Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2013
120 pytań
Pytanie 1
Twórcą podejścia transgeneracyjnego w terapii rodzin jest:
Pytanie 2
Efekty farmakoterapii u dzieci w wieku szkolnym zależą od:
1) małego stężenia lipidów w całkowitej masie ciała;
2) opóźnionego dojrzewania struktur odpowiedzialnych za czynności motoryczne;
3) zwiększonej liczby synaps w strukturach OUN;
4) obniżonej aktywności izoenzymu CYP 2D6;
5) gwałtownego zwiększenia stężenia dopaminy miedzy 7. a 10. rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) małego stężenia lipidów w całkowitej masie ciała;
2) opóźnionego dojrzewania struktur odpowiedzialnych za czynności motoryczne;
3) zwiększonej liczby synaps w strukturach OUN;
4) obniżonej aktywności izoenzymu CYP 2D6;
5) gwałtownego zwiększenia stężenia dopaminy miedzy 7. a 10. rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Komunikacja konwersacjopodobna to określenie komunikacji:
Pytanie 4
Majaczenie nie występuje w przebiegu:
Pytanie 5
Psychogenna afonia to:
Pytanie 6
Chłopiec 17-letni, z długą historią zachowań autoagresywnych popełnił samobójstwo. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego prawdopodobnie wykaże u niego:
Pytanie 7
Zaburzenia pamięci w organicznym zespole amnestycznym, nie dotyczą:
Pytanie 8
Zasiłek pielęgnacyjny jest to odrębne świadczenie, które przysługuje:
Pytanie 9
Częściowo ubezwłasnowolniona może zostać osoba, która:
Pytanie 10
Termin „teoria umysłu” wywodzi się z psychologii poznawczej i oznacza zdolność przyporządkowania stanów psychicznych drugiej osobie. Dzieje się to na podstawie:
Pytanie 11
Badania Baron-Cohena i wsp. oparte na przesiewowej ocenie małych dzieci (około 18-19 miesiąca życia) testem Checklist for Autism In Todlers (CHAT) wskazują na charakterystyczne objawy, które mogą stanowić ryzyko rozwoju autyzmu. Do tych objawów należą:
Pytanie 12
Stereotypie ruchowe to celowe, powtarzające się, stereotypowe, niefunkcjonalne i często rytmiczne ruchy, które:
Pytanie 13
„Dzisiaj czuję się wybornie. Moja matka z domu Iksińska, to dobra kobieta była. Jakieś takie dziwne jedzenie tu macie. Ile można słuchać tych ciągłych awantur....”. Podany przykład wypowiedzi pacjenta świadczy o:
Pytanie 14
Objawami charakterystycznymi dla katatonii są:
Pytanie 15
Nieuzasadniony lęk pojawiający się wobec określonych obiektów lub sytuacji połączony z silnym dążeniem do ich unikania to:
Pytanie 16
Matka w niepokoju czeka już drugą godzinę na powrót do domu spóźnionego syna. Słyszy dochodzące z klatki schodowej charakterystyczne odgłosy kroków, jest przekonana, że to syn. Zmierza do przedpokoju, aby otworzyć drzwi. Kroki mijają drzwi mieszkania i „idą” dalej do góry. Rozczarowana matka mówi do siebie „znowu mi się zdawało” i wraca do pokoju. Jak nazwać opisane doznanie?
Pytanie 17
Wypełnianie przez pacjenta luk pamięciowych fałszywą, przypadkową, czasem wręcz nieprawdopodobną treścią, nazywa się:
Pytanie 18
Która z odpowiedzi najpełniej opisuje nieprawidłowości z zakresu psychopatologii prezentowane w przytoczonej poniżej wypowiedzi pacjenta? „Mam chłopaka Janka. Nie kocham go. Jestem tak z nim szczęśliwa, taka zakochana. A ta Basia to jakaś taka narwana. Jak szłam na zakupy, to miałam pełne kieszenie pieniędzy. Bardzo się boję, że te hałasy znowu się dziś powtórzą, wkurzą, wtórzą. Na górce one były, we dwie tam szły....”
Pytanie 19
Przymglenie świadomości stanowi integralny element zespołu:
Pytanie 20
Pacjent jest przekonany, że jego ojciec, działając w zmowie z gangiem, nastaje na jego życie a zarazem opowiada o jego pogrzebie. Jest to przykład:
Pytanie 21
Pacjent mówi lekarzowi, że przez ostatnie 2 tygodnie wiadomości z TV były skierowane wprost do niego. Podany objaw nazywa się:
Pytanie 22
Podczas badania pacjent nagle mówi: „Nie mogę odpowiedzieć na to pytanie. Mam zakaz. Tu jest znak ostrzegawczy - kropka, kreska”. Pokazuje zadrapania na biurku w kształcie opisanej przez siebie” kropki i kreski”. Jest to przykład:
Pytanie 23
Zaburzenie związane jest z nałożeniem się zjawisk związanych ze snem REM na stan czuwania. Pierwsze objawy ujawniają się w drugiej lub trzeciej dekadzie życia i charakteryzują się :
- nagłym zapadaniem w drzemkę w nieadekwatnym czasie i miejscu;
- halucynacjami występującymi w okresie zasypiania;
- niemożnością wykonania jakiegokolwiek ruchu w okresach przejścia od snu do czuwania;
- katapleksją.
Powyższe objawy przemawiają za rozpoznaniem:
- nagłym zapadaniem w drzemkę w nieadekwatnym czasie i miejscu;
- halucynacjami występującymi w okresie zasypiania;
- niemożnością wykonania jakiegokolwiek ruchu w okresach przejścia od snu do czuwania;
- katapleksją.
Powyższe objawy przemawiają za rozpoznaniem:
Pytanie 24
Pacjent lat 17 po raz pierwszy hospitalizowany psychiatrycznie zgłasza problemy z koncentracją uwagi i wyraźne pogorszenie funkcjonowania szkolnego, co jego zdaniem trwa od roku. W tym samym czasie słyszy głos w głowie, zaczął zbierać swoje myśli z różnych przedmiotów i roślin, a czasami również z innych osób. Uważa również, że zna myśli innych osób. Ma starszego brata, ale mają innych ojców. Wiadomo, że brat ma zespół Aspergera. W ubiegłym roku szkolnym palił przez kilka tygodni marihuanę, bo czuł się wówczas lepiej. Podaje, że od około dwóch lat wiele osób mówi o nim w szkole, co powodowało, że starał się unikać rówieśników, wcześniej miał dobre relacje z kolegami. Pacjent podaje również, że ma pustkę w głowie i przestało go interesować to, co dotąd sprawiało przyjemność. Powyższe objawy przemawiają za rozpoznaniem:
Pytanie 25
Kryzys adolescencji jest szansą zmiany i rozwiązania uprzednio nierozwiązanych problemów i konfliktów rozwojowych. Następujące kryteria mogą być pomocne w odróżnieniu normatywnego kryzysu od zaburzeń psychicznych:
1) liczba zakresów, w których adolescent przestaje sobie radzić ze zwykłymi zadaniami życiowymi. Im jest ich więcej, tym wnikliwiej trzeba diagnozować, aby nie przeoczyć patologii;
2) eksperymentowanie z używkami;
3) stopień nasilenia lęku, smutku, autoagresji, agresji;
4) jakość reakcji osób dorosłych z otoczenia (szkoły, rodziny) na funkcjonowanie adolescenta;
5) konflikty z rodzicami i buntowanie się przeciwko ich decyzjom.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) liczba zakresów, w których adolescent przestaje sobie radzić ze zwykłymi zadaniami życiowymi. Im jest ich więcej, tym wnikliwiej trzeba diagnozować, aby nie przeoczyć patologii;
2) eksperymentowanie z używkami;
3) stopień nasilenia lęku, smutku, autoagresji, agresji;
4) jakość reakcji osób dorosłych z otoczenia (szkoły, rodziny) na funkcjonowanie adolescenta;
5) konflikty z rodzicami i buntowanie się przeciwko ich decyzjom.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Zespół objawów charakteryzujący się zaburzeniami w obszarze wzajemnych interakcji społecznych, ograniczonymi, stereotypowymi wzorcami zachowania, zainteresowań i aktywności, z prawidłowym rozwojem intelektualnym i rozwojem mowy został:
1) opisany w 1943 roku przez Leo Kannera jako „autystyczna psychopatia”;
2) opisany w 1944 roku jako „autystyczna psychopatia” przez Hansa Aspergera;
3) nazwany w 1944 roku „Zespołem Aspergera” przez Hansa Aspergera;
4) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Michela Ruttera w 1955 roku;
5) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Lornę Wing w 1976 roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) opisany w 1943 roku przez Leo Kannera jako „autystyczna psychopatia”;
2) opisany w 1944 roku jako „autystyczna psychopatia” przez Hansa Aspergera;
3) nazwany w 1944 roku „Zespołem Aspergera” przez Hansa Aspergera;
4) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Michela Ruttera w 1955 roku;
5) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Lornę Wing w 1976 roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Od początku drugiej połowy XX wieku częstość śmierci samobójczej wśród młodzieży wyraźnie wzrasta. Do czynników ryzyka samobójstwa zalicza się:
1) wielokrotnie ponawiane próby samobójcze;
2) impulsywny temperament;
3) niską samoocenę;
4) trudne przeżycia z okresu dzieciństwa;
5) wywiad rodzinny wskazujący na występowanie samobójstw i prób samobójczych u najbliższych krewnych;
6) przewlekłe problemy interpersonalne;
7) uczucie osamotnienia;
8) konflikty w rodzinie;
9) trudności szkolne;
10) nadużywanie środków psychoaktywnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wielokrotnie ponawiane próby samobójcze;
2) impulsywny temperament;
3) niską samoocenę;
4) trudne przeżycia z okresu dzieciństwa;
5) wywiad rodzinny wskazujący na występowanie samobójstw i prób samobójczych u najbliższych krewnych;
6) przewlekłe problemy interpersonalne;
7) uczucie osamotnienia;
8) konflikty w rodzinie;
9) trudności szkolne;
10) nadużywanie środków psychoaktywnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Aktualnie za najbardziej skuteczną metodę leczenia zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego uważa się:
1) terapię behawioralną w postaci ekspozycyjnej;
2) terapię rodzinną;
3) farmakoterapię z zastosowaniem leków z grupy SSRI;
4) farmakoterapię z zastosowaniem doustnej penicyliny;
5) psychoterapię psychoanalityczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) terapię behawioralną w postaci ekspozycyjnej;
2) terapię rodzinną;
3) farmakoterapię z zastosowaniem leków z grupy SSRI;
4) farmakoterapię z zastosowaniem doustnej penicyliny;
5) psychoterapię psychoanalityczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Do preparatów stosowanych w leczeniu zespołu obsesyjno-kompulsyjnego u dzieci i młodzieży zaliczane są leki z grupy SSRI oraz trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, którym jest:
Pytanie 30
Do preparatów zarejestrowanych w leczeniu farmakologicznym ADHD zalicza się:
Pytanie 31
W tradycji behawioralnej wyróżnia się warunkowanie klasyczne polegające na kojarzeniu bodźca bezwarunkowego z obojętnym oraz warunkowanie sprawcze polegające na kojarzeniu:
Pytanie 32
Do najważniejszych mechanizmów regulacyjnych systemów żywych, w tym rodziny rozumianej w modelu systemowym zalicza się:
Pytanie 33
Padaczka jest najczęściej występującym zaburzeniem neurologicznym w dzieciństwie, często towarzyszą jej zaburzenia psychiczne. Szacuje się, że co najmniej jedno rozpoznanie psychiatryczne występuje u:
Pytanie 34
Do izby przyjęć oddziału psychiatrii dzieci i młodzieży trafia 16-letni chłopiec z pobudzeniem psychoruchowym, w podwyższonym nastroju, wielkościowy, agresywny. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tętno 96/min. i RR 160/100 mmHg. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 35
Który z neuroleptyków ma najmniejszy wpływ na wzrost stężenia prolaktyny w przypadku stosowania u dzieci i młodzieży?
Pytanie 36
Która z poniższych dawek jest rekomendowana jako startowa w przypadku klozapiny?
Pytanie 37
Który z poniższych neuroleptyków może być podawany najrzadziej, bez utraty swoich właściwości leczniczych ze względu na najdłuższy czas półtrwania?
Pytanie 38
Którego z wymienionych poniżej neuroleptyków nie powinno się stosować jako pierwszego w przypadku rozpoczynania leczenia u 16-letniego chłopca z pierwszym epizodem psychotycznym?
Pytanie 39
Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat możliwości wykorzystania skali Tannera w psychiatrii dzieci i młodzieży:
Pytanie 40
Na podstawie metaanaliz dotyczących leczenia farmakologicznego lekami przeciwdepresyjnymi w grupie dzieci i młodzieży ustalono, że NNT (number needed to treat) dla zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD) wynosi 6, a w zaburzeniach depresyjnych NNT=10. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą wniosków płynących z tych stwierdzeń:
Pytanie 41
Dziecko, które w sytuacji separacji od osoby znaczącej nie pokazuje żadnego cierpienia, ani potrzeby bliskości charakteryzuje się:
Pytanie 42
Który z wymienionych poniżej celów wywiadu z rodzicami jest nieprawidłowy?
Pytanie 43
Niski wynik w Teście Matryc Ravena dziecka 8-letniego nie może wynikać z:
Pytanie 44
Dziecko w wieku 2 lat bawi się (np. w piaskownicy lub w czasie swobodnej zabawy przebywając w żłobku) obok innych dzieci, równolegle, zasadniczo nie wchodzi z dziećmi w interakcje, nie pyta, nie inicjuje wspólnej zabawy, czasem zareaguje agresją, gdy ktoś zabiera mu zabawkę lub samo zabiera ją innemu dziecku. Czy takie zachowania powinny niepokoić rodziców?
Pytanie 45
Zadania pomocy psychologicznej wobec dziecka wykorzystywanego seksualnie są wielorakie. Które z poniższych stwierdzeń opisujących owe zadanie nie jest prawdziwe?
Pytanie 46
U nastolatków z mózgowym porażeniem dziecięcym najczęściej występującymi problemami w funkcjonowaniu psychicznym są:
Pytanie 47
9-letni chłopiec został skierowany na konsultację psychiatryczną po sugestii nauczycielki, która skarży się, ze chłopiec nie potrafi wysiedzieć w ławce dłużej niż 10 minut, łatwo się rozprasza, nie kończy zadań szkolnych. Podobne problemy obserwuje mama podczas odrabiania lekcji w domu. Równocześnie mama relacjonuje, że chłopiec potrafi przez dwie godziny układać puzzle. W gabinecie chłopiec jest spokojny, skoncentrowany na toku rozmowy. Diagnoza zaburzenia hiperkinetycznego (ZH) u chłopca:
Pytanie 48
7-letnie dziecko jest nadmiernie aktywne, także w nocy bardzo mało śpi, nie potrafi się koncentrować na zadaniu dłużej niż 10 minut. U dziecka zdarzają się epizody somnambulizmu. W sytuacji frustracji dziecko uderza głową o ścianę. W badaniu psychologiczny iloraz inteligencji oszacowano na 60 (skala Wechslera pełna). Prawdopodobna diagnoza u dziecka to:
Pytanie 49
U dziesięcioletniej dziewczynki występują obsesje z towarzyszącymi kompulsjami. Objawy wystąpiły nagle podczas zapalenia ucha środkowego, w znacznym nasileniu; następnie przebiegały z okresami wyraźnych zaostrzeń, ale nigdy nie osiągnęły całkowitej remisji. Zaostrzeniom choroby towarzyszył często wzrost temperatury ciała. Które z badań laboratoryjnych należy zlecić u dziewczynki, by postawić diagnozę?
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uzależnienia od alkoholu:
1) przebieg uzależnienia od alkoholu u młodzieży może być szybki;
2) u młodzieży uzależnionej od alkoholu lub pijącej szkodliwie wcześniej niż w populacji ogólnej pojawiają się zachowania samobójcze;
3) większość osób ciężko uzależnionych od alkoholu rozpoczyna jego picie w okresie adolescencji.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przebieg uzależnienia od alkoholu u młodzieży może być szybki;
2) u młodzieży uzależnionej od alkoholu lub pijącej szkodliwie wcześniej niż w populacji ogólnej pojawiają się zachowania samobójcze;
3) większość osób ciężko uzależnionych od alkoholu rozpoczyna jego picie w okresie adolescencji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Do najbardziej popularnych „dopalaczy” objętych kontrolą Ustawy o Przeciwdziałaniu Narkomanii zalicza się:
Pytanie 52
Pacjent lat 16 badany w szpitalnej Izbie przyjęć jest w zachowaniu spokojny, nieco senny, ma trudności z mówieniem (mowa zamazana). Zgłasza zaburzenia snu, bóle stawowo-mięśniowe, bóle w okolicy brzucha oraz w okolicy lędźwiowej. W badaniu stwierdzono zwężenie źrenic, bradykardię i wodnisty wyciek z nosa. Objawy wskazują na uzależnienie od:
Pytanie 53
Do głównych czynników ryzyka w domenie społecznej i środowiskowej zwiększających ryzyko uzależnienia od substancji psychoaktywnych wśród dzieci i młodzieży zalicza się:
Pytanie 54
Termin podwójna diagnoza (podwójne rozpoznanie) odnosi się do grupy pacjentów, u których współwystępują:
Pytanie 55
Według raportu z badań ESPAD 2011 najbardziej rozpowszechnioną, legalną substancją psychoaktywną wśród młodzieży (15-18 lat) jest:
Pytanie 56
Które stwierdzenie dotyczące zjawiska osłupienia (stuporu) jest nieprawdziwe?
Pytanie 57
Które stwierdzenie dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą faz (rapid cycling) jest nieprawdziwe?
Pytanie 58
Pacjentka, lat 50, od kilku lat leczona z powodu zaburzeń psychicznych jest przekonana, że jej syn jest inną (podstawioną) osobą o identycznym wyglądzie. Jakiego zespołu psychopatologicznego dotyczy powyższy opis?
Pytanie 59
Które z poniższych zaburzeń nie jest zaliczane do parasomnii snu NREM?
Pytanie 60
Leczenie 17-latka z objawami ChAD umieszczonego w oddziale psychiatrii sądowej o maksymalnym poziomie zabezpieczenia (w warunkach pozbawienia wolności) przy użyciu leków zarejestrowanych tylko do leczenia zaburzeń afektywnych u dorosłych:
1) jest możliwe w ramach eksperymentu leczniczego;
2) jest dopuszczalne po uzyskaniu zgody pacjenta i jego przedstawiciela ustawowego;
3) jest możliwe zawsze - na mocy wcześniejszej decyzji Sądu o przymusowym umieszczeniu pacjenta na leczeniu szpitalnym;
4) jest możliwe po zatwierdzeniu przez Sąd zgód na leczenie w ramach eksperymentu leczniczego;
5) nie jest możliwe ze względu na zakaz stosowania eksperymentu medycznego wobec osób pozbawionych wolności.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest możliwe w ramach eksperymentu leczniczego;
2) jest dopuszczalne po uzyskaniu zgody pacjenta i jego przedstawiciela ustawowego;
3) jest możliwe zawsze - na mocy wcześniejszej decyzji Sądu o przymusowym umieszczeniu pacjenta na leczeniu szpitalnym;
4) jest możliwe po zatwierdzeniu przez Sąd zgód na leczenie w ramach eksperymentu leczniczego;
5) nie jest możliwe ze względu na zakaz stosowania eksperymentu medycznego wobec osób pozbawionych wolności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Pacjent leczony w szpitalu psychiatrycznym na mocy postanowienia sądu o stosowaniu środka leczniczo-wychowawczego w warunkach maksymalnego zabezpieczenia, który nie ukończył 15 r.ż. nie godzi się na stosowanie leków służących leczeniu jego zaburzenia u dorosłych (nie zarejestrowanych do leczenia przy tej diagnozie przed 18. rokiem życia). Aby podjąć leczenie tym preparatem jako najbardziej adekwatną formę farmakoterapii, należy:
Pytanie 62
Szesnastoletni chłopiec został skierowany przez sąd rodzinny na sześciotygodniową obserwację w oddziale psychiatrii sądowej. Pacjent po przywiezieniu przez konwój policyjny wyraża sprzeciw przeciwko hospitalizacji i badaniu przez lekarzy i psychologów. W opisanej sytuacji:
1) należy uzyskać zgodę rodziców na badania, bez konieczności zgody na przyjęcie i hospitalizację;
2) można poddać pacjenta rutynowym procedurom przyjęcia i pobytu (wymogi regulaminowe) w oddziale;
3) można wykonać standardowe badania laboratoryjne i obrazowe po uzyskaniu akceptacji sądu;
4) można wykonać standardowe badania laboratoryjne i obrazowe bez odrębnej akceptacji sądu;
5) należy ograniczyć badania psychologiczne i psychiatryczne do obserwacji zachowania pacjenta w oddziale.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) należy uzyskać zgodę rodziców na badania, bez konieczności zgody na przyjęcie i hospitalizację;
2) można poddać pacjenta rutynowym procedurom przyjęcia i pobytu (wymogi regulaminowe) w oddziale;
3) można wykonać standardowe badania laboratoryjne i obrazowe po uzyskaniu akceptacji sądu;
4) można wykonać standardowe badania laboratoryjne i obrazowe bez odrębnej akceptacji sądu;
5) należy ograniczyć badania psychologiczne i psychiatryczne do obserwacji zachowania pacjenta w oddziale.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Terapia behawioralna stosowana w psychiatrii sądowej wobec nieletnich sprawców czynów zabronionych jest:
1) strategią wychowawczą nastawioną na eliminację zachowań wynikających z demoralizacji;
2) procesem kształtowania właściwych zachowań w warunkach odraczania gratyfikacji (np. metodą żetonową);
3) procesem stosowania przez personel medyczny i pedagogiczny systemu kar i nagród za przestrzeganie regulaminu szpitala/oddziału;
4) oddziaływaniem wykorzystującym prawidłowości uczenia się, nastawionym na zastąpienie zdiagnozowanych u pacjenta zaburzonych form zachowania i emocji przez zachowania niezaburzone;
5) procesem uczenia zmiany funkcji patologicznych form zachowań zidentyfikowanych u pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) strategią wychowawczą nastawioną na eliminację zachowań wynikających z demoralizacji;
2) procesem kształtowania właściwych zachowań w warunkach odraczania gratyfikacji (np. metodą żetonową);
3) procesem stosowania przez personel medyczny i pedagogiczny systemu kar i nagród za przestrzeganie regulaminu szpitala/oddziału;
4) oddziaływaniem wykorzystującym prawidłowości uczenia się, nastawionym na zastąpienie zdiagnozowanych u pacjenta zaburzonych form zachowania i emocji przez zachowania niezaburzone;
5) procesem uczenia zmiany funkcji patologicznych form zachowań zidentyfikowanych u pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Czynnikami prowokującymi napady padaczkowe są:
Pytanie 65
W padaczce wieku rozwojowego postać z poważnym rokowaniem to zespół:
Pytanie 66
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego (jedno- lub obustronne) jest objawem charakterystycznym dla:
Pytanie 67
Spośród badań dodatkowych w diagnostyce stwardnienia rozsianego największe znaczenie ma badanie:
Pytanie 68
Lęki nocne i somnambulizm są zaliczane do grupy następujących zespołów chorobowych:
Pytanie 69
Do najczęstszych objawów ubocznych po zabiegach elektrowstrząsowych (EW) zaliczane są:
Pytanie 70
Czynnikiem promującym współpracę w leczeniu nie jest:
Pytanie 71
Wskazaniem do fototerapii jest/są:
Pytanie 72
Do pozapiramidowych objawów ubocznych stosowania leków przeciwpsychotycznych zaliczane są:
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat psychochirurgii:
Pytanie 74
Dla schizofrenii charakterystyczne są:
1) luźno powiązane urojenia oddziaływania, wpływu i owładnięcia;
2) urojenia tworzące zwarty system;
3) omamy słuchowe komentujące lub dyskutujące o chorym;
4) omamy czuciowe i wzrokowe;
5) zaburzenia w toku myślenia w postaci przerw i wstawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) luźno powiązane urojenia oddziaływania, wpływu i owładnięcia;
2) urojenia tworzące zwarty system;
3) omamy słuchowe komentujące lub dyskutujące o chorym;
4) omamy czuciowe i wzrokowe;
5) zaburzenia w toku myślenia w postaci przerw i wstawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych:
1) mogą być uwarunkowane kulturowo;
2) zapewniają choremu korzyści psychologiczne;
3) są generowane intencjonalnie;
4) mogą rozwijać się na podłożu organicznym;
5) nigdy nie współwystępują z innymi zaburzeniami psychicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) mogą być uwarunkowane kulturowo;
2) zapewniają choremu korzyści psychologiczne;
3) są generowane intencjonalnie;
4) mogą rozwijać się na podłożu organicznym;
5) nigdy nie współwystępują z innymi zaburzeniami psychicznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Szkodliwe używanie kanabinoli może prowadzić do:
1) zespołu amotywacyjnego; 4) zespołu amnestycznego;
2) zwiększonej urazowości; 5) zespołu paranoicznego.
3) zaburzeń miesiączkowania;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespołu amotywacyjnego; 4) zespołu amnestycznego;
2) zwiększonej urazowości; 5) zespołu paranoicznego.
3) zaburzeń miesiączkowania;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Zespół paranoidalny charakteryzują:
1) urojenia luźno powiązane o różnorodnej treści;
2) urojenia usystematyzowane, powiązane, konsekwentne, o stopniowo rozbudowywanej treści;
3) omamy zwłaszcza słuchowe słowne i inne interpretowane jako wyraz obcego wpływu;
4) ogólne przejawy zmiany osobowości;
5) brak zmian w zasadniczej strukturze osobowości.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) urojenia luźno powiązane o różnorodnej treści;
2) urojenia usystematyzowane, powiązane, konsekwentne, o stopniowo rozbudowywanej treści;
3) omamy zwłaszcza słuchowe słowne i inne interpretowane jako wyraz obcego wpływu;
4) ogólne przejawy zmiany osobowości;
5) brak zmian w zasadniczej strukturze osobowości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Psychoterapia behawioralno-poznawcza opiera się na założeniu, że:
1) zachowania będące przejawem zaburzeń psychicznych są wyuczone;
2) struktury poznawcze wpływają na zachowanie i reakcje emocjonalne;
3) dysfunkcjonalne strategie myślowe są głównym mechanizmem podtrzymującym zaburzenia psychiczne;
4) poprawa stanu psychicznego chorego następuje dzięki korzystnej zmianie jego sytuacji społecznej;
5) zaburzenia są związane z negatywnymi doświadczeniami przeżywanymi w procesie zaspokajania potrzeb.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zachowania będące przejawem zaburzeń psychicznych są wyuczone;
2) struktury poznawcze wpływają na zachowanie i reakcje emocjonalne;
3) dysfunkcjonalne strategie myślowe są głównym mechanizmem podtrzymującym zaburzenia psychiczne;
4) poprawa stanu psychicznego chorego następuje dzięki korzystnej zmianie jego sytuacji społecznej;
5) zaburzenia są związane z negatywnymi doświadczeniami przeżywanymi w procesie zaspokajania potrzeb.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Rozwój seksualny człowieka jest procesem, który:
Pytanie 80
Seksualizacja dziecka i rozwój seksualny dziecka to:
Pytanie 81
Tożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to:
Pytanie 82
Wykorzystanie seksualne małoletniego poniżej 15. r.ż., jest zjawiskiem pozanormatywnym, które:
Pytanie 83
Proces dojrzewania płciowego u dziewcząt:
Pytanie 84
Aktywność seksualna dziecka i dorastającego mieści się w granicach normy, jeżeli między innymi (M. Beisert, 2008):
Pytanie 85
Do funkcji i celów zachowań seksualnych nie należy:
Pytanie 86
Jednym z zaburzeń identyfikacji płciowej jest:
Pytanie 87
Reakcja dziewczyny na jej pierwszy cykl menstruacyjny (Kargulowa, 2009):
Pytanie 88
Zainteresowanie własnym ciałem oraz dostarczenie sobie przyjemnych doznań poprzez odpowiednią stymulację genitaliów jest u małych dzieci:
Pytanie 89
Które zestawienie kryteriów nie odnosi się w całości do rozpoznania schizofrenii według ICD-10?
1) czas trwania co najmniej 6 miesięcy, w tym co najmniej miesiąc objawów fazy aktywnej;
2) urojenia oddziaływania, wpływu i owładnięcia;
3) objawy „negatywne”;
4) utrwalone urojenia o treści dostosowanej kulturowo;
5) można rozpoznać, gdy występuje związek z intoksykacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) czas trwania co najmniej 6 miesięcy, w tym co najmniej miesiąc objawów fazy aktywnej;
2) urojenia oddziaływania, wpływu i owładnięcia;
3) objawy „negatywne”;
4) utrwalone urojenia o treści dostosowanej kulturowo;
5) można rozpoznać, gdy występuje związek z intoksykacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Wskaż wszystkie zdania prawidłowo opisujące zaburzenia afektywne u dzieci i młodzieży:
1) u dzieci w okresie przedpokwitaniowym nie rozpoznaje się depresji;
2) dystymię można rozpoznać przed 18. r.ż, gdy objawy trwają co najmniej 1 rok;
3) wydaje się, że zaburzenia snu i apetytu są rzadsze u dzieci niż u dorosłych;
4) występowanie innych zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży wyklucza rozpoznanie depresji;
5) w leczeniu manii u dzieci dawka dobowa kwasu walproinowego wynosi 10-60 mg/kg m.c.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) u dzieci w okresie przedpokwitaniowym nie rozpoznaje się depresji;
2) dystymię można rozpoznać przed 18. r.ż, gdy objawy trwają co najmniej 1 rok;
3) wydaje się, że zaburzenia snu i apetytu są rzadsze u dzieci niż u dorosłych;
4) występowanie innych zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży wyklucza rozpoznanie depresji;
5) w leczeniu manii u dzieci dawka dobowa kwasu walproinowego wynosi 10-60 mg/kg m.c.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Do typowych objawów ostrego zatrucia kanabinolami nie należy:
Pytanie 92
Który z opisanych aspektów rozwoju psychicznego dziecka nie odpowiada okresowi przedszkolnemu?
Pytanie 93
Wskaż zespół, w którym nadmierna senność nie jest uwarunkowana genetycznie z manifestacją zmian w twarzoczaszce:
Pytanie 94
Postawa rodzicielska zawiera następujące zasadnicze komponenty:
Pytanie 95
Podejście do dziecka bezkrytyczne. Rodzice traktują dziecko pobłażliwie, starają się rozwiązać za nie wszystkie problemy życiowe, nie dopuszczając go do głosu i samodzielności. Ponadto mogą izolować społecznie dziecko, rodzicom towarzyszy nieuzasadniony lęk o bezpieczeństwo dziecka. Jest to opis postawy rodzicielskiej zwanej postawą:
Pytanie 96
Prawidłowa reakcja rodziców wobec dziecka powinna zawierać w sobie:
Pytanie 97
Do globalnej dysfunkcji intelektualnej nie zalicza się:
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania przymusu bezpośredniego:
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dot. zastosowania przymusu bezpośredniego zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi:
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania przymusu bezpośredniego zgodnie z obowiązującymi przepisami:
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przymusu bezpośredniego zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi:
Pytanie 102
Pierwsze przejawy gniewu występują u dzieci:
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące umiejętności rysowania u dzieci:
Pytanie 104
Rozwód lub separacja należą do najtrudniejszych sytuacji w życiu dziecka. Badania wskazują, że największy niekorzystny wpływ na stan psychiczny dziecka związany z rozwodem wywiera:
Pytanie 105
Wskaż nieprawidłowe zdanie na temat rozwodu rodziców:
Pytanie 106
Wyjaśnienie czteroletniego dziecka, któremu na jego oczach zginęła siostra na skutek nieszczęśliwego wypadku, że fakt ten spowodowany został przez jego agresywne myśli świadczy o:
Pytanie 107
Dziewczynka lat 6, przyprowadzona do lekarza przez zatroskaną matkę. Dziewczynka nie daje sobie rady w szkole (jest w „zerówce”), nie nadąża za innymi dziećmi, jest przyjazna, ale nie jest w stanie wykonywać zadań samodzielnie, wymaga znacznej pomocy osób trzecich. Matka podaje, że dziecko nie mówiło do 4 r.ż. Ma kłopoty ze skupieniem uwagi, okresowo w domu i w szkole miewa napady złości. Jakie badanie jest najbardziej wskazane w celu ustalenia diagnozy?
Pytanie 108
Chłopiec 12-letni jest zrozpaczony, ponieważ za każdym razem, kiedy pomyśli lub usłyszy słowo „Bóg” lub gdy przechodzi koło kościoła, pojawiają mu się w głowie wulgaryzmy, wbrew jego woli. Czuje się także zmuszony powtarzać koniec każdego zdania dwukrotnie i liczyć do dwudziestu przed odpowiedzią na jakiekolwiek pytanie. Jeśli ktoś przeszkodzi mu w trakcie mówienia, musi zaczynać zdanie od początku. Który z poniższych leków ma udowodnione działanie w tym zaburzeniu?
Pytanie 109
Chłopiec 7-letni przyprowadzony do lekarza z wywiadem, że od roku robi pomyłki z roztargnienia i nie słucha w szkole nauczycieli, w domu rodziców. Łatwo zapomina, rozprasza się, gubi swoje zeszyty i podręczniki. Jest opisywany jako ruchliwy, dużo mówiący, przeszkadzający innym. Który z leków najbardziej pomógłby na objawy występujące u chłopca?
Pytanie 110
Przyżyciowo wystąpienie zaburzeń osobowości w populacji ogólnej mieści się w odsetku:
Pytanie 111
Dziewczynka w pierwszym roku życia przyprowadzona przez matkę do lekarza. Dziecko rozwijało się prawidłowo do ok. 6.-9. miesiąca życia. W 9. miesiącu życia jej matka zauważyła, że głowa dziewczynki przestała rosnąć, dziewczynka wydaje się być wiotka, gorzej chwyta przedmioty. Straciła zainteresowanie zabawą. Zauważono, że ostatnio miała epizody płaczu, krzyków i intensywnej hiperaktywności. Która diagnoza jest najbardziej prawdopodoba?
Pytanie 112
Spośród objawów psychopatologicznych towarzyszących używaniu różnych substancji psychoaktywnych, zaburzenia nastroju nie są szczególnie charakterystyczne dla używania:
Pytanie 113
Do antycholinergicznych objawów ubocznego działania leków przeciwpsychotycznych nie należy:
Pytanie 114
Do charakterystycznych cech działania leków przeciwlękowych nie należy działanie:
Pytanie 115
U dzieci i młodzieży leczonych przeciwpsychotycznie, dawka haloperidolu powinna wynosić (w mg na kilogram masy ciała):
Pytanie 116
W padaczce z napadami nieświadomości wieku dziecięcego nigdy nie podaje się:
Pytanie 117
10-letnia dziewczynka skarży się od dwóch miesięcy na zmęczenie i bóle stawów. W ostatnim miesiącu dołączyły się bóle korzeniowe. W dniu dzisiejszym zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu narastającej od dnia poprzedniego asymetrii mimiki i niedomykalności powieki po stronie prawej. W wywiadzie częste infekcje, przed kilkoma miesiącami rumień na skórze brzucha, poprzedzający wszystkie dolegliwości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 118
U dziecka 15-miesięcznego z uszkodzeniem móżdżku w trakcie badania napięcia mięśniowego spodziewane jest/są:
Pytanie 119
Wskaż prawidłowe dopasowanie nerwów i ich funkcji:
1) n. III okoruchowy; a) odpowiada za czucie na twarzy;
2) n. II wzrokowy; b) bierze udział w ruchu gałek ocznych;
3) n. VII twarzowy; c) odpowiada za ruch gałek ocznych i unoszenia powieki;
4) n. V trójdzielny; d) przewodzi bodźce wzrokowe;
5) n. VI odwodzący; e) unerwia mięśnie mimiczne twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) n. III okoruchowy; a) odpowiada za czucie na twarzy;
2) n. II wzrokowy; b) bierze udział w ruchu gałek ocznych;
3) n. VII twarzowy; c) odpowiada za ruch gałek ocznych i unoszenia powieki;
4) n. V trójdzielny; d) przewodzi bodźce wzrokowe;
5) n. VI odwodzący; e) unerwia mięśnie mimiczne twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
4-letnia dziewczynka została skierowana do neurologa z powodu nieprawidłowego wzorca chodu (od kilku miesięcy występujący po zmęczeniu chód na palcach). W wywiadzie rodzinnym nieokreślona bliżej choroba z zaburzeniami ruchu u siostry matki dziewczynki. Wywiad płodowy i okołoporodowy nieobciążony. Rozwój dziecka: przekręcała się na brzuszek w 6. m.ż., siadała samodzielnie w 9. m.ż., chodziła samodzielnie w 14. m.ż., chwyt pensetowy rozwinął się ok. 9. m.ż., mówiła proste zdania ok. 24. m.ż. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: