Egzamin PES / Protetyka stomatologiczna / jesień 2020

W przypadku ceramiki wzmacnianej leucytem inkorporacja kryształów leucytu tworzy bariery zapobiegające rozprzestrzenianiu się mikropęknięć oraz:

Jednym z elementów zachowania funkcjonalności podczas rekonstrukcji przedniego odcinka łuku zębowego szczęki jest niezakłócona fonetyka, którą weryfikuje się poprzez wymowę następujących głosek:

Najbardziej dokładnym narzędziem służącym do analizy koloru zębów jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące właściwości cementów służących do osadzania wkładów koronowo-korzeniowych:

Analiza szerokości biologicznej oraz biotypu przyzębia jest konieczna, gdy rozważa się: 1) działania mające na celu odbudowę zębów; 2) chirurgiczne wydłużenie korony klinicznej; 3) zabieg wybielania zębów przednich; 4) wszczepienie implantów; 5) podcięcie wędzidełka wargi górnej. Prawidłowa odpowiedź to:

W wymiarze strzałkowym kompozycji twarzowej obok linii poziomych, które zespalają profil twarzy, należy poddać analizie również dodatkowe elementy referencyjne, którymi są: 1) kąt nosowo-wargowy; 2) kąt Fishera; 3) płaszczyzna Ricketta; 4) krzywa strzałkowa; 5) kąt Benneta. Prawidłowa odpowiedź to:

Materiały kompozytowe służące do odbudowy zrębu zębinowego charakteryzują się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompozycji zębowej: 1) stosunek szerokości do długości zębów siecznych przyśrodkowych szczęki powinien wynosić 0,75 - 0,80; 2) zęby sieczne przyśrodkowe szczęki są dominujące w kompozycji odcinka przedniego łuku zębowego; 3) najbardziej wierzchołkowy punkt brzegu dziąsłowego w przypadku siekaczy przyśrodkowych szczęki jest zlokalizowany dystalnie; 4) podczas uśmiechu warga górna odsłania okolice przyszyjkowe górnych zębów przednich; 5) brzegi dziąsłowe siekaczy przyśrodkowych szczęki powinny znajdować się na równej wysokości i być symetryczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli technik dentystyczny nie otrzyma od lekarza indywidualnych wskazówek, co do ustawienia zębów przednich w protezie całkowitej szczęki to wówczas musi kierować się analizą modeli oraz poniższymi zależnościami anatomiczno-morfologicznymi z wyjątkiem:

Aby nie dopuścić do wzrostu temperatury wewnątrz miazgi ponad krytyczny poziom wynoszący 41,5°C podczas szlifowania zębów pod protezy stałe nie należy stosować:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fluorescencji: 1) jest to szczególny rodzaj luminescencji polegającej na tym, że obiekt emituje światło widzialne pod wpływem oświetlenia ultrafioletowego; 2) niektóre materiały posiadają zdolność transmisji i refrakcji fotonów o większej długości fali i rozpraszania fotonów o mniejszej długości fali; 3) fluorescencja jest największa przy długości fali wynoszącej 450 nm i stopniowo słabnie aż do 680 nm; 4) szkliwo zęba w świetle odbitym ma odcień niebiesko-biały, natomiast w świetle przechodzącym przez ząb pomarańczowo-bursztynowy; 5) fluorescencja sprawia, że zęby są bielsze i jaśniejsze, a co za tym idzie mają inny kolor w świetle dziennym. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych określeń właściwie charakteryzuje I klasę GAL?

Do czynników fizycznych, które mają wpływ na właściwą ocenę koloru zębów należą: 1) warunki oświetlenia; 2) adaptacja sensoryczna; 3) metameryzm obiektu; 4) adaptacja chromatyczna; 5) kolor otoczenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zastosowanie tomografii stożkowej CBCT w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego:

Dziąsłowa linia estetyczna szczęki (GAL - gingival aesthetic line) jest to linia łącząca najbardziej wierzchołkowe punkty brzegów dziąsłowych:

Boczne przestrzenie negatywne (korytarze policzkowe) są charakterystycznym elementem, który spaja kompozycję:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kompozycji twarzowej:

Wskaż rolę tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego (MR) w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego:

Którego z poniższych zdjęć nie można wykonać w systemie radiografii cyfrowej?

Wskaż rolę badania ultrasonograficznego (USG) w diagnostyce zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego:

Którego z niżej wymienionych zdjęć rentgenowskich uwidaczniających stawy skroniowo-żuchwowe nie można wykonać dysponując aparatem pantomograficznym z przystawką do zdjęć cefalometrycznych (cefalostatem)?

W przypadku, gdy nie jest dostępne badanie tomografii stożkowej, a konieczne jest uwidocznienie osi długiej i osi krótkiej głowy żuchwy można alternatywnie zlecić:

Pacjenta zakwalifikowano do implantacji w okolicy brakującego zęba 14. Standardowy protokół postępowania obejmuje następujące elementy: 1) pobranie wycisków na łyżce otwartej lub zamkniętej; 2) wprowadzenie wszczepu; 3) odsłonięcie implantu; 4) wykonanie wycisków anatomicznych masą alginatową; 5) usunięcie szwów; 6) zaplanowanie leczenia implantoprotetycznego; 7) przykręcenie łącznika i zacementowanie korony; 8) wkręcenie śruby gojącej. Wskaż ich prawidłową kolejność:

Które z poniższych objawów radiologicznych są widoczne na zdjęciach rentgenowskich stawów skroniowo-żuchwowych w przypadku występowania zmian zwyrodnieniowych?

Która z poniższych struktur widocznych na zdjęciu pantomograficznym może rzutować się na obraz wyrostka kłykciowego powodując powstanie przejaś- nienia i w konsekwencji błędne rozpoznania złamania lub zmiany osteolitycznej?

Wskaż fałszywą informację dotyczącą przygotowania pacjenta do badania za pomocą tomografii magnetycznego rezonansu jądrowego (MR):

U pacjenta stwierdzono kość w okolicy guza szczęki wg klasyfikacji Micha D4. Wskaż postępowanie podczas i oczekiwany wpływ na wgajanie implantu:

Na którym z poniższych zdjęć rentgenowskich nie może być widoczny wyrostek dziobiasty?

Wskaż prawidłową kolejność postępowania podczas wykonania wycisku techniką otwartą: 1) przykręcenie do transferu wyciskowego analogu implantu; 2) zablokowanie otworu dostępowego dla transferu woskiem; 3) przykręcenie transferu wyciskowego do implantu; 4) dostosowanie łyżki wyciskowej tak, aby umożliwić swobodne przechodzenie transferu przez łyżkę wyciskową; 5) wyjęcie wycisku z jamy ustnej; 6) wprowadzenie łyżki do jamy ustnej z masą; 7) odkręcenie transferów wyciskowych od implantu; 8) przykręcenie śruby gojącej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zaletą wycisku z poziomu implantu na łyżce otwartej w porównaniu z wyciskiem na łyżce zamkniętej jest:

Optymalna odległość pomiędzy implantem a strukturami otaczającymi go w jamie ustnej powinna wynosić: 1) 1,5 mm od sąsiedniego zęba; 2) 1,5 mm od sąsiedniego implantu; 3) 2 mm od blaszki zbitej kości od strony przedsionkowej; 4) 3 mm od grzbietu wyrostka zębodołowego; 5) 1 mm od brzegu dziąsła. Prawidłowa odpowiedź to:

Do szynowania periodontologicznie osłabionych zębów dolnych w celu ich stabilizacji za pomocą łącznika stosuje się:

Młoda pacjentka zgłosiła trudności otwierania ust. Podawała w wywiadzie występowanie od ok. 2,5 m-ca w prawym stawie trzasków i przejściowego 'blokowania' żuchwy. Obecnie trzaski nie występują, dolegliwości niewielkie, tylko przy próbie szerokiego otwarcia występuje ból przed prawym uchem (5/10). Zgłosiła również nawyk zaciskania zębów. Badaniem stwierdzono tkliwość prawego ssż, bez objawów akustycznych, maksymalny zakres odwiedzenia żuchwy 26 mm, zakres ruchu bocznego w prawo - 12 mm, w lewo 4 mm i powodował ból po prawej stronie. Badanie mięśni nie wykazało odchyleń od normy, z wyjątkiem tkliwości prawego żwacza. Warunki zwarciowe prawidłowe, zdjęcie pantomograficzne wykazywało prawidłową anatomię ssż. Wskaż rozpoznanie i zaproponuj leczenie spośród następujących możliwości: a) spontaniczna dyslokacja krążka z możliwością repozycji; b) dyslokacja krążka stawowego z zablokowaniem, bruksizm; c) doprzednia dyslokacja prawego krążka z towarzyszącym zapaleniem tkanek zakrążkowych; 1) próba ręcznej repozycji krążka; 2) szyna stabilizująca; 3) szyna repozycyjna; 4) ciągłe użytkowanie szyny przez 1 tydzień; 5) użytkowanie szyny na noc; 6) środki przeciwbólowe w razie wystąpienia bólu; 7) w zależności od postępów leczenia zamiana szyny repozycyjnej na stabilizującą w celu leczenia bruksizmu nocnego; 8) równoczesne stosowanie przedniej płytki zwarciowej do wyeliminowania bruksizmu; 9) wyjaśnienie technik fizycznej samoregulacji; 10) zabiegi fizykalne na prawy ssż. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cele i wskazania do stosowania szyny repozycyjnej: 1) jest to aparat wewnątrzustny, który wywołuje ułożenie żuchwy bardziej doprzednio niż pozycja maksymalnego zaguzkowania; 2) celem leczenia jest trwała zmiana pozycji żuchwy; 3) wykorzystywana jest w leczeniu zaburzeń lokalizacji krążka stawowego w celu zapewnienia lepszych stosunków wewnątrzstawowych; 4) stosowana jest głównie do leczenia nadmiernej ruchomości krążka stawowego; 5) używana jest w sytuacji przemieszczenia krążka z możliwością repozycji; 6) wskazaniem jest czasowe lub stałe zblokowanie ssż; 7) wskazaniem jest zapalenie tkanek zakrążkowych; 8) wskazaniem jest leczenie bruksizmu. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka w średnim wieku zgłosiła się z objawami bólowymi i akustycznymi w lewym ssż, okresowymi bólami mięśni (w skali 5-8). Objawy występowały od 10 m-cy i ostatnio nasiliły się. Badaniem stwierdzono trzask odwrotny w lewym ssż, umieszczenie 2 szpatułek pomiędzy tylnymi zębami eliminowało trzaski. Palpacyjnie lewy staw wrażliwy na dotyk, zwłaszcza podczas ruchów, prawy staw nie wykazywał objawów. Palpacyjnie stwierdzono tkliwość lewego i prawego żwacza, lewego m. skroniowego i lewego mostkowo-sutkowo- obojczykowego oraz lewego m. skrzydłowego bocznego. Warunki okluzyjne prawidłowe, na zdjęciu panoramicznym nie stwierdzono nietypowych zmian ssż. Wskaż rozpoznanie i zaproponuj leczenie spośród poniższych możliwości: a) przemieszczenie krążka stawowego bez zablokowania; b) dyslokacja krążka stawowego z zablokowaniem; c) przewlekła zaadoptowana dyslokacja krążka z zablokowaniem; 1) wykonanie szyny repozycyjnej; 2) wykonanie szyny stabilizacyjnej; 3) używanie szyny podczas snu i sporadycznie w ciągu dnia; 4) używanie szyny całodobowo; 5) leki p. bólowe; 6) ograniczenie ruchów żuchwy do zakresu, w którym nie występuje ból; 7) 'trenowanie' twardego gryzienia i szerokiego otwierania ust; 8) wizyty kontrolne. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szyny stabilizującej: 1) powinna dokładnie pasować do zębów, z dobrą retencją i stabilizacją podczas kontaktów z zębami przeciwstawnymi; 2) w pozycji CR wszystkie policzkowe guzki zębów dolnych i brzegi sieczne zębów przednich uzyskują kontakty z powierzchniami płaskimi z równomierną siłą; 3) w pozycji CR wszystkie policzkowe guzki zębów dolnych i brzegi sieczne zębów przednich uzyskują kontakty z zagłębieniami na wale szyny; 4) prowadzenie kłowe musi zapewniać gładką i nieznaczną dyskluzję zębów tylnych; 5) podczas ruchu protruzyjnego dąży się do kontaktów wielopunktowych, wybalansowania szyny; 6) w przedniej części szyny usytuowany stoper ustalony w pozycji CR, który eliminuje istniejące warunki zwarciowe w celu umożliwienia lokalizacji głów stawowych w stabilnej pozycji mięśniowo-szkieletowej; 7) w części przedniej stoper usytuowuje się nieco doprzednio od pozycji CR, aby uzyskać wybalansowanie zwarcia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazania do zastosowania szyny stabilizującej obejmują: 1) nadmierną ruchomość krążka stawowego; 2) przemieszczenie krążka stawowego z możliwością repozycji; 3) przemieszczenie krążka stawowego bez możliwości repozycji; 4) leczenie zaburzeń bólowych mięśni żucia; 5) osłabienie aktywności parafunkcjonalnej; 6) zapalenie tkanek zakrążkowych w następstwie urazu; 7) wyeliminowanie wszystkich niestabilności ortopedycznych pomiędzy pozycją zwarciową a pozycją stawową. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż możliwości zastosowania relaksacyjnej płytki podjęzykowej wg Włocha (RPP): 1) w przypadkach zablokowania krążka stawowego; 2) w przypadkach zaciskania i/lub zgrzytania zębami w nocy; 3) w przypadkach bólu mięśni żucia; 4) przeznaczona jest do stosowania na noc; 5) w przypadkach zaostrzenia bólu okresowo stosowana na dzień; 6) powinna być stosowana tylko jako tymczasowa szyna; 7) może być przekształcona w szynę zgryzową poprzez uzupełnienie powierzchni okluzyjnej tworzywem akrylowym. Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zaburzeń czynnościowych narządu żucia istotna jest odpo- wiednia edukacja pacjenta. Jakie istotne informacje należy przekazać pacjentom? 1) uzmysłowienie braku możliwości wykonywania uzupełnień protetycznych; 2) uzmysłowienie wykonywanych przez nich parafunkcji; 3) konieczność relaksacji mięśni w ciągu dnia przez zatrzymywanie szpary spoczynkowej; 4) konieczność ograniczenia funkcji narządu żucia w celu umożliwienia gojenia się poszczególnych tkanek; 5) zalecenie diety papkowatej; 6) unikanie długotrwałego żucia twardych pokarmów, żucia gumy; 7) wyrobienie umiejętności radzenia ze stresem; 8) unikanie zwiększonej aktywności fizycznej. Prawidłowa odpowiedź to:

Transformacja indukowana naprężeniem dotyczy:

W trakcie badania pacjenta lekarz ze specjalizacją z protetyki stomatolo- gicznej stwierdził, iż u pacjenta występują ostre bóle i inne objawy dysfunkcji narządu żucia od 1 miesiąca, bez objawów zablokowania krążka. Jakie powinien wdrożyć procedury postępowania? 1) odesłanie pacjenta do poradni specjalistycznej; 2) iniekcje toksyny botulinowej; 3) edukacja pacjenta; 4) leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne; 5) odciążenie struktur ssż; 6) relaksacja mięśni żucia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zasady konstrukcji mostów osadzanych na zębach filarowych o zmniejszonej wydolności tkanek przyzębia: 1) nie ma zastosowania prawo Ante i ugięcia; 2) w planowaniu należy dążyć do stosowania zwiększonej liczby filarów w stosunku do liczby członów przęsła; 3) preferowane są przęsła 'wiszące' w całym łuku zębowym; 4) ze względów estetycznych i fonetycznych kontakt przęsła z błoną śluzo- wą powinien przebiegać liniowo, bezuciskowo z zachowaniem włosowatej przestrzeni; 5) należy wyeliminować kontakt z błoną śluzową tworzywa, miejsc łączenia metalu z tworzywem; 6) ze względów estetycznych korony i przęsło mostu rozmodelowuje się; 7) przęsło o zmniejszonej aktywności ma ograniczone wymiary poprzeczne do koniecznego minimum zapewniającego skuteczność funkcjonalną; 8) najmniej drażniąco na błonę śluzową działają glazurowana porcelana i stopy złota. Prawidłowa odpowiedź to:

Na wstępnym etapie leczenia protetycznego zęby wykazujące ruchomość stanowią problem diagnostyczny. W ustaleniu dalszego rokowania pomocne jest ich czasowe unieruchomienie, poprzez: 1) zszynowanie materiałem kompozytowym; 2) zszynowanie włóknem szklanym; 3) indywidualnie wykonanymi szynami ruchomymi; 4) protezami ruchomymi tymczasowymi; 5) połączeniami wewnątrzkoronowymi; 6) zastosowanie ruchomej szyny akrylowej z płaską powierzchnią okluzyjną; 7) aparaty ortodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Na etapie wstępnej fazy leczenia protetycznego pacjentów z chorobami przyzębia zaleca się wykonanie szlifowania selektywnego, polegającego na: 1) odciążeniu zębów ruchomych; 2) wyłączeniu zębów ruchomych ze zwarcia; 3) uzyskaniu właściwej płaszczyzny międzyguzkowej, zbiegającej się z relacją centryczną; 4) uzyskaniu zwarcia wybalansowanego; 5) wyeliminowaniu zbaczania żuchwy przez korektę nieprawidłowych kontaktów w zwarciu centrycznym; 6) rozkontaktowaniu siekaczy. Prawidłowa odpowiedź to:

Do unieruchomienia poprzecznego zębów w szynoprotezach służą: 1) łączniki duże; 2) klamry ciągłe; 3) elementy protezy wypełniające brakujące zęby; 4) ramiona klamer umocowujących; 5) specjalne wypustki stabilizujące; 6) ramiona klamer wychodzące na przyśrodkowe i odśrodkowe ściany zębów; 7) łączniki małe. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z chorobami przyzębia znajdują zastosowanie szynoprotezy wg Budkiewicza, które powinny cechować się: 1) ograniczeniem zasięgu jedynie do braków zębowych; 2) rozprzestrzenieniem protezy na wszystkie pozostałe zęby; 3) unieruchomieniem poprzecznym zębów; 4) unieruchomieniem podłużnym zębów; 5) unieruchomieniem zębów zarówno poprzeczne jak i podłużne; 6) sztywnością konstrukcji; 7) zaplanowaniem stabilizatorów, które zapobiegają wychyleniom doprzedsionkowym zębów; 8) stabilizatorami stanowiącymi elementy podparcia dalekiego; 9) końcami części właściwych rr umieszczonymi nieco płyciej; 10) końcami części właściwych rr umieszczonymi nieco głębiej celem ustabilizowania zębów. Prawidłowa odpowiedź to:

Frezowanie jest wykorzystywane do wykonywania precyzyjnych elementów z:

Leczenie bezzębnych pacjentek z osteopenią/osteoporozą z dużymi zanikami podłoża kostnego żuchwy wymaga: 1) zastosowania specjalnych technik wyciskowych; 2) z uwagi na duże zaniki, zastosowania jako ostatecznego wycisku na 'drucie' wg Kozłowskiego; 3) ograniczenia zasięgu płyty tylko do podłoża twardego; 4) maksymalnego rozszerzenia zasięgu płyty; 5) ustalenia atraumatycznych warunków zwarciowych, najlepiej z obustronnie zrównoważoną okluzją; 6) ustalenia wyższej wysokości zwarcia, aby zrekompensować silne zaniki; 7) zmniejszenia powierzchni kontaktów okluzyjnych poprzez skrócenie łuków zębowych i zawężenie powierzchni żucia zębów niskoguzkowych; 8) zastosowania zębów wysokoguzkowych w celu ich zaklinowania i poprawy wydolności żucia. Prawidłowa odpowiedź to:

Etap laboratoryjny galwanoformingu charakteryzuje się: 1) wykonaniem duplikatu z żywicy epoksydowej; 2) połączeniem duplikatu z drutem miedzianym; 3) wykorzystaniem drutu ołowianego jako przewodnika prądu; 4) zależnością czasową od liczby i rozmiaru wykonywanych uzupełnień; 5) pokryciem epoksydowego wzorca lakierem zawierającym SiO2; 6) umieszczeniem powielonego z żywicy epoksydowej modelu w CuSO4. Prawidłowa odpowiedź to:

Uzupełnienia ze złota uzyskane w technice galwanoformingu charakteryzują się:

Czy dobrą właściwością masy osłaniającej stosowanej podczas odlewania metalu jest odpowiednia porowatość?

Po wyjęciu konstrukcji metalowo-ceramicznej z pieca technik zauważył oddzielanie porcelany od podbudowy. Jaki błąd mógł to spowodować? 1) dotykanie palcami metalu przed nałożeniem ceramiki; 2) użycie kamieni szlifierskich z proszkiem organicznym; 3) niedostateczne wypalenie warstwy opakerowej; 4) jednolita grubość metalu podbudowy; 5) grubość metalu podbudowy powyżej 0,4 mm; 6) odlanie podbudowy z 50-75% świeżego stopu i 25-50% używanego wcześniej; 7) odlanie podbudowy w całości ze świeżego stopu. Prawidłowa odpowiedź to:

Po wyjęciu z pieca uzupełnienia metalowo-ceramicznego technik zauważył pęknięcia na powierzchni. Jaki błąd mógł zostać popełniony? 1) dobranie materiałów o różnicy współczynników ekspansji termicznej znacznie wyższej niż 0,5×10-6/°C; 2) zbyt gruba warstwa glazury; 3) dotknięcie konstrukcji zimnym narzędziem; 4) dokładne wygładzenie powierzchni porcelany przed glazurowaniem; 5) wyjęcie uzupełnienia z pieca przed ostygnięciem. Prawidłowa odpowiedź to:

Warunkami zapewniającymi prawidłowe funkcjonowanie połączenia stopu metali z ceramiką w uzupełnieniach stałych są: 1) temperatura topnienia stopu ponad 100°C niższa od temperatury wypalania porcelany; 2) powstawanie tlenków metali na powierzchni stopu; 3) gładkość powierzchni podbudowy metalowej; 4) kąt kontaktu (zwilżalność) ceramika-metal powyżej 60°; 5) wartość ekspansji termicznej nieznacznie większa dla metalu niż dla ceramiki; 6) sztywność podbudowy metalowej; 7) prawidłowa preparacja filaru. Prawidłowa odpowiedź to:

Porcelana stosowana w uzupełnieniach metalowo-ceramicznych jest wypalana w próżni w celu: 1) uzyskania większej wytrzymałości mechanicznej; 2) ograniczenia liczby porów z powietrzem; 3) uniknięcia szorstkości; 4) zmniejszenia przezroczystości; 5) obniżenia odporności na uderzenie. Prawidłowa odpowiedź to:

Uzupełnienia z dwutlenku cyrkonu otrzymywane techniką wspomaganego komputerowo projektowania i skrawania charakteryzują się: 1) możliwością wykonania podczas jednej wizyty; 2) największą wytrzymałością na zginanie w stosunku do innych ceramik; 3) mniejszą wytrzymałością na złamanie w stosunku do innych ceramik; 4) doskonałą szczelnością brzeżną; 5) doskonałą przezroczystością; 6) możliwością cementowania wyłącznie materiałami kompozytowymi; 7) biokompatybilnością. Prawidłowa odpowiedź to:

W celu minimalizacji skurczu porcelany podczas wykonywania uzupełnienia stałego na etapie nakładania porcelany zębinowej należy: 1) stosować metodę wibracji; 2) zmieszać sproszkowaną porcelanę z parafiną; 3) usunąć nadmiar wody chusteczką lub absorbentem; 4) wykorzystać zjawisko przyciągania kapilarnego; 5) kondensować porcelanę szpatułką; 6) nakładać porcelanę pędzelkiem zamoczonym w spirytusie. Prawidłowa odpowiedź to:

Masa osłaniająca zawierająca siarczan wapnia związała zbyt szybko względem czasu określonego przez producenta. Przyczyną takiej sytuacji może być: 1) zbyt duży model woskowy; 2) za długie lub za szybkie zarabianie w urządzeniu mechanicznym; 3) pozostawienie pudełka z proszkiem bez przykrycia od poprzedniego dnia; 4) użycie mokrej łyżki do nabierania proszku; 5) temperatura dodanej wody w przedziale 20 - 23°C; 6) zastosowanie nieodpowiedniego wosku odlewniczego; 7) zarabianie ręczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Cechami różnicującymi masy osłaniające zawierające fosforany jako czynnik wiążący są: 1) wysoka wytrzymałość na temperaturę powyżej 850°C; 2) niska wytrzymałość na temperaturę powyżej 850°C; 3) ekspansja termiczna wynosząca 1,6% w temperaturze 250°C; 4) możliwość stosowania podczas odlewania stopów nieszlachetnych; 5) brak możliwości stosowania podczas lutowania; 6) uwalnianie alkoholu etylowego podczas wiązania. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie ceramiki powinny być wytrawiane kwasem fluorowodorowym (HF) przed zacementowaniem wykonanych z nich uzupełnień protetycznych? 1) ceramika skaleniowa; 2) ceramika szklana wzmacniana kryształami leucytu; 3) ceramika szklana wzmacniana kryształami dwukrzemianu litu; 4) ceramika na bazie trójtlenku glinu; 5) ceramika na bazie dwutlenku cyrkonu. Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz rodzaj ceramiki z jej strukturą: 1) ceramiki skaleniowe; 2) ceramiki szklane wzmacniane kryształami; 3) ceramiki złożone; 4) ceramiki na bazie trójtlenku glinu; 5) ceramiki na bazie dwutlenku cyrkonu; a) struktura gęsto spieczona stabilizowana tlenkiem itru lub ceru; b) gęsto spieczone kryształy o wielkości około 4 μm; c) struktura krystaliczna infiltrowana szkłem wapniowo-lantanowym; d) amorficzna masa krzemionki z zatopionymi kryształami leucytu, czterokrzemianów fluoromiki lub dwukrzemianów litu; e) kryształy glinokrzemianów zatopione w szklistej, amorficznej masie krzemionki. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas spiekania wyfrezowanych w technikach CAD/CAM uzupełnień protetycznych z 'miękkiego' tlenku cyrkonu dochodzi do zmniejszenia objętości materiału o:

Jakie sproszkowane stopy metali można topić i łączyć za pomocą wiązki lasera sterowanej komputerowo (SLM)? 1) stopy złota; 2) stopy srebro-palladowe; 3) stopy kobaltowo-chromowe; 4) stopy tytanu; 5) niklowo-chromowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Z jakiego materiału modelowego powinien być wykonany słupek oszlifowanego zęba (kikut) w technologii galwanoformingu?

Jaki cel ma wygrzanie formy odlewniczej podczas wykonawstwa metalowych uzupełnień protetycznych? 1) usunięcie woskowych wzorców korony; 2) usunięcie pęcherzyków powietrza z masy osłaniającej; 3) uzyskanie ekspansji termicznej masy osłaniającej; 4) uzyskanie ekspansji higroskopijnej masy osłaniającej; 5) stworzenie przestrzeni dla płynnego metalu. Prawidłowa odpowiedź to:

Jaką przestrzeń między kikutem zębowym a wewnętrzną powierzchnią korony metalowej lanej należy zabezpieczyć dla cementu?

Połącz wpływ pierwiastków stopowych na właściwości stopów złota: 1) złoto (Au); a) zwiększa twardość i wytrzymałość na rozciąganie; 2) platyna (Pt) b) stanowi główny składnik stopu; 3) pallad (Pd); c) zwiększa twardość i obniża temperaturę topnienia; 4) srebro (Ag); d) zwiększa twardość i podnosi temperaturę topnienia; 5) miedź (Cu); e) zwiększa twardość i sprężystość. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie technologie stosuje się w celu przetwarzania tytanu i jego stopów? 1) odlewanie w piecu dwukomorowym; 2) CAD/CAM; 3) selektywne spiekanie laserowe (SLM); 4) erozja iskrowa; 5) tradycyjne odlewanie. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas pracy z materiałami wyciskowymi silikonowymi addycyjnymi nie powinno się stosować: 1) mieszalników automatycznych; 2) sztywnych łyżek wyciskowych; 3) rękawiczek lateksowych; 4) rękawiczek nitrylowych; 5) nici retrakcyjnych nasączonych siarczanem żelaza lub chlorkiem glinu. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim celu wykonuje się retrakcję dziąsła brzeżnego w trakcie procedur zabiegowych związanych z wykonaniem protez stałych? 1) odsunięcia ruchomych tkanek dziąsła brzeżnego od opracowanych tkanek zęba/ów; 2) zapewnienia widoczności granicznej linii szlifowania w zakresie szczeliny dziąsłowej; 3) zapewnienia suchości w zakresie szczeliny dziąsłowej; 4) zapewnienia dostępu łyżki wyciskowej do szczeliny dziąsłowej; 5) zapewnienia wpłynięcia i odpowiedniej grubości rzadkiego materiału wyciskowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe procedury pobierania wycisków pod uzupełnienia stałe:

Wskaż niekorzystne cechy materiałów wyciskowych polieterowych: 1) brak produktów ubocznych; 2) wysoka hydrofilność; 3) wysoka dokładność odwzorowania podłoża; 4) wysoka sztywność materiału po związaniu; 5) wyraźna reakcja egzotermiczna podczas wiązania. Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz składnik z jego funkcją w procesie wiązania mas silikonowych kondensacyjnych (typ C): 1) polidwumetylosiloksan z aktywnymi grupami hydroksylowymi; 2) węglan wapnia; 3) krzemionka; 4) kaprylan cyny; 5) silan ortoetylenowy. a) powoduje usieciowanie polimeru silikonowego; b) wypełniacz; c) ułatwia tężenie i zmniejsza skurcz polimeryzacyjny; d) aktywator; e) główny składnik elastomeru. Prawidłowa odpowiedź to:

Ogólne założenia krakowskiej modyfikacji kalotowej metody ustawiania zębów w protezach całkowitych, obejmują następujące elementy teorii artykulacyjnych i statycznych: 1) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni sferycznej kaloty o promieniu 11,5 cm; 2) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni sferycznej kaloty o promieniu 10,1 cm; 3) użycie zębów płaskoguzkowych; 4) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej; 5) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby płaszczyzny zgryzowe w rzucie czołowym tworzyły z linią międzywyrostkową górny zewnętrzny kąt 100°. Prawidłowa odpowiedź to:

Ważne znaczenie dla utrzymania i prawidłowego funkcjonowania protez płytowych mają tzw. siły biologiczne. Przez pojęcie to rozumie się:

Utrata zębów i brak zastosowania uzupełnień protetycznych, powoduje: 1) zwiększenie liczby bakterii jamy ustnej w porównaniu z pełnym uzębieniem; 2) zmniejszenie liczby bakterii jamy ustnej w porównaniu z pełnym uzębieniem; 3) zaburzenie proporcji bakterii beztlenowych i tlenowych z przewagą tych ostatnich; 4) zaburzenie proporcji bakterii beztlenowych i tlenowych z przewagą beztlenowych; 5) wzrost liczby grzybów drożdżopodobnych. Prawidłowa odpowiedź to:

W powstawaniu zaburzeń mowy u osób korzystających z protez całkowi- tych dużą rolę odgrywa sposób ustawienia zębów przednich. Które z wymienio- nych sposobów ustawienia zębów przednich mają niekorzystny wpływ na mowę? 1) zęby sieczne górne ustawione w taki sposób, że odległość ich powierzchni wargowej od środka brodawki przysiecznej wynosi 7,0 mm; 2) zęby sieczne górne ustawione z wargowym wychyleniem brzegów siecznych; 3) zęby sieczne górne ustawione z nachyleniem w kierunku jamy ustnej; 4) zęby sieczne dolne ustawione z polem okluzyjnym 1,0-2,0 mm. Prawidłowa odpowiedź to:

Całkowita utrata zębów i postępujący wraz z tym proces zanikowy dotyczy nie tylko struktur kostnych, ale również mięśni. Z wiekiem u osób bezzębnych dochodzi do: 1) wydłużenia części kurczliwej mięśnia i skrócenia długości ścięgien; 2) skrócenia części kurczliwej mięśnia i wzrostu długości ścięgien; 3) skrócenia części kurczliwej mięśnia i skrócenia długości ścięgien; 4) wydłużenia części kurczliwej mięśnia i wzrostu długości ścięgien; 5) zmniejszenia wymiaru poprzecznego mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:

Zewnętrzny kształt protez całkowitych powinien uwzględniać topografię otaczających je tkanek miękkich jamy ustnej. Wskaż wytyczne dotyczące modelowania protez jak też ich zasięgu: 1) dojęzykowa powierzchnia płyty protezy dolnej powinna być wypukła; 2) dojęzykowa powierzchnia płyty protezy dolnej powinna być wklęsła; 3) pobrzeże płyty protezy górnej od strony policzkowej winno być wałowato pogrubione; 4) płyta protezy górnej od strony podniebiennej w okolicy zębów powinna być wałowato pogrubiona; 5) w tylnej części dna jamy ustnej zaleca się rozprzestrzenienie płyty protezy dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Po oddaniu protez całkowitych, na pierwszej wizycie kontrolnej, pacjent skarży się na słabe utrzymanie protezy dolnej. Jakie czynności kontrolne należy przeprowadzić, aby ustalić przyczynę złego jej utrzymania? 1) sprawdzić zakres poszerzenia brzegu czynnościowego protezy w przedsionku; 2) sprawdzić zakres poszerzenia brzegu czynnościowego protezy od strony językowej; 3) sprawdzić czy po stronie językowej protezy znajdują się miejsca podpadające; 4) sprawdzić czy tylny brzeg protezy jest prawidłowo ukształtowany; 5) sprawdzić czy napinanie mięśnia okrężnego ust ma niekorzystny wpływ na zęby przednie protezy w trakcie otwierania ust. Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowo pobrany wycisk czynnościowy dolny powinien objąć:

W przypadku bezzębia i/lub rozległych braków zębowych z utratą stref podparcia zwarciowego konieczne jest - dla dalszego leczenia protetycznego - wyznaczenie i rejestracja pozycji żuchwy w położeniu zwarcia centralnego. Czynności kliniczne zmierzające do wyznaczenia zwarcia rozpoczynają się od określenia przebiegu płaszczyzny protetycznej. Wskaż wytyczne dotyczące tego zabiegu: 1) położenie płaszczyzny protetycznej rejestrowane jest na wzorniku górnym; 2) położenie płaszczyzny protetycznej odnoszone jest do linii pomocniczych na zewnętrznych powłokach twarzy: linia nosowo-wargowa i linia źrenic; 3) położenie płaszczyzny protetycznej odnoszone jest do linii pomocniczych na zewnętrznych powłokach twarzy: linia uszno-nosowa i linia źrenic; 4) w odcinku przednim wał wzornika górnego powinien łukowato podpierać wargę górną i wystawać poza jej brzeg dolny na ok. 1,5-2,0 mm przy swobodnym rozchyleniu obu warg; 5) w odcinku bocznym wał wzornika górnego powinien być równoległy do linii nosowo-wargowej. Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie kontroli w jamie ustnej łyżki indywidualnej górnej, ważnym elementem jest ocena jej zasięgu w zakresie strefy AH. Wskaż wytyczne dotyczące oceny zasięgu łyżki w tym rejonie: 1) celem kontroli zasięgu brzegu podniebienia górnej łyżki indywidualnej należy uwidocznić granicę między podniebieniem twardym a miękkim polecając pacjentowi wymawiać głoski AH lub dmuchać powietrze przez zaciśnięty nos; 2) celem kontroli zasięgu brzegu podniebienia górnej łyżki indywidualnej należy uwidocznić granicę między podniebieniem twardym a miękkim polecając pacjentowi wymawiać głoski OM lub dmuchać powietrze przez zaciśnięty nos; 3) pobrzeże łyżki indywidualnej powinno sięgać ok. 2,0 mm za linię AH i przylegać do błony śluzowej podniebienia miękkiego podczas jego czynnościowego napięcia; 4) pobrzeże łyżki indywidualnej powinno sięgać ok. 3,0 mm za linię AH i przylegać do błony śluzowej podniebienia miękkiego podczas jego czynnościowego napięcia; 5) pobrzeże łyżki indywidualnej powinno kończyć się ok. 3,0 mm przed linią AH. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadkach rozległych braków zębowych i/lub całkowitego bezzębia, konieczne jest pobranie wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej. Wskaż prawidłową charakterystykę łyżki indywidualnej:

W leczeniu protetycznym dzieci, u których występują wady okluzji i równocześnie braki zębowe wyróżnia się następujące kolejne etapy: 1) leczenie ortodontyczne, jako przygotowanie do leczenia protetycznego; 2) utrwalenie wyników leczenia ortodontycznego; 3) skojarzone leczenie ortodontyczno-protetyczne; 4) leczenie protetyczne z uwzględnieniem protez nakładowych; 5) leczenie protetyczne, utrwalające wyniki leczenia ortodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

W jaki sposób należy ustalić wartość kąta Bennetta podczas programowania półindywidualnego artykulatora typu arcon?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu żucia: 1) jest czynnością regulowaną przez twór siatkowaty pnia mózgu; 2) jest czynnością regulowaną przez ośrodki podkorowe; 3) droga dośrodkowa przepływu impulsów obejmuje nerwy V,VII i XII; 4) droga odśrodkowa obejmuje nerwy V, IX i X; 5) receptory odruchu żucia zlokalizowane są w mięśniach i błonie śluzowej jamy ustnej; 6) żucie jest czynnością odruchową. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych czynników mają wpływ na stan emisji głosu? 1) zasięg płyty protez ruchomych; 2) sposób ustawienia zębów w protezach ruchomych; 3) ograniczenie ruchomości języka; 4) brak fiksacji i stabilizacji protez ruchomych; 5) brak odpowiedniego modelowania płyty protezy dolnej; 6) brak uszczelnienia wtórnego; 7) wysokość zwarciowa gotowych protez; 8) wentyl zewnętrzny protez górnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Determinanty okluzji określają zależności budowy stawów skroniowo- żuchwowych i prowadzenia zębów przednich oraz ich wpływ na zęby boczne odbudowywane metodami protetycznymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające te zależności: 1) im mniejsza wartość kąta prowadzenia stawowego, tym guzki zębów bocznych mogą być wyższe; 2) im większy nagryz zębów przednich, tym niższe powinny być guzki zębów bocznych; 3) jeżeli wartość natychmiastowego przesunięcia bocznego wzrasta, to guzki zębów bocznych powinny być wyższe; 4) jeżeli wartość bocznego przesunięcia głów stawowych wzrasta, guzki powinny być niższe; 5) im większa wartość kąta prowadzenia siecznego, tym guzki powinny być wyższe. Prawidłowa odpowiedź to:

Wykonując licówki w przypadku większego uszkodzenia tkanek i silnych przebarwień zęba stosuje się preparację:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju układu stomatogna- tycznego w okresie żłobkowym: 1) następuje tzw. pierwsze podniesienie zgryzu; 2) następuje tzw. drugie podniesienie zgryzu; 3) zwiększa się wymiar pionowy twarzy; 4) zarys obu łuków zębowych przybiera kształt zbliżony do półkoła; 5) zarys łuku dolnego przybiera kształt zbliżony do półkoła; 6) linia łącząca dystalne powierzchnie drugich zębów trzonowych ma kształt prosty. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż różnice pomiędzy łukiem twarzowym arbitralnym a kinematycznym:

Podczas ruchu bocznego żuchwy w prawą stronę można zarejestrować: 1) natychmiastowe przesunięcie boczne po stronie prawej; 2) kąt Bennetta po stronie prawej; 3) kąt Bennetta po stronie lewej; 4) ruch Bennetta po stronie prawej; 5) ruch Bennetta po stronie lewej; 6) natychmiastowe przesunięcie boczne po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to:

Dotylne położenie kontaktowe żuchwy jest: 1) pozycją żuchwy, która jest istotna przy wyznaczaniu kąta Bennetta i ruchu Bennetta; 2) składową pozycją okluzji centralnej; 3) pozycją wyjściową do ustalania prawidłowej okluzji podczas rehabilitacji pacjentów bezzębnych; 4) pozycją, którą między innymi ocenia się podczas instrumentalnej analizy okluzji; 5) pozycją żuchwy, która jest istotna podczas wyznaczania fenomenu Christensena. Prawidłowa odpowiedź to:

Kalota, będąca pomocnym instrumentem podczas ustawiania zębów w protezach płytkowych powstała w oparciu o połączenie następujących elementów:

Wskaż prawidłowo uszeregowane etapy adaptacji do protez:

Pacjent użytkuje protezę osiadającą dolną. Zachowane są zęby 33, 43 ze zniszczonymi koronami klinicznymi, w pierwszym stopniu ruchomości, wyleczone endodontycznie. Wskazane jest wykonanie:

Podczas kontroli próbnych protez całkowitych stwierdzono brak kontaktów zębów w odcinkach bocznych. Pozostałe badane parametry prawidłowe. Wskaż postępowanie:

Projektując protezę szkieletową:

Ustawienie zębów w odcinkach bocznych protez ruchomych musi spełniać następujące warunki: 1) są one ustawione na szczycie wyrostka; 2) ze względów estetycznych przemieszcza się je dopoliczkowo; 3) uwzględnia pracę języka; 4) guzki policzkowe stoją wyżej od policzkowych; 5) linia zgryzowa jest równoległa do linii Campera. Prawidłowa odpowiedź to:

Działanie umocowujące klamer jest najlepsze w przypadku, gdy ramiona:

Planując odciążenia w obrębie płyty protezy częściowej osiadającej szczęki należy: 1) uszczelnić tylną granicę płyty; 2) uwolnić część grzbietową wyrostków zębodołowych; 3) ocenić wał podniebienny; 4) sprawdzić ruchomość wędzidełka wargi górnej; 5) sprawdzić brodawkę przysieczną. Prawidłowa odpowiedź to:

Zgłosił się pacjent użytkujący protezę częściową w celu dostawienia zęba 13. Zachowane zęby własne 12, 11, 21, 22. Podczas badania klinicznego stwierdzono dodatkowo pęknięcie protezy wzdłuż szwu podniebiennego. Wskaż kolejność postępowania obejmującego następujące elementy: 1) wykonanie wskaźnika zwarcia; 2) wycisk z protezą; 3) naprawa pękniętej protezy; 4) wycisk zębów przeciwstawnych; 5) odciążenie szwu podniebiennego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wg Robertsa zęby filarowe z największą wydolnością ozębnej to:

Zaplanowano wykonanie dolnej protezy szkieletowej. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono: niskie korony kliniczne zębów w odcinku przednim, płytkie dno jamy ustnej oraz wysoki przyczep wędzidełka języka. Jest to wskazanie do wykonania następującego typu dużego łącznika:

W protezie typu overdenture rolę elementu retencyjnego może spełniać: 1) wkład standardowy z zaczepem kulowym; 2) wkład korzeniowy z zaczepem kulowym; 3) korona teleskopowa; 4) filar implantowany; 5) wkład korzeniowy z magnesem. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie objawy wskazują na odblokowanie zablokowanego wcześniej w stawie skroniowo-żuchwowym krążka? 1) brak bólu podczas ruchów żuchwy; 2) odwodzenie maksymalnie do 20 mm; 3) ruch wysuwania ze zbaczaniem w stronę stawu z odblokowanym krążkiem; 4) trzask podczas odwodzenia i przywodzenia w stawie z odblokowanym krążkiem; 5) tor ruchu odwodzenia wyraźnie doboczny, w stronę stawu z odblokowanym krążkiem. Prawidłowa odpowiedź to:

Konstrukcja szyny relaksacyjnej (szyny typu Michigan) powinna zapewniać: 1) objęcie wszystkich zębów danego łuku; 2) objęcie tylko zębów przednich; 3) prowadzenie kłowe podczas ruchów bocznych; 4) prowadzenie sieczne podczas ruchu doprzedniego; 5) prowadzenie kłowe podczas ruchu doprzedniego; 6) okluzję wybalansowaną; 7) likwidację fenomenu Christensena; 8) około 1mm 'swobody w centrum'. Prawidłowa odpowiedź to:

Do jakich powikłań może doprowadzić niekontrolowane, zbyt długie użytkowanie szyny repozycyjnej?

Czym tłumaczone są dolegliwości bólowe w okolicy przedusznej u pacjentów z doprzednim przemieszczeniem krążka stawowego z zablokowaniem?

Co rozumie się przez pojęcie 'przenoszenie danych artykulometrycznych'?

Przy pomocy arbitralnego łuku twarzowego można:

Podczas ruchów odwodzenia i przywodzenia żuchwy w stawach skroniowo-żuchwowych odbywają się ruchy: 1) rotacji wokół osi poziomej w dolnym piętrze stawu; 2) rotacji wokół osi pionowej w dolnym piętrze stawu; 3) rotacji wokół osi poziomej w górnym piętrze stawu; 4) rotacji wokół osi pionowej w górnym piętrze stawu; 5) translacji (ślizgu) w górnym piętrze stawu; 6) translacji (ślizgu) w dolnym piętrze stawu. Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki jest cel leczenia z zastosowaniem szyny relaksacyjnej (stabilizującej)?

Problem zaburzeń czynnościowych dotyczy chorych: 1) w wieku 20 - 40 lat; 2) płci żeńskiej z pełnym uzębieniem; 3) w każdym wieku; 4) obojga płci; 5) uzębionych jak i bezzębnych; 6) u których poślizg centralny jest wydłużony; 7) ze skośno-bocznym torem poślizgu centralnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Przy wskazaniach do wykonania korony w przednim odcinku łuku zębowego u pacjenta z bruksizmem koronę wykonuje się z:

W przypadku wykonawstwa uzupełnienia protetycznego z wykorzysta- niem twardej ceramiki tlenku cyrkonu (presynteryzowanej fabrycznie) w systemie CAD/CAM frezowane obiekty są:

Trwałe łączenie metali i ich stopów technice dentystycznej najczęściej wykonuje się poprzez spawanie:

Korona pełnoceramiczna jest koroną:

W warunkach jamy ustnej ze względu na obecność śliny może zachodzić proces korozji elektrochemicznej metalowych elementów protez wykonanych ze stopów metali o różnych potencjałach, kiedy dochodzi do powstania ogniwa galwanicznego w jamie ustnej. Prąd przepływa: