Egzamin PES / Protetyka stomatologiczna / jesień 2018

Kalota okluzyjna ma w sobie informacje o: 1) krzywej strzałkowej Spee; 2) krzywej poprzecznej Wilsona; 3) trójkącie Bonwille'a; 4) pomiarach artykulometrycznych; 5) wycinku kuli. Prawidłowa odpowiedź to:

Główna czynność mięśnia skrzydłowego bocznego to:

Podczas ustalania zwarcia centralnego w protezach całkowitych należy wziąć pod uwagę: 1) najbardziej dotylne, niewymuszone położenie żuchwy; 2) wykres granicznych ruchów żuchwy w płaszczyźnie strzałkowej; 3) dotylne położenie zwarciowe; 4) wykres łuku gotyckiego w płaszczyźnie poziomej; 5) ruch przywodzenia do maksymalnego zwarcia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wyznaczając zasięg płyty protezy całkowitej w żuchwie należy: 1) odciążyć tuberculum mentale; 2) wziąć pod uwagę linię żuchwowo-gnykową; 3) wykorzystać trójkąt zatrzonowcowy; 4) przekroczyć kresę skośną; 5) pokryć kolec bródkowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzeniom czynnościowym narządu żucia mogą towarzyszyć objawy ze strony narządu słuchu, ponieważ: 1) staw skroniowo-żuchwowy i ucho wewnętrzne są unerwione przez VII nerw czaszkowy; 2) staw skroniowo-żuchwowy i ucho wewnętrzne są unerwione przez V nerw czaszkowy; 3) mięśnie: napinacz błony bębenkowej i napinacz podniebienia miękkiego mają to samo pochodzenie; 4) dół stawowy oddziela od ucha wewnętrznego tylko cienka blaszka kości klinowej; 5) może dochodzić do promieniowania bólu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wstępne badanie układu ruchowego narządu żucia wykonywane przed planowaną rekonstrukcją zwarcia obejmuje: 1) wywiad i badanie kliniczne mięśni żucia i stawów skroniowo-żuchwowych; 2) badanie wolnych ruchów żuchwy; 3) pantomogram; 4) zdjęcia tomograficzne stawów skroniowo-żuchwowych w zwarciu i maksymalnym odwodzeniu; 5) badanie stawów skroniowo-żuchwowych metodą rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie łuku twarzowego i artykulatora jest wskazane, gdy: 1) planuje się pojedyncze uzupełnienie ceramiczne w odcinku bocznym; 2) brak jest stref podparcia a planowane jest leczenie w relacji centralnej; 3) pozycja referencyjna jest maksymalnym zaguzkowaniem zębów; 4) nie należy projektować prowadzeń; 5) analizuje się zwarcie przed jego rekonstrukcją. Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników pogłębiających patologiczne starcie należą: 1) obniżone pH śliny; 2) zastępcze żucie przednimi zębami; 3) prowadzenie kłowe; 4) okluzja zbalansowana; 5) uzupełnienia ceramiczne i metalowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Odtwarzając centralny górny ząb sieczny należy wziąć pod uwagę, że: 1) brzeg przyśrodkowy jest bardziej wypukły niż dystalny; 2) powierzchnia podniebienna jest gładka z uwypuklonym guzkiem podniebiennym; 3) kąt przyśrodkowy jest prawie prostym; 4) listewki podniebienne nie służą prowadzeniu siecznemu; 5) kąt dystalny korony jest zbliżony do przyśrodkowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Odległość między brzegami siecznymi zębów przeciwstawnych w wymiarze pionowym określana jest jako głębokość nagryzu (overbite). W warunkach prawidłowych powinna wynosić około:

Kąt Bennetta wyznacza się:

Adaptacja biologiczna występuje wtedy, gdy: 1) zmniejsza się wrażliwość błony śluzowej; 2) zwiększa się wrażliwość błony śluzowej; 3) występuje tzw. hamowanie korowe; 4) dochodzi do wzmocnienia aparatu zawieszeniowego zęba; 5) mięśnie przywodzące są w stanie pobudzenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Ruchowe funkcje układu stomatognatycznego odbywają się dzięki współdziałaniu: 1) rodzaju zgryzu z budową anatomiczną stawu skroniowo-żuchwowego; 2) kompleksu nerwowo-mięśniowego z budową stawu skroniowo- żuchwowego; 3) pionowych sił obciążających długie osie zębów; 4) powierzchniokluzyjnych górnego i dolnego łuku zębowego; 5) sił modelujących łuki zębowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Płaszczyzna zwarciowa (płaszczyzna okludalna - PO), to hipotetyczna linia przebiegająca przez krawędzie zębów siecznych szczęki i szczyty guzków jej zębów tylnych. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tej płaszczyzny: 1) jest równoległa do płaszczyzny Campera w odcinku bocznym; 2) występuje stały i ścisły związek pomiędzy PO w odcinku bocznym a kątem nachylenia stoku guzka; 3) istnieje taki związek, ale nie ma on wpływu na kształt i ustawienie zębów zwłaszcza w odcinku bocznym; 4) im bardziej PO jest równoległa do stoku tylnego guzka stawowego, tym niższe powinny być guzki zębów bocznych; 5) wysokość guzków zębów bocznych nie zależy od relacji PO względem stoku guzka. Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu życia to schorzenia wieloczynnikowe i wieloprzyczynowe. Często leczeniem z wyboru jest użytkowa- nie szyn okluzyjnych przez pacjenta. Okres użytkowania szyny w przypadku, gdy czynnikiem generującym jest makrouraz zależy od: 1) przewlekłości schorzenia; 2) rozległości urazu; 3) wieku chorego; 4) ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwotny zgryz urazowy charakteryzują następujące cechy:

Układ stomatognatyczny cechuje duża zdolność tolerancji oraz adaptacji do szkodliwych bodźców nań oddziałujących. Zdolności te nie są jednak nieskończone. Mówiąc o tolerancji strukturalnej układu mamy na myśli:

Tak w uzębieniu naturalnym jak i sztucznym dąży się do tego, aby zęby znajdowały się w tzw. pozycji neutralnej. O takiej pozycji mówi się, jeżeli:

Szynowanie zabezpieczające, mięśniowe szynowanie zabezpieczające, to zjawisko ważne z punktu widzenia badania klinicznego, występujące układzie stomatognatycznym, jako odpowiedź na np. ostrą, nagłą zmianę warunków zwarciowych polegające na:

Najkorzystniejszą alternatywą dla prowadzenia kłowego (w uzębieniu naturalnym) jest tzw. prowadzenie grupowe (funkcja grupowa), zakładające kontakty kilku zębów po stronie pracującej podczas ruchu laterotruzyjnego. Prawidłowy obraz kontaktów w tym typie prowadzenia to:

Trypodyzacja to jeden ze sposobów uzyskania osiowego obciążenia zęba. Zjawisko to:

W pozycji spoczynkowej żuchwa jest nieco oddalona od szczęki a napię- cie mięśni przywodzących i odwodzących równoważy jej ciężar. W obrębie stawu skroniowo-żuchwowego głowa wyrostka kłykciowego żuchwy położona jest wtedy:

Wysokość zwarcia to prawidłowa relacja żuchwy względem szczęki w wy- miarze pionowym. Za jej utrzymanie odpowiedzialne są kontakty właściwych guzków i ich stoków. Same guzki określa się mianem guzków podpierających i są to:

Artykulatory o nastawieniach przeciętnych powstały na podstawie licznych pomiarów gnatometrycznych. Charakteryzują się stałym kątem nachylenia guzka stawowego (drogi stawowej), którego wartość wynosi:

Kiedy kolbowatość wyrostka zębodołowego może nie być wskazaniem do korygującego zabiegu chirurgicznego?

Planując wykonanie protez całkowitych z zębami ustawionymi metodą kalotową w modyfikacji krakowskiej należy wykorzystać:

Ustawianie zębów bocznych w metodzie kalotowej w modyfikacji krakowskiej zgodnie z krzywą kompensacyjną: 1) ma na celu zapewnienie wyrównania fenomenu Christensena; 2) umożliwia uzyskanie prowadzenia siecznego; 3) ma wpływ na uzyskanie okluzji obustronnie zbalansowanej; 4) dotyczy jedynie przypadków, kiedy kąt międzywyrostkowy jest mniejszy niż 68°; 5) umożliwia uzyskanie prowadzenia grupowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Ustalona relacja pionowa żuchwy do szczęki podczas rejestracji zwarcia powinna zapewnić:

Obciążenia wytwarzane podczas okluzji niewybalansowanej w protezach całkowitych mogą powodować: 1) niestabilność uzupełnień protetycznych; 2) problemy z mową; 3) uraz tkanek oporowych; 4) dolegliwości bólowe w obrębie wyrostka zębodołowego; 5) problemy z odczuwaniem smaku. Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie analizy zdjęcia radiologicznego zębów, na których planuje się podparcie protezy ruchomej, ocenia się: 1) obszary wskaźnikowe; 2) żywotność zębów; 3) stopień zaniku wyrostka zębodołowego; 4) okolice okołowierzchołkowe zębów; 5) zarys powierzchni żującej zębów; 6) stan i jakość wypełnień w zębach oporowych; 7) jakość leczenia endodontycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie elementów podpierających w konstrukcji uzupełnień ruchomych ma na celu: 1) rozłożenie obciążeń na wszystkie naturalne zęby; 2) rozłożenie obciążeń pionowych przyjmowanych przez protezę częściowo na zęby oporowe; 3) rozłożenie obciążeń poziomych przyjmowanych przez protezę częściowo na zęby oporowe; 4) rozłożenie obciążeń na wszystkie naturalne zęby będące zębami przeciwstawnymi do sztucznych zębów protezy akrylowej częściowej; 5) dodatkową stabilizację protezy; 6) przeniesienie dodatkowych obciążeń, które są amortyzowane przez aparat więzadłowy, jako potencjalną zdolność wyrównawczą ozębnej do przejęcia dodatkowego nacisku. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopów tytanu:

Stopy srebro-palladowe charakteryzują się:

Ceramika na bazie dikrzemianu litu występuje w postaci:

Wskaż właściwe postępowanie podczas cementowania korony ceramicznej z ceramiki krzemowej na ceramicznych filarach implantowanych:

Za najkorzystniejszy stosunek wagowy platyny do pozostałych składników stopu wysokoszlachetnego uważa się zawartość od 3% do 10% tego pierwiastka w stopie. Dodatek tego pierwiastka do stopu powoduje:

Materiałem z wyboru do osadzania uzupełnień protetycznych wykonanych w technologii galwanoformingu na zęby z żywą miazgą jest cement:

Podczas wykonywania wycisków masami silikonowymi należy unikać stosowania nici retrakcyjnych nasączonych:

Uzupełnienia stałe wykonane ze stopów metali osadzane na zęby z żywą miazgą o niezadowalających właściwościach retencyjnych - krótkie korony klinicz- ne i znaczna utrata twardych tkanek - należy osadzać za pomocą cementów:

Ditlenek cyrkonu pod wpływem pojawiającego się naprężenia ulega trans- formacji z fazy tetragonalnej do fazy jednoskośnej, czemu towarzyszy wzrost objętości kryształów o:

W przypadku konstrukcji stałych metalowo-ceramicznych w celu zapew- nienia trwałości połączenia obydwa materiały stop i porcelana muszą mieć:

Klinicznymi przeciwwskazaniami do stosowania cementów szklano- jonomerowych do osadzania stałych protez zębowych są: 1) wyraźna nadwrażliwość zębów; 2) zęby żywe; 3) obniżony próg wrażliwości na ból; 4) bardzo cienka warstwa zębiny chroniąca miazgę oszlifowanego zęba; 5) zęby leczone endodontycznie; 6) zęby odbudowane wkładami koronowo-korzeniowymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Ogólne założenia krakowskiej modyfikacji metody kalotowej ustawiania zębów obejmują następujące elementy teorii artykulacyjnych i statycznych: 1) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni kaloty o średnicy 52 mm; 2) wyrównanie fenomenu Christensena drogą ustawiania zębów bocznych na powierzchni kaloty o promieniu 10,1 cm; 3) użycie zębów guzkowych; 4) użycie zębów płaskoguzkowych; 5) ustawienie zębów bocznych w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej; 6) ustawienie zębów przednich z uwzględnieniem pola okluzyjnego; 7) ustawienie zębów przednich w taki sposób, aby ich osie długie leżały w linii międzywyrostkowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Najkorzystniejsze parametry wytrzymałościowe posiada ceramika na bazie:

Istotnym elementem w trakcie wyznaczania i rejestracji okluzji u pacjentów bezzębnych, jest właściwe ukształtowanie bocznych powierzchni wałów wzorników, a zwłaszcza ich strony przedsionkowej, gdyż:

Dobra retencja protezy całkowitej ułatwia pacjentowi adaptację do protez, jak również zapewnia komfort życia. Retencję protezy całkowitej można zdefiniować jako:

W powszechnej praktyce stomatologicznej do oceny struktur kostnych bezzębnej szczęki i żuchwy, przydatna jest technika zdjęć pantomograficznych. W warunkach prawidłowych istota zbita w części podstawowej trzonu żuchwy na zdjęciu pantomograficznym tworzy:

Nośnik zwarcia 'centric tray' stosowany w metodzie BPS umożliwia: 1) rejestrację okluzji centralnej; 2) usytuowanie modeli gipsowych wykonanych z wycisków anatomicznych w artykulatorze, zgodnie z sytuacją jaka istnieje w jamie ustnej; 3) pobranie wycisku przy ustach zamkniętych i jednoczesne odwzorowanie pola protetycznego górnego i dolnego wyrostka zębodołowego; 4) wstępną rejestrację przestrzennego ułożenia żuchwy względem szczęki; 5) rejestrację indywidualnego położenia przestrzennego szczęki w stosunku do osi obrotu stawów s-ż, co pozwala na odtworzenie w laboratorium sytuacji takiej samej jak w jamie ustnej pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:

Przestrzeń na tylnej granicy podniebienia twardego, która podlega uszczelnieniu, można określić metodą: 1) mechaniczną; 2) fonetyczną; 3) fizjologiczną; 4) laryngologiczną; 5) dotykową. Prawidłowa odpowiedź to:

Wydolność żucia u pacjentów użytkujących protezy całkowite zależna jest od: 1) stanu podłoża protetycznego; 2) stabilizacji i retencji protez; 3) poprawności konstrukcji protez. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do podścielenia protezy całkowitej są: 1) kolbowatość wyrostków zębodołowych; 2) mniej lub bardziej rozległe zaniki wyrostka zębodołowego utrudniające lub uniemożliwiające prawidłowe użytkowanie protezy; 3) obecność ostrych wyniosłości kostnych; 4) nieprawidłowa wymowa spowodowana protezą; 5) niewydolność biologiczna podłoża protetycznego (kl. II wg Supple'a); 6) nadmierna resorpcja podłoża kostnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Odciążenia wykonywane w płytach protez całkowitych mają na celu: 1) oszczędzanie miejsc mało podatnych i wrażliwych na ucisk; 2) uszczelnienie płyty protezy; 3) zapobieganie przedostawaniu się resztek pokarmowych pod płyty protez; 4) planowe rozkładanie sił żucia przenoszonych przez płytę protezy na poszczególne elementy podłoża; 5) rekompensowanie kurczliwości polimeryzacyjnej akrylu. Prawidłowa odpowiedź to:

Środki adhezyjne, które poprawiają retencję protez całkowitych, mogą być stosowane w przypadkach: 1) pacjentów z trudnymi warunkami anatomicznymi w okresie adaptowania się do protez; 2) niedostatecznego utrzymania protez całkowitych na podłożu; 3) aktorów czy śpiewaków w czasie występów; 4) w każdym przypadku użytkowania protez całkowitych, gdyż dobre utrzymanie protez na podłożu poprawia samopoczucie pacjenta i jego komfort życia. Prawidłowa odpowiedź to:

Na pierwszej wizycie kontrolnej po zastosowaniu nowych protez całkowi- tych, pacjent podaje dolegliwości bólowe gardła. Przyczyną tych dolegliwości jest: 1) zbyt długie lub zbyt głębokie uszczelnienie tylne płyty protezy górnej; 2) podniesiona wysokość zwarcia; 3) niewłaściwy układ łuku zębowego w odcinku tylno-bocznym; 4) za długi i za głęboki tylno-dolny odcinek językowy pobrzeża płyty protezy dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące utraty kości po zabiegu implantacji:

W wyniku zmian funkcjonalnych układu mięśniowo-stawowego po utracie zębów istnieje tendencja do innego układania żuchwy niż jej centralne, nawykowe położenie. Dlatego, w celu ułatwienia ułożenia żuchwy w pozycji centralnej w odniesieniu do płaszczyzny poziomej, proponuje się następujące testy: 1) polecenie przełykania śliny w trakcie zamykania ust; 2) polecenie dotykania podniebiennej części wału wzornika górnego w linii środkowej końcem języka przy zamykaniu ust; 3) wielokrotne rozwieranie i zwieranie szczęk; 4) polecenie wymawiania głosek OM; 5) polecenie dotykania tylnej części podniebienia w linii środkowej końcem języka przy zamykaniu ust; 6) polecenie dotykania tylnej części podniebienia w linii środkowej końcem języka przy otwieraniu ust. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż warunek umieszczenia wszczepu w kości:

Wszczepy ceramiczne wykonywane są obecnie głównie przy użyciu następujących związków:

Do zakotwienia protez całkowitych mogą być wykorzystane:

Zaletą wszczepów NobelActive jest:

Zjawisko przywierania kości do metalu Bränemark i wsp. nazwali:

W okresie pooperacyjnym poleca się wykonanie zdjęć rentgenowskich po:

Wszczepy można wprowadzać do tkanki kostnej:

Porowatość płyty akrylowej może powstać w wyniku: 1) niedostatecznego sprasowania ciasta akrylowego w puszce polimeryzacyjnej; 2) włożenia do formy masy przed fazą ciasta; 3) użycia za dużej proporcji proszku do płynu; 4) użycia za dużej ilości monomeru; 5) złej izolacji powierzchni gipsu; 6) zmieszania monomeru z wodą; 7) gwałtownego podwyższenia temperatury polimeryzacji do 100 °C; 8) polimeryzacji w temperaturze > 120 °C.; 9) zbyt szybkiego chłodzenia puszki. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas kontroli próbnych protez stwierdzono kontakt w obrębie zębów 32-37. Wysokość zwarcia była o 1 mm wyższa od spoczynkowej. Lekarz powinien:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dotylnego położenia kontaktowego żuchwy: 1) występuje po fizjologicznym cofnięciu żuchwy do tyłu o około 2-2,5 mm i delikatnym zwarciu zębów; 2) żuchwa znajduje się w relacji centralnej; 3) kłykcie mogą wykonywać ruch obrotowy podczas odwodzenia żuchwy w zakresie 5-15 mm; 4) z tej pozycji nie można wykonać ruchów bocznych; 5) zęby dolnego i górnego łuku uzyskują kontakty na listwach zębowych; 6) jest to powtarzalna pozycja żuchwy - wyjściowa do ustalania centralnego zwarcia w płaszczyźnie wertykalnej. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta po 3-letnim użytkowaniu protezy zdiagnozowano stomatitis mycoti- ca w II stadium Newtona. Farmakologiczne leczenie będzie polegało na stosowaniu: 1) nystatyny 2400000 j.m.-5 g/24 ml w zawiesinie: 8-12 kropli na wewnętrzną część umytej protezy, 3-4 x dziennie/3 tyg.; 2) nystatyny w zawiesinie 100 000 jednostek w 1 ml: 8-12 kropli na wewnętrzną część umytej protezy, 3 x dziennie/1 tyg.; 3) mikonazolu 10% 2 cm żelu 2-4x dziennie/3 tyg. na dośluzówkową stronę protezy; 4) natamycyny w zawiesinie 1-2,5%: 8-12 kropli 3-4 x dziennie/3 tyg. na dośluzówkową część protezy; 5) nystatyny 500 000 j.m. 2 tabl x4 dziennie przez 1 tyg.; 6) ketokonazolu 200 mg tabletki 1x1 dziennie przez 1 tyg. Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka konstrukcja mostu na bazie tlenku cyrkonu jest zgodna z prawem Ante? 1) 16-0-0-13; 2) 15-0; 3) 17-0-0-0-13; 4) 22-0-0-25; 5) 48-0-0-45. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mostów na bazie tlenku cyrkonu: 1) grubość podbudowy korony na zębie filarowym powinna wynosić co najmniej 0,3 mm; 2) głębokość stopnia powinna wynosić minimalnie 1,2 mm; 3) stopień powinien mieć kształt typu rounded shoulder lub heavy chamfer; 4) łączniki przęsła mostu z koronami w odcinku przednim muszą mieć wymiar minimalny 3x3 mm; 5) łączniki przęsła mostu z koronami w odcinku tylnym muszą mieć wymiar minimalny do 16 mm2. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kontroli fonetycznej protez u pacjenta:

Wskaż elementy obrazu klinicznego stomatopatii protetycznej o charakterze przewlekłego stanu zapalnego: 1) uszypułowany twór łącznotkankowy barwy bladoróżowej lub czerwonej; 2) wysepkowate przekrwienia podniebienia; 3) pojedynczy lub mnogi rozrost brodawkowaty przypominający owoc maliny; 4) odleżyny; 5) rozrost włóknisty błony śluzowej grzbietowej części wyrostka zębodołowego; 6) czerwona, rozpulchniona błona śluzowa pod protezą. Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz dolegliwości zgłaszane przez pacjenta z prawdopodobnymi ich przyczynami: 1) dolegliwości bólowe w żuchwie, w odcinku przednim językowo; 2) bóle w okolicy podniebienia lub gardła; 3) zaburzenia wymowy; 4) złe utrzymanie protezy na podłożu; 5) nagryzanie policzka; a) niewłaściwy układ łuków zębowych w odcinku tylno-bocznym; b) nadmierne obciążenie okludalne tylnego odcinka protezy powodujące jej doprzednie przemieszczenia; c) za długa płyta protezy lub za głębokie uszczelnienie na linii A-H; d) podwyższenie wysokości zwarcia, nieodpowiedni kształt górnej płyty, za mało miejsca dla języka, niewłaściwy układ łuków zębowych w odcinku przednim; e) niewłaściwe ukształtowanie obrzeży protezy, brak lub niedostateczne uszczelnienie tylnej granicy protezy górnej, złe przyleganie płyty protezy. Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z metod odciążenia podłoża protetycznego podczas wykonywania protez całkowitych jest zakreślenie na modelu roboczym zasięgu odciążenia oraz liczby listów folii, która nie powinna przekraczać:

Wskaż średnie wymiary wysokości uszczelnienia tylnej granicy protezy całkowitej górnej przy średniej i małej podatności podłoża wg Józefowicza:

Przed wprowadzeniem gotowej protezy całkowitej do jamy ustnej należy sprawdzić jakość wykonania laboratoryjnego. Powiąż podane nieprawidłowości z możliwymi przyczynami: 1) nadmierna grubość płyty protezy; 2) zbyt cienkie brzegi protezy; 3) szorstkość wewnętrznej płyty protezy; 4) niejednorodność struktury tworzywa (smugowatość i porowatość); 5) brak gładkości i połysku powierzchni zewnętrznych protez; a) niedokładna obróbka mechaniczna, głównie niedostateczne wypolerowanie protezy; b) niedokładne sprasowanie puszki polimeryzacyjnej przed polimeryzacją; c) nieuzasadnione wycienienie obrzeży protezy uzyskanych z wycisku czynnościowego; d) brak foliowania modelu roboczego; e) niewłaściwie przeprowadzona polimeryzacja protezy. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie rodzaje zębów są wskazane w metodzie sferycznej ustawiania zębów sztucznych? 1) zęby o wysokich dobrze ukształtowanych guzkach; 2) zęby o przeciętnie wysokich guzkach; 3) zęby płaskoguzkowe; 4) zęby bezguzkowe; 5) zęby blokowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zasadę prawidłowej relacji zębów siecznych górnych i dolnych w protezach całkowitych:

Wskaż prawidłową kolejność ustawiania zębów sztucznych w klasycznej metodzie wg Gysiego:

Dezynfekcję materiałów wyciskowych silikonowych używanych do wycisków czynnościowych można wykonać w następujący sposób (wg Owena i Goolama):

Wyciski czynnościowe przy ustach zamkniętych, określane wyciskami zgryzowymi, można wykonać: 1) na łyżkach indywidualnych zaopatrzonych w uchwyty; 2) na łyżkach indywidualnych bez uchwytów; 3) na wzornikach zwarciowych wg Marxkorsa; 4) na próbnych protezach wg Płonki; 5) na łyżkach standardowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnościowe kształtowanie obrzeża łyżki indywidualnej można wykonywać następującymi masami: 1) gips wyciskowy; 2) masy silikonowe kondensacyjne i addycyjne o przedłużonym okresie wiązania; 3) woski wyciskowe; 4) masy termoplastyczne; 5) masy agarowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Połącz przyrządy i urządzenia stosowane podczas wykonania protez całkowitych z ich przeznaczeniem: 1) mikromierz, cyrkiel, podziałka, przyrząd Willisa, łuk twarzowy; 2) kalota protetyczna; 3) artykulatory; 4) urządzenia Cadiax Compact i Cadiax Diagnostic; 5) klucze zwarciowe. a) sferyczne kształtowanie wałów zwarciowych; b) ustalenie centralnego zwarcia; c) czynnościowe ukształtowanie powierzchni zwarciowych; d) zestawienie powierzchni wałów zwarciowych; e) graficzna rejestracja ruchów wyrostków kłykciowych (kondylografia). Prawidłowa odpowiedź to:

Na modelu gipsowym wstępnym (diagnostycznym, orientacyjnym) uzyskanym z wycisku anatomicznego wykonuje się:

Materiały do biologicznej odnowy tkanek podłoża (tissue conditioners) pacjent może użytkować przez okres:

Który typ jamy ustnej wg Supple opisują następujące warunki: 'wyrostki zębodołowe znacznie zanikłe, sklepienie podniebienia twarde, wał podniebienny wyraźnie zaznaczony, błona śluzowa twarda, zbita, cienka, napięta, niepodatna, przyczepy ruchomej błony śluzowej umieszczone blisko grzbietu wyrostka zębodołowego'?

Cienkie i ostre brzegi protez całkowitych: 1) polepszają wygląd estetyczny protezy; 2) pogarszają utrzymanie protezy; 3) poprawiają wygląd estetyczny pacjenta; 4) poprawiają stabilizację protezy; 5) mogą powodować uszkodzenia tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to:

Uszczelnienie brzeżne protezy całkowitej górnej uzyskuje się podczas:

Potencjalną przestrzeń dla protez całkowitych w jamie ustnej nazywa się strefą:

Lekarz stosując technikę IDS (Immediate Dentin Sealing) powinien:

Do lekarza zgłosił się pacjent w celu kompleksowego leczenia protetycznego. Lekarz zaplanował wykonanie koron pojedynczych i mostów (3 i 4-punktowych) w szczęce. Pacjent w wywiadzie ogólnym podał, że jest okresowo poddawany diagnostyce radiologicznej głowy z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego. Najlepszymi długoczasowymi uzupełnieniami protetycznymi u tego pacjenta są:

Lekarz silanizuje powierzchnię ceramiki z fazą szklaną. Powoduje to reakcję grup funkcyjnych silanu. Co odpowiada za połączenie adhezyjne?

Lekarz przygotowuje się do cementowania licówek ceramicznych. Po kontroli wewnątrzustej licówek, skontrolował ich grubość. Stwierdził, że grubość maksymalna wszystkich licówek wynosi 1,0 mm, natomiast minimalna - 0,5 mm. Wskaż właściwy dalszy krok lekarza:

Do lekarza zgłosił się pacjent z bardzo wysokimi wymaganiami estetycz- nymi. Po badaniu lekarz stwierdził, że najlepszym rozwiązaniem będzie wykona- nie licówek porcelanowych na przednie zęby górne. Aby sprostać wymogom pacjenta lekarz powinien wybrać ceramikę:

Lekarz przygotowuje uzupełnienie ceramiczne do cementowania. Modyfikacja którego elementu pozwala na trwałe cementowanie adhezyjne?

Lekarz zaplanował wykonanie u pacjenta koron na bazie tlenku cyrkonu techniką CAD-CAM. W jakich etapach przebiega wykonanie tego typu uzupełnień? 1) skanowanie opracowanych zębów opracowanych zębów i tkanek otaczających; 2) skanowanie zębów przeciwstawianych i zębów w maksymalnym zaguzkowaniu; 3) projektowanie uzupełnienia; 4) wykonanie modelu gipsowego dzielonego; 5) wykonanie woskowego wzorca korony; 6) frezowanie uzupełnienia; 7) odlewanie uzupełnienia; 8) spiekanie uzupełnienia; 9) prasowanie uzupełnienia; 10) synteryzacja uzupełnień; 11) infiltracja barwnikami uzupełnienia; 12) licowanie ceramiką uzupełnień ceramicznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Licówki ceramiczne typu L mogą zostać wykonane z wielu materiałów, za wyjątkiem ceramiki:

Lekarz zaplanował głębokość preparacji pod licówki: przyszyjkowo 0,1; w części środkowej 0,3; w okolicy brzegu siecznego 0,7; podniebiennie 0,5. Oceń poprawność szlifowania:

Lekarz otrzymał z pracowni licówki wykonane z ceramiki tlenku cyrkonu. W celu przygotowania powierzchni lekarz powinien przygotować powierzchnię adhezyjną uzupełnienia w następującej kolejności: 1) odtłuścić alkoholem; 2) oczyścić woda utlenioną; 3) przemyć wodą destylowaną; 4) wypłukać w myjce ultradźwiękowej przez 3 min; 5) wysuszyć; 6) podgrzać; 7) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 2 min; 8) wytrawić 4,5% kwasem fluorowodorowym przez 1 min; 9) wytrawić 37% kwasem ortofosforowym przez 1 min; 10) wytrawić 9,5% kwasem fluorowodorowym przez 20 sek; 11) wypiaskować tlenkiem glinu pod ciśnieniem 2,5 bara przez 20 sek.; 12) poddać silanizacji przez 1 min; 13) nanieść primer systemu wiążącego; 14) nanieść kilkakrotnie system VI generacji; 15) nanieść żywicę systemu wiążącego; 16) skontrolować czy powierzchnia ma wygląd 'pokrytej szronem'. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się do gabinetu w celu wykonania licówek porcelanowych. Materiałem, który nie jest materiałem z wyboru jest ceramika:

U którego z pacjentów wykonanie licówek jest przeciwwskazane?

Określ cechy doprzedniej szyny repozycyjnej: 1) jest uzupełnieniem ruchomym, międzyszczękowym, wymuszającym doprzednie położenie żuchwy w odniesieniu do jej maksymalnego zaguzkowania; 2) celem jej stosowania jest wprowadzenie korzystniejszych relacji kompleksu głowa żuchwy-krążek w dołku stawowym; 3) celem jej stosowania jest leczenie bruksizmu nocnego; 4) celem jej stosowania jest trwała zmiana pozycji żuchwy; 5) powinna dokładnie pasować do zębów górnych /dolnych wykazując stabilność i retencję; 6) powierzchnia zwarciowa szyny jest płaska; 7) powierzchnia zwarciowa szyny posiada liczne zagłębienia dla szczytów guzków zębów antagonistycznych; 8) szyna górna zaopatrywana jest w równię prowadzącą, która powoduje przyjęcie przez żuchwę pozycji terapeutycznej. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku dysfunkcji URNŻ proponuje się stosowanie szyn zwarciowych. Podaj wskazania stosowania szyny stabilizacyjnej: 1) jako uzupełnienie pomocne w terapii bólowych zaburzeń mięśniowych; 2) do redukcji aktywności parafunkcjonalnej; 3) eliminacja braku stabilności ortopedycznej na drodze pomiędzy kontaktami międzyzębowymi a pozycją głów żuchwy w ssż; 4) eliminacja zablokowania krążka stawowego; 5) w przypadkach miejscowej tkliwości mięśniowej oraz mialgii modulowanej ośrodkowo; 6) u pacjentów ze stanem zapalnym tkanek zakrążkowych w następstwie urazów; 7) w leczeniu zaburzeń konfiguracji przestrzennej kompleksu głowa żuchwy - krążek stawowy. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakim celu stosuje się szyny zwarciowe? 1) czasowe ustalenie stabilnego położenia ortopedycznego ssż; 2) czasowe wyłączenie ssż; 3) ustalenie optymalnych stosunków zwarciowych; 4) redukcję nadmiernej aktywności mięśni n.ż.; 5) pobudzenie aktywności mięśni n.ż.; 6) ochrona zębów i ich struktur; 7) jako nieinwazyjna terapia początkowa dysfunkcji urnż; 8) jako narzędzie diagnostyczne. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta, u którego stwierdzono ostre przemieszczenie krążka z zablokowaniem należy: 1) zastosować szynę stabilizacyjną od momentu zablokowania; 2) jeśli jest to ostre zablokowanie (do 7 dni), zastosować techniki manipulacji manualnej prowadzącej do repozycji krążka; 3) po udanej próbie 'zreponowania' krążka natychmiast zaopatrzyć pacjenta w doprzednią szynę repozycyjną, aby zapobiec zwarciu szczęk na zębach tylnych; 4) po repozycji krążka bezpośrednio pacjenta zaopatrzyć w szynę stabilizacyjną, aby nie doprowadzić do ponownego zablokowania krążka; 5) zlecić pacjentowi umiarkowane odwodzenie żuchwy, dietę miękką; 6) zlecić pacjentowi ćwiczenia szerokiego otwierania ust, aktywne żucie; 7) dla redukcji bólu zlecić środki przeciwbólowe, okłady, fizykoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadkach przemieszczenia krążka i dyslokacji bez zablokowania w celu skutecznej i szybkiej eliminacji objawów bólowych proponuje się stosowanie doprzedniej szyny repozycyjnej. Wskaż zasady działania szyny: 1) wysunięcie żuchwy do przodu przesuwa głowę żuchwy dośrodkowo; 2) odsunięcie głowy żuchwy od strefy dwublaszkowej i umieszczenie jej w prawidłowym stosunku do krążka; 3) odciążenie strefy dwublaszkowej powoduje redukcję bólu; 4) wytworzenie 'nowego krążka'; 5) tkanki zakrążkowe ulegają zmianom adaptacyjnym i naprawczym; 6) mimo utrzymującego się doprzedniego przemieszczenia krążka, kontakt głowy żuchwy z zaadaptowanymi tkankami zakrążkowymi będzie bezbolesny, pomimo występowania ewentualnych trzasków; 7) doprzednia szyna repozycyjna przyczynia się do definitywnego ponownego 'uchwycenia' krążka. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłasza stały ból, zlokalizowany w okolicy skroniowo-żuchwowej, który ulega intensyfikacji przy ruchach żuchwy i zaciskaniu zębów. Pojawienie się bólu łączy z uderzeniem w bródkę podczas upadku. Badaniem stwierdza się ograniczony zakres odwodzenia związany z bólem, nagryzanie na szpatułkę umieszczoną pomiędzy zębami tylnymi po stronie dotkniętego stawu nie powoduje intensyfikacji bólu, stwierdza się odczucie końcowe za 'miękkie'. Opisane objawy dotyczą:

Pacjent zgłasza dość częste 'wyskakiwanie' żuchwy ku przodowi za każdym razem, kiedy szeroko otwiera usta, słyszy wówczas 'suchy trzask'. Tor ruchu odwodzenia ulega odchyleniu i powrotowi do płaszczyzny pośrodkowej. Odchylenie to jest bardziej wyraźne bliżej punktu maksymalnego odwiedzenia. Dolegliwości bólowe nie występują. Opisane objawy dotyczą:

Pacjent zgłasza, iż od dłuższego czasy występują trzaski w ssż, od niedawna dochodzi do 'zacinania', blokowania stawu, które jest w stanie pokonać przez ruchy żuchwy. Pojawia się wtedy głośny trzask i nieznaczny ból, ruchy żuchwy powracają do normy. Podczas 'zacinania' żuchwa zbacza, występuje ograniczony ruch żuchwą, wyraźne odchylenie toru ruchu żuchwy. Wskaż rodzaj zaburzenia:

Pacjent zgłosił się z powodu niemożności pełnego otwierania ust. Rozwarcie szczęk mierzone między siekaczami wynosi 25 mm, żuchwa wyraźnie zbacza w stronę bolesnego stawu, ruch laterotruzyjny w stronę bolesnego stawu jest wykonywany, w stronę przeciwną ruch żuchwy ograniczony, występuje ból przy ruchach żuchwy, brak trzasków, które uprzednio występowały. Obciążenie stawu podczas oburęcznej manipulacji czynnościowej jest bolesne. Postaw rozpoznanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trzasków odwrotnych, czyli recyprokalnych: 1) podczas otwierania ust następuje trzask oznaczający przejście głowy żuchwy pod pasmem przednim krążka. Przez dalsze fazy rozwierania szczęk stosunek głowy żuchwy względem krążka jest zaburzony; 2) trzask pojawia się na początku ruchu otwierania i oznacza przejście głowy żuchwy pod pasmem tylnym krążka i osiągnięcie przez nią pasma pośredniego. Przez dalsze fazy rozwierania jest prawidłowy stosunek przestrzenny głowy i krążka; 3) przy zamykaniu ust w końcowej fazie wskutek działania mięśnia skrzydło- wego bocznego dolnego krążek może ponownie przemieścić się do nieprawidłowej pozycji i w konsekwencji powstaje drugi trzask; 4) podczas przywodzenia żuchwy w końcowej pozycji wyrostka kłykciowego wartość siły pociągania przez blaszkę górną strefy dwublaszkowej ulega zmniejszeniu; 5) siły generowane przez włókna mięśnia skrzydłowego bocznego górnego oraz zdeformowany krążek mogą być powodem jego doprzedniego przemieszczenia. Końcowy ruch głowy w poprzek tylnego pasma powoduje drugi odgłos w stawie; 6) trzask podczas odwodzenia żuchwy może mieć miejsce w dowolnej fazie tego ruchu, w zależności od morfologii kompleksu głowa-krążek, pociągania przez mięsień i blaszkę górną strefy dwublaszkowej; 7) trzask podczas przywodzenia pojawia się w końcowej fazie tego ruchu, prawie w pozycji zamknięcia ust. Prawidłowa odpowiedź to:

Czym uwarunkowane jest czynnościowe przemieszczenie krążka stawowego ssż, definiowane też jako częściowe przemieszczenie krążka? 1) specyficznym rozmieszczeniem przestrzennym przyczepu mięśnia skrzydłowego bocznego górnego; 2) pociąganiem krążka przez mięsień skrzydłowy boczny górny ku przodowi i przyśrodkowo; 3) deformacją pasma przedniego krążka; 4) deformacją pasma tylnego krążka; 5) przedłużonym w czasie pociągającym działaniem mięśnia skrzydłowego bocznego dolnego; 6) przedłużonym w czasie pociągającym działaniem mięśnia skrzydłowego bocznego górnego; 7) oddziaływaniem strefy dwublaszkowej; 8) elongacją więzadeł krążkowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż możliwości leczenia okluzji urazowej: 1) zastosowanie procedur zmierzających do zmiany stosunków okluzyjnych zębów szczęki i żuchwy; 2) zastosowanie terapii okluzyjnej odwracalnej poprzez szlifowanie korekcyjne zębów; 3) zastosowanie terapii okluzyjnej odwracalnej poprzez zastosowanie szyn okluzyjnych; 4) stosowanie terapii odwracalnej polegającej na czasowej zmianie stosunków zwarciowych; 5) stosowanie terapii nieodwracalnej, której wynikiem jest trwała zmiana zwarcia; 6) w odniesieniu do morfologicznie zaburzonego układu zębowego konieczne są miejscowe zabiegi korekcyjne i/lub odtwórcze; 7) w przypadkach diagnostycznie prostych, bez powikłań okluzyjnych i zaburzeń czynnościowych US, może być stosowana nieodwracalna terapia okluzyjna jako działanie rekonstrukcyjne; 8) w przypadkach diagnostycznie prostych, bez powikłań okluzyjnych i zaburzeń czynnościowych US, powinna być stosowana odwracalna terapia okluzyjna jako działanie rekonstrukcyjne. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowej funkcji stawu skroniowo-żuchwowego: 1) ruch translacyjny odbywa się pomiędzy głową żuchwy i krążkiem; 2) ruch translacyjny odbywa się pomiędzy kompleksem głowa żuchwy - krążek a dołkiem stawowym; 3) między głową żuchwy a krążkiem odbywa się ruch rotacyjny; 4) podczas otwierania ust wyrostki kłykciowe wraz z krążkiem przemieszczają się ku przodowi opuszczając dołek stawowy; 5) mięsień skrzydłowy boczny górny pociąga kompleks głowa żuchwy - krążek ku przodowi; 6) mięsień skrzydłowy boczny dolny pociąga kompleks głowa żuchwy - krążek ku przodowi; 7) krążek może ulegać rotacji ku przodowi dzięki oddziaływaniu mięśnia skrzydłowego bocznego górnego, do którego jest przyczepiony; 8) krążek może ulec rotacji ku tyłowi dzięki oddziaływaniu mięśnia skrzydłowego bocznego dolnego, do którego jest przyczepiony. Prawidłowa odpowiedź to:

Każdy rodzaj bólu z dowolnej tkanki budującej staw, łącznie ze stawami skroniowo-żuchwowymi nosi nazwę artralgii. Wskaż źródła bólu stawowego: 1) wskutek wzajemnego dociskania powierzchni stawowych w następstwie skurczu okolicznych mięśni; 2) w następstwie impulsacji z nocyceptorów zlokalizowanych w obrębie miękkich tkanek otaczających staw; 3) na skutek rozciągnięcia więzadeł krążka; 4) gdy dojdzie do przeciążenia mięśnia skrzydłowego bocznego górnego; 5) gdy dojdzie do przeciążenia mięśnia skrzydłowego bocznego dolnego; 6) w następstwie rozciągnięcia więzadeł torebki stawowej; 7) gdy dochodzi do ucisku tkanek zakrążkowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż kryteria optymalnej okluzji czynnościowej: 1) przy przywiedzionej żuchwie wyrostki kłykciowe znajdują się w najbardziej górno-tylnym położeniu; 2) przy przewiedzionej żuchwie jej głowy znajdują się w najbardziej górno- przednim położeniu, to jest w pozycji MS; 3) przy przywiedzionej żuchwie mają miejsce równe i jednoczesne kontakty wszystkich zębów w odcinku tylnym, zęby przednie kontaktują w słabszym stopniu; 4) przy przewiedzionej żuchwie występują równe i jednoczesne kontakty wszystkich zębów; 5) kontakty zębów antagonistycznych skutkują osiowym przeniesieniem sił zwarciowych; 6) podczas ruchu laterotruzyjnego występują kontakty po stronie laterotru- zyjnej z natychmiastową dyskluzją po stronie mediotruzyjnej z prowadzeniem kłowym; 7) podczas ruchów żuchwy pożądany jest kontakt całego łuku zębowego z podparciem zębów po stronie balansującej; 8) podczas ruchu protruzyjnego występuje prowadzenie na zębach przed- nich powodujące natychmiastową utratę kontaktów w odcinku tylnym; 9) podczas ruchu protruzyjnego należy dążyć do wytworzenia okluzji zbalansowanej. Prawidłowa odpowiedź to:

Pojęcie relacja centryczna (centric relation - CR) znajduje od lat zastosowanie w stomatologii. Wskaż określenia dotyczące CR: 1) jest to pozycja żuchwy przy maksymalnej interkuspidacji; 2) pozycja żuchwy, w której głowy stawowe przyjmują najbardziej stabilną ortopedycznie pozycję w panewkach ssż; 3) jest najbardziej powtarzalnym położeniem żuchwy; 4) najbardziej stabilna pozycja głowy żuchwy, gdy mięśnie wymuszają jej górno-przednią pozycję w dołach stawowych z zachowanym kontaktem z tylnym stokiem guzka stawowego; 5) maksymalnie doczaszkowa i doprzednia pozycja głowy żuchwy z zachowanym kontaktem ze stokiem tylnym guzka stawowego przy jednoczesnym prawidłowym położeniu krążka stawowego; 6) wyrostki kłykciowe przyjmują górną i doprzednią pozycję po aktywacji wszystkich mięśni przywodzących, jednak bez kontaktów zwarciowych zębów antagonistycznych; 7) jest zbliżona do najbardziej stabilnej mięśniowo-szkieletowej (musculoskeletally stable - MS) pozycją żuchwy; 8) pozycja żuchwy, przy której mięśnie żucia wykazują najwyższe wartości EMG; 9) jest równoznaczna z położeniem spoczynkowym żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:

Na stabilność stawu skroniowo-żuchwowego ma wpływ: 1) wzajemny kontakt obydwu jednostek stawowych, mimo że nie wykazuje jedności czynnościowej; 2) jedność czynnościowa powierzchni stawowych; 3) stała aktywność mięśni oddziałujących w poprzek stawu, tj. mięśni unoszących żuchwę; 4) stała aktywność mięśni opuszczających żuchwę; 5) specyficzne napięcie, tzw. tonus także w stanie spoczynku; 6) konfiguracja powierzchni krążka oraz jego zdolność do zmiany położenia wewnątrzstawowego, umożliwiające stały kontakt powierzchni stawowych; 7) ciśnienie wewnątrzstawowe regulujące usytuowanie elementów stawowych; 8) ruchy rotacyjne i translacyjne w stawie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stawu skroniowo- żuchwowego (ssż): 1) jest najbardziej skomplikowanym stawem organizmu ludzkiego; 2) w skład ssż wchodzi wyrostek kłykciowy, dołek stawowy i dysk międzykręgowy; 3) w skład ssż wchodzi krążek stawowy, dołek stawowy, głowa żuchwy; 4) w osi poprzecznej ma miejsce ruch translacyjny; 5) w osi poprzecznej ma miejsce ruch zawiasowy; 6) w innej płaszczyźnie w czasie ruchu zawiasowego ma miejsce ruch translacyjny; 7) staw skroniowo-żuchwowy jest klasyfikowany jako zawiasowo-posuwisty; 8) staw skroniowo-żuchwowy jest klasyfikowany jako rotacyjny; 9) krążek stawowy dzieli jamę stawową na dwie przestrzenie stawowe: górną i dolną. Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu dysfunkcji urnż stosowana jest terapia zwarciowa. Wskaż założenia odwracalnej terapii zwarciowej: 1) postępowanie terapeutyczne na stałe zmieniające stosunki zwarciowe; 2) polega na czasowej zmianie położenia żuchwy względem szczęki; 3) znajdują zastosowanie ruchome aparaty ortodontyczne; 4) znajdują zastosowanie szyny zwarciowe akrylowe noszone na jednym łuku zębowym; 5) powierzchnia zwarciowa szyny tak ukształtowana, aby zmienić wzorzec kontaktów zębów antagonistycznych; 6) pozycja żuchwy względem szczęki powinna zawsze znajdować się w CR; 7) pozycja żuchwy względem szczęki determinowana przez szynę jest uzależniona od przyczyny zaburzenia; 8) podczas użytkowania szyny u pacjenta powinny powstać prawidłowe relacje wewnątrzstawowe; 9) użytkowanie szyny powinno przyczynić się do uzyskania stabilności ortopedycznej w urnż; 10) zmiana stosunków zwarciowych przez selektywne szlifowanie, wykonanie wypełnień/uzupełnień. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy nieodwracalnej terapii zwarciowej stosowane w zaburzeniach urnż: 1) postępowanie terapeutyczne czasowo zmieniające stosunki zwarciowe; 2) postępowanie terapeutyczne definitywnie zmieniające stosunki zwarciowe, położenie żuchwy względem szczęki lub oba parametry; 3) znajduje zastosowanie selektywne szlifowanie zębów; 4) wykonanie protez nakładowych lub OD; 5) wykonanie wypełnień/uzupełnień zmieniających warunki zwarciowe; 6) leczenie ortodontyczne w celu zmiany stosunków zwarciowych lub położenia żuchwy względem szczęki; 7) leczenie chirurgiczne mające na celu przywrócenie prawidłowych warunków zwarciowych np. w przodozgryzach, progenii; 8) zastosowanie metod implantoprotetycznych. Prawidłowa odpowiedź to: