Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
Objawy niezdarności ruchowej mogą utrzymywać się przez całe życie. Stopień sprawności motorycznej w rozwoju dziecka ma wpływ na pozycję w grupie rówieśniczej i własną ocenę. Do najczęściej współwystępujących zaburzeń należą:
1) zaburzenia w kontaktach społecznych;
2) zaburzenia emocjonalne;
3) zaburzenia rozwoju mowy;
4) zaburzenia odżywiania;
5) zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych;
6) mózgowe porażenie dziecięce;
7) zaburzenia zachowania;
8) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne;
9) dystrofia mięśniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zaburzenia w kontaktach społecznych;
2) zaburzenia emocjonalne;
3) zaburzenia rozwoju mowy;
4) zaburzenia odżywiania;
5) zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych;
6) mózgowe porażenie dziecięce;
7) zaburzenia zachowania;
8) zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne;
9) dystrofia mięśniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Do zanieczyszczania się kałem może dochodzić w różny sposób. W związku z tym w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) chorobę Hirschsprunga;
2) rozszczep kręgosłupa;
3) urazy odbytu;
4) stany po infekcjach przewodu pokarmowego;
5) zaburzenia odżywiania;
6) zaburzenie lęku separacyjnego;
7) autyzm dziecięcy;
8) poziom rozwoju umysłowego dziecka;
9) zaburzenia endokrynne;
10) zaparcia powodujące zablokowanie oddawania stolca i wywołujące „przepełnienie”;
11) zespół złego wchłaniania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chorobę Hirschsprunga;
2) rozszczep kręgosłupa;
3) urazy odbytu;
4) stany po infekcjach przewodu pokarmowego;
5) zaburzenia odżywiania;
6) zaburzenie lęku separacyjnego;
7) autyzm dziecięcy;
8) poziom rozwoju umysłowego dziecka;
9) zaburzenia endokrynne;
10) zaparcia powodujące zablokowanie oddawania stolca i wywołujące „przepełnienie”;
11) zespół złego wchłaniania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Ocena ekspresji seksualnej dzieci wymaga:
Pytanie 4
Chłopiec lat 10 wycofuje się przy próbach pokonywania trudności, nawet gdy stawiane są mu wymagania stosowne do wieku i jego możliwości. Zdarza się, że w takich sytuacjach reaguje złością i krzykiem oskarżając rodziców, że jego porażkę oni spowodowali. Podobnie dzieje się, jeśli wydarzenia przebiegają niezgodnie z oczekiwaniami chłopca. Raz nawet uciekł z domu, gdy rodzice nie pozwolili wyjść do kolegi. Kilka razy ukradł ze sklepu batoniki i zabawki. Pragnie być postrzegany jako bardzo dobry uczeń i czasami osiąga bardzo dobre wyniki w nauce. Szybko nawiązuje kontakty z rówieśnikami i początkowo jest dla nich atrakcyjnym kompanem, ale często rozmyślnie robi rzeczy, które budzą gniew nie tylko dorosłych, ale również rówieśników. Czasami wszczyna bójki i potrafi pobić mocno kolegów. Okresowo ma problemy z zasypianiem, epizody moczenia nocnego i zanieczyszczania się kałem. Od kilku tygodni jest smutny i zmęczony, ma gorszy apetyt, budzi się nad ranem i nie może zasnąć. Martwi się o rodzinę, chociaż nie ma obiektywnych powodów. Opisane objawy spełniają aktualnie kryteria:
Pytanie 5
Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest:
Pytanie 6
Wspólne grupowe praktyki seksualne chłopców we wczesnej fazie dorastania (oglądanie w grupie genitaliów, porównywanie ich, wspólna masturbacja):
Pytanie 7
Wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym:
Pytanie 8
Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki:
Pytanie 9
Częstotliwość występowania specyficznych trudności szkolnych u dzieci w wieku szkolnym wynosi:
Pytanie 10
W leczeniu schizofrenii przyjmuje się, że pacjent jest lekooporny w przypadku gdy:
Pytanie 11
Wczesny początek choroby afektywnej dwubiegunowej:
1) występuje, gdy objawy choroby pojawiły się poniżej 25. roku życia;
2) występuje, gdy objawy pojawiły się w wieku przed pokwitaniem;
3) występuje, gdy objawy pojawiły się pomiędzy 13. a 19. rokiem życia;
4) występuje u 1-2% chorych;
5) 37-66% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje, gdy objawy choroby pojawiły się poniżej 25. roku życia;
2) występuje, gdy objawy pojawiły się w wieku przed pokwitaniem;
3) występuje, gdy objawy pojawiły się pomiędzy 13. a 19. rokiem życia;
4) występuje u 1-2% chorych;
5) 37-66% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Do leków normotymicznych II generacji nie należy:
Pytanie 13
Metaanaliza badań nad bliźniętami monozygotycznymi wskazuje, że współczynnik odziedziczalności w ADHD wynosi ok.:
Pytanie 14
Stan pomroczny związany ze spożywaniem alkoholu występuje w przebiegu:
Pytanie 15
Objawy stwierdzane u dzieci wskazujące na zakażenie HIV w okresie prenatalnym to:
Pytanie 16
Dysfazja recepcyjna to zaburzenie:
Pytanie 17
Badania, w których poszukuje się wariantów genetycznych występujących częściej u osób chorych niż w grupie kontrolnej osób zdrowych nazywane są:
Pytanie 18
Współczesne klasyfikacje psychiatryczne można scharakteryzować jako:
Pytanie 19
Pod koniec 3. roku życia dziecko używa zwykle około:
Pytanie 20
Do charakterystycznych cech depresji w wieku dziecięco-młodzieżowym zalicza się m.in.:
Pytanie 21
Określenia takie jak mutacja dynamiczna, antycypacja, pełna metylacja, dysmorfia, występowanie 2-krotnie częściej u chłopców dotyczą:
Pytanie 22
Pojęcia takie jak stopniowa ekspozycja, relaksacja i kojarzenie wiążą się z metodą terapii behawioralnej określaną jako:
Pytanie 23
Psychologiczna skala do oceny rozwoju psychoruchowego niemowląt i małych dzieci w okresie od 1. m. życia do 3. roku życia to skala:
Pytanie 24
Postawa rodzicielska, którą charakteryzuje traktowanie dziecka w sposób przesadnie opiekuńczy, nadmiernie pobłażliwy, powodujący brak samodzielnego wysiłku, pracy i odpowiedzialności u dziecka to postawa:
Pytanie 25
Dojrzałość szkolna obejmuje:
Pytanie 26
Efektywne porozumienie i wiążąca się z nim współpraca w przypadku chorego dziecka zależy od komunikacji pomiędzy:
Pytanie 27
W przypadku uzyskania informacji o tym, że dziecko jest wykorzystywane seksualnie:
Pytanie 28
Przemoc domowa to:
Pytanie 29
Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6.11.2008 stanowi: Pacjent ma prawo do zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące zawód medyczny, w tym udzielające mu świadczeń zdrowotnych, informacji z nim związanych, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu medycznego. Osoby wykonujące zawód medyczny są obowiązane zachować w tajemnicy informacje związane z pacjentem, w szczególności - ze stanem zdrowia pacjenta (art 13). Przepisu nie stosuje się w przypadku, gdy:
Pytanie 30
Występujące w dzieciństwie umiarkowane obawy i lęk:
Pytanie 31
Dzieci agresywne cechuje:
Pytanie 32
W patogenezie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego istotną rolę odgrywa układ:
1) serotoninergiczny;
2) dopaminergiczny;
3) noradrenergiczny;
4) gabaergiczny;
5) neuroendokrynny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) serotoninergiczny;
2) dopaminergiczny;
3) noradrenergiczny;
4) gabaergiczny;
5) neuroendokrynny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samobójstwa:
Pytanie 34
Psychozy alternatywne występują:
Pytanie 35
W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka należy:
Pytanie 36
Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby chorej psychicznie lub upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody lub stosunku do przyjęcia do szpitala psychiatrycznego i leczenia następuje za zgodą:
Pytanie 37
Wg ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na:
Pytanie 38
Który z niżej wymienionych objawów nie należy do zaburzeń toku myślenia?
Pytanie 39
Działanie normotymiczne karbamazepiny wynika przede wszystkim z jej działania na układ:
Pytanie 40
Jakie zmiany dotyczące chorób afektywnych zostały wprowadzone w DSM-5 w porównaniu z DSM-IV?
Pytanie 41
Pacjent, lat 18, po przebytym urazie mózgu zauważa, że poszczególne części twarzy są podobne u wszystkich ludzi z jego otoczenia i trudno jest mu wyróżnić jakieś cechy charakterystyczne nawet u znajomych osób. Natomiast jest w stanie nazwać i rozpoznać położenie wszystkich części swojego ciała. Jakie jest określenie na to zjawisko?
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antagonistów receptorów opioidowych w farmakoterapii uzależnienia od alkoholu:
Pytanie 43
Klasyfikacja ICD-10 wyróżnia cztery typy zaburzeń zachowania, pozostawiając dodatkowe kategorie na zaburzenie niemieszczące się w szczegółowych klasyfikacjach. Kryteria wyróżniające te cztery kategorie to sytuacje, w których zaburzone zachowanie występuje. Należą do nich:
Pytanie 44
Zaburzenie opozycyjno-buntownicze to rozpoznanie dla którego charakterystyczne są utrzymujące się przez co najmniej 6 miesięcy zachowania negatywistyczne, wrogie i buntownicze, a w szczególności:
1) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie z dorosłymi, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie innym, oskarżanie innych o niewłaściwe zachowanie, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość;
2) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie jedynie z rówieśnikami, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie dzieciom i głównie zwierzętom, tolerowanie niewłaściwego zachowania u siebie i kolegów, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość;
3) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: poważne problemy i konflikty w rodzinie, brak poszukiwania wsparcia w otoczeniu, rozmyślne dokuczanie rówieśnikom, kradzieże w konfrontacji z ofiarą, niszczenie mienia o znacznej wartości, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość;
4) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania społecznego lub szkolnego;
5) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania jedynie szkolnego;
6) zachowania te nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu stanu psychotycznego lub zaburzenia afektywnego;
7) nie stwierdza się objawów charakterystycznych dla zaburzeń zachowania, a u osób powyżej 18. r.ż. - antyspołecznych zaburzeń osobowości.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie z dorosłymi, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie innym, oskarżanie innych o niewłaściwe zachowanie, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość;
2) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie jedynie z rówieśnikami, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie dzieciom i głównie zwierzętom, tolerowanie niewłaściwego zachowania u siebie i kolegów, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość;
3) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: poważne problemy i konflikty w rodzinie, brak poszukiwania wsparcia w otoczeniu, rozmyślne dokuczanie rówieśnikom, kradzieże w konfrontacji z ofiarą, niszczenie mienia o znacznej wartości, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość;
4) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania społecznego lub szkolnego;
5) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania jedynie szkolnego;
6) zachowania te nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu stanu psychotycznego lub zaburzenia afektywnego;
7) nie stwierdza się objawów charakterystycznych dla zaburzeń zachowania, a u osób powyżej 18. r.ż. - antyspołecznych zaburzeń osobowości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Po upływie 24h stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji, lekarz powiadamia również:
Pytanie 46
Lekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, wobec której zastosowano przymus bezpośredni w formie unieruchomienia lub izolacji pierwszorazowo na okres 4 godzin, w warunkach szpitalnych, może przedłużyć stosowanie tego przymusu, bez konsultacji z lekarzem psychiatrą na następne dwa okresy nie dłuższe, niż:
Pytanie 47
16-letni chłopiec, leczony psychiatrycznie od roku z rozpoznaniem zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, przyjęty do oddziału psychiatrycznego bezpośrednio po zagrażającej medycznie próbie samobójczej, przez zażycie tabletek, za zgodą własną i opiekuna prawnego. W godzinę po przyjęciu zażądał wypisu. W trakcie badania konsultujący lekarz ustalił, co następuje: chłopiec przeczył zamiarom samobójczym, w dokumentacji odnotowano informacje, iż planował próbę samobójczą od kilku tygodni, zostawił list pożegnalny, leki zażył w samotności, podczas dłuższej nieobecności rodziców w domu, podczas badania przy przyjęciu podtrzymywał zamiary samobójcze.
Pytanie 48
W okresie poniemowlęcym u dziecka prawidłowo rozwiniętego można zaobserwować następujące zabawy:
1) zabawy funkcjonalne (manipulacyjne);
2) zabawy konstrukcyjne;
3) zabawy tematyczne (naśladowcze);
4) przypadkowe niewykazujące następstwa przyczynowo-skutkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zabawy funkcjonalne (manipulacyjne);
2) zabawy konstrukcyjne;
3) zabawy tematyczne (naśladowcze);
4) przypadkowe niewykazujące następstwa przyczynowo-skutkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Wskaż stwierdzenia charakteryzujące prawidłowy rozwój dziecka w wieku przedszkolnym:
1) pod koniec tego okresu dziecko swobodnie posługuje się mową potoczną a jego wypowiedzi są zrozumiałe dla otoczenia;
2) w wieku przedszkolnym występują zabawy tematyczne, zabawy w role, które najczęściej dotyczą czynności podpatrzonych u dorosłych;
3) zabawy konstrukcyjne są bardziej wzbogacone niż w poprzednim okresie rozwoju, typowe są zabawy równoległe (obok siebie, w podobny sposób);
4) w wieku przedszkolnym coraz większą rolę odgrywa wyobraźnia i zdolności analityczno-syntetyczne;
5) dziecko w wieku przedszkolnym ma w pełni rozwinięte myślenie abstrakcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pod koniec tego okresu dziecko swobodnie posługuje się mową potoczną a jego wypowiedzi są zrozumiałe dla otoczenia;
2) w wieku przedszkolnym występują zabawy tematyczne, zabawy w role, które najczęściej dotyczą czynności podpatrzonych u dorosłych;
3) zabawy konstrukcyjne są bardziej wzbogacone niż w poprzednim okresie rozwoju, typowe są zabawy równoległe (obok siebie, w podobny sposób);
4) w wieku przedszkolnym coraz większą rolę odgrywa wyobraźnia i zdolności analityczno-syntetyczne;
5) dziecko w wieku przedszkolnym ma w pełni rozwinięte myślenie abstrakcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lęku separacyjnego:
1) lęk separacyjny jest najczęstszą postacią zaburzeń lękowych u dzieci poniżej 12. roku życia;
2) podstawą do rozpoznania jest nadmierny lęk zogniskowany przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane;
3) lęk separacyjny nie prowadzi do regresu w kontaktach społecznych;
4) lękowi separacyjnemu mogą towarzyszyć objawy wegetatywne: bóle głowy, brzucha, nudności, wymioty, biegunki nasilające się w sytuacjach, w których dziecko przewiduje rozłąkę;
5) konsekwencją tego zaburzenia jest regres rozwoju dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) lęk separacyjny jest najczęstszą postacią zaburzeń lękowych u dzieci poniżej 12. roku życia;
2) podstawą do rozpoznania jest nadmierny lęk zogniskowany przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane;
3) lęk separacyjny nie prowadzi do regresu w kontaktach społecznych;
4) lękowi separacyjnemu mogą towarzyszyć objawy wegetatywne: bóle głowy, brzucha, nudności, wymioty, biegunki nasilające się w sytuacjach, w których dziecko przewiduje rozłąkę;
5) konsekwencją tego zaburzenia jest regres rozwoju dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Pacjent lat 17 został skierowany do szpitala z powodu stanów lękowych, zaburzeń snu, trudności w nauce oraz stale utrzymującego się od kilku dni przeświadczenia o tym, że jest śledzony przez nieznaną mu grupę ludzi. W czasie badania zgłasza objawy świadczące o doznawanych halucynacjach słuchowych oraz niepokój związany z możliwością skrzywdzenia go przez nieznaną mu grupę osób. Stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi. Afektywnie blady. Z wywiadu wynika, że jest od pewnego czasu mało aktywny głównie przebywa w swoim pokoju leżąc w łóżku. Pali marihuanę od pewnego czasu również w domu. Zaniedbuje potrzeby higieniczne, przestał uczęszczać do szkoły. Z powodu stanów lękowych ostatnio nie wychodził z domu. We wcześniejszym okresie czasu zdarzało się, że gdy wracał do domu był pobudzony, agresywny miał rozszerzone źrenice. Następnego dnia przeważnie był nadmiernie zmęczony i senny. W procesie diagnostycznym należy przeprowadzić różnicowanie w kierunku:
1) schizofrenii;
2) psychozy intoksykacyjnej;
3) uzależnienia;
4) używania szkodliwego substancji psychoaktywnych;
5) zaburzenia adaptacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) schizofrenii;
2) psychozy intoksykacyjnej;
3) uzależnienia;
4) używania szkodliwego substancji psychoaktywnych;
5) zaburzenia adaptacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Na obraz kliniczny schizofrenii o wczesnym początku składają się halucynacje, zaburzenia myślenia, stępienie uczuciowe, rzadziej urojenia i inne objawy, jednak rozpoznanie takich objawów, jak halucynacje czy formalne zaburzenia myślenia (rozkojarzenie, myślenie paralogiczne) może być trudne u dzieci i wymaga różnicowania z:
1) przejawami nadmiernej wyobraźni, fantazjowaniem, dysocjacją;
2) zaburzeniami rozwoju mowy;
3) zaburzeniami autystycznymi;
4) zaburzeniami organicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przejawami nadmiernej wyobraźni, fantazjowaniem, dysocjacją;
2) zaburzeniami rozwoju mowy;
3) zaburzeniami autystycznymi;
4) zaburzeniami organicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Sąd rodzinny w oparciu o art. 25 upn (ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich), by uzyskać opinię o stanie zdrowia psychicznego nieletniego zarządza badanie go przez:
Pytanie 54
W XVII-wiecznym zwyczajowym prawie (prawa miejskie) na terenach dzisiejszego państwa polskiego z środków wychowawczych zamiast karnych w stosunku do nieletnich stosowano:
Pytanie 55
Gdy nieletni odpowiada na podstawie ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich, biegli psychiatrzy wydają następujące oceny poza jedną - którą?
Pytanie 56
Wywiad środowiskowy, by określić stopień demoralizacji nieletniego w oparciu o ustawę o postępowaniu w sprawach nieletnich, przeprowadzają:
Pytanie 57
Osoba niepełnoletnia, która ukończyła 13. rok życia, ale nie ukończyła lat 18, jako mająca ograniczoną zdolność do czynności prawnych nie może dokonać szeregu czynności, jednak jedna z nich nadaje nieletniemu pełnoletniość, której nie traci w razie jej unieważnienia. Wskaż która to czynność:
Pytanie 58
Hiperwentylacja (HV) jest jedną z metod prowokacji stosowanych podczas rutynowych badań eeg. W którym z niżej wymienionych zespołów padaczkowych/padaczek jest najbardziej przydatna tzn. podczas jej wykonywania można zarejestrować napady lub bardzo typowe zmiany w eeg dla tej padaczki (tak jak to widać na dołączonym fragmencie badania eeg):
Pytanie 59
Zespół Brown-Sequarda to:
Pytanie 60
Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe jest skutkiem uszkodzenia drogi wzrokowej. Wskaż lokalizację zmiany w OUN:
Pytanie 61
Mnogie okołokomorowe guzy podwyściółkowe są dość charakterystyczne (występują w 90-95% przypadków) dla jednej z chorób nerwowo-mięśniowych i mogą z czasem powiększać się i ulegać przemianie w podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe (SEGA - subependymal giant cell astrocytoma). W której z niżej wymienionych fakomatoz?
Pytanie 62
Pląsawica jest objawem dysfunkcji układu pozapiramidowego i może wystąpić w:
1) zatruciu fenytoiną;
2) jako następstwo hiperbilirubinemii okresu noworodkowego;
3) w nadczynności tarczycy;
4) jako następstwo niedotlenienia okołoporodowego;
5) w zespole antyfosfolipidowym;
6) w toczniu rumieniowatym układowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zatruciu fenytoiną;
2) jako następstwo hiperbilirubinemii okresu noworodkowego;
3) w nadczynności tarczycy;
4) jako następstwo niedotlenienia okołoporodowego;
5) w zespole antyfosfolipidowym;
6) w toczniu rumieniowatym układowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
U dziewczynki 6-letniej w badaniu neurologicznym stwierdzono obniżone napięcie mięśniowe oraz ruchy mimowolne wyzwalane przez ruch dowolny o stałym wzorcu skręcania prawej kończyny dolnej i górnej lewej, czas trwania ok. kilku sekund. Objawy są mniej wyrażone w godzinach rannych, narastają pod wieczór uniemożliwiając wejście po schodach na 1 piętro. Obserwowane objawy to najprawdopodobniej:
Pytanie 64
W narkolepsji występują:
1) katapleksja;
2) paraliż przysenny;
3) epizody bulimii;
4) omamy hipnagogiczne;
5) napady senności;
6) nadmierne pobudzenie z autoagresją;
7) napady padaczkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) katapleksja;
2) paraliż przysenny;
3) epizody bulimii;
4) omamy hipnagogiczne;
5) napady senności;
6) nadmierne pobudzenie z autoagresją;
7) napady padaczkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
5-letnia dziewczynka z obciążonym wywiadem rodzinnym niepełnosprawnością umysłową u dwóch stryjecznych braci, obciążonym wywiadem płodowo-okołoporodowym: przedwczesnymi skurczami, poród siłami natury w 34. tygodniu ciąży, oceniona w 1’ na 7 punktów Apgar, z prawidłowym rozwojem psychoruchowym, zaczęła mieć trudności w rozumieniu poleceń, a następnie przestała nawiązywać kontakt słowny, wystąpiła nadruchliwość, zaburzenia uwagi i zachowania. W badaniu neurologicznym stwierdza się cechy niezgrabności ruchowej. Poza tym bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Obraz rezonansu magnetycznego mózgu wykazał niewielką torbiel pajęczynówki w tylnym dole czaszkowym w okolicy robaka móżdżku. W zapisie EEG we śnie obustronne zmiany napadowe w okolicy skroniowo-ciemieniowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 66
Przedstawiony opis - trudności z koncentrowaniem uwagi dowolnej, dominuje uwaga mimowolna, dziecko spostrzega cechy konkretne, nie odróżnia cech ważnych, potrafi zapamiętać proste piosenki i wiersze, bardzo wolne tempo uczenia się, ograniczony zasób słownictwa, brak pojęć abstrakcyjnych, pojęcia definiuje przez opis przedmiotu i materiału, z którego jest zrobiony lub przez użytek, myślenie ma charakter konkretnoobrazowy - odpowiada charakterystyce dziecka z:
Pytanie 67
Prawidłowy rozwój sprawności motorycznej dziecka pozwala mu na tworzenie budowli trójwymiarowych w wieku:
Pytanie 68
Zgodnie z modelem behawioralnym przyjmuje się, że mechanizm wzmacniania nieregularnego odgrywa ważną rolę w pojawianiu się i narastaniu:
Pytanie 69
W podejściu poznawczo-behawioralnym techniki ekspozycyjne stanowią podstawową metodę leczenia:
Pytanie 70
Najlepiej przebadaną w badaniach kontrolowanych psychoterapią u pacjentów z zaburzeniami stresowymi pourazowymi (PTSD) jest:
Pytanie 71
U pacjentów z depresją i chorobą niedokrwienną serca lekiem pierwszego rzutu będzie:
Pytanie 72
Najmniejsze ryzyko hiperprolaktynemii występuje podczas leczenia:
Pytanie 73
Podostre stwardniające zapalenie mózgu występuje w związku z zakażeniem wirusem:
Pytanie 74
W melancholicznym zespole depresyjnym najczęściej pojawia się lęk o charakterze:
Pytanie 75
Lekiem rekomendowanym w leczeniu kanabinolowych zespołów abstynencyjnych jest:
Pytanie 76
Stosując leczenie profilaktyczne litem całkowite ustąpienie ekspresji choroby afektywnej dwubiegunowej uzyskuje się u około:
Pytanie 77
Większe trudności przy zamianie leków przeciwpsychotycznych związane są z:
Pytanie 78
Średni wiek menarche u dziewcząt (pochodzących z dużych miast) w Polsce wynosi:
Pytanie 79
Od jakiego okresu życia dziecka lub nastolatka, możemy mówić, że istnieje jego tożsamość?
Pytanie 80
W leczeniu lęku separacyjnego występującego u dzieci mogą zostać wykorzystane następujące metody postępowania, z wyjątkiem:
1) techniki behawioralne oraz terapia poznawczo-behawioralna;
2) techniki behawioralne, terapia poznawczo-behawioralna i terapia Gestalt;
3) farmakoterapia, gdy psychoterapia nie przynosi efektów;
4) psychoedukacja rodziców;
5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się leki z grupy neuroleptyków oraz terapię Gestalt.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) techniki behawioralne oraz terapia poznawczo-behawioralna;
2) techniki behawioralne, terapia poznawczo-behawioralna i terapia Gestalt;
3) farmakoterapia, gdy psychoterapia nie przynosi efektów;
4) psychoedukacja rodziców;
5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się leki z grupy neuroleptyków oraz terapię Gestalt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Postawa rodzicielska zawiera następujące zasadnicze komponenty:
Pytanie 82
Zgodnie z systemowym myśleniem dotyczącym typu przywiązania w kontekście systemu rodzinnego, typ przywiązania zdezorganizowany charakteryzuje się tym, że:
Pytanie 83
Do specyficznych cech choroby afektywnej dwubiegunowej występującej w okresie rozwojowym należą:
1) rzadkie postaci psychotyczne epizodów;
2) częste postaci psychotyczne epizodów;
3) krótki czas trwania poszczególnych faz;
4) długi czas trwania poszczególnych faz;
5) częste epizody mieszane;
6) rzadkie epizody mieszane;
7) szybka zmiana faz;
8) w epizodzie manii często nastrój drażliwy;
9) w epizodzie manii rzadko nastrój drażliwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rzadkie postaci psychotyczne epizodów;
2) częste postaci psychotyczne epizodów;
3) krótki czas trwania poszczególnych faz;
4) długi czas trwania poszczególnych faz;
5) częste epizody mieszane;
6) rzadkie epizody mieszane;
7) szybka zmiana faz;
8) w epizodzie manii często nastrój drażliwy;
9) w epizodzie manii rzadko nastrój drażliwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Które z wymienionych czynników są predysponującymi do wystąpienia u dzieci zespołu stresu pourazowego?
1) etniczne;
2) wysoka samoocena w okresie dorastania;
3) genetyczne;
4) separacja lub rozwód rodziców przed 10. rokiem życia dziecka;
5) ubóstwo rodziców.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) etniczne;
2) wysoka samoocena w okresie dorastania;
3) genetyczne;
4) separacja lub rozwód rodziców przed 10. rokiem życia dziecka;
5) ubóstwo rodziców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mutyzmu wybiórczego jest/są prawidłowe?
Pytanie 86
Spośród wymienionych niżej zaburzeń psychicznych, do zaburzeń dysocjacyjnych (wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10) nie zalicza się:
Pytanie 87
Terapia elektrowstrząsowa zalecana jest w przypadku:
Pytanie 88
Kategoria: zaburzenia występujące pod postacią somatyczną obejmuje:
1) zaburzenia somatyzacyjne;
2) zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, niezróżnicowane;
3) zaburzenia ruchu (niemożność poruszania kończyną, częściowe niedowłady z osłabieniem lub ograniczeniem ruchów);
4) zaburzenia hipochondryczne;
5) osobowość mnoga, zespół Gansera;
6) dysfunkcje autonomiczne;
7) uporczywe bóle psychogenne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zaburzenia somatyzacyjne;
2) zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, niezróżnicowane;
3) zaburzenia ruchu (niemożność poruszania kończyną, częściowe niedowłady z osłabieniem lub ograniczeniem ruchów);
4) zaburzenia hipochondryczne;
5) osobowość mnoga, zespół Gansera;
6) dysfunkcje autonomiczne;
7) uporczywe bóle psychogenne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tików przemijających:
1) pojawiają się w populacji dziecięcej z częstością 1-2 na 100000 dzieci;
2) pojawiają się w populacji dziecięcej z częstością do 1-2 na 10 dzieci;
3) charakteryzują się utrzymywaniem się objawów przez okres do 3 miesięcy;
4) charakteryzują się utrzymywaniem się objawów przez okres nie dłuższy niż 12 miesięcy;
5) mogą przebiegać z nawrotami.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pojawiają się w populacji dziecięcej z częstością 1-2 na 100000 dzieci;
2) pojawiają się w populacji dziecięcej z częstością do 1-2 na 10 dzieci;
3) charakteryzują się utrzymywaniem się objawów przez okres do 3 miesięcy;
4) charakteryzują się utrzymywaniem się objawów przez okres nie dłuższy niż 12 miesięcy;
5) mogą przebiegać z nawrotami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Który z poniższych przykładów pozwala na najlepsze rokowanie rozwoju emocjonalnego i społecznego dziecka?
Pytanie 91
Charakterystycznym objawem zespołu Angelmana są:
Pytanie 92
Który zespół przebiegający z upośledzeniem umysłowym nie należy do zaburzeń uwarunkowanych aberracją chromosomową z towarzyszącym fenotypem behawioralnym?
Pytanie 93
Która z poniżej wymienionych teorii psychologicznych nie ma odniesienia do autyzmu dziecięcego?
Pytanie 94
O zaburzeniu lękowym w postaci fobii w dzieciństwie można myśleć, gdy:
1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę (fobię), która odpowiada fazie rozwoju (lub była taka na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszy jej istotne upośledzenie funkcjonowania społecznego;
2) rozpoczyna się przed 6. rokiem życia;
3) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie (F93.80);
4) dochodzi do wyraźnego pogorszenia samopoczucia w sytuacji spodziewanego rozdzielenia od osoby darzonej dużym przywiązaniem;
5) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy związanego z używaniem substancji psychoaktywnych;
6) czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 4 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę (fobię), która odpowiada fazie rozwoju (lub była taka na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszy jej istotne upośledzenie funkcjonowania społecznego;
2) rozpoczyna się przed 6. rokiem życia;
3) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie (F93.80);
4) dochodzi do wyraźnego pogorszenia samopoczucia w sytuacji spodziewanego rozdzielenia od osoby darzonej dużym przywiązaniem;
5) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy związanego z używaniem substancji psychoaktywnych;
6) czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 4 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Z reguły nie wymaga konsultacji psychiatrycznej chory z:
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń zachowania z prawidłowym procesem socjalizacji:
1) charakteryzują się występowaniem zachowań dyssocjalnych lub agresywnych, spełniających ogólne kryteria diagnostyczne dla zaburzeń zachowania według ICD-10, a nie jedynie dla opozycyjno-buntowniczych zaburzeń zachowania, które dotyczą dzieci wystarczająco dobrze zintegrowanych z grupą rówieśniczą;
2) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, którym musi towarzyszyć obecność w grupie rówieśniczej innych osób wciągniętych w aktywność aspołeczną lub przestępczą;
3) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, często, ale nie zawsze, grupa rówieśnicza może składać się z innych osób wciągniętych w aktywność aspołeczną lub przestępczą, relacje między dziećmi i nastolatkami a dorosłymi stanowiącymi autorytet są zwykle złe;
4) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, udział dziecka w nieformalnej grupie rówieśniczej nie stanowi koniecznego warunku rozpoznania, zaburzone zachowanie ograniczone jest do środowiska rodzinnego;
5) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, udział dziecka w nieformalnej grupie rówieśniczej nie stanowi koniecznego warunku rozpoznania, gdyż dziecko może być członkiem nieprzestępczej grupy rówieśniczej, a jego zaburzone zachowanie może ujawniać się poza nią.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) charakteryzują się występowaniem zachowań dyssocjalnych lub agresywnych, spełniających ogólne kryteria diagnostyczne dla zaburzeń zachowania według ICD-10, a nie jedynie dla opozycyjno-buntowniczych zaburzeń zachowania, które dotyczą dzieci wystarczająco dobrze zintegrowanych z grupą rówieśniczą;
2) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, którym musi towarzyszyć obecność w grupie rówieśniczej innych osób wciągniętych w aktywność aspołeczną lub przestępczą;
3) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, często, ale nie zawsze, grupa rówieśnicza może składać się z innych osób wciągniętych w aktywność aspołeczną lub przestępczą, relacje między dziećmi i nastolatkami a dorosłymi stanowiącymi autorytet są zwykle złe;
4) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, udział dziecka w nieformalnej grupie rówieśniczej nie stanowi koniecznego warunku rozpoznania, zaburzone zachowanie ograniczone jest do środowiska rodzinnego;
5) główną cechą diagnostyczną dla tego podtypu zaburzeń zachowania jest obecność właściwych i trwałych przyjaźni z rówieśnikami, udział dziecka w nieformalnej grupie rówieśniczej nie stanowi koniecznego warunku rozpoznania, gdyż dziecko może być członkiem nieprzestępczej grupy rówieśniczej, a jego zaburzone zachowanie może ujawniać się poza nią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stanu padaczkowego jest fałszywe?
Pytanie 98
Do łagodnych padaczek ogniskowych dziecięcych nie należy:
Pytanie 99
Do grupy fakomatoz (dysplazji ektodermalnych) należą następujące zespoły chorobowe:
Pytanie 100
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego:
Pytanie 101
W myśl Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego do szpitala psychiatrycznego można przyjąć pacjenta bez zgody w trybie art. 23 wówczas, gdy:
Pytanie 102
Rodzice dziesięcioletniego chłopca rozwodzą się, pozostając w konflikcie. Obydwoje dysponują pełnymi prawami rodzicielskimi. Jeden z rodziców żąda natychmiastowego wypisania dziecka ze szpitala, drugi - domaga się dalszego leczenia stacjonarnego dziecka. Lekarz powinien:
Pytanie 103
Spośród wymienionych cech wybierz charakterystyczną dla zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD):
Pytanie 104
Na podstawie danych pochodzących z 25 opublikowanych studiów, w których prowadzono badania przesiewowe w kierunku nadużywania substancji psychoaktywnych (SUD) w próbach obejmujących osoby cierpiące na ADHD, częstość występowania tego zespołu oszacowano następująco:
Pytanie 105
W leczeniu zaburzeń hiperkinetycznych u dzieci na podstawie szeregu badań stwierdzono, że najlepsze efekty terapeutyczne daje:
Pytanie 106
Wskaż typowe objawy psychopatologiczne zespołu abstynencyjnego w przypadku kanabinoli:
Pytanie 107
Który objaw nie jest wskazaniem do hospitalizacji w jadłowstręcie psychicznym?
Pytanie 108
Brak więzi uczuciowej między matką a małym dzieckiem określa się terminem:
Pytanie 109
Wskaż zestaw celów terapii jadłowstrętu psychicznego zalecanych jako standard przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne:
1) korekta zachowań związanych z jedzeniem;
2) osiągnięcie wglądu w problemy tożsamości psychoseksualnej;
3) poprawa sprawności poznawczych;
4) usunięcie powikłań somatycznych;
5) uzyskanie stopniowego przyrostu masy ciała;
6) wsparcie lub terapia rodziny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) korekta zachowań związanych z jedzeniem;
2) osiągnięcie wglądu w problemy tożsamości psychoseksualnej;
3) poprawa sprawności poznawczych;
4) usunięcie powikłań somatycznych;
5) uzyskanie stopniowego przyrostu masy ciała;
6) wsparcie lub terapia rodziny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Które z wymienionych zachowań nie są traktowane jako przejaw zaburzeń zachowania?
Pytanie 111
Który z wymienionych leków ma zastosowanie w leczeniu farmakologicznym zespołu Gliies’a de la Tourette’a?
Pytanie 112
Występujące u dzieci epizody maniakalne, ze względu na swoistość obrazu klinicznego mogą być mylnie diagnozowane jako:
Pytanie 113
Które z wymienionych cech charakteryzują rodziny osób z bulimią psychiczną?
Pytanie 114
Kryteria diagnostyczne typowego jadłowstrętu psychicznego w ICD-10 nie obejmują:
Pytanie 115
Zgoda na leczenie wyrażona przez pacjenta i jego opiekunów prawnych wymagana jest, gdy pacjent:
Pytanie 116
Kobieta jest w 12 tygodniowej ciąży. Który proces zachodzi u płodu od kilku tygodni?
Pytanie 117
Chłopcu lat 7 właśnie została postawiona diagnoza ADHD, typ mieszany, a lekarz prowadzący chce włączyć w leczeniu leki psychostymulujące. W rodzinie chłopca notowano przypadki depresji i cukrzycy, istnieje ryzyko obciążenia astmą. Badania fizykalne chłopca nie wskazują odchyleń od normy. Jakie badania powinien jeszcze lekarz przeprowadzić u chłopca przed włączeniem leku?
Pytanie 118
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące autyzmu atypowego:
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące innych dziecięcych zaburzeń dezintegracyjnych:
Pytanie 120
Wskaż nieprawdziwe kryterium diagnostyczne zespołu Retta: