne, które zanikają się podczas rozstań i powitań;
4) na opiekuna mogą reagować mieszaniną zachowań, takich jak: zbliżanie się i unikanie, opór wobec pocieszania, prezentują zaburzenia emocjonalne z poczuciem nieszczęścia i reakcjami wycofania się, jak również lękiem i wzmożoną czujnością;
5) na obcą osobę mogą reagować mieszaniną zachowań, takich jak: zbliżanie się i unikanie, opór wobec pocieszania, prezentują zaburzenia emocjonalne z poczuciem nieszczęścia i reakcjami wycofania się, jak również lękiem i wzmożoną czujnością;
6) zachowania te nie zmieniają się podczas prób pocieszania, często dołączają się reakcje agresywne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozróżnia się dwa typy nieorganiczne zanieczyszczania się kałem (encopresis) - agresywny i regresywny, ale kryteria diagnostyczne encpresis są jedne. Należą do nich:
1) dziecko ponawia oddanie stolca w miejscach nieodpowiednich (np. ubranie, podłoga) mimowolnie lub w sposób zamierzony;
2) dziecko ponawia oddanie stolca w miejscach nieodpowiednich (np. ubranie, podłoga) tylko mimowolnie, przy czym zaburzenie może obejmować nietrzymanie z przepełnienia;
3) wiek kalendarzowy i umysłowy dziecka wynosi minimum 4 lata, ma miejsce co najmniej jeden epizod w miesiącu zanieczyszczenia się kałem i czas zaburzenia to co najmniej 6 miesięcy;
4) wiek kalendarzowy i umysłowy dziecka wynosi minimum 8 lat, ma miejsce co najmniej jeden epizod w miesiącu zanieczyszczenia się kałem i czas zaburzenia to co najmniej 6 miesięcy;
5) wykluczono przyczyny organiczne istniejącego zaburzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne, np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych, to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na:

17-letnia dziewczyna hospitalizowana w oddziale psychiatrycznym, w ósmej dobie pobytu zażądała wypisu. Konsultujący lekarz dyżurny - w oparciu o analizę dokumentacji i badanie ustalił:
* dziewczyna została za własną zgodą przyjęta w trybie pilnym, ze względu na ryzyko samobójcze, uprzednio nie była leczona psychiatrycznie;
* dziewczyna od 3 lat przebywa w placówce opiekuńczo-wychowawczej, rodzice są pozbawieni praw rodzicielskich, trwa postępowanie o ustalenie opiekuna prawnego;
* ze względu na brak opiekuna prawnego (brak możliwości uzyskania zgody opiekuna prawnego) Sąd Rodzinny weryfikował zasadność hospitalizacji - uznając ją za zasadną;
* od trzeciej doby obserwacji pacjentka przeczyła myślom i zamiarom samobójczym, relacjonowała, iż deklaracje suicydalne miały charakter manipulacyjny;
* nie obserwowano patologicznych zmian nastroju, zaburzeń rytmów dobowych, objawów wytwórczych, zachowań autoagresywnych;
* pacjentka dobrze zafunkcjonowała w oddziałowej społeczności;
* podczas bieżącej konsultacji była w wyrównanym nastroju, wyrównanym napędzie psychoruchowym, negowała myśli i zamiary suicydalne.
W oparciu o powyższe ustalenia konsultujący lekarz psychiatra powinien:

13-letni chłopiec, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, został skierowany do Psychiatrycznej Izby Przyjęć (IP) przez Zespół Ratownictwa Medycznego (ZRM). Podczas konsultacji lekarz ustalił:
* chłopiec przebywa w placówce opiekuńczo-wychowawczej;
* rodzice chłopca są pozbawieni praw rodzicielskich, w Sądzie Rodzinnym trwa postępowanie o ustalenie opiekuna prawnego;
* obecny podczas konsultacji wychowawca z placówki relacjonował poprzedzające wezwanie ZRM zachowanie chłopca - wg tej relacji chłopiec zostawił w pokoju list pożegnalny, został zatrzymany na schodach do piwnicy ze sznurkiem w dłoni;
* chłopiec potwierdzał uzyskany wywiad oraz plan samobójczy;
* chłopiec i wychowawca wyrazili zgodę na proponowaną obserwację w oddziale psychiatrii.
W oparciu o powyższe ustalenia konsultujący lekarz psychiatra powinien:

Do leków stosowanych w zespole niespokojnych nóg nie należy:

Hipertermia, tachykardia, wzrost napięcia mięśniowego, zaburzenia świadomości, podwyższona leukocytoza i stężenie CPK mogą świadczyć o:

17-letni chłopiec, obciążony w rodzinie schizofrenią (choruje matka i starsza siostra), zaczął unikać towarzystwa, opuszczać szkołę, pojawiły się krótkotrwałe stany lękowe, związane z przelotnym przekonaniem, że koledzy śmieją się z niego i za pomocą symbolicznych kolorów ubrań przekazują sobie różne obraźliwe informacje na jego temat. Takie myśli mijały dość szybko pod wpływem racjonalnego tłumaczenia ich bezzasadności, jednak nawracały w sytuacjach stresowych. Wskaż optymalne postępowanie:

Chłopak lat 18 wypija 1 standardowy drink dziennie. Wybierz stwierdzenie prawdziwe:

Młoda pacjentka jest leczona z powodu WZW-C interferonem alfa. Jakiego powikłania w postaci zaburzeń stanu psychicznego można się spodziewać?

Ostre objawy katatoniczne mogą pojawić się w przebiegu:

Największy spośród substancji psychoaktywnych potencjał uzależniający ma:

Młody człowiek uzależniony od heroiny, miał nasilone objawy abstynencyjne, przeszedł detoksykację, a następnie został wypisany ze szpitala. Nie podjął żadnego dalszego leczenia. Prawdopodobieństwo, że ponownie sięgnie po heroinę wynosi:

Młody mężczyzna został przywieziony do SORu z powodu znacznego rozdrażnienia, dysforii, pobudzenia, lęku, silnego bólu mięśni i stawów. Miał biegunkę, dreszcze, widoczna była "gęsia skórka". Zaobserwowano łzawienie oczu, rozszerzenie źrenic. Pacjent był brudny, wychudzony i zaniedbany. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Wspomnienia zniekształcone pod wpływem silnych emocji to:

W 1947 roku została opublikowana nowoczesna trójosiowa klasyfikacja nozograficzna oparta o teorię etioepigenezy, która zakłada, że proces chorobowy ma hierarchiczną trójwarstwową strukturę, podlegającą nieustannym przeobrażeniom. Podstawową warstwą jest warstwa dziedziczno-konstytucjonalna wytyczająca ogólny kierunek rozwoju osobowości, drugą stanowi warstwa zmian organicznych, zaś trzecia warstwa to zespół czynników psychotycznych lub psychonerwicowych, powstających na podłożu warstwy drugiej. Autor teorii to:

Występowanie lęku separacyjnego w dzieciństwie może wpływać na rozwój innych zaburzeń psychicznych w przebiegu życia:
1) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych w okresie wczesnej dorosłości (19-30 lat);
2) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń zachowania, alkoholizmu, uzależnienia w okresie adolescencji (15-18 lat);
3) zmniejsza ryzyko rozwoju zaburzeń eksternalizacyjnych w okresie wczesnej dorosłości (19-30 lat);
4) nie wpływa na wzrost ryzyka rozwoju zaburzeń internalizacyjnych i eksternalizacyjnych w wieku 19 - 30 lat;
5) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych w okresie adolescencji (15-18 lat);
6) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych i eksternalizacyjnych w każdym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

W klasyfikacji DSM-5 sformułowano kryteria diagnostyczne dla kilku dotąd nieopisywanych zaburzeń. Należą do nich:
1) zaburzenie komunikacji społecznej;
2) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne;
3) dezorganizujące zaburzenia regulacji nastroju;
4) zaburzenia przeżuwania;
5) spektrum zaburzeń autystycznych;
6) stereotypie ruchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z psychoterapią dzieci i młodzieży wiążą się szczególne wyzwania, które wpływają na prowadzenie oraz ocenę leczenia. Do najistotniejszych z nich należą:

W leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci powinno stosować się skojarzone podejście terapeutyczne. Farmakoterapię należy stosować, gdy:
1) istnieje potrzeba szybkiego opanowania objawów o umiarkowanym lub znacznym nasileniu;
2) współwystępują inne zaburzenia wymagające równoczesnego leczenia;
3) odpowiedź na psychoterapię jest częściowa;
4) istnieje szansa na lepsze efekty leczenia przy zastosowaniu terapii skojarzonej;
5) jednocześnie chorują rodzice na zaburzenia lękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aby terapeuta mógł odpowiedź na pytania: „Czy prawdopodobne jest, że bez terapii zaburzenie dziecka zmieni się, osłabnie bądź pozostanie takie samo w miarę upływu czasu?”, „Czy obserwowane zaburzenie jest typowe dla problemów zwykle występujących u dziecka w danym wieku?”, powinien mieć wiedzę na temat:
1) norm rozwojowych;
2) historii rodziny;
3) „kamieni milowych rozwoju”;
4) psychopatologii rozwojowej;
5) motywacji do terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest trudne i wymaga:

„Złoty standard” diagnostyczny w ASD to:
1) protokół wywiadu ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised);
2) protokół obserwacji ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule);
3) kwestionariusz CLAC (The Check List for Autistic Children);
4) skala Oceny Autyzmu Dziecięcego CARS (Childhood Autism Rating Scale);
5) profil Psychoedukacyjny PEP-R.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badania aktualnych możliwości poznawczych dziecka nie obejmują:

Najczęściej występujące cechy osobowości dzieci mutystycznych to:

Zaburzenia przywiązania rozwijają się przed:

Podstawę wykluczenia diagnozy dysleksji stanowi IQ:

Faza falliczno-edypalna wg Z. Freuda przypada na wiek:

Stadium inteligencji przedoperacyjnej wg J. Piageta przypada na wiek:

Osiągnięcie celów terapeutycznych w czasie hospitalizacji dziecka zależy od współpracy pomiędzy:

Niedobór witaminy D₃ związany zarówno z dietą jak i małym nasłonecznieniem powoduje zwiększone ryzyko zachorowania na:

Miastenia jest przewlekłą, nabytą chorobą złącza nerwowo-mięśniowego z objawami męczliwości mięśni (apokamnozy), o podłożu:

Rutynowym badaniem w diagnostyce leukomalacji okołokomorowej (PVL - periventricular leucomalacia), jest:

Przyczyną leukomalacji okołokomorowej (PVL - periventricular leucomalacia), która występuje u 4-26% noworodków urodzonych przedwcześnie jest:

Kraniosynostoza to deformacje kości czaszki związane z:

Zespół Alicji w Krainie Czarów, w którym w sposób napadowy pojawiają się objawy: iluzje kształtu i wielkości ciała (metamorfopsje), odległości obrazów, pozycji i rozmiarów obiektów są w neurologii dziecięcej opisem:

Młodzieńcza padaczka miokloniczna (zespół Janza - juvenile myoclonic epilepsy - JME) jest zespołem padaczkowym, w którym występują napady padaczkowe o następującej morfologii:

Zespół klinicznie izolowany (clinically isolated syndrome -CIS) to termin używany do określenia pierwszego w życiu epizodu obiektywnych zaburzeń neurologicznych, które sugerują:

Zaburzenia gospodarki miedziowej są charakterystyczne dla:

Chłopiec w wieku 8 lat, często bywał bity w szkole przez kolegów z powodu społecznych interakcji. Mówi raczej na inne dzieci, niż rozmawia z rówieśnikami; ma obsesję na punkcie kotów, jego funkcje poznawcze i rozwój zdolności językowych jest adekwatny do wieku. Jego diagnoza to najprawdopodobniej:

Dla którego typu osobowości wymienionego poniżej najbardziej typowe jest samookaleczenie się?

Młoda dziewczynka na izbie przyjęć z niepełnosprawnością intelektualną i napadami drgawkowymi; w badaniu fizykalnym obecny silny trądzik, odbarwienia skóry na plecach i zmiany pokrwotoczne na powierzchni siatkówki w badaniu wziernikiem. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

Który z następujących leków przeciwpadaczkowych wymaga szybkiego zwiększenia dawki w terapii w związku z autoindukcją własnego metabolizmu?

Który z wymienionych neuroprzekaźników nie jest związany z hamowaniem zachowań agresywnych?

Jakie jest prawdopodobieństwo odziedziczenia choroby Huntingtona, jeśli nosicielem chorobowego genu jest ojciec i zapadł tę chorobę?

Uszkodzenia w okolicy kory orbitofrontalnej będą się u pacjenta objawiać:

Wskaż najlepszy test dla zdiagnozowania choroby Huntingtona:

Chłopiec 16-letni podaje, że ostatnio ma znaczny wzrost energii, spadek zapotrzebowania na sen, łatwo się rozdrażnia, ma wyraźnie przyspieszoną mowę. Jego psychiatra wypisał mu lek, aby opanować ww. objawy. Po jakimś czasie wraca do lekarza z pogorszeniem trądziku, co jego matka wiąże z przyjmowaniem leku. Jaki lek został pacjentowi najprawdopodobniej włączony?

W wynikach testu do pomiaru inteligencji (np. w skali Wechslera) granicę pomiędzy normą intelektualną a upośledzeniem umysłowym określa punkt:

Odchylenie standardowe w Skali Inteligencji Wechslera dla dzieci (WISC-R) wynosi:

Lekiem, który oprócz podstawowego efektu ma również istotne działanie zapobiegające zachowaniom samobójczym jest:

Jednym z działań niepożądanych leków przeciwpsychotycznych jest przyrost masy ciała. Spośród poniższych leków:
1) klozapina;
2) aripiprazol;
3) olanzapina;
porównywalne ryzyko przyrostu masy ciała w trakcie leczenia dotyczy:

Siedemnastolatka została po raz kolejny wezwana na dyscyplinującą rozmowę do pedagoga szkolnego w związku z tym, że po raz kolejny została przyłapana na paleniu papierosów w szkolnej toalecie. W rozmowie indywidualnej dziewczyna przyznała się do palenia około 10 papierosów dziennie. Gdy nie ma dostępu do papierosów, czuje się rozdrażniona. Dzieje się tak od roku. Ponadto relacjonuje, że w ciągu ostatniego roku trzykrotnie słyszała nawołujący ją głos koleżanki, która to koleżanka półtora roku temu zginęła w wypadku. Za każdym razem nawoływanie trwało około minuty. Innych problemów nie zgłasza ani uczennica, ani szkoła i rodzice. Uwzględniając klasyfikacje ICD-10 i DSM-V należy rozważyć następujące rozpoznanie:

Czternastoletni chłopiec został planowo skierowany do szpitala psychiatrycznego z rozpoznaniem fobii społecznej z powodu nieskuteczności leczenia ambulatoryjnego. Pacjent nie ujawnia myśli samobójczych ani objawów wytwórczych. Jego opiekunem prawnym i faktycznym jest babcia. Według ustawy o ochronie zdrowia psychicznego pisemną zgodę na przyjęcie chłopca do szpitala zgodę musi wyrazić:

Liczbę białych krwinek w trakcie leczenia klozapiną należy oceniać:
1) co tydzień przez pierwsze 4 miesiące leczenia, potem co miesiąc;
2) co tydzień przez pierwsze 3 miesiące leczenia, potem co miesiąc przez następny rok, potem co 3 miesiące;
3) dwa razy w tygodniu, jeżeli liczba granulocytów wynosi 3000-3500/µL lub liczba neutrofili 1500/µL.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z przyczyn, dla których leki przeciwpsychotyczne ze wskazań względnych u dzieci i młodzieży (i nie tylko) należy stosować rozważnie, jest ryzyko wystąpienia nieodwracalnych działań niepożądanych, które mogą utrzymywać się pomimo odstawienia leku. Chodzi o:

U piętnastoletniego chłopca od około roku obserwuje się objawy depresji, obecnie spełniające kryteria epizodu depresji ciężkiego. Ponadto od około 2 miesięcy narastają urojenia ksobne i prześladowcze. W tej sytuacji poprawnym rozpoznaniem będzie:

W pewnym ośrodku badawczym w celu pomiaru objawów maniakalnych skonstruowano kwestionariusz nazwany Wspaniały Kwestionariusz Manii. Przebadano 200 pacjentów i okazało się, że:
* Wyniki pacjentów z rozpoznaniem manii nie różniły się od wyników pacjentów z rozpoznaniem depresji;
* Wynik kwestionariusza pozwalał z prawdopodobieństwem 95% przewidzieć, czy pacjent podejmie próbę samobójczą w ciągu następnego miesiąca.
W związku z tym:
1) wspaniały Kwestionariusz Manii cechuje się wysoką trafnością diagnostyczną;
2) wspaniały Kwestionariusz Manii cechuje się wysoką trafnością prognostyczną w zakresie ryzyka próby samobójczej;
3) wspaniały Kwestionariusz Manii cechuje się wysoką trafnością treściową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fenyloketonurii:

Dziecko bez obciążeń w wywiadzie ciążowo-okołoporodowym, prawidłowo rozwijające się we wczesnym dzieciństwie, zostało zgłoszone do Poradni Zdrowia Psychicznego z powodu narastającego regresu rozwojowego. Rodzice niepokoili się tym, że dziecko powoli traciło wcześniej nabyte umiejętności, dodatkowo skarżyli się na narastającą nadruchliwość i zachowania agresywne swojego dziecka. W trakcie wywiadu zgłosili także objawy sugerujące cechy autystyczne dziecka. W związku z powyższym, lekarz najpierw powinien:

U dzieci chorujących na cukrzycę insulinozależną:

Do rozpoznania u dzieci moczenia mimowolnego, konieczne jest stwierdzenie:

Pacjentka 8-letnia, umieszczona decyzją sądu rodzinnego w Pogotowiu Rodzinnym, została nieprzytomna przywieziona ze szkoły do szpitala przez Pogotowie Ratunkowe. Do lekarza zgłosił się wychowawca z placówki, w której przebywa dziecko, z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia wychowanki. Lekarz powinien:

U dzieci z moczeniem mimowolnym, w diagnostyce różnicowej chorób somatycznych, należy wykluczyć:

U osób niepełnosprawnych intelektualnie, tendencja do zachowań autoagresywnych szczególnie często obserwowana jest:

Do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosił się 17-letni chłopiec, który zgłasza myśli i zamiary samobójcze, dokonał głębokiego samookaleczenia przedramienia. Towarzyszył mu pedagog szkolny, wezwany przez zaniepokojonych kolegów, który nalegał na hospitalizację podopiecznego:

Pacjent 16-letni, hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym, za zgodą własną i rodziców, z rozpoznaniem depresji. W trakcie leczenia - z powodów somatycznych - wymaga pilnej konsultacji w innej placówce finansowanej przez NFZ. W związku z powyższym pacjent otrzymuje „krótki” wypis, z zaleceniem dalszej hospitalizacji psychiatrycznej, po zakończeniu konsultacji i ewentualnej specjalistycznej diagnostyki. Po powrocie do psychiatrycznej Izby Przyjęć:

Teoria umysłu, w rozumieniu psychologii poznawczej, to:

Zabawa pełni różnorodne funkcje w rozwoju dzieci. W przypadku gry z regułami znacznej zmianie ulega:

Amnezja dziecięca oznacza:

Jakie elementy należy wziąć podczas badania pod uwagę w ocenie pierwszych przejawów świadomości własnego Ja u dzieci:

Masturbacja dorastających chłopców jest traktowana jako:

Wykorzystanie seksualne dziecka jest przestępstwem, które dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym:

Średni wiek menarche u dziewcząt (pochodzących ze wsi) w Polsce wynosi:

Rozwój seksualny człowieka jest procesem, który:

Seksualne zabawy dziecięce są formami ekspresji seksualnej (występującymi wśród dzieci przedszkolnych) ocenianymi jako: