Egzamin PES / Psychiatria dzieci i młodzieży / jesień 2011

Zespół Alicji w Krainie Czarów to omamy:

Teoria John’a Bowlby we współczesnym psychodynamicznym modelu depresji dotyczy:

Zaburzenia afektywne u dzieci i młodzieży są trudne do rozpoznania. Jakie czynniki wywiadu i przebiegu mogą być ważne do postawienia diagnozy?

Lekarz psychiatra badający 6-letnie dziecko z rozpoznaniem autyzmu, które sprawia istotne problemy w codziennym życiu rodziny, zdecydowanie nie powinien zalecić:

Do typów przywiązania nie należy przywiązanie:

Do objawów autyzmu wczesnodziecięcego nie należą:

Lęk separacyjny w dzieciństwie różni się od normalnego lęku przeżywanego przez dziecko w tym samym wieku:

W nasilonych zaburzeniach hiperkinetycznych skuteczne są przede wszystkim:

Do rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie jest konieczne stwierdzenie:

Do testów do oceny inteligencji dziecka nie należy:

Dopasuj nazwy testów do obszarów ich zastosowania:
1) kwestionariusz CHAT    a) procesy emocjonalne;
2) test Rorschacha      b) poziom inteligencji;
3) test Drzewa Kocha     c) uszkodzenie struktur mózgowych;
4) test Wechslera      d) funkcjonowanie rodziny;
5) test Bender Koppitz    e) objawy autyzmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pica jako zaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie lub dzieciństwie, to:

Zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na:

W myśl Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego:

Dziewczynka 16-letnia, podopieczna placówki opiekuńczo-wychowawczej, przyjechała w towarzystwie opiekuna faktycznego do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego, z powodu nasilonych trudności szkolnych i związanych z nimi dolegliwości somatycznych. Lekarz dyżurny w celu hospitalizacji powinien przyjąć pacjentkę, po uzyskaniu zgody:

Który z wymienionych leków jest zarejestrowany w Polsce do leczenia tików u dzieci?

Czynnikiem ryzyka podejmowania prób samobójczych nie jest:

Jaki zespół należy rozpoznać, gdy u chorego występują: zaburzenia zapamiętywania nowych informacji i uczenia się, utrata pamięci faktów i wydarzeń dawniejszych, dezorientacja w czasie i miejscu oraz zachowana uwaga, przytomność oraz ogólny poziom sprawności poznawczej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące występowania zaburzeń psychicznych u osób niepełnosprawnych intelektualnie:

Wybierz spośród wymienionych cechę charakterystyczną dla autyzmu dziecięcego:

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie:
1) często towarzyszy innym zaburzeniom lękowym;
2) w okresie adolescencji występuje równo często u obu płci;
3) często towarzyszy depresji;
4) jest tak samo rozpowszechnione wśród dzieci ze wszystkich warstw społecznych;
5) jest związane z objawami zwiększonej aktywności autonomicznego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U wyniszczonych pacjentów leczonych z powodu jadłowstrętu psychicznego bezpiecznym, maksymalnym przyrostem masy ciała jest przyrost:

Po uzyskaniu poprawy objawów depresyjnych, u pacjentów w wieku rozwojowym, zaleca się:
1) w każdym przypadku powolne odstawienie leków od razu po uzyskaniu poprawy;
2) podjęcie decyzji o odstawieniu farmakoterapii po dokładnej ocenie ryzyka nawrotu depresji;
3) w przypadku ryzyka nawrotu depresji kontynuację leczenia przez okres 3-6 miesięcy po pierwszym epizodzie i minimum 12 miesięcy po kolejnym epizodzie lub epizodzie ciężkiej depresji nawarstwionej na dystymię;
4) w przypadku ryzyka nawrotu depresji po pierwszym epizodzie, po kolejnym epizodzie lub epizodzie ciężkiej depresji nawarstwionej na dystymię, kontynuację leczenia przez okres 6 miesięcy z następowym powolnym odstawieniem leków;
5) po pierwszym epizodzie depresji, w każdym przypadku, 6 miesięcy kontynuacji farmakoterapii, po kolejnym epizodzie depresji i w depresji nawarstwionej na objawy dystymii 9-12 miesięcy kontynuację leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mechanizm działania atomoksetyny prawidłowo opisuje odpowiedź:
1) atomoksetyna jest wysoce selektywnym, silnym inhibitorem presynaptycznego nośnika noradrenaliny;
2) atomoksetyna jest wysoce selektywnym, silnym inhibitorem presynaptycznego nośnika dopaminy;
3) atomoksetyna zwiększa przekaźnictwo noradrenergiczne i dopaminergiczne głównie w okolicach przedczołowych;
4) atomoksetyna zmniejsza przekaźnictwo noradrenergiczne, pośrednio powodując wzrost stężenia dopaminy w synapsie;
5) atomoksetyna działa głównie poprzez zwiększenie wychwytu zwrotnego noradrenaliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej optymalna dawka atomoksetyny u pacjenta nastoletniego o masie ciała 50 kg uzyskana po 2 tygodniach od włączenia leczenia, przy dobrej tolerancji powinna wynosić:

Leki zarejestrowane w Polsce do leczenia ADHD to:
1) metylofenidat;       5) guanfacya;
2) risperidon;       6) lismetylodeksamfetamina;
3) atomoksetyna;       7) klomipramina;
4) klonidyna;         8) bupropion.
Prawidłowa odpowiedź to:

Częstość lęku społecznego u dzieci i adolescentów to:

W zespole Touretta nie występuje/nie występują:

W klasyfikacji ICD-10 w kategorii „Inne zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się w dzieciństwie i wieku młodzieńczym” znalazły się zaburzenia dotyczące płynności mowy. Należą do nich:

Zaburzenie rozpoczyna się między 2. a 5. rokiem życia, ale szczyt zachorowania przypada na 7. rok życia. Kluczową dla rozpoznania cechą jest nadmierny, zogniskowany lęk przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane (zwykle są to rodzice lub inni członkowie rodziny) nie stanowiący części nadmiernego lęku obejmującego wiele sytuacji. Powyższa charakterystyka przemawia za rozpoznaniem:

Opozycyjno-buntownicze zaburzenia zachowania różnią się od poważnych zaburzeń zachowania:
1) nasileniem objawów przy podobnym ich charakterze;
2) występowaniem tylko w domu rodzinnym;
3) brakiem łamania poważnych norm społecznych;
4) ilością objawów potrzebnych do postawienia rozpoznania;
5) rokowaniem odległym;
6) tym, że zawsze poprzedzają je poważne zaburzenia zachowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Katatonia organiczna może wystąpić w przebiegu:

Rytuały ukryte w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym mogą mieć charakter:
1) jawnej aktywności ruchowej;
2) powtarzanych w myślach sekwencji słów;
3) stereotypowego liczenia w myślach;
4) wielokrotnego mycia rąk;
5) długotrwałego zastanawiania się przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji;
6) długotrwałego przemyśliwania („przeżuwania”) dręczącego problemu;
7) wielogodzinnego odmawiania różańca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aby rozpoznać epizod maniakalny u 12-letniego dziecka, musi on spełniać kryteria rozpoznawania epizodu maniakalnego i objawy muszą być obecne przez połowę czasu czuwania przynajmniej przez kolejne:

5-letnia dziewczynka z tikami prostymi ruchowymi (mruganie, ruchy potakiwania) od 6 miesięcy, znaczną impulsywnością, wybuchami złości. Wywiad rodzinny: u ojca dziewczynki w dzieciństwie występowały tiki, miał trudności w nauce, obecnie funkcjonuje dobrze, matka dziewczynki miała epizod depresji poporodowej, ma niską samoocenę, uważa, że nie radzi sobie z wychowaniem dzieci. Dziewczynka chodzi do przedszkola, jest lubiana, akceptowana, problemem zgłaszanym przez
wychowawczynie w przedszkolu jest jej ruchliwość i impulsywność. Od 5 tygodni dziewczynka często powtarza kilkakrotnie ostatnie słowo swojej wypowiedzi (echolalia), pojawiło się dziwaczne zachowanie - podchodzi do ściany (głównie w domu) i ją drapie, na pytanie, dlaczego to robi, odpowiada, że „ścianę swędzi”. Zapytana, skąd wie, że ścianę swędzi, odpowiada, że „czuje”, ale nie potrafi powiedzieć, w jaki sposób o tym wie. Opisane u dziewczynki objawy mieszczą się w obrazie klinicznym:

Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów rozpoznawania zaburzenia hiperkinetycznego?
1) gorsza od rówieśników umiejętność przestrzegania i rozumienia norm społecznych;
2) popełnianie błędów z nieuwagi w pracy szkolnej i innych czynnościach;
3) często łatwa odwracalność uwagi przez zewnętrzne bodźce;
4) często przesadna hałaśliwość w zabawie lub trudność zachowania spokoju w czasie wypoczynku;
5) ciągłe sprawdzanie granic i trwałości norm czy zakazów;
6) problemy z kontrolą i rozpoznawaniem emocji;
7) częste przerywanie lub przeszkadzanie innym;
8) często upośledzona umiejętność organizowania zadań i aktywności.
Prawidłowa odpowiedź to:

7-letni chłopiec moczy się w nocy, każdej nocy, 1 raz, obficie, nad ranem. Moczy się od urodzenia, najdłuższa przerwa w moczeniu wynosiła kilka dni. Nie moczy się w dzień od 3 roku życia. Jest wychowywany przez samotną matkę, ojciec chłopca był uzależniony od alkoholu, brat matki moczył się w dzieciństwie do 6 roku życia. Pacjent jest uczniem pierwszej klasy, nie obserwuje się u niego problemów z zachowaniem w szkole, ma trudności w nauce czytania i pisania, jest reedukowany. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowy wynik badania ogólnego moczu i prawidłowy obraz usg układu moczowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku pacjenta to:

Prosimy o wskazanie, jaki rodzaj zabawy pojawia się w 2 roku życia u dzieci o prawidłowym rozwoju:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące wpływu depresji poporodowej u matek na rozwój dziecka:

Koncentrowanie uwagi wspólne z drugą osobą, jej podzielanie lub kierowanie uwagi na przedmiot, umożliwia różnicowanie w wieku przedszkolnym:

Lęk przed osobami nieznanymi u dziecka w wieku 9 miesięcy świadczy o:

Sytuacja obcości jest procedurą pozwalającą ocenić:

Homoseksualizm:

Seksualność dziecka obejmuje takie zachowania, jak:

Dziesięcioletni chłopiec leczony skutecznie od 6 miesięcy metylofenidatem w dawce 18mg/d z powodu znacznie nasilonych objawów ADHD utrudniających funkcjonowanie w domu i w szkole, jest obecnie przygotowywany do operacyjnego usunięcia przerośniętego migdałka podniebiennego. Najbardziej właściwym postępowaniem przedoperacyjnym będzie:

Kryteria mutyzmu wybiórczego wg ICD10 spełnia dziecko które:

Skalami użytecznymi w ocenie objawów psychotycznych u niepełnoletniego pacjenta ze schizofrenią będą:
1) MADRS;  2) Y-BOCS;  3) BDI;  4) PANSS;  5) MMSE;  6) BPRS;  7) CDI;  8) SAPS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent leczony stabilną dawką atomoksetyny, od 2 dni cierpi na objawy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Jakie leczenie infekcji można zastosować nie obawiając się objawów niepożądanych wynikających z interakcji lekowych?

Najczęściej występujące objawy niepożądane w przebiegu leczenia metylofenidatem to:

W zespole Kleine-Levina występują:

W uszkodzeniu móżdżku występują między innymi:
1) ruchy pląsawicze;         4) oczopląs;
2) spowolniała monotonna mowa;     5) ruchy atetotyczne.
3) obniżone napięcie mięśniowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do poradni psychologicznej zgłosiła się matka z 13-letnim synem z powodu występujących od 4 lat problemów szkolnych. Pozostaje on w opiece poradni pediatrycznej z powodu nawracających infekcji dróg oddechowych. Jest otyły i niskorosły co powoduje kpiny kolegów w klasie. Od 3 lat co kilka nocy chłopiec moczy się do łóżka. Kilka razy w tygodniu skarży się na bóle głowy. W trakcie zbierania od matki wywiadu chłopiec zasnął na korytarzu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Dziewczynka 8-letnia skierowana do psychiatry z powodu występujących od miesiąca zmian w zachowaniu, drażliwości, męczliwości, narastającej niezgrabności ruchowej połączonej z potykaniem się na niewielkich przeszkodach i upuszczaniem przedmiotów. Wywiad rodzinny jest nieobciążony. CII prawidłowa, poród o czasie, oceniona w 1’ na 5 p. Apgar. W wieku 7 miesięcy przekręcała się wokół osi ciała, w 9 miesiącu posadzona siedziała, w 15 miesiącu zaczęła chodzić, w wieku roku pojawił się chwyt „pęsetowy”. Dotychczas z wyjątkiem ospy wietrznej w 2 roku życia oraz częstych infekcji dróg oddechowych bez istotnych problemów zdrowotnych. W badaniu neurologicznym stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, dość żywe odruchy głębokie, nie stwierdza się odruchów patologicznych. Obraz rezonansu magnetycznego mózgu wykazał niewielkie poszerzenie komór bocznych mózgu.

4-letni chłopczyk z nieobciążonym wywiadem rodzinnym oraz płodowo-okołoporodowym, prawidłowym rozwojem psychoruchowym początkowo zaczął mieć trudności w rozumieniu poleceń, a następnie przestał nawiązywać kontakt słowny, wystąpiła nadruchliwość, zaburzenia uwagi, stereotypie ruchowe, zachowania agresywne i autoagresywne. W badaniu neurologicznym stwierdza się nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe. Poza tym bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Obraz rezonansu magnetycznego mózgu wykazał niewielką asymetrię komór bocznych mózgu. W zapisie EEG we śnie obustronne zmiany napadowe w okolicy skroniowo-ciemieniowej. Prawdziwe jest zdanie:

Rozpoznanie autyzmu atypowego wymaga:
1) stwierdzenia występowania u dziecka 6 objawów kryterialnych z 3 sfer zaburzeń charakterystycznych dla dzieci autystycznych (w tym 2 ze sfery jakościowych nieprawidłowości wzajemnych interakcji społecznych);
2) stwierdzenia prawidłowego ilorazu rozwoju (ilorazu inteligencji) oraz obecności mowy służącej komunikacji;
3) stwierdzenia pojawienia się objawów typowych dla autyzmu po 3 roku życia lub występowania dostatecznie nasilonych objawów tylko w 2 z 3 sfer zaburzeń charakterystycznych dla dzieci autystycznych;
4) stwierdzenia mniej niż 6 objawów kryterialnych autyzmu dziecięcego z 3 sfer zaburzeń;
5) stwierdzenia nieprawidłowości rozwoju w zakresie wzajemności w interakcjach społecznych, komunikacji lub stereotypowych zainteresowań, zachowań przed ukończeniem 3 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aby rozpoznać wtórne moczenie nocne konieczne jest stwierdzenie:
1) „mokrych” nocy po ukończeniu przez dziecko 5 roku życia (wiek rozwojowy co najmniej 5 lat);
2) przerwy w moczeniu trwającej co najmniej 3 miesiące;
3) przerwy w moczeniu trwającej co najmniej 6 miesięcy;
4) w wieku do lat 7 przynajmniej dwóch „mokrych” nocy w miesiącu, a powyżej 7 roku życia przynajmniej jednej mokrej nocy w miesiącu (utrzymywanie się objawów co najmniej 3 miesiące);
5) w wieku do lat 7 przynajmniej czterech „mokrych” nocy w miesiącu, a powyżej 7 roku życia przynajmniej jednej mokrej nocy w miesiącu (utrzymywanie się objawów co najmniej 3 miesiące).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia, które prawidłowo opisują zjawiska dotyczące upośledzenia umysłowego (u.u.):
1) upośledzenie umysłowe lekkie jest rozpoznawane później niż głębsze;
2) paradoks upośledzenia umysłowego polega na tym, że rozpoznanie u.u. jest częstsze w populacji dorosłych niż dzieci;
3) iloraz inteligencji nie zmienia się w ciągu życia człowieka;
4) rozkład ilorazu inteligencji (II) w populacji ogólnej jest zgodny z krzywą Gaussa, tzn. strona lewa (niższy II) = prawej (wyższy II);
5) skala dojrzałości społecznej ma znaczenie w ocenie upośledzenia umysłowego (Dolla).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż kryterium, które nie różnicuje jąkania od giełkotu:

Po samobójczej śmierci nastolatka w jego grupie rówieśniczej należy:
1) udzielić wsparcia jego kolegom;
2) unikać rozmów na temat tego wydarzenia;
3) dać kolegom możliwość odreagowania emocji;
4) nie pytać bezpośrednio kolegów o obecność myśli samobójczych;
5) kierować rówieśników z nietypowym przebiegiem żałoby do właściwych placówek służby zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dziewczynka 6-letnia skierowana do PZP z powodu trudności w koncentracji uwagi, problemów z pamięcią, obniżonego nastroju, apatii, spowolnienia psychoruchowego. Badaniem dodatkowym wskazującym na podjęcie prawidłowego leczenia jest oznaczenie:

Objawy wskazujące na ryzyko zaburzonego rozwoju społecznego dziecka, to:

16-letni chłopiec (c.ciała 62 kg) przyjęty do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu zaburzeń świadomości, znacznej hipertermii (41°C), tachykardii, wahań ciśnienia krwi, sztywności mięśniowej. Konsultujący psychiatra ustalił, że od 2 tygodni z powodu zaburzeń psychotycznych u pacjenta zastosowano risperidon w dawce 3 mg/d. Objawy stwierdzane u pacjenta i postępowanie z wyboru (poza monitorowaniem parametrów życiowych) to:

Wskaż typowe objawy psychopatologiczne adolescenta będącego pod wpływem amfetaminy:

Według ICD-10 jest sześć kryteriów rozpoznawania zespołu uzależnienia. Podaj ile z nich musi być spełnionych i w jakim czasie muszą trwać żeby można było rozpoznać zespół uzależnienia u adolescenta?

Wskaż najczęściej używane substancje psychoaktywne przez młodzież:

W jadłowstręcie psychicznym spośród przyczyn psychicznych wskazaniami do hospitalizacji są:
1) intencje samobójcze, brak współpracy z rodziną i pacjentem, współwystępujące zaburzenia psychiczne wymagające leczenia w szpitalu;
2) wielodzietna rodzina, poważne problemy i konflikty w rodzinie, brak wsparcia w otoczeniu;
3) brak wsparcia w otoczeniu, brak pozytywnych zmian (np. przywrócenie prawidłowego wzorca odżywiania się lub brak przyrostu masy ciała) po 2 miesiącach regularnej psychoterapii ambulatoryjnej, intencje samobójcze;
4) brak wsparcia w otoczeniu, brak pozytywnych zmian (np. przywrócenie prawidłowego wzorca odżywiania się lub brak przyrostu masy ciała) po 2 miesiącach regularnej psychoterapii ambulatoryjnej, wielodzietna rodzina;
5) zbyt duża odległość od miejsca zamieszkania do ośrodka specjalistycznego zajmującego się terapią pacjentów z jadłowstrętem psychicznym, intencje samobójcze, współwystępujące zaburzenia psychiczne wymagające leczenia w szpitalu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej występujące zaburzenia somatyczne w jadłowstręcie psychicznym to:
1) zwolnienie czynności serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi i temperatury ciała, występowanie obwodowych obrzęków, pojawienie się na ciele lanugo, wypadanie włosów;
2) suchość skóry z tendencją do żółtego podbarwienia w wyniku karotenemii, osłabienie siły mięśniowej z zanikami mięśniowymi, zanik cyklu miesiączkowego, duża witalność z planami na przyszłość;
3) zanik cyklu miesiączkowego, suchość skóry, osłabienie siły mięśniowej z zanikami mięśni, stany zapalne żołądka i jelit z bólami brzucha;
4) zaburzenia gospodarki tłuszczowej z podwyższonym stężeniem cholesterolu ogólnego, z kilkuletnim czasem trwania choroby obserwuje się leukopenię i niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz objawy odwapnienia kości;
5) stany zapalne jelit i żołądka, wysoka frakcja HDL i podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, przyspieszenie czynności serca połączone z wysokim ciśnieniem krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Faza prawidłowej symbiozy:

Które ze stwierdzeń dotyczących zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) u dzieci są prawdziwe?
1) rozpoznanie opiera się na tych samych kryteriach diagnostycznych jakie stosuje się wobec osób dorosłych;
2) kryteria diagnostyczne uwzględniają różnice w poziomie rozwoju emocjonalnego dzieci;
3) dla rozpoznania PTSD u dzieci, konieczne jest utrzymywanie się wszystkich kategorii objawów co najmniej 6 miesięcy;
4) dzieci mogą często powtarzać w zabawie motywy przeżytej traumy, a koszmary senne mogą być treścią niezwiązane z traumą;
5) u dzieci w ramach objawów PTSD wystąpić mogą: zachowania agresywne, buntownicze, regres nabytych umiejętności, lęk separacyjny, lęki nie związane z traumą np. lęk przed ciemnością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Specyficzną cechą choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD) u dzieci i młodzieży nie jest:

Poniższe stwierdzenia dotyczące klasycznego uogólnionego napadu toniczno-klonicznego są prawdziwe, z wyjątkiem:

Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące FRAXA:

Objawy dojrzewania u chłopców pojawiają się według następującej chronologii:

Wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym:

Masturbacja dziecięca jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako:

Charakterystyczny profil psychologiczny i poznawczy osoby z zespołem Aspergera to:

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania zaburzeń lękowych w postaci fobii u dzieci:
1) zawsze konieczne jest stwierdzenie obecności irracjonalnego lęku o skrajnym natężeniu pojawiającego się w obecności określonych obiektów lub sytuacji;
2) niezbędne jest uwzględnienie występowania specyficznych dla określonych faz rozwojowych lęków i obaw;
3) rozpoznanie można postawić, gdy dziecko przeżywa lęk w stosunku do zewnętrznego obiektu lub sytuacji, który jest związany ze specyficzną fazą rozwojową, lecz stopień jego nasilenia jest klinicznie nieprawidłowy i towarzyszy mu istotne upośledzenie funkcjonowania społecznego;
4) rozpoznania nie można postawić w przypadku agorafobii, gdyż zawsze stanowi ona element prawidłowo przebiegającego rozwoju emocjonalnego, charakterystyczny dla wszystkich faz rozwojowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dyskalkulia:

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania mieszanych zaburzeń zachowania i emocji:
1) do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie współistnienia zachowań agresywnych, aspołecznych, opozycyjnych oraz wyraźnych objawów depresji, lęku lub innych zaburzeń emocjonalnych;
2) do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie występowania zachowań agresywnych, aspołecznych, opozycyjnych oraz objawów depresyjnych lub dysocjacyjnych;
3) w przypadku współistnienia zaburzeń depresyjnych, muszą być obecne objawy zespołu depresyjnego;
4) w przypadku współistnienia zaburzeń dysocjacyjnych, muszą być obecne objawy amnezji lub fugi dysocjacyjnej;
5) w przypadku nieobecności zaburzeń depresyjnych do rozpoznania wystarczy obecność zachowań agresywnych, aspołecznych, opozycyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W etiologii zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego u 4-letniego chłopca należy uwzględnić przede wszystkim udział czynników związanych z:
1) kształtowaniem się cech osobowościowych powiązanych z dążeniem do perfekcjonizmu, kompetencji i odpowiedzialności;
2) modelowaniem zachowań przez matkę chorującą na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
3) infekcją paciorkowcem beta-hemolizujacym z grupy A;
4) dysfunkcją układu GABA-ergicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych określeń mózgowego porażenia dziecięcego jest prawidłowe?

Objaw Babińskiego to objaw występujący przy uszkodzeniu:

Nakłucie lędźwiowe, celem badania płynu mózgowo-rdzeniowego, wykonuje się w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

Na system sądowej psychiatrii nieletnich w Polsce składają się:
1) szpitale psychiatryczne dla nieletnich o maksymalnym poziomie zabezpieczenia, podległe Ministrowi Sprawiedliwości;
2) szpitale psychiatryczne dla nieletnich o maksymalnym poziomie zabezpieczenia, podległe Ministrowi Zdrowia;
3) oddziały psychiatrii sądowej dla nieletnich o wzmocnionym poziomie zabezpieczenia wchodzące w skład szpitali psychiatrycznych;
4) oddziały psychiatrii sądowej dla nieletnich o podstawowym poziomie zabezpieczenia wchodzące w skład szpitali psychiatrycznych;
5) zakłady poprawcze o specjalności terapeutycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hospitalizacja psychiatryczna nieletniego sprawcy czynu zabronionego w oddziale/szpitalu dysponującym warunkami wzmocnionego lub maksymalnego zabezpieczenia wymaga:
1) skierowania do szpitala psychiatrycznego wystawionego przez specjalistę;
2) wniosku prokuratora do sądu rodzinnego i nieletnich o konieczności zastosowania środka zabezpieczającego;
3) opinii biegłych psychiatrów lub opinii psychiatry Rodzinnego Ośrodka Diagnostyczno Konsultacyjnego (RODK);
4) zgody rodziców lub opiekuna prawnego nieletniego;
5) prawomocnego postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich o zastosowaniu środka leczniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szesnastolatek od początku gimnazjum często wagaruje, przewodzi lokalnej, agresywnej grupie kibicowskiej, zastrasza i podporządkowuje sobie rodziców, na sprzeciw reaguje gwałtownie choć w sposób w znacznej mierze kontrolowany, najczęściej próbuje unikać odpowiedzialności w relacjach z innymi - w postępowaniu diagnostycznym będzie miał rozpoznane:

Które z poniższych objawów sugerują konieczność skierowania dziecka na badania logopedyczne?

Dziecko 3-letnie nie reaguje na wołanie go po imieniu, gdy rodzic stoi na wprost, ani gdy stoi z tyłu, natomiast podchodzi, gdy jest przywoływany gestem (wykluczony niedosłuch). Taki objaw sugeruje:

Specyficzne trudności w nauce szkolnej w postaci dysleksji rozwojowej są spowodowane:

Dzieci z ADHD, w testowym badaniu intelektu, uzyskują często niższe wyniki, niż rówieśnicy ponieważ:

Wynik IQ w skali pełnej Testu Inteligencji D. Wechslera równy 79, uzyskany przez dziecko z diagnozą uogólnionego zaburzenia lękowego:

Najmniejsze ryzyko wystąpienia zaburzeń seksualnych występuje w trakcie stosowania:

Największe ryzyko wystąpienia hyperprolaktynemii wiąże się ze stosowaniem:

U młodych pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi częstym towarzyszącym rozpoznaniem jest:

U pacjenta z depresją i padaczką nie zastosujesz:

17-letnia pacjentka leczona z powodu lęku napadowego paroksetyną w dawce 40 mg/d. W pełnej remisji objawowej, trwającej od 3 miesięcy, wyjechała na wakacje, przerywając leczenie. Po dwóch dniach poczuła się źle, wystąpiły bóle i zawroty głowy, osłabienie, dreszcze, niepokój, płaczliwość. Nie stwierdzono zaburzeń świadomości, badanie neurologiczne w normie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów?

18-letni mężczyzna dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przywieziony przez przyjaciół na Izbę Przyjęć z powodu nagłego pojawienia się objawów. Pobudzony, niespokojny, wypowiada treści urojeniowe, halucynuje sluchowo. W badaniu: rozszerzenie źrenic, tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, temperatura 38,5°C, drżenia mięśniowe, napięcie mięśniowe w normie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Zgodnie z teoriami systemowymi, podstawowe techniki wprowadzania zmian podczas terapii rodzin obejmują następujące,
z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących bulimii jest prawdziwe?

Które leki psychotropowe stosuje się w leczeniu bulimii psychicznej?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Leki psychotropowe u chorych na jadłowstręt psychiczny stosuje się, gdy:

Które badania dodatkowe należy przede wszystkim wykonać u pacjentki z jadłowstrętem psychicznym?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Jakie są czynniki etiologiczne jadłowstrętu psychicznego?

Rodzice zgłosili się do lekarza z dwu tygodniowym noworodkiem, urodzonym w 30 tygodniu ciąży. Martwią się, że dziecko z powodu wyniszczenia będzie się źle rozwijało, matka nawet obawia się o jego życie. Przyczyną ich zaniepokojenia są kłopoty z jedzeniem. Dziecko jest ciągle senne i matka nie radzi sobie z jego karmieniem. Czuje się coraz bardziej załamana i pełna obaw, że ponownie będzie musiała brać leki przeciwdepresyjne. Była już z dzieckiem kilka dni w oddziale pediatrycznym, ale tam nie znaleziono powodów opisywanych kłopotów, co spowodowało, że czuje się całkowicie bezradna. Na podstawie opisanej historii najbardziej prawdopodobnym rozpoznanie to zaburzenia odżywiania spowodowane:

Rozpoznanie reaktywnych zaburzeń przywiązania w dzieciństwie wymaga różnicowania z:

Które z niżej wymienionych objawów nie towarzyszą bulimii:

Czy lekarz psychiatra dzieci i młodzieży w czasie badania dziecka autystycznego powinien przedstawić także eksperymentalne metody leczenia tej choroby rodzicom dziecka?

Jeżeli u kolejnych badanych trzech dzieci rozpoznano wcześniej zespół Gilles de la Tourette, stwardnienie guzowate i padaczkę, to czy można po stwierdzeniu obecności właściwych objawów rozpoznać zespół z kręgu całościowych zaburzeń rozwojowych?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe, jeśli chodzi o samobójstwa dokonane u osób z zaburzeniami afektywnymi?

Przypadkowe zatrucie owocami wilcze jagody odpowiada ostremu zatruciu:

Do osiowych objawów schizofrenii według Bleulera nie zalicza się:

Które z dawek aripiprazolu oraz olanzapiny są ekwiwalentem dawki 5 mg haloperidolu?

Według kryteriów ICD-10 epizodu maniakalnego i hipomaniakalnego, nastrój podwyższony lub drażliwy musi utrzymywać się przez co najmniej ile kolejnych dni?

Wypowiedzi traktowane przez chorego jako wspomnienia, ale nie będące w istocie odtworzeniem rzeczywistych wydarzeń to:

Wszystkie z poniższych występują w reakcji stresowej, z wyjątkiem:

Wybierz prawidłowe:

Codziennie rano, przed pójściem do szkoły, 7-letni chłopiec płacze i rozpacza twierdząc, że jest mu niedobrze. W szkole często skarży się pielęgniarce na bóle brzucha i głowy. Z tego powodu przynajmniej raz na tydzień chłopczyk opuszcza zajęcia w szkole, albo matka zabiera go wcześniej do domu. Pediatra wykluczył organiczne przyczyny takiego zachowania pacjenta. Objawy ustępują w weekendy, które chłopiec spędza w domu z rodzicami o ile nie zostaje z opiekunką. Na co cierpi chłopiec?

Rodzice 14-letniego chłopca przywieźli go na izbę przyjęć kliniki psychiatrii, ponieważ permanentnie odmawiał chodzenia do szkoły. W szkole podstawowej i w gimnazjum uczył się w specjalnej klasie dla uczniów z lekkim upośledzeniem umysłowym. Kiedy przebywał w szkole miał natrętne myśli, że coś bardzo złego stanie się z jego rodzicami. Ostatnio śniło mu się, że zamordowano jego matkę. Ma zeza i skoliozę. Badanie fizykalne ujawnia pociągłą twarz z odstającymi uszami i wystającą żuchwą, wysokie łukowate podniebienie, nadmiernie elastycznie stawy palców, przerost jąder i płaskostopie. Prezentowany obraz tego chłopca jest najbardziej zbieżny z zespołem: