Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / wiosna 2012

120 pytań
Pytanie 1
Przypadkowe zatrucie owocami wilczej jagody odpowiada ostremu zatruciu:
Pytanie 2
Moria to odmiana zaburzeń nastroju cechująca się wszystkimi z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Pytanie 3
Przypisanie znanemu pojęciu innego znaczenia (np. gdy pacjent zamiast „lekarz” mówi „fartuch”) nazywa się:
Pytanie 4
Wspomnienia rzeczywiste, lecz zniekształcone pod wpływem innych przeżyć np. silnych emocji, nazywane są:
Pytanie 5
Wystąpienie depresji może wiązać się u części osób z działaniem wszystkich poniżej wymienionych substancji chemicznych, z wyjątkiem:
Pytanie 6
Która z poniższych struktur mózgowych ma zasadnicze znaczenie dla procesów związanych z pamięcią?
Pytanie 7
Poniższe objawy, występujące poniżej 2. roku życia (często około 18. miesiąca życia), mogą wskazywać na nieprawidłowy rozwój (podejrzenie autyzmu dziecięcego), z wyjątkiem:
Pytanie 8
Zespół Retta:
Pytanie 9
Jadłowstręt psychiczny u dzieci rozpoznajemy na podstawie licznych objawów, w tym:
Pytanie 10
Dystymia w okresie rozwojowym charakteryzuje się:
1) co najmniej 2-letnim stałym lub stale nawracającym obniżeniem nastroju;
2) co najmniej rocznym stałym lub stale nawracającym obniżeniem nastroju;
3) występowaniem m.in. trudności z koncentracją, senności, płaczliwości, nadmiernej rozmowności;
4) możliwością współwystępowania epizodów depresyjnych („podwójna depresja”);
5) znacznie krótszym niż w depresji okresem stosowania leczenia farmakologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Poniższe stwierdzenia dotyczące schizofrenii u dzieci i młodzieży są poprawne, z wyjątkiem:
Pytanie 12
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży jest poprawne?
Pytanie 13
Przedstawiona charakterystyka - spostrzeganie nieprecyzyjne, trudności z wyróżnieniem istotnych szczegółów, uwaga dowolna dobrze skoncentrowana na materiale konkretnym, krótko i słabo koncentruje się na treściach abstrakcyjnych, dobra pamięć mechaniczna, słaba pamięć logiczna i dowolna, wolne tempo uczenia, zapamiętuje piosenki, wiersze, liczenie bez zrozumienia, często posługuje się pojedynczymi wyrazami, trudności z wypowiadaniem myśli, częste wady wymowy, dominuje myślenie konkretno-obrazowe nad myśleniem pojęciowo-słownym, brak precyzji ruchów, osłabiona kontrola emocji, popędów, dążeń, niektóre dzieci osiągają znaczny stopień uspołecznienia - odpowiada opisowi dziecka z:
Pytanie 14
Labilność emocjonalna między 10. a 16-17. rokiem życia jest:
Pytanie 15
Wprowadzony przez Piageta termin stałość przedmiotu opisuje:
Pytanie 16
Wskaż wiek, w którym pojawia się strategia autoregulacji emocji u dzieci polegająca na przekierowaniu uwagi i użyciu tzw. przedmiotów przejściowych:
Pytanie 17
W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka zadaniem lekarza lub psychologa jest:
Pytanie 18
Do oddziału psychiatrycznego osoba, która ukończyła 18. r.ż. może zostać przyjęta:
Pytanie 19
Początek depresji młodzieńczej ma miejsce w okresie pokwitania. W jej obrazie klinicznym występują:
1) zaburzenia nastroju najczęściej o charakterze obniżonego nastroju o różnym nasileniu, ale może mieć miejsce drażliwość, podwyższony poziom lęku;
2) trudności w funkcjonowaniu w roli ucznia, poczucie małej wartości, przekonanie o nieskuteczności własnych działań;
3) zaburzenia zachowania, które są najbardziej rzucającymi się w oczy jej objawami;
4) zaburzenia nastroju o charakterze podwyższonego nastroju, które najbardziej rzucają się w oczy w obrazie klinicznym;
5) jest to jednostka nozologiczna, dlatego w jej obrazie klinicznym występują wszystkie objawy, jak w depresji dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Do oddziału psychiatrycznego osoba małoletnia, która ukończyła 16. r.ż. może zostać przyjęta:
Pytanie 21
Dotychczas zidentyfikowano cztery wzorce więzi. Tylko grupa druga- typ B dający poczucie bezpieczeństwa jest prawidłowym wzorcem. Charakteryzuje się on następującymi cechami:
Pytanie 22
Młoda dziewczyna podczas całonocnej zabawy miała kontakt z nieznaną substancją psychoaktywną. Została przyjęta do szpitala z powodu obecności objawów zatrucia, wśród których obserwowano hipertermię. Najbardziej prawdopodobną substancją była:
Pytanie 23
Jaki rodzaj zaburzeń najpowszechniej współwystępuje u dzieci z zaburzeniami autystycznymi?
Pytanie 24
10-letni chłopiec został przywieziony na konsultację z powodu „moczenia nocnego”. Rodzice podają, że zaczął korzystać z toalety i przestał moczyć się od dnia, kiedy skończył 3 lata, jednak nigdy do końca nie był w stanie kontrolować swojego pęcherza podczas snu. Badanie fizykalne i testy laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jego ojciec podaje, że także moczył łóżko jako dziecko, ale przestał, gdy miał około 12 lat. Interwencją, która najprawdopodobniej będzie długoterminowo skuteczna jest:
Pytanie 25
Rodzice przywieźli do kliniki 5-letniego syna, skarżąc się, że dziecko często wybudza się z płaczem w początkowej części nocy. Wygląda na przerażonego, ma rozszerzone źrenice, hiperwentyluje się. Jest także spocony, pobudzony, nie można go uspokoić. Po całkowitym wybudzeniu dziecko nie pamięta zajścia. Powyższa prezentacja jest najbardziej zasadna dla:
Pytanie 26
15-letnia dziewczyna została przywieziona na izbę przyjęć, ponieważ każdej nocy wychodzi z domu i odmawia informacji, gdzie przebywała. Rodzice podają, że dziewczyna od kilku miesięcy jest rozdrażniona, buntuje się i miała nasilone wahania nastroju. Opuszczała dom i szkołę bez pozwolenia. Dziewczyna przyznaje, że była w nieco złym humorze, ale upiera się, że rodzice robią „wielką sprawę z niczego”. Została postawiona wstępna diagnoza zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Które z poniższych zaburzeń najczęściej współwystępują z zaburzeniami dwubiegunowymi?
Pytanie 27
W którym z poniższych zaburzeń nie obserwuje się objawów psychotycznych?
Pytanie 28
Z którym neuroprzekaźnikiem jest powiązana euforia wywołana kokainą?
Pytanie 29
Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia PTSD?
Pytanie 30
W przypadku wystąpienia zaburzeń depresyjnych i lękowych w okresie ciąży:
Pytanie 31
W leczeniu profilaktycznym choroby afektywnej dwubiegunowej niewskazane jest stosowanie leków:
Pytanie 32
22-letni mężczyzna przyjęty do szpitala kilka dni temu z powodu nasilonych objawów psychotycznych, leczony farmakologicznie, zgłasza uczucie sztywności mięśniowej, kłopoty z rozpoczęciem ruchu oraz drżenie rąk. Lekiem odpowiedzialnym za wystąpienie tych objawów może być najprawdopodobniej:
Pytanie 33
W modelu poznawczym zaburzeń depresyjnych kluczową rolę przypisuje się:
Pytanie 34
U pacjentów z fobią społeczną często współwystępuje:
Pytanie 35
Zabiegi elektrowstrząsowe u pacjentów ze schizofrenią nie są wskazane w:
Pytanie 36
Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD) u dzieci opiera się na tych samych kryteriach, jakie stosuje się u dorosłych. Występują jednak specyficzne cechy CHAD, typowe dla dzieci i młodzieży. Należą do nich:
1) krótki czas trwania faz;
2) zawsze początek związany z fazą depresyjną;
3) szybka zmiana faz;
4) częste fazy psychotyczne;
5) częste fazy mieszane;
6) zawsze początek związany z fazą maniakalną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Rozpoznanie mutyzmu selektywnego wymaga dokładnej diagnozy stanu psychicznego i somatycznego dziecka. Konieczne jest wykluczenie zaburzeń słuchu oraz neurologicznych przyczyn zaburzeń mowy. W grupie zaburzeń psychicznych konieczne jest różnicowanie z:
1) całościowymi zaburzeniami rozwojowymi;
2) upośledzeniem umysłowym;
3) zaburzeniami rozwoju mowy i języka;
4) fobią społeczną;
5) zaburzeniami depresyjnymi;
6) schizofrenią;
7) innymi postaciami mutyzmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Charakterystyczne cechy kliniczne zaburzeń występujących pod postacią somatyczną to:
1) skargi somatyczne sugerujące poważną chorobę somatyczną przy jednoczesnym braku zaburzeń somatycznych, które mogłyby tłumaczyć te objawy;
2) czynniki psychologiczne i konflikty, które pozostają w związku z wystąpieniem objawów, ich zaostrzeniami, a także z podtrzymywaniem zaburzenia;
3) utrata kontroli nad ciałem, zachowaniem, czuciem, pamięcią (częściowa lub całkowita utrata integracji między wspomnieniami, poczuciem własnej tożsamości, bezpośrednimi wrażeniami i kontrolą dowolnych ruchów ciała);
4) brak kontroli ze strony pacjenta nad objawami somatycznymi i nadmierne koncentrowanie się na sprawach zdrowia;
5) występowanie ataków panicznego lęku nie związanego z określoną sytuacją, większym wysiłkiem lub narażeniem na sytuacje niebezpieczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Do rozpoznania mutyzmu wybiórczego konieczne jest stwierdzenie:
Pytanie 40
Chłopiec lat 10 wycofuje się przy próbach pokonywania trudności, nawet gdy stawiane są mu wymagania stosowne do wieku i jego możliwości. Zdarza się, że w takich sytuacjach reaguje złością i krzykiem oskarżając rodziców, że jego porażkę oni spowodowali. Podobnie dzieje się, jeśli wydarzenia przebiegają niezgodnie z oczekiwaniami chłopca. Raz nawet uciekł z domu, gdy rodzice nie pozwolili wyjść do kolegi. Kilka razy ukradł ze sklepu batoniki i zabawki. Pragnie być postrzegany jako bardzo dobry uczeń i czasami osiąga bardzo dobre wyniki w nauce. Szybko nawiązuje kontakty z rówieśnikami i początkowo jest dla nich atrakcyjnym kompanem, ale często rozmyślnie robi rzeczy, które budzą gniew nie tylko dorosłych, ale również rówieśników. Czasami wszczyna bójki i potrafi pobić mocno kolegów. Okresowo ma problemy z zasypianiem, epizody moczenia nocnego i zanieczyszczania się kałem. Od kilku tygodni jest smutny i zmęczony, ma gorszy apetyt, budzi się nad ranem i nie może zasnąć. Martwi się o rodzinę, chociaż nie ma obiektywnych powodów. Opisane objawy spełniają aktualnie kryteria:
Pytanie 41
Chłopiec lat trzy urodzony przedwcześnie z wagą 1800g, wymagał po porodzie hospitalizacji na oddziale noworodkowym. Dziecko zgłoszone do psychiatry z powodu agresywnych zachowań wobec innych dzieci w przedszkolu, wcześniej na placu zabaw preferował huśtawkę i dzieci, które się huśtały. Podczas obserwacji w gabinecie dziecko nie zwracało uwagi na osoby, a koncentrowało się na przedmiotach. Reagowało również w sposób wygórowany na zwykłe dźwięki. Nie nawiązywało kontaktu wzrokowego. Kontakt werbalny był możliwy, ale w zakresie prostych pytań i poleceń bez możliwości dialogu z dzieckiem. Mowa dziecka była mało komunikatywna ze względu na błędy artykulacyjne, gramatyczne i echolalie. Chłopiec rozpoznawał wiele liter i cyfr. Obserwowano również powtarzający się schemat ruchu w postaci kręcenia dłońmi i podskakiwania w miejscu z jednoczesnym machaniem kończynami górnymi. Przedstawiony obraz pacjenta może przemawiać za:
1) autyzmem dziecięcym;    4) specyficznymi zaburzeniami rozwoju mowy i języka
2) zespołem Aspergera;    5) zaburzeniami opozycyjno-buntowniczymi.;
3) upośledzeniem umysłowym;   
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Który z następujących testów laboratoryjnych jest najbardziej pomocny w określeniu stopnia wyniszczenia pacjentki z BMI=13?
Pytanie 43
16-letnia dziewczynka została przyprowadzona przez matkę do lekarza. Podczas rozmowy okazuje się, że systematycznie traci na wadze. Dziewczynka zaprzecza, że jest jakiś problem i nie uważa, żeby zbyt mało ważyła. Ma 171 cm wzrostu i 40,5 kg wagi. Ile wynosi jej BMI (body mass index)?
Pytanie 44
Rozpowszechnienie szerokiego spektrum zaburzeń autystycznych w populacji szacuje się na:
Pytanie 45
Zupełnie zdrowy chłopiec w okresie adolescencji od 2 miesięcy skarży się na narastające bóle głowy, nieostre widzenie i zmiany w zachowaniu. W wywiadzie podaje eksperymentowanie z marihuaną przez prawie półtora roku. W trakcie badania nie stwierdza się odchyleń od normy. Jest dobrze zbudowanym 17-letnim młodym człowiekiem, w dobrym kontakcie, w badaniu fizykalnym bez zmian, jedyne, co budzi niepokój to osłabienie odruchu odwodzącego gałek ocznych i osłabienie ostrości wzroku po stronie prawej. Jakie badanie zlecisz na wstępie?
Pytanie 46
Do ambulatorium zostaje przywieziony przez rodziców zdrowy 17-letni chłopiec, uczeń liceum ogólnokształcącego. Rodzice są zaniepokojeni jego trwającym od kilku miesięcy zmiennym zachowaniem. Okresowo ma on bardzo dużo energii, mało je i śpi znacznie mniej niż potrzebuje tego młody człowiek w jego wieku, natomiast okresowo śpi bardzo dużo, jest apatyczny, a kontakt z nim jest utrudniony. Znacznie pogorszyły się jego wyniki w nauce. Dzień wcześniej wieczorem miał wypieki na twarzy i był pobudzony, miał rozszerzone źrenice i skarżył się, że „ludzie chcieli go skrzywdzić”. Rodzina zorientowała się, że sporadycznie opuszczał szkołę, a następnie przyznali się, że miesiąc temu był zatrzymany za kradzież, zaważyli też, że z domu zaczęły znikać niektóre należące do niego przedmioty. Jest w dobrym stanie zdrowia, wcześniej był bardzo dobrym uczniem. W dniu wizyty jego stan zdrowia nie budzi niepokoju. Należy podejrzewać:
Pytanie 47
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego:
1) termin mózgowe porażenie dziecięce nie jest etiologicznie swoisty;
2) odnosi się do uszkodzeń mózgu w przebiegu niedotlenienia, krwawienia lub zakażenia;
3) objawy zależą od lokalizacji uszkodzenia;
4) w mózgowym porażeniu dziecięcym nie występuje zez;
5) jedną z przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego może być fenyloketonuria.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Na zespół móżdżkowy składają się:
1) napięcie mięśniowe typu „koło zębate”;    4) obniżone napięcie mięśniowe;
2) drżenie spoczynkowe;          5) dysdiadochokineza.
3) drżenie zamiarowe;         
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Uszkodzenie n. okoruchowego a w szczególności włókien przywspółczulnych (anizokoria) należy przede wszystkim podejrzewać w:
1) krwiaku podtwardówkowym;
2) zlokalizowanym obrzęku płata skroniowego;
3) dysplazji oczno-przegrodowej (septo-optic dysplasia);
4) guzie nadnamiotowym z wyraźnym efektem masy;
5) zakażeniu Borrelia burgdorferi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
W zespole pozapiramidowym mogą wystąpić objawy:
1) hipometria;            4) ataksja;
2) atetoza;            5) sztywność mięśniowa.
3) obniżone napięcie mięśniowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka:
1) dziecko powinno zacząć siadać samodzielnie do 6. miesiąca życia;
2) dziecko powinno zacząć chodzić samodzielnie przed 12. miesiącem życia;
3) dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy w 12. miesiącu życia;
4) dziecko powinno zacząć podążać wzrokiem za wzrokiem drugiej osoby przed 14. miesiącem życia;
5) dziecko powinno zacząć rozumieć fałszywe przekonania w 4.-5. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Do poradni psychiatrycznej zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, dotychczas nie sprawiającym problemów rozwojowych i zdrowotnych, który od miesiąca stał się rozdrażniony, nie potrafił niczym dłużej się zająć, ostatnio przestał wykonywać polecenia. W trakcie pobytu w gabinecie chłopiec parokrotnie podejmował próby nawiązania kontaktu słownego, jednakże występowały trudności artykulacyjne, używanie niewłaściwych słów tak, że trudno było zrozumieć, czego dokładnie chłopiec oczekuje. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
Pytanie 53
10-letni chłopiec uczęszczający do klasy sportowej zaczął w ciągu ostatniego miesiąca mieć wg rodziców liczne, niespotykane wcześniej problemy w szkole - konflikty z kolegami, pogorszenie pisma z miejscami znacznego wychodzenia poza linijkę, pogorszenie wyników w uprawianej dyscyplinie sportu (siatkówka). Od tygodnia rodzice obserwują nagłe niespodziewane ruchy w zakresie kończyn górnych i dolnych utrudniające funkcjonowanie, występujące przez cały dzień, ustępujące we śnie. Wywiad rodzinny jest obciążony padaczką pod postacią zespołu Westa u młodszego brata, u którego stwierdzono wadę mózgu. Dotychczas z wyjątkiem częstych infekcji dróg oddechowych bez istotnych problemów zdrowotnych. W badaniu neurologicznym stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, dość żywe odruchy głębokie, nie stwierdza się odruchów patologicznych. W trakcie badania obserwowano zmienne co do lokalizacji, dość szybkie, nieregularne ruchy mimowolne. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
Pytanie 54
Od kilku miesięcy 15-letnia dziewczynka, dotychczas bardzo sprawna ruchowo, zaczęła wypuszczać przedmioty z rąk, szczególnie przy porannej toalecie i w trakcie śniadania. W dniu wczorajszym była na zabawie sylwestrowej, gdzie wypiła kieliszek szampana. Wróciła do domu ok. 2.00 w nocy. Rano nie przyszła na śniadanie po dzwonku budzika. Rodzice znaleźli ją w pokoju, na podłodze obok łóżka, bez kontaktu. Po chwili zamruczała coś niewyraźnie w odpowiedzi na potrząsanie i poszła do łóżka spać. Na buzi były ślady śliny podbarwionej niewielką ilością krwi. W godzinach popołudniowych dziewczynka czuła się już dobrze. Należy w pierwszej kolejności wykonać:
Pytanie 55
Metabolity kanabinoli utrzymują się w surowicy krwi przez okres:
Pytanie 56
Spośród leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny najdłuższym okresem półtrwania charakteryzuje się fluoksetyna. Okres ten (wraz z okresem półtrwania aktywnego metabolitu - norfluoksetyny) wynosi ok.:
Pytanie 57
Twórcą koncepcji „metabolizmu informacyjnego” był:
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące bupropionu:
Pytanie 59
Które z wymienionych zaburzeń snu nie należy do często występujących u dzieci do 3. r.ż.?
Pytanie 60
Wskaż zdania prawidłowo opisujące parasomnie u dzieci:
1) lęki nocne to objawy strachu towarzyszące marzeniom sennym;
2) w trakcie lęków nocnych nie można nawiązać kontaktu z dzieckiem;
3) w somnambulizmie dość częstym czynnikiem wywołującym jest przepełnienie pęcherza;
4) parasomnie zazwyczaj nie wymagają farmakoterapii;
5) koszmary senne są związane czasowo ze snem wolnofalowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Do leków, które mogą mieć u dzieci wpływ depresjogenny należy:
Pytanie 62
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące zachowań samobójczych (S) u dzieci i młodzieży:
1) do samobójstwa dochodzi najczęściej z powodu jednej przyczyny;
2) samobójstwo można z reguły przewidzieć;
3) możliwe jest oszacowanie różnorodnych czynników ryzyka samobójstwa;
4) myśli S mogą towarzyszyć depresji bez względu na jej głębokość;
5) młodzieży nie należy pytać o myśli S, żeby ich nie indukować.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Myśli samobójcze u młodzieży są bezwzględnym wskazaniem do badania psychiatrycznego i ewentualnej hospitalizacji, gdy:
Pytanie 64
Postępowanie w przypadku próby samobójczej nastolatka powinno uwzględniać następujące strategie, z wyłączeniem:
Pytanie 65
Do kryteriów diagnostycznych dla PANDAS nie należy:
Pytanie 66
Zatrucie wodne w przebiegu leczenia neuroleptykami:
1) cechuje się występowaniem poliurii i polidypsji;
2) związane jest z wystąpieniem hiponatremii - stężenie sodu w surowicy poniżej 135 mEq/l;
3) związane jest z obniżeniem stężenia sodu w surowicy poniżej 120 mEq/l;
4) jest wiązane z nadwrażliwością receptorów dopaminowych w prążkowiu;
5) jest wiązane z zablokowaniem receptorów dopaminowych w obrębie wzgórza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Stężenie terapeutyczne kwasu walproinowego w surowicy w terapii manii wynosi:
Pytanie 68
Jednym z kryteriów diagnostycznych jadłowstrętu psychicznego są zaburzenia hormonalne:
1) występowanie zaburzeń hormonalnych dotyczących osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy;
2) tzw. „chora eutyreoza”;
3) hipogonadyzm hipogonadotropowy;
4) zmniejszone wydzielanie insuliny z okresowym zwiększeniem wydzielania glukagonu;
5) zwiększone wydzielanie insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Zalecany okres leczenia podtrzymującego w schizofrenii wynosi zazwyczaj:
Pytanie 70
W dużej depresji z hipersomnią i współwystępującym ADHD u 19-letniego licealisty wskazane jest zastosowanie:
1) fluoksetyny;           4) wenlafaksyny;
2) bupropionu;        5) mirtazapiny.
3) trazodonu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Metody projekcyjne w diagnostyce małego dziecka:
Pytanie 72
Rozwój dziecka w dużej mierze zależy od jakości doświadczeń życiowych, w tym stymulacji ze strony otoczenia społecznego. Czy zatem dziecko z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym, spowodowanym delecją określonego chromosomu, można poddać takim metodom rehabilitacji, że osiągnie ono normę intelektualną?
Pytanie 73
Które z poniższych zdań, charakteryzujących specyficzne rozwojowe zaburzenia koordynacji jest nieprawdziwe?
Pytanie 74
Dziewczynka jedynaczka w wieku 3 lat i 6 mies. podczas zabawy w swoim pokoju rozmawia na głos z kimś, mimo, że nikogo nie ma w pokoju, prosi mamę o dwie szklanki z sokiem i twierdzi, że bawi się z Kasią.
Pytanie 75
Przejawem myślenia dziecka w wieku 1 roku i 6 miesięcy jest sytuacja, gdy:
Pytanie 76
Pojęcie dysharmonii rozwojowych w dzieciństwie oznacza:
Pytanie 77
Dziecko lat 9, IQ w skali pełnej = 84, zgłoszone do konsultacji psychiatrycznej z powodu nasilonych bólów brzucha, wymiotów, odmowy chodzenia do szkoły, ucieczek ze szkoły do domu. Jako pierwszą należy zweryfikować hipotezę, że przyczyną objawów jest:
Pytanie 78
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego zespołu neuroleptycznego:
Pytanie 79
Podstawowe zasady społeczności terapeutycznej nie obejmują:
Pytanie 80
Psychoterapia systemowa upatruje powstawanie i utrzymywanie się nieprawidłowości w rodzinie w reakcji na zaburzenia:
Pytanie 81
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnośnie kwasu walproinowego i jego soli:
Pytanie 82
Przed włączeniem leku przeciwpsychotycznego drugiej generacji, lekarz powinien sprawdzić, czy u pacjenta występuje:
Pytanie 83
Diagnoza zaburzenia po stresie traumatycznym wymaga stwierdzenia utrzymujących się, przez co najmniej jeden miesiąc, następujących objawów:
Pytanie 84
Utrata pierwotnego opiekuna zwłaszcza dla małego dziecka może prowadzić do przedłużającej się reakcji żałoby/smutku. Aby postawić takie rozpoznanie wymagane jest, aby dziecko:
Pytanie 85
Seksualizacja (nadmiarowość i nieadekwatna dla wieku forma) zachowań dziecka w okresie przedszkolnym jest:
Pytanie 86
Seksualne zabawy dziecięce są formami ekspresji seksualnej (występującymi wśród dzieci przedszkolnych) ocenianymi jako:
Pytanie 87
Jednym z warunków rozpoczęcia procesu pokwitania u dziewcząt i jego prawidłowego przebiegu jest osiągnięcie przez dziewczynki:
Pytanie 88
Jeżeli w okresie dzieciństwa (między niemowlęctwem a dorastaniem) dzieci przejawiają zachowania seksualne np. w postaci masturbacji czy zabaw seksualnych, to interwencja lekarza specjalisty powinna polegać na:
Pytanie 89
Dezintegracja seksualna okresu dojrzewania to:
Pytanie 90
Do zachowań ryzykownych związanych z seksualnością podejmowanych przez młodzież zalicza się:
Pytanie 91
Odsetek nastolatków, którzy zmuszają inne osoby do zachowań seksualnych wbrew ich woli wynosi w Polsce (wg badań Z. Izdebskiego, 2004):
Pytanie 92
U osób ze specyficznymi zaburzeniami rozwoju mowy:
Pytanie 93
Zespół majaczeniowy charakteryzuje się:
Pytanie 94
Zaburzenia zachowania:
Pytanie 95
Jąkanie kloniczne:
Pytanie 96
Zespół łamliwego chromosomu X:
Pytanie 97
Schizofrenia rozpoczynająca się w dzieciństwie:
Pytanie 98
Zaburzenia afektywne u dzieci i młodzieży:
Pytanie 99
Charakterystycznym objawem zespołu Pradera - Williego jest:
Pytanie 100
Potwierdzeniem neuroimmunologicznej etiologii PANDAS są wyniki badań, które wskazują na:
Pytanie 101
Fenotyp zespołu ADHD jest uwarunkowany poligenowo. Mutacje genów są związane z aktywnością układów:
Pytanie 102
Chłopiec 8-letni został zgłoszony do psychiatry dziecięcego z powodu nagłego pojawienia się tików ruchowych oraz kompulsji związanych z porządkowaniem przedmiotów. Przed 8 dniami chłopiec zgłaszał złe samopoczucie, bóle gardła, bóle głowy. Proces diagnostyczny powinien uwzględniać:
Pytanie 103
Częstość występowania upośledzenia umysłowego w populacji wieku rozwojowego wynosi:
Pytanie 104
12-letni chłopiec konsultowany przez psychiatrę dziecięcego z powodu nieokreślonego smutku, płaczliwości, pogorszenia wyników w nauce, zaburzeń snu. Zrezygnował z ulubionych zajęć. Z wywiadu ustalono, że chłopiec choruje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest leczony interferonem. W rodzinie chłopca nie stwierdzano zaburzeń psychicznych. Prawidłowa diagnoza to:
Pytanie 105
Objawy nie leczonej fenyloketonurii to:
Pytanie 106
Najczęstsze typy parasomnii u dzieci to:
Pytanie 107
Co oznacza pojecie „mioklonie”?
Pytanie 108
Dzięki badaniom przesiewowym noworodków można wykluczyć:
Pytanie 109
Pląsawica Syndenhama (pląsawica mała) należy do grupy chorób:
Pytanie 110
Drgawki gorączkowe tzw. proste, nie wymagają leczenia profilaktycznego. Możliwe jest jednak zastosowanie doraźne, w warunkach domowych, w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka następujących leków:
Pytanie 111
Napady afektywnego bezdechu, które rozpoczynają się w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym polegają na:
Pytanie 112
Wskaż najczęściej występujące w dopalaczach substancje i ich działanie na organizm ludzki:
Pytanie 113
Wskaż najczęściej używane w Polsce w ostatnich latach przez dzieci i młodzież nielegalne substancje psychoaktywne:
Pytanie 114
Który z przedstawionych poniżej aktów prawnych określa tryb przymusowego leczenia osób niepełnoletnich, a uzależnionych od substancji psychoaktywnych?
Pytanie 115
Wskaż z niżej podanych dwa główne objawy zespołu uzależnienia według ICD-10 występujące u adolescenta?
Pytanie 116
Kiedy według kryteriów ICD-10 rozpoznaje się „używanie szkodliwe F1x.1” u adolescenta?
Pytanie 117
Sąd Rodzinny zwraca się do biegłych o diagnozę i sugestię właściwych środków w sprawie o demoralizację i nielegalne posiadanie narkotyków wobec zatrzymanego z 1,08 g marihuany, 16-letniego ucznia III klasy gimnazjum, powtarzającego III klasę z powodu dużej liczby nieobecności w szkole. Z danych sprawy wynikają kilkakrotne kradzieże niewielkich sum rodzicom i wymuszanie pieniędzy od młodszego rodzeństwa z przeznaczeniem na marihuanę i sporadycznie amfetaminę (jak podaje zatrzymany). Jedynym stosowanym dotąd sposobem reakcji była presja rodziców na poprawę nauki, zaprzestanie używania narkotyków
i powstrzymanie się od zachowań niedostosowanych. Biegli na podstawie badania i analizy akt stwierdzili szkodliwe używanie narkotyków i powinni zalecić:
Pytanie 118
Do typowych objawów bulimii nie należy:
Pytanie 119
Którego leku nie należy stosować w pierwszym rzędzie u dziecka z zespołem hiperkinetycznym i przewlekłymi tikami?
Pytanie 120
Hospitalizacja psychiatryczna nieletniego sprawcy czynu zabronionego w oddziale/szpitalu dysponującym warunkami wzmocnionego lub maksymalnego zabezpieczenia trwa:
1) nie dłużej niż sześć miesięcy;
2) do czasu uzyskania poprawy stanu zdrowia ocenionej przez lekarza prowadzącego jako niewymagający stosowania zabezpieczenia;
3) do czasu uzyskania poprawy stanu zdrowia ocenionej przez niezależnych biegłych psychiatrów lub psychiatrę RODK jako niewymagający stosowania zabezpieczenia;
4) do czasu uprawomocnienia się postanowienia sądu o rezygnacji z zabezpieczenia przy dalszym stosowaniu środków leczniczych lub zmianie środka na inny niż leczniczy;
5) do ukończenia osiemnastego roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to: